羊水栓塞应急演练完整版
羊水栓塞应急预案情景演练之欧阳生创编
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于1229 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于14上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/45’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张美琴：呼吸气囊给氧边艳华：电话通知贾秀卿：开放静脉何玫：开放静脉王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血何玫云：替换心肺复苏。
李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
羊水栓塞演练整改措施
羊水栓塞演练整改措施第1篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：王欣袁秀梅秦红孙静李兰情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
孙推抢救车到场刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
王：呼吸气囊给氧袁：电话通知秦：开放静脉李：开放静脉孙：心电监护王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次” 袁：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg 静脉推注3分钟1次共3次”记录李：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注王：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“ 低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，袁：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推” 记录秦：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。
王：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录秦：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，朱云：替换心肺复苏。
刘：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
赵：汇报血压50/30mmHg 刘：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录朱：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
羊水栓塞应急演练
羊水拴塞应急演练羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是产科特有的罕见并发症，其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
一、快速识别1、AFE通常起病急骤。
70%的AFE发生在产程中，11%发生在经阴道分娩后，19%发生于剖宫产术中及术后；通常在分娩过程中或产后立即发生，大多发生在胎儿娩出前2 h 及胎盘娩出后30 min内。
有极少部分发生在中期妊娠引产、羊膜腔穿刺术中和外伤时。
2、临床表现：典型临床表现为产时、产后出现突发的低氧血症、低血压和凝血功能障碍。
（1）前驱症状：主要表现为憋气、呛咳、呼吸急促、心慌、胸痛、寒颤、头晕、恶心、呕吐、乏力、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁、精神状态的改变及濒死感等，临床上需重视这些前驱症状。
AFE如在胎儿娩出前发生，胎心电子监护可显示胎心减速、胎心基线变异消失等异常；严重的胎儿心动过缓可为AFE的首发表现。
（2）呼吸循环衰竭：出现突发呼吸困难和（或）口唇发绀、血氧饱和度下降、肺底部较早出现湿啰音、插管者的呼气末二氧化碳分压测不出；心动过速、低血压休克、抽搐、意识丧失或昏迷、心电图可表现为右心负荷增加等。
病情严重者，可出现心室颤动、无脉性室性心动过速及心脏骤停，于数分钟内猝死。
（3）凝血功能障碍：大部分AFE 孕产妇存在DIC，发生率高达83%以上，且可为AFE的首发表现。
表现为胎儿娩出后无原因的、即刻大量产后出血，且为不凝血，以及全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道出血、手术切口及静脉穿刺点出血等DIC表现。
（4）急性肾衰竭等多器官功能障碍：AFE孕产妇的全身器官均可受损，除心、肺功能衰竭及凝血功能障碍外，肾脏和中枢神经系统是最常受损的器官和系统，存活的AFE孕产妇可出现肾功能衰竭和中枢神经系统功能受损等表现。
由于被累及的器官与系统不同，AFE的临床表现具有多样性和复杂性。
二、诊断：1、诊断AFE，需以下5条全部符合：（1）急性发生的低血压或心脏骤停。
羊水栓塞应急演练
羊水栓塞应急演练第一篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
2024羊水栓塞应急演练要点(全文)
2024羊水栓塞应急演练要点（全文）李某，女性，32岁，孕38周第三胎头位，已自然破水，宫缩30秒／2-3分，宫口开大2cm,胎心140次／分，在产房待产。
心电监护屏幕：血压130/83mmHg,心率90次／分，呼吸17次／分，血氧饱和度100%。
有一路静脉开放，心电监护持续监护中。
2名助产师（助产师A、B)在场。
早期识别产妇突然诉胸闷、难受，喘憋，突发咳嗽、恶心，烦躁。
心电监护：血压120/80mmHg,心率100次／分，呼吸19次／分，血氧饱和度93%助产师A:给予吸氧，安慰孕妇，听胎心，（告诉助产师B)“赶快叫值班医生，产妇呼吸困难！”助产师B:电话呼叫值班医生和麻醉师，＂速到产房，产妇呼吸困难”。
黄金5分钟心电监护屏幕显示：血压95/60mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度70%。
助产士：（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，立即启动应急预案，红色预警。
