进口降糖药有哪些
世界最畅销糖尿病药物前十名，一年卖数百亿美金，你贡献了多少
世界最畅销糖尿病药物前十名，一年卖数百亿美金，你贡献了多少糖尿病（Diabetes）是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其成因是胰岛素排泄、胰岛素效果或许两者均呈现缺点。
糖尿病有2种首要类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
此外，还有妊娠期糖尿病等其他类型糖尿病。
跟着时刻的推移，糖尿病可能危害血管、心脏、肾脏、眼睛和神经系统。
欢迎关注我们并发私信：康复资料，将获得我们153份康复资料与糖尿病康复电视剧链接据世界卫生组织统计，在2014年全球有4.22亿糖尿病患者，超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家，其中中国已经过亿；到2030年，糖尿病将成为全球第七大死亡原因。
糖尿病市场是仅次于肿瘤学之后的第二大治疗市场，该市场2017年规模为461亿美元，到2024年预计将达到595亿美元，基本被国际药业巨头垄断。
我们现在说现在世界的最畅销的糖尿病药物，你用的是哪个呢，贡献了多少？1、JanuviaJanuvia（捷诺维）是全球上市的首个二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类降糖药，其活性药物成分为sitagliptin，能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)的灭活，促进内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞开释胰岛素，一起抑制胰岛α细胞释放胰高血糖素，然后进步胰岛素水平，下降血糖，且不易诱发低血糖和添加体重。
该药由默沙东出售，在2017年的全球出售额为59亿美元，较上一年度下降3.43%。
本年7月底发布的2018年H1陈述显现，Januvia/Janumet（sitagliptin/二甲双胍）在本年上半年的全球出售额为29.58亿美元，较上一年同期增加4%。
2、LantusLantus（来得时）是全球首个长效胰岛素类似物，其活性药物成分为甘精胰岛素，这是一种新式胰岛素类似物，因为B链结尾两个精氨酸的接入，碱性明显增强，弱酸性的甘精胰岛素打针液，打针到弱碱性人体皮下后分出，再缓慢开释。
2型糖尿病口服降糖药-恩格列净
2型糖尿病口服降糖药-恩格列净•恩格列净（英文：Empagliflozin) 属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。
“恩格列净”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。
有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物，“恩格列净”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一一只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。
•“恩格列净” (Empagliflozin) 为德国药厂研发的新一代SGLT2抑制剂类复合物，商品名为“Jardiance”，中文商名为“恩排糖”(台湾) 或“适糖达”（香港）•恩格列净片，本品适用于治疗2型糖尿病。
【单药治疗】本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【与盐酸二甲双胍联合使用】当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用】当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【用药限制】本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
作用机制：二型糖尿病患者由于身体的SGLT2过于活跃，令体内的血糖持续处于过高水平。
“恩格列净”则能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外。
疗效若患者尝试控制饮食及多做运动后，仍不能控制血糖水平，便可根据以下情况每日服用一次10毫克或25毫克的“恩格列净”：患者对常用控糖药物“甲福明”(Metformin)的耐受性不足，因而无法服用“甲福明”，可单独使用“恩格列净”。
常用达格列净、恩格列净和卡格列净，弄清楚这6点，用药更安心
常用达格列净、恩格列净和卡格列净，弄清楚这6点，用药更安心达格列净、恩格列净和卡格列净属于同一类降糖药物，为钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）。
它们先后于2012-2014年被美国和欧洲批准用于降糖治疗，我国也于2017年批准了这三种药物的临床应用。
虽然在降糖药物中，它们属于新药，但是已经迅速成为了降糖领域的明星产品。
一、SGLT2抑制剂的三大优势，成为了降糖领域、心衰领域和肾病领域的明星产品首先聊聊糖尿病的三大危害。
长期血糖控制不佳，会引起多种慢性并发症：1.大血管病变：心血管疾病；脑血管疾病；下肢血管疾病2.微血管病变：糖尿病肾病；视网膜病变3.周围神经病变：感觉神经、运动神经和自主神经病变4.混合病变：糖尿病足；口腔疾病；免疫力下降降糖的目的就在于减少慢性并发症，提高生存率，改善临床结局。
但是一直以来，都存在一个僵局。
这个僵局就是传统的降糖药物都不能改善2型糖尿病大血管病变的不良结局。
而大血管病变，比如心梗、脑梗是糖尿病朋友致残、致死的主要原因。
直到一系列新药上市，特别是SGLT2抑制剂上市后，这个僵局被逐渐打破。
