酒依赖与酒精性精神障碍
酒精所致精神障碍护理
3.生殖系统:胎儿可产生胎儿酒精综合症,表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严重受损 。
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依赖可导致人格改变,如自 有呼吸困难者给予低流量吸氧,必要时气管切开
每隔~1小Байду номын сангаас,根据患者的昏迷程度及对纳洛酮的敏感程度决定是否重复给药,直至患者完全清醒。
酒精所致精神障碍护理
护理查房目的
1.了解酒精所致精神障碍的临床表现 2.掌握酒精所致精神障碍的护理要点
主要内容
• 一、酒依赖相关知识 • 1、酒依赖患者的社会人口学特征 • 2、酒精的体内代谢过程(简单) • 3、酒精相关的躯体及社会损害 • 4、临床表现 • 二、护理评估 • 三、护理诊断 • 四、护理措施
• 2.精神依赖:当患者出现躯体依赖时,患者恐惧 戒断症状,出现强烈和强制的饮酒渴求,导致不 可遏止的搜寻酒的行为。
• 3.躯体依赖:是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变,以致需要酒精维持地存 在于体内,以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”:饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
❖ 复杂醉酒:大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
三、酒精导致的社会损害
惩罚法 电刺———引起病人反应(反感)
• 1.外伤:饮酒后平衡感降低,可导致驾车意外、 发生谵妄者,多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。
二、酒精相关的精神神经障碍
意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 酒精相关的躯体及社会损害
1)镇静: 苯二氮卓类应为首选,地西泮一次10mg,2-3次/日,如果口服困难应选择注射途径。 出现伤人有一定指向性。
大量饮酒会导致精神障碍
大量饮酒会导致精神障碍*导读:酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
有产生酒依赖症的人最好及时就医,以免发展成更严重的酒精导致精神病性症状。
……据《京华时报》报道,一厨师醉酒后与同时发生争执,后感觉同事不服他,遂持刀将对方扎死。
经了解得知,该厨师自称是老实人,但是一喝酒就控制不住自己。
后经鉴定,该厨师被被诊断为酒精所致精神障碍,评为限制刑事责任能力。
*大量饮酒为何会导致精神障碍据了解,酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
除精神障碍之外,常出现躯体损害的症状和体征。
有关专家也表示,长期喝酒的人本身具有冲动性、攻击性的特点,容易控制不住情绪。
长期喝酒所致的精神障碍主要有以下几种:一是酒精所致的幻觉症。
长期喝酒有可能产生幻觉,如幻听,听到别人说自己坏话;幻视,比如看到一些别人看不到的相对恐怖的画面,造成极度的恐惧或者愤怒。
这些症状在精神分裂症患者身上也有。
二是酒精所致的嫉妒妄想症。
怀疑自己的配偶对自己不够忠诚、有外遇,会跟踪、监视配偶及其怀疑的与配偶有不正当关系的人。
三是酒精所致的柯萨可夫精神病。
最主要的表现就是记忆力障碍,还会产生错构、虚构,会把不相干的事情整合到一起,分不清自己在什么地方,记忆力很差,别人告诉什么都记不住。
四是酒精所致的韦尼克脑病。
这是一种比较严重的脑病,有可能导致死亡。
五是酒精所致痴呆。
长期喝酒以后,有可能出现认知功能的全面缺损,算数算不清楚,记忆力比较差,性格也会发生改变。
“比如原来比较有责任感的人会变得没有责任感,容易发脾气。
”六是酒精所致的心境障碍。
主要是以抑郁的情绪为主。
长期喝酒后,一部分患者会心情特别不好,情绪低落,更愿意用酒精麻醉自己,结果造成恶性循环。
*产生酒依赖应及时就医专家建议,产生酒依赖后应及时就医,避免发展成为更严重的酒精所致精神病性症状。
不同酒精依赖程度酒精所致精神障碍患者社会支持状况调查
因此 , 了解 本 地 区 酒 精 所 致 精 神 障 碍 患 者 社 会 支
持与酒 精依赖程度 的相关 性 , 对 于 有 效 地 开 展 酒
赖程 度酒 精 所 致 精 神 障 碍 患 者 社 会 支 持 差 异 性 研
1 . 2 方 法 ( 1 ) 一般 状况 调查 自制表 : 包括 年龄 、 文
化、 职业 、 物 质滥 用史 等。( 2 ) 社 会 支 持 评 定 量 表 ( S S R S ) L 1 ] : 共有 1 O个条 目, 用 于测量个 体 在社 会 中
注: 本课 题 获 贵 阳 市科 技 局科 技 计 划 项 目基 金 资 助 [ 筑科合同( 2 0 1 3 1 0 3 ) ]
所 获得 的支 持及 与 社会 联 系 的密 切 程 度 和质 量 , 包 括 总分 和客 观支 持 ( 3条 )、 主观 支 持 ( 4条 )及 对社
心理 效应及避免不饮 酒所 致 的不适感 , 这 种 渴 望 很 强 烈 。据 统 计 , 我 国 酒 精 依 赖 的 时 点 患 病 率 约
男性 正 常人 群 5 5名 为 对 照 组 , 均无精神病史 , 无 酗 酒 史 。两 组 年 龄 、 文化 、 婚姻 、 职业 经 检 验 差 异无 统
计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。
2 . 2 不 同依 赖程 度酒 精 所致 精 神 障 碍 患 者社 会 支
持评 分 比较 结果 见表 2 。重度 酒精 依 赖 组 的 客观 支持 分及 支持 利用 度 得 分 低 于 中度酒 精依 赖 组 , 而 中度 酒精 依赖 组客 观支 持分 及支 持利 用度 得分 低于 轻度 酒精依 赖 组 , 差 异 有统计 学 意义 ( P <O . 0 0 1 ) 。
酒精所致精神障碍例临床分析
酒精所致精神障碍例临床分析酒精所致精神障碍是指因酗酒所导致的一系列精神和行为异常,包括酒精依赖症、酒精中毒、酒精谵妄、Korsakoff综合征等。
这些酒精所致精神障碍对患者的身心健康造成了不同程度的危害,同时也对家庭和社会稳定造成了一定的负面影响。
