62例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿的护理
支原体肺炎合并心肌损害患儿临床观察及护理体会
支原体肺炎合并心肌损害患儿临床观察及护理体会
鲁雪
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2012(031)016
【摘要】目的旨在探讨支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床分析及护理心得.方法于我院收治的支原体肺炎合并心肌损害患儿共104例,随即分为实验组及对照组,分析其临床表现,及时完善相关辅助检查,经过治疗支原体感染和营养心肌后及时复查,对其进行分析.结果实验组患儿平均住院时间为(12.9±3.6)d,对照组患儿平均住院时间为(16.1±2.9)d,经比较,两组差异具有显著性.结论阿奇霉素疗效优于红霉素.支原体肺炎合并心肌损害在儿童尤其是婴幼儿应该相当重视,并加以合理护理,才有利于病情恢复.
【总页数】2页(P2-3)
【作者】鲁雪
【作者单位】四川省遂宁市蓬溪县人民医院儿科,四川遂宁629100
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.62例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿的护理 [J], 梁福兰
2.87例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿临床疗效观察 [J], 冯海红
3.肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床意义 [J], 康慧;王俊梅
4.65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析 [J], 李欣欣;郭则蘅
5.肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿影响因素分析 [J], 阮豫才;肖小兵;邓建荣;胡瑛;谭海智
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会对于肺炎合并心力衰竭患儿的护理，我们要有足够的专业知识和技能。
肺炎是小儿常见的传染病，合并心力衰竭会让患儿的病情更加严重，甚至危及生命。
护理人员需要熟悉肺炎和心力衰竭的临床表现、病因、诊断和治疗原则，以便在护理过程中及时发现和处理患儿的异常情况。
护理肺炎合并心力衰竭患儿要有耐心和细心。
这类患儿的病情较为复杂，需要长时间的护理和观察。
护理人员要用心倾听患儿和家属的需求和情绪，及时解答他们的疑问，帮助他们缓解焦虑和恐惧，激发他们的治愈信心。
要细心观察患儿的病情变化，及时调整护理计划，保证患儿得到科学、全面的护理。
在实际护理中，我发现了一些有利于肺炎合并心力衰竭患儿护理的方法和技巧。
及时监测患儿的心率、呼吸频率、血压等生命体征，密切观察其呼吸困难、发绀、体温升高等情况，及时向医生反映。
保持患儿的呼吸道通畅，提供充足的氧气，控制炎症和感染的发展。
合理饮食和营养补充，保证患儿有充足的能量和免疫力。
及时干预心力衰竭症状，包括利尿、血管扩张剂等药物治疗，协助患儿进行心脏康复训练。
我想强调的是，肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作需要全体医护人员的共同努力。
在护理工作中，我们要秉承“以患者为中心”的核心价值观，做好患儿和家属的情绪支持工作，改善医院的护理环境，提高医护人员的服务水平，共同为患儿的康复努力。
要加强团队协作，做好医生、护士、营养师等之间的信息交流和协调配合，形成“一盘棋”的护理效果。
在护理了多例肺炎合并心力衰竭患儿后，我认为我们的工作虽然辛苦，但是也充满了喜悦和成就感。
因为能够亲眼见证患儿从病痛中康复，看到他们的笑容和快乐，这对我们来说是最大的鼓舞和动力。
希望今后能有更多的医护人员能够加入到肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作中，为他们的康复贡献自己的力量。
也希望社会各界能够关注患儿的健康和护理问题，为他们提供更多的支持和帮助。
让我们共同努力，为小儿肺炎合并心力衰竭患儿的康复之路添上一份力量和温暖。
支原体肺炎合并心肌损害患儿临床护理
例进行分析讨论 ，密切观察患儿的病情 变化 ，对于心肌损 害随时观察 生命体征 ，并实施有 效的护理干预措施 。结果 此 组患儿经治疗和有效的护理干预后 ，临床 治疗效果显效率 ７ ２ ． ４ ％，有效率 ２ ４ ． １ ％，无效率 ３ ． ４ ％。结论 支原体肺 炎合并
心肌损 害的患儿针对疾病的临床特点 实施针对性 的护理 干预措 施能够明显的提 高惠儿的临床治疗效果 ，减 少并发症的 发 生 同 时提 高 满意 度 。 关 键 词 ： 支原 体 肺 炎 ；心 衰 ；护 理 干 预 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ３ ８ ２
１ 资料和方法
１ ． １ 一般资料
选取 我科 收治 的支 原体 肺炎 合并 心肌 损害 的患 儿 ５ ８例 进行 分 析讨 论 ，其 中男 性 患 儿 ２ ４例 ，女 性 患儿 ３ ４例 ，年 龄在 ２ ８ ｄ～８岁 ， 其中１ 岁 以下的患儿 １ ３例 ， １—３岁 ３ ４例 ， ３ 岁 以上 １ １ 例。 就诊时 间最短 ６ ｈ～１ ４ ｄ ， 患儿 一般发病 ５—７ 天就诊 最为常 见 。
