离退休人员基本信息登记表
市社会保险个人信息登记表含说明
北京市社会保险个人信息登记表填报单位公章：组织机构代码：□□□□□□□□本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责;单位负责人：社保经代办机构经办人员签章：单位经办人：社保经代办机构盖章：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用;表格中带号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释;北京市社会保险个人信息登记表指标解释1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致,为必录项;2.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码以户口簿内容为准,为必录项;3.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致,为必录项;4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致,外国籍人员选择“其他族”,为必录项;5.婚姻状况：与居民户口簿内容一致;未婚、已婚、离婚、丧偶、其它6.文化程度：是指参保人员受教育程度的分类,依据参保人员实际情况填写,为必录项;博士、硕士、大学、大专、中专、技校、高中、职高、初中、小学、文盲或半文盲7.户口性质：依据居民户口簿登记的内容,按照以下类别选择填写,为必录项;城镇非农业户口农村农业户口8.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称;9.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致,为必录项;10.户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码,为必录项;11.居住地联系地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址,为必录项;12.居住地联系邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码,为必录项;13.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地联系地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址,为必录项;14.邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码,如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码,为必录项;15.参保人电话：如实填写,为必录项;16.联系人姓名、联系人电话：填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码;17.参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间,为必录项;注：首次指从学校到社会的第一个工作18.个人身份代码项：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类;依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写,为必录项;工人、干部19.缴费人员类别代码项：依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写,为必录项;本市城镇、本市农村劳动力、外埠城镇、外埠农村劳动力20.医疗参保人员类别：根据医疗保险享受待遇的规定,对人员进行的分类;依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写,为必录项;在职、在职长期驻外21.是否患有特殊病：请如实自填,为必录项;22.残疾证编号：残疾人证编号,如果特殊标识选择”残疾人”,此指标为必录项,请根据残疾证如实填写;23.北京市工作居住证编码：请根据北京市工作居住证记载如实填写;24.有效截止日期：指北京市工作居住证的有效截止日期,填写北京市工作居住证编码的人员此项为必录项;25.参保人签字：参保人本人使用黑色钢笔或签字笔签署的本人姓名,为必填项;。
北京市社保险个人信息登记表(6表)
