米非司酮与米索前列醇配伍药物流产护理
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会
全 脑 的概 念 ， 照大 脑 自身 的 规 律 进 行 思 考 ， 面调 动左 脑 的 按 全 逻 辑 、 序 、 例 、 字 、 字 以及 右 脑 的 图 像 、 象 、 色 、 顺 条 文 数 想 颜 空 间 、 体 思 维 ， 大 脑 潜 能 得 到 最 充 分 的 开 发 ， 大 地 发 掘 人 整 使 极 的记 忆 、 造 、 体 、 言 、 神 、 交 等 各 方 面 的潜 能 。思 维 创 身 语 精 社 导 图运 用 图文 并 重 的技 巧 ， 各 级 文 题 的关 系 用 相 互 隶 属 与 把 相 关 的层 级 图 表 现 出来 ， 主 题关 键 词 与 图 像 、 色 等建 立 记 把 颜
３ ３ 阴 道 出 血 观 察 及 护 理 随 着 宫 缩 及 宫 颈 的 扩 张 ， 多 数 ． 大
３ Ｏ岁 ； 产 妇 ３ 初 ６例 ， 产 妇 １ ６ ； 经 ３ ４ ， 均 ４ 。 经 ７例 停 ３～ ９ｄ 平 １ ｄ Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 胚 囊 在 ３ｅ 以 内 ， 规 检 查 无 异 常 ， 且 ｍ 常 且 无 药 流禁 忌证 ， 自愿 选 择 药 流 终 止 妊 娠 。
须 借 助 一 个 简 便 、 行 的 工 具 。 思 维 导 图 就 是 一 个 表 达 发 散 易
性 思 维 的简 单 的 图形 工 具 ， 用 思 维 导 图 进 行 护 患 交 流 ， 方 利 一
个 表 达 放 射 性 思 维 简 单 、 效 、 丽 的 图 形 思 维 工 具 ， 据 有 美 依
忆链接 ， 启人类大脑 的无限潜能 。 开
面 可 以使 护 士 对 需 沟 通 的 内容 记 忆 深刻 、 理 清 晰 ； 一 方 面 条 另
利 用 图形 及 色 彩 效 果 ， 引 患 者 注 意 力 ， 患 者 便 于 理 解 、 吸 使 记
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
【 关键词 】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理 干预
ｄ ｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
药物流产又称药流，是指息隐 （ 米非司酮片 ） 加米索前列 醇 药物 口服终止早 期妊娠 。近年来 已广泛应 用于临床 ，是很
情况 ，一般在 １ 周内会有红色 、 淡红色分泌物 ， 其量由多到少， 无明显气 味。人工 流产 时，胎盘被剥离后 ，子 宫壁 上 ２０ ０ ６年 ２ 一 ０ ８年 ６ 月 ２０ 月笔 者所 在
医院妇 产科 要求 药物 终止早 孕 的健康 妇女共 １ ０佤 。按 孕 ０ 期 ≤ ４ 、５ —５ｄ编号 后分 为两组 ：Ｉ 、 Ⅱ组 各 ５ ９ｄ ０ ５ 组 ０例。 两组一般情况比较差 异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可比性 。 ５
要注 意休息 ，药物流产后要休息 １２ － 周，逐渐增加活动时 间。
因为人 工流产后，子宫 内膜 留下 了创 面，如过早 活 动，则可 延长 阴道 出血 时间，一般半月内应避 免参加体力劳动和体育 锻炼 ，以免抵抗 力降低 ，诱发其 他疾病。（ 保 持外 阴清洁， ３ ） 人流术后 １ 个月内严禁房事。ｆ 手术后应注意 阴道分泌 物的 ４ ）
口服 １０ｍ ，４ 后 阴道放置 米索前列 醇 ６ ０ Ｉ 。观 察两 ０ ｇ ８ｈ ０ ｇ ｘ
组完 全流产率 、阴道出血 发生率 、阴道流血时间。
受大 家欢迎的药物抗早孕方 法。药物流产于近 二十年最新发
展 。 目前常用 的药物为米非 司酮片联 合前列腺 素，前者使子
１ ． 护理干预 ．２ ２
发生。
良好 的医患沟通，是 改善医患关 系的必要 条件，遵守职
米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理
节 。流产常见于患有某些疾 病、 不宜 继续妊娠者 或者某些社 会、 家庭因素不可能继续妊娠者 ， 因素加之孕妇对流产 的 各种
顾虑、 恐惧和担忧可导致各种不 同的心理状态 。本组 中 ２ ５例
０ ０口服米非 司酮 １０ ａ， ３ ６０ 阴道后穹窿置米索 ６０ ０ ｇ第 天 ： ｎ ０ ０
・
２ ４・ ０
中国现代药物应用 ２ １ ２ ０ ０年 月第 ４卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒｇ ｐ １ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｈ Ｍ ｄＤ ｕ Ａ ｏ Ｆ ｂ２ ０． １４． ． ｎ
．
