有毒动植物中毒
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用二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠解毒，并 用保肝疗法。
3.急救与治疗
加快毒物排出：要尽快给予洗胃，及时催吐、导泻 。洗胃后成人口服活性炭50~100克，用水调服。 并予硫酸镁导泻。
对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎等症状，应 积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损 害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊 厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。
(二)中毒机制
1、麻痹型：由石房蛤毒素及其衍生物所致。潜伏期一般 为0.5～3小时，早期有唇、舌、手指麻木感，进而四 肢末端和颈部麻痹，直至运动麻痹、步履蹒跚。严重 者可因呼吸肌麻痹而死亡。
2、腹泻型：由大田软海绵酸及其衍生化物所致。主要症 状是腹泻和呕吐，病情轻。
3、记忆丧失型：由软骨藻酸及其异构体引起。潜伏期3～ 6小时，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、流涎、同时出 现记忆丧失、意识障碍不能辨认家人或亲友等。部分 病人中毒后记忆丧失可长达1年多。
有过敏性疾患者，应避免食用青皮红肉鱼类。
三、麻痹性贝类中毒
(一)有毒成分的来源
发生“赤潮”时，贝类摄食有毒藻类后，富积和蓄积藻 类毒素，人们食用含毒素的贝类后可引起中毒。
我国浙江、福建、广东等地曾多次发生有赤潮引发的贝 类中毒，导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹 螺等常食用的贝类
牡蛎
扇贝
三、麻痹性贝类中毒
苦杏仁中毒量，成人生食40～6O粒。小儿生食10 ～20粒，致死量约60克。苦桃仁、枇把仁致死 量分别为0.6克（约1粒）／公斤、2.5～4克（2 ～3粒）／公斤。
3.诊断要点
1）起病快，多于进食2小时内发病。
2）轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、 全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等 ，呼吸有苦杏仁味。
木薯的块根富含淀粉，但其全株各部位都含有毒物质， 而且新鲜块根毒性较大。 木薯含有的有毒物质为亚麻仁苦苷，如果摄入生的或 未煮熟的木薯或喝其汤，都有可能引起中毒。其原因 为亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解后产生游离 的氢氰酸，从而使人体中毒。一个人如果食用150～ 300克生木薯即可引起中毒，甚至死亡。
1.中毒成分
苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、 樱桃仁、苹果仁等含有苦杏仁甙；木薯和亚麻仁 含亚麻苦甙。在食品酶作用下，可水解生成氢氰 酸及苯甲醛等。氢氰酸对人的最低致死量为0.53.5 mg/kg体重。
2.中毒机制：
氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性，造成细胞内 窒息，并首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继 而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，多因呼 吸中枢麻痹而死亡。
(三)中毒症状及治疗 中毒症状 在人们进食受污染双贝类后数分钟至数小时内 出现，主要与神经系统有关，包括刺痛、麻痹、口部四周 出现灼热感觉、发烧、出疹和踉跄等，并有肠胃病症状。 患者 通常在数天内康复，严重者可能出现瘫痪、呼吸停 顿，甚或死亡。
尽快催吐洗胃等 (四)预防措施
建立疫情报告和定期监测制度。 规定市售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。 做好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。
多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。毒素包括：1）毒蝇 碱；2）蜡子树酸；3）光盖伞素及脱磷酸光盖伞 素；4）幻觉原。
胃肠炎症状和副交感神经兴奋症状。 阿托品类药物治疗
溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分为鹿花蕈素，胃 肠症状及溶血现象。可出现贫血、肝脾肿大等。 此型多伴有中枢神经系统表现，用肾上腺皮质激 素 脏器损害型：中毒最严重，病死率高，依病情发展 可分为潜伏期，胃肠炎期，假愈期，内脏损害期， 精神症状期及恢复期。多为误食毒伞、白毒伞、 鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、毒伞肽类。
患者意识清楚。
中毒者常于4至6小时内死亡，即使经过抢救，病死率也高 达40％至60％
（三）诊断 临床表现，膳食史。
（四） 抢救与治疗 河豚毒素中毒尚无特效解毒药，一般以排出毒物和对
症处理为主 （五）预防措施
1．大力开展宣传教育 2．加强对河豚鱼的监督管理
二、鱼类引起的组胺中毒