２ 结 果
此组 患儿经治 疗和有 效的 呼吸道综合 护理措施 后 ，临床 效果 如表 Ｉ所示 。
表 １ 此组患者的治疗效果 （ ％）
５ ６ １ ７（ ３ ０ ． ３， ， ３ ３ Ｌ ５ ８ ． ９） ６ Ｌ １ ０ ． ７）
３ 心肌损害的观察
大 多数患儿 先有上 呼吸道感染 症状 ，咳嗽 、气 促为 主要 症 状 ，一 般先 干 咳 后有 痰 。可 出现 鼻 翼扇 动 、三 凹征 、点 头 呼吸 、口唇 甲床紫 绀的 临床体征 表现 ， 出现重症 合心 肌损 害 会伴 有 的表 现 ［ ２ 】 ： ① 心 率突然 增快 ，幼 儿 ＞ １ ８ ０次 ／ ｍｉ ｎ， 婴儿 ＞ １ ６ ０次 ／ ｍｉ ｎ ， 此症状不 能用体温 升高及 呼吸 困难 解释 ； ② 呼 吸 困难 突 然加 重 ，呼 吸 明显 增 快 ，频 率 ＞６ ０次 ／ ａｉ ｒ ｎ ， 此 症 状 不 能 以 呼 吸 系统 疾 病 解 释 ； ③ 突 然 出 现 面色 苍 白 、 口唇 甲床 重度紫绀 、 烦燥 不安 的症状 ， 经吸氧 治疗不能 缓解 ； ④心 脏 出现奔马律或 心音低钝 ，彩 超提升心 脏增大 ； ⑤ 尿少 、 颜 面 四肢 浮肿 、肺部 罗音加 重 ，少 数出现颈静 脉努 张。
65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析
65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析[摘要] 目的探讨支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理方法，提高临床护理水平。
方法选取我院自2010年5月～2012年3月收治的65例支原体肺炎合并心肌损害住院患儿的临床资料进行回顾性分析，总结对患儿住院期间病情观察及相关护理方法，观察护理前后的肺功能状态。
结果本组65例患儿治疗护理前后的肺功能状态变化比较后发现，治疗护理后患儿用力肺活量（fvc）、第1秒用力呼气容积（fev1）及呼气高峰流量（pefr）水平均较治疗护理前有显著改善（p1.2.1 心理护理及健康教育小儿年龄较大者给予心理护理，小儿年龄太小者对小儿家长实施健康教育。
治疗过程中向小儿及家长介绍支原体肺炎感染的临床表现、体征及治疗对策，以及可能存在的心肌损害，让患儿及家长认识到疾病发展的重要性，能够积极配合医护人员工作，以提高治疗效果。
询问患儿不良感受，如乏力、胸闷、呼吸不畅等，鼓励小儿积极说出内心不良感受，对其负面情绪进行评估，并给予心理辅导。
注重与小儿的日常互动，经常给患儿讲故事，鼓励其勇敢面对疾病，能够积极治疗。
告知家长平时不要带小儿去拥挤人多的公共场所，尽量减少病室的人员流动、减少探视，以避免加重感染和发生交叉感染。
1.2.2 环境与休息为患儿提供一个温馨舒适的病室环境对提高治疗护理效果、促进后期康复十分重要。
保持病室的空气清新及温湿度适宜，避免有害气味及强光对患儿的刺激，维持病室内安静清洁，尽量减少不必要的人员流动，治疗及护理工作应尽可能集中进行。
1.2.3 维持呼吸道通畅支原体肺炎合并心肌损害的重要临床表现即为呼吸困难、喘憋、咯痰等，这些不利因素均对呼吸道通畅造成影响，因此护理人员在病情观察及护理过程中应注重患儿的呼吸道通畅。
患儿体力允许的时候可采用坐位或半卧位，这样的体位有利于顺利呼吸[2]；对呼吸不利的患儿酌情给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析检测，以便根据实际情况及时调整氧流量。
小儿肺炎合并心衰的临床护理干预
小儿肺炎合并心衰的临床护理干预小儿肺炎是小儿常见疾病之一，常常由于病原体感染引发。
在处理小儿肺炎时，如果并发心衰，则会增加病儿的病情危重程度。
因此，在临床护理中对小儿肺炎和心衰的患儿，需要采取相应的干预措施，以保证患儿获得及时、全面、科学的护理。
一、早期干预儿童患肺炎合并心衰时，需要及时筛查、判断和干预。
一旦患儿出现呼吸困难、发绀、休克等表现，应立即进行氧疗和吸入支持，即使在转运过程中也要确保氧气的稳定供应。
二、积极处理病因小儿肺炎并发心衰的原因多种多样，比如细菌感染和病毒感染等。
因此我们需要根据不同的情况进行具体的处理。
对于细菌感染，我们需要给予相应的抗生素治疗，而病毒感染常用的是抗病毒药物。
这有助于控制病情发展、减轻症状，从而降低心脏负担和预防心衰。
三、注意营养在小儿肺炎合并心衰患儿的治疗和护理中，营养方面的干预也是十分重要的。
因为这种疾病容易对儿童的身体造成一定程度的削弱，因此我们需要保证患儿的营养供给，增加营养吸收量，增强身体的免疫力。
四、科学用药小儿肺炎合并心衰的患者在用药时也需要科学合理的药物治疗，以保证患儿不同阶段得到合适的药物治疗。
在临床护理中，我们常用的药物是支持性治疗、血管扩张剂和正性肌力药物等。
在用药过程中需要注意时刻观察患儿的病情变化，并且根据病情的变化随时调整用药方案。
五、心理护理在小儿肺炎合并心衰的患儿治疗中，心理因素也需要我们的关注。
作为患者的家属或者护理人员需要给予患儿足够的关爱和鼓励，调整患儿心理状态，保证其良好的情绪状态。
这有助于患儿快速恢复身体健康。
六、家庭护理当小儿肺炎患者出院后，家庭护理也是不可忽视的部分。
在家庭护理过程中需要遵照医嘱，继续给予抗生素治疗、处方药治疗等。
同时，家庭护理中食品安全和疾病预防措施同样需要家长和护理人员给予足够的关注。