ＩＵ进行 治疗 ， Ｃ 无亲人 陪伴 ， 易产生孤 独感 ， 而人 工气道 的建 立使患者失去与外界 进行语言交流 的能力 ， 更加 重了患者 的 孤独感 。患者对 ＩＵ的陌生环境、 Ｃ 呼吸机 的时常报警声 ， 对 医护人员的不信任等 因素使患者不敢入 睡 ， 惟恐在 睡眠 中死 去 。一些撤机 困难 ， 复多 次进行 机械 通气 ， 反 病情 反复 的患 者， 对呼吸机 的撤机也存在恐惧感 ， 此类患者中有 ９ ％对撤机 ０ 产生恐惧 。 ４ 术后机械通气患者腹胀的原因 本组术后机械通气患者腹胀发生率达 ４ ．％ 。主要有下 ６５ 列原因 ： ①气囊充气不 足， 气囊 的作 用是密 闭气 道， 确保 正压 呼吸 ， 维持一定潮气量 ； 当气囊充气 不足 ， 吸气 时气 体可从 气
５２ 老年患者 的特殊 护理 ．
耐受 。
参 考文 献
［］ 陈鸿义． １ 开胸 术后早 期肺通 气变化． 中华胸心 血管 外科杂 志 ，
１９ ８ ４ ：７３ ． ９８，（ ）３ －８
探讨提高药物流产安全性的护理措施
探讨提高药物流产安全性的护理措施作者：陆金娥冯凤英来源：《维吾尔医药》2013年第04期目的：分析米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理要点，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。
方法：选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天要求药物流产的妇女为观察对象，第1天晚9点口服米非司酮50mg，第2、3天，早晚9点口服米非司酮25mg，第4天上午口服米索前列醇0.6mg，对所有孕妇服药前后进行个性化护理。
结果：526例孕妇均安全流产并恢复月经。
结论：米非司酮配伍米索前列醇药物流产的个性化护理，可减轻或减少药物流产的不良反应，提高药物流产的安全性。
关键词：药物流产；米非司酮；米索前列醇；不良反应；安全性护理措施以米非司酮与米索前列醇配伍为目前药物流产的常用方案。
其优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性[1]，尤其适合手术流产的高危对象：如生殖道畸形（残角子宫例除外）、严重骨盆畸形无法行负压吸宫者；宫颈发育不全或坚韧无法探宫腔者；子宫过度前、后屈；产后哺乳期妊娠；多次人流或多次刮宫；宫体上有瘢痕者等，但它完全流产率仅90%左右，流产过程较长，流产后出血量较多和时间长等问题尚未解决，并潜在有大出血的危险[2]。
本文通过对2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女的资料，进行回顾性分析，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女为观察对象。
年龄18～40岁，平均26 ±3岁。
初孕妇72例，占13.69%；有流产史者129例，占24.52%；有剖宫产史者57例，占10.84%，其中3例孕妇哺乳期5～11月；有阴道分娩史者268例，占50.95%，其中2例双胎囊。
所有孕妇均查B超“宫内孕、胎囊的平均直径≤25 mm”；用药前查血、尿常规，肝、肾、凝血功能，心电图均正常；均无药物过敏史；均无心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、血栓病、哮喘、癫痫、青光眼、消化道病史；均无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫内节育器。
米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的护理
米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 瘢 痕 子 宫
早 期 妊 娠 的护 理
肖 小 芬 欧 湘 峰 薛 莲
妊 娠 药 物 流 产 达 到 了满 意 的 效 果 。 【 键 词 】 瘢痕 子 宫 关 米 非 司 酮 米 索前 列 醇 护理
Ｎｕｓｎ ｒ ｎ ｔ ｎｏ ａ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｔ ｃ ｒｅ ｔｒｓａ ｔｒｔｅｊ ｉｔ ｄ ｎｓｒ ｔ ｎ ｏ ｆｐ ｉ ｏ ｅａ ｄ ｒ ｉｇｔ ｍｉａ ｉ ｆｅ ｒｙｐ ｅ ｎ ｎ ｙｗｉ ｓａ ｒｄｕｅｕ ｆｅ ｈ ｏｎ ｍｉｉ ａｉ ｆ ｅ ｒｓ ｎ ｎ ｅ ｏ ｈ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｔ
ｆ ｌ ｅｏｆｍ ｅ ｉａ ｏｒｉ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ ｓ Ｇｏ ｆｅ ｔ ａ ｂ ａ ｈｉｖ ｄ ｉ ｈ ｕｔ ｒ ａｉ ｕｒ ｄ ｃ ｌａｂ ｔｏｎ ｎｃｕ ｉ ｎ ｏｄ ｅ ｆ ｃ ｓ ｃ ｎ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅ ｅ ｕｓ— ｓ ａ ｒ ｄ ｔｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｗｈｏ ｗｅ ｅ ｍ ｅ ｃ ｌｙ ｔ ｒ ｉ ｔ ｄ ｏ ｒ ｇｎａ ｃ ｎ ｅ ｒｙ ｓ ａ ｅ ｅｖｅ ｏｒ ｅ ｔｍ ｅ ｉａ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ｏｒ ｔｖｅ ｒ ｄｉａｌ ｅ ｍ ｎａ ｅ ｆ ｐ ｅ ｎ ｙ ｉ ａ ｌ ｔｇｅ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｒ ｃ ｄ ｃ ｌｃ ｒ ｎ ｌ ｂ ａ ｉ
例 瘢 痕 子 宫早 期 妊 娠 药物 流 产 中 ２ ８例 完全 流 产 （ ９ ５ ） １ ５ 不 完 全 流 产行 清 宫 术 （ ２ ６ ） ３ ２ ５ ． ，２ 例 ３ ． ，Ｏ例
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用及护理
・
ｂｅ ［ ｍＤ ｒ ＵＩ ， Ｏ．Ｕ ＮＯ ６ ｐｅ ｅ ＇ Ｖ Ｉ ， ． Ｚ Ｚ １
米非 司酮配伍米索前列醇在稽 留流产患者 中的应用及 护理
林 团体 冯 雪影 陈 奕 芬
（ 广东 阳江市人 民医院 ，广东 阳江 ５ ９ ０ ） ２ ５０
【 要】 目的 探 讨 米非 司酮配伍 米 索前列 醇 在稽 留流 产患 者 中的应 用效 果 。方 法 将 ８ 例 稽 留流产 患者 随 机分 为观 察组和 对 比组 摘 ０
前的准备 。密切 观察病情变化 ，观 察患者面色 、神 志、生命体征 ，做
好相关记录 。若 患者出现面色苍 白、四肢湿冷 、脉搏 细速、血压下 降 等休克体征 时 ，要快速输血 、输液 ，做好保暖措施 ，并配合医师行刮 宫术 。术后 继续观察阴道流血情 况 ，必要时遵 医嘱使用 抗菌素预防感 染 ，瞩患者 勤换卫 生巾 ，保持外 阴清洁 、干 燥 ，予０ ３％碘伏棉球行 ．３ ０ 外 阴抹洗 ，每 天２ 。加 强营养饮 食指导 ，进食高 热量 、高蛋 白、高 次
３ 结 果 ３１观察组药物疗效 比例 ． 观察 组有效率９％，对 比组有 效率２％。见表 １ ５ ５ 。
表１２ 组患者 用 药后 疗 效观 察
计数资料应用ｓｓｌ． ｐｓ００ 统计软件进行统计分析。
２ 观察 及护 理
２１疗 效观 察 ．
用药 后 第３ 观察 妊娠 物 排 出情 况 ，阴道流 血 量及 并 发症 。 ① 天 用 药 第 ３ 妊 娠 物 完 全排 出 ， 阴道 流 血 少 ，不需 要 清 官 为 完 全 流 天 产 。②用 药第 ３ 阴道排 出部 分 妊娠 物 ，阴道 流 血持 续 ，多于 月 经 天 量 ，需要 清 官术 为不 全 流产 。 ⑦用药 第３ 后无 或极 少 阴道 流血 ， 天
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理目前,因各种原因要求终止早期妊娠的妇女日益增多,终止妊娠的方法有手术和非手术两种。
手术是用负压的方法吸出宫内妊娠物,该方法给患者带来恐惧和痛苦,对初孕者来说,宫口过紧给术中带来一定的操作难度,还可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,是一种较理想的终止早孕的方法,具有安全、有效、疼痛轻、副反应少、无创伤,而且避免了宫腔操作可能造成的并发症。
米非司酮和米索前列醇联合使用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
在应用药物流产过程中,护士的正确指导及护理对减少并发症的发生有积极意义。
现将我院2003~2005年100例使用药物流产患者进行指导用药、观察及护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者100例,年龄18~38岁,停经5周~14周,均经超声检查证实为宫内妊娠。
无禁忌证,自愿行米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。
1.2 禁忌证①重要器官病变:急慢性肝炎或肾炎,严重心脑血管疾病,冠状动脉粥样硬化、高血压;②血液及内分泌疾病:各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病;③恶性肿瘤、癌前病子宫病变或乳房肿块;④精神病生活不能自理;⑤月经稀少或年龄＞45岁;⑥哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。
1.3 服药方法①停经5~7周者:第1 日口服米非司酮50 mg(2片),以后每间隔12 h口服50 mg(2片)。
共3次。
于最后一次口服米非司酮6 h后口服米索前列醇600 μg(3片);②停经7~12周者:第1日口服米非司酮75 mg(3片),以后每间隔12 h口服75 mg(3片)。
共4次。
于第3日早空腹口服米索前列醇600 μg(3片)。
以上服药前后2 h均为空腹。
如果孕囊未排出,可重复口服米索前列醇直到胎囊完全排出(总剂量不超过1200 μg)。