本文将介绍一位典型的酒精所致精神障碍患者的临床情况,并对其治疗过程进行分析。
患者张某,男性,42岁,因出现幻觉、妄想和行为异常于2018年11月住进我院,经详细检查和询问得知,患者长期酗酒,每天饮酒500毫升以上。
患者家属表示,在1年前患者失去了工作,没有了收入和社交圈,随着日复一日的酒精摄入,患者的摄入量逐渐增加,症状却不断加重。
在入院初期,患者表现为严重的谵妄状态,失去了与周围环境的联系,粗无心性,口齿不清,呈现出典型的酒精谵妄症状。
在治疗期间,医生对其同伴、家庭成员和患者自己进行教育,提醒其每日限制饮酒量,维持清醒状态。
同时通过药物治疗,将患者症状控制在适当范围内,为病情的治疗打下了坚实的基础。
经过近一个月的治疗,患者症状逐渐好转,口齿清晰,谵妄症状减轻,但其患有Korsakoff综合征。
该综合征表现为患者注意力、记忆、思考和理解能力受损。
患者无法对以前的经历进行回忆,对新经历的记忆也很淡薄。
同时,患者的行为异常显示出显著的喜剧化或怪诞化趋势。
在治疗上,医生通过语言和记忆训练,帮助患者恢复一些记忆和思考能力,同时在药物治疗过程中,逐步调整剂量,控制不良反应的发生。
经过近三个月的治疗,患者的症状得到了明显的缓解,谵妄症状和记忆缺失症状均已消失,患者病情得到了较好的控制。
患者家属表示,他们将患者安排回家,为其提供支持和照顾,同时提高自我意识,积极配合治疗,并限制患者的饮酒量,以达到治疗和预防复发的目的。
总的来说,酒精所致精神障碍严重影响患者的身心健康和家庭和社会稳定。
通过权威医疗机构的治疗和家庭成员的支持和照顾,患者可以逐步恢复正常生活。
我们呼吁,广大市民应正确认识酒精的危害,同时在自我管理酗酒行为方面有所提高,以减少酒精所致精神障碍的发生率。
酒精所致精神障碍诊断标准
酒精所致精神障碍诊断标准酒精所致精神障碍,也被称为酒精中毒或酒精依赖,是指因长期滥用或大量饮用酒精而导致的一系列身体和心理障碍。
酒精所致精神障碍可以有不同的类型,如酗酒、酒瘾、酒精性精神障碍等。
这些障碍对患者的身体健康和社会生活产生了不良影响,甚至可能导致致命的后果。
因此,对于怀疑酒精所致精神障碍的患者,应该进行尽早的诊断和治疗。
酒精所致精神障碍的诊断标准主要有两个:DSM-5和ICD-10。
DSM-5(美国精神疾病诊断与统计手册第五版)是一本由美国精神病学会发布的用于精神障碍诊断的权威参考书。
它提供了酒精所致精神障碍的诊断标准,具有广泛的可靠性和信度。
根据DSM-5,酒精所致精神障碍的诊断应基于以下七个标准:1.反复滥用酒精的行为,无论是在社交场合还是单独饮酒。
2.出现对酒精的耐受性,即需要更多的酒精才能达到原来的效果。
3.出现戒断症状,例如手颤、幻觉等,当患者停止喝酒时。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.酗酒行为已经损害了个人重要职责的履行能力,例如不能工作或不能照顾自己。
6.出现重要领域的社交或个体职能受损。
7.规定年份内,居多时间内有饮酒。
若满足上述其中两项及以上,即可确诊为酒精所致精神障碍。
除了DSM-5,ICD-10(国际疾病分类第十版)也提供了关于酒精所致精神障碍的诊断标准。
根据ICD-10,酒精所致精神障碍应该有以下特征:1.行为上、心理上或身体上的问题与饮酒有关。
2.饮酒行为会导致对某个药物的耐受性。
3.出现明显的戒斗症状,例如手颤、惊厥等。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.小型或大型智昏转状。
6.行为对人类重要职责的履行产生严重妨害。
7.出现严重的社交和人际交往问题。
8.对酒精有较高的耐受性。
以上标准是酒精所致精神障碍的诊断标准,对于患者的确诊非常重要。
正确的诊断可以帮助患者及时得到医学干预和心理治疗的帮助,从而减轻酒精所致的身体和心理损伤,并最终戒掉酒精成瘾。
因此,如果您有饮酒问题,应该及早寻求医疗帮助,接受专业的诊断和治疗。
酒精所致精神障碍护理
酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。
它是全球范围内常见的精神障碍之一,严重影响患者的生活质量和社会功能。
护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要,它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态,使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。
本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面:1.辅助患者戒酒:通过提供戒酒的相关知识和技巧,帮助患者摆脱酒精依赖和滥用,并引导他们建立戒酒的自我管理能力。
2.管理戒断症状:在戒酒过程中,患者可能会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、失眠等。
护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持,缓解这些症状,使患者能够平稳度过戒断期。
3.促进身心康复:帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等,以促进身心康复。
4.提供心理支持:酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要通过心理咨询和支持,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。
护理措施1.评估患者病情:护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查,了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态,以制定个性化的护理计划。
2.提供戒酒知识和教育:护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识,教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害,以增强他们戒酒的意识和决心。
3.管理戒断症状:对于出现戒断症状的患者,护理人员应及时进行观察和评估,根据症状的严重程度进行相应的药物治疗,如镇静剂、抗焦虑药物等。
