振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用

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机械排痰在颅脑损伤并肺部感染患者中的应用

组患者ＳａＯ、ＰａＯ、Ｒ比较，见表１。
般情况比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。
表１排痰治疗后２组患者ＳａＯ２、ＰａＯ ± 、Ｒ比较
一
５８一
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｐｉｒｌ，２０１４，Ｎｏ．０４
机械排痰在颅脑损伤并肺部感染患者中的应用
张韶琴
摘要目的
缪重骥陈月清
毛永强
选取５０例颅脑损伤合并肺部感染患者，随机分成２
探讨机械排痰法在颅脑损伤合并肺部感染患者中的排痰效果。方法
一
关键词：机械排痰；叩击排痰；肺部感染；疗效中图分类号：Ｒ４７３．６
颅脑外伤患者逐年增多，其并发症越来越受到重视，特别是肺部感染，因其病原菌具有多样性、耐药性的特点，一旦出现感染则很难控制，影响呼吸，最终会发展为呼吸衰竭【ｌ】。如何有效治疗肺部感染，促进患者排痰，成为神经外科医护人员面临的迫切问题。近年来，机械振动排痰机的ｌ临床应用，提高了危重患者的排痰效果。笔者就２种辅助排痰的方法运用于颅脑损伤患者的排痰效
１．２方法
２组患者均予常规翻身、雾化吸入及抗感染等治疗。
１．２．１Ａ组采用ＴＣ一８１８型（大连同创君信科技发展有限公司生产）工作单位：２１５６１１张家港江苏省张家港市第三人民医院神
经外科
张韶琴：女，本科，主管护师

振动排痰机对颅脑外伤患者应用后的护理体会

振动排痰机对颅脑外伤患者应用后的护理体会目的探讨振动排痰机在治疗颅脑外伤患者中的应用效果和护理体会。

方法随机抽取2009年1～10月收治的60例颅脑外伤患者，其中传统组给予常规的雾化吸入后再进行人工翻身、拍背，改进组在传统组的基础上每次雾化后再做20min的振动排痰叩背。

结果改进组雾化吸入后再应用体外振动排痰机的痰液排出率及血氧饱和度显著高于传统组。

结论雾化吸入后振动排痰机用于颅脑外伤患者的排痰是安全有效的。

及时有效地清理呼吸道分泌物，能够预防和减少肺部感染的发生，同时对减少护士的体力消耗有着积极的作用，是一种值得推广的治疗方法。

标签：颅脑外伤；超声雾化；振动；血氧饱和度颅脑损伤是脑外科常见的急病之一，也是造成患者死亡的高危因素之一。

因肺部感染是颅脑损伤的常见并发症，发生率高达20%～50%[1]。

颅脑损伤后患者会有不同程度的咳嗽反射减弱，使呼吸道分泌物不易排出，导致气管阻塞和肺部感染，使有效氧含量减少，血氧饱和度下降，脑缺氧加重，昏迷加重，呼吸功能障碍，因此保持呼吸道通畅十分必要。

长期以来临床上常用祛痰方法为药物疗法加上护士或家属用手叩击胸背部引起震动，以达到排痰的目的[2]，但效果并不理想。

我科自2005年以来对需进行排痰的患者在做完超声雾化吸入后再应用雅思YS8001型医用振动排痰机进行排痰，取得了较满意效果，现总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料2009年1～210月我科对60例颅脑损伤患者进行观察。

传统组30例，男18例，女12例，年龄15～60岁，平均年龄为36岁；改进组30例，男16例，女14例，年龄14～58岁，平均年龄为38.2岁，两组患者血氧饱和度为80%～90%。

两组性别、年龄比较，差异无显著性意义。

1.2方法1.2.1 传统组选用能有效降低痰液黏稠度的雾化吸入，即生理盐水50mL+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万单位+地塞米松5mg进行雾化吸入，每日2～3次，每次20min，然后协助患者翻身扣背，排出气道的分泌物。