(一)组胺形成及中毒机制 组胺是组胺酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，如
2 中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三价铁， 从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧。
3.临床表现与急救：
组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡
4、神经毒素型：由短裸甲藻毒素引起。主要表现有唇、舌 、喉头及面部有麻木及刺痛感，肌肉疼痛，头晕等。
5、肝型：由Venerupin所致。 潜伏期一般在24～48小时， 初期胃部不适，恶心、呕吐、腹痛、倦怠，还可有出血斑 ，粟粒大小，红色或暗红色，多见于肩胛部、上臂、四源自文库 。重者可出现吐血、黄疸、肝功能异常，甚至发生急性肝 萎缩，预后不良，多有死亡发生。
有害化学物质、 添加了非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加
剂和营养强化剂的食品、 超量使用了食品添加剂的食品或营养素发生了化学
变化的食品(如油脂酸败)等所引起的食物中毒。
化学性食物中毒的特点及发生原因
一.亚硝酸盐中毒
1 中毒原因：误食；食品中硝酸盐转变为亚硝酸 盐；食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐； “苦井水”。
(二)中毒表现 急性—呕吐、腹痛、四肢麻木、周身乏力等 慢性—“烧热病”、生殖功能障碍、低钾血症等
六、粗制棉籽油棉酚中毒
(三)急救与治疗： 治疗以对症治疗为主，如保肝、给钾、解毒等 (四)预防措施
1．加强宣传教育，勿食粗制生棉籽油。 2．采取去毒棉籽榨油方法 3.卫生监督人员应加强对棉籽油中棉酚含量的监测、监督
毒红菇（Russula emetica）
鹿花菌 ( Gyromitra esculenta )
1.毒蕈中毒常见原因
蕈类又称蘑菇，是一类真菌，大多数属胆子 菌纲，但也有属子囊菌纲的。
常引起人严重中毒的有10种。分别是：褐鳞 环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、 毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉 褶菌、残托斑毒伞等。
呼吸促迫。部分病人出现结膜充血，口唇肿，或口、舌、 四肢发麻，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。 有的可出现支气管哮喘，呼吸困难，血压下降。病程大 多为1～2天，预后良好
二、鱼类引起的组胺中毒
(三)治疗 抗组胺药物等 (四)预防措施
市面上出售的青皮红肉鱼应冷藏或冷冻以保持新鲜。选 购鱼时要注意其鲜度，如发现鱼眼变红、色泽不新鲜、 鱼体无弹力时不应选购及食用。 鱼购买后应及时烹调，烹调前除去内脏、洗净，切段后 用水浸泡几小时，然后红烧、酥闷，最好加食醋进行烹 调，不宜油煎或油炸。如盐腌，应劈开鱼背并加25％以 上的食盐腌制。
（2）清除毒物。应于注射上述药物后进行。用硫 代硫酸钠溶液或高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液彻 底洗胃，然后口服硫酸亚铁溶液。
（3）静脉应用高渗葡萄糖液。
（4）对症治疗：注意吸氧，防治肺水肿、脑水肿 、休克和呼吸衰竭。
6.预防 加强宣教，不吃生果仁，防止误食。 苦杏仁、木薯等去皮去尖，热水浸泡
一天，不加盖煮熟，可食用。
特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素
3.预防措施：加强宣传、避免误食
有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色 泽鲜艳度高。2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3 ）菇柄上有环状突起物。4）菇柄底部有不规则突起 物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳 汁。
五、含氰甙类食物中毒
指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯 等含氰甙类食物引起的食物中毒。
中毒者主要表现：
神经麻痹症状：开始有口唇、舌尖、指端麻木；继而全身 麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调，肌肉软 瘫和腱反射消失。
胃肠症状：出现较晚。大量摄入后不久即有恶心、呕吐、 腹痛或腹泻等。
呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀，血压下降，瞳孔先缩 小后散大或两侧不对称，言语障碍，昏迷，最后死于呼吸 、循环衰竭。
四、毒蕈中毒（毒蘑菇）
蕈俗称蘑菇，是一类高等真 菌，其种类多，分布广，除 具食用外，亦有药用价值。 但某些有毒蕈类的形态，与 无毒蕈类相似，误食可导致 中毒。
白乳菇 ( Lactarius piperatus )
毒蝇伞 (Amanita muscaria )
红网牛肝（Boletus luridus)
有毒动植物中毒
是指一些动植物本身
含有某种天然有毒成 分或由于贮存条件不 当形成某种有毒物质， 被人食用后所引起的 中毒。
一、河豚鱼中毒
范饶州坐中客语食河豚鱼
春洲生荻芽，春岸飞杨花。 河豚当是时，贵不数鱼虾。 其状已可怪，其毒亦莫加。 忿腹若封豕，怒目犹吴蛙。 庖煎苟失所，入喉为镆铘。 若此丧躯体，何须资齿牙？