同时,护理人员还需提供心理支持,帮助患者调整情绪,缓解不适感。
4.促进身心康复:护理人员应引导患者建立良好的生活方式,推崇健康的饮食习惯,避免过度劳累和疲劳,合理安排休息和睡眠时间,并鼓励适量的体育锻炼,以促进身心康复。
5.心理支持和心理咨询:酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题,如焦虑、抑郁等。
护理人员应提供心理支持和心理咨询服务,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。
酒精所致精神障碍
酒精所致精神障碍概述酒精所致精神障碍是指长时间、过量地饮酒所导致的一系列神经精神疾病,包括酒精中毒、酒精依赖、酒精病和酒精性脑病等。
这些疾病都有病情持续时间、严重程度和影响范围等差异,且有时可以互相转化。
酒精中毒酒精中毒是饮酒不当,酒精在身体内的浓度过高,引起神经系统毒性的一种急性中毒状态。
当人体内酒精摄入量居于人体代谢能力之上时,就会出现醉酒状况,表现为心情愉快、语言紊乱、步态不稳、反应迟钝等症状。
严重的酒精中毒可能导致呼吸衰竭、昏迷和死亡。
中毒后及时解除酒精的影响,通过药物和非药物治疗有助于酒精中毒恢复。
酒精依赖酒精依赖是一种长期、慢性饮酒所形成的药物依赖。
酒精的长期作用会影响身体的生理和心理机能,导致身体上、心理上和社交上的一些负面影响。
严重酒精依赖者可能出现饮酒时无法控制、戒酒时有症状反应等表现。
酒精依赖的治疗需要多方面的支持和干预。
药物治疗和心理治疗是目前较为常用的两种方法。
使用药物有助于控制一些身体症状,促进戒酒,而通过心理治疗有助于缓解情绪不稳定和对酒精的依赖。
酒精病酒精病是指由长期、大量饮酒引起的慢性疾病,主要表现为神经系统、胃肠道、心血管、肝脏和内分泌系统的损害。
其中表现最为明显的症状是神经系统的损伤,主要表现为肢体末梢的感觉和运动神经损伤。
同时还有精神症状的表现,例如精神错乱、妄想、幻觉、情感淡漠等。
酒精病的治疗与预防主要是饮酒较量和频率的控制。
体检、药物治疗和心理治疗是治疗酒精病的有效方法。
酒精性脑病酒精性脑病是由饮酒过量或长期饮酒引起的中枢神经系统选区性的、弥漫性的损害或功能紊乱所导致的脑器质性病变。
其中最为常见的是Wernicke-Korsakoff综合症,它通常伴随着眼肌麻痹、共济失调等症状。
预防酒精性脑病关键在于适量饮酒和知道自己的饮酒量。
患者一旦出现病症,药物治疗和康复治疗是酒精性脑病治疗的有效方法之一。
由酒精所致的精神障碍,在社会上非常普遍。
如何避免饮酒过量和及时发现和治疗酒精依赖和酒精相关的疾病是我们每个人都需要关注的问题。
酒精伴发的精神障碍健康教育PPT课件
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识?
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
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如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍?
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法(CBT)被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍?
康复支持
参加戒酒支持小组,如匿名戒酒者(AA),以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率,减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍? 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题,如焦虑、抑郁等 ,酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍?
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题,包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质,导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍?
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍?
如何识别酒精伴发的精神障碍? 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估,进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍?
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍?
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些?
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些?常见症状:酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂,为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒,也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾,是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态,表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失,因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮),或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高,饮酒量大,为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述,是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求,在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状,恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点:①饮酒的强迫感,一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式,正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心,如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加,对正常者有影响的血酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿、和躯干,以致不能举杯,扣衣扣。