大量的临床试验已证实，SGLT2抑制剂在降糖药物中，有三大优势：1.改善慢性心衰的预后，减少再住院率和死亡率2.改善动脉粥样硬化性心脑血管疾病的预后，减少心血管事件，如心梗、脑梗的发生，减少死亡率3.减缓慢性肾病的进展二、SGLT2抑制剂最适合以下朋友1.慢性心衰：无论是否存在糖尿病，都推荐使用。
有些心衰朋友可能有疑问“为什么我没有糖尿病，医生还给开了达格列净、恩格列净？”因为SGLT2抑制剂对于心衰的益处，与是否存在糖尿病无关，所以不是糖尿病，也需要使用。
2.已发生心梗、脑梗、下肢动脉疾病的糖尿病朋友，或者医生判定为是发生上述疾病的高危和极高危的糖尿病朋友3.有慢性肾病，包括蛋白尿、肌酐升高的糖尿病朋友三、SGLT2抑制剂发挥作用的特有机制SGLT2抑制剂作用于肾，减少肾对葡萄糖的吸收，增加肾对葡萄糖的排出。
国产与进口阿卡波糖片治疗糖耐量异常患者的药物经济学评价
国产与进口阿卡波糖片治疗糖耐量异常患者的药物经济学评价摘要】目的通过对国产与进口阿卡波糖干预治疗糖耐量异常患者的药物经济学评价，选择一种治疗效果最佳而成本相对较低的治疗方案。
方法对经过3个月生活方式干预后血糖控制未达标的92例糖耐量异常患者随机分为治疗组（n=47）和对照组（n=45），两组均在继续生活方式干预基础上进行药物干预治疗12个月，分别口服国产阿卡波糖（卡博平）和进口阿卡波糖（拜唐苹），50mg/次，3次/天。
观察两组疗效并运用药物经济学原理进行评价分析。
结果药物干预治疗12个月后，两组间疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组成本低于对照组，治疗组每位患者可节省799.35元。
不良反应发生率治疗组为19.14%，对照组为22.22%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论国产与进口阿卡波糖干预治疗糖耐量异常患者疗效相当，国产阿卡波糖有更优的药物经济效益。
【关键词】阿卡波糖糖耐量异常药物经济学【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0128-02糖耐量异常（impaired glucose tolerance,IGT）是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）高危人群，适当干预可显著延迟或预防T2DM和心血管病变的发生。
阿卡波糖作为我国第一个批准用于IGT的口服降糖药，临床上应用主要为进口药品—拜唐苹[1]。
近年来，国产药品卡博平供应上市，使临床有更多选择。
本文运用药物经济学原理对拜唐苹与卡博平干预治疗糖耐量异常患者进行分析，以选择一个最佳的治疗方案，促进临床合理用药，减轻患者的经济负担。
1 资料与方法1.1 病例选择选取2009年1月-2010年9月在我院门诊就诊的IGT患者120例，男68例，女72例，年龄44±7.27岁，均经过糖耐量试验（OGTT），其血糖测定结果符合1999年WHO公布IGT诊断标准。
全球降糖药Top10榜，GLP-1、DPP-4独领风骚！
全球降糖药Top10榜，GLP-1、DPP-4独领风骚！2019年，全球降糖药物首次突破500亿美元，与2018年相比增幅6.3%。
如此规模下，哪些降糖药品种能突出重围，名列前茅？话不多说，先上图：2019年降糖药物销售Top 10排行/亿美元公开数据显示，2019年全球销量T op 10降糖药合计销售300.42亿美元，占降糖药市场的58.94%，头部效应明显。
从类别来看，胰岛素和DPP-4抑制剂均进入成熟阶段，胰岛素市场规模208亿美元，DPP-4抑制剂市场规模107亿美元，在Top 10排行中各有3个品种入围；DPP-4抑制剂中，西格列汀的“老大”地位稳固，2019年全球卖了34.82亿美元，位列榜单第三位；利格列汀凭借10.26%的年增长在奋起直追；西格列汀/二甲双胍为入选Top10的唯一复方品种，2019年销售额为20.41亿美元，可见，降糖药的战火已延伸至复方制剂行列。
GLP-1受体激动剂为降糖药市场增长最迅猛的一员，2019年市场规模首次突破百亿美元达112亿美元，同时也是首次超越DPP-4抑制剂成为第二大类降糖药（未来或将超越胰岛素），度拉糖肽、利拉鲁肽和索马鲁肽相继入选降糖药销售Top 10。
榜单品种中，度拉糖肽凭借年销额41亿美元登顶最畅销降糖药。
不过，索马鲁肽强势来袭、增长潜力十足，2019年索马鲁肽销售额18.60亿美元，同比增长526.26%，有望今年或明年超过度拉鲁肽，成为GLP-1的新霸主。
毋庸置疑，GLP-1、DPP-4已成为全球降糖药销售市场的主力部队，未来还有望再创佳绩。
不过，回看国内市场，却有着截然不同的一番景象。
2019年，中国样本医院糖尿病用药T op10销售格局中，位居前列的多为阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲及胰岛素类似物等，DPP-4抑制剂仅西格列汀入选，GLP-1受体激动剂甚至无一产品上榜。
（来源：米内数据库）究其原因，主要是：目前中国DPP-4抑制剂正迈向“壮年”，多款在研产品初出茅庐，预计未来2~3年进入收获期；而GLP-1受体激动剂市场规模较小，行业处于品种导入与产品研制期，但未来市场潜力巨大。
国产与进口降糖药瑞格列奈片的生物等效性研究
国产与进口降糖药瑞格列奈片的生物等效性研究胡晋红;李珍;刘晓东;谢林;范国荣;宋洪杰;石晶【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2001(22)5【摘要】目的 :评价国产与进口降糖药瑞格列奈片的生物等效性。
方法 :2 2名男性健康志愿者双周期随机交叉单剂量口服国产与进口瑞格列奈片 4m g,服药间隔为1周 ,高效液相色谱法测定血浆中瑞格列奈浓度。