北构代码: 社会保险登记证编码： 养老（ ） 失业（ ） 工伤（ ） 生育（ ） 医疗（ ） ﹡参加险种: 1.10229E+17 ﹡姓 名 ﹡公民身份号码 乔璐 男 1990-1-29 ﹡出生日期 ﹡性 别 未婚 ﹡民族 汉 婚姻状况 非农业 ﹡文化程度 中技 ﹡户口性质 户口所在区县街乡 ﹡户口所在地地址 ﹡户口所在地邮政编码 102104 北京市延庆县香营乡小堡村2区96号 ﹡居住地（联系）地址 ﹡居住地（联系）邮政编码 102104 ﹡选择邮寄社会保险对账单地址 ﹡邮政编码 ﹡参保人电话 18701306876 联系人姓名 联系人电话 ﹡参加工作日期 ﹡个人身份 申报月均工资收入（元） ﹡缴费人员类别 ﹡医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 否 农转工补缴单位名称 ﹡是否患有特殊病 特殊标识 残疾证编号 兼职 有效截止日期 《北京市工作居住证》编号 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行账号 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构1 定点医疗机构2 定点医疗机构3 定点医疗机构4 定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 参保人签字: 签字日期： 年 月 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）： 填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日 注：此表为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项。
北京市社会保险个人信息登记表(范例)
养老（ ） 失业（ ） 黄天 ﹡公民身份号码 男 ﹡出生日期 婚姻状况 汉 ﹡户口性质 大学
工伤（ ）
本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。
参保人签字:黄天 （用黑色钢笔或签字笔） 签字日期：2011年 08 月 13 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）： 填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日 注：此表为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项。
表中红色字体处军转干部必须填写。 表中红色字体处军转干部必须填写。另，参加工作日期处请转业干部填写入伍时间，入伍前参加过工作的则填写入伍前工作时间。 参加工作日期处请转业干部填写入伍时间，入伍前参加过工作的则填写入伍前工作时间。
3
公民身份号码110108198210150018出生日期民族婚姻状况未婚文化程度大学户口性质城镇非农业户口户口所在区县街乡海淀区海淀街道户口所在地地址户口所在地邮政编码100083居住地联系地址居住地联系邮政编码100085选择邮寄社会保险对账单地址邮政编码100090参保人电话13412345612联系人姓名可填可不填联系人电话可填可不填参加工作日期个人身份干部申报月均工资收入元此处空着不填缴费人员类别本市城镇医疗参保人员类别在职职工离退休类别三零一医院海淀医院航天中心医院四季青医院本人目前确属社会保险参保对象现申请参加社会保险按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息并对所填写内容的真实有效性负责
北京市社会保险个人信息登记表（范例） 北京市社会保险个人信息登记表（范例）
填报单位（公章）： 组织机构代码: 社会保险登记证编码： ﹡参加险种: ﹡姓 名 ﹡性 别 ﹡民族 ﹡文化程度 户口所在区县街乡 ﹡户口所在地地址 ﹡居住地（联员类别 离退休类别 农转非类别 农转工补缴单位名称 特殊标识 《北京市工作居住证》编号 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构2 定点医疗机构4
社保个人信息登记表表
北京市社会保险个人信息登记表表号: 京劳社统保险6表制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)：批准机关：北京市统计局组织机构代码：□□□□□□□□批准文号：京统函[2009]40号社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□有效期至： 2010年1月31日止本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》；单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；其他单位按照相关批准的文件参加保险。
