艾滋病ppt课件

非洲、美洲、欧洲多发，亚洲HIV感染者快速 增加（已近1000万）
1985年传入我国，流行已进入增长期（估计近 100万）
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艾滋病
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获得性免疫缺陷综合征
acquired immunodeficiency syndrome，AIDS
1.获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具 有的。
2.免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体 免疫系统的损伤而导致免疫防护功能减低、丧失。
免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增 加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。
膜糖蛋白）
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HIV颗粒示意图
脂双层膜 Gp120（外膜糖蛋白） Gp41（跨膜糖蛋白）
核心蛋白P24（核衣壳） 基质蛋白P17 核心蛋白p7
逆转录酶（RT）
整合酶（INT, intergras：嗜淋巴、嗜神经细胞 主要感染 CD4 T细胞
单核吞噬细胞 B淋巴细胞 小神经胶质细胞 骨髓干细胞
➢ 血清病毒阳性而HIV抗体阴性的感染者（窗口期）:窗口 期通常为2~6周，一般不超过12W，怀疑感染艾滋病而 初筛检查阴性者，应在3个月后复查或进行艾滋病病毒核 酸检测。
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传播途径
性接触传播：约占70％～80％，
男同性恋→异性恋、双性恋
血液接触传播：共用针具静脉吸毒 、拔牙、美容、介入性医疗操作等 。 母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等 ,目前认为 HIV阳性孕妇约11%～ 60%会发生母婴传播 。
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病原学
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HIV颗粒
单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒属人类慢病毒组。
球型20面体，直径100～120 nm（放大100 万倍约纽扣大小），双层结构
核心：P24（核心蛋白）包裹两条正链 RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋 白酶(PI, P10)
包膜：gp120（外膜糖蛋白）、gp41（跨
蚊虫叮咬会感染HIV吗？
不会
• 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 • 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染 • 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病
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隐匿的血液传播途径
如：纹身、理发、扎耳朵眼、美容、修脚等用
的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、
牙刷;体育运动外伤及打架斗殴引起的流血;救护伤员
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HIV型别及亚型
M群
HIV-1型 O群 N群
A 亚型 B C D E F G H I J K
HIV-2型
A 亚型 B C D E F G
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HIV基因组
HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框
三个结构基因 ： 组抗原基因（ gag） 多聚酶基因（ pol） 包膜蛋白基因（env）
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最关注的问题。。。
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传播途径
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传播途径
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传播途径
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传播途径
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传播途径
接吻会感染HIV吗？
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传播途径
？
• 社交型的浅接吻不会感染艾滋病。 • 深接吻也只是在理论上存在，这种
感染的可能性只有当双方都有牙龈 出血或口腔溃疡时才存在。
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传播途径
蚊虫叮咬会感染HIV吗？
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传播途径
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HIV：变异性很强，尤以env基因变异率最高 ，发 生变异的主要原因
1.反转录酶无校正功能、错配性高。（制造预防性 疫苗困难）
2.宿主的免疫选择压力； 3.不同病毒之间及病毒与宿主之间的基因重组以及
药物选择的压力。
根据env基因核酸序列差异性 HIV-1分为3个亚型组13个亚型 HIV-2 分为7个亚型
3.综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致 的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
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学习目标
掌握：艾滋病的概念，传播途径，高危人群， 临床表现，诊断及预防。
熟悉：艾滋病的病原学，发病机制，确诊方 法、鉴别诊断及治疗。
了解：艾滋病的流行病学资料。
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概述
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称 Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。 是人类感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷， 并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡 的综合征。 临床特点：传播迅速、发病缓慢，病死率高
的时候，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
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易感人群
人群普遍易感。15～49岁发病者占80% 高危人群: ➢ 男同性恋、静脉药瘾或吸毒者、性乱者 ➢ 血友病、多次接受输血或血制品者 ➢ （HIV(+)的性配偶及婴儿 ）
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流行状况
自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和 地区发现HIV-1感染者 WHO估计，全球HIV感染者至少8000万人，已有 2480万人死亡。新增HIV感染者500万/年、1.6 万/天、11例/分钟
六个调控基因： 反式激活基因（tat） 病毒蛋白调节因子（rev） 病毒感染因子（vif） 负调节子（nef） 病毒蛋白R基因（vpr） U基因和X基因（vpu, vpx）
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HIV生物学特性
抵抗力:
较弱; 对热敏感 (56℃、30min可失去传染性，100℃、 20min可灭活）、对脂溶剂、漂白粉、氧化剂敏感（0.2%次氯酸 钠、0.3%H2O2和75%乙醇处理5min可灭活) 。
对0.1%甲醛、紫外线、X 射线和r射线不敏感 在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体 不易生存，常温下,在体外的血液中只可生存数小时。 国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟， 效果较理想。
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流行病学
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传染源
HIV感染者和艾滋病人是本病的传染源 。
➢ 无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者（携带者）：人 群庞大，难限制其活动，潜伏期长。
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HIV来源及基因分型
2015年3月4日，多国科学家研究发现，艾滋病毒已知的4种病 株，均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩，是人类首次完全确定 艾滋病毒毒株的源头。
根据HIV基因的差异分为HIV-1，HIV-2型。 HIV1型为全球流行的主要毒株：复制能力高、感染 传播几率强，所致临床症状严重。 HIV2型主要局限于西部非洲和西欧 HIV1和HIV2的氨基酸序列同源性40％-60 ％