酒依赖与酒精性精神障碍
酒依赖与酒精性精神障碍回龙观医院南振国第一节概述一.患病率饮酒是一种生活现象,据考古发现我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。
随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识,如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。
一次大量饮酒会导致急性酒中毒;长期饮酒会产生酒依赖,以至发展为慢性酒中毒。
成年人口中,终生不饮酒者不足5%,只在特定场合饮酒者(又称为社交饮酒者)约占80%,大量饮酒(酒精滥用)者占10%,真正酒依赖者占5%。
然而任何程度的饮酒者都有发展为酒依赖的可能。
1982年我国12地区流调结果显示[1]:酒依赖的时点患病率为0.184‰;1993年以同样的方法,在同一地区再次调查发现,时点患病率已上升到0.68‰。
1998年郝伟等[1]对全国6个地区进行饮酒调查发现84%的男性和30%的女性有饮酒行为,其中16%的男性和2.5%的女性每日饮酒(习惯性饮酒),酒依赖的时点患病率为3.43%。
大量饮酒(酒精滥用)及酒依赖者大多有如下社会人口学特征:男性为主;开始饮酒年龄较小;重体力劳动者居多;少数民族者多。
近年来,行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。
此外,性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。
二.酒依赖、酒中毒的形成过程调查发现,酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。
青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。
开始并不认为饮酒是件好事,所体验到的是口辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。
随饮酒机会的增加,大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受,感到饮酒可使心情愉快、缓解紧,易于社交或经济活动,此时饮酒量及饮酒频率增加。
如面红耳赤等反应较为严重,部分人会认为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量,减少饮酒机会,这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。
大部分无特殊反应者渐渐形成习惯,每日小饮,称为习惯性饮酒者(habiturtion)。
酒精相关的精神性障碍
2、震颤谵妄 、
指一种在酒依赖基础上急性发作性精神障碍。 指一种在酒依赖基础上急性发作性精神障碍。典型表现 意识模糊、认知损害、幻觉。 意识模糊、认知损害、幻觉。
体质特别差、既往有过震颤谵妄及酒精戒断惊厥发作史病人易出现。 多发生在持续大量饮酒10--15年以上,年龄30--40岁以上酒依赖患者, 戒酒或减酒后1--4天。 早期意识混浊不深,外界刺激有反应,定向力障碍。 幻视为主,也可有幻听、幻触等,如小动物在爬行,喊叫声 攻击行为。 暗示性高是另一特征。 谵妄可由于明亮或适当照护而减轻或被抑制,在暗处或黑夜加重,有的 可出现职业性谵妄。 自主神经症状:瞳孔扩大、脉速、血压上升、发热、出汗等。 实验室检查:WBC ↑、血沉加速、肝功能障碍、脱水、电解质紊乱。 病程一般不超过15天,如未治疗,病死率可高达35%。
5、酒精所致的痴呆 、
指酒依赖患者反复发生震颤谵妄、痉挛发作, 指酒依赖患者反复发生震颤谵妄、痉挛发作,出现急性 或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态。 或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态。
机理:酒精直接作用于脑组织及酒精中毒导致的痉挛、低血糖、B族维 生素缺少、脑外伤等大脑综合性损害的结果。 病程缓慢,预后不良。整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病、 Wernicke脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征。 主要与酒依赖患者发生的急性中症状持续存在,可诊断本症。 年轻的酒依赖患者出现视空间认知障碍、知觉协调运动等发生障碍 推测酒中毒性痴呆早期 及时治疗。 脑影像学显示脑室扩大,大脑皮质特别是额叶显著萎缩。
酒精所致精神障碍
1、酒精所致的幻觉症 、
指大多数病人在酒依赖状态下,习惯性或大量饮酒后( 指大多数病人在酒依赖状态下,习惯性或大量饮酒后(通常在断酒 24h内)出现的以幻觉为主要症状的精神病状态,不包括醉酒状态下由 内 出现的以幻觉为主要症状的精神病状态, 于意识状态的改变所产生的错觉、幻觉或妄想。 于意识状态的改变所产生的错觉、幻觉或妄想。 意识清晰、多是幻听,持续数日、数周、数月后消失,而超过半年以 上者极少。 开始是单纯的敲击物体声或说话声,不久声音消失或出现言语性幻听 (幻听夜晚更加重 包围性幻听) 强烈情感、言行反应 可能 导致刑事犯罪。
酒精引起的其他精神和行为障碍护理
酒精中毒:长期大量饮酒导致身体器官受损,如肝脏、心脏、神经系统等。
03
