轮椅申请书

轮椅申请书

篇一：爱心轮椅申请书

爱心轮椅申请

尊敬的上级领导：

我叫吴致凌，是一名家住官塘镇御屏山村十一组的农民。由于身患鼻咽癌，癌细胞转移至下体，导致双腿瘫痪，家境贫困，特向上级申请爱心轮椅。

我原本有一个十分普通而勤劳的家庭，主要收入:轮椅申请书)表填写须知

第一条爱心轮椅是中国人口福利基金会慈爱基金发起实施，旨在为困难家庭下肢残疾人免费提供轮椅，提高生活质量，改善生活条件。第二条救助对象：贫困家庭下肢残疾人，计划生育家庭优先考虑；贫困家庭以项目实施地区贫困标准界定。

第三条申请人填写爱心轮椅申请表，提供残疾人证或医学残疾证明，并附生活近照一张。

第四条救助程序：

1、申请人将申请资料及附件提交当地县级计划生育协会进行审核。篇三：轮椅个人申请表

轮椅个人申请表

申请单位：申请日期:

篇四：轮椅申请表

附件2

台北曹仲植基金会

轮椅个人申请表（表一）

注意事项：20XX年1月1、轮椅依[自助人助，相对捐贈]辦法辦理，每辆轮椅由残联会或残疾人自筹一半的经费，本会相

对无偿捐赠一半，推行助残扶残大家一起来的行善风气。2、本表提供给首次申请轮椅的残疾人填写，申请者务必将残疾证正面及居民证正面影本贴在方格内，以确认身分。资料不确实、不完整，恕无法办理。

3、申请表填妥后，交由村（居）民委员会主任及残疾人联合会承办人初审盖章，并由当地台湾事务办公室复审签章，本表方才完整。

4、轮椅个人申请表在各单位审核后，由残联会收齐寄予本会存查。

5、本表格请残疾人联合会视需要自行影印发用。

地区：

省

市

县

申请日期：

年月日

附件3

申请手推家用四轮疗养轮椅总名册（表二）