振动排痰机在神经外科危重患者中的应用

improved； experimental group daily sputum volume，hypoxemia，pulmonary imaging results to improve and pulmonary rales disappeared proportion was signifi-
ges to change the situation． Results： Two groups of patients after a 7 d treatment，hypoxemia，sputum volume，lung imaging results，and pulmonary rales were
cantly higher． Conclusion： Vibration the expectoration machine expectoration better than purely artificial percussion expectoration effect can be carried out as
unit （ experimental group） 40 cases assisted expectoration，compared between two groups of patients with hypoxemia，exclusive sputum volume and lung ima-
神经外科重症监护病房（ NICU）患者由于病情重、意识障碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高［1］，肺部感染后的低氧血症和细菌毒素对脑微循环的作用导致脑缺血缺氧加重，造成二次脑损害，使病情迅速恶化，甚至死亡［2］。采取积极有效的护理措施防治肺部感染是神经外科危重患者护理的重点之一，对危重患者的预后有着重要的意义。本文对 2011 年 1 月～ 2012 年 4 月在我科收治的符合入选标准的 79 例危重患者进行人工排痰和机械振动排痰效果分析，寻找适宜的排痰方式，以达到及时、有效地控制并治愈危重患者的肺部感染征象，提高神经外科危重患者的救治水平，现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料从我科收治的危重患者中筛选出 79 例患者，随机分为人工叩击排痰组（对照组） 39 例和振动排痰机组（试验组） 40 例。对照组男 20 例，女 19 例。年龄 45 ～ 67 岁，平均（ 57． 7 士 10． 5）岁。其中脑出血 23 例，重型颅脑外伤 12 例，颅内动脉瘤 3 例，脑血管畸形 1 例；试验组男 23 例，女 17 例。年龄 46 ～ 65 岁，平均（ 58． 2 士 10． 3）岁。其中脑出血 22 例，重型颅脑外伤 14 例，颅内动脉瘤 3 例，大面积脑梗死 1 例。两组患者在病情严重程度、病程、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05），具有可比性。入选标准：患者 GCS ＜ 8 分，气管切开，肺部感染，微生物培养显示革兰氏阳性菌或阴性菌，遵医嘱使用该微生物的敏感药物，同时无人工叩击及振动排痰机辅助排痰禁忌证。

振动排痰机在ICU患者中的应用

缩短了病程。此项技术已被我科医护人员所接受，更受到患者及家属认可，的意识清醒患者主动要求做这项治疗，有以减轻有痰咳不出造成的呼吸困难症状，轻病痛，减取得了良好的社会
效益及社会评价。
１２操作方法．
患者在采取抗感染、机械通气、化罐加温湿
［曹伟新，２］李乐之．外科护理学．民卫生出版社，０６人２０．
振动排痰机在ＩＵ患者中的应用Ｃ
陈静张彩霞郭莹玮
【摘要】振动排痰机在ＩＵ应用至今，了良好的临床效果，重患呼吸道易于清理，Ｃ取得使改善了患
中国现代药物应用２１００年１Ｏ月第４卷第１９期
ＣｉｄＤｕｐｌＯｔ００，ｏ．Ｎ．９ｈｎＪＭｏｒｇＡｐ，ｃ２１Ｖ１４，ｏ１
・
２０ｌ・
扩肛，次／。并鼓励患者有便意时即排便。肛门括约肌松１ｄ
湿化、吸痰、格执行消毒隔离、两小时翻身一次的基础严每上，采用多频体外振动排痰机进行拍背，患者采用侧卧位或半坐位及平卧位，选用适当的扣击头，接上扣击接合器，直接将扣击头作用于胸廓，扣击头放在患者肺部下叶处，将持续
分泌物，降低肺部感染发生率的关键。是
重症监护患者常常因为长期卧床、咳嗽无力、工气道人的建立，导致呼吸道分泌物多，往往不能顺利排出，严重情况下发生痰液堵塞，响治疗效果。以往采取手工拍背，影吸痰，

不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对比观察

不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对比观察【摘要】目的：对比不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对。

方法：将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。

两组患者均借助振动排痰机来进行排痰，a组机器频率设置在20-25cps范围内，b组的频率设置为30-35cps范围内，主要对比两组的护理满意度和排痰效果。

结果：a组的排痰实际有效率（97.33%）明显比b组（89.33）更高，差异显著（P<0.05）。

a组应用振动排痰机的护理满意率和b组相比，满意度更高，差异显著（P<0.05）。

结论：借助不同频率的振动排痰机来为重症颅脑损伤病人实施辅助排痰，能够顺利排出痰液，加快恢复患者的呼吸道功能，效果显著且安全性较高，有较高的临床应用价值。

【关键词】不同频率；振动排痰机；重症；颅脑损伤；护理效果重症颅脑损伤属于临床中较为常见的一种疾病，该病患者会产生意识障碍，精神反常，且机体防御能力呈现不同程度的降低。