如果阴道出血量过多,即在无菌操作下行清宫术。
1.4 结果100例患者,用药后6 h内排出完整妊娠物91例,9例失败,在严格无菌操作下行清宫术。
米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理
２ 结 果
应及应 对 方 法 ， 告知 患 者药 流 术后 出血量 一般 在 １２ 内 ， 出 －周 且 血量 逐 渐 减 少 ， 出 血量 减 少 后 又 增多 ， 腹痛 者 ， 到 医 院做 若 有 应
２０ ０ 例孕 妇 中有 １６人服 药 后孕 囊 排 出完 整 ，占 ９ ％； ８ ３ ３人 进 一步 诊 治
次选 取对 象 的 ８％。 １ 例 患者 孕妇 孕囊 完 整 排 出后 阴道 出血 甚至行清宫术 。但药物流产的成功率在 ９ ～５ ７ 有 ２ ０ ９ ％，毋庸质疑 ， 药
＋陕西省西安 市第 四医院（ １０４ ７００ ） ２ｌ年 ｌ ０Ｏ Ｏ月 １ ５日收稿
物 流产 是 一种 简便 ， 安全 ， 效 ， 伤 的终 止早 孕 方 法 ， 可 以 有 无创 它 避 免手 术 流产 引起 的疼 痛及 并 发感染 ， 值得 推广 。
１１ ． 一般 资 料 ：０８年 ４月 至 ２０ 年 １ ２０ ０９ 月期 间在 我 院妇 科 门诊 除紧 张情 绪 ， 贴患 者 ， 患者 配 合手 术 ， 体 使 安全 渡过 这 一 阶段 。 就诊 要 求终止 妊 娠 的妇 女 ２０ ， ０ 例 年龄 １～ ８ ， 均 ２ ．岁 。 ３３ 护 理 ７３ 岁 平 ７５ ． ． 告知 药 物 的 副作 用 ：部 分 早孕 妇 女服 药 后 有 轻 度 的恶 心 、 ． 选 取 妊娠 妇 女停 经 不超 过 ４ 天 ， 提 示 宫 内妊 娠 ，胎 囊 平均 ３３１ ９ Ｂ超 直径 小于 ２ ｅ 。凡 孕期 长 、 ．ｒ ２ａ 孕囊 大 ， 囊平 均 直 径 超 过 ２ｍ， 孕 ｃ 年 呕 吐 、 乏力 、 眩晕 、 麻 、 手 下腹 痛 、 战 和腹 泻等 ， 个别 孕 妇 可 出 寒 极
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与护理
坏死 的胚囊 及胚胎组织排 出宫外 ，达到流产 的 目的。为此 ，笔者对 米
做 好心理 护理 和正 确地指 导 用 药是 做好 药物 流产 的有 效保证 。
【 关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；Ｉ 豳床观察；临床护理
中 图分类 号 ：Ｒ７ ．１ ４３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０６ － ， ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３ ９ ￣ ２
下丘脑和垂 体水 平 ，使Ｆ Ｈ Ｈ Ｓ 、Ｌ 下降 ，黄体溶解 ，使依赖 黄体维持的 妊娠失败 ，终止早孕 。米索 前列醇具有刺激 子宫收缩和软化 宫颈、使
米非 司酮分顿 服法 和分次服法。每次服药前后各禁食２ 。 ｈ
顿服 法 ：用药 第１ 天顿服米 非司酮 １０ ｇ ５ｍ ，服药后３￣ ８ （ 天 ６ ４ｈ 第３ 上午 ）加用米索前列醇 。 分 次服法 ：用 药第 １ 天晨 空腹 Ｉ服米 非司酮５ｍｇ （片） ，８ １ｈ Ｚ ｌ ０ ２ ￣ ２
过２ｇ ｋ 为宜 。当利尿效果 不佳 时 ，可配合 应用导泻 剂 ，如 口服甘露 醇
等 ，通过 胃肠道将水分排 出体外 。 １． ．６腹腔穿刺放腹水 的护理 ２ 对于 大量顽 固性腹水 的患者 ，应用 利尿剂效果 较差 ，一般 给予 腹 穿及腹腔 内注射 药物 ，以利腹 水排 出 。术前 准备 ：按病情需要备齐 器 械及药物 。细致耐心地 向患者 解释 穿刺的 目的及 治疗意义 ，解 除患者
【】 宋静 ． 硬 化 腹水 的护 理 ［］ ｊ ４ 肝 Ｊ． 国社 区医师 （ ｃ 医学专 业） ０ ０１ ， １，２ ２
（ ） １． １：７ ４２
工作的重要性 。虽然 ， 肝硬化腹水的并发症多 ，护理难度 大。但是 ，一
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。
方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。
结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。
结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。
关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。
药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。
药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。
