美国 G5 振动排痰机
G5振动排痰机在临床中的应用及护理
G5振动排痰机在临床中的应用及护理
刘红梅;李春梅;车晓洁
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)001
【摘要】呼吸道粘液潴留是肺部感染的重要原因之一，消除气道分泌物是预防和治疗肺部感染、肺不张的重要环节。
2004年1月以来，我科引进美国G5振动排痰机，能有效地消除气道分泌物，既缩短了病人的病程。
同时，减少了抗生素的使用，有力的避免肺部感染的发生。
降低了治疗费用，同时减轻了医务人员给病人翻身扣背的劳动强度，提高了工作效率，现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P85-86)
【作者】刘红梅;李春梅;车晓洁
【作者单位】吉林大学第一医院呼吸科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院呼吸科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院呼吸科,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期的护理分析 [J], 李颖
2.G5振动排痰机在护理老年骨科卧床患者中的应用 [J], 张静;崔晶晶
3.G5振动排痰机对老年卧床肺部感染患者的护理体会 [J], 张波;韩秋萍
4.G5振动排痰机在临床中的应用及护理 [J], 刘红梅;李春梅;车晓洁
5.G5振动排痰机在支气管哮喘急性发作患者护理中的应用 [J], 陈妍
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吸痰机使用操作流程
G5排痰机操作流程
1、准备
护士→着装整洁→洗手→戴口罩。
物品：G5振动排痰机，大、小扣击头系统
环境→清洁、安静、舒适
病人→平卧或侧卧，感觉舒适
2、方法
推排痰机至床旁→核对床号、姓名→清醒病人解释目的方法→选择叩击头No229和一次性叩罩—>连接机器上的装配头—>连接电源→打开开关（成人儿童分别大小系统控制按钮）—>选择CPS速度（据病人耐受程度，一般为20-30圈/s，）—>旋转定时控制旋钮，设置时间（10－20min）—>根据胸片和痰鸣音选择叩击部位—>一手持排痰机把柄，另一手轻触病人扣击部位—>叩击头紧贴身体叩击部位缓慢移动—>叩击的顺序（右侧背部→左侧背部→脊柱→胸骨）—>叩击时间每部位3-5min—>注意叩击柄上箭头始终向着气管,并在痰多的部位稍作停留—>暂停向左旋转CPS控制旋钮直暂停位置（显示窗上呈现pause）→连续治疗可向右旋转CPS控制旋钮至要求的CPS设置值，—>机器自动递减时间至治疗结束→仪器自动关机断电—>协助咳痰或给予吸痰→整理病人及床单位—>帮助病人取舒适卧位—>软布清水清洁机身台面→更换扣击头罩或消毒后备用—>洗手、记录。
3、注意事项
1治疗时间：餐前1－2小时或餐后2小时，治疗前雾化排痰效果好，10～20min/次,3-4次/ｄ。
2治疗中或后协助咳痰或吸痰）。
3使用海绵轭状No230叩击头，不用叩击接合器）。
G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果的分析
G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果的分析目的探讨G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果。
方法84例老年慢性阻塞性肺病患者随机分为人工叩击排痰组40例和排痰机排痰组44例,比较两组患者排痰效果及动脉血气分析值。
结果经过4 d的排痰护理,两组患者排痰效果及动脉血气分析指标比较,差异存在统计学意义(均P＜0.05),其中排痰机排痰组各项指标均优于人工叩击排痰组。
结论应用G5振动排痰机对促进老年慢性阻塞性肺病患者排痰的效果优于人工叩击排痰法,值得临床推广应用。
【Abstract】Objective To discuss the effect of G5 vibration expectoration machine on bronchial purification treatment in senile patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods 84 senile patients with COPD were randomly divided into two groups:artificial beating group(40 patients) and mechanical group(44 patients).The expectoration effect and arterial blood gas analysis of two groups were compared.Results After 4 days with expectoration nursing,the mechanical group was superior to the artificial beating group in the expectoration effect and arterial blood gas analysis indexes(all P＜0.05).Conclusion By comparison,G5 vibration expectoration machine is superior to the artificial beating means for promoting expectoration effect on senile patients with COPD,worthy to be popularized.【Key words】G5 vibration expectoration machine;Expectoration;Chronic obstructive pulmonary disease;Senile person;Nursing老年人由于各器官系统功能减退,抵抗力下降,呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,影响痰液排出,容易发生肺部感染。