同时，患者在咳嗽和排痰方面的能力也有所降低，因此，积极利用科学、有效的辅助排痰手段，可以对患者体内以及呼吸道中的分泌物、异物进行及时清除，以促进患者呼吸道恢复通畅，可以在一定程度上缩短置管时长。

振动排痰机属于临床医疗新研发的辅助排痰器械，能够有效排除患者体内以及呼吸道的异物，保障其呼吸道恢复通畅。

本文将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1基础资料将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。

a组患者有33例男性，42例女性；年龄范围为23-79岁，平均值（43.96±10.34）岁；有18例脑干损坏，22例脑挫裂伤，35例颅内血肿。

振动排痰机在临床上的应用

振动排痰机在临床上的应用目前临床上对呼吸系统感染的病人所实施的体位引流，主要是靠医护人员在病人摆出相应的引流体位时，用手在病人身体表面进行叩击和震颤治疗，由于每一病人的治疗时间较长，有时治疗时间需要持续在３０－４０分钟，医护人员很容易感到疲劳，在医护人员疲劳时，对病人治疗节奏和强度就很难保证一致，病人有时也感到不适，这些都影响了胸部物理治疗技术在临床中的应用。

同时在外科病人的术后护理过程中，胸部物理治疗对病人的及时康复和预防术后感染也起了重要的作用。

此外，医护人员进行胸部物理治疗的操作技巧及工作经验也有一定的标准和要求。

为了保证对病人的治疗效果，上述问题的解决办法之一就是使用振动排痰机。

正确、合理地使用振动排痰机可以改善体位引流的治疗效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦。

它不仅适用于呼吸系统感染的病人，而且可以满足年老体弱及外科大手术后的病人，后者常常无法摆出某些体位引流所需的姿势。

ＨemaＧ型振动排痰机目前已在国内（包括台湾地区）的大中型医院呼吸科、胸外科、小儿科、ICU等临床科室中使用，其操作方便，减轻了医护人员的工作强度。

振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其在病人身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松弛和液化，水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。

具体有如下临床作用： 1、可治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，减轻或预防肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生； 2、并可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善胸部肌张力，并增强呼吸肌力，产生咳嗽反射，有利于机体康复； 3、对其他疾病或手术前后病人进行呼吸道护理,保证呼吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生. 由于振动排痰机的深穿透性,产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显，在叩击、震颤或定向挤推工作间隔期间，作用力变化较为缓和，病人舒适感增强，尤其是耐受力较差的病人。

振动排痰机辅助治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效观察

告【中国普通外科杂志，２００６，１５（９）：７１８ — ７１９．
（收稿日期：２０１３－０８ — ０３）
振动排痰机辅助治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效观察
罗文科
（常德市第一中医院，湖南常德４１５０００）
治疗效果的关键。
参考文献
塞，还有一些是因肿瘤炎症水肿造成肠道狭窄，进而使梗阻加重，由于梗阻一般为渐进性，所以发生梗阻症状到治疗的时间和选择手术的方式与时机呈正相关。越早治疗，出现完全性梗
阻的概率就越小，经过常规治疗即能有效缓解病情，再对患者
［４】吴绍豪，郑凯，徐敏，等．结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析们．华
西医学，２０１０，２５（３）：５３６ — ５３８．［５］罗华友，钟鸣，田衍，等．结直肠癌伴急性肠梗阻的术式选择叨．腹部外科，２０１０，２３（１）：３６ — ３７．
【摘要】目的
探讨振动排痰机对重型颅脑损伤后肺部感
重型颅脑损伤是各种创伤中最严重的之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率高。影响重型颅脑损伤转归的因素很多，肺部感染是其中之一，发生率高达２０％～５０％ｏｌ。重型颅脑损伤患者因有不同程度的意识障碍及神经功能受损，且经常伴有不同程度的呼吸障碍，加之常伴有舌后坠，吞咽、咳嗽反
ｔ１］朱斌，朱江．结肠癌性梗阻５６例手术治疗分析叨．重庆医学，２００７，３６

机械振动排痰仪使用

机械振动排痰仪使用一、排痰机的原理1.该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变小变松；3.另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。