对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。
资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。
服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。
①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。
②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。
此次的80例孕妇均采用第2种方法。
⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。
结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。
随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。
讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。
米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理体会
４７ ５ ４－ ０ ４
的 比例分别 为 ７ ％ 、５ 、 ％、 ％ ； ０ ２ ％ ５ ０ 而对 照组 ４ ０例 中 ， 发生
Ｉ 、 度 Ⅱ度 、 Ⅲ度 及 Ⅳ 度 恶 心 呕 吐 的 比 例 分 别 为 ２ ％ 、０ 、 ０ ５％ ２ ． ％ 、． ％ 。两 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ５ 。 ２５ ７ ５ 差 Ｐ ．０ ）
２ 结 果
ｐ－ｅｔ ｅ。 ｓ ｆ ａ ｅ ａ ｉ ｐｒ ｕ ａ ｌｎ ｒ ｔ ｏ ｎ ｓ
．
Ｏ ｃｌｇ ｕｓ ｇＦ ｒｍ， ９ ８ １ ４） ｎ ｏ ｙ Ｎ ｒｉ ｏ 。 “ ｕ １ ８ ，５（ ：
研 究 组 ４ 例 中 ， 生 Ｉ度 、 ０ 发 Ⅱ度 、 Ⅲ度 及 Ⅳ 度 恶 心 呕 吐
生活 ； Ⅳ度 （ 重度 ） 恶 心 呕 吐 严 重 ， 要 卧 床 休 息 。 ： 需 １４ 统计学处理 ．
分 析。
键 。护士应具备 良好 的心理 素质 ， 做好 患者 心理 疏导 ， 稳定 情绪 ， 以提 高护理工作时效性减少和避 免因不 良情 绪造成 的
化 疗 副 作 用 心 理 暗 示 。护 理 人 员 必 须 掌 握 或 了解 正 常 组 织
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 ２ Ｏ月 ０期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ２ １ ， ｏ． ｏ２ ４，
・
１７ ・ ７
人 多 陪 伴 、 交 流 、 励 患 者 把 所 有 的不 适 全 部 讲 出 来 ， 轻 多 鼓 减 心理压力 ； 心理护理方法 ： 首次接受 化疗 的患者 ， 理人 ② 对 护 员 应 解 释 化 疗 的 目的 、 法 以及 治 疗 可 能 出 现 的 副 作 用 ， 方 使 患 者 了解 有 关 知 识 ； 经 化 疗 但 呕 吐 较 剧 烈 的 患 者 ， 往 在 曾 往 未 化 疗 前 已经 产 生 了 恐 惧 心 理 ， 做 好 心 理 疏 导 ， 助 患 者 应 帮
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理【摘要】目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。
方法：对106例米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床资料进行回顾性分析。
结果：106例中，完全流产96例，占90.57%，不全流产8例，占7.55%，失败2例，失败率1.89%。
结论：注重心理护理，加强用药前后的指导，副反应观察、护理，做好随访，是保证药物流产取得成功的重要条件。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；观察与护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0395—01药物流产是以米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的计划生育补救措施，大大减少了负压吸引术宫腔操作可能造成的并发症，具有简便安全、痛苦少、效果好、副反应少、损伤小的优点，已被医务人员和广大育龄妇女接受，但药物流产也有流产不全、出血、流血时间过长而致感染等副作用。
我站2012年实施药物流产106例，由于加强护理和严密观察，无一例发生大出血和感染。
现将其护理方法报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组106例，年龄在17～40岁之间。