结果 :国产与进口片 t1 / 2 分别为(0 .86± 0 .2 4)和(0 .83± 0 .31) h;tmax分别为 (0 .79± 0 .37)和(0 .75± 0 .41) h;cmax分别为(5 2 .43± 2 0 .92 )和(5 3.32±2 4.94) μg/ L;AU C0 - t分别为(79.87± 36 .48)和(74.95± 30 .5 7) μg· h· L- 1。
单剂量口服国产瑞格列奈片的相对生物利用度为(10 6 .5 5± 16 .15 ) %。
结论 :方差分析和双向单侧 t检验结果表明两种制剂具有生物等效性。
【总页数】3页(P432-434)【关键词】瑞格列奈;生物利用度;降糖药;生物等效性【作者】胡晋红;李珍;刘晓东;谢林;范国荣;宋洪杰;石晶【作者单位】第二军医大学长海医院药学部;中国药科大学药代动力学研究中心【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R969.1【相关文献】1.国产与进口阿那曲唑片在健康人体生物等效性研究 [J], 赵春艳;姜春梅2.国产与进口替莫唑胺胶囊在Beagle犬体内的生物等效性研究 [J], 褚扬;闫凯境;李伟;马晓慧;王国成;宋心瑀;吕芙蓉;周水平;刘昌孝3.国产与进口盐酸氟西汀胶囊的人体生物等效性研究 [J], 冯智军;杨静;李雪晴;杨林;宋薇;贾艳艳;文爱东4.国产替米沙坦分散片与进口替米沙坦片在健康志愿者中的生物等效性研究 [J], 肖亚宝;杨海淼;宋冬梅5.高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹技术进行国产与进口重组人胰岛素注射液的生物等效性临床研究 [J], 张锦娟;孙飞;吴彩斌;戚瑞;任丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
进口降糖药有哪些品牌
进口降糖药有哪些品牌随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病这种慢性疾病在全球范围内呈现出高发趋势。
针对糖尿病患者来说，药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。
本文将介绍一些国外进口的降糖药品牌，为您提供更多选择。
1. 甲磺酸二甲双胍（Metformin Hydrochloride）甲磺酸二甲双胍是最常见的口服降糖药物之一，在全球范围内得到广泛应用。
它通过减少肝葡萄糖合成和增加组织对葡萄糖的摄取，帮助降低血糖水平。
有很多国外药企生产和销售甲磺酸二甲双胍，如荷兰Merck Sharp & Dohme（MSD）的“Glucophage”、美国罗氏制药的“Avandia”等。
2. 格列美脲（Gliclazide）格列美脲是一种磺脲类口服降糖药物，通过刺激胰岛素分泌和增加胰岛素敏感性来控制血糖水平。
意大利制药公司Servier Laboratories生产的“Diamicron”是其中一个知名品牌。
3. 瑞格列奈（Repaglinide）瑞格列奈属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素释放来帮助调节血糖水平。
它对胰岛素敏感性较高，作用时间短暂，适用于餐后高血糖的患者。
瑞士罗氏制药的“Prandin”是最常见的瑞格列奈品牌。
4. 匹格列酮（Pioglitazone）匹格列酮是一种胰岛素增敏剂，通过提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖浓度。
它能够促进脂肪酸的摄取和利用，减少胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病患者。
德国波特制药公司的“Actos”是匹格列酮的知名品牌。
5. 苏雷班（Sitagliptin）苏雷班是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制体内的糖尿病相关酶DPP-4，增加胰岛素的分泌和降低胰岛素的分解，进而减少血糖升高。
丹麦诺和韦必治制药的“Januvia”是苏雷班的常用品牌。
6. 沃格列汀（Voglibose）沃格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道内的α-葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖的吸收，降低血糖浓度。
拜康(二甲双胍格列本脲片(Ⅰ))
拜康(二甲双胍格列本脲片(Ⅰ))【药品名称】商品名称：拜康通用名称：二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)英文名称：Glibenclamide【成份】本品为复方制剂，其组分为每片含格列本脲1.25mg，盐酸二甲双胍250mg。
【适应症】1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。
2.可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人二线用药。
【用法用量】1 于饮食与运动疗法已不能满控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1片（格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),与饭同服。
2 对于基线HbAlc>9%或FPG>200mg/d1的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，一次1片（格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),早晚饭时服。
每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。