酒精性精神病:长期大量饮酒导致精神障碍,如幻觉、妄想、情感障碍等。
04
酒精性痴呆:长期大量饮酒导致认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中等。
05
常见症状
酒精依赖:对酒精产生依赖,无法控制饮酒行为
酒精中毒:饮酒过量导致中毒,出现意识模糊、呕吐等症状
02
定期进行心理评估,了解患者的心理状况,及时调整治疗方案
03
鼓励患者参加社交活动,增强人际交往能力,提高生活质量
04
指导患者进行适当的体育锻炼,增强身体素质,提高免疫力
05
提供健康教育,帮助患者了解酒精引起的其他精神和行为障碍,提高自我管理能力
持续护理
定期随访:定期进行身体检查和心理评估
健康教育:提供健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力
患者A,男,45岁,长期酗酒,出现幻觉、妄想等症状,被诊断为酒精所致精神障碍。
患者C,男,28岁,因工作压力开始酗酒,出现焦虑、失眠等症状,被诊断为酒精所致精神障碍。
患者E,男,50岁,因退休开始酗酒,出现记忆力减退、认知功能障碍等症状,被诊断为酒精所致精神障碍。
护理方案
评估患者病情:了解患者酒精依赖程度、精神症状和行为障碍表现
02
健康饮食:增加蔬菜、水果等富含营养的食物摄入
03
规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜
04
增加运动:进行适当的运动,提高身体素质
05
心理支持:提供心理辅导,帮助患者调整心态,应对压力
预防与康复
预防措施
避免过量饮酒
保持良好的生活习惯
加强心理疏导和治疗
定期进行身体检查
如何护理酒依赖所致精神障碍病人
如何护理酒依赖所致精神障碍病人酒精所致精神障碍多发生在长期大量饮酒10年以上。
随着现代社会高速发展,人们的生活节奏日趋加快,对生活的需求也在不断地提升,个体的生理、心理、人际交往以及社会需求也将面临着极大的压力,例如房贷、车贷等。
根据相关数据显示[1],近十年来,饮酒的人数增长速度加快,随之长期过量饮酒而引起的酒精依赖患者也越来越多,由于酒精毒性主要作用于人的中枢神经系统,导致酒精依赖所致的精神障碍反应的医学社会问题越来越突出,严重危害人们的身心健康。
1 对酒依赖所致精神障碍病人开展护理的必要性及重要性查阅文献显示[2],酒精会对人身体的许多系统造成损伤,引发各种疾病,例如心血管疾病(高血压、脑出血等),肝脏疾病,甚至是癌症。
过量饮酒还有可能会造成车祸或是出现暴力行为,直接影响自身家庭和谐、人际交往等方面。
有数据显示[3],酒依赖者100%会出现家庭问题,超过75%的人出现社会问题,70%的人有躯体损伤,68%的人出现精神损伤,而长期饮酒容易导致精神障碍问题。
但酒精所致精神障碍的患者对酒的知识了解并不多,对“安全饮酒、有害饮酒、危险性饮酒”概念并不清楚,不了解酒精与高血压、心脏病以及精神障碍间的关系。
提示有50%嗜酒者在戒酒一年后复发。
这提示为该类患者开展相关护理干预在其戒酒中起到十分重要的作用。
2 酒依赖所致精神障碍病人护理相关措施2.1 心理支持大部分酒依赖者会出现人格的改变,变得自我中心孤僻、内向以及情绪不稳定,缺乏最基本的责任感,对待亲情较为冷漠,一心只想着喝酒,且对自身工作并不负责任,经常迟到或者是旷工。
大部分依赖者所致的精神障碍疾病病人存在意志薄弱的特点,酒精依赖性已经根深蒂固,不喝酒就不能愉快地度过一天,尝试自己戒酒,但均失败。
针对该类患者可给予心理支持,要求医务人员主动与患者沟通,给予他们鼓励和安慰,通过心理支持以及关怀,争取患者及家属的信任,通过详细交谈,了解患者的心理特征,了解饮酒的起因,制定切实可行的护理计划,同时尊重患者、爱护患者,保证其基本权利,确保良好的护患关系,尽量解除其精神负担,满足病人心理需求,树立戒酒的信心。
对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预分析
对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预分析发布时间:2022-10-14T07:02:22.009Z 来源:《中国医学人文》2022年13期作者:余倩[导读] 目的:研究对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预。
方法:选取2020年2月-2021年2月收治的对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属98例,采用随机分组的方式分成对照组和观察组余倩(古蔺县人民医院四川泸州 646500)【摘要】目的:研究对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预。
方法:选取2020年2月-2021年2月收治的对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属98例,采用随机分组的方式分成对照组和观察组,每组49例。
对照组采取常规护理,观察组采取健康教育及心理干预。
比较两组护理后的心理状况,同时比较两组护理后的护理满意度。
结果:在心理状况方面,观察组护理后焦虑(45.77±6.60)分、抑郁(42.06±5.02)分、躯体化(39.06±6.20)分、兴奋状态(41.26±5.95)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
在护理满意度方面,观察组的总满意率为93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者,在治疗护理中除了关注患者自身,也要重视对患者家属的健康教育和心理干预,使患者家属心理状态得到改善,护理满意度得到提升,具有重要的意义和价值。
【关键词】对酒依赖;酒精中毒;精神障碍;家属;健康教育;心理干预我国从古至今都有饮酒的习惯,古人饮酒多为附庸风雅,而现代人由于生活水平提高,饮酒量不断增加,导致对酒依赖、酒精中毒等情况频繁发生,甚至很多人由此产生了精神障碍[1]。
过多饮酒会对人体中枢神经造成危害,引起精神障碍的表现,无法克制欲望,容易激怒、产生幻觉、不关心家人,甚至出现暴力行为,很多时候都会对家属造成严重的伤害,甚至造成家庭关系破裂。
乙醇依赖,喝出来的精神障碍