上报产安办刘主任。
产安办刘兵珍主任：立即启动应急预案，通知所有相关人员产房待命，并与上级医院产安办取得联系。
各科室相继到场。
助产士：给面罩吸氧(4-8L/min)，地塞米松20mg静推，20mg加入静点，氨茶碱250mg静脉注射，器粟碱90mg静推，90毫克入液，开通2条静脉通路，林格液静脉输注。
配制备用药品：肾上腺素2支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、阿托品、去甲肾上腺素9支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、（多巴酚丁胺、米力农）值班医生、麻醉师到场助产师A：孕妇胸闷，烦躁，恶心，现在胎心140次／分，正常宫缩，已破水。
心电监护屏幕显示：血压90/50mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度83%。
值班医生：立即内诊检查：宫口开2cm,先露棘上2cm。
（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，红色预警，立即通知二、三线医师，准备紧急剖宫产，急查血常规、血凝四项、肝肾功能、离子五项、D－二聚体（助产士A复述，执行医嘱。
羊水栓塞抢救演练
羊水栓塞抢救演练第一篇：羊水栓塞抢救演练羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:角色：医1、医2、助1、助2四、程序:场景（产房）: 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。
医1:识别: XX，你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10）。
目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声），呼叫抢救团队（助1、助2至少1 人半分钟到场），同时进行心肺复苏，去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板。
边按压，边下医嘱，地塞米松20mg，静推。
助1:复述:地塞米松20mg，静推。
将子宫向左侧移位。
呼叫总值班，（要求2分钟到场）。
助2:核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医1:给予肾上腺素1mg，阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助1:复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助2:给药完毕，记录时间。
总值班到场：传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科（儿科）、后勤人员到场，呼叫药剂科科长，调配药品供应。
分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。
产科主任电话联系上级汇报市妇幼，直接启动市级危重孕产妇抢救预案。
羊水栓塞的应急预案演练
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、演练背景某产妇，孕37周，因产程延长入院待产。
入院后，产妇出现宫缩乏力，经过催产素治疗后，宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中，产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状，伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊（1）接诊护士接到产妇后，立即询问病史、检查生命体征，发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
（2）接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后，立即组织抢救。
3. 抢救措施（1）立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量，维持血压稳定。
（3）给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
（4）严密监测生命体征，调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
（2）根据会诊意见，调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后，进行进一步检查，明确诊断。
6. 抢救总结（1）产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
（2）分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的，医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对羊水栓塞的认识不足，对病情判断不准确。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训，提高病情判断能力。
（2）加强医护人员的基本技能培训，提高操作熟练度。
（3）定期开展应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行，演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员：产科主任、护士长、值班医师、护士等。
羊水栓塞演练
羊水栓塞模拟演练旁白：李某，女性，32岁，孕38周第三胎头位，已自然破水，宫缩30秒/2-3分，宫口开大2cm，胎心140次/分，在产房待产。
心电监护屏幕：血压130/83mmHg，心率90次/分，呼吸17次/分，血氧饱和度100%。
有一路静脉开放，心电监护持续监护中。
2名助产师（助产师A、B）在场场景一：早期识别旁白：产妇突然诉胸闷、难受，喘憋，突发咳嗽、恶心，烦躁。
心电监护：血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度93%助产师A：给予吸氧，安慰孕妇，听胎心，（告诉助产师B）“赶快呼叫，产妇呼吸困难”助产师B：到门口呼叫产房医生和麻醉师，“速到V1，产妇呼吸困难”场景二：黄金5分钟心电监护屏幕：血压95/60mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度70%。