在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。

大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作用。

二、多功能排痰机的适应症1.外科术后病人（POSTOPRATIVE）2.支气管扩张症（BRONCHIECTASIS）3.慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）4.慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA）5.急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）6.肺囊性纤维病变（CYSTIC FIBROSIS）7.老年病（GERIATRIC CONDITIONS）三、适应症1.艾滋病（AIDS）2.气管切开术后（TRACHEOSTMY）3.职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）4.术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）5.昏迷（PATIENTS IN A COMA）6.烧伤（BURN IN JURY）7.呼吸衰竭（RESPIRATORY FAIL URE）8.肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）9.新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）四、与手工叩背的比较1.振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管2.任何体位均可操作3.操作简单省力4.无须体位平配合5.可保持恒定的节率6.频率可调力量强劲、平稳、持续7.患者易于接受不会疲劳8.术后不易引起刀口开裂五、手工叩背1.只能作用于浅表层2.需要患者体位配合3.节率无法控制4.针对不同的病人、病情频率没有准确标准5.力量轻重不易控制6.不持久易引起患者反感7.手法复杂费力易使人疲劳8.术后：易引起刀口开裂六、排痰机的功能1.促进分泌物及痰液的排除2.缓解支气管平滑肌痉挛3.促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞4.提高血氧浓度5.改善呼吸音七、多功能排痰机的禁忌症1.胸部接触部位皮肤及皮下感染2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形3.肺结核、气胸、及胸壁疾病4.未局限的肺脓肿5.出血性疾病或凝血机制异常又发生出血倾向的6.肺部血栓八、禁忌症1.肺出血及络血2.不能耐受震动的病人3.急性心肌梗塞4.心脏房、室纤颤5.心脏内附壁血栓6.肺大泡7.肋骨骨折九、扣击头选择1.重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。

振动排痰机在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察

振动排痰机在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察
黄荣香
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2011(28)7
【摘要】@@ 重度颅脑损伤患者常合并不同程度的意识障碍,机体防御功能降低,咳嗽反射减弱或消失,气管分泌物不能完全排出,尤其是颅内压高时,呕吐易引起误吸,造成肺部感染,是脑外伤后常见的并发症之一.因此,及时清除呼吸道分泌物,对于保持呼吸道通畅,预防和控制呼吸道感染极为重要.但颅脑损伤患者由于意识障碍,不能产生有效咳嗽,传统的叩背排痰法常达不到有效的排痰目的,为了探讨更有效的排痰方法,笔者所在科于2009-12起引进多频体外振动排痰机,对患者进行呼吸道管理.现报告如下.
【总页数】1页(P622)
【作者】黄荣香
【作者单位】463000河南驻马店,159医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.振动排痰机在矽肺患者中的应用效果观察及护理体会 [J], 麻红梅
2.重度颅脑损伤患者镇静状态下应用振动排痰机42例效果观察 [J], 白淑贞
3.振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察 [J], 张红云
4.振动排痰机对重度颅脑损伤患者肢体康复疗效的观察研究 [J], 于克玲;矫洪杰;刘春娥
5.振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响观察 [J], 张竞文
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G_5型振动排痰仪每天使用的次数和时间探讨_陈玉琴

24h液体出入量,根据中心静脉压控制液体入量及补液速度,注意维持有效循环血量,防止容量不足或过多。

3.2.2　呼吸系统监护　高龄患者术后机械通气可减少自主呼吸做功,维持适宜的动脉血气,有利于术后心肺功能的恢复,患者苏醒后将呼吸模式改为SIM V,潮气量为8～10m L/kg,呼吸频率10～12次/min,呼吸比为1∶15～2.0,常规给予PEEP3～5。

本组23例患者术后都给予呼吸机支持,带机时间为4h～35d,每2～3小时翻身拍背和气管内吸痰,吸痰时严格遵守无菌操作,早期给予适量有效的抗生素,以减少肺部并发症的发生。

本组有5例发生肺部并发症,其中1例合并急性呼吸衰竭伴肾功能衰竭带机35d后死亡,其余4例气管切开呼吸机辅助呼吸,加强营养支持和呼吸道管理,经过精心护理患者康复出院。

3.3.3　做好管道护理　保持胃管、胸腔引流管通畅,术后间断行胃管冲洗,持续减压,防止胸胃扩张压迫纵隔及心肺,诱发心肺并发症,定时挤压,防止阻管,严密观察引流物的性状、气味并准确记录[6]。

3.3.4　术后早期活动　行胸部手术时或手术后48h内小腿腓静脉内易形成血栓,但活动后大部分可消失[7]。

尤其老年人更易发生。

作者在麻醉清醒后指导患者进行手指、手腕、足趾和肢腕的主动活动,术后第1天指导患者进行双下肢屈、伸、指等运动,每3小时1次,每次5分钟,经常协助翻身及变换体位,多做深呼吸以助静脉回流,防止血栓形式。