总之，在小儿肺炎合并心衰的护理过程中，科学合理的护理干预是提高患者康复率的关键。
作为护理人员需要根据不同的情况进行相应的处理，注意时刻观察患儿病情的变化，并且做好家庭和心理等多方位的护理工作。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
护理措施
1、减轻心脏负担
⑴休息：应尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应 用镇静剂。患儿宜取半坐位或侧卧位，小婴儿取 15⁰~30⁰斜坡卧位。心衰Ⅰ度可起床活动；心衰Ⅱ度限 制活动，延长卧床时间；心衰Ⅲ度绝对卧床；尽力避免 各种精神刺激，保持大便通畅。
⑵控制水钠摄入量：低盐饮食，每日液体入量已控制在 75ml/kg以下。输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg为 宜。应给予易消化和富有营养的食物，婴儿宜少量多次 哺喂。
2、非心血管因素 婴幼儿时期常见支气管肺 炎、毛细支气管炎；儿童时期常见于哮喘持续 状态；急性肾炎所致的急性期严重循环充血； 克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素 B1缺乏、低血糖、电解质紊乱和缺氧等均可 引起心力衰竭
肺炎合并心衰的表现
(1)心率加快:婴儿＞180次/分
幼儿＞160次/分
②抗生素的选择 病因未明：PG、氨苄 肺炎双球菌：PG 金葡萄球菌：新青Ⅱ、头孢类、万古霉素 G-杆菌：氨苄、氨基甙类、三代头孢 支原体肺炎：红霉素 ③用药时间：体温正常后5～7天,症状、体征消失后3天停 药。 (二)抗病毒治疗 ①西药：病毒唑、干扰素 ②中药：双黄连、穿琥宁（炎琥宁）
三、对症治疗 (一)氧疗 (二)保持呼吸道通畅 1. 祛痰剂 2. 雾化吸入 3. 支气管解痉剂 4. 吸痰
护理评估
3、社会、心理因素 评估家长对本病的认识程度、预后 及护理常识的了解情况。是否有焦虑和恐惧，家庭经济条 件如何。
4、实验室检查结果 及时了解患儿胸片、心电图及超声 心动图检查结果，判断心功能情况。
65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析
Ｕ Ｘｉ ｎ ｘ ｉ ｎ ＧＵＯ Ｚ ｅ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｆ ｕ ｔ ｉ ａ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ａ ｍ
ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｄ ｖ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ（ Ｆ ＶＣ ） ， ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｄ ｅ ｘ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ（ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ａ ｋ ｅ ｘ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｌ ｆ ｏ ｗ ｒ ａ ｔ ｅ（ Ｐ Ｅ Ｆ Ｒ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． ｗ ｉ ｔ ｈ
肺炎合并心衰患儿的护理
小儿肺炎合并心衰的护理呼吸系统疾病是小儿常见病，其中上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎最为多见。
在住院患儿中以肺炎最为多见。
其中尤以支气管肺炎多见。
肺炎是指由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以春冬寒冷季节及天气骤变时多见。
本病发病率高，且病死率亦高，占我国儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
肺炎可由多种病原体引起，如细菌、病毒、衣原体、支原体等。
主要有病毒与细菌引起的肺炎多见。
近年来，由支原体、衣原体引起的肺炎有增多的趋势。
小儿肺炎以支气管肺炎多见。
肺炎的临床表现主要表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征，未重视亦可引起其他器官受累。
肺炎合并心力衰竭是其中一种，临场表现复杂，病情进展迅速，它严重危害到患儿的生命。
肺炎合并心力衰竭的患儿的临床表现为出肺炎的临床表现外，还有①呼吸突然增快>60次/分②心率增快>180次/分③听诊心音低钝、奔马律，可见颈静脉怒张④肝脏迅速增大⑤突然极度烦躁不安，面色苍白或发绀。
⑥尿少或无尿伴有水肿。
肺炎合并心衰患儿的治疗要点为抗感染及对症处理，心衰的主要治疗措施为吸氧、镇静、强心和利尿。
为促进患儿的康复需要医护人员的共同努力合作，尤其是护理人员需要为患儿进行治疗操作，故护理工作对肺炎合并心衰的早期观察十分重要。
对于肺炎合并心衰的患儿应根据患儿情况进行护理治疗工作。
【护理措施】1.环境调整及休息病房环境应舒适，定时通风换气，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
