超声医学解剖

甲状旁腺
附着于甲状腺后面的被膜上，上下各一对
长5-6mm，宽3-4mm，厚1-2mm
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乳腺
位于胸前2-6肋软骨之间， 胸大肌的浅面，腋前线 及胸骨缘之间
内含15-20个腺叶，每一 腺叶内由10-15个腺泡构 成，腺叶之间由脂肪及 结缔组织分隔并与皮下 浅筋膜层纤维相连成 Cooper韧带，每一个腺 叶有单独的导管，呈放 射状开口于乳头
尾 体部向左延升为尾，后方 脾V、LK，左肾上腺，左前 方-胃，厚度<20mm
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胰管：主、副，由尾-头逐渐变粗，进入胰头后与
CBD汇合，开口于十二指肠乳头 <2mm
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胃
底、体、贲门、幽门各部 编辑版ppt
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胃
空腔器官，大部分位 于腹中线左侧，小部 位于右侧，形态、位 置随充盈、体位、体 重不同有大变化
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肝内胆道有门静脉伴行
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胆总管
肝总管与胆囊管汇合形成胆总 管。
胆总管长约6－9cm，内径0.4－ 0.6cm，管壁厚0.2－0.3cm。
胆总管依行程分为十二指肠上
段、十二指肠后段、十二指肠
下段（胰腺段）和十二指肠壁
内段等四部分。除十二指肠上
段外，其余各段易被十二指肠
其余肝V汇入IVC的位置较分散，但又相对集中在 IVC沟下缘处，此处称第三肝门。
肝V及主要属支行走在Glisson系统的各级分支之间， 也即肝V所行走的平面没有Glisson主干，因此，以 肝V属支作为肝的分叶分段依据有很重要的外科应
用意义。
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肝V
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胆管
胆道组成
静脉韧带裂
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裸区
后面观
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Glisson’s系统
出入肝的管道有四种（淋巴管除 外），其中肝固有A、肝门V、肝管 均从第一肝门进出，它们在肝内各 级分支及属支均伴行，并共同为结 缔组织鞘所包绕（A、V游离于鞘中， 肝管贴于鞘壁），此管道系统称之 为Glisson系统
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肝的形状与位置
肝
镰状韧带
前面观
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肝的韧带
1 镰状韧带 为矢状位自肝膈面连至膈和腹前 壁的双层腹膜趋襞，内有左脐V和附脐V。左脐 静脉由脐经镰状韧带的游离缘连至门静脉左支 脐隐窝,与静脉导管共一直线,出生后数天闭合 成为肝圆周韧带的纤维索.
2 肝圆韧带 镰状韧带的游离缘张于脐和脐切 迹之间.
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肝内门静脉
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肝门V主干
长约6-8CM，宽约1.5CM，是最粗 大的。
行 径 ： 胰 颈 后 -—— 十 二 指 肠 上 部后方——十二指肠韧带——肝 门
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肝门静脉 门静脉左支分段：
囊部
直部
横部 角部
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门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成
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乳腺
正常由浅至深为 皮肤 浅筋膜浅层 皮下脂肪层 腺体
（乳房后间隙）
浅筋膜深层 胸大肌
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乳腺淋巴回流
乳腺淋巴引流
主要的淋巴回流， 集中汇合于腋窝，然 后至锁骨下群。
内下—膈上淋巴结 内侧—胸骨旁 外上—腋尖 外侧—腋胸肌
回声：乳腺-甲状腺-胰腺-
肝-脾-肾
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和横结肠遮挡。通常胆总管和
胰管汇合后略膨大，形成Vater
壶腹，最后开口于十二指肠降
部的十二指肠乳头，此处有奥
狄括约肌。
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胆囊
胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内，为梨形 中空器官。胆囊分底、体、颈、管四部分，长 约7－9cm，宽2.5－3.5cm，容量30－60ml。胆 囊底部微露于肝脏下缘，其体表投影相当于右 上腹直肌外缘和右肋弓缘的交界处或右侧第9 肋软骨处。胆囊体是胆囊底向左后上方逐渐缩 窄的部分，在近肝门右侧与胆囊颈相接。胆囊 颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈德 门囊（Hartmanrh’s pouch），其远端较细，内 有螺旋瓣，与胆囊管相接。
超声解剖
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1
概述
解剖学方位：身体直立 面向前方 两眼平 视正前方 两组并立 足尖向前 上肢下垂于 躯干两侧 手掌向前
方位术语
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2
眼球：眼球壁、眼球内容 物
眼壁
纤维膜：角膜、巩膜
血管膜：虹膜、睫状体、脉络膜
视网膜：盲部（虹膜部、脉络膜部）、视部、盲视交界（锯齿缘）
折光装置：角膜、房水、玻璃体编辑、版晶ppt状体
肝内胆管由肝内毛细胆管汇合成小叶间胆管， 再汇合成段肝管（三级分支）、叶肝管（二级 分支），在近肝门处汇总成左、右肝管（一级 分支）。左、右肝管在肝门处汇合成肝总管， 长约3－4cm，直径4-6mm。
肝总管背侧有右肝动脉横行通过，右肝动脉在 门脉和肝总管之间穿行，是肝总管定位标志之 一。
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肝固有动脉
来源于肝总A，在十二指肠韧带内居 门V前，肝管左侧，偶有居后方者， 在十二指肠上部上方发出胃右A
腹腔干：脾A
胃左A
肝总A：胃十二指肠
肝固有A：肝左A，肝右A
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肝静脉
肝小叶下V汇合成许多支肝V，称肝V系。
肝V在IVC沟离肝汇入IVC肝后段；大部分在IVC沟上 端汇入IVC，此处称第二肝门。
3 冠状韧带 膈和肝外形右叶后面之间的双层 腹膜返折，有前后叶之分，两叶之间为肝的裸 区。
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左、右三角韧带. 编辑版ppt
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肝前面观 肝下面观
镰状韧带
编辑版ppt 静脉导管韧带
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三角韧带 冠状韧带
镰状韧带
肝上面观
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第一肝门 第二肝门 第三肝门
右切迹 肝圆韧带裂
肝下面观
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胰腺
腹膜后实质器官，距体表38cm，横跨脊柱前方（第一二 腰椎）长12-16cm，宽3-4cm， 厚1.5-2.5cm
头 十二指肠圈内，后方IVC 上方PV前侧，右侧肝，右前 方GB，厚度<25mm
颈 前-胃后壁，后SMV与脾V 汇合处
体 前-胃，位于一体之间网膜 囊，后方脾V，定位以腹主及 SMA前方确定，厚度<15mm
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甲状腺
人体最大的内分泌器官，功能：促进生长发育。呈H形，位于颈前正中，喉两侧，颈总 A、颈内V内侧，相当于5-7颈椎高度，借外侧韧带与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随 喉部上下移动 由左右侧叶及峡部构成，峡部厚5mm，编侧辑叶版长ppt3-6cm，宽2-3cm，厚1-2cm 4 锥状叶小孩多见，成人退化，回声接近峡部。