骨盆骨折术后护理精品PPT课件

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骨盆骨折的治疗及护理观察ppt课件

骨盆骨折的治疗及护理观察ppt课件
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ANALYSIS
SUMMARY
骨盆骨折的治疗及护 理观察ppt课件
目录
CONTENTS
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的护理观察 • 骨盆骨折的预防与健康宣教
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
骨盆骨折概述
定义与分类
向公众宣传骨盆骨折对身体健康的危害,提高警 惕性。
安全防护知识
传授安全防护知识和技巧,如佩戴安全带、护具 等。
3
紧急处理方法
教导在发生意外时如何进行紧急处理,如止血、 固定等。
患者自我管理与康复锻炼
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复锻炼。
定期复查
定期进行复查,了解骨折愈合情况。
康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复锻炼,促进骨盆功能恢复。
卧床休息
对于轻度骨盆骨折,通常 需要卧床休息,以减轻疼 痛和肿胀。
药物治疗
使用止痛药、消炎药等药 物治疗,缓解疼痛和炎症。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折, 医生可能会建议使用牵引 治疗,以帮助复位和固定 骨折部位。
手术治疗
钢板固定
对于严重的骨盆骨折,医生可能 会建议使用钢板固定手术,将骨 折部位牢固地固定在一起,促进
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂,通常由高能量外伤 引起。
分类
根据骨折部位和严重程度,骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折主要由交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量外 伤引起。
发病机制
在外力作用下,骨盆受到挤压或分离的力量,导致骨盆环断 裂。

骨盆骨折患者护理ppt

骨盆骨折患者护理ppt
诊断
医生通过体格检查、影像学检查(如X光、CT等)来确诊骨盆骨折,评估骨折 部位和严重程度。
02
骨盆骨折患者护理的重 要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施,如冷敷、热敷 、按摩等,可以缓解骨盆骨折患者的 疼痛,提高生活质量。
促进功能恢复
心理支持
骨盆骨折患者可能会面临较大的心理 压力和焦虑情绪,护理人员应给予心 理支持和疏导,帮助患者树立信心, 积极面对康复过程。
趣味性。
个性化护理方案的研究
基因检测
通过基因检测了解患者的身体特质,为制定个性化护理方 案提供依据。
营养指导
根据患者的营养需求,制定个性化的饮食和营养补充方案 。
心理干预
针对患者的心理状况,提供个性化的心理疏导和干预措施 。
社区护理与家庭护理的结合
社区康复中心
利用社区资源建立康复 中心,为患者提供便利 的康复服务。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等, 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持和 鼓励,增强其康复信心。
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮 助其面对骨折带来的心理 压力和焦虑情绪。
睡眠指导
提供安静舒适的睡眠环境 ,指导患者进行睡眠调整 ,如放松训练和冥想等。
康复护理
康复锻炼
根据患者恢复情况,指导其进行适当的康复锻炼 ,如肌肉力量训练、关节活动度训练等。
骨盆骨折患者护理
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折患者护理的重要性 • 骨盆骨折患者护理措施 • 骨盆骨折患者护理的注意事项 • 骨盆骨折患者护理的挑战与对策 • 骨盆骨折患者护理研究进展

