(有图版)不同灸法的操作规范及其临床应用
中医灸法的应用 ppt课件
前言
1、灸法的概念和特点
概念
以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、薰熨或刺激体表的一定部 位的一种医疗保健方法。 “灸焫”
特点
➢具有火热之性，是一种温热性刺激
➢弥补针药之不足 阳气衰微，沉寒痼冷
特殊
《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，
必须灸之” ppt课件
法
间接灸
隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸
温和灸
分 灸法
悬 灸 雀啄灸
回旋灸
类
艾卷灸
（条） 实按灸 太乙针灸
表
雷火针灸
温针灸
温灸器灸——各种温灸器
非艾灸类 灯草灸
天 灸 ppt课件
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灸法种类和应用
（一）艾炷灸
概念：圆锥形的艾团。壮：每燃烧一个艾炷，称为一壮。
艾炷 制作
规格：大、中、小
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灸法种类和应用
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前言
2、施灸材料
性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病
艾叶 易燃，渗透
艾
药源丰富，价廉
艾绒 ①芳香；②易燃，温和；③使用方便
其他
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一、灸法的作用
防病保健
逆灸－“无病而针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”
保健灸(《针灸ຫໍສະໝຸດ 英》)扶阳培元， “卫外而为固”
温经散寒
温经通络－－风寒湿痹证 温中驱寒逐湿－－寒湿为患、阳虚诸证
阳阴 左右对称 依次施灸
（二）艾灸补泻法
《灵枢•背俞》 “以火补者，毋吹其火，须（等待）自灭也； 以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）其艾，须其 火灭也。”
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三、施灸的注意事项
灸法的运用PPT课件
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腰痛
❖ 取穴 阿是穴 肾 俞(第2腰椎棘突下旁开1.5寸) 大肠俞(第4腰椎棘突下旁开1.5寸) 命 门(第2腰椎棘突下凹陷中)
❖ 灸法 艾条悬灸、盒灸
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肱骨外上髁炎
❖ 取穴 阿是穴
❖ 灸法 小艾炷直接灸、5壮
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腱鞘炎
❖ 取穴 阿是穴
❖ 灸法 艾炷灸、艾条温和灸、药线点灸等
治疗痛经、闭经、胎位不正等妇科病症。 ❖ 六.拔毒泻热，消瘀散结
用于疮疡溃久不愈，有促进愈合，生肌长肉的功效。 ❖ 七. 防病保健，延年益寿。
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灸法的研究进展
❖ 一.灸法对循环系统的影响 如：隔药灸至阳穴，能改善心肌缺血。对血压,心率功能有调节作
用。 ❖ 二.灸法对消化系统的影响
如：熏脐灸具有与吗丁啉类似的促进胃窦运动作用 ❖ 三.灸法对造血系统的影响
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❖ 灸法 艾条温和悬灸，每穴十分钟左右
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腹痛
❖ 取穴 神阙（肚脐）、关元
❖ 灸法 艾盒灸，各灸15分钟
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泄泻
❖ 取穴 神阙（肚脐）
❖ 灸法 艾盒灸，灸15分钟
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便秘
❖ 取穴 天枢(肚脐两侧2寸处 ) 中脘(前正中线上，脐中上4寸 ) 支沟(腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间 ) 大椎(第7颈椎棘突下凹陷中)
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间接灸
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温和灸
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温针灸
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灸盒
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灸法的功效及适用范围
❖ 一.温散寒邪，活血止痛 灸法依其火热之性，可温中散寒，治疗中焦虚寒引起的呕吐、腹痛、