G5振动排痰机在社区获得性肺炎中的应用体会
［ 黄东 ， 园园． ４ ］ 许 胎盘早 剥患 者产前检查因素分析ｆ］ Ｊ． 中国当代医药 ，
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ｔ ａｍ ｎ ｇｏ ｐ（ ０ｃ ｓｓ ａ ｄｃ ｎ ｏ ｇ ｕ ５ ａｅ ）Ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐｗ ｒ ｅ ｔ ｉ ５ｐ ｒｕ ｓ ｅｍ ｂｌ ｅ ｒ ｔ ｅ ｔ ｒｕ ５ ｅ ） ｎ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ（ ５ｃ ｓｓ ． ｈ ａ ｎ ｕ ｅ ｔ ａ ｄ ｔ Ｇ ｅ ｓ ｖ ｏ ｉｚｒ ｅ ａ ｒ ｒ ｒ ｔ ｍ ｇ ｒ ｅｒ ｅ ｗ ｈ ｃ ｉ ｉ
【 王磊 ， ７ ］ 郭丽云． 超声在产前检查胎儿畸形中的诊断价值叨． 临床和实
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Ｇ５振动排痰机在社 区获得性肺炎 中的应用体会
林 武强 黄泽 宽
（ 阳市人民医院 ， 揭 广东 揭阳 ５ ２ ０ ２ ０ ０）
【 摘要 】目的
探讨 Ｇ 振动排痰机应用于社 区获得性肺 炎的治疗效果。 ５ 方法
将 １５ ０ 例社 区获得性肺 炎
患者随机 分成 ２组 ， 治疗组 ５ ， Ｏ例 对照组 ５ ５例。 治疗组在常规治疗基础上配合使 用 Ｇ ５振动排痰机叩击背部和 前胸部促进排 痰， 而对照组只采用常规 治疗和人手叩击背部排痰法。 观察 ２组从接受排痰治疗至咳痰症状消失 时间以及 ｘ 线胸 片浸润 阴影吸收情 况。 结果 治疗组在 咳痰症状消失时间以及 ｘ线胸片浸润阴影吸收情况方
G5振动排痰仪使用及维护解析
清洁消毒
• 清洁：机箱、导线、手把、支架和托盘须 用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同 时确保没有液体渗入马达 • 消毒：用消毒塑料或橡胶的方式对附件进 行消毒
操作步骤：准备步骤
(1)环境准备：安静，温暖，光线适宜，必要 时屏风遮挡。 (2)用品准备：备好痰杯，对于无力咳嗽的患 者，准备吸痰器。 (3)患者准备：掌握患者病史、熟悉胸部X线 病变部位、做好患者解释工作。 (4)仪器准备：振动排痰机装置准备。
操作步骤：结束步骤
（1）按照设定治疗时间仪器自动停止振动。
学习检测
一、填空题：让叩击接合器上的 指向患者的主气道。 二、选择题 A1型选择题 1.振动排痰机根据物理定向叩击原理，帮助支气管已液化的粘液按照选择一定的 方向，通常为：A.没有一定的方向 B.按照护士操作的方向 C.气管→细支气 管→支气管 D.气管→支气管→细支气管 E.细支气管→支气管→气管 B1型选择题 2．振动排痰机选择适当的治疗时机为 3．一般振动排痰机治疗前 进行雾化治疗 4．一般振动排痰机治疗后 吸痰 A.5 min～10min B.20min C.40min D.餐前1—2h或餐后2h E.餐前3h或餐后 3h X型选择题 5．振动排痰机操作中如遇下列哪些情况，需考虑停止使用。A.危重患者出现明 显的心率、血压等生命体征改变 B.使用仪器过程中，患者高度的精神紧张 C. 操作部位出现皮肤瘀斑 D.新出现的血痰 E.操作部位出现出血点 三、简答题：简述振动排痰机的应用方法。
日常管理与维护保养
• 日常管理 维护保养 • 1．将振动排痰机安置 1.海绵头不应用酒精清洁。 在通风、干燥、避免 2.用消毒塑料或橡胶的方 阳光直射的地方。 式对附件进行消毒。 • 2．有详尽的工作记录， 3.不要向马达及其部件添 记录内容包括患者情 加润滑剂。 况、操作时间、操作 状况及机器故障情况 等。 • 3．定时请专业人员进 行维修和保养。
G5振动排痰机在老年患者术后肺部体疗中的应用
频 率 ２Ｏ～ ３０ＣＰＳ，叩 击 头 为 Ｎｏ．２２９，患 者 取 平 卧 位 、侧 卧位 、半 坐 位 和 坐位 均 可 ，２～３ｈ翻身 １次 。 操 作者 一手 持排 痰机把 柄 ，另一手 轻触 患者 叩击 部 位 ，缓 慢将 叩击 头按 右 侧 背部 、左侧 背 部 、脊柱 、胸 骨 的顺 序 ，注意 叩 击柄 上 箭 头 始 终 向着 主 支 气 管 ， 并在 痰 多 的部 位 稍 作 停 留 ，叩击 时 间 １Ｏ～ １５ｍｉｎ／ 次 ，２～３次 ／天 ，对 于 术后 可 进 食 者选 择 进 食 前 １ｈ 或饭后 ２ｈ进 行 ，以避 免饱 餐 后 大 量 排 痰 引起 呕 吐 或误 吸入 气管 内引起 不 良后 果 。对 照 组 操作 前 雾 化 吸入 ２０ｍｉｎ，用手 叩击 法 ，２～３ｈ翻身 １次 ，人 工 拍 背 １Ｏ～ １５ｒ ａｉｎ／次 ，２～ ３次 ／天 ，患 者 取 侧 卧 位 ， 手 五指 并拢 ，掌 指 关 节 屈 曲呈 １２０。，掌 成 凹式 ，利 用 腕关 节力量 ，从 肺底 由外 向 内 ，由下 向上 ，有节 奏 地叩击 患者 背部 ，边 叩击 边鼓 励 咳嗽 ，无 力 咳 嗽 者 及 时协 助 吸痰口ｊ。 １．３ 评 定 指 标
老 年患 者 由于各 器官 系统功 能减 退 ，抵 抗力 下 降 ，呼 吸道 黏膜 萎缩 ，纤毛 运动 不 良 ，容易发 生肺 部 感染 。同时又 因手术 后 ，患者 因切 口的疼 痛而 畏惧 咳嗽 、咳痰 ，使 呼吸 道分泌 物潴 留 ，导致术后 合 并肺 部感 染 的机率 增加 ；老 年术后 患者 采用 有效 的排痰 法 ，清 除 呼 吸道 分 泌 物‘，可 缩 短 病 程 ，减 轻 患 者 痛 苦 ，有效 地预 防呼 吸衰竭 、肺 不张及 呼 吸道感 染 ［１］。 我 科通 过使 用 Ｇ５振 动排 痰 机对 老 年术 后 患 者 进 行 肺部 体疗 取得 满意效 果 ，现介绍 如下 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般 资料