停经≤49天，确诊为正常宫内妊娠，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，其中，未婚75人，占70.75%，有人工（药物）流产史49例，常规检查正常且无药物流产禁忌症。
1.2 给药方法[1]：于上午空腹或食后1～2小时服用米非司酮，服药后禁食1～2小时。
服用方法及剂量：米非司酮当日首剂50mg，8～12小时后（即当晚）服25mg，次日25 mg，每12小时1次，连服3次，总量150 mg，不能漏服，第3日末次服药后1小时空腹口服米索前列腺素600μg（3片），留站观察6小时。
1.3药物流产评定标准：①完全流产：首次服米索前列醇0.6 mg，6 h内肉眼可见绒毛、胚胎组织完整排出；②不完全流产：首次服用米索前列醇后24小时内，有胚胎、胎盘排出，但绒毛/胎盘排出不全、有部分残留，阴道流血量多于月经量，需要清宫处理者。
药物流产的护理
药物流产的护理药物流产就是以米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的计划生育补救措施。
由于口服给药终止妊娠是一种非侵入性方法，具有简便安全，痛苦少，效果好，副反应少和损伤少的优点，易被医务人员和患者接受，大大减少负压吸引术可能导致的并发症，值得推广应用。
1 临床资料我科2008年7月以来共观察了500例药流患者，其中未婚170例，已婚330例，年龄最小18岁，最大40岁，B超检查孕囊25mm以内，药流成功率90%。
2 对象2.1 选择平时体健，无禁忌症，年龄18-40岁以下经妇科检查尿妊娠试验阳性，B超检查胚囊小于25mm。
2.2 近期有人工流产手术史或为疤痕子宫，畸形子宫，哺乳期等不适合吸宫术者，尤其是用于高危妊娠的对象，以及对手术流产有恐惧心里的患者。
3 用药方法分次小剂量用药法：米非司酮25mg，每日口服两次，上午9点50mg，晚上9点25mg，连服两天，第三天早晨空腹来院服米索前列醇600 ug，观察孕囊排除情况，服药后3个小时若未排出孕囊酌情加服米索前列醇。
4 临床观察用药后观察腹痛，记录阴道流血量及有无组织物排出。
以及排出物与妊娠天数是否相符。
完全流产：服用米索前列醇后完全排出孕囊，出血自然停止，子宫逐渐恢复正常，两周后尿妊娠试验转阴性。
不完全流产：服药后孕囊自然排出，阴道流血超过月经量或时间过长而施行刮宫术。
失败：用药一周内未见孕囊排出，经B超证实胚胎继续发育或停止发育，最终采用负压吸引终止妊娠。
5 护理要点和健康教育5.1 药物流产患者往往比较紧张，烦躁，特别是未婚女性，担心药物的效果及对以后生育的影响，所以需要向患者说明清楚，解除思想顾虑。
主动配合治疗，做好心里护理。
5.2 向患者说明用药方法，注意事项及可能发生的副反应。
服药前后2小时空腹，用凉开水送下，告知服药后一般出现阴道流血，部分患者流血时间较长，少数患者服用米非司酮后即可能排出孕囊，80%的患者在使用米索前列醇后6小时内排出孕囊，极少数的患者在服药后1周内排出妊娠物。
米非司酮配伍米索前列醇终止14～18周妊娠的护理体会
学 综 述 ，０ ９ １ （ ）７ ８ ７ ０ ２ ０ ，５ ５ ： １— ２ 术 后 给 予 华 法 令 口 服 ３ｍｇ每 日 １次 共 ３个 月 ． 周 郑 Ｃｒ ｏ三 根据 Ｉ ＮＲ调 整 华 法 令 的 剂 量 。 嘱 患 者 切 勿 擅 自改 变 剂 量 或 停 药 。 ［ ］ 李 素 贞 ， 娟 华 ， 新 玲 ．ａｔ 维标 测 射 频 消 融 心 房 颤 动 患者 ３ 的护 理 『 ． 脑 血 管 病 防 治 ，０ ９ ９ １ ：３ ７ Ｊ心 】 ２ ０ ， （ 胎盘 自行 排 出 ：５例 宫缩 欠 佳或 无 宫缩 ． １ － １ ４ ｈ后再 次 将 米索 前 列 醇 ０４ｍｇ置 阴道 后 穹窿 ，～ ． ｌ ３ｈ后 顺 利排 出 胚 胎 组织 。１４例 阴道 出血少 于 月经量 ，５例 胎 盘胎膜 部 分粘 连 ． ２ 阴 道 出 血 较 多 ， 刻 行 钳 取 胎 盘 清 官 术 ： 例 胎 儿 排 出 后 ２ｈ胎 盘 即 １
关键词 米 非 司 酮 ； 索 前 列 醇 ； 产 ； 理 米 引 护
文 献 标 志码 Ｂ 中 国 分 类 号 Ｒ ７ ．１ ４ ３７
３００ ） ０ １０
文 章 编 号 １ ０ — １ ３ ２ １ ）４ ０ ３ — ２ ０ ６ ９４ （０ ２ ０ — ２ ５ ０