骨盆骨折患者护理PPT课件

骨盆骨折患者护理PPT课件

表现为腹痛、腹肌紧张,腰背部可见大片淤斑,叩诊浊实音,腹腔穿刺可抽出不凝血。
谢谢观看! 一精有 并腹有骨(患患密骨根及1快患仅4严密发股应并患直股5(并 有股1严4严一 严(严腹坐4严有骨并患继骨4严精并根及骨必 膀严伴继根341、 、 、 、 、 、 、)))般神效发胀效盆者者切盆据时速者有重切热神严发者肠神发效神密重般密密膜骨重效盆发者续盆重发据时盆要胱密有续据保 每 妥迅监精迅监监监每 状 的休 的 的 骨 下 下 观 腔 病 向 建 出 利 骨 观 、 经 密 休 下 损 经 休的 经 观 骨 每观 观 刺 神 骨 的 腔 休 下 发 的 骨 状 休 病 向 腔 时及 观 足 发 病持日善速测神速测测测小态静 克患静折腹腹察内情医立现于盆察恶损观克腹伤损克 静损察盆小 察察激经盆静内克腹展解盆态克情医内进 尿察下展情引尿固建尿状建尿尿尿时是脉 的者脉留部部病血每生两会诊骨病心伤察的部表伤的 脉伤有骨时 有有症损骨脉血的部会剖骨是的每生血行 道有垂会每流道定立量态立量量量测脑通 抢,通置疼疼情管5提条阴断折情、根,抢疼现根抢 通根无折测 无无伤折通管抢疼导结折脑抢5提管加 损无时导5通外导腹静,静———量组道 救遵道尿痛痛,丰供或、常,腹据随救痛据救 道据血常量 血血表常道丰救痛致构常组救供丰压 伤血,致,畅口尿肌333脉皮脉并一织是 及医是管,,注富准两阴规注胀损时及,损及 是损尿规一 尿尿现规是富及,肠规织及准富输 尿保肠000,护管紧通肤通且分分分次血抢 护嘱抢的有有意,确条茎留意、伤评护有伤护 抢伤,留次 ,,为留抢,护有梗留血护确,液 ,持梗每理,张路温路有钟钟钟尿液救 理给救护里里有骨的以及置有肠部估理里部理 救部为置尿 为为屈置救骨理里阻置液理的骨或 为踝阻日防2。 度 。弥利测测测次量灌失予失理急急无盆信上阴导无麻位,急位失位进导量进进膝导失盆急。导灌信盆输进关。14321进止、漫于量量量,和流血 肛血后后腹骨息的囊尿腹痹不如后不血不一尿和 一一功尿血骨后尿流息骨血 一节行脱色性损一一一防尿和性 管性重重痛折,静肿管痛、同病重同性同步管尿 步步能管性折重管和,折。 步功膀落泽满伤次次次止比全休 排休感感、易随脉胀,、肠可人感可休可诊,比 诊诊丧,休易感,全随易诊能胱。的腹尿PPP感重身克 气克,,腹引时通、既腹鸣表表,表克表断既重 断断失既克引,既身时引断位冲、、、观压道染。循成 。成直直胀起调道呈可胀音现情直现成现提可。 提提,可成起直可循调起提,洗RRR察痛的。环功 功肠肠、严整以青以、减为淡肠为功为供以供供踝以功严肠以环整严供防、、、1下修次状的 的指指呕重治迅紫了呕弱股漠指股的股依了依依部了的重指了状治重依止BBB腹复PPP,况唯 唯诊诊吐出疗速色解吐或四、诊四唯四据解据据及解唯出诊解况疗出据跟或或或部。根的一 一时时、血方扩有、消头烦时头一头。有。。足有一血时有的方血。腱, 应应应压膀据反桥 桥有有肠,案充无肠失肌燥有肌桥肌无趾无桥,有无反案,挛用用用痛胱病映梁 梁压压鸣短。血泌鸣功、压功梁功泌运泌梁短压泌映。短缩多多多明充情,。 。痛痛音时容尿音能谵痛能。能尿动尿。时痛尿,时畸功功功显盈选而和和变间量系变障妄和障障系丧系间和系而间形能能能,择皮血血化内损化碍或血碍碍损失损内血损皮内。排。监监监不肤迹迹及可伤及,嗜迹,,伤,伤可迹伤肤可尿护护护同温。。腹出,腹或睡。或或,足,出。,温出困仪仪仪的度膜现又膜腰、腰腰又下又现又度现难持持持冲色刺失可刺大昏大大可垂可失可色失,续续续尿洗泽激血以激肌迷肌肌以,以血以泽血心心心道液是征性准征功,功功准小准性准是性电电电口,体,休确,能反能能确腿确休确体休监监监有防表必克记必障映障障记外记克记表克护护护血止灌要录要碍脑碍碍录侧录录灌,,,,,,液血流时尿时。部。。尿、尿尿流休休休动动动滴块情腹量腹血量后量量情克克克态态态出及况腔以腔液以侧以以况是是是观观观提分的穿指穿循指及指指的最最最察察察示泌标刺导刺环导全导导标常常常并并并有物志以抗以不抗足抗抗志见见见记记记尿堵辨休辨良休感休休。、、。、录录录道塞别克别;克觉克克最最最心心心损尿有 治 有 治 消 治 治紧紧紧率率率伤管无疗无疗失疗疗急急急、、、,。腹。腹。。。。因、、、PPP腔腔、、、此最最最脏脏RRR早严严严、、、器器期重重重BBB损损进的的的PPP伤伤、、、行并并并。。血血血导发发发氧氧氧尿症症症饱饱饱并。。。和和和留度度度置等等等尿变变变管化化化不,,,