3 用于以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)或1日2次，1次4片（5mg/1000mg),与饭同服。
对于单用磺脲或盐酸二甲以胍已不能很好控制的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)，1次4片（5mg/1000mg)与早晚饭同服。
为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服用的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。
日剂量逐步调整，每次增加不超过2片（2.5mg/500mg)，直达到最小的有效治疗剂量。
4 建议最大日剂量不超过8片（10mg/2000mg)。
【不良反应】1低血糖反应：本品含有磺酰脲类药物，所有磺酰脲类药物都有可能导致严重的低血糖。
2胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、胃灼热感、口中金属味、黄疸、肝功能损害等。
3皮肤反应：皮肤过敏如瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、光过敏等。
4血液系统：粒细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
5其他反应：关节痛、肌肉痛、血管炎、甲状腺功能低下、头晕、乏力、疲倦、体重减轻等。
史上最好的降糖药索马鲁肽获批上市！全球第7个GLP-1类降糖药
史上最好的降糖药索马鲁肽获批上市！全球第7个GLP-1类降糖药诺和诺德12月5日宣布，FDA批准Ozempic（索马鲁肽注射液0.5mg、1mg预充注射笔），用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。
索马鲁肽是一种长效GLP-1受体激动剂，每周只须注射1次。
索马鲁肽是继艾塞那肽、利拉鲁肽、阿必鲁肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽（中国批准）之后，全球第7个上市的GLP-1受体激动剂，也是第3款每周注射1次的长效GLP-1受体激动剂。
FDA此项批准主要基于SUSTAIN临床项目的数据，FDA专家在10月18日的咨询委员会上也基于这个临床项目的数据对索马鲁肽的上市申请给出了16:0的投票支持。
根据9月12日第53届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2017）上公布的一项对SUSTAIN 1~5研究的事后分析结果，2型糖尿病患者接受每周1次索马鲁肽注射治疗后的降糖和减重效果明显优于安慰剂、西格列汀、甘精胰岛素U100或缓释艾塞那肽（见：索马鲁肽降糖和减重效果明显优于4种对照药物 | EASD2017）。
甚至在与目前风头最盛的长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽的“头对头”PK中，索马鲁肽也在降糖和减重这两个指标上双双胜出（见：“头对头”打败dulaglutide，索马鲁肽将成GLP-1市场新霸主）。
索马鲁肽的安全性也很好，仅有轻至中度的恶心，而且可以随着时间自行缓解。
此外，索马鲁肽也是继恩格列净、利拉鲁肽之后，第3个显示具有心血管获益的降糖药。
相比安慰剂，索马鲁肽可使主要复合终点（首次发生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中）的风险降低26%。
在治疗2年后，索马鲁肽可使非致命性卒中的风险显著降低39%，使非致命性心肌梗死的风险降低26%，使心血管死亡风险降低2%（见：索马鲁肽成为第3个具有心血管获益的降糖药）。
正是因为在降糖、减重、安全性以及心血管获益方面的出色表现，索马鲁肽也被视为最好的降糖药，业内看好其接替利拉鲁肽在GLP-1市场上的霸主地位，并力压度拉糖肽。
一周一针的司美格鲁肽经常买不到，有没有一周一次的口服降糖药？有是有，只是……
一周一针的司美格鲁肽经常买不到，有没有一周一次的口服降糖药？有是有，只是……目前，新的降糖药物层出不穷，司美格鲁肽和度拉糖肽的周制剂让血糖控制方便了很多，但是就是买不到，大家都想能不能有更加方便简单的降糖药，比如一周一次的口服降糖药，有，那就是曲格列汀（Sitagliptin）。
曲格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
DPP-4是一种酶，它能够分解肠道激素GLP-1和GIP，这些激素可以刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
曲格列汀的作用机制是抑制DPP-4的活性，使得GLP-1和GIP的浓度升高，从而增强它们对胰岛素和胰高血糖素的作用，促进胰岛素的分泌和血糖的降低。
曲格列汀有以下优势：1.1.有效性高：曲格列汀是一种强效的口服降糖药，可以显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。
研究表明，与安慰剂相比，曲格列汀治疗2型糖尿病的患者可以将HbA1c值降低0.6-0.8%。
2.2.安全性好：曲格列汀不会增加体重，也不会增加低血糖的发生率，这是其他口服降糖药物（如磺脲类药物和胰岛素）所不具备的优点。
曲格列汀还具有良好的耐受性，不会引起严重的副作用。
3.3.方便性强：曲格列汀是一种一周一次的口服药物，与其他口服降糖药（如磺脲类药物）相比，曲格列汀更方便患者服用，降低了患者的治疗负担和用药不规律的风险。
4.4.可以与其他药物联合使用：曲格列汀可以与其他口服降糖药物、胰岛素和非降糖药物联合使用，以达到更好的降糖效果。