泄泻等症。 ❖ 二.温阳补虚，回阳固脱
治疗脾肾阳虚，元气暴脱之症，如久泻、久痢、遗尿、遗精、阳 痿、早泄、虚脱、休克。 ❖ 三.补中益气，升阳举陷
灸法操作规范
灸法操作规范一、灸法的分类1、艾柱直接灸(1)化脓灸脓灸（瘢痕灸）：用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。
目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。
(2)非化脓灸（无瘢痕灸）：近代对灸法的应用，有以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。
其方法是，先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。
因其不留瘢痕，易为患者接受。
本法适用于虚寒轻证。
2、艾炷间接灸艾炷间接灸,又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。
因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。
其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。
(1)隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心- 1 -处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。
或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。
本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。
生姜味辛，性微温。
具有解表，散寒，温中，止呕的作用。
故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。
(2)隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。
因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。
大蒜味辛，性温。
有解毒，健胃，杀虫之功。
本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。
(3)隔盐灸：又称神阙灸，本法只适于脐部。
其方法是：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。
灸法临床操作规范与注意事项
灸法临床操作规范与注意事项一．艾炷灸临床施灸，首先应选择正确的体位，要求病人的体位平正舒适，并嘱患者不可变动体位或姿势，这不仅有利于准确定穴，而且还有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。
《备急千金要方》指出“凡点灸法，皆须平直，四肢无使倾倒，灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。
若坐点则坐灸之，立点则立灸之，反此亦不得其穴矣。
”(一) 着肤灸法着肤灸法又称直接灸法，是将艾炷直接放在穴位皮肤上施灸的方法。
因其灸后皮肤不潰烂化脓，不遗留疤痕，故还称“无疤痕灸”。
其操作过程如下：1.选择体位和定穴：据所需施灸的部位选择舒适平正的体位，体位放妥后在上面正确点穴（可用圆棒蘸龙胆紫或墨笔在穴位上点作标志）。
2.安放艾炷：艾炷安放时先在穴位上涂些大蒜液或凡士林，以增加粘附作用和刺激作用。
然后在其未干期间将艾炷放在穴位上。
3.燃艾施灸：用线香点燃艾炷。
虽然艾炷在皮肤上直接灸治，但不可灼伤皮肤，待艾炷烧至一半，病者感觉皮肤发烫时即用镊子将艾炷夹去，另换艾炷再灸，直至灸满一定壮数为止。
灸后局部皮肤发生红晕。
(二)隔物灸法施灸时在艾炷与皮肤间隔垫某些物品施灸，当患者感觉灼热时则换炷再灸，直至皮肤红润为度，这种方法称隔物灸，又称间接灸法。
所隔物品因病而设，或切成片，或制成药饼，或研成药末。
现介绍几种常用隔物灸法：1.隔姜灸：切取生姜一片，约0.3cm厚，用针穿刺数孔，放于所灸部位施灸。
当患者感觉灼烫时，可将姜片提起，稍停后放下再灸，直待皮肤出现潮红为止。
2.隔蒜灸：独头大蒜切成0.3cm左右厚的薄片，用针穿刺数孔，放于施灸部位，上置艾炷点燃施灸，每２～３壮换去蒜片。
因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后易起泡造成创伤，故慎用。
3.隔盐灸：用于脐窝部（神阙穴）施灸，故又称“神阙灸”。
操作时用纯净干燥的食盐或干燥食盐块研末填平脐窝，再放上姜片和艾炷施灸。
亦可不用姜片，但将艾炷直接放在食盐上，则食盐容易爆起，以致烫伤，当注意。
二．艾条灸(一) 温和灸：将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5~1寸左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处灸5~10分钟，至皮肤稍起红晕为度。
灸法操作规范
灸法操作规范灸法是以艾绒为主要原料，制成艾炷或艾条，点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种疗法。