各项治疗护理工作尽量集中操作，以免影响患儿休息。
保持安静，避免不必要的刺激。
告知患儿应多休息，减少活动，以降低代谢率，减少氧秏，减轻心脏负担；注意保暖，穿着应舒适。
2.对于伴有发热患儿，应密切注意体温变化，采取相应的护理措施，如予以物理降温或药物降温。
及时更换被汗湿的衣物，以免病情加重。
3.保持呼吸道通畅根据病情取舒适体位，合并心衰者可床头抬15~30°可减少回心血量。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
病因与发病机制
小儿肺炎合并心力衰竭是由多种因素引起的，包括病毒和细菌感染、免疫系 统异常等。了解其病因与发病机制有助于制定个体化的治疗计划。
临床表现与诊断
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现复杂多样，包括呼吸困难、咳嗽、心悸等。 通过仔细的临床观察和相应的检查，我们能够准确诊断并采取适当的护理措 施。
并发症Байду номын сангаас预防
小儿肺炎合并心力衰竭可能引发一系列并发症，如肺部感染、心律失常等。 通过及时的干预和科学的预防措施，我们可以降低这些并发症的发生率。
护理效果与病例展示
合理有效的护理措施可以显著改善小儿肺炎合并心力衰竭的预后和康复效果。我们将分享一些成功的护 理案例，以证明护理的重要性和价值。
治疗方法与护理原则
治疗小儿肺炎合并心力衰竭的方法有很多，包括药物治疗、生活方式改变和 康复护理等。在护理过程中，我们要始终坚持个体化护理原则，以提供最佳 的护理效果。
护理过程与措施
小儿肺炎合并心力衰竭的护理过程包括评估患儿病情、制定护理计划、进行 有效的护理干预等。通过正确的护理措施，我们可以提高患儿的生活质量和 康复效果。
小儿肺炎合并心力衰竭的 护理
在小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们将探讨其概述、病因、临床表现、 诊断、治疗方法、护理原则、护理过程、并发症、预防及护理效果。请跟随 我们一起了解更多。
小儿肺炎合并心力衰竭的概述
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，其病情复杂且危及患儿的生命。了解其概述，包括疾病定义、 发病率和发病机制，对于合理护理至关重要。
支原体肺炎儿童患者的护理要点
支原体肺炎儿童患者的护理要点支原体肺炎，也称为病毒性肺炎或肺泡炎，是一种常见的呼吸道感染疾病，特别是在儿童中更为普遍。
支原体肺炎的护理非常重要，因为这有助于提高患者的康复速度和减轻症状。
本文将探讨支原体肺炎儿童患者的护理要点，旨在为医护人员提供正确的指导。
一、与儿童建立良好的沟通和信任关系在护理支原体肺炎儿童患者时，与患儿建立良好的沟通和信任关系至关重要。
医护人员应该以友善的态度对待患儿，用简单的语言向他们解释所需的检查和操作，并耐心回答他们的问题。
这有助于减轻患儿的恐惧心理、增强合作性，使他们更容易接受治疗。
二、保持儿童患者的适当休息和睡眠儿童患者在支原体肺炎期间往往会感到疲劳。
因此，为了保持他们的充足休息和良好睡眠，医护人员应合理安排患儿的作息时间，并提供一个安静、舒适的环境。
此外，适当的体位调整和使用舒适的床铺可有效提高患儿的休息和睡眠质量。
三、监测患儿的生命体征和症状对支原体肺炎儿童患者的护理中，定期监测患儿的生命体征和症状是至关重要的。
医护人员应及时记录和评估患儿的体温、呼吸频率、心率等生命体征，以便及时发现和处理任何不适或恶化情况。
另外，还应密切关注患儿的咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状的变化，及时采取相应的护理措施。
四、提供适当的饮食和营养支持支原体肺炎儿童患者的护理中，提供适当的饮食和营养支持对于加强患儿的免疫力和促进康复至关重要。
医护人员应根据患儿的具体情况制定合理的饮食方案，确保患儿摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
此外，还要注意患儿的饮食口感和食欲，确保他们能够主动进食。
五、保持儿童患者的个人卫生个人卫生是支原体肺炎儿童患者护理中的关键环节。
医护人员应重点关注患儿的口腔卫生和呼吸道卫生，及时帮助患儿清洁口腔和鼻腔内的分泌物，避免细菌滋生和感染。
此外，还要定期更换患儿的床单、衣物等物品，保持环境的清洁和卫生。
六、辅助疗法的实施在支原体肺炎儿童患者的护理中，辅助疗法的实施是必不可少的。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预目的：本文将对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分析，从而探讨肺炎合并心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，为提高患儿的护理效果以及生命安全提供可靠临床依据。
方法：对62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施进行临床护理，观察并记录患儿护理前后呼吸、心率以及肝肋下增大变化情况，给予统计学分析，得出结论。
结果：62例肺炎合并心力衰竭患儿经护理后，呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均较护理前明显改善，且P＜0.05，临床对比结果具有统计学意义。