性 和 速 度 都 会 比 西 方 人 大 很 多 。 调 查 显 示 , 与 饮 酒 有 关 的精 神 障 碍 ,是 少 有 的 几 类 发病 率 在逐 年 上 升 的精 神 疾
陈先生 受过 良好 的教 育 ,在 建 筑单位 工作 ,他 觉得 物 的 堆 积 ,而 我 们 见 到 的 所 谓 “ 酒 反 应 ” 就 是 这 些 毒 醉 , 周 围的人 素质低 , 自己与他 们格格 不入 ,于是 变得 性 产 物作用 的结 果 。有 人认 为 , 由于 酶活 性低 ,饮 少量 酒
对 饮 酒 的 危 害 宣 传 不 够 )有 关 ,也 与 遗 传 因 素 有 关 。 就 是
铺 里 买瓶 酒一 口气喝 下 。 随 着酒 精 依 赖 程 度越 来 说 , 乙 醇 依 赖 者 天 生 就 有 患 病 的 潜 在 危 险 , 一 旦 接 触 了
越 严 重 ,他 整 个 人 也 发 生 了 巨 大 的 变 化 , 对 家 庭 、
Байду номын сангаас
身上 装钱 、跟 踪 ,结果 都无 济 于事。 为 了喝 酒 ,他 患 之 一 。
几 乎 到 了 不 顾 一 切 的 地 步 , 没 钱 了 就 到 处 借 钱 买 现 代 医 学 研 究 发 现 , 乙 醇 依 赖 的 产 生 既 与 环 境 因 素
酒 ,或者 向 附近 的 小店赊 酒 。有 时怕被 家人 限制 喝 ( 最 低 饮 酒年 龄 不加 限制 ,对 酒 类 广 告 没 有任 何 管制 , 如 酒 ,他 就跟 妻子撒 谎说 去厕 所 ,借 着这 点空 隙去 小
科普酒精引起的精神和行为障碍
科普酒精引起的精神和行为障碍酒精属于精神活性物质,精神活性物质是指摄入后会对中枢神经系统产生明显的精神效应,且长期使用可能对健康造成不利影响的物质。
这类物质对人的认知、情感和行为产生影响,可能导致一系列心理和生理问题。
1主要的精神活性物质(1)酒类:酒精是最常见的精神活性物质之一。
饮酒过量会导致意识模糊、情绪波动、协调能力下降等精神和行为问题。
长期饮酒可能引发酒精依赖和戒断综合征,甚至导致酒精相关的精神疾病。
(2)阿片类:阿片类药物包括海洛因、吗啡等。
这些物质具有强烈的镇痛和欣快效应,但同时会造成严重的身体和心理依赖,长期使用会引发各种健康问题和社会适应障碍。
(3)大麻类:大麻中的主要成分是THC,具有改变感知和思维的效应。
长期使用大麻可能导致记忆和学习能力下降,影响心理健康,并增加精神疾病的风险。
(4)镇静催眠药:这类药物通常用于治疗焦虑和失眠,但长期使用可能导致身体对药物产生依赖,出现戒断症状,并增加意外事故的风险。
(5)可卡因和其他中枢兴奋剂:这些物质会增加神经递质的浓度,产生欣快和兴奋的效果。
长期使用可导致严重的心理和生理问题,甚至危及生命。
(6)致幻剂:这些物质可以引起幻觉和意识改变,但使用过程中存在严重的风险,可能导致意外伤害和心理障碍。
(7)烟草:尼古丁是烟草的主要成分,具有精神活性效应,长期吸烟会导致身体上的多种健康问题,包括心血管疾病和癌症。
(8)挥发性溶剂:这些化学物质常用于工业和家居产品,吸入或接触挥发性溶剂可能导致中枢神经系统受损和行为异常。
长期使用这些精神活性物质可能导致上瘾和依赖,影响个人生活和社会功能。
同时,这类物质也可能引发多种心理障碍,如焦虑症、抑郁症和精神病性疾病。
因此,预防和控制精神活性物质的滥用是保障人们心理健康和身体健康的重要举措。
科普对精神活性物质的危害,提高人们对精神健康的重视是非常有必要的。
2诊断依据(1)有明确的饮酒史:患者有明确的长期饮酒史,经常或频繁地饮用含有酒精的饮料。
酒精依赖症的症状表现是什么
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢酒精依赖症的症状表现是什么
导语:饮酒是中国人的习惯,并且有着悠久的历史习俗。
特别是现在的社会讲究的是人与人的交往,应酬中饮酒就变得更加的重要。
但是,长期的嗜酒是会
饮酒是中国人的习惯,并且有着悠久的历史习俗。
特别是现在的社会讲究的是人与人的交往,应酬中饮酒就变得更加的重要。
但是,长期的嗜酒是会造成酒精依赖症的,必须清楚酒精依赖症的症状表现。
那么,酒精依赖症的症状表现是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。
酒精是一种麻醉剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性
酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征
震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后7~8个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。
还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
3.酒精中毒性精神障碍
(1)急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应,患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等,随着酒醒后上述症状就会消失。
(2)慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常,常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。
严重者出现痴呆等。
反复大量饮酒常
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酒依赖和酒精性精神障碍患者家属告知书
XXXXXX医院
酒依赖和酒精性精神障碍患者家属告知书
尊敬的患者家属:
一次性大量饮酒或慢性酒精中毒是死亡的高危因素之一,过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面的严重损害,特别是内脏系统、神经系统损害既广泛又严重:
1、神经系统损害可出现癫痫、视神经萎缩、基底神经节中央灰质
出血神经胶质细胞坏死、小脑改变、脑萎缩、共济失调、痴呆等。
2、内脏系统损害:心肌病、心律失常、冠心病、高血压、肝肾硬
化、胃炎、胃溃疡、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎等。
3、营养缺乏,如蛋白质、维生素B缺乏等等,会导致贫血、骨质