4.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
5.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
6.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
7.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
最新社会化发放信息登记表模板
申报单位(盖章):
单位编号:
单位编号
个人编号
单位名称
照片
姓名
身份证号
代发银行(单选) □ 工行 □ 农行 □ 中行 □ 建行 □ 邮行 □ 交行 □ 农商行
银行账号
开户行全称
开户地
□ 本地
□ 省内异地
□ 省外
管理服务信息(异地领取必填)
政治面貌
群众
健康状况
□办理社保卡 年月日
附件粘贴处(身份证，存折或银行卡开户信息复印件)
注：办理社保卡请发送电子照片。电子照片要求：照片格式JPEG，社保使用的白底1寸 照片，像素358*441，相片大小为14-40K
办理的社保卡要进行
金融功能激活，所以 此帐号为需办理身份
证号变更人员填写。
良好
户口所在地地址
异地居住地址
异地居住邮编
联系人姓名
伤残等级
联系人电话
人员标识(多选) □ 孤寡老人 □ 劳动模范
□ 特困人员 □ 重病人员
经审查，上述人员信息已核实，需作以下业务处理：
□ 新增退休 □ 姓名变更 □ 身份证号变更 □ 其他变更
本人签字
经办人签字 （单位签章）
签字日期
年 月日
பைடு நூலகம்
填表日期
个人基本信息登记表
原表10101 个人基本情况登记表姓名：编号国家公共卫生表10101 个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血情况。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。
社保信息登记表(新版)
参加社会保险人员基本信息登记表单位社保编号：工作单位名称：
备注：个人身份等字段请填写代码，代码表见本页反面。
个人身份行政职务
1 工人30 部、省级
10 国有企业工人身份的城镇个体
女性人员
33 相当部、省级
40 副部、副省级
11 城镇个体女性人员43 相当副部、副省级
2 农民50 司、局、地、厅级
3 学生51 巡视员
4 干部53 相当司局级
5 国家公务员60 副司、副局、副地、副厅级
6 现役军人61 助理巡视员
7 无业人员63 相当副司局级
9 其他70 县、处级
71 调研员
人员状态73 相当处级
1 在职80 副县、副处级
2 退休81 助理调研员
3 离休83 相当副处级
90 科级
用工形式93 相当科级
1 原固定职工100 副科级
2 城镇合同制职
工
103 相当副科级
3 农民合同制工
人
110 科员级
4 临时工120 办事员级
5 聘用人员190 无行政职务级别
6 流动人员专业技术职
务
9 其他 1 正高级技术职务
2 副高级技术职务军转干类别
3 中级技术职务
10 军队转业干部 4 初级技术职务
11 计划分配的军队转业干部工人技术等
级
12 自主择业的军队转业干部 1 职业资格一级（高级技师）
20 退伍复员军人 2 职业资格二级（技师）
21 退伍义务兵（含伤病残义务兵） 3 职业资格三级（高级）
22 转业复员士官 4 职业资格四级（中级）
23 复员干部 5 职业资格五级（初级）
99 非军转干人员 6 普工。
陕西省城镇企业职工基本养老保险登记表
陕西省城镇企业职工基本养老保险登记表缴费单位名称电话单位住所（地址）邮编工商登记执照信息执照种类执照号码发照日期有效期限批准成立信息批准单位批准日期批准文号法定代表人或负责人姓名电话身份证号缴费单位专管员姓名电话所在部门单位类型隶属关系主管部门或总机构开户银行户名银行基本账号参加险种及日期参加险种参加日期所属分支机构信息负责人名称地址备注社会保险经办机构审核意见经办人（章）负责人（章）社保机构（章）年月日社会保险登记证编码社会保险登记表填表说明1、单位名称和住所（地址），需与工商登记有关机关批准文件上的单位名称和住所（地址）一致。
2、需经工商登记、领取工商执照的单位（如各类企业）填写“工商登记执照信息”栏；不经工商登记设立的单位（如机关、事业单位、社会团体等）填写“批准成立信息”栏。
3、具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息；不具有法人资格的分支机构，填写单位负责人有关信息。
4、单位类型分四大类：企业、机关、事业单位和社会团体。