借其温热性和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆，达到防治疾病的目的。
适应症及穴位主要适用于适用于中风病急性期、恢复期、后遗症期风寒湿邪为患的病证，常灸肩骨禺、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、绝骨足三里、气海、关元、大椎等穴有防病保健作用。
操作步骤一、艾条灸(二) 物品准备治疗盘、艾条、火柴。
(三) 操作方法1、温和灸：手持艾条，点燃一端，对准施灸部位，距皮肤约3厘米高进行熏烤。
以病人肩部有温热感而无灼痛为宜，灸至皮肤稍起红晕为度。
一般每处灸5～15分钟。
2、雀啄灸：点燃艾条一瑞，对准施灸部位，如鸟雀啄食般地一上一下移动。
一般可灸2～5分钟。
3、回旋灸：点燃艾条一端，接近施灸部位来回旋转移动。
一般可灸20～30分钟。
(四) 注意事项1、施灸时要安排好病人体位，以防文火脱落烧损皮肤或衣物。
2、注意观察施灸部位的情况，对感觉迟钝的病人尤应注意，防止烧伤。
3、凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
4、如灸后局部起水泡，小者可自行吸收，大者用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥。
二、艾炷灸(一) 直接灸1、物品准备治疗盘、艾炷（取艾绒放在平板上，用手指捏成圆锥状。
小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约一厘米，炷底: 直径约0.8厘米）、火柴、蒜汁或凡士林、膏药等。
2、操作方法：(1)无瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上点撚，当艾炷烧剩2/5左右，病人感灼痛时，即取下换炷再灸。
一般可灸3～7壮。
(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少许蒜汁，再置艾炷于上点燃，直至艾炷燃尽为一壮，除去艾灰，加炷再灸，一般可灸3～7壮。
灸毕，贴上膏药。
化脓期间，每日换膏药一次。
3、注意事项：（1）同艾条灸。
（2）瘢痕灸中因造成烧伤而致剧烈疼痛，事先应取得病人同意与合作，灸时可用手在灸处四周轻拍，以缓解疼痛。
艾灸技术操作ppt课件ppt课件
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常见疾病的艾灸疗法 —痛经 1
•1 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫 失养，复因情志不调、或经期受寒饮冷，以致 经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中 发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表 现。
• 可按照1994年国家中医 药管理局颁布的《中医 病证诊断疗效标准》进 行诊断。本病相当于西 医的原发性痛经。
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施灸时的注意事项 1
•1 ③颜面五官、阴部和有大血管的
部位不宜施用直接灸； • ④关节活动处不宜化脓灸。 • ⑤孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
• ⑥对神昏、感觉迟钝的患者，不
可灸过量，要避免烫伤。
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常见疾病的艾灸疗法 —感冒 1
•1 (一)感冒 • 感冒常由外感风寒，客于肺卫， 以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头 痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮 等为主要临床表现。 • 可按照1994国家中医药管理局颁 布的《中医病证诊断疗效标准》 进行诊断。本病相当于西医的普 通感冒病。 • 治 则：疏风解表散寒。常用悬 灸法、隔姜灸法。
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常见疾病的艾灸疗法 —泄泻 1
• 4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐 1 置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸。当患 者感烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷 燃尽，易灸。每次艾灸7～10壮。每日1次，5～7次为1疗 程。
• 特别提示： 隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者 的局部感觉，避免烫伤。
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常见疾病的艾灸疗法 —痛经 1