本组23例患者均无血栓形成。

术后早期活动也可以促进胸腔引流,改善呼吸状况,在拔管之前鼓励患者于床上活动,拔管之后协助患者下床活动。

3.3.5　吻合口瘘的护理　吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一,死亡率高达50%[5]。

吻合口瘘多发生在术后3～8d[8],严密观察体温变化及颈部切口有无红肿渗液及患者有无倦怠、脉快、胸部疼痛等不适,如一侧呼吸音较低,应及早发现并对症处理。

本组1例术前糖尿病患者术后第5天出现胸腔吻合口瘘,经急诊行空肠上段造瘘术,术后持续胃肠减压,有效的脓胸引流,加强营养支持,控制感染,瘘口逐渐缩小愈合康复出院。

振动排痰机对颅脑损伤患者并发肺部感染的应用研究

振动排痰机对颅脑损伤患者并发肺部感染的应用研究目的：研究并分析振动排痰机对颅脑损伤患者并发肺部感染的应用效果。

方法：在2014年至今我院颅脑损伤患者的就诊记录中随机选取60例作为本次研究对象，分为对照组和观察组各30例，其中对照组采用传统模式下人工叩击的方式对患者进行排痰，观察组采用振动排痰机对患者进行排痰。

观察两种不同排痰方式的差异，并对颅脑损伤患者并发肺部感染后，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情况和住院时间等方面的情况进行具体分析比较，同时对振动排痰机应用于路脑损伤患者并发肺部感染的临床效果进行分析。

结果：观察组患者使用振动排痰机进行排痰后，日均排痰量明显少于对照组，排痰效果明显好于对照组，肺部感染情况明显少于对照组，且住院时间也明显短于对照组，综合应用效果明显好于对照组。

两者间存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：振动排痰机在治疗颅脑损伤患者并发肺部感染后的排痰症状时，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情况和住院时间等方面都有着相当理想的效果，对患者病情的恢复起到很好的推动作用，应加以推广和应用。

标签：振动排痰机；颅脑损伤患者；并发肺部感染颅脑损伤是一种较为常见的外伤，即可单独发生，又能与其他损伤共同出现，其产生的病因通常为各种事故和意外，例如交通事故、失足坠落、房屋倒塌等，临床上会出现意识模糊、头痛呕吐、瞳孔暗淡无光、生命體征逐渐变弱等症状[1]。

特别是颅脑损伤患者在出现并发肺部感染的症状后，口中会存积粘稠、不易排出的痰液，给患者的呼吸造成很大困难，此时振动排痰机可以促使患者排出痰液，对肺部进行清理和控制，避免气管插管的风险[2]。

本文对振动排痰机在颅脑损伤患者出现并发肺部感染症状中的临床应用效果进行详细分析，并与传统模式下人工叩击排痰的方法之间进行比较。

1.资料与方法1.1一般资料在2014年至今我院颅脑损伤患者的就诊记录中随机选取60例作为本次研究对象，其中男性患者40例，女性患者20例，年龄在18-70岁之间，平均年龄为（35±3.4）岁，两组患者一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较。

重症颅脑损伤患者应用不同频率振动排痰机的排痰效果分析

１。
表１两组患者排痰效果对比分析ｎ（％）
２．方法：Ａ组：患者取侧卧位或半卧位，进行拍叩击排痰，
每隔２ｈ辅助患者翻身一次，可适当调整患者舒适体位。护士以腕部力量进行背部叩击，由上而下、由内而外、由轻而重，充分使肺部震动，随后改变体位，再次进行叩击，每次叩击时间５ —１０ｍｉｎ左右．并指导患者进行咳嗽。振动排痰机辅助排痰以２Ｏ一２５ｃｐｓ频率排痰，患者雾化吸入稀释痰液后，开始进行
４．统计学分析：ＳＰＳＳ１９．０软件对数据进行统计学处理，
后… 。有学者研究中ｌ２］，将肺部感染视为多器官功能衰竭启动机制，可见在重症颅脑损伤患者治疗中．控制肺部感染的重
要性。振动排痰机是一种新型辅助排痰方式，可促进呼吸道
振动排痰，每次ｌＯｍｉｎ左右，每日２次。患者取侧卧位，垫枕置于髋部，一手握叩击头，对患者胸部或后背、腋下进行叩击
组３９例，Ｂ组３９例，Ａ组应用振动排痰机以２０ — ２５ｃｐｓ辅助排痰，Ｂ组振动排痰机以３０～３５ｃｐｓ辅助排痰，
对两组患者排痰效果、心率及血压、呼吸变化、满意度等进行观察。结果Ａ组排痰总有效率为８９．７４％，Ｂ组为９２－３１％，两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ组收缩压、舒张压、心率、呼吸变化均低于Ｂ组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ａ组患者对照医疗服务的满意度为９２．３１％，与对照组７６．９２％相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论振动排痰机以２０～２５ｃｐｓ与３０～３５ｃｐｓ振动频率辅助排痰均有良好的排痰效