中期 妊娠 引产 产妇 宫颈 不成 熟 ， 扩张缓 慢 ， 宫缩 不 协调 ， 因而 ３２产 程 观 察 及 护 理 ． 产 程长 ， 苦大 。 自 ２ １ 痛 ０ ０年 １ ２月 至 ２ １年 ９月 我 科 对 孕 １～ ８ ３２１观 察 上 药后 密切 观 察患 者 宫缩情 况 及 阴道 出血 量 。包括 ０１ ４ ｌ ．． 周 采用 米 非 司酮 配伍 米 索 前 列醇 及 一次 性 宫 颈扩 张 棒 的方 法 引 宫缩 持续 时 间 、 歇时 间 、 缩强 度 。 次宫 缩 间歇 时间 ｌ ２ｍｉ 间 官 两 ～ ｎ． 产 收到 较好 效果 ， 总结 如下 。 现 １临 床资 料 １ ． １一般 资 料 １ ０例均 为我 科 收治 的孕 ｌ 一 ８周 自愿要 求 终 止 ３ ４ｌ 妊 娠 的患 者 。未产 ７ ０例 ， 产 史 ２ 顺 ２例 ， 剖宫 产 史 ３ ８例 ； 婚 ６ 未 Ｏ 例 ， 胎胎 儿 畸形 ２ 死 ０例 ， 膜 早 破 保 胎 失 败 ２例 ， 划 外 孕 ４ 胎 计 ８ 例 。住 院 后均 询 问病 史 ， 敏史 ， 血 尿 常规 、 肾功 能 、 血 时 药 行 肝 凝 间 、阴道 分泌 物检 查 、 Ｂ超 、 心电 图等检 查 。确认 无 引产 禁忌 证 １ ． ２方法 第 １天 ２ ：０１ 服米非 司酮 ５ ， ２天 ８ ０ ００ １ ２ ０ｍｇ第 ：０去 手术 室 在常 规消毒 外 阴阴道后放 置 １ 一次 性官颈 扩张 棒及 １ 甲硝唑 个 个 纱球 ， 回病房卧床 ６ｈ 防止扩 张棒滑脱 。 于 １ ： ２ ： 返 ， 并 ０ ０、０ ０分别 口 ０ ０ 服米 非司酮 ５ 。每次 服用米非 司酮用 少量 凉开水 。 ０ｍｇ 服药前 后各 ２ｈ禁 食水 。第 三天 ８０ ＇ ．０取 出宫颈 扩张棒 及纱球 。 并在 阴道后 穹窿 放 置米索 前列醇 ０６ｍｇ 压成粉末 状或用 注射用水溶 化成糊状 ） ． （ 。出 现 宫缩后 观察宫缩情 况 ， 胎儿胎 盘排 出情况 及 阴道 出血 。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理观察
有部 分 患者 可 能产 生恶 心 、 吐 、 泻 等 症状 ， 般反 应 呕 腹 一
护理 ， 高药 物 流产 的成 功 率 。 提
３３服 药后 的 临 床 护 理 ．
收 集 ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月在 本 院妇 科 口服 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 早 孕 的 １ ９例 患 者 。年龄 在 １ ～ ５岁 ，停 经 ４ ６３ ３ ～ ９ｄ， 超 检查 确认 为 宫 内妊 娠 ． 药 流禁 忌 证 ， ３ ４ Ｂ 无 自愿 接 受 药 物 流产 者 。
同 传统 的 人工 流 产手 术 终止 早孕 的方 法相 比 ，具 有 简便 、 有 效、 实用 、 副反 应 轻 ， 苦 小等 优 点 ， 此要 求做 药 流 的孕 妇 痛 因 也较 多 。但 也 有少 数 患者 服 药后 出现 阴道 流血 过 多 、 膜 残 胎
留、 失败 等症 状 ， 以 对药 物 流 产 的 护理 观 察 就 显 得 尤 为 重 所
１２ 方 法 ．
患 者第 ３天 口服米 索 前 列 醇 ０６ｍ ． ｇ后 留 院观 察 服药 后
反应 。 护士 为 其发 放用 便 器 ， 见 白色 圆形 状排 出物 ， 如 马上取 出夹 到 弯 盘 中 ，及 时 交 给 医护 人 员 检 查 排 出 的 胎 囊是 否 完
整闭 同时 仔 细 观察 服 药 者排 出 的绒 毛 及 蜕 膜 ， 有 绒 毛排 。 如
１ ９例 中完 全 流 产 １ ４例 （３２ ，不 完 全 流 产 ２ 例 ４ ２ ８ ．％） １ （４ １ ， 败 ４例 （ ．％ ） 流 产 结 局 与 停 经 天 数 无 明显 关 １ ．％） 失 ２７ ， 系 。２ 例 不 全 流产 和 ４例 药流失 败 者 均行 清 宫术 ， １ 嘱术 后 注
米非司酮配伍米索前列醇流产临床观察护理论文
米非司酮配伍米索前列醇流产的临床观察与护理体会【中图分类号】r984 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0199-01【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇进行流产的疗效，探究药流患者的护理措施。
方法为患者服用米非司酮和米索前列醇药物前，向患者说明药流的效果和不良反应，加强对患者的心理护理，服用药物后，注意观察患者的不良反应，对患者的疼痛进行必要的护理，嘱患者多进行休息，加强营养的摄入。
结果患者不良反应较小，药流成功率高。
结论米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕非常有效的药物，适合不同年龄、不同孕次的妇女使用。
【关键词】米非司酮米索前列醇流产护理米非司酮药物在终止早孕、诱发月经、软化宫颈和抗着床方面具有显著的作用，该药物还能使绒毛发生变性，从而使女性子宫产生明显收缩，因此，该药物能够有效地抑制胚胎的发育，使早孕女性产生流产1。
据临床研究表明，为早孕女性单独应用米非司酮药物能够在抗早孕方面发挥86%的有效率，而若联合使用米索前列醇药物，则可以产生95%以上的流产率。
自2005年以来，我院共为300例早孕患者实施了流产，结果290例患者均顺利进行了流产，其总有效率高达96.7%。
现将我院的用药过程和护理体会总结报告如下，以期与同道朋友进行探讨。
1 药物的给药方法药物流产方法通常适合于停经时间低于49天的早孕妇女，并且要求患者身体健康，没有带环，有终止妊娠需求。