• 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大 约3厘米～4厘米．厚约0.3厘米～ 1 厘米的薄片，中间以针刺数孔 0.4 然后置于穴位上，以艾炷放置于姜 片上点燃施灸。 • 当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提 起，稍停后放下再灸。当艾炷燃 尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7—10 壮。每次选取3-4穴，每日1次，以 每个月经周期的月经前3—4天开始 治疗。5次为1疗程。共治疗3个月经 周期。
灸法操作规程完整
灸法（艾条灸）技术操作规程目的用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。
使用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时准备浴巾、屏风等。
操作程序准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。
取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。
根据病情，实施相应的灸法。
温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。
雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距施灸部位2-5厘米之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3厘米左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟，施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无身体不适。
施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。
清洁局部皮肤，协助患者衣着。
安置舒适体位，酌情开窗通风。
清理用物，归还原处。
注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
灸法（艾炷灸）技术操作规程目的将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径0.8cm，直接或间接置于施灸部位(穴位)上施灸的一种疗法。
此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
适用于各种虚寒性疾病，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
用物准备治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘，必要时准备浴巾、屏风等。
灸法
手指同身寸定位法
是指依据患者本人手指为尺寸折量标准 来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。 ❖ 中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头 （拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。
❖ 拇指同身寸：以患者拇指、无名指 和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四 指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”； 用横指同身寸取腧穴，又名“一夫法”。
❖ 隔姜灸：常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及 风寒痹痛等，有温胃止吐、散寒止痛的作用。
❖ 隔蒜灸：多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿 疡等病症，有清热解毒、杀虫等作用。
❖ 隔盐灸：用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中 风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力
❖ 隔附子饼灸：多用于治疗命门火衰而致的阳 痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等 作用。
常用骨度分寸表
部位
起止点
折量寸
前发际正中至后发际正中
12
眉间（印堂）至前发际正中
3
头 第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中 3
面 眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘 18
突下（大椎）
部 前两额发角（头维）之间
9
耳后两乳突（完骨）之间
9
胸 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨） 9
腹 胸剑联合中点（歧骨）至脐中
大椎
❖ 归经：督脉 ❖ 定位：后正中线上第7颈椎棘突下凹陷中。 ❖ 主治：
1.热病、疟疾、恶寒发热等外感病证 2.项强，脊痛 3.癫狂痫证、小儿惊风等神志病证
肺腧
❖ 归经：足太阳膀胱经 ❖ 定位：第3胸椎棘突下旁开1.5寸 ❖ 主治：
