外伤院前急救培训课件课件
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• 两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一 致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱 头、一人抱脚的不一致搬动。
• 对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向 上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两 侧加以固定。
• 要同轴翻身凡怀疑有脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯 干、下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。 那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。所以 翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置， 同速翻转体位。
要站立或走动。 2、触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并
用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁 止摇动伤员头部呼叫伤员 3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，心肺复苏，并设 法联系医疗部门接替救治。
外伤院前急救培训课件
搬运原则
• 原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可 用帆布软担架抬运伤员。
双人搬运法
外伤院前急救培训课件
三人搬运法
外伤院前急救培训课件
脊髓损伤患者的搬运
外伤院前急救培训课件
常备药 用具
• 碘伏、棉签、无菌纱布、胶布 、冰袋 、生理盐水 • 创必宁软膏(烫伤）、云南白药喷雾剂、正红花油、 扭伤膏 • 小夹板 绷带 • 正方形布巾 对折 做成三角巾
外伤院前急救培训课件
• 如有气体，敞开伤口，引流。
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脑外伤
• 一般头部有外伤史，头部受到撞击，并出现头痛、头 昏，恶心，喷射状呕吐、耳鼻等处渗血渗液、意识模 糊甚至昏迷应该考虑到脑外伤可能性大。短暂昏迷史， 脑震荡。
• 急救处理： • 限制患者活动，平卧，头部可稍垫高，呕吐和意识不
• 要硬板固定，不要帆布软担架。
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搬运注意事项
• 搬运动作要轻巧、迅速、尽量减少震动和颠簸 • 搬运前应做好伤员的初步急救处理，一般要先止血包扎、
固定，再搬运 • 搬运过程中随时观察病人伤情变化，及时处理。
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单人搀扶法
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单人背负法
外伤院前急救培训课件
外伤院前急救培训课件
环绕法
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螺旋法
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反折包扎
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8字包扎
外伤院前急救培训课件
回返式包扎
外伤院前Hale Waihona Puke Baidu救培训课件
下颌包扎
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三角巾悬臂带包扎
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烫伤的处理
• 烫伤的分类：Ⅰ度 Ⅱ度（浅Ⅱ度，深Ⅱ度） Ⅲ度 • 怎样判断？简单的办法，有没有水泡。 • 如果仅仅是皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，是Ⅰ度烫伤，
• 如果需要搬动时，最好用夹板，木棍，长雨伞或者硬 纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关 节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。
• 绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可 能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面， 能看到，一般不要包，就地清创，保护创面，并包扎 固定，等待送医院。
如果有水泡，至少浅Ⅱ度烫伤，送医院处理 • 烫伤处理： • 1、远离烫伤源，冷水冲洗（不能低于5度），越早越好 • 2、棉签蘸创必宁软膏涂于伤处，每天一次
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Ⅰ度烫伤
外伤院前急救培训课件
外伤院前急救培训课件
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骨于关节损伤
总结
急救的基本概念 外伤患者的简单处理 患者情绪的安抚和沟通
外伤院前急救培训课件
谢谢
外伤院前急救培训课件
外伤患者的院前急救
骨科副主任医师 戴峰
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处理原则
• 迅速急救 • 简单规范的包扎、固定、清创、止血、止痛，创造条件到医院进
一步处理
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分类
• 闭合性损伤 • 开放性皮肤损伤(包括烫伤） • 骨关节损伤 • 脑外伤
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闭合性损伤
• 多见于碰撞、扭拉、摔倒或者挤压后导致局部疼痛、红肿 青紫。
• 骨折：骨质的完整或连接被破坏，称骨折 • 诊断（初步判断）： • A、局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症状之一。 • B、局部出血，水肿，肿胀。 • C、局部畸形，反常活动，骨擦感。 • D、功能丧失或障碍，不能动，活动受限。
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骨与关节损伤
• 急救处理：
• 患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医 院诊治。
• 处理方法: • 1、立即局部冷敷或者冰敷(毛巾包冰块/冷毛巾)减少出血 • 2、局部喷擦云南白药喷雾剂或者正红花油,扭伤膏 • 3、处理后抬高患肢， • 4、头皮血肿未破损冰敷， • 5、如果肿胀部位有畸形，反常活动，骨擦感等等，简单
处理后须送医院进一步检查
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开放性皮肤损伤
• 多见于碰撞、挤压、刮擦、切割或者刺破等致皮肤组 织破溃，可伴有出血和疼痛。
清者（醉酒者）应将头偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼 吸道。 • 避免声光刺激，随时观察患者神志及脉搏，耳鼻道有 渗血渗液时不能堵，及时送医。
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溺水的处理
• 心肺复苏
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触电急救措施
• 脱离电源 • 脱离电源后的处理： 1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不
• 1、清洗创面，生理盐水冲洗伤口表面污渍 • 2、棉签蘸碘伏后伤口擦拭消毒 • 3、止血，指侧挤压、远端包扎 • 4、创口贴或者无菌纱布包扎，绷带加压包扎
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用物
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包扎方法
• 环绕法 • 螺旋法 • 反折包扎 • 8字包扎 • 回返式包扎 • 下颌包扎