G5排痰仪操作规程培训与考核
科室仪器设备培训记录科室：ICU培训目标：了解G5排痰仪主要组成部分、工作原理、掌握工作模式、临床作用、禁忌症及维修保养。
培训方法：讲授、上机操作参加人员：培训项目：排痰仪的使用流程及相关知识一、主要组成部分美国G5排痰仪主要组成部分由底座、立柱、主机、叩击头及传动软轴，叩击头托盘。
数字计时器、频率强度控制、指示等部件构成。
叩击头的工作频率是10-60周/s。
二、工作原理是根据物理定向原理向叩击原理设计的，对排除和移动肺内支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显的作用，它提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，该力对支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛作用; 另一种是平行于身体表面的水平力，该力帮助支气管内液化的粘液按照这样的方向排除体外。
三、工作模式1.振动：用于大气道痰液排除。
2.叩击：多用于小气道、感染面积小、术后伤口疼痛不能耐受疼痛的。
3.振动+叩击：大部分病人适用，极少数不能耐受振动的用单纯叩击方法。
四、主要功能1.促进分泌物及痰液的排除。
2.缓解支气管平滑肌的痉挛。
3.消除水肿，减轻阻塞。
4.提高氧浓度。
5.改善呼吸音。
五、临床作用主要用于治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，改善肺部血液循环，术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，改善呼吸道感染等并发症，有利于患者康复。
六、禁忌症皮肤及皮下感染部位、出血部位、肺部肿瘤、肺结核、气胸、肺部脓肿、肺部血栓、凝血机制异常, 肺出血及咯血、心内附壁血栓、房颤、室颤。
七、操作流程医嘱选择适当的叩击头，接上振动头，接电源、检查机器性能，试机解释，问大小便，取体位，接电源。
将一次性叩击罩罩住叩击头，取下振动头握在手中，打开机器电源开关，调节定时键，确定所需的时间。
调节振动强度键，确定所需的振动强度(一般为20~30CPS),此时排痰机便可工作。
将叩击头置于患者所需治疗的部位，肺底部缓慢拍至肺尖部，拍完一侧换另一侧。
观察病人对治疗的反应，询问病人的感觉，随时调节强度，以病人的舒适度为宜。
G5振动排痰机在呼吸系统疾病中的应用
４ 讨 论 有 实 验证 明 ， 部 感 染 率 随 气 道 湿 化 程 度 的 降 低而 升 高 ｌ， 肺 】通 】
过先进行 气道湿化 ， 液稀释后再 进行振动排痰机 应用 ， 痰 能有 效 的 清 除 气 道 分 泌 物 。 工 扣 背在 临 床 实 施 过 程 中存 在 一 些 限 制 条 手 件 ： 患 者 配合 、 律 无 法 控 制 、 率 无 准 确 标 准 、 需 节 频 力量 轻 重 不 宜
室 内温 湿 度 适 宜 ， 日进 行 室 内空 气 消 毒 。 每 ２ １ ２ 氧 气湿 化 氧 气瓶 中加 温 蒸 馏水 ， 到 湿 化 气 道 目 ． ． 达 的， 氧流 量２ 升 ／ 。 度 ： 罩 ：８ ； 罩 ：９ ２ ～４ 分 温 鼻 ２℃ 面 ２ ～３ ℃。
２ １ ３ 超 声 雾 化 吸 入 生 理 盐 水 或 温 蒸馏 水 雾 化 吸 入 ， ． ． 使 水 分 能 够 深而 慢 的 吸入 ， 到 远 端 终 末 细 支 气 管 ， 达 町湿 化 气 道 ， 促 进 排 痰 。 日２ 次 ， 次 ２ ～３ ｒｉ 。 每 ～３ 每 ０ ０ ｎ ａ ２ ２ 振 动排 痰 机 的使 用 ．
咳 嗽 、 痰是 呼 吸 道 疾 病 的 临床 表 现 ， 咳 当各 种 原 因导 致呼 吸 道
前清理 ； 昏迷 ； 伤 ； 吸衰 竭 。２禁忌 证 为 ： 肤及 皮 下 感染 ； 部 烧 呼 （） 皮 肺 肿瘤 及 血 管 畸 形 ； 结 核 、 肺 气胸 、 腔 积 液 、 胸 壁 疾 病 ； 局 限 的 胸 及 未
部感染 、 液粘稠 、 痰 不宜 咳 出 等 症 状 ， 不 同程 度 的 气 喘 、 吸 困 有 呼
难。
２ ２ ４ 指 导 有 效 咳 嗽 患 者 取 坐 位 ， 身 略 前倾 ， 肩放 ． ． 上 双
G5振动排痰机在ICU老年肺部感染病人排痰护理中的应用
老 年 长 期 卧 床 患 者 因 各 种 因 素 易 并 发 肺 部 感 染 Ⅲ ， 之 呼 加 吸道功能衰退 ， 咳痰 无力 ， 应 迟 钝 等 ， 泌 物 易 潴 留在 气 管 、 反 分 支 气 管 内 ， 肺 部 感 染 经 久 不 愈 ， 重 者 甚 至 发 生 痰 液 阻 塞 ， 发 使 严 诱
呼 吸 衰 竭 ， 然 可 以 采 取 雾 化 、 痰 等 措 施 ， 深 部 小 支 气 管 的 虽 吸 但
比较 呼 吸 （ 、 Ｒ） 心率 （ ＨＲ）血 氧 饱 和 度 （ ａ ） 动 脉 血 气 分 析 指 、 ＳＯｚ 、 标 的 变 化 。 比较 入 住 Ｉ 时 间 的差 异 。评 估 使 用 Ｇ５排 痰 机 治 ＣＵ 疗７ ｄ后 痰量 、 吸 音 及 胸 片 的 变 化 。 呼
责任 编 辑 李现 红
、
Ｇ５ 动 排 痰 机在 Ｉ Ｕ 老 年 肺 部 感染 病 人排 痰 护 理 中的 应 用 振 Ｃ
杨 蔚 王 燕 席 文
８００ ） ３ ０ １
（ 疆 自治 区人 民 医 院 新 疆 乌 鲁 木 齐 新
摘 要 目的 评 估 传 统排 痰 法 与 Ｇ５振 动 排 痰 机 ２种 排 痰 方 法 在 老 年 肺 部 感 染 病人 排 痰 护 理 中 的 疗 效 。方 法 将 ６ Ｏ例 病 人 随 机 分 为 ２组 ， ３ 各 ０例 ， 疗组 应 用 振 动 排 痰 机 ， 照 组 采 用 传 统 排 痰 法 。 比 较 ７ 治 对 ｄ后 ２组 氧 分 压 、 氧 化 痰 分 压 、 饱 和 度 、 吸 、 院 时 二 氧 呼 住