助产士：（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，立即启动急危重症抢救程序，红色预警。
助产士：给面罩吸氧（4-8L/min），甲泼尼龙80 mg/d入壶，氨茶碱250mg静脉注射，罂粟碱30毫克静推，60毫克入液，建第二路液，林格液静脉输注。
配制备用药品：肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素、（多巴酚丁胺、米力农）很快产房医生A、产房麻醉师A到场助产师A：孕妇胸闷，烦躁，恶心，现在胎心140次/分，正常宫缩，已破水。
心电监护屏幕：血压90/50mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度83%。
产科医生：立即行阴道检查宫口开2cm，先露棘上2cm。
（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，红色预警，准备紧急剖宫产，急查血常规、血凝四项、肝肾功能、离子五项、D-二聚体（助产士A复述，执行医嘱。
助产士A抽血送化验）助产士B：（呼叫相关人员，并告知启动红色预警。
）病区医师B，产房抢救，红色预警，速到产房。
三线医师C：产房抢救，红色预警，速到产房。
总住院医师A1，A2：产房抢救，红色预警，速到产房。
(完整版)羊水栓塞应急预案演练记录
晶体液（乳酸钠林格）2000ml第一小时，其中1000ml静脉点滴15-20分钟内输完；
胶体液，如低右或代血浆500ml静脉点滴；明胶500ml静滴；晶胶按2:1输入。
5.升压药：0.9%NS 19ml+去甲肾上腺素2mg静脉泵入，10ml/hr,（可先取配置液1ml+9ml 0.9%NS静推5ml），多巴胺180mg+5%葡萄糖100ml静脉点滴(5-10ug/kg.miu)（去甲肾上腺素泵入0.4-0.6ug/ kg.miu,多巴酚丁胺静脉点滴(10-20ug/kg.miu)。
演练照片附后
四，药物复苏：静脉肾上腺素1mg静注，气管内给药则为2~2.5倍，可重复使用及加量。
五．若心跳仍未恢复，继续下一轮CPR。
六．抢救成功后，进一步生命支持。
羊水栓塞抢救过程：
一、经管医师询问产妇病情，考虑羊水栓塞可能性大，立即呼救，立即启动羊水栓塞紧急抢救方案，电话通知各科室医护人员及各级管理部门；告病危、立即与患者家属谈话；并下达医嘱抽血查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、交叉合血、血糖、血气分析；
3.缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛:(1).罂粟碱30mg静推，90mg+10GS 250ml静脉点滴维持(2).氨茶碱250mg+50%葡萄糖100ml静脉点滴；解除肺血管及支气管平滑肌痉挛，(3)阿托品：抑制平滑肌痉挛，1-2 mg/IV，IM(4).酚妥拉明：解除肺血管痉挛，增加心肌收缩力，5-10mg+5%GS100ml/ivgtt
贵阳市公共卫生救治中心妇产科
护理应急预案、突发事件演练记录
演练时间
2018年10月24日
演练
地点
妇产科病房
演练内容
羊水栓塞应急预案情景演练55122
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张美琴：呼吸气囊给氧边艳华：电话通知。
贾秀卿：开放静脉何玫：开放静脉王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血何玫云：替换心肺复苏。
李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
羊水栓塞应急预案情景演练
一、演练背景随着现代医疗技术的不断进步，羊水栓塞虽然罕见，但仍是产科领域中一种严重的、危及母婴生命的紧急情况。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，我院特制定羊水栓塞应急预案，并组织进行情景演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 规范羊水栓塞的应急处置流程。
3. 增强医护人员之间的协同配合能力。
4. 评估和改进应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点我院产科病房及产房五、演练组织1. 演练总指挥：由院长担任。
2. 演练副总指挥：由医务科主任、护理部主任担任。
3. 演练小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科等相关科室医护人员组成。
六、演练场景1. 演练场景一：产妇XX，女，26岁，孕1产0，因羊水栓塞进入产房。
2. 演练场景二：新生儿窒息复苏。
七、演练流程（一）演练场景一：羊水栓塞应急处置1. 发现症状- 护士甲：观察产妇分娩情况，发现产妇出现呛咳、寒战、呼吸困难等症状。
- 护士乙：立即通知护士丙及医生甲。
2. 初步判断- 医生甲：根据产妇症状，初步判断可能为羊水栓塞。
- 护士丙：立即给予产妇吸氧，持续心电监护，开放静脉通路。
3. 紧急汇报- 护士乙：立即联系上级医师，报告羊水栓塞可能性，并通知手术室及麻醉医师。
- 医生甲：启动羊水栓塞应急预案，组织抢救。
4. 抢救措施- 麻醉医师：给予产妇面罩吸氧，建立人工气道，必要时行气管插管。
- 护士甲：遵医嘱给予解痉、抗过敏、抗休克等药物。
- 护士乙：监测产妇生命体征，记录用药情况。
- 护士丙：备血、备皮，做好手术准备。
5. 抢救评估- 医生甲：评估产妇病情，必要时进行剖宫产手术。
- 护士乙：评估新生儿窒息情况，必要时进行新生儿窒息复苏。
6. 演练总结- 演练结束后，由演练总指挥组织参演人员对演练过程进行总结和评估，提出改进意见。
（二）演练场景二：新生儿窒息复苏1. 发现症状- 护士甲：观察新生儿出生后，发现新生儿出现窒息症状。
羊水栓塞应急预案情景演练92569
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张美琴：呼吸气囊给氧边艳华：电话通知贾秀卿：开放静脉何玫：开放静脉王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血何玫云：替换心肺复苏。
李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
羊水栓塞的演练
羊水栓塞抢救演练用物准备：羊水栓塞病例在临床工作中不多，但孕产妇死亡率提高，所以在工作当中我们应该进行羊水栓塞急救演练，配备所需药品，物品。