企业要填写详细的企业类型，并与工商营业执照上的填写内容一致；事业单位要填写事业单位类别（如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等）。
5、隶属关系指企业的所属关系，如中央企业、省属企业等。
6、有上级主管部门或是分支机构的单位，应填写“主管部门或总机构”栏。
7、登记证编码由社会保险经办机构填写。
缴费单位的社会保险登记申请经审核同意后，由社会保险经办机构赋予登记证编码。
陕西省城镇企业职工参加基本养老保险人员情况表单位名称（章）：序号姓名性别身份证号码出生日期民族个人身份用工形式参加工作日期个人首次缴费日期是否曾在部队服役户口性质户口所在地常住地址邮政编码联系电话申报工资备注：1、“个人身份“是指工人、干部；2、“用工形式“是指固定工、劳动合同制工人、临时工；3、以上参加基本养老保险人员情况项目，用于建立基本养老保险个人账户，须经参保人员确认，确保各项内容真实、有效。
北京市社会保险个人信息登记表(含说明)
北京市社会保险个人信息登记表(含说明)北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□*参加险种：*姓名*性别*民族*文化程度养老（）失业（）工伤（）生育( )医疗（）*公民身份号码*出生日期婚姻状况*户口性质户口所在区县街乡*户口所在地地址*居住地(联系)地址*选择邮寄社会保险对账单地址*参保人电话*参加工作日期*缴费人员类别联系人姓名*个人身份*户口所在地邮政编码*居住地（联系）邮政编码*邮政编码*医疗参保人员类别联系人电话申报月均工资收入（元）兼职有效截止日期残疾证编号离退休类别农转非类别农转工补缴单位名称特殊标识《北京市事情寓居证》编码拜托代发基金银行名称拜托代发基金银行行号养老保险视同缴费年限定点医疗机构2定点医疗机构4*参保人签字：离退休日期批准征地日期*是否患有特殊病委托代发基金银行帐号定点医疗机构1定点医疗机构3定点医疗机构5签字日期：年月日本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。
单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
XXX《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
2.公民身份号码：参保职员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
3.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿同等，为必录项。
4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容同等，外国籍职员选择“其他族”，为必录项。
5.婚姻状况：与居民户口簿内容同等。
（未婚、已婚、离婚、丧偶、其它）6.文化程度：是指参保职员受教诲程度的分类，依据参保职员实践情况填写，为必录项。
北京市社会保险个人信息登记表(新参保) (1)
兼职 有效截止日期 委托代发基金银行帐号 定点医疗机构1 定点医疗机构3
定点医疗机构4 定点医疗机构5 本人目前确属社会险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。
*参保人签字：
签字日期：
年
月
日
单位负责人 单位经办人 填表日期： 年 月 日 备注：表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
养老失业工伤生育医疗此处粘贴白底一寸彩色正规证件照出生日期民族文化程度户口性质农村农业户口户口所在地地址江西省抚州市xxxx号户口所在地邮政编码居住地联系地址广东省中山市xxxx号居住地联系邮政编码选择邮寄社会保险对账单地址北京市朝阳区xxx室邮政编码参保人电话参加工作日期个人身份缴费人员类别外埠农村劳动力12医疗参保人员类别是否患有特殊病定点医疗机构1xx医院3家医院1家社区卫生医院定点医疗机构2xx医院定点医疗机构3xx医院定点医疗机构4xx社区卫生医院定点医疗机构5参保人签字
参保人手机
*户口所在地邮政编码 *居住地（联系）邮政编码 *邮政编码
联系人姓名
*个人身份 *医疗参保人员类别
联系人电话 申报月均工资收入（元） 离退休日期 批准征地日期
*是否患有特殊病
离退休类别 农转非类别 农转工补缴单位名称 特殊标识 《北京市工作居住证》编码 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构2 残疾证编号
社保经（代）办机构经办人员（签章）： 社保经（代）办机构（盖章）： 办理日期： 年 月 日