骨盆骨折手术护理查房PPT课件

骨盆骨折手术护理查房PPT课件

02
骨盆骨折手术治疗
手术指征
1 2
骨折移位严重,影响患者生活
对于一些严重的骨盆骨折,如果移位明显,且对 患者的生活造成严重影响,如行走困难、疼痛剧 烈等,需要考虑手术治疗。
伴有血管、神经损伤
如果骨盆骨折合并有血管、神经的损伤,为了尽 快恢复功能,手术治疗也是必要的。
3
不稳定的骨盆环骨折
对于一些不稳定的骨盆环骨折,为了恢复骨盆的 稳定性,也需要进行手术治疗。
疼痛预防
针对可能引起疼痛的原因 ,采取预防措施,如保持 舒适的体位、避免剧烈运 动等。
康复训练
早期康复
术后早期进行关节活动、 肌肉收缩等康复训练,促 进血液循环和伤口愈合。
中期康复
根据患者恢复情况,逐渐 增加康复训练的强度和难 度,如进行负重训练、步 态训练等。
后期康复
着重于恢复患者的日常生 活能力和工作能力,如进 行日常生活能力训练、职 业康复训练等。
查房目的与流程
流程 1. 确定查房时间、地点和参与人员。
2. 收集患者资料,包括病史、诊断、治疗方案等。
查房目的与流程
3. 进行床边查体,了 解患者的病情状况。
5. 汇总查房结果,形 成书面报告。
4. 讨论护理方案,提 出改进意见。
查房内容与重点
1. 患者病情评估
评估患者的疼痛程度、活动能力、生活质量等方面的状况。
护理问题探讨
常见护理问题
探讨骨盆骨折手术后常见的护理问题,如疼痛管 理、预防感染、预防静脉血栓等。
问题解决方案
针对常见护理问题,探讨有效的解决方案和护理 措施,提高护理效果。
护理质量改进
探讨如何改进护理质量,提高骨盆骨折手术患者 的康复效果和生活质量。

骨盆骨折术后护理 ppt课件

骨盆骨折术后护理 ppt课件
行手术切开复位内固定或采用骨盆外固定器固 定治疗。 并发症的治疗
1、休克:快速输血、输液,观察病情变化。 经大量输血后,血压仍继续下降,未纠正休克,可 考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动 脉栓塞术。 18
治疗原则
2、尿路损伤:可插导尿管持续引流尿液 7~10日,尽早使用抗生素,开放性损伤者注射 TAT,预防感染。严重者者做修补膀胱裂口、做 耻骨上膀胱造瘘、安放膀胱周围引流管等。
15