结论：对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心率、呼吸频率以及肝肋下增大程度，从而提高患儿治疗效果，保障患儿生命安全，值得临床推广应用。
标签：小儿；肺炎；合并心力衰竭；护理干预小儿肺炎是临床常见的儿科疾病，其发病原因为患儿肺部出现致病微生物侵袭［1］。
肺炎患儿常伴有各类合并症，其中合并心力衰竭为肺炎患儿较为严重的心肌损害合并症之一。
充血性心力衰竭，简称心力衰竭［2］，患儿心脏泵血功能出现降低，身体肺循环以及体循环静脉压升高，无法满足患儿正常机体代谢以及生长发育所需心脏排血量，其特点为起病急、病情进展迅速，若不对此类患儿进行正确及时的治疗与护理措施，将会危及患儿生命安全［3］。
本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分析，从而探讨肺炎合并心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，为提高患儿的护理效果以及生命安全提供可靠临床依据，现结果如下。
1 资料与方法1．1一般资料：本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分析，其中男性患儿为34例、女性患儿为28例，年龄在6个月至5岁之间，平均年龄为2.1±0.7岁，病程在3天至24天之间，平均病程为12.6±2.7天。
小儿支原体肺炎合并心肌损伤的护理
例超声心电图异常者均恢复 正常。
２ 护理
ＭＰ ） Ｐ 的发病率 明显增加【 ” 。肺炎支原 体感染后可 引起多个肺外脏 器损害 ， 其 中心 脏损 害 发生 率 国外 为 ４５ ． ％，
国 内为 ５ ２ ％ｆ １ 。我 院 自 ２ ０ ０ ４年 １月
２１ 心 理护理 ．
由于家长 缺乏
心 动图的检则 ， 并记录结果 。然 后对
３ 体会
随着现代 生活水平提 高 ， 人们 更加 注重健 康 ， 期望掌握 更多 的健康 知识 ， 并 农村 病人 也 不例外。而健康教育主要是针对人们的健康需
原 体 肺 炎 合 并 心 肌 损 伤 的 患 儿 行 抗
感 染支持 治疗 ， 并行 整体护理 。结果
２０ ０ ６年 １ 共收治 ｔ Ｊ 支 原体肺 ０月 ］Ｌ ， 炎合并心肌损伤 患儿 ２ ８例 ，现将 临 床观察与护理体会报告如下。
１ 临床 资料
本 组 ８例患 儿 均符 合 《 福棠 诸 实 用 儿 科 学 》 炎 支 原 体肺 炎 诊 断 肺 标 准翻 其 中男 １ ， ８例 ， １ 女 ０例 ， 年龄
等方 式亲 近患儿 ，尽 量满 足其 对玩 具 、 片的需 求 ， 画 以取 得患 儿感 情上 的亲切 感 、 任感 和安全 感 ， 患儿 信 使 保 持 良好的心境 ， 能主动安 心接受治
维普资讯
■ 汐四目嘧露
员 自我保健意识 。并在体检中心设 立健康教育 课堂 ， 织专题 讲座 ， 组 每周二 上午 由有 经验 的
医生或护 士组 织卫生科普 知识 宣教 ， 以及 当地
小儿支原体肺炎合并心肌损伤 的护理
王 清娥 李 月茹 杨 芳 陈锦 秀
对本病有关知识 的了解 ， 常表现两种 不 良的情绪 ：一种表 现为对治疗 、 观
支原体肺炎患儿如何护理
支原体肺炎患儿如何护理支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和儿童。
支原体肺炎症状轻微，但容易引起呼吸道传染。
对于患有支原体肺炎的儿童，正确的护理和治疗至关重要。
本文将介绍支原体肺炎患儿的护理方法，帮助家长和护理人员更好地照顾患儿。
1. 坚持适时就医支原体肺炎通常表现为咳嗽、发热、喉咙痛等症状，容易被误认为普通感冒。
因此，一旦发现儿童出现呼吸道感染症状，家长应立即就医。
及时确诊支原体肺炎，接受有效的治疗，可以减轻病情，缩短病程。
2. 保持室内空气清新支原体是一种需氧呼吸的细菌，空气流通不畅易造成细菌滋生。
因此，患有支原体肺炎的儿童应保持室内空气清新，保持通风。
避免家中烟雾、粉尘等对呼吸道刺激的物质，有利于病情康复。
3. 饮食易消化患有支原体肺炎的儿童常伴有食欲不振的症状，容易出现腹泻、便秘等消化道问题。
因此，在饮食方面，应给予儿童易消化、不刺激的食物，如清淡饮食、易消化的流食等，避免辛辣食物及不易消化的食物。
4. 水分均衡患有支原体肺炎的儿童常因呼吸道感染引起发热，易出现脱水的情况。
因此，家长应及时为患儿补充水分，保持水分均衡，有助于排出体内毒素，减轻肠胃负担。
5. 保持休息支原体肺炎患儿在治疗期间应适当休息，避免剧烈运动，防止病情加重。
保证充足的睡眠时间，有助于加快康复速度，提高身体免疫力。
6. 观察病情变化家长和护理人员要密切观察患儿病情的变化，注意体温、症状等的变化。
一旦发现病情加重或出现其他并发症的情况，及时就医，接受专业治疗。
总之，支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，正确的护理对于患儿的康复至关重要。
家长和护理人员应遵循医嘱，科学护理患儿，提供良好的家庭环境，促进患儿早日康复。
希望以上护理方法能对您有所帮助，祝愿宝宝早日康复！。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理总结
３ ． １ 心理护理
通 常情况下 ，在确诊为ｄ ｘ Ｊ Ｌ 肺炎合并心
力衰竭后 ， 患儿及其 家属 均易 出现恐惧 以及 不安心理 ， 此时护
理人员最关键的是给予 患儿及家属心理护理 ，尤其是对 患儿 ， 应该 用温和亲切的语言与其沟通 ， 细致耐心 观察患儿 ， 建立 良