北京市社会保险个人信息登记表
填报单位(公章)： 组织机构代码：□□□□□□□□ 社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□
离退休人员登记表
居住所在地社区居委会或村委会审核意见（盖章） ：
年
月
日
经办人： 年 月
日
经办人： 年
月
日
1、此表一式两份，留社保局一份，企业存留一份；2、详细地址一栏填写时要真实具体，填到门牌号，如曙光小区 425 号楼 3 单元 5 楼西户；李庄村南。
离退休人员居住情况调查登记表
原工作单位： 姓名 性别 出生 年月 社会保障号 （身份证号码） 市(地区、 州、盟） 区（县、 市） 住宅电话 名 关 系 工 作 单 位 联 系 电 话 邮 编 社区居委会 （村委会）
居住 情况 详细地址 家庭 联系 人 本人签字盖章： 姓
省（自治区、 直辖市）
单位审核意见（盖章） ：
社区居民信息登记表
家庭住址：
小区 栋
号
＿＿＿＿＿＿社区居民基本情况信息表
联系电话：
片区负责人：
与 性民
姓 名 户主 别族
基
本
2
情
况
3
出生年月
身份证号码
籍贯
文化 政治 血 健康 程度 面貌 型 状况
婚姻 状况
爱好及特长
从事职业及单位
租住人户口所 在地
办理居住证 情况
备注
4
5
流动人口婚育 结婚时间：
状况
现在子女数： 男 女 流动人口婚育证号：
办证机构：
享受奖扶：是□否□ 避孕，如在其中任职并填写其职务； 2、婚姻状况系指未婚、初婚、再婚、复婚、离婚、丧偶，以最后一次为准进行填写。 3、特殊人员填写：建国前参加工作、高龄老人、孤寡老人、低保户（低保号）、残疾人（残疾证号）、特困、烈军属、人大政协委员及社会管理人员。
家庭年收入： 万元
婚育状况 结婚时间：
现在子女数： 男 女 领证类别：独子证□光荣证□ 领证时间： 独（光）子证号：
享受奖扶：是□否□ 避孕措施：环□药□套□膜□
侨属及海外关系 姓名：
身份：华侨□港澳同胞□外籍华人□留学生□国外亲属□ 关系：
居住国：
详细情况有附表
与承
性民
姓 名 租人
别族
承
关系
租
人
1
关系
家
1
庭
成
2
员
及
西安市社会保险个人信息登记表
西安市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
一、第一次上社保需提交的资料：1、《西安市社会保险个人信息登记表》电子版2、户口本首页和自己户口本页复印件、身份证复印件（双面复印）。
3、2张一寸白底彩照。
二、原来已经在西安上过社保：1、《西安市社会保险个人信息登记表》电子版2、2张一寸白底彩照和身份证复印件（双面复印）。
照片要求：1、符合二代身份证要求，照片一定要清晰。
2、要求照片必须是正规照相馆拍摄冲洗的，不能扫描打印，不能人工修片，相纸表面光滑无纹路。
3、应为近期免冠、正面、有肩部、白底、标准彩色一寸照片，服装与背景色反差要大，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应配戴眼镜，长头发的参保人员要把头发梳到头后、露出两个耳朵和眉毛。
4、要求背景无边框，人像清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变。
5、要求照片上无划痕、斑点、瑕疵、钢印、印墨和胶水缺陷，脸部无局部亮度，照片背面不要书写姓名和身份证号码，以免造成凸起。
6、照片尺寸：26mm（宽）╳32mm（高），头像不能超大，脸部宽度（两耳根之间）为15±1mm。
《西安市社会保险个人信息登记表》指标解释1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《西安市工作居住证》；单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；其他单位按照相关批准的文件参加保险。
盐城机关事业单位离退休职人员养老保险基本信息登记表
填报单位（盖章）：单位编码：年月日第页（共页）金额单位：元
流水号
姓名
离休或退休
变动原因
变动时间
离退休（职）月发放费用构成情况
离休人员按年或一次性待遇
基本离退休费
生活补贴
小计
住房补贴
离休人员交通费用
离休人员护理费用
一次性补助费
离休人员享受
离休人员特需费用
盐城市机关事业单位离退休（职）人员养老保险基本信息登记表
单位名称（盖章）：单位编码：年月日第页（共页）
流水号
姓名
身份证号码
性别
出生年月
参加工作时间
离退休时间
离退休前职务(职称)
退休折率
联系电话
家庭住址
备注
1
2
3
4
5
6789来自101112
注：此表一式二份，经办机构、参保单位各执一份。
填报单位负责人（签章）：填报人：保险经办机构审核意见：经办人：
离休人员生活补助
合计