影像学检查
▲X线检查 包括3个标准的骨盆像: 1.前后位,可显示骨盆骨折的基本征象, 对90%的患者进行分类。 2.入口位,可显示骨盆环的完整性,半骨 盆环的前后移位。 3.出口位。可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和 髂耻隆突部位的骨折。 ▲CT检查 可在多个平面上清晰显示骶髂关 节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况。 ▲必要时应用B超诊断是否合并盆腔脏器损伤。 16
◆一侧耻骨上下支骨折伴耻骨联合分离◆双侧耻骨上下支骨折◆骶髂关节脱位伴耻骨上下支骨折或耻骨联合分离◆髂骨骨折伴耻骨联合分离或耻骨上下支骨折骨盆的功能1
骨盆骨折的
护理查房
————
1
姓名:谢春分,性别:女,年龄:45岁 主诉:高处坠落致左髋关节疼痛,活动受 限1天。 现病史:患者于2013年8月7日不慎从2米左右的墙上跌倒后出现左髋 关节疼痛,活动受限,不能行走,无头晕、头痛,无意识
24
出院指导
Ⅰ、注意休息,适当功能锻炼
Ⅱ、继续预防上述并发症
Ⅲ、定期拍照复查
Ⅴ、避免重体力劳动
Ⅵ、饮食均衡
25
二选一 竞猜
26
一 、 骨 盆 骨 折 的 类 型
二 、 骨 盆 骨 折 的 护 理 诊 断
三 、 骨 盆 骨 折 的 护 理 措 施

骨盆骨折的护理ppt课件

骨盆骨折的护理ppt课件

特殊营养补充:根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况,给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整:注意观察患者 的营养状况和恢复情况,及时调 整饮食方案,确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人:XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物:骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物,以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的:维持机体营养,预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式:经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整:增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入,如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物:患者可以多吃一些易消化的食 物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担,有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质:患者需要补充蛋白质和钙质, 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等,这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入:患者需要增加维生素的摄入, 如多吃蔬菜、水果、全谷类等,这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容:逐渐增加活动量, 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式:在专业康复医生 的指导下进行
康复时间:根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项:避免剧烈运动和 重体力劳动,注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食:保持健康的饮食习惯,摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素, 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机:在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容:肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的:预防肌肉萎缩和关节 僵硬

《骨盆骨折护理》ppt课件

《骨盆骨折护理》ppt课件

病史采集
了解患者是否有外伤史、疼痛 部位及程度。
X线检查
拍摄骨盆正位和蛙式位X线片 ,以确定骨折部位和类型。
MRI检查
对于怀疑有脊髓或神经损伤的 患者,需要进行MRI检查以确 定损伤部位和程度。
02
CATALOGUE
骨盆骨折的治疗
非手术治疗
概述
非手术治疗主要是指不通过手术方式,而是 通过保守治疗的方法来处理骨盆骨折。
固定方式
骨盆骨折的固定方式包括钢板固定、 螺钉固定和骨髓内钉固定等。
术后处理
术后处理包括疼痛控制、感染预防、 伤口护理等。
治疗后的康复
概述
早期康复
康复是骨盆骨折治疗的重要部分,可以帮 助患者恢复功能和减轻疼痛。
早期康复包括床上活动、关节活动度的训 练等。
中期康复
后期康复
中期康复包括下地行走、平衡训练等。
骨盆骨折的预防与康复训练
预防措施
增强骨盆肌肉力量
骨盆肌肉力量的增强有助于预防骨折的发生,特别是对于骨质疏松 患者。可以通过针对性的训练如瑜伽、普拉提等来增强骨盆肌肉力 量。
避免高风险运动
高风险运动如滑雪、滑板等容易导致骨盆骨折,应尽量避免或减少 此类运动。
骨质疏松的预防
骨质疏松是骨盆骨折的一个常见原因,通过增加钙和维生素D的摄入 ,可以预防骨质疏松的发生。
后期康复包括力量训练、柔韧性训练等。
03
CATALOGUE
骨盆骨折的护理
疼痛管理
评估疼痛程度
采用数字评分法等评估工具, 对患者的疼痛程度进行客观评 估,以便为患者提供个性化的
疼痛管理方案。
药物治疗
根据患者疼痛程度和医生的建议, 给予适当的口服或注射止痛药,如 非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