YS800振动排痰机对微创术后脑出血

YS800振动排痰机对微创术后脑出血患者的排痰效果观察(南华大学附属第一医院神经内科,湖南衡阳421001)瞿舒裴欧艳摘要目的观察YS800振动排痰机对微创术后脑出血患者的排痰效果。

方法将184例脑出血患者随机分为振动排痰机组和手叩排痰组,分别采用振动排痰机与人工叩背排痰,治疗2周后观察两组患者的血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。

结果排痰机组在排痰效果方面明显优于手叩组，血氧饱和度和Pa O2也明显高于手叩组( P<0.0 5 ) 。

结论YS800振动排痰机对脑出血患者排痰效果明显优于人工排痰，便于定时、定量行呼吸道护理，能有效控制脑出血术后意识障碍患者肺部感染的发生。

关键词YS800振动排痰机脑出血微创手术排痰肺部感染是脑出血的严重并发症之一，其发生率为10.6%~34.8%［1-2］，直接影响其预后。

肺部感染的发生与呼吸道分泌物排出受阻密切相关。

临床排痰方法较多，但效果不一。

振动排痰机是根据物理定向叩击原理设计，用于帮助患者进行支气管及以下部位痰液排出的治疗仪。

2005年10月～2008年6月，我们对184例微创术后的脑出血患者在进行一般治疗和护理(包括抗感染、吸痰、机械通气等)的基础上，分别采用人工手法拍背排痰及振动排痰机排痰，并进行效果观察，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年10月～2008年6月收入我院NICU的184例脑出血并行微创手术患者，随机分为振动排痰机组92例，其中男66例、女26例，年龄29~68岁，平均56.41土8.95岁，出血量35~58ml，平均41.55 ±8.32ml；手叩排痰组92例，其中男71例、女21例，年龄37~70岁，平均58.35±8.99岁，出血量32 ~60ml，平均39.14±7.94ml。

两组在年龄、性别、出血量、手术方法、病情严重程度等方面差异无显著意义( P>0.05 )。

振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的效果研究

振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的效果研究【摘要】目的：针对振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果展开分析及探究。

方法：本研究对象选取于2014年5月-2016年5月期间在我院治疗的重症颅脑损伤患者120例，于患者知情并且同意的情况下展开随机分组，在进行护理期间，将传统辅助排痰方式应用于参照组的60例患者，而针对另60例研究组患者进行振动排痰处理,并且以三种不同频率进行辅助排痰，观察及比较临床效果。

结果：比较两组患者的排痰效果，研究组显著的优势于参照组（P<0.05）；比较住院时间、置管时间以及肺部感染发生率，参照组均显著高于研究组（P<0.05）。

结论：在重症颅脑损伤患者的护理期间，进行辅助排痰处理中实施20cps振动排痰机辅助排痰的效果更为理想，可以显著提升排痰率，推动患者得到较高的生活质量。

【关键词】振动排痰机；不同频率；重症颅脑损伤；效果分析重症颅脑损伤具有病情发展迅速、感染率高以及较高死亡率等特点，对于患者的生存质量可产生严重的影响。

重症颅脑损伤患者一般会产生不同程度的意识障碍，引发机体防御功能的下降，并且常伴有精神反射异常、咳嗽以及咳痰等症状，加剧气管分泌物的排除困难度[1]。

因此，针对重症颅脑损伤患者实施治疗期间，良好的清除呼吸道分泌物，推动呼吸通畅,是确保提升疗效的关键举措。

本研究以分组方式探究振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究对象选取于2014年5月-2016年5月期间在我院治疗的重症颅脑损伤患者120例，所有的患者均符合颅脑外伤的临床诊断标准，同时不存在合并其他严重的心肝肾功能障碍者、肺出血和背胸部外伤史者、禁忌症者、精神障碍者以及妊娠期妇女，均具备良好的治疗依从性。

