新生儿常见生理现象

2014年产科六病区二季度陪人座谈会底稿

新生儿常见的一些生理现象

新手爸妈由于没有经验，宝宝诞生后总要忙得手慌脚乱，宝宝稍有异常就很紧张。其实有些宝宝的“异常”是特殊的生理现象，父母可不必太过担心，比如黄疸、体重下降、马牙、乳腺肿大、假月经、红斑和粟粒疹等。

当宝宝一有些异常时，家长们总是非常焦虑，但宝宝的这些异常中，有些却不属于病理状态，而是一种正常的生理现象，您了解过吗？那么，宝宝有哪些常见的特殊生理现象呢？

发热及体温不升

新生儿体温调节的特点决定了新生儿既怕冷也怕热。因为，新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，血管丰富，汗膘发育不成熟，体温调节中枢不完善。所以，新生儿的保暖功能和出汗散热功能都很差，体温不稳定。尤其是早产儿、小胎龄儿、窒息儿及所有高危新生儿。如果保暖不够，新生儿会表现为嘴周围及四肢发青、不吃奶及体温不升，测体温常在35℃以下，甚至出现硬肿症、代谢失调等症状，严重者甚至危及生命；相反，如果过分捂，新生儿由于散热功能差，容易发热，甚至高热抽风。因此，对新生儿既要注意保暖，又不能过分捂。

脱水热和生理性体重下降

有的新生儿在出生后2～3天后突然发热，甚至体温高达38℃～39℃，持续数小时至1～2天。

发热期间，小儿一般状况良好，个别情况下，热度高，持续时间长，且有烦躁、口渴、不安、尿少等症状，则要输液或给镇静剂，一般无需特殊治疗。没有感染，不要用抗生素。要打开包被，洗温水澡，喂些白开水，就会自然退热。这种现象叫做“新生儿脱水热”。新生儿期不能使用退热药，更不能越发热越捂，否则会致小儿高热惊厥。

生理性黄疸

新生儿出生后2～3天会出现皮肤、粘膜和眼球的巩膜发黄。最初限于面部，4～5天黄疸程度达高峰，可达躯干四肢近端，7—10天开始减轻并逐渐消退。在黄疸出现的同时，新生儿一般情况良好，精神佳，吃奶香，且大便呈黄色，这种现象叫新生儿黄疸，是由于新生儿胆红素代谢障碍引起，对新生儿健康无损害，无需特殊治疗。如发现黄疸出现得过早、发

展过快、程度过重或消退后又出现或持续不退，并有加重趋势，在黄疸出现同时，小儿精神欠佳，吃奶不香，大便色白，则属异常，应当马上去看医生。

月经和白带

新生儿在出生前就受母体激素的影响，长出生殖器。出生后母体激素的影响被切断故而发生“激素撤退现象”，如女婴出生后3～4天出现白带和阴道出血即假月经，无论男婴和女婴乳房都会肿胀，乳头有乳汁流出。这些都属生理现象不必担心也无需治疗，更不必挤乳头，否则会引起乳房肿胀，导致细菌感染，发生乳腺炎甚至乳腺脓肿。

皮肤色斑

1．青斑。多见于骶尾部、臀部、手、足、小腿等部位，呈兰灰色，形状大小不一，不高出皮肤，无不适。这是皮下色素堆积的结果，又称胎斑或胎记，不需要治疗，一般5～6岁时可消失。

2．红斑。为云状红色痣，又称毛细血管瘤。常见于眼睑前额及颈后部，这是接近皮肤表面的微血管扩张所致，大约在1岁左右时消失。

3．草莓状痣。表面似草莓状不平，医学上称为草莓状血管瘤。出生后6个月内可长得很大。之后颜色会渐渐变浅，大约到3岁时消失，如未消失，可给予治疗。不主张在新生儿期给予手术切除治疗。

新生儿红斑

初生婴儿，有时突然出现皮肤红色丘疹，有的丘疹周围有红晕，看起来挺吓人。其实出疹的同时新生儿一般情况良好，精神佳，吃奶好，如不发烧，多在1～2天不治自消。这就是新生儿红斑，是一种过敏性的生理现象。因为新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质层发育不完善。当胎儿脱离母体后，便从浸泡中来到干燥的环境，受到空气、衣物、洗澡用品等物的刺激，皮肤便会出现这种玫瑰色红疹，可以说是适应环境变迁的生理反应。所以新生儿用品应以柔软、清洁、刺激性小为宜。

溢乳

新生儿在吃奶后常会出现吐奶，好像是吃多了，多余的奶从口里流出。若新生儿一般情况良好，吐奶时没有痛苦表现，这种吐奶医学上叫溢乳。溢乳主要与新生儿的消化器官尚未发育完善有关。在新生儿期，胃容积小，肌壁薄弱，胃的上口松弛，下口较紧，而且胃呈水

平位，这些都是引起吐奶的因素。溢乳在新生儿期很常见，对新生儿成长无影响。．只要在喂奶后拍拍婴儿背部，然后采取头高位侧卧，保持安静，防止吐奶时乳汁吸入呼吸道即可。

如果新生儿吃奶后吐奶剧烈、频繁，吐出物不正常，伴小儿精神差、不愿吃奶、腹胀、大便不正常及体温不升等，要及早就医。

“马牙”

在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，即俗称的“马牙”，“马牙”是一种正常的生理现象，主要是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退，家长切记不可用牙签挑破，以免发生感染。但少数初生婴儿在下切牙或其他部位有早熟牙，即医学上所称的新生儿齿或诞生牙，这种早熟牙多数活动易脱落而致吸入呼吸道，因此，需要拔除。

乳腺肿大

有些男女新生儿出生后4~7天会出现乳腺增大如蚕豆或核桃大小，2~3周后可消退，切忌挤压，以免引起感染，。上述情况属于正常的生理现象，主要是由于来自母体的雌激素中断所致，家长可不必太过于焦虑担心。

粟粒疹

粟粒疹一般发生在小儿鼻尖、鼻翼及面颊部等处。粟粒疹直径约1～2毫米，呈黄白色颗粒状，它是由于皮脂腺阻塞而引起的，一般在生后几周内可自行消失，不需要治疗。