HC-BPPV(上)
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（ 水平半规管后臂管石）
二、HC-BPPV的诊断标准
RHC-BPPV向地性眼震 Roll test: 向右转头眼震录像 Roll test: 向左转头眼震录像
Biblioteka Baidu
二、HC-BPPV的诊断标准
背地性眼震HC-BPPV：
双侧出现与头旋转方向相反的、强度不等 的水平背地性眼震，依据Ewald定律，眩晕与 眼震较弱侧为患侧。
Flourens定律
一、眼震产生原理
Ewald定律---1892年
外半规管内淋巴向壶腹嵴侧流动的 兴奋刺激远强于背离壶腹嵴侧的抑制刺 激；上半规管和后半规管则与其相反。
二、HC-BPPV的诊断标准
转头突发强烈旋转性眩晕、恶心、呕吐, 改 变头位后眩晕可减轻或消失。 有3～30秒潜伏期。 有水平性眼震。 眼震通常持续数秒（30-60秒）。具疲劳性。 Roll test阳性。 阵发性发作。
水平半规管前臂管石：眼震持续时间﹤60秒。 水平半规管壶腹嵴管石：眼震持续时间﹥60秒。
三、向地性眼震HC-BPPV手法复位
Lempert 的Barbecue翻滚疗法：
头垫高30°仰卧10分钟→向健侧翻滚（每次 头及躯干同时转90°） →患侧耳朝下→坐起
HC-BPPV手法复位后治疗
患者复位后第一、二晚尽量取健侧半卧位。 患者应在复位2天后复查，若有复发或仍有眩 晕，可再作复位治疗，直到眩晕完全消失、 Roll Test变成阴性为止。 部分患者复位后两到三天内可伴有走路不稳感， 甚至仍伴有轻微的眩晕症状，无需紧张。 复位后一个月内尽量避免激烈活动如打球、游 泳等，补充钙剂，保持充足睡眠。
二、改良Roll Test
患者仰卧正中头位，头垫高与水平呈30° 角，静卧10分钟； 头快速转向一侧90°角，观察有无眼震及 眩晕。
二、HC-BPPV的诊断标准
向地性眼震HC-BPPV：
双侧出现与头旋转方向一致的、强度不等 的水平向地性眼震，依据Ewald定律，眩晕与 眼震较强侧为患侧。
水平半规管-BPPV
2016-9-09
(上篇)
内容：
眼震产生原理 HC-BPPV的诊断 向地性眼震HC-BPPV的手法治疗
一、眼震产生原理
1824年，Flourens用鸽子试验，发 现半规管破坏后引起平衡障碍——任意 半规管损害均可引起同一平面的眼震及 头摆动：外半规管损害引起水平眼震， 上、后半规管损害引起垂直及旋转型眼 震。
敬待下篇
二、HC-BPPV的诊断标准
RHC-BPPV向地性眼震 Roll test: 向右转头眼震录像 Roll test: 向左转头眼震录像
Biblioteka Baidu
二、HC-BPPV的诊断标准
背地性眼震HC-BPPV：
双侧出现与头旋转方向相反的、强度不等 的水平背地性眼震，依据Ewald定律，眩晕与 眼震较弱侧为患侧。
Flourens定律
一、眼震产生原理
Ewald定律---1892年
外半规管内淋巴向壶腹嵴侧流动的 兴奋刺激远强于背离壶腹嵴侧的抑制刺 激；上半规管和后半规管则与其相反。
二、HC-BPPV的诊断标准
转头突发强烈旋转性眩晕、恶心、呕吐, 改 变头位后眩晕可减轻或消失。 有3～30秒潜伏期。 有水平性眼震。 眼震通常持续数秒（30-60秒）。具疲劳性。 Roll test阳性。 阵发性发作。
水平半规管前臂管石：眼震持续时间﹤60秒。 水平半规管壶腹嵴管石：眼震持续时间﹥60秒。
三、向地性眼震HC-BPPV手法复位
Lempert 的Barbecue翻滚疗法：
头垫高30°仰卧10分钟→向健侧翻滚（每次 头及躯干同时转90°） →患侧耳朝下→坐起
HC-BPPV手法复位后治疗
患者复位后第一、二晚尽量取健侧半卧位。 患者应在复位2天后复查，若有复发或仍有眩 晕，可再作复位治疗，直到眩晕完全消失、 Roll Test变成阴性为止。 部分患者复位后两到三天内可伴有走路不稳感， 甚至仍伴有轻微的眩晕症状，无需紧张。 复位后一个月内尽量避免激烈活动如打球、游 泳等，补充钙剂，保持充足睡眠。
二、改良Roll Test
患者仰卧正中头位，头垫高与水平呈30° 角，静卧10分钟； 头快速转向一侧90°角，观察有无眼震及 眩晕。
二、HC-BPPV的诊断标准
向地性眼震HC-BPPV：
双侧出现与头旋转方向一致的、强度不等 的水平向地性眼震，依据Ewald定律，眩晕与 眼震较强侧为患侧。
水平半规管-BPPV
2016-9-09
(上篇)
内容：
眼震产生原理 HC-BPPV的诊断 向地性眼震HC-BPPV的手法治疗
一、眼震产生原理
1824年，Flourens用鸽子试验，发 现半规管破坏后引起平衡障碍——任意 半规管损害均可引起同一平面的眼震及 头摆动：外半规管损害引起水平眼震， 上、后半规管损害引起垂直及旋转型眼 震。
敬待下篇