衰竭病例 为研 究对 象 ， 对全部 患儿展 开对症 治疗 ， 并给予心理 护理、 常规护理 、 用药护理等全面的护理措施。结果 ６ ６例 患
地黄 、 利尿剂 以及酚妥拉 明进 行治疗 ， 做 好患儿 的用药 护理工 作很关键。要确保 用药 时间及用药剂量按时按需 ， 每次给予患
令人满 意的效果 。 现就ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎合并 心力衰竭患儿的临床护理
方 法 总结 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
３ ． ２ ． ２ 休息
患儿合并心力 衰竭 时， 心输出量无法满足组
织的需求 ， 给予 患儿足够的休息能够减 少组织的需氧量 ， 减轻 心脏 负担 。 对于哭 闹不停 、 烦躁不安的患儿 ， 应按照医嘱给予适 量镇静剂 ， 以确保患儿的休 息充足 。 对 于轻度心力衰竭患儿 ， 可 嘱其在室 内进行轻微活动 ； 对于重度心力 衰竭患儿 ， 则必须绝 对卧床休息 ， 护理人员要协助患儿饮食 以及大小便 ， 待病情有
经过科 学有效 的救治 以及合理 的临床护 理 ， ６ ６例患儿 中 有６ ５ 例患儿转危为安 ，有 １ 例 ７个月大的男性患儿并 发心肌 炎， 微循环发生障碍 ， 血压不断下降 ， 在入院 ３ ｈ之后死亡。
３ 护理 总结
肤 的清洁 ， 避免因大汗导致虚脱以及 因高热引起惊厥四 。 若发生
பைடு நூலகம்
儿 中有 ６ ５ 例 患儿转危为安 ， １ 例 死亡。结论
小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床护理体会
０ 引言
支 原体 感 染广 泛存 在 于世 界各 地 ， 本病 通 过 飞沫 传染 ， 尤 其 以小 儿支 原 体肺 炎 感 染最 为 多 见 ， 且发 病 年 龄 逐渐 提 前 。 近 年 来 ，肺 炎 支 原 体 肺 炎 （ Ｍｙ ｅ ｏ ｐ １ ａ ｓ ｍａ ｌ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ， ＭＰ Ｐ ） 的 发 病 率 明显 增 加 ” ］ 。 肺 炎 支 原 体 感 染 后 可 引起 多个 肺外 脏 器损 害 ，其 中心脏 损 害 发生 率 国外 为 ４ ． ５ ％ ，国内为 ５ ％ｌ ２ Ｉ 。支 原体肺 炎合并 心肌损 害对 于小儿健
２０ １ ４年第 １ ４卷第 ９期
・
护理 ・
小儿支原体肺炎合并心肌损 害的临床 护理体 会
满得 利
（ 新疆 维吾尔 自治区医科大学附属 中医医院 ，新疆 乌 鲁木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ：目的 探讨 支原体肺 炎合并心肌损害患儿的护理方法 ， 提 高临床护理 水平 。方法 选取我 院 自２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月收治的 ６ ０例 支原体肺 炎合并 心肌 损害住 院患儿的临床资料进行 回顾性分析 ， 总结 对患儿住 院期 间病 情观察及 相关护理方法 ， 观 察 护 理 前后 的 肺 功 能 状 态 。 结 果 本 组 ６ ０例 惠儿 治疗 护 理 前 后 的肺 功 能 状 态 变化 比较 后 发 现 ， 治 疗护 理后 患儿 用力肺 活量 （ Ｆ ｖ Ｃ） 、第 １秒用力呼 气容积 （ Ｆ Ｅ ＶＩ ）及呼 气高峰流量 （ Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ ） ，水平均较治疗护理前有显 著改 善（ ０ ． ０ ５ １ ， 具有统计 学意 义。结论 支原体肺 炎合并 心肌损 害患儿给 予相应护理及治疗可 以有效改善肺功能状 态。 关 键 词 ： 支原 体 肺 炎 ；心 肌 损 害 ；护 理 体会 中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ２ ０ ８
支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理
支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理目的研究支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理体会，进而提高医院的临床护理水平。
方法选取2013年5月-2015年5月我院收治的支原体肺炎合并心肌损害患儿65例，对其临床资料进行回顾性分析，总结患儿住院期间的病情变化与相关护理方法，观察护理前后患儿的肺功能变化情况。
结果比较分析65例患儿治疗护理前后的肺功能状态变化情况发现，患儿经过治疗护理后，用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）水平、第一秒用力呼气容积（FEV1）比治疗护理前均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予支原体肺炎合并心肌损害患儿相应的治疗及护理能够有效改善患儿的肺功能状态，促进患儿恢复健康，提高患儿的生活质量，因此值得临床推广及应用。
标签：支原体肺炎；心肌损害；临床观察；护理体会支原体感染在世界范围内较为普遍，能够通过飞沫传染，以小儿支原体肺炎感染较为常见，并且发病年龄正呈现年轻化趋势。