《骨盆骨折护理》PPT课件

《骨盆骨折护理》PPT课件

劳动。
定期复查
03
告知患者定期到医院复查,以便及时了解骨折愈合情况,调整
康复计划。
05
骨盆骨折并发症及处理
出血性休克
总结词
严重的并发症
详细描述
骨盆骨折可能导致大量出血,引发出血性休克,这是一种紧急状况,需要立即 就医。休克可能导致器官功能衰竭,甚至危及生命。
脏器损伤
总结词
潜在的严重后果
详细描述
手术治疗
钢板内固定
对于严重的骨盆骨折,医生可能会采 用钢板内固定手术,将骨折部位固定 ,促进愈合。
植骨手术
对于某些骨盆骨折合并骨缺损的情况 ,医生可能会采用植骨手术,以促进 骨折愈合。
髓内钉固定
对于某些特定类型的骨盆骨折,医生 可能会采用髓内钉固定手术,以稳定 骨折部位。
康复治疗
物理治疗
康复期间,患者需要进行物理治 疗,包括关节活动度训练、肌肉 力量训练等,以帮助恢复功能。
骨盆挤压或分离试验阳性,患 肢短缩、外旋畸形等。
影像学检查结果
与临床症状相符的骨折影像学 表现。
03
骨盆骨折治疗
非手术治疗
卧床休息
对于轻度骨盆骨折,通常 采用卧床休息的方式进行 治疗,以减轻疼痛和肿胀 。
药物治疗
根据医生的建议,患者可 能需要服用止痛药、消炎 药等药物治疗。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折 ,医生可能会采用牵引治 疗,以帮助骨折部位复位 和固定。
疼痛护理
骨盆骨折手术后疼痛较剧烈,护理人员应评估患者的疼痛程度,遵 医嘱给予适当的止痛措施。
预防并发症
骨盆骨折手术后可能发生一些并发症,如感染、静脉血栓形成等, 护理人员应采取措施预防并发症的发生。

骨盆骨折术后康复讲课护理课件

骨盆骨折术后康复讲课护理课件
包括物理治疗、作业治疗、言语 治疗等多个方面,针对患者的具 体情况进行个性化的康复计划安
排。
康复计划实施
由专业的康复团队负责实施康复 计划,确保患者得到科学、有效
的康复治疗。
康复训练指导
指导原则
根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练指导原则,确保患 者能够安全、有效地进行康复训练。
训练内容
包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡与协调训练等多个方面, 针对患者的具体情况进行个性化的训练内容安排。
如散步、慢跑等有氧运动,有助于促进血液循环,增强肌肉力量。
盆底肌肉锻炼
进行盆底肌肉锻炼,如提肛运动,有助于恢复骨盆周围肌肉的张 力。
关节活动度训练
进行关节活动度训练,如髋关节屈伸运动,有助于减轻关节僵硬, 预防并发症。
预防再次骨折的措施
补充钙质和维生素D
适量摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于 增强骨骼密度。
互动问答环节
问题收集
在课前通过问卷、线上 平台等方式收集患者及 医生的问题。
问题解答
针对收集到的问题,由 专家进行一一解答,同 时也可以进行现场互动 问答。
内容总结
对问答环节的内容进行 总结,将重点内容整理 成文字资料,以便患者 和医生回顾。
THANKS
预防血栓形成
协助患者进行适当的活动,如翻身、 活动下肢等,以促进血液循环,预 防血栓形成。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁、干燥,定期翻 身、按摩受压部位,预防褥疮的发生。
03 骨盆骨折术后康复
康复计划制定
康复目标设定
根据患者的具体情况,制定个性 化的康复目标,包括恢复功能、
减轻疼痛、提高生活质量等。
康复计划内容