1.咳嗽、气喘、咯血等肺疾 2.骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证
肾腧
❖ 艾条灸 即将艾绒制作成艾条进行施灸。艾条灸
艾灸疗法课件.ppt
有调和气血、温中散寒的作用
一般需要灸治者均可采用。对小 儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜
三、灸法的注意事项
(一)施灸的先后顺序
部位
先上后下 先阳后阴
艾炷
先小后大
壮数
先少后多
(二)施灸的禁忌
1.对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸 疗。
2. 对 颜 面 、 五 官 、 有 大 血 管 的 部 位、关节活动部位，不宜采用瘢 痕灸。
• （四）痛经
• 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫
失养，复因情志失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞 于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小 腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。本病相当于西医 的原发性痛经
• 治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜 灸法。
• 操作步骤：
• 1、取穴：中极、气海、三阴交。 • 2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝
火力温和
艾绒的制作
选用干燥的艾叶，捣制后除去 杂质，即可制成纯净细软的艾绒，
晒干贮藏，以备应用。
灸法的作用
（一）温经散寒
《素问·异法方宜论篇》 载：“脏寒生满病，
其治宜灸焫”
常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证如 寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、 痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄 泻、痢疾等。
（二）扶阳固脱
灸
烧灼
灸法是以艾绒为主要成分制成的灸材， 点燃后悬置或放置在穴位或病变部位， 借灸火的热力以及药物的作用，激发经 气，达到防治疾病目的的一种外治方法。
艾属草菊科多年生草本植物，我国各地均有 生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。
《名医别录》载："艾味苦， 微温，无毒，主灸百病。"
灸法操作规程
灸法（艾条灸）技术操作规程目的用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。
使用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时准备浴巾、屏风等。
操作程序准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。
取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。
根据病情，实施相应的灸法。
温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。
雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距施灸部位2-5厘米之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3厘米左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟，施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无身体不适。
施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。
清洁局部皮肤，协助患者衣着。
安置舒适体位，酌情开窗通风。
清理用物，归还原处。
注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
灸法（艾炷灸）技术操作规程目的将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径，直接或间接置于施灸部位(穴位)上施灸的一种疗法。
此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
适用于各种虚寒性疾病，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
用物准备治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘，必要时准备浴巾、屏风等。
实用艾灸养生图例
十大艾灸保健养生穴详细介绍及使用（附图）中医学认为，灸法适应症广，疗效迅速，安全可靠，易学易用，特别适合于家庭治疗和保健。
病症无论寒热、虚实、阴阳、表里均可施灸，广泛的运用于各科疾病治疗与保健中。
经常艾灸一些人体的保健穴：中脘，神阙，命门，气海，关元，足三里等，可以保健升阳，延年益寿。