5.6.曲格列汀是一种安全、有效、方便的口服降糖药物，适用于2型糖尿病的治疗，但是，曲格列汀的效果被很多人无限夸大了，甚至有谣传能够治愈糖尿病，确实夸张了点，只是口服更方便的降糖药罢了，除了不要抱太大治愈糖尿病的希望，大家还需要注意一下它的副作用和禁忌症。
禁忌症：1.1.对曲格列汀或其他DPP-4抑制剂过敏的患者。
2.2.肾功能严重受损（肌酸酐清除率＜30 mL/min）的患者。
进口的降血糖药品介绍
进口的降血糖药品介绍磺脲类:格列吡嗪,主要作用是促进胰岛素的分泌。
主要用于新诊断的非肥胖型患者。
格列奈类:如瑞格列奈。
格列酮类:如吡格列酮,为胰岛素增敏剂。
双胍类:如二甲双胍,用于肥胖的患者。
葡萄糖苷酶抑制剂。
降糖药共同的副作用为低血糖。
α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。
患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。
应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。
1、饭前服 : 磺脲类降糖药要在饭前服 , 饭前服指必须在饭前 30 分钟服用。
磺脲类降糖药 , 也可以简记成格列类 , 它包括格列本脲优降糖、格列齐特达美康、格列吡嗪美吡达、格列喹酮糖适平等。
这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β 细胞才能发挥作用 , 所以这类药宜在饭前 30 分钟服用。
当食物中的糖分解被吸收时 , 这类降糖药正好发挥作用。
2、饭前 5～20 分钟服用 : 非磺脲类胰岛素促泌剂要在饭前 5～20 分钟服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂 , 它包括瑞格列奈诺和龙、那格列奈唐力等 , 它们也是作用于β 细胞 , 刺激胰岛素分泌 , 但其作用机制不同于磺脲类。
它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌 , 或血糖浓度恢复正常 , 作用立即停止。
本类药起效快 , 作用时间短暂 ,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖 , 故应在餐前 5～20 分钟口服。
1、口服降血糖药主要用于治疗经饮食和运动锻炼2～3个月血糖不能满意控制的2型糖尿病患者,1型糖尿病在用胰岛素的前提下才可酌情合用除磺脲类以外的部分口服降血糖药。
刺激胰脏分泌胰导素。
增加细胞对胰导素的应用。
在肝脏抑制胰岛素的产生。
在周边组织增加葡萄糖的氧化。
2、使用口服降血糖药可发生的不良反应:低血糖;皮肤发疹及发痒,肠胃刺激,偶有水肿或轻度肝炎;乳酸中毒;肠胃障碍,如:胃不舒服,胀气,恶心,腹泻,舌头金属味,疲倦等。
看看世界各国的仿制药
看看世界各国的仿制药1. 奥希替尼-AZD9291-Osimertinib -（Tagrix）孟加拉BEACON 生产: 80mg/片，30片/盒，7300元/盒；2. 奥希替尼-AZD9291-Osimertinib - 印度LUCIUS公司生产: 80mg/片，30片/盒，8300元/盒；3. 奥希替尼-AZD9291-Osimertinib - 巴西LAFEPE公司生产: 80mg/粒，30粒/盒，6500元/盒；Ⅰ、丙肝治疗药物蓝盒装：吉三代 Sofosvel 6片/盒，每天一次一片，全疗程12周，14盒。
全疗程仅需7500元，无论是否有肝硬化，或是否接受过干扰素既往治疗，都仅需一个疗程12周（约3个月，7500元）即可痊愈；紫瓶装：吉三代 Panovir 28片/瓶，每天一次一片，全疗程12周，3瓶。
全疗程仅需7950元，无论是否有肝硬化，或是否接受过干扰素既往治疗，都仅需一个疗程12周（约3个月，7950元）即可痊愈。
邮费另计。
吉二代 Harvoni：①Hepcinat-lp，28 片/瓶，2200/瓶，NATCO 公司产；② MyHepLVIR，28片/瓶，2200元/瓶，Mylan公司产；③Twinvir 6片/盒，2100元/月，孟加拉公司产；欧盟组合（索非布韦+达卡他韦），2300元各1瓶（1个月的服用量），一个疗程12周（3个月的服用量）各3瓶，共计6900元；索非布韦Sofosbuvir：①Hepcinat，28片/瓶，1350元/瓶，NATCO公司产；②MyHep，28片/瓶，1350元/瓶，Mylan公司产；达卡他韦Daclatasvir：①Natdac，60mg片，950元/瓶，NATCO公司产；②MyDacla，28片/瓶，900元/瓶，Mylan公司产。
Ⅱ、分子靶向药物色瑞替尼Ceritinib胶囊LDK378 ，150mg/粒，150粒/盒，30500元/盒(1盒1个月的剂量)，瑞士诺华药厂原产；色瑞替尼Ceritinib胶囊，150mg/粒，50粒/一盒，6500元/盒（3盒1个月的剂量）。
阿卡波糖片等资料
【注册分类】化药6类【规格】50mg【适应症】配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
【用法用量】用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。
一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。
以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。
个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。
或遵医嘱。
【药理毒理】阿卡波糖片为口服降血糖药。
其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。