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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注：此表一式二份，经办机构、参保单位各执一份。
填报单位负责人（签章）：填报人：保险经办机构审核意见：经办人：
军队无军籍离休退休退职职工信息采集登记表
（单位：元）
□0-10000□10001-30000□30001-50000□50001-120000□120000以上
医疗保险
□城乡居民医疗保险 □职工基本医疗保险 □公费医疗 □无
养老保险
□城乡居民养老保险 □职工基本养老保险 □离退休金 □无
住房情况
□自建房□公有住房□经济适用房□租赁房□廉租房
□省部级劳动模范 □省部级先进工作者 □其他
安置计划批次
□一批 □二批 □三批 □四批 □五批 □六批
□2015年度 □2017年度 □无
安置地
省市（州）县（市、区）乡（镇）街道
安置单位名称
接收年月
年月
安置单位性质
□政府管理
□退役军人事务部门管理□组织部门管理
□人社部门管理□乡镇人民政府、街道办事处
□本人 □配偶
所购房改住房建筑面积
平方米
所购房改住房地址
残疾军人填写“残疾性质”至“供养单位”八项内容：
残疾性质
□因战 □因公 □因病
残疾等级
级
残疾证件号码
评残时间
年月日
是否因精神病评残
□是 □否
孤老情况
□是 □否
供养情况
□分散供养 □集中供养 □无
供养单位（集中
供养的填写）
□优抚医院 □光荣院 □社会福利机构 □其他
□正局 □副局 □正处 □副处 □正科 □副科 □科员
□办事员 □高级技师 □技师 □技工 □高级工
□中级工 □初级工 □普通工
2006年7月1日以后离退休的
□专业技术级（2-13级） □管理级（3-10级）
□技术工级（1-5级） □普通工
离休退休证件
离退休(职)人员基本信息登记表
职称(中、高级)
职称评审时间
职称聘任时间
入伍时间
军队转业时间转业时职务源自本人联系电话劳模级别
□国家级 □省部级 □地市级
曾获荣誉称号（省部军级以上）
因工伤残等级（1-10级）
统筹外发放金额（元/月）
发放方式 □银行 □邮政 □电汇 □单位代发
特殊类别
□孤寡 □高龄(75岁以上) □完全丧失生活自理能力
离退休(职)人员基本信息登记表
姓名
性别
民族
出生年月
文化程度
居民身份证号
是否中共党员 □是 □否 入党时间
离退休(职)类别 □离休 □建国前老工人 □正常退休 □退职 □因病提前退休 □因工伤残退休 □特殊工种提前退休 □破产转制提前退休
参加工作时间
离退休(职)时间
离退休(职)时工作单位
离退休(职)时所担任党政职务
个人特长爱好
户籍所在地详细地址
邮政编码
所在社区名称
长期居住地详细地址
邮政编码
所在社区名称
姓名
与离退休（职）人员关系
详细地址
电话
联系人
备注 填报单位盖章
填报人：
联系电话：
填报日期：
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3、行政职务一栏:副科、正科、副处、正处、副厅、正厅;
4、分组名称:第一组、第二组……第十组;组长、组长电话两栏由程序根据组长及支部书记电话表自动产生;支部名称:离退休一支部、离退休二支部、离退休三支部、离退休四支部;支部书记、支部书记电话两栏由程序根据组长及支部书记电话表自动产生;
离底 民族 籍贯 政治面貌
文化程度 身份证号码 或蓝底照片1
参加工作时间 离退休时间 工龄 张
人员分类 职级 职称
退休时职务 退休时部门 退休证号
基本工资(元) 津补贴(元) 是否子女同住 本人联系电话 座机: 手机: 备用: 分组情况 分组名称: 组长: 组长电话: 离退休支部情况 支部名称: 支部书记: 支部书记电话:
5、健康状况一栏:健康或良好、一般或较弱、生活不能自理、其它;
6、患病情况一栏:心脏病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、其它;
7、特长爱好一栏:唱歌、网球、羽毛球、台球、棋牌、演讲、跳舞、乒乓球、钓鱼、其它;
8、婚姻状况:未婚、已婚、丧偶、离婚、再婚、其它。
9、信息变更时，请及时联系离退休处工作人员修改，联系电话:68677076。
学院离退休处2012年4月11日制表
户口所在地 邮政编码
常年居住地 邮政编码
健康状况
患病情况
困难情况
特长爱好
婚姻状况
奖惩情况
工作简历
家庭成员状况
姓名 与本人关系 出生日期 就业情况 常住地址 联系电话 特殊情况备注
备注:表格及填表说明双面打印，填表说明详见表格背面。
填表说明:
1、认真填写并仔细核对身份证号码，出生年月一栏由程序根据身份证号码自动产生，年龄一栏因随时间变化，所以同样由程序根据当前时间自动产生;