【艾灸的时间】1、季节：艾灸最好的季节是夏季，因为艾灸温通经络，祛除寒湿，补益人体阳气的效果好，在夏季大自然阳气最盛的时候艾灸，补益的效果最佳。
其次，在冬季，如果经常出现怕冷和感冒，也可以经常艾灸。
2、时辰：一天当中，早上人和大自然的阳气升发，到中午午时最旺，而后逐渐减退，因此，需要补益阳气的人群可以在上午9-11点时段进行艾灸，如果在晚上补益阳气进行艾灸，可能造成夜晚阳不入阴而引起失眠。
【艾灸的顺序】：先阳后阴，先背腰部后胸腹部，先上部后下部，先头面躯干后四肢，先灸左方，再灸右方；【艾灸的禁忌】颜面五官，心脏大血管处，心经区，阴部及重要经腱，关节活动处，不宜施直接灸，以防危险或留疤痕影响功能；孕妇的腹部和腰骶部禁灸；高热病人禁灸；身体发炎部位禁灸；脉搏每分钟超过90次以上禁灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；饭后一小时内不宜温灸；女性经期时期禁灸；过度疲劳不宜温灸。
【注意事项】不要急于求成，一次灸过多穴位，灸过长时间。
治疗某种疾病要严格按照治疗该病的要求去灸。
日常养生灸，每次可灸2、3个穴位，一个穴位灸10-20分钟。
时间上有4种选择：可以隔天灸或灸2天停一天；每周灸3-5天；连续灸10天，停1周；切忌长期不停歇的一直灸，也不要想起来才灸一次。
温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡；温灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素；要注意保暖和防暑因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内及时换取新鲜空气；艾灸的上火现象，很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，这种现象表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水。
艾灸方法大全（附图）
艾灸方法大全（附图）艾灸是以艾绒为主要材料制成的艾条，点燃以后，在体表的一定穴位熏灼，给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法；其中艾灸中的灸法形形色色,每一种灸法都有它独特的作用特点，但是最终的目的都是一样，它具有温经通络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健等作用。
今天我们总结一下现代我们常用的一些灸法，主要表现为以下几个方面。
艾柱灸艾炷灸：是将艾绒作成圆锥形艾炷，置于腧穴上点燃施灸。
艾炷叫做灸一壮。
分大、中、小三种灸将艾炷直接放在腧穴皮肤上施灸。
无瘢痕灸、瘢痕灸⑴ 无瘢痕灸（非化脓灸）方法：在腧穴皮肤涂凡士林，将麦粒大小的艾炷放置腧穴上施灸，至患者略感灼痛即移去或按灭艾炷，灸3～7壮，以皮肤出现轻度红晕为度。
适应症：慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。
⑵ 瘢痕灸（化脓灸）瘢痕灸，又称化脓灸，属于艾炷灸之直接灸的一种。
系指以艾炷直接灸灼穴位皮肤，渐致化脓，最后形成瘢痕的一种灸法。
方法：在腧穴皮肤涂上大蒜液，放置艾炷点燃施灸，燃尽后方可换炷，每换一壮即涂大蒜液一次，可灸7～9壮。
处理：灸后在腧穴敷上灸疮膏药（淡水膏)，大约1周化脓，化脓后每日换膏药一次，保持局部清洁，45天左右愈合，留有疤痕。
适应症：哮喘、慢性胃肠炎、瘰疠等。
注意: 灸疮化脓期间局部注意清洁，避免感染间接隔物灸在腧穴皮肤上加垫药物后再放艾炷施灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸）⑴隔姜灸操作：将新鲜的生姜切成直径2～3cm，厚度0.2～0.3cm的薄片，用针在中间刺数孔便于热力传导，把姜片置于腧穴上，再在上面放置蚕豆大或黄豆大的艾炷，点燃施灸至感到灼热时，换炷再灸一般可灸5～10壮，至腧穴皮肤潮红湿润为度。
生姜功效：具有解表散寒、温中行气的功效隔姜灸适应症：外感风寒和脾胃虚寒的呕吐、胃脘痛、腹痛、泄泻以及风湿痹痛等病症。
⑵ 隔蒜灸操作：把大蒜切成厚度约0.2～0.3厘米的薄片，中间刺数孔，上置艾炷后，置于腧穴或患处，点燃至感到灼热时，易炷再灸，一般灸5～7壮。
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《不同灸法的操作规范及其临床应用》基本内容提纲：1、灸法种类和操作规范；2、治疗作用和适应范围；3、量效要素和注意事项；4、临床应用和研究进展。
灸法，《说文解字》:“灸，灼也，从火音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼之。
”又称“艾灸”,用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正驱邪，以防治疾病的一种外治方法广义的灸法即是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表以防治疾病的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。
一、灸法种类和操作规范（一）艾灸的材料1.艾叶(1)艾叶的化学成分：艾叶中纤维质较多，水分较少，有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。