进 展 ， 强 专 科 护 士 对本 专 业 疾 病 知 识 的 了解 ， 到 护 士 对 本 专 加 达
・３ ・ ３ 要 ， 取 有 针 对 性 的 健 康 教 育 是 非 常必 要 的 。 同 时 ， 划 将 调 查 采 计 问 卷 表 设 计 得 更 加 方 便 填 写 和 更 易 于 病 人 提 出意 见 ， 便 进 一 以 步 改 进 工 作 ， 供 更 加 人 性 化 的服 务 ， 高 健 康 教 育 覆 盖 率 。 提 提 参 ２ ０ ：８ ～ ２ ４ ０２２９ ９． 考 文 献
G5 TM振动排痰机对双水平无创正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
和 对照组 （ 手工排 痰） 比较 两组 患者的排痰量 、 ， 血氧分压 以及病情缓解情况。结果 血氧分压、 病情缓解例 数比较 差异均有统计 学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结 论
通 气呼吸机 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者的疗效有促进作用。
观察组和对照组患者排 痰量 、
应 用 Ｇ 振动排 痰机对 双水平 无创正压 ５
【 关键词 】 慢性 阻塞性肺疾病 ；Ｉ Ｉ 型呼吸衰竭 ； 双水平无创正压通 气呼吸机 ；５ 动排 痰机 Ｇ 振
目前 ， 治疗 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 （ ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕｔ ｅｐ ｌ 在 ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｖ ｕ ｒ ｉ
每 日５次 ， 次 １ 每 ５～２ ｉ， ０ ｍｎ 力量 强弱 、 率 以使 痰液排 出顺 频 利， 患者能承受为 宜。所有 患者肺 部体疗 完毕后 ， 即清 除呼 立 吸道 内的痰液 ， 肺部体 疗过程 中， 注意 观察患 者肺部 体疗 部位
常规 翻身 、 拍背 加 雾化 吸入 的方 法 在 ＢＰ Ｐ呼 吸机 的治 疗 ｉＡ 过程 中排 痰效 果有 限 ， 因为分 泌 物 阻塞 气 道 ， 发 和加 重 易 诱
１３ 观测指标 ： ． 两组患者治疗后 １３ ５７、０ｄ留取痰液 ， 、 、 、 好转 （ 脱机 ） 例数 等。观测 终点 ： 患者死亡和因病情 恶化等其 他原 因改用 有创 通气 ； 病情
表 １ 两组 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 ＰＯ ａ ２水 平 比 较 （ ｍ Ｈ ， ±ｓ） ｍ ｇ
G5振动排痰机在冠状动脉搭桥术后的应用
冠状 动脉搭 桥 术后 患者 由于年 龄较 大 、手术创
者 以 ４ ５ ｍｉ ０～ ０７ 欠／ ｎ频率 均 匀从 肺 底 由外 向 内 ，由 下 向上 叩击 ，力 量 的强弱 以使痰 液排 出顺 利 、病人 能承 受为 宜 。叩击 的同时 指导病 人进 行有效 地 咳嗽 排痰 。要点 ：叩击 时 ，手 五指并 拢 ，掌指关 节 屈 曲 成 １０ ，掌 成 凹 式 ，有 节 奏 地 叩 击 患 者 的 背 部 ， ２。 但不使 病 人 感觉 疼 痛 。２ ｈ为病 人 翻 身 １次 ，变 换 体位 。 叩背 ４ ｄ ，每次 １ ２ ｒｉ。 ５— ０ ｎ ａ
Ｇ５ 振 动 排 痰 机 在 冠 状 动 脉 搭 桥 术 后 的 应 用
戴文 萍
（ 浙江 大学 医学 院附属 第一 医院 ＳＣ ＩＵ，浙 江杭 州 ３ ００ ） １０３
［ 中图分 类号 ］Ｔ ７ ９ Ｈ ８ （ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ２— ３ ６ （０ １ １ ０ ３ — ２ ０ ２ ７ ２ １ ）１ — ０ ６ ０ ０
伤大 、手 术切 口疼 痛 ，多数 患者存 在不 能有效 咳嗽 排痰 等 问题 ，如呼 吸道 内痰液 积 聚过 多可导致 肺不 张 、肺 部 感染 、呼吸衰 竭等肺 部并 发症 。有 效地 咳 嗽排 痰是 预 防全身 麻醉 开胸术 后肺 部并 发症 的基本 途径 之一 ，排痰 是气 道护 理 中最基 本 、最常规 的护 理干 预措施 。我科从 ２０ ０９年 ３～１ ２月 ９ ６例冠 状 动
２ 结 果
液化作用 ；另一种是平行于身体表面的水平力 ，帮
助支 气管 内 已液 化 的黏 液 按 照 选 择 的方 向排 出 体 外 。振动会 使支 气管扩 张 ，使气 道通过 性增 强 。叩 击作 用可加 强纤 毛运 动 ，排 出痰 液 ，刺 激 咳嗽 ，促 进 痰 液咯 出 ，同时还能 促进 局部 血液循 环 ，加 速 淋 巴 回流 ，消除水 肿 。 Ｇ ５振 动排 痰 机 提 供 的 两种 力 使 痰液 易于 咳 出 ，减少 了因痰液粘 稠需 自力 咳嗽 而 牵 拉伤 口导 致 的剧 烈疼 痛 。叩击力 是均 匀能保 持恒 定 的节 律和 力度 ， 者感 觉舒 适 ，易 于接 受 ，且操 患
G5振动排痰机在支气管扩张患者感染加重期的应用
痰效果显著 ， 有利于感染控制 ， 缩短住院天数 ， 降低治疗费用 。
［ 关键词 ］ 振动排痰机 ； 支气管扩张症 ； 痰 ［ 中图分类号 】 Ｒ ６ ． ５２２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 】 １０ －６ Ｘ（０ ８ ０ －０ ７０ ０ ２２ ６ ２０ ）４０ ８ －２
支气 管 扩 张症 是 常 见 的慢 性 支 气 管 化 脓 性 疾 病， 患者呈 反 复发热原性 心 脏 病 和 呼 吸 衰 竭 。２０ ０４年 １月 ～２０ ０７
析至正 常 为止 。统计 住 院天数 和住 院费用 。 １２ ３ 统 计 学 方 法 数 据 以ｘ±ｓ表 示 ， Ｓ Ｓ ．． 用 ＰＳ １．统 计软 件包 分析 ， １ｏ 采用 ｔ 检验 和 检 验 ， Ｐ≤ 以 ００ 为差异 有显 著性 。 ．５