在120例患者中，具有35例为脑干损伤，52例为脑挫裂伤，33例为脑挫裂伤并颅内血肿。

所有患者均享有治疗知情权，于知情同意的情况下展开随机分组，分成各具60例患者的研究组和参照组。

振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响观察

振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响观察张竞文【摘要】目的:观察振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响.方法:收集某院收治的90例重症颅脑损伤患者,收集时间是自2015年11月～2017年11月,分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采纳传统辅助排痰,观察组采纳振动排痰机排痰,比较两组排痰效果、排痰量、排痰次数.结果:与对照组排痰效果比较,观察组较高,具统计学差异,P<0.05;与对照组排痰量比较,对照组较多,具统计学差异,P<0.05;排痰次数比较,观察组较少,具统计学差异,P<0.05.结论:振动排痰机可有效提高重症颅脑损伤患者的排痰效果,减少排痰次数,有效促进痰液的排出,值得借鉴.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】2页(P787-788)【关键词】振动排痰机;不同频率;重症颅脑损伤【作者】张竞文【作者单位】河南省许昌市中心医院神经外科许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R473.74重症颅脑损伤是一种临床常见病，患者普遍存在一定的意识障碍，机体的防御功能明显降低，精神反射出现异常，患者的排痰、咳嗽等反射均有不同程度的降低或者消失，所以采取有效、科学的排痰措施，及时地清除患者呼吸道中的异物和分泌物，提高呼吸道的通畅性，对于缩短患者的置管时间具有重大影响[1]。

本文笔者为了观察振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响，特收集2015年11月～2017年11月本院收治的90例重症颅脑损伤患者查究，汇总如下。

1 资料与方法1.1 基线资料收集本院收治的90例重症颅脑损伤患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，遵循随机分组法的分组原则，分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。

观察组男29例，女16例；年龄22～76岁，平均年龄(49.05±26.18)岁；其中颅内血肿合并脑挫伤16例、脑挫裂伤15例、脑干损伤14例。

振动排痰机对颅脑外伤合并肺部感染患者的疗效观察

振动排痰机对颅脑外伤合并肺部感染患者的疗效观察摘要】目的探讨振动排痰机在颅脑外伤合并肺部感染治疗中的应用价值。

方法56例颅脑外伤合并肺部感染患者随机分成实验组和对照组，分别采用G5振动排痰机与人工叩背法行排痰治疗，观察并比较两组患者治疗前后血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。

结果实验组排痰效果明显优于对照组，氧饱和度和血气分析指标也明显高于对照组（P<0.05）。

结论振动排痰机对颅脑外伤合并肺部感染患者协助排痰效果显著，有利于意识障碍患者肺部感染的控制。

【关键词】振动排痰机；颅脑外伤；肺部感染中图分类号：R641 文献标识码： B颅脑外伤患者由于昏迷、术后和长期卧床，机体抵抗力和免疫力下降，病人咳嗽反射减弱或消失，难以有效的排出痰液，导致痰液潴留、肺不张，并发肺部感染，是颅脑外伤后常见的并发症之一。

因此，及时清除呼吸道分泌物，是预防和控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅，降低病死率的重要环节。

为了探讨排痰更有效的方法，我科于2010年3月以来对颅脑外伤合并肺部感染的患者进行常规治疗护理的基础上，使用G5振动排痰机进行排痰护理，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料2010年3月～2011年3月我院NICU共收治颅脑外伤合并肺部感染患者56例，男38例，女18例，年龄37～93岁，平均56岁。

随机将患者分为两组：实验组28例，对照组28例，两组在年龄、性别、手术种类和部位等方面差异无统计学意义。

1.2 方法1.2.1 实验组于清晨、午餐后2h和临睡前对患者使用G5振动排痰机排痰，每天3次，叩击时间10分钟/次。

方法：根据患者病情及承受程度，选择10-60CPS速度及合适的叩击头，将叩击头在所需扣击部位缓慢移动前行，每处停留10～20s。

叩击的顺序：由下向上，由外向内。

在听诊有干湿啰音部位可停留30s，叩后5～10分钟给予吸痰。

1.2.2 对照组护士每2小时为患者翻身拍背1次，叩击时间5钟/次。

高频振动排痰的压力对脑外伤气切患者通气效率的影响

高频振动排痰的压力对脑外伤气切患者通气效率的影响摘要：目的探讨高频振动排痰系统不同的压力下，对脑外伤气切患者的临床应用效果。

方法选取我科收治的脑外伤气切患者36例，使用普门PV100高频振动排痰系统进行排痰护理，按照给予患者的不同排痰压力，分为3个组别，分别为A（低压力， 3～10mm Hg）、B（中压力，11～20mm Hg）、C（高压力，21～30mm Hg）组，每组患者12人，通过患者振动排痰前后心率、呼吸、血氧饱和度、平均动脉压进行疗效的比较。