【药代动力学】本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%，口服200mg后，t1/2为3.7小时，消除t1/2为9.6小时，血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄，8小时减少50%，长期服用未见积蓄。
【国内外上市信息】2000年拜耳医药保健有限公司进口我国商品名拜唐平，国内只有中美华东制药有限公司生产，商品名卡博平。
【是否医保】医保乙类。
【市场前景】糖尿病是人体营养代谢障碍导致的内分泌疾病，以持续高血糖为其基本生化特征，因胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，以及胰岛素供给不足，使蛋白质、脂肪和单糖转化失调，导致患者的水、电解质代谢紊乱及全身性疾病。
该病按照病理学特点分为两大类：胰岛素依赖型(IDDM，Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(NIDDM，Ⅱ型)糖尿病。
高血糖症患者中90%以上属于Ⅱ型糖尿病人，Ⅱ型糖尿病是由遗传基因、环境因素引起的异源性疾病，在胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和细胞间动力学作用影响下，致使体内血糖恒定标量失衡。
糖尿病已成为全球第五大死因，被认为是仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的非传染性疾病。
2005年全球糖尿病人群已扩容到2.2亿人，许多人存在着糖耐量减低症的风险。
在发展中国家，成年人患病率较高，而中年人已成为这一疾病的高危人群。
由于该类疾病对人类健康造成了极大的危害，被全世界医药界高度重视。
购买进口降糖药申请书模板
尊敬的药品采购部门：我是某医院的内分泌科医生，为了提高我们科室对糖尿病患者的治疗效果，我希望申请购买进口降糖药品。
以下是详细的信息和理由：一、药品名称和规格我们科室需要的进口降糖药品包括赛诺菲的赛益宁（甘精胰岛素利司那肽注射液(I)/(II)）和诺和诺德的icodec。
赛益宁适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。
icodec是一种新型降糖药物，也适用于2型糖尿病患者。
二、购买原因1. 疗效显著：赛益宁和icodec都是经过临床验证的降糖药品，具有显著的降糖效果。
赛益宁是甘精胰岛素与利司那肽复方制剂，一天一次帮助患者实现血糖达标，且低血糖发生风险小，不增加体重。
icodec也是一种有效的降糖药物，能够帮助患者实现血糖的控制。
2. 优质达标：赛益宁的上市对推动中国糖尿病治疗进入优质达标时代意义重大。
优质达标是糖尿病管理的大势所趋，患者需在实现血糖管理短期目标的基础上，进一步降低长期并发症发生率，从而真正实现生活质量的提高。
3. 患者需求：随着糖尿病发病率的不断增长，越来越多的糖尿病患者需要更好的治疗方案。
赛益宁和icodec能够提供更加全面和个性化的治疗选择，满足患者的不同需求。
三、申请数量和预算我们将根据科室的实际情况和患者的需求，申请适量的赛益宁和icodec。
具体的数量和预算将在申请批准后确定。
四、申请流程我们将按照医院的申请流程，提交购买进口降糖药品的申请，并提供相关证明文件，包括药品的疗效证明、质量认证等。
希望药品采购部门能够审批我们的申请，为我们科室的糖尿病患者提供更好的治疗方案。
谢谢。
达格列净、卡格列净、恩格列净，3种新型降糖药全解读
达格列净、卡格列净、恩格列净，3种新型降糖药全解读【今天发了一篇介绍磺酰脲类降糖药的微头条，有朋友留言想了解先进的列净类降糖药，下面就来聊聊这类药物】达格列净、卡格列净以及恩格列净为比较新的降糖药。
3种药物的现状3种药物，均为进口药品。
其中，达格列净为瑞典生产。
国内仿制药品正在审批中。
卡格列净为比利时生产。
国内制药企业江苏豪森于2019年12月18日，获得批准文号。
恩格列净为德国生产。
目前国内没有仿制。
经过2019年国家药品价格谈判，3种药物高高在上的价格得以下降。
属于医保乙类。
临床二线用药。
目前3种药品在公立医院的价格：①达格列净10mg*14片，61.04元；10mg*30片，价格130.80元。
②卡格列净100mg*7片，27.89元；100mg*14片，52.92元。
③恩格列净10mg*10片，97.50元。
3种药物的用药相关信息1、达格列净适应证：配合饮食控制和运动，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：①推荐起始剂量为5mg，每日1次，晨服，不受饮食限制。
②对于需要加强血糖控制且耐受5mg者，可增至10mg，每日1次。
不良反应：可见低血压、酮症酸中毒、急性肾损害及肾功能不全、尿路感染及肾盂肾炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C增高）。
2、卡格列净适应证：配合饮食控制和运动，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：口服，推荐剂量100mg，每日早餐前晨服1次。
注意事项：①卡格列净可引起高钾血症。
②骨折风险增高，最早可发生于开始治疗后第12周，治疗前应评估骨折风险。
③伴有心血管疾病或心血管疾病风险的2型糖尿病患者服用本品有一定的截肢风险，如使用本品时应密切关注，如有下肢感染或溃疡，立即停药。
3、恩格列净，是首个可以减少糖尿病患者的心血管事件风险的口服降糖药。
适应证：①配合饮食控制和运动，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
②降低2型糖尿病合并心血管疾病风险。
用法用量：口服，10mg，晨服。
糖尿病患者请查收，国内、国外用药排名前10的降糖药对比分析
糖尿病患者请查收，国内、国外用药排名前10的降糖药对比分析今天咱们回到国内市场，看看国内用药排名前10位的降糖药物有哪些？看看你用的降糖药物有没有上榜，如果上榜了排在第几名。