２ 结 果
年 ６月 ， 我们应用 Ｇ 振动排痰机对支气管扩张感染 ５
优于其他两组 ， 院天数、 院费用较其他两组显著 住 住 降低 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。 ００ ）
２２ 三组 治 疗 前 后 动 脉血 气 分 析 变 化 比较 ． 三组 治疗后 Ｒ Ｈ Ｐ Ｏ Ｒ、 Ｒ、ａ 和 ＰＣ ： 有 不 同程 度 改 善 ， ａＯ 均 以 Ａ组 改善 最 为 明显 （ Ｐ均 ＜ ．５ ； Ｃ两 组 ＨＲ、 ０ ０ ） Ｂ、 Ｐ Ｏ 有 显 著 改 善 （ Ｐ＜０ ０ ） 三 组 间 比较 ， Ｂ ａ２ 均 ．５ ； Ａ、 两组 ＨＲ、ａ Ｐ Ｃ ＰＯ 、ａ Ｏ 改善 程度 有 显 著差 异 （ Ｐ均 ＜ ００ ） Ａ、 ．５ ， Ｃ两 组 Ｒ Ｈ ＰＯ 、 ａ Ｏ Ｒ、 Ｒ、 ａ ２Ｐ Ｃ ２改 善 程 度 有 显著 差异 （ Ｐ＜ ．５ 。 均 ００ ）
支气管扩张 临床表现为反复发作 的肺部 感染、 痰量较多， 痰液呈黄绿色 、 黏液脓性 ， 或有恶臭、 脓痰
G5体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染
G5体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染目的研究G5體外振动排痰仪为老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染患者排痰时的最佳单次治疗时间，探讨最佳辅助排痰治疗方案。
方法2014年1月～2015年9月选取武汉大学人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者396例作为研究对象。
依照排痰方式分为对照组（人工叩击组，n=132），10 min组（G5体外振动排痰仪每次治疗时间10 min，n=132），20 min组（G5体外振动排痰仪每次治疗时间20 min，n=132）。
比较三组患者的排痰情况、肺功能改变、治疗副作用及护士疲劳度。
结果20 min组患者24 h痰量高于10 min 组和对照组，体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间均短于10 min组和对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）；三组患者治疗后烦躁、呼吸急促、呼吸困难、副作用总发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论G5体外振动排痰仪单次治疗20 min的排痰效果优于单次治疗10 min及传统人工叩击法，且治疗时患者无明显副作用发生，值得临床推广。
[Abstract] Objective To investigate the best single treatment time of G5 external vibration sputum elimination instrument for sputum elimination of elderly patients combined with COPD and pulmonary infection，and to explore the best auxiliary sputum elimination therapeutic schedule. Methods 396 cases of elderly patients with COPD combined with pulmonary infection in the People’s Hospital of Wuhan University from January 2014 to September 2015 were selected as the research objects. According to the sputum elimination way，patients were divided into the control group （artificial beating group，n=132），10 min group （treatment time of 10 min for every time by G5 external vibration sputum elimination instrument，n=132）and 20 min group （treatment time of 20 min for every time by G5 external vibration sputum elimination instrument，n=132）. The sputum elimination condition，change of lung function，treatment side effects of patients and fatigue of nurses among the three groups were compared. Results The 24 h sputum volume of the 20 min group was higher than that of the 10 min group and the control group，and the time of temperature returned to normal，blood routine returned to normal of the 20 min group were shorter than those of the 10 min group and the control group，with statistically significant differences （P 0.05）. The incidence of dysphoria，polypnea，dyspnea and total incidence of side effects among the three groups had no significant difference （P > 0.05）. Conclusion The effects of sputum elimination by G5 external vibration sputum elimination instrument treatment for 20 min are better than treatment for 10 min and artificial beating，and had no obvious side effects. It is worthy of clinical application.