骨盆骨折病人的护理ppt课件

骨盆骨折病人的护理ppt课件

02
骨盆骨折病人的护理原则
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
骨盆骨折通常伴随着剧烈的疼痛,因此疼痛管理是护理中的重要环节。护士应密切观察病人的疼痛状况,遵医嘱 给予适当的止痛药物,并指导病人进行疼痛自我管理。同时,可以采用非药物止痛方法,如放松技巧、冥想等, 以辅助缓解疼痛。
制动与体位护理
总结词
康复过程中的注意事项
避免剧烈运动
在康复过程中,应避免剧烈运动 和过度活动,以免加重骨折部位
的负担。
注意姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于骨盆 骨折的康复非常重要,有助于减
轻疼痛、防止进一步损伤。
合理使用辅助器具
根据需要,合理使用拐杖、支具 等辅助器具,以减轻患肢的负担
,促进康复。
遵循医生指导
患者应遵循医生的指导进行康复 训练,不要擅自更改训练计划或
保持稳定体位
详细描述
骨盆骨折需要制动,以减少活动对骨折部位的刺激。护士应协助病人保持舒适的 体位,并定期检查和调整病人的体位,确保骨折部位不受压。同时,应指导病人 在床上进行适当的活动,以预防肌肉萎缩和血栓形成。
并发症预防与护理
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折病人容易发生多种并发症,如感染、褥疮、深静脉血栓等。护士应密切观察病人的病情变化 ,及时发现并处理并发症的先兆症状。同时,应保持病人皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,预防褥疮和 肺部感染。对于深静脉血栓的预防,应鼓励病人进行适当的活动和穿着弹力袜。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度,从 简单的关节活动开始,逐渐过渡到负 重训练和肌肉力量训练。
物理疗法
根据患者的具体情况和医生的建议, 制定个性化的康复训练计划,以满足 患者的特定需求。
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◆耻骨联合轻度分离
◆骶髂关节轻度脱位
◆髋臼骨折合并股骨头中心性脱位
骨盆的功能
1、支持体重。 2、保护盆腔内脏器、神经和血管。 3、对女性来说,它是产道的一部分。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高 处坠落冲击所致。运动时突然用力过猛,其余骨 盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨 盆撕脱骨折。
骨盆骨折的
护理查房
————
姓名:谢春分,性别:女,年龄:45岁 主诉:高处坠落致左髋关节疼痛,活动受
限1天。
现病史:患者于2013年8月7日不慎从2米左右的墙上跌倒后出现左 髋
关节疼痛,活动受限,不能行走,无头晕、头痛,无意识 障碍,由家人送至市人民医院,X线检查示:1、左髂 骨骨折;2、左髋臼、左耻骨上下支粉碎性骨折。为手术治 疗来我院门诊就诊,以“1、左髂骨骨折;2、左髋臼骨折; 3、左耻骨上下支粉碎性骨折”收入我科。患者伤后,无畏 寒、发热,大小便正常,睡眠食欲可。
治疗原则
2、尿路损伤:可插导尿管持续引流尿液 7~10日,尽早使用抗生素,开放性损伤者注射 TAT,预防感染。严重者者做修补膀胱裂口、做 耻骨上膀胱造瘘、安放膀胱周围引流管等。
3、直肠损伤:进行剖腹检查,做结肠造口术, 缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。
4、神经损伤:在手术治疗时同时探查神经, 并使用激素、维生素等对症治疗。 .
护理措施
疼痛 轻度疼痛可采取局部制动、缓慢改变体位、转 移注意力方法等缓解疼痛;对以上措施无效或 剧烈疼痛者,应遵医嘱应用镇痛剂。
预防压疮 1、加强翻身;2、保持床面平整、干燥、 无皱褶,防止擦破皮肤。3、保持皮肤清洁
生活护理 提供各方面的生活照顾,满足病人的基本 生活要求。
家族史:无家族病史。
进行护理查房
查体汇报
骨盆骨折
骨盆解剖图