药品有地塞米松，氨茶碱，罂粟碱，阿托品，肝素，成人复苏囊，喉镜，气管导管所需的物品等，所有药品在抢救箱内旁白： 16床产妇，曾慧，1、胎膜早破；2、孕2产1孕39+3周头位临产，入产房催产点滴引产在催滴过程中，突然出现破水，呼吸困难，呛咳，咳嗽，神志不清考虑羊水栓塞立即启动羊水栓塞抢救流程，并展开现场急救。
护士A：立即停止催滴，“曾慧,曾慧，怎么了？”呼叫护士B：“护士C、D、E 赶快过来，通知值班医生”。
取下床头板，并去枕头，用呼吸囊正压人工通气，保持呼吸通畅护士C:医生A,医生B，16床破水后突发胸闷咳嗽，请赶快来产房。
护士E ：上心电监护。
医生A,医生B到场：医生A：患者目前情况怎么样？护士A ：心率：110次/分，血氧饱和度80%.,血压：80/50mmHg产妇精神较差。
医生B：护士B，护士c护士E立即建立3条静脉通道，护士D记录，医生A，快打电话医生C，等抢救小组成员。
医生A：好。
电话中.....医生B：立即抗过敏治疗，地米20mg，iv。
地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.护士B：好，地米20mg，iv。
地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.核对无误（与护士D。
医生B：肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴，并抽血测试管法凝血。
护士C:好，肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴。
核对无误（与护士D）。
护士A：患者症状无缓解，心率：100次/分，血氧饱和度80%，血压：80/50mmHg医生B：立即予以罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,护士E：好，罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,核对无误（与护士D）医生B：阿托品1mg+5%GS20ml,iv,护士C：好，阿托品1mg+5%GS20ml,iv,核对无误（与护士D）。
羊水栓塞应急演练
羊水栓塞急救练习训练一、练习训练时光：.9.22.12：00二、练习训练地点：产房三、练习训练事宜：1位经产妇已临产,在预备送单间产房时忽然产生羊水栓塞.四、练习训练目标：进步大夫.护士对孕产妇在临产后忽然产生羊水栓塞时的辨认.应急才能,实时采纳的抢救及处理措施,使病人得到实时救治,抢救病人性命,确保医疗安然.表现全部医护人员反响敏捷.抢救工作实时到位,流程相符请求,进步医护人员的应急反响才能.五、练习训练人员练习训练负责人：刘春华主任介入人员：A.B.C大夫A.B.C.D助产士.产长六、场景安插：产床1张.听诊器1个.抢救车1台.心电监护仪1台.输液架2个.输液全套1套.治疗车1辆.吸氧全套.吸痰全套.阴道检讨全套.辐射台1个.速干手消毒液1瓶.七、练习训练流程：上午12：00A大夫通知A护士“12床妊妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,接洽麻醉镇痛”.12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪.指脉氧.胎心监护.妊妇突发呛咳,呼吸急促,焦躁.手按胸口苦楚状,“护士.护士我胸闷的慌,快救我！”A护士喊B护士“快！通知A大夫,12床突发呛咳.焦躁.”A护士敏捷掏出面罩,衔接导管接通氧源,给产妇吸氧.A大夫跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪：“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频仍,胎膜已破,经产妇.啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松打针液20mg.”A大夫德律风通知二线大夫C及产长：“12床产妇疑惑羊水栓塞,快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕.”A大夫拿起听诊器听诊患者心肺.二线大夫C接德律风来产房途中通知楼层主任.主任来产房途中德律风通知值班一线大夫B来产房.12：06被通知人员均到齐.A大夫“双肺普遍干鸣音,病人呼吸艰苦无显著好转”.C大夫：“留置导尿,开通3路输液,中断正压给氧”.科主任：“A大夫请做好病情变更及具体处理记载,B大夫请实时下医嘱,C大夫负责医患沟通.”产长：“A护士插尿管.B护士.C护士开通另2路输液.D护士搞好外围工作”.12:07 A大夫行宫颈口探查：“宫口开大5cm,先露S2,宫颈厚软,羊水清澈,混有血丝.”科主任：“今朝宫口开大5cm,先露较高,胎膜已破,突发呛咳.呼吸艰苦,显著低氧血症.肺动脉高压表示,相符羊水栓塞早期表示,按羊水栓塞处理.抽全套血,备血,预备急诊剖宫产.罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml迟缓静推,另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml迟缓静推,第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴.”产长推来抢救车,“A护士负责治疗,B护士负责配药,C护士做好记载,D护士负责送血.取血”.12：09产长：“已留置导尿,开通3个静脉通路,术区备皮完毕,血已送急查.”监护显示血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,指脉氧70%.产妇口唇发绀,仍焦躁.12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完,接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注,另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴,第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg.”A大夫：“病人面色口唇较前红润,指脉氧85%,血压85/60mmHg,胎心160次/分.大人心率135次/分.”12:16 C大夫：“ 病情已告诉,术前谈话已签订,麻醉科.手术室已接洽,术前预备已妥善.”科主任：“好,紧迫在产床剖宫产,请新生儿科大夫到场协助抢救新生儿.请内科卢主任术中监护.”12：20 A护士：“阿托品1mg已推完,续什么药？”科主任：“西地兰0.2mg静推,完了续5%碳酸氢钠打针液250ml静滴.”12:25 病人焦躁症状减轻,血压100/65mmHg,R26次/分,心率100次/分,指脉氧90%.手术开端.科主任和产长对练习训练后果进行评价,提出缺少之处,进行修正.对患者有纪律宫缩或胎膜早破后,忽然消失的呛咳.呼吸艰苦等高度看重,时刻谨记产科有“羊水栓塞”如许的特别并发症,做到早发明.早陈述.早诊断.早处理,以防病情耽搁产生轻微不良后果.。
羊水栓塞应急预案情景演练之欧阳学创编
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：刘朱曹顾赵情景：患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
朱：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
刘赵顾张曹推抢救车到场刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张：呼吸气囊给氧曹：电话通知顾：开放静脉朱：开放静脉赵：心电监护刘：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录朱：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注刘：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，曹：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录朱：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
曹：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录顾：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，朱云：替换心肺复苏。
刘：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
赵：汇报血压50/30mmHg刘：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录朱：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
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羊水栓塞应急演练 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
羊水栓塞急救演练
一、演练时间：：00
二、演练地点：产房
三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、
应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员
演练负责人：刘春华主任
参加人员：A、B、C医生
A、B、C、D 助产士、产长
六、场景布置：
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：
上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”
A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
”
A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。
”
A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来
LDR1”！
12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
”
A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C 医生负责医患沟通。
”
产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。
12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。
”
科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。
抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。
罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml 快速静滴。
”
产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D 护士负责送血、取血”。
12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。
”
监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。
产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”
科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。
”
A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。
大人心率135次/分。
”
12:16 C医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。
”
科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。
请内科卢主任术中监护。
”
12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？”
科主任：“西地兰静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。
”
12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。
手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。
对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。