[Key words] Sputum elimination；The elderly；Lung infection；Lung function；Treatment time隨着我国人口的老龄化，老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呈逐年上升的趋势[1]。
G5振动排痰机在临床中的应用
230叩击头：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用
于病人的两侧肋部治疗。（注意：叩击接合器决
不能与230叩击头用；叩击接合器决不能超过
2024/2/23
35CPS的速度范围。）
14
叩击头的选择
No509叩击头：用于体位引流时从叩击头的整个表面获 得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面 板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变 为叩击作用。
治疗前可先进行雾化吸入治疗
开始排痰治疗，注意观察患者的体征变化 及各种其它设备的使用情况
如有不适则适 当改变治疗方法
嘱患者咳嗽，排痰，不能自主咳嗽的患者 予以帮助吸痰
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振动排痰前评估
3、听诊要求
顺序从肺尖开始，自上而下，由前 面到侧面，最后背面。同时两侧对称部 位要进行比较。区别正常呼吸音和异常 呼吸音，充分了解病变部位以确定治疗 范围
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3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
促进痰液排除的措施：
1、应用黏液促动剂，主要是应用一些药物。 2、鼓励患者咳嗽和加强咳嗽训练。 3、手动叩背排痰。 4、美国G5振动排痰机排痰。
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G5振动排痰机
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呼吸系统解剖图示
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G5排痰机的原理
问答题
1、G5振动排痰仪的原理 2、G5振动排痰仪有效评价
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呼吸道清理的意义：
G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察与护理
胸部体征 、ａ ， ＰＣ ，改善明显优 于 Ｂ、 ＰＯ 和 ａ Ｏ Ｃ两组 （ Ｐ＜０ ０ ） 体温 、 白细胞 恢复到 正 常的 时闭短 于 Ｂ ｃ两组（ ．５ ， 血 、 Ｐ
＜ ． ５ ： 院 明 显 少 于 Ｂ ｃ 两组 （ ０ ０ ） 护 理 人 员 工 作 强 度 低 于 Ｂ 组 （ ＜ ． ５ 。 结 论 ： ５振 动排 痰 机 对 支 ００ ）住 、 Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ ００ ） Ｇ 气管 扩 张 感 染加 重期 患 者 协 助排 疾 效 果 显 著 ， 同时 降 低 护 理 人 员 的 工作 强 度 。 关 键 词 振 动排 痰机 ； 气 管扩 张 ； 痰 ； 理 支 排 护
中或操作后均鼓 励患者 自行咳痰 ， 咳嗽 无力或 困难者 可吸痰 。
指导患者深呼吸后 ， 屏气 ３— ｓ 咳出深部痰 ， 于统一专用 量 ４， 置 杯 中 ， ７ｏ 从 ：０至 次 日７：０记录 ２ ｈ痰量 。比较 ３组住 院时间 ０ ４
和住 院 费 用 。护 理 人 员 的 劳 累 程 度 参 照 疼 痛 的 视 觉 模 拟 评 分
比较均有显著性差异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。 ２２ ． ３组患者治疗 前后 Ｒ ＨＲ、 ａ ２ ＰＣ Ｒ、 ＰＯ 和 ａ Ｏ 变化 比较 ， 见
２０ ０４年 １月 一 ０ ７年 １ ２０ ０月 ， 们应用 Ｇ 我 ５振动排 痰机 给 ３ ７例支气 管扩 张感 觉加 重期患者进行排痰 ， 经精心护 理 ， 得 取
满 意 效 果 。现 报 告 如 下 。
G_5型振动排痰仪每天使用的次数和时间探讨_陈玉琴
24h液体出入量,根据中心静脉压控制液体入量及补液速度,注意维持有效循环血量,防止容量不足或过多。
3.2.2 呼吸系统监护 高龄患者术后机械通气可减少自主呼吸做功,维持适宜的动脉血气,有利于术后心肺功能的恢复,患者苏醒后将呼吸模式改为SIM V,潮气量为8～10m L/kg,呼吸频率10～12次/min,呼吸比为1∶15～2.0,常规给予PEEP3～5。
本组23例患者术后都给予呼吸机支持,带机时间为4h～35d,每2～3小时翻身拍背和气管内吸痰,吸痰时严格遵守无菌操作,早期给予适量有效的抗生素,以减少肺部并发症的发生。