(2)①味辛、微苦、性温热，具纯阳之性；②艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部；③艾产地广泛，易于采集，价格低廉；2.艾绒(1)艾绒的制备：①制作流程：采集（农历4、5月）→暴晒干燥→捣碎→筛→晒→捣→筛→艾绒（淡黄色洁净细软）②分类：按加工程度不同分为：粗绒（艾条或间接灸）；细绒（直接灸）③分级：优—质量以无杂质、柔软易团聚、干燥；劣—以含杂质、生硬不易团聚、湿润,燃烧时易破裂，散落火花而灼伤皮肤，不宜采用新制艾绒—含挥发油多，灸时火力过强，有失温和之性，常致患者不能耐受；陈旧艾绒—临床常用(2)艾绒的储藏密闭于干燥容器内，置于阴凉干燥处；并于每年天气晴朗时重复暴晒几次，以防潮湿、霉烂或虫蛀。
3.艾绒制品(1)艾炷①艾炷规格：（直径与高度大致相等）小炷：麦粒大，常置于穴位或病变部烧灼，作直接灸用中炷：半截枣核大，作间接灸用；大炷：半截橄榄大，可燃烧3～5分钟，作间接灸用②艾柱制作方法ⅰ．手工制作法：上尖下平的圆锥体；要求搓捏紧实，能放置平稳，燃烧时火力由强到弱，患者易于耐受，且耐燃而不易爆；大小可随治疗需要而定。
ⅱ．艾炷器制作法：艾绒紧密，大小一致，便于应用(2)艾条（艾卷）长20cm，直径1.5cm，常用于悬起灸、实按灸①纯艾条：不含药物②药艾条：ⅰ常用药艾条：肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分，研成细末；每支艾条加药末6g。
ⅱ太乙针：人参、参三七、山羊血、千年健、砖地风、肉桂、川椒、乳香、没药、穿山甲、小茴香、苍术、蕲艾、甘草、防风、麝香ⅲ雷火针：艾绒、沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲、麝香（二）艾柱灸法分直接灸和间接灸两类。
1．直接灸：将艾炷直接放置在施灸部位皮肤上烧灼的方法又称着肤灸、明灸。
(1)化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。
因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。
灸疮的发与不发是取效的关键①操作方法：患者体位：平正、舒适安放艾炷：在穴位涂凡士林增加黏附作用，使艾炷不易滚落；线香点燃ⅰ．间断法：每炷燃尽熄灭后，除去灰烬，另换一炷再燃；不易出现循经感传；ⅱ．连续法：不待艾炷燃尽，将灭未灭之际在余烬上再加新炷；可出现循经感传。
a.灸穴疼痛灼热：病人不能耐受，手拍打穴处周围，或在其附近抓挠，或拍打身体其他部位以分散注意力，减轻疼痛。
b.灸满壮数后，灸穴上敷贴淡膏药c.5～7天后，出现无菌性化脓现象，有少量分泌物；疮面宜用盐水棉球揩净，避免污染；d.30～40天，灸疮结痂脱落，局部可留有疤痕②临床应用：ⅰ.慢性腹泻：天枢、水分、关元、气海、脾俞、命门、肾俞；每次1穴，每穴5～7壮。
ⅱ.哮喘：定喘、肺俞、丰隆，分为两组交替灸，每穴7壮。
③注意事项：ⅰ．注意体位平直舒适，灸后不可马上饮茶，恐解火气；ⅱ．1一2小时后方可进食；ⅲ．忌生冷瓜果；ⅳ．忌大怒、大劳、大饥、大倦、受热、冒寒。
(2)非化脓灸主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。
即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。
又称为无瘢痕灸。
①操作方法：穴位涂抹凡士林(水)；线香点燃，任其自燃，或微微吹气助燃ⅰ艾炷燃烧接近皮肤时，用镊子将未燃尽的艾炷移去或压灭；ⅱ艾炷燃烧接近皮肤时，待其燃尽，有清脆之爆炸声，清除余烬。
穴位处拍打减轻疼痛；一般用3～7壮，以不烫伤皮肤或气泡为准；②临床运用：ⅰ小儿发育不良：大椎、十七椎，灸至局部红晕温热而无疼痛灼伤为度，一般可灸3～7壮，每日1次，10次1疗程。
ⅱ气血两虚：气海、足三里，一般可灸3～7壮，每日1次，10次1疗程2．间接灸(隔物灸、间隔灸、间接灸)：是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。
具有艾灸与药物的双重作用。
(1)隔姜灸①操作方法：厚0.3cm的生姜片，针扎数个孔，置施灸穴位上，用大、中艾炷点燃放在姜片中心施灸；病人有灼热痛感可将姜片提起，旋即放下，反复进行；以局部皮肤潮红湿润为度，一般每次5～10壮。
②临床应用：温中、祛寒、止呕、解表的作用，适用于感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫、风寒湿痹(2)隔蒜灸①操作方法：隔蒜片灸：同隔姜灸；灸足7壮，以灸处泛红为度。
隔蒜泥灸：将大蒜捣成蒜泥状，置患处或施灸穴位上，在蒜泥上铺上艾绒或艾炷，点燃施灸；灸足7壮，以灸处泛红为度②临床运用：消肿、拔毒、散结、止痛的作用，适用于痈、疽、疮、疖未溃，肺痨、腹中积块、蛇蝎毒虫所伤。
*铺灸或长蛇灸：大蒜500克，捣成蒜泥，自大椎穴至腰俞穴铺蒜泥一层，约2.5厘米厚、6厘米宽，周围用绵纸固定，用中艾炷在大椎穴、腰俞穴点火施灸，不计壮数，直至患者口中有蒜味为止。
由于火热和蒜泥的刺激，背部正中多有水泡，注意防护。