小儿支原体肺炎感染除了会引发呼吸道疾病以外，还会导致肺外多系统损害，其中以心肌损害较为明显。
支原体肺炎合并心肌损害会严重影响患儿的健康，因此运用临床治疗与护理来促进患儿恢复健康便显得尤为重要。
本次研究主要是对我院收治的支原体合并心肌损害患儿65例进行临床观察及护理体会分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2015年5月我院收治的支原体肺炎合并心肌损害患儿65例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均经过病理学及影像学检查确诊。
其中男35例，女30例，年龄7个月～8岁，病程5～13天。
患儿临床表现为全身不适、头痛、乏力，发热为39℃以上，并呈现出间歇热或张弛热，痰液粘稠，顽固性咳嗽较为剧烈，有患儿的痰中还带有血丝。
1.2 方法1.2.1 基础治疗首先需要保持患儿的呼吸道畅通，同时需要对症治疗。
像高热者需要进行物理性降温或者是给予解热镇痛的药物进行口服，烦躁不安的患儿需要水合氯醛0.5ml/kg口服，1次/d，或者是苯巴比妥肌内注射，1次/d。
65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析
65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析作者：李欣欣郭则蘅来源：《中国医药科学》2013年第13期[摘要] 目的探讨支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理方法，提高临床护理水平。
方法选取我院自2010年5月～2012年3月收治的65例支原体肺炎合并心肌损害住院患儿的临床资料进行回顾性分析，总结对患儿住院期间病情观察及相关护理方法，观察护理前后的肺功能状态。
结果本组65例患儿治疗护理前后的肺功能状态变化比较后发现，治疗护理后患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及呼气高峰流量（PEFR）水平均较治疗护理前有显著改善（P[关键词]支原体肺炎；心肌损害；观察；护理[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-136-02Clinical observation and nursing analysis of 65 children with mycoplasam pneumonia combined with myocardial damageLI Xinxin GUO ZehengFutian District Maternal and Child Health Hospital，Shenzhen 518000，China[Abstract] Objective To investigate the clinical observation and nursing methods of children with mycoplasam pneumonia combined with myocardial damage in order to improve the clinical nursing level. Methods The clinical data of 65 children with mycoplasam pneumonia combined with myocardial damage hospitalized in our hospital from May 2010 to March 2012 were analyzed retrospectively.The disease observation and relevant nursing methods of the children during hospitalization were summarized and the pulmonary function before and after the nursing wereobserved. Results Comparison of the 65 children's pulmonary function before and after the treatment and nursing showed that the forced vital capacity （FVC）， forced expiratory volume in one second （FEV1） and peak expiratory flow rate （PEFR） levels after the treatment and nursing all significantly improved compared to those before（P[Key words] Mycoplasma pneumonia；Myocardial damage；Observation；Nursing支原体感染广泛存在于世界各地，本病通过飞沫传染，尤其以小儿支原体肺炎感染最为多见，且发病年龄逐渐提前，其除引起呼吸道疾病外，还可致肺外多系统损害，以心肌损害明显。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ 月 我 院 收 治 肺 炎 支 原