结果三组患者的生命体征对比，可以发现，排痰前后，ABC三组患者的心率、呼吸、动脉氧分压及血氧饱和度等比较，其中，心率、呼吸不具有统计学差异（P＞0.05）。

C组血氧饱和度和动脉氧分压高于A组，但是A组又高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于高频震动排痰机不同的压力下，患者的排痰后的血氧饱和度具有差异，需要根据患者的病情选择适宜的压力。

其中，患者采取高压力排痰后，通气效率较高。

关键词：高频震动排痰；脑外伤气切；排痰效果对于多数脑外伤患者，其病情比较危重，其呼吸道会发生堵塞。

在脑损伤的临床治疗过程中，气管切开是解决这一问题的有效方法，能够有效缓解通气功能。

然而，由于该类患者无法自行活动，需要长时间处于卧位，体位不能随意发生变化，因此造成肺部感染的几率也是比较高的，张顺艳在其研究中称，脑外伤气切患者发生肺部感染的几率高达38%[1]。

赵月莉在进行对照实验时发现，临床在日常护理方面，采用机械吸痰，人工叩背，雾化吸入等方式进行呼吸道护理，患者感染率，21.42%，而采用振动排痰，患者的感染率控制在4.76%[2]。

由此可见，新提出的高频震动排痰方式，能够有效的震动到呼吸道深部，分离痰液，使气管分泌物有效排出，保持呼吸道的通畅，同时减少了患者并发症的发生可能性，获得更多患者对临床护理认可。

我院使用的普门PV100高频振动排痰系统适用于多种原因引起的呼吸道分泌物增多、排出不畅的患者，辅助患者痰液的排出。

振动排痰机对重度颅脑损伤患者肢体康复疗效的观察研究

振动排痰机对重度颅脑损伤患者肢体康复疗效的观察研究于克玲;矫洪杰;刘春娥【摘要】目的探讨振动排痰机治疗对重度颅脑损伤患者术后肢体功能康复疗效的影响.方法选取100例重度颅脑损伤患者按照随机数表法随机分为干预组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规被动功能锻炼,干预组实施体外排痰机振动法对患者肢体进行振动按摩,比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力及肌力.结果 4周后干预组时两组患者日常生活活动能力评分、肌力相关指标均与对照组及治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论振动排痰机对重度颅脑损伤患者日常生活能力及肌力的改善较常规被动按摩效果更佳,有助于促进重度颅脑损伤患者肢体功能的恢复,护理人员在今后工作中可参考此方法对患者进行被动肢体功能锻炼.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)017【总页数】2页(P43-44)【关键词】振动排痰机;重度颅脑损伤;肢体康复【作者】于克玲;矫洪杰;刘春娥【作者单位】大连大学附属新华医院护理部,辽宁大连 116021;大连大学附属新华医院脑外科,辽宁大连 116021;大连大学附属新华医院护理部,辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5随着越来越多交通事故、意外伤害等突发事件的发生，颅脑损伤的发生率不断增加，占全身各部位外伤的20%左右，病死率居各部位之首[1-2]。

而重型颅脑患者往往存在躯体功能障碍，成为影响患者生存质量的主要原因[3-4]。

重型颅脑损伤患者肢体功能恢复常需护士及家属进行人工按摩和被动功能锻炼，耗费时间长，花费精力多且患者肢体康复的效果也不理想[5]。

振动排痰机主要用于肺部排痰，但由于其震颤力量均匀、频率恒定，对患者的肌肉还能起到按摩的作用，增加血液循环，患者接受程度高，同时可提高护理人员工作效率[6]，在肢体按摩方面的应用尚未见相关研究。

本研究旨在探讨振动排痰机治疗对重度颅脑损伤患者术后肢体功能康复疗效的影响，为临床护理人员开展此类护理工作提供参考。