疏松,血钾、血镁、血糖低下等等。
4、人格改变:
长期过度饮酒产生精神和躯体依赖,中断饮酒、一次性大量饮酒后或者精神刺激易出现戒断综合症、意识障碍、震颤、谵妄、惊厥发作、植物神经系统症状、出汗、发热、血压上升等。
同时,运动性兴奋可致心衰。
另一方面,可伴有明显的精神症状,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等等。
长期过度饮酒易产生酒精性精神障碍:可出现痉挛大发作、幻觉、妄想、科萨夫综合症(严重记忆障碍、虚构、错构、遗忘、定向障碍)、痴呆等等。
综上原因,患者极易出现跌倒、脑外伤、骨折致残、自伤自杀、冲动伤人、走失等意外,极易出现为出血、脑出血、脑梗塞、心梗、癫痫大发作、急性胰腺炎等危及生命,极易出现严重心律失常、呼吸抑制等猝死。
我院要求家属24小时留陪负责监护。
以上内容我作为监护人已全部了解并同意遵守。
患者姓名:_________监护人姓名_________与患者关系_________ 医院代表签字____________ 年月日时。
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酒依赖与酒精性精神障碍北京回龙观医院南振国第一节概述一.患病率饮酒是一种生活现象,据考古发现我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。
随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识,如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。
一次大量饮酒会导致急性酒中毒;长期饮酒会产生酒依赖,以至发展为慢性酒中毒。
成年人口中,终生不饮酒者不足5% ,只在特定场合饮酒者(又称为社交饮酒者)约占80% ,大量饮酒(酒精滥用)者占10% ,真正酒依赖者占5%。
然而任何程度的饮酒者都有发展为酒依赖的可能。
1982 年我国12 地区流调结果显示:酒依赖的时点患病率为0.184 ‰ ;1993 年以同样的方法,在同一地区再次调查发现,时点患病率已上升到0.68 ‰。
1998 年郝伟等对全国 6 个地区进行饮酒调查发现84% 的男性和30% 的女性有饮酒行为,其中16%的男性和 2.5% 的女性每日饮酒(习惯性饮酒),酒依赖的时点患病率为 3.43%大量饮酒(酒精滥用)及酒依赖者大多有如下社会人口学特征:男性为主;开始饮酒年龄较小;重体力劳动者居多;少数民族者多。
近年来,行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。
此外,性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。
二.酒依赖、酒中毒的形成过程调查发现,酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。
青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。
开始并不认为饮酒是件好事,所体验到的是口内辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。
随饮酒机会的增加,大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受,感到饮酒可使心情愉快、缓解紧张,易于社交或经济活动,此时饮酒量及饮酒频率增加。
如面红耳赤等反应较为严重,部分人会认为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量,减少饮酒机会,这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。
大部分无特殊反应者渐渐形成习惯,每日小饮,称为习惯性饮酒者(habiturtion)。
习惯性饮酒者如每日仅饮1-2 两白酒的话,既使喝它几十年,对身体健康也不会有多大损害。
国外学者认为,成年男性每日饮酒不超过 4 个酒单位(1 酒单位=14 克纯酒精;亦称为标准杯),女性每日饮酒不超过 2 个酒单位是正常饮酒范围,超过此界限视为酒精滥用。
大部分的习惯性饮酒者超过此量,实为酒精滥用者。
由于对酒的耐受性增加,酒对躯体的作用逐渐减弱,在各种社会心理因素的作用下促使部分习惯性饮酒者饮量大增,以至豪饮。
此阶段常被称为无节制饮酒期,此期维持时间不长,由于长期大量饮酒,酒对大脑的损害作用日益明显,对酒的耐受性下降,演变为每日数饮,不饮则出现疲乏无力、纳差、失眠、出汗、口齿不清、手抖,及焦虑不安、注意力不集中等戒断症状,饮酒后症状消失,此时已到酒依赖阶段。
进一步发展可造成永久性脑及躯体损害,即中毒期,出现各种精神病性症状及严重的躯体疾病,最终导致死亡。
一般而言,从偶尔饮酒到习惯性饮酒,因人而异,维持时间长短不一,与个性特征、经济状况、社会心理因素等的相互作用有关。
自习惯性饮酒到酒依赖、酒中毒期,大多在5-30 年,平均7 年。
开始饮酒年龄小、家族饮酒史、不良生活事件在酒依赖、酒中毒的形成过程中起重要作用。
三.酒对躯体及社会的损害过度饮酒,特别是酒依赖、酒中毒可导致躯体、心理、社会功能多方面的严重损害。
㈠对中枢神经系统的损害:酒是中枢神经系统抑制剂,长期大量饮酒可使血脑屏障的通透性增加,对大脑及整个中枢系统的损害严重且广泛,进入脑组织的酒精的代谢十分缓慢,部分病人长期处于中毒状态。
由于酒的作用进一步加重中枢神经系统及躯体各脏器的损害:常见的有末梢神经炎、癫痫发作、小脑变性、共济失调、威尼克脑病;少见、罕见的有视神经萎缩、基底节灰质出血、肌萎缩侧索硬化症;更为持久的损害是柯萨可夫综合症及痴呆。
㈡对躯体器官系统的损害:常见的有营养不良、胃炎、胃溃疡、酒精性肝炎、肝硬化、胆囊炎、肾硬化、酒精性心肌病;促进、诱发或加重糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化、糙皮病、银屑病等。
1995 年美国报道与酒精有关的死亡已占各种死亡原因的第四位。
此外酒依赖者的下一代可产生胎儿酒综合症 ( fetal alcohol syndrome ),表现为初生儿体重低、低智能、生长和发育的严重障碍。
㈢对心理、社会功能的损害:酒依赖可导致人格改变:自我中心、自私;义务、道德、社会责任感减低,对家庭、亲人缺乏关心照顾;工作马虎、不负责任,玩忽职守;兴趣减低,终日以酒为伴,为饮酒以至于说谎、借贷或偷窃。