若患者停经时间超过7周低于10周，我院患者采用顿服法，即每天服用米非司酮1次，每次50mg，服用米非司酮药物的第3天时，要在服用该药物的2小时后服用米索前列醇，所服剂量为600ug；若患者停经时间低于7周，可为患者采用分服法，即每天服用米非司酮2次，每次25mg，在服用该药物的第3天时，要求患者再来医院服用米非司酮25mg，服用该药物的1小时后，为患者服用米索前列醇，所用剂量为600ug。
这里需要说明的是，无论为患者采用哪种服药方法，均需要对患者观察6至8小时，以观察患者是否在服药后有不良反应及妊娠物的排出。
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床护理
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床护理作者：王琼来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的研究如何通过米非司酮与伍米索前列醇二者相结合来避免出现早孕。
方法主要选取了254例早孕的患者，患者均服用了米非司酮与伍米索前列醇，在服药之后，对这些患者进行细致观察。
采用心理与生理两者的配合治疗来确保患者完全康复。
结果在所有的患者当中，有238例达到了完全流产的治疗目标，取得了较好的治疗效果。
在服用药物之后，患者们出现了不同程度的腹部不适，内出血等症状，在经过了一段时间的自行恢复之后，患者的生理指标恢复正常。
结论在早孕流产的治疗当中，要时刻保持对患者的观察。
用完善的护理手段来提高患者的恢复效率与质量。
关键词：早孕；米非司酮；护理在同时使用米非司酮与前列醇这两种药物之后，能够显著增强患者子宫的收缩能力，通过这种方法提升患者子宫内膜的脱落速度，进而起到药物流产的效果。
在经过了较长时间的临床实践之后，发现这种流产方法具有痛苦较少，疗效较强的优点，在临床上得到了医务人员的一致肯定，应该被广泛推广[1]。
本文所选取的医疗机构在采取了该方法之后，一共接诊了254例早孕患者，并且治疗效果得到了充分验证。
1 资料与方法1.1一般资料选择为2011年～2012年2年我院接收的254例早孕患者，年龄为18～41岁，在入院接受治疗之前，患者都出现了不同时间的停经。
医院对其采用了米非司酮与伍米索前列醇这两种药物相结合的方式进行治疗，并用B超来检测治疗效果。
1.2方法米非司酮与米索前列醇均采取口服的方式。
在服用药物之前，禁止患者进食，在服用药物之后可以根据患者的反应进食适当药物。
米非司酮的总服用量定为150mg，2次/d，早晨以及晚上睡觉之前服用，第1次服用正常剂量的2倍。
在3d的治疗期之后，在确保患者治疗效果良好，没出现过激的不良反应之后，准许患者出院回家继续药物治疗，但是需要定期到医院复查，确保不复发。
1.3疗效判断在患者服用药物进行流产之后的第9d，假如通过B超等检查手段发现患者的妊娠已经终止，就可以判断为完全流产，治疗效果显著。
米非司酮+米索前列醇终止早期妊娠的护理效果分析
米非司酮+米索前列醇终止早期妊娠的护理效果分析摘要：目的在临床上对终止早期妊娠患者展开护理，其具体工作实施过程中，观察选择施用综合护理干预，分析其影响效果如何。
方法本院此次研究选取60例进行诊治，2021年1月至2022年1月这一期间的终止早期妊娠患者，将其研究对象划分，建立实验组30例、对照组30例（经由系统抽样）。
对照组纳入研究对象，施用常规护理干预措施，实验组纳入研究对象，施用综合护理干预措施。
结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度，实验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。
结论综合护理干预措施，施用于终止早期妊娠患者临床护理工作中，所得干预的评估结果更好，不仅患者对护理服务更加满意。
关键词：米非司酮；米索前列醇；终止早期妊娠；护理在临床上米非司酮联用米索前列醇属于较为常见的终止早期妊娠的措施的一种[1]，其实施后的流产成功几率相对较高，且痛苦程度相对较低，患者普遍更容易接受。
但是在实施药物流产的过程中，患者依旧容易产生多种不良反应，为进一步确保患者的身心健康，需要在实施干预的过程中，展开积极的护理干预[2]，而综合护理干预具有较好的效果，此研究对其具体实施情况实施探讨，本次研究中选取终止早期妊娠患者60例，其中30例实验组患者，临床护理工作选择施用综合护理干预措施，详细报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取60例进行诊治，2021年1月至2022年1月这一期间的终止早期妊娠患者，将其研究对象划分，建立实验组30例、对照组30例（经由系统抽样）。
对照组试验对象，年龄：25岁-34岁，其均值为（27.45±4.28）岁，共计初产妇：15例，经产妇：15例。
实验组试验对象，年龄：24岁-32岁，其均值为（27.85±4.35）岁，共计初产妇：16例，经产妇：14例；干预对象年龄组间数据，实验组、对照组比较后，无差异（p＞0.05）。
具有较好的可比性。