本组有5例发生肺部并发症,其中1例合并急性呼吸衰竭伴肾功能衰竭带机35d后死亡,其余4例气管切开呼吸机辅助呼吸,加强营养支持和呼吸道管理,经过精心护理患者康复出院。
3.3.3 做好管道护理 保持胃管、胸腔引流管通畅,术后间断行胃管冲洗,持续减压,防止胸胃扩张压迫纵隔及心肺,诱发心肺并发症,定时挤压,防止阻管,严密观察引流物的性状、气味并准确记录[6]。
3.3.4 术后早期活动 行胸部手术时或手术后48h内小腿腓静脉内易形成血栓,但活动后大部分可消失[7]。
尤其老年人更易发生。
作者在麻醉清醒后指导患者进行手指、手腕、足趾和肢腕的主动活动,术后第1天指导患者进行双下肢屈、伸、指等运动,每3小时1次,每次5分钟,经常协助翻身及变换体位,多做深呼吸以助静脉回流,防止血栓形式。
本组23例患者均无血栓形成。
术后早期活动也可以促进胸腔引流,改善呼吸状况,在拔管之前鼓励患者于床上活动,拔管之后协助患者下床活动。
3.3.5 吻合口瘘的护理 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一,死亡率高达50%[5]。
吻合口瘘多发生在术后3～8d[8],严密观察体温变化及颈部切口有无红肿渗液及患者有无倦怠、脉快、胸部疼痛等不适,如一侧呼吸音较低,应及早发现并对症处理。
本组1例术前糖尿病患者术后第5天出现胸腔吻合口瘘,经急诊行空肠上段造瘘术,术后持续胃肠减压,有效的脓胸引流,加强营养支持,控制感染,瘘口逐渐缩小愈合康复出院。
美国G5双路振动排痰机
美国G5双路振动排痰机产品介绍：双叩击头设计更广泛的适合医院中各不同医疗科室的要求，为儿童、老年人、对叩击耐受度低的病人专门设计的微型叩击头能够轻柔而有力的解决肺深部痰液的排出问题。
双头设计可以同时对病人双肺的气管分泌物进行排除。
穿透力与叩击头定向结合会轻松而准确的完成引流排痰预防和治疗肺部感染。
配有叩击头装载箱及病历装载箱，大脚轮设计稳定而又便于长距离移动，转动调试面板定值准确，更适于治疗师的操作。
工作原理：主要功能：产品特性：1. 深穿透性，利于有效排出深部痰液：G5™振动排痰机产生的定向力可以穿透皮层、肌肉、组织和体液，到达肺组织深部的小支气管和肺泡部位，把肺组织深部的痰液及分泌物引流出来，而肺组织深部的排痰问题在临床上是一个弱项，其他的排痰方式达不到这样广泛而持久彻底的效果。
2.机器工作不受体位限制：在临床中排痰往往需要病人的体位配合，而昏迷、危重、术后等重病人根本无法达到这一要求，由此导致排痰效果不佳。
G5™振动排痰机针对临床实际情况，大大加强了机器的人性化设计，解决了这一难题。
美国通用医学物理治疗设备公司的G5™振动排痰机无论在任何体位下使用，都能达到令人满意的临床效果。
3.对床边其他仪器无干扰：由于注意到大量医疗设备的协同工作，G5™振动排痰机采用了感应电机驱动，不会产生电火花及干扰磁场，对监护及呼吸机等设备无任何干扰。
4.多种工作模式：（1）振动（2）叩击（3）振动和叩击相结合美国通用医学物理治疗设备公司利用自己的专利技术，针对不同病人的临床情况，设计出多种工作模式，以便于临床应用。
振动多用于大气道的痰液排除，它还可以起到松驰紧张肌肉，促进局部体液循环的作用。
叩击多用于小气道、感染面积小、术后伤口疼痛及不能耐受振动的病人的排痰。
大多数病人都采取振动和叩击结合的方式排痰，只有少数不能耐受振动的病人采取单纯叩击的方式排痰。
5.机器设计合理，操作简单，移动方便：机器设计时要求操作尽可能的简单化，便于医务人员快速掌握，另外结合临床经验，突出人性化的设计，便于移动，可游刃有余地穿梭于病房，病床之间。
美国G5震动排痰机促进肺部感染患者排痰的护理体会
美国G5震动排痰机促进肺部感染患者排痰的护理体会
莫康林;王自秀;宁宗
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2004(023)006
【摘要】肺部感染是老年人常见的疾病之一，尽管给予较好的抗生素治疗，但老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，咳痰无力，反应迟钝及肺功能低下等，使痰液阻塞气道，影响肺部感染的治疗。
以往的排痰措施是采用人工手法拍背，但费时费力。
我科于2004年2月使用美国G5震动排痰机，在对20例肺部感染患者在常规治疗的基础上，通过采用美国G5震动排痰机促进排痰，收到了满意的效果，现将护理体会总结如下。
【总页数】1页(P764)
【作者】莫康林;王自秀;宁宗
【作者单位】广西医科大学第一附属医院呼吸内科,南宁,530023;广西医科大学第一附属医院呼吸内科,南宁,530023;广西医科大学第一附属医院呼吸内科,南
宁,530023
【正文语种】中文
【中图分类】R563
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1.振动排痰机促进老年肺部感染患者排痰的护理 [J], 李玉琢;梁英梅;王敏;栗爱珍;王丛蕊
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美国G5 振动排痰机，具有以下特点：
可在病人处于任何平常体位引流的位置时使用；
配有多种接触头，用于不同情况的体位引流；
10CPS-60CPS的可调频率及可调时间，并有自动关闭功能；
由感应电动机驱动，不影响监测设备的运行；
数字显示，定位准确，易于操作；
它产生的定向力可穿透皮层，肌肉，组织和体液，
对于深度的痰液排出效果明显；
适用范围：呼吸内科，神经内/外科，心脏内/外科，ICU，SICU，小儿科，老年科，传染科，职业病防治，急诊；
技术参数：
发动机: 1/25 HP
输出速度: 10~60Hz/秒
电源: 220伏50~60Hz
输入功率: 160W
速度控制:电子控制
频率控制:10~60周/秒电子数码显示
时间控制: 0~60分钟电子数码显示
漏电流: <75微安
电缆长度:3m
存储材料: ABC Cycolac
性能保证: 美国FDA检测证书,中国SDA认证证书
单包装尺寸: 110cm*41cm*44cm