1. 国内降糖药物销量排名—按通用名排序首先，咱们先看下按照药品通用名排序，2020年销量排名前10位的药物有哪些。
从上表可以看到，排名前10位的药物中，胰岛素类药物有5个。
糖友们熟知的二甲双胍排名第3位，阿卡波糖片排名第5位。
不难发现，像一些新型降糖药物，如GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂、DPP-4类药都没有出现在销量前10位药品中。
目前在国内上市的DPP-4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀，他们被誉为降糖药中的“五朵金花”。
GLP-1受体激动剂是通过激动GLP-1受体而发挥降血糖作用。
目前国内上市的药品包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽等。
值得一提的是，长效的GLP-1受体激动剂如艾塞那肽微球、度拉糖肽、司美格鲁肽等，可以每周皮下注射一次，大大提高了患者用药依从性。
SGLT2抑制剂的作用机理是抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的 SGLT2 降低肾糖阈，进而促进尿葡萄糖排泄，达到降糖作用。
目前国内获批的SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净、卡格列净。
接下来咱们再看下按药品品牌排序，销量排名前10位的药品。
如下表，可以看到，按照药品品牌排名后，终于有一个DPP-4类药物（磷酸西格列汀片）出现在前10位药品排名中。
2. 国外降糖药物销量排名（销售金额：亿美元）咱们再回顾下2020年，全球糖尿病排名前15位的药物。
可以看到，与国内降糖药物销量前10位的药品相比。
国外降糖药物市场格局大不相同。
国外销量排名前几位的GLP-1类药物、SGLT2类药物、DPP-4类药物在国内排名前10位中未出现（按通用名排名）。
估计很多糖友会疑惑，为什么国内和国外降糖药物销售排名有如此大的差异呢？究其原因，主要是因为目前国内市场上，DPP-4抑制剂正迈向“壮年”，市场已经趋于成熟。
全面解析降价进医保的新型降血糖药：怡可安、欧唐静、安达糖
全面解析降价进医保的新型降血糖药：怡可安、欧唐静、安达糖人类在跟糖尿病的抗争中，以怡可安、欧唐静、安达糖为代表的列净类降糖药的出现绝对具有里程碑式的意义，这些列净类降糖药给糖友们带来了高效安全的降糖药物，改善了之前各类降糖药的诸多弊端，而且列净类降糖药可以很好的跟其他药品联合应用，对各类复杂的糖尿病有了更科学的治疗方案，今天健康君小谭就仔细给大家介绍一下列净类降糖药的优势和需要注意的副作用。
列净类降糖药属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药，英文缩写为SGLT-2抑制剂，目前在国内上市的有怡可安（卡格列净）、欧唐静（恩格列净）、安达糖（达格列净），因为通用名都含有列净，所以这三款药品经常被统称为“列净类降糖药“。
2019年最新的医保目录，这三款进口药品都已经成功进入医保范围，从2020年1月1日开始，购买这三款降糖药就可以医保报销了。
列净类降糖药的降糖机制和特点先说一下列净类降糖药的降糖原理，很多降糖药是通过促进胰岛素的分泌，降低血糖。
但列净类降糖药的机制是通过抑制肾脏功能对葡萄糖的重吸收来降低血糖的，人体的肾脏有两个重要的功能，一个是形成尿液，排出代谢产物和废物，另一个是重吸收功能，即对尿液中的葡萄糖、氨基酸、钠离子、钾离子等有用物质，重新吸收回血液内；肾脏对葡萄糖的重吸收功能是通过钠-葡萄糖协同转运蛋白2（一种独特的蛋白质）来完成的，列净类的降糖药中含有该蛋白质的抑制剂可以很好的阻断葡萄糖跟这种蛋白的结合，阻止葡萄糖重新被肾脏吸收回血液。
通俗点说，就是让多余的葡糖糖停留在尿液中，然后排出外，从而降低血液中葡萄糖的浓度。
列净类降糖药的独特降糖原理使得它具有降糖效果外，还会带来额外的增益作用。
列净类降糖药的额外增益作用1、高效安全，减少低血糖风险。
列净类降糖药因为不是干预胰岛素，所以不会出现低血糖的风险，属于一种高效安全的降糖机制。
2、保护肾脏。
列净类降糖药可以阻止葡萄糖进入肾小管细胞，可以使肾小管细胞免受高血糖的影响，具有降低肾脏糖毒性的潜在好处，另外肾小管的尿糖浓度升高，可以促使钠离子向远曲小管输送，使肾小球滤过率降低，可减少对肾小球的损伤，从而起到保护肾脏的功能。
奥格列汀东家默沙东重磅糖尿病新药Marizev首度获批
奥格列汀东家默沙东重磅糖尿病新药Marizev首度获批核心提示：近日，默沙东宣布其重磅糖尿病药物omarigliptin在日本获批，用于治疗成人的2型糖尿病。
Omarigliptin是一类DPP-4抑制剂，仅需每周服用一次即可达到疗效，这也是Omarigliptin在全球市场中首次获批。
Marizev并不能称为世界上首个周服DPP-4抑制剂，但还是有别于武田在三月份获批的同类药物Zafatek。
这款新药分为两种剂量，分别是25mg和12.5mg。
这一数据得到一项包含全球8000名患者参与的3期临床试验的支持，该临床试验结果表明DPP-4抑制剂能够有效地控制每天的血糖浓度，并且该试验还包括了默沙东的Januvia （sitagliptin），这是一款DPP-4抑制剂的领军药物，年销售额大约是40亿美元。
默沙东日本区域的董事长Tony Alvarez表示，日本有600多万的成年2型糖尿病患者，每天都在为了控制自己的血糖而苦恼。
Marizev的获批为这类患者提供了新的选择，并且也满足了每周服用一次的患者的需求。
这种每周服用一次的剂量可以帮助减少患者每天服药的压力并且增加患者的依从性。
尽管不是所有人都赞同这一优势，但是不得不承认的是大多数需要服用DPP-4抑制剂的患者同时也需要服用二甲双胍。