民间用来治疗虚痨顽痹等证*铺灸应用举例—督脉铺灸法：①观察组39例，令患者俯卧，裸露背部，常规消毒脊柱及两侧皮肤，涂蒜汁，在脊柱正中线撒斑麝粉(斑蝥1 份，丁香、肉桂各2 份，研细末备用，人工麝香0.15 g) ，铺1 层绷带，自大椎穴至腰俞穴铺敷7 cm宽、1.25 cm厚中间稍凹陷的蒜泥，然后在蒜泥上铺长蛇形艾绒1 条，点燃艾绒头、身、尾3 点，使其自然烧灼，燃尽后再继续铺艾绒施灸，每次铺灸30 min ，灸毕移去蒜泥，用湿热毛巾轻轻揩干皮肤，即施灸完毕如起水泡，可用消毒针刺破水泡放出渗液，并用药棉揩干，涂以碘酒，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
隔日换药1 次，直到结痂脱落。
每天进行康复体操锻炼。
每周治疗1 次，4 次为一疗程，3 个疗程后评定疗效。
对照组39例柳氮磺胺吡啶口服1 g ，每日2 次，连续用药3 个月。
②治疗结果：观察组总有效率为89.7 % ，对照组总有效率为76.9 % ，治疗后血沉、TNF-α、ICAM-1 含量均较治疗前下降，观察组下降更显著P<0.01。
(3)隔盐灸①操作方法：将纯干燥的食盐纳入脐中，填平脐孔，上置大艾炷施灸；患者有灼痛，即可更换；盐上放置姜片施灸，待患者有灼痛时，将姜片提起，保留余热至燃完一炷；一般灸3～7壮，急性病可多灸，不限制壮数②临床运用：回阳、固脱、救逆的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、脱证等。
(4)隔附子灸①操作方法：附子片灸：将附子用水浸透后切成0.3～0.5cm薄片,扎数孔，放施灸部位施灸附子饼灸：取生附子切细研末，用黄酒调和作饼，厚0.4cm，扎孔，置穴位上，再以大艾炷点燃施灸，附子饼干焦后再换新饼，灸至肌肤内温热，局部肌肤红晕为度。
②临床运用：有温肾壮阳作用，适用于各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疥疮久溃不敛。
（三）艾条灸法1.悬起灸(1)温和灸①操作方法：艾条一端点燃，对准腧穴部位或患处，距皮肤约2-3厘米，进行熏烤，一般每穴10-15分钟，以皮肤潮红为度。
②临床运用：一切灸法主治病症(2)回旋灸①操作方法：艾条在施灸部位上方约3厘米，左右往返移动或反复旋转施灸。
一般每穴10-15分钟，移动范围在3cm左右，使皮肤有温热感不致于灼痛。
②临床运用：风寒湿痹、瘫痪(3)雀啄灸①操作方法：艾条在施灸部位上方约3厘米，艾条一起一落，上下移动，如鸟雀啄食样。
一般每次5min②临床运用：昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、无乳等。
注意：此法热感较强，勿烫伤皮肤2.实按灸*雷火神针、太乙神针、白发神针，为何称为针？——艾条实按在腧穴上，犹如针刺一般。
(1)操作方法：施灸部位铺上6-7层绵纸或布，点燃艾条，对准腧穴直按其上稍停1-2秒钟；每穴按压5-7下，以皮肤红晕为度。
(2)临床运用：风寒湿痹、痿证、虚寒证。
(3)病案举例：杨某，女，39 岁。
因心悸心慌,乏力多汗1 年余，加重6个月，于1982 年9 月28 日入院。
证见：心悸心慌，坐卧不安，心烦易怒，畏光怕热，多汗，多食易饥,气短乏力，消瘦眠差，头昏头痛，口干苦喜冷饮，手足震颤，手心湿润多汗，耳鸣，腰背酸痛，经量减少，便溏溲黄，每日2 次。
舌质红，苔薄白，脉滑数。
甲状腺肿大，不对称，右侧Ⅱ°，左侧Ⅰ°，可闻及血管杂音,触及可疑震颤。
心界不大，心率130 次/ min ，律齐，主动脉副区第一音亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
肝肋下2cm 触及，肝区压痛明显，右肾区叩击痛,督脉及膀胱经背俞穴有多处压痛点。
双膝关节以下非凹陷性水肿，余无特殊。
实验室检查,：T3 :315ng/ dl , T4 :20μg/ dl ；甲状腺吸碘率增加,峰值前移。
诊断：瘿气病(阴虚阳亢,气滞痰凝) 。
治疗：取穴分两组, ①风府、大椎、身柱、肩井(双) 、翳风(双) ; ②大杼、风门、肺俞、天宗(均双取) 。
两组穴位交替,每日一组，每穴均用艾卷实按灸至局部潮红,热力内透为度。
经灸治8 次后，头昏痛、心悸心慌、气短乏力、烦躁易怒、坐卧不安诸症明显减轻，易饥感消失，睡眠好转，灸治24 次后，腰酸背痛、耳鸣、双下肢肿胀等症消失。
余症显著好转。
出院后继续灸治，随访两年半，未见复发，能胜任正常劳动。
讨论：灸法治疗甲亢，在我国有悠久的历史。
《千金方》载“瘿上气短气,灸肺俞百壮”，“诸瘿,灸风池百壮”。
《外台秘要》“灸瘿法,灸大椎百壮”。
灸治阴虚内热的患者并未出现“焦骨伤筋”、“助阳伤阴”之弊。
是故仲景所言“微数之脉，慎不可灸”并非绝对，只要辨证准确，合理应用适宜的灸法，“微数之脉”亦能灸治。
（四）温针灸法温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。
1.操作方法：将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法，而留针时，将艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约1～2cm左右，插在针柄上，点燃施灸；待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。
2.临床运用：简而易行，可推广。
（五）温灸器灸法温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。
1.温灸架灸(1)操作方法：①选定腧穴，首先系好橡皮带，绕身一周系紧。
②将艾条燃旺，插入灸架的顶孔红，对准灸穴，用橡皮带固定左右底袢，使灸架与皮肤垂直。
③调节温度高低，以温热略烫能耐受为宜。