体肺炎合并心肌 损害 患儿 ６ ２例 ， 均符 合《 实 用儿 科 学 》 诊 断 标 准 ； 年龄 ＜３ 岁 ２ ｌ例 ， ３岁 ～ ５岁 １ ５例 ， ６岁 ～ １ ｏ岁 １ ５例 ， ＞
１ Ｏ岁 １ １ 例。
１ ． ２ 临 床 表 现 ６ ２例 均 有 发 热 或 咳 嗽 等 全 身 及 呼 吸 道 症 状 ， 热 型以不规则热及弛张热为主 ， 咳嗽多为连续性咳嗽为 主， 酷 似 百 日咳 样 咳 嗽 ， 咳黏痰。１ ４例 伴 心 前 区 不 适 、 胸闷， ９例 伴 头 晕 、
１ 临床 资 料
鱼腥草注射液联 合 使用 ， 并 用空 气压 缩泵 作 动力雾 化 吸人＿ ３ ］ 。
帮助患儿转换 体 、 胸 部 叩击 或 震 荡 ， 以 促 进 分 泌 物 的排 出 ， 对 痰
液 多 而无 力 咳 出 者 ， 应及 时吸痰 ， 以保 持 呼 吸 道 通 畅 。 ２ ． ３ 药 物 副 反 应 的观 察 与 护 理 肺 炎 支 原 体 感 染 合 并 心 肌 损 害者 应 以 治 疗 原 发 病 为 主 ， 大 环 内酯 类 抗 生 素 为 首 选 药 。此 类 药 物 均有 不 同 的 胃肠 道 反 应 ， 尤其 是红霉素 、 阿 奇 霉 素 。静 脉 输 液 前 可让 患 儿 先 进 食 ， 切 勿 空 腹 输 液 。 开始 输 液 时速 度 宜 慢 ， 以 后 可 根 据 患 儿 年 龄 以 及 耐 受 性 而 定 。在 输 液 过 程 中护 士 应 经 常 巡视 ， 密 切 观 望 患 儿 的病 情 变 化 及 输 液 过 程 中 的 反应 ， 及 时 观 察 患儿局部有无 渗出、 皮疹 ， 有无哭闹 、 腹痛 、 恶心 、 呕吐等 ， 如 发 现 局部有渗 出、 红、 肿 应立即拔针 ， 并用 ５ Ｏ 硫 酸 镁 局 部 热 敷 。静
炎 支 原 体 特 异 性 抗 体 均 为 阳性 。② 心 肌 酶 检 测 ： ６ ２例 患 儿 均 有 １项 或 多 项 心 肌 酶 增 高 ， 其 中 乳 酸 脱 氢 酶 及 同 工 酶 增 高 分 别 为 ２ ５例 和 １ ６例 ， 肌 酸 激 酶 及 同 工 酶 增 高 分 别 为 ７例 和 １ ０例 ， 丙
氨 酸 转 移 酶 ２例 。③ 心 电 图 ： 窦性 心 动 过 速 或 Ｔ 波 低 平 、 Ｓ Ｔ 形
改变 ７ 例， 室 性 期 前 收 缩 和 房 性 期 前 收缩 ４ 例， Ｉ度 房 室 传 导 阻 滞 ２ 例， 窦性心律不齐 １ ３例 。
脉 输 注 红 霉 素 时药 物 浓 度 不 应 大 于 １ ｍｇ ／ ｍ１ ， 以防 止 因 红 霉 素
浓 度 过 高 刺激 血 管 产 生 疼 痛 或 发 生 静 脉 炎 ， 最 后 选 择 相 对 较 粗 的静 脉 血 管 ， 用 静 脉 留置 针 注 射 ， 一般保留 ５ ｄ ～７ ｄ 。 ２ ． ４ 休 息 与饮 食 适 当卧床休息 ， 限制体力 活动 ， 减少 心搏 出 量， 降低心肌耗氧量 ， 有利于心肌功能恢复 ， 饮 食 宜 给 予 易 消化 、 营 养 丰 富 的流 质 、 半流质食物 ， 多饮 水 。 少 量 多 餐 ， 避免过饱 ， 以 免 加 重 心 肌 负 担 。 喂 哺 时应 耐 心 ， 哺食应抱起喂 ， 防止呛咳 。
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文 献标 识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ｌ Ｏ
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ Ａ一 ０ ５ ９ ３ — ０ １
肺炎支原体 （ ＭＰ ） 肺 炎 由肺 炎 支 原 体 感 染 所 致 ， 各 年 龄 阶段 的小儿均可发 病 ， 其 中婴幼儿 的感 染率 可达 ２ ５ ～６ ９ ｌ 】 ］ ， 可 导致多系统 、 多 脏 器 损 害 。２ ０ ０ ８年 １ 月一２ Ｏ １ ２年 １ 月 我 院 收 治 ６ ２例 肺 炎 支 原 体 肺 炎合 并 心 肌 损 害 患 儿 ， 现 将 护理 总 结 如 下 。
心理护 理、 药物 副反 应 的观 察 与 护理 、 保持呼吸道 通畅。［ 结果］ ６ ２例 患 儿 均 康 复 出 院 ， 无后 遗 症 发 生 。［ 结论］ 加 强 肺 炎 支原 体 肺 炎
合 并 心肌 损 害 患 儿 的 护 理 有 利 于预 后 。 关键词 ： 支原 体 肺 炎 ； 心肌损 害； 护 理
全科 护理 ２ ０ １ ３ 年 ３ 月第 １ １卷 第 ３期 上 旬 版 （ 总第 ２ ８ ０ 期）
・ ５ ９ ３ ・
６ ２例 肺 炎 支 原 体 肺 炎 合 并 心 肌 损 害 患儿 的护 理
梁 福兰
摘要 ： ［ 目的］ 总结 肺 炎 支原 体 肺 炎合 并 心肌 损 害 患 儿 的 护 理 。［ 方法］ 对６ ２ 例 肺 炎 支 原 体 肺 炎合 并 心 肌 损 害 患儿 采 用 红霉 素或 阿 奇 霉 素 治 疗 ２周 ～ ４周 ， 同 时辅 以 大 剂量 维 生 素 ｃ、 维 生素 Ｅ、 辅 酶 Ｑｌ Ｏ 、 黄芪 、 丹 参 以及 １ ， ６一 二磷 酸果糖等 治疗 ， 给 予对症 治疗 ， 加 强
３ 讨 论
乏力 、 精神差 ； １ １ 例伴有心音低钝 ， ４例 心 脏 病 理 性 杂 音 ， ４蚀并
发心力衰竭； 肺 部 体 征 以呼 吸 音增 粗 、 局 部 或 广 泛 的 中 小 水
泡音 。
１ ． ３ 实验室检查
① 支 原 体 特 异 性抗 体 检 测 ： 全 部 病 例检 查 肺