单包装重量: 13公斤
运输重量（包括附属部件）: 17公斤
振动排痰机使用注意事项
注意事项:
·排痰机的基本治疗频率为15—35CPS。
·使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS。
·使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。
·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。
·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。
·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。
·每日可治疗2—4次。
餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。
特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。
·对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用BT2008多功能振动排痰机之前，详细了解患者情况，
并随
时观察监护设备情况。
·对于正在静脉点滴的患者，请在使用TC-818振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
·对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。
·对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用TC-818振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随
时
观察患者的反应。
一、工作特点：
G5振动排痰机是强劲而又柔和并且还容易操作的设备，使分泌物和其他流体在支气管中移动的优点很明显。
它有明显的三个特点：
1、深穿透性
2、可以简单的控制效果；
3、可以单纯振动、单纯叩击，也可以振动和叩击相混合适当的选择和使用叩击头，它可以作用于敏感的病人。
二、适用症及禁忌症
适用症
1.外科术后病人(Postoprative)
由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。
另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。
2.气管切开术后(Tracheostomy)
由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。
3.哮喘(Asthma)
以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。
应解除支气管痉挛以扩张支气管。
4.支气管扩张症(Bronchiectasis)
由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降.这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。
5.慢性阻塞性肺气肿(Chronic Emphysema)
各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。
6.慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)
常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。
7.急性肺炎(Acute Pneumonia)
引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。
8.职业性肺部疾病(Occupational Lung Diseases)
为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致，肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。
9.肺囊性纤维性病变(Cystic Fibrosis)
该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。
过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。
10.老年病(Geriatric Conditions)
老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。
11.艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。
区滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。
禁忌症：
皮肤及皮下感染肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤) 肺结核、气胸及胸壁疾病
肺脓肿凝血机制异常的病人肺部血栓
肺出血及咯血不能耐受振动的病人。
三、技术特性：
发动机1/25 HP
输出速度10~60Hz/秒
电源220伏50~60Hz
输入功率160W
速度控制电子控制
频率控制10~60周/秒电子数码显示
时间控制0~60分钟电子数码显示
漏电流<75微安
电缆长度3m
存储材料ABC Cycolac
性能保证美国FDA检测证书
中国SDA认证证书
单包装尺寸
高110cm
宽41cm
长44cm
单包装重量13公斤
运输尺寸
高46cm
宽55cm
长56cm
运输重量（包括附属部件）17公斤
运输和贮存环境
环境温度-40℃~+55℃
相对湿度≤93%
大气压力500hPa~1060hPa 安全分类I 类 B 类。