由于长期饮酒使性功能下降,夫妻关系紧张,易产生嫉妒、被害妄想,造成家庭破裂或凶杀行为。
酒依赖、中毒者还可出现焦虑抑郁或类躁狂状态,部分病人有自杀行为。
与酒有关的交通事故占各类原因的第一位。
酒依赖、中毒者易发生刑事案件,如攻击行为、强奸、凶杀等。
第二节病因与发病机理一.酒精的吸收与代谢酒精进入体内小部分由胃壁吸收,大部分由小肠快速吸收进入血液。
其吸收速度依酒的种类及胃内容物的多少略有差异。
吸收的越多,酒精的效应就越大。
被吸收的酒精大部分在体内破坏、分解,约2%--10% 由呼吸道、汗液及尿中排泄。
酒精主要在肝脏经乙醇脱氢酶( alcohol dehydrogenase ,ADH )和乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH )代谢,乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸和水。
乙醛脱氢酶是一种限速酶,如其活性较低,乙醛代谢较慢,使乙醛在血液和组织内蓄积,产生脸红、头痛、心悸与恶心反应。
乙醛脱氢酶可以被双硫酯(戒酒硫)所抑制,使人产生上述不适反应,从而达到药物厌恶性戒酒目的。
不同民族、人种对酒精的代谢速度不同。
但每一个体对酒的代谢量是相对恒定的,一般而言,一个人70 公斤重的成年人大约每小时可代谢10 克(约12 毫升)酒精二.酒精对中枢神经系统的作用人对酒精的反应个体差异很大,敏感性不一。
饮酒量与血浓度的不同,其作用程度及范围也不同。
酒精是中枢神经系统的抑制剂,其作用可分为三个阶段:①皮层下释放:欣快和行为轻度异常,控制情绪的能力下降,健谈或孤僻少言。
②皮层下释放与中枢抑制的混合状态:自我控制力明显下降,讲话随便、步态不稳,动作完成不准确。
其效应与个性及所在环境有一定相关性。
③中枢抑制:深睡到昏迷,极大量的酒精可抑制延髓呼吸中枢,致呼吸衰竭而死亡。
三.影响因素㈠遗传因素:酒依赖、酒中毒有明显的家族聚集现象。
近年来的研究证实,酒依赖病人的家庭成员患酒依赖的人高于一般人群。
一级亲属的患病危险性比对照组高4—7 倍。
并且家族性的酒依赖较非家族性的酒依赖者有明显的临床特征:①发病年龄小;②临床表现更为严重;③与反社会人格有一定相关性。
虽然目前的研究尚不能确定具体的基因组,但可以肯定的是酒依赖确有遗传特性,并与后天诸多因素共同作用形成酒依赖。
㈡生化因素:酶的数量、活性的高低,直接影响到酒精的代谢,影响到酒精的耐受性及依赖的易感性。
如中国、日本、越南、印尼等东方人,由于体内乙醛脱氢酶缺乏,活性较低,影响乙醛的代谢分解,使其在体内蓄积,因此许多人在少量饮酒后即可出现皮肤发红、头痛、头晕、嗜睡、心动过速、恶心呕吐等不良反应。
此类人群由于上述不良反应的出现很少继续大量饮酒,从而在某种程度减少了酒依赖的发生㈢心理因素:崔勇等研究发现:酒依赖、酒中毒者多数存在社会适应能力较弱或社交不足、被动、依赖性强;自我中心、看不起别人又易生闷气;缺乏自信与自尊;对人疏远、违反伦理道德规范等人格特征,有人将这些称之为嗜酒前人格。
约近50% 的男性酒依赖者合并反社会人格。
酒依赖者合并其它精神疾病的比例远远高于正常人群,约55% 的酒依赖者合并抑郁症。
此外,某些精神心理疾病,如焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体化障碍、躁狂症、精神分裂症也是促发、加重酒依赖的危险因素。
㈣社会、文化因素:我国的饮酒历史悠久,大约已有五千多年。
形成了酒文化,婚丧嫁娶、家人朋友聚会、升迁发财均以酒助兴,有着广泛的群众基础。
社会动荡、悲欢离合以酒解忧;社会安定以酒共庆。
近20 余年来人们的物质生活不断提高,经济状况好转,酒的消耗量成倍增加,任何人都可轻易地得到酒,大量的未成年人加入到饮酒的行列,不当的广告宣传又起到了推波助澜的作用,已构成较为严重的公共卫生问题。
家庭矛盾,学习、工作压力;商业往来、周围人的影响;文化的差异、生活环境的变更等都可能成为形成酒依赖、酒中毒的潜在危险因素。
第三节临床表现酒精是亲神经物质,是中枢神经系统的麻醉剂、抑制剂。
一次大量饮酒可致急性中毒,出现神经精神症状;长期过量饮用可产生酒精依赖,导致慢性酒中毒性精神障碍,最终出现不可逆的神经系统损害。
急性酒中毒所致精神障碍㈠普通醉酒( 单纯醉酒,drunkenness) :是一次大量饮酒后出现的中毒状态是酒精直接作用于中枢神经系统所致.大多数的醉酒状态应归此类。
其临床症状的轻重取决于血液中酒精的含量及代谢速度的快慢。
临床表现分为:①兴奋期:情绪兴奋,欣快、话多,精力充沛,无疲劳感,行为轻浮,控制力减弱,易激惹、发脾气,类似于轻躁狂状态。
少数病人则情绪低沉,悲泣、少语.可同时伴有面红耳赤、心率加快、呼吸急促、反射亢进。
②麻痹期:意识清晰度下降,处于混浊状态,共济失调, 步态不稳,构音不清,眼震,嗜睡、昏睡、以至昏迷。
㈡病理性醉酒(pathological drunkenness) :是指在饮用少量的酒后突然醉酒。
是对酒精耐受性低的特异质反应。
严重的意识障碍:朦胧或谵妄,定向力几乎完全丧失,紧张恐惧或极度兴奋, 伴有大量错觉、幻觉,行为常受其支配,极具攻击性。
病理性醉酒一般持续时间不长,数十分钟到数小时,大多进入酣睡状态,最终逐渐清醒。
事后大多完全遗忘或仅小部分回忆。
㈢复杂性醉酒(complex drunkenness): 也是在大量饮酒过程中出现的较为强烈的醉酒状态。
迅速出现的精神运动性兴奋,持续时间较普通醉酒长,特别是麻醉期延长,行为紊乱,人格的基本特征安全丧失。
在意识障碍下出现幻觉、妄想,受其支配往往出现冲动伤人行为。
复杂性醉酒的兴奋常有不愉快的情绪背景,易于冲动,多有激惹性的报复行为。
部分病人则处于极端的抑郁状态,自责自罪,或嚎淘大哭,出现强烈的绝望性暴怒发作,或自杀行为。
少部分病人在脑器质性损害或影响酒精代谢的躯体疾病基础上,饮酒量并不太大的情况下发生复杂性醉酒。
持续时间一般较普通醉酒长,缓解后完全或大部分遗忘。
二.慢性酒中毒所致精神障碍指长期大量饮酒导致精神及躯体的明显损害,严重影响社会功能,最终导致不可逆的改变,以至死亡。
㈠酒依赖(alcohol dependence) :指反复长期饮酒所致的对酒的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和急需饮酒的强迫性体验。