由于二甲双胍需要每天服用，因此医生认为每周服用一次DPP-4抑制剂有助于患者按照两者不同的剂量服药。
与此同时，糖尿病药物的市场竞争愈发激烈，DPP-4抑制剂目前面临一个强有力的竞争对手——SGLT2抑制剂。
最近礼来和勃林格殷格翰的SGLT2抑制剂Jardiance （empagliflozin）的临床试验数据表明，该药物能够降低糖尿病的全因死亡率，而Januvia并没有显示出相应的优势。
奥格列汀（MK-3102）是由美国默沙东公司开发一种超长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类口服降糖药，每周口服一次，可产生持续的DPP-4抑制作用，具有全新的降血糖机制，同时具有不增加体重、不会引起低血糖反应、不会引起水肿等优越性。
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进口降糖药有哪些
文章目录*一、进口降糖药有哪些*二、各类口服降糖药的作用特点*三、什么人不适合吃降糖药
进口降糖药有哪些1、磺脲类如:格列本脲格列吡嗪主要作用是促进胰岛素的分泌。
主要用于新诊断的非肥胖型患者。
2、格列奈类如:瑞格列奈。
3、格列酮类:如:吡格列酮为胰岛素增敏剂。
4、双胍类:如二甲双胍用于肥胖的患者。
5、葡萄糖苷酶抑制剂。
各类口服降糖药的作用特点1、磺脲类降糖药
主要作用是刺激胰岛素释放,使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降。
所以,磺脲药的适用对象应该是血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。
又因为磺脲药刺激胰岛素后,病人食欲可能增强,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能减少,故在一定程度上可使其体重增加。
所以体重原来就较轻或正常的病人用起磺脲药来更为适宜。
磺脲药最主要,也是最危险的副作用就是低血糖症,有时可危及病人的生命,不可不防。
2、苯甲酸衍生物类降糖药
与磺脲药相似,其适用对象也主要为不胖、及有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。
3、双胍类降糖药
此类药不刺激胰岛素的分泌,而是抑制食欲及身体对葡萄糖的吸收,减少肝脏输出葡萄糖的能力,加强身体对胰岛素的敏感性。
因为这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力,所以双胍药适用对象包括1型及2型糖尿病病人。
因为双胍类能使人少吃东西,并使病人体重有所下降,所以那些食欲较为旺盛,体重较重者可以首先选用。
双胍药最主要的副作用是使体内乳酸水平增高,严重时可危及生命。
所以这类药物应用于年龄不太大,无乳酸增高的糖尿病病人。
另外,双胍药可引起消化道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,肝、肾功能不全者也不宜服用。
双胍类包括二甲双胍和苯乙双胍(降糖灵)两种,前者副作用较小,后者价格更为便宜。
因为苯乙双胍副作用较大,故国外现已不再使用。
国内使用中,也仅适宜于年轻、肾脏功能没有问题,而且吃不起二甲双胍的病人。
4、葡萄糖苷酶抑制剂
葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖。
它适用于各型糖尿病,特别是餐后血糖较高者,包括阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。
拜唐苹作用较强,需要餐前嚼碎服用。
病人在服用阿卡波糖的初期可能有腹胀、排气多等消化道症状,坚持服用或减少用量时这些症状可减轻。
值得提醒的是,病人在服用葡萄糖苷酶抑制剂后不能产生葡萄糖以补充血糖的不足,故如果服用这类药物的病人在发生低血糖时,应直接使用葡萄糖。
5、噻唑烷二酮类降糖药
噻唑烷二酮是新一类口服降糖药。
它们也不刺激胰岛素的分泌,但能从多种角度增强胰岛素敏感性,所以又称为“胰岛素增敏剂”。
国内市场的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮和吡格列酮,它们适用于各型糖尿病病人,甚至血糖增高但未达到糖尿病诊断标准者。
噻唑烷二酮类降糖药副作用不大,当然,因为此类药物问世不久,对它们的副作用还需进一步观察。
什么人不适合吃降糖药1、型糖尿病患者
不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。
因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。
2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者
糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝肾功能不全者
应禁用或慎用口服降糖药。
降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄
中毒或发生低血糖症。
还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。
但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。
4、糖尿病急性并发症
如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用;比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
5、其它急症
如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。