• 对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向 上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两 侧加以固定。
• 要同轴翻身凡怀疑有脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯 干、下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。 那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。所以 翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置， 同速翻转体位。
要站立或走动。 2、触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并
用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁 止摇动伤员头部呼叫伤员 3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，心肺复苏，并设 法联系医疗部门接替救治。
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搬运原则
• 原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可 用帆布软担架抬运伤员。
双人搬运法
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三人搬运法
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脊髓损伤患者的搬运
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常备药 用具
• 碘伏、棉签、无菌纱布、胶布 、冰袋 、生理盐水 • 创必宁软膏(烫伤）、云南白药喷雾剂、正红花油、 扭伤膏 • 小夹板 绷带 • 正方形布巾 对折 做成三角巾
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• 如有气体，敞开伤口，引流。
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脑外伤
• 一般头部有外伤史，头部受到撞击，并出现头痛、头 昏，恶心，喷射状呕吐、耳鼻等处渗血渗液、意识模 糊甚至昏迷应该考虑到脑外伤可能性大。短暂昏迷史， 脑震荡。
• 急救处理： • 限制患者活动，平卧，头部可稍垫高，呕吐和意识不
• 要硬板固定，不要帆布软担架。
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搬运注意事项
• 搬运动作要轻巧、迅速、尽量减少震动和颠簸 • 搬运前应做好伤员的初步急救处理，一般要先止血包扎、
固定，再搬运 • 搬运过程中随时观察病人伤情变化，及时处理。
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单人搀扶法
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单人背负法
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环绕法
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螺旋法
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反折包扎
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8字包扎
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三角巾悬臂带包扎
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烫伤的处理
• 烫伤的分类：Ⅰ度 Ⅱ度（浅Ⅱ度，深Ⅱ度） Ⅲ度 • 怎样判断？简单的办法，有没有水泡。 • 如果仅仅是皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，是Ⅰ度烫伤，
• 如果需要搬动时，最好用夹板，木棍，长雨伞或者硬 纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关 节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。
• 绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可 能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面， 能看到，一般不要包，就地清创，保护创面，并包扎 固定，等待送医院。
如果有水泡，至少浅Ⅱ度烫伤，送医院处理 • 烫伤处理： • 1、远离烫伤源，冷水冲洗（不能低于5度），越早越好 • 2、棉签蘸创必宁软膏涂于伤处，每天一次
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Ⅰ度烫伤
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骨于关节损伤
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急救的基本概念 外伤患者的简单处理 患者情绪的安抚和沟通
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• 迅速急救 • 简单规范的包扎、固定、清创、止血、止痛，创造条件到医院进
一步处理
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分类
• 闭合性损伤 • 开放性皮肤损伤(包括烫伤） • 骨关节损伤 • 脑外伤
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闭合性损伤
• 多见于碰撞、扭拉、摔倒或者挤压后导致局部疼痛、红肿 青紫。
• 骨折：骨质的完整或连接被破坏，称骨折 • 诊断（初步判断）： • A、局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症状之一。 • B、局部出血，水肿，肿胀。 • C、局部畸形，反常活动，骨擦感。 • D、功能丧失或障碍，不能动，活动受限。
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骨与关节损伤
• 急救处理：
• 患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医 院诊治。
• 处理方法: • 1、立即局部冷敷或者冰敷(毛巾包冰块/冷毛巾)减少出血 • 2、局部喷擦云南白药喷雾剂或者正红花油,扭伤膏 • 3、处理后抬高患肢， • 4、头皮血肿未破损冰敷， • 5、如果肿胀部位有畸形，反常活动，骨擦感等等，简单
处理后须送医院进一步检查
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开放性皮肤损伤
• 多见于碰撞、挤压、刮擦、切割或者刺破等致皮肤组 织破溃，可伴有出血和疼痛。
清者（醉酒者）应将头偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼 吸道。 • 避免声光刺激，随时观察患者神志及脉搏，耳鼻道有 渗血渗液时不能堵，及时送医。
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溺水的处理
• 心肺复苏
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触电急救措施
• 脱离电源 • 脱离电源后的处理： 1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不
• 1、清洗创面，生理盐水冲洗伤口表面污渍 • 2、棉签蘸碘伏后伤口擦拭消毒 • 3、止血，指侧挤压、远端包扎 • 4、创口贴或者无菌纱布包扎，绷带加压包扎
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用物
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包扎方法
• 环绕法 • 螺旋法 • 反折包扎 • 8字包扎 • 回返式包扎 • 下颌包扎