有几块骨? 骨盆容纳有 什么器官?
有几个关节?
器官各自的 相对位置?
骨盆环双处骨折
◆骨折移位和畸形严重,不仅可 有骨盆环的分离,并合并骨折块的 纵向移位。
◆一侧耻骨上下支骨折伴耻骨联 合分离
◆双侧耻骨上下支骨折
◆骶髂关节脱位伴耻骨上下支骨 折或耻骨联合分离
既往史:患者自述6年前曾因摔伤致右肱骨上端骨折在外院行内固 定手术治疗,并已给予取出内固定物,患者术后患肢功 能恢复情况可,无慢性病史,否认有肝炎、结核病史。
月经史:初潮14岁,月经期5-7天,月经周期28-30天,患者自 述
最近月经结束时间2013年8月6日,既往月经正常。
婚育史:已婚,婚后已育。
治疗原则
手术治疗
骨盆环两处以上骨折伴骨盆环断裂、有移位的边 缘性骨盆骨折、较重的耻骨联合分离骨折等。
行手术切开复位内固定或采用骨盆外固定器固定 治疗。
并发症的治疗
1、休克:快速输血、输液,观察病情变化。经 大量输血后,血压仍继续下降,未纠正休克,可考 虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉 栓塞术。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
16
.影像学检查
▲X线检查 包括3个标准的骨盆像: 1.前后位,可显示骨盆骨折的基本征象, 对90%的患者进行分类。 2.入口位,可显示骨盆环的完整性,半骨 盆环的前后移位。 3.出口位。可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和 髂耻隆突部位的骨折。
▲CT检查 可在多个平面上清晰显示骶髂关 节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况。
在院前和急诊科及早识别、诊断和固定重度骨盆 骨折。文献报道中12.1%~37.3%的多发伤患者有 骨盆骨折。
临床表现
症状和体征
①骨盆部及下腹部疼痛,活动下肢或坐位时加重。 ②局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,
压痛明显。 ③骨盆挤压分离试验阳性。 ④有移动的骨盆骨折,可出现患侧肢体缩短。 ⑤有骶髂关节脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸
◆低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的 稳定,治疗上相对容易。
◆中、高能量损伤,在骨盆环受到破坏的同时 常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼 . 及内脏伤。
发病机制
在多发伤中占20%,在机动车创伤中占 25%~84.5%。
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅 次于颅脑伤和胸部损伤。

骨盆骨折的判断
◆询问病史,受伤情况
◆体格检查应注意低血压、生殖器部位隆起、下 肢畸形错位、骨盆环活动、触诊或活动引发疼 痛等。
◆重视其他合并伤的体格检查,如直肠出血、尿 道口出血、血尿、阴道出血、前列腺向上移位、 无法通过导尿管等。
◆必要时进行特殊检查:诊断性腹膜灌洗、阴道 镜检查、肛镜、膀胱X线片和尿道造影照片。
◆髂骨骨折伴耻骨联合分离或耻 骨上下支骨折
骨盆边缘独立性骨折 ◆多因骨外盆力环骤单然处作骨用折,发生在骨盆边缘部 位,稳◆定骨性盆骨系折一。闭合环,若只有单处骨折,骨 ◆折髂块前移上动棘较或微坐,骨不结致节导撕致脱骨骨盆折环的变环,稳
定性尚可。 ◆髂骨翼骨折
◆髂骨骨折 ◆骶骨骨折或尾骨骨折脱位
◆一侧耻骨上下支骨折
起,与棘突间距离也较健侧缩短。
临床表现
并发症
腹膜后血肿:.常有休克,并伴腹痛、腹胀、肠鸣 音减弱及腹肌紧张等腹膜刺激症 状。
尿道或膀胱损伤:有排尿困难、尿道口溢血等症状。 直肠损伤:直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引
起弥漫性腹膜炎。发生在反折以下,可 发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。 神经损伤:主要有腰骶神经丛和坐骨神经损伤,病 人可出现相应临床症状和体征。
▲必要时应用B超诊断是否合并盆腔脏器损伤。
治疗原则
先处理休克和各种危及生命的合并症,其次在处理 骨折。 非手术治疗
1、卧床休息:对稳定性骨盆骨折患者,卧硬板床 休息3~4周,保持骨盆的稳定性。
2、复位与固定:单纯性耻骨联合分离等移位较轻 的骨折,采用骨盆兜带悬吊牵引、髋人字石膏固定、 骨牵引等方法进行复位和固定。
护理诊断
∞疼痛 与骨盆骨折、软组织损伤有关。 ∞自理缺陷 与骨盆骨折后躯体活动功能障碍、
治疗限制有关 ∞皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 ∞有废用综合症的危险 与长期卧床有关 . ∞焦虑 与骨盆骨折后影响正常生活和工作有关。 ∞潜在并发症:失血性休克、血管损伤、周围神经
损伤、内脏损伤、坠积性.肺炎、尿 路感染、便秘等 .∞知识缺乏 缺乏骨盆骨折术后功能锻炼等知识
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