尝遍世上鱼万千，唯有河豚味最鲜 河豚--“美无度”，“祸无涯”，
“拼死吃河豚”
" 食得一口河豚肉,从此不闻天下鱼"
卫生部于1990年颁布的《水产品卫生管理办法》第三条第二款明确规定： “河豚鱼有剧毒，不得流入市场。”
一、河豚鱼中毒
(一)有毒成分
河豚毒素（tetrodotoxin，TTX），又名：河豚毒素酐-4-河豚毒素鞘， 或河豚酸。毒素理化性质非常稳定，煮沸、盐腌、日晒均不破坏， 加碱可破坏。河豚鱼卵巢、肝脏毒性最强，每年2-5月卵巢发育期毒 性最强。
3）重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍 、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发 生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹．
4.实验室检查： 1）胃内容物毒物鉴定，证实有氰化物存在 2）尿中硫氰酸盐含量增加。
5.治疗要点
（1）立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝 酸钠和硫代硫酸钠。或静脉注射美篮后，再注射 硫代硫酸钠
6、日光性皮炎型：可能由泥螺中的对光过敏物质所致。潜 伏期一般为3天，初期面部和四肢的暴露皮肤出现红肿， 并有灼热、疼痛、发痒、发胀麻木等感觉，后期可出现瘀 血斑、水疱或血疱，破溃后引起感染。
三、麻痹性贝类中毒
带子／扇贝的内部构造 — 消化腺和生殖腺最容易 引致麻痹性贝类中毒
三、麻痹性贝类中毒
河豚毒素是神经毒素，比氰化钠强1250倍，0.5mg致人死亡。
一、河豚鱼中毒
(二)中毒
河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经 末梢和中枢神经发生麻痹。
潜伏期：10分钟— 3小时。初为感觉神经麻痹，同时引起 外周血管扩张，使血压急剧下降，最后出现呼吸和血管运 动中枢麻痹。
中毒机制主要为选择性的阻碍细胞膜对钠离子的通透性， 使神经轴突膜透过钠离子的作用发生障碍，阻断了神经的 兴奋传导。
六、粗制棉籽油棉酚中毒
棉籽如未经蒸炒加热直接榨油，所得粗制生棉籽油即含有 毒物质，食用后可引起中毒。
(一)有毒成分 粗制生棉籽油中有毒物质主要有棉酚、棉酚紫和棉酚绿三 种，其中以游离棉酚含量最高，可高达4％～40％。游离 棉酚是一种毒甙，为细胞原浆毒，可损害人体肝、肾、心 等实质器官及神经系统，并损害生殖系统。
2.临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）
胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。恢复较快， 预后好。
产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝 菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、 腊伞、环柄菇等。
引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。可能是一些类 树脂样物质，此型多对症治疗。
神经精神型：进食后10余分钟至6小时，除出现胃肠 炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、 流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少 数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。 个别病例可因此而死亡。
鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的 组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时，细菌分解鱼体中的组 氨酸为组胺，使组胺含量升高，摄入后可以引起过敏型 食物中毒。 （200mg/100g引起中毒）
金枪鱼 鲐巴鱼
鱼师鱼 竹夹鱼
二、鱼类引起的组胺中毒
(二)中毒症状 组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩 组胺中毒是一种过敏型食物中毒 主要症状为：面部、胸部或全身潮红，头痛、头晕、胸闷、
与管理
几种常见的食用有毒植物
1.豆类 A.菜豆 B.蚕豆 C.生豆浆 2.粮食作物 A.木薯 B.发芽马铃薯 3.蔬菜 A.青菜亚硝酸盐 B.鲜黄花菜 C.十字花科蔬菜 4.水果 A.某些水果的果仁 B.白果 C.柿子 5.其他
化学性食物中毒
是指由于食用了被有毒有害化学物质污染的食品、 被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒
3.急救与治疗
加快毒物排出：要尽快给予洗胃，及时催吐、导泻 。洗胃后成人口服活性炭50~100克，用水调服。 并予硫酸镁导泻。
对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎等症状，应 积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损 害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊 厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。
(二)中毒机制
1、麻痹型：由石房蛤毒素及其衍生物所致。潜伏期一般 为0.5～3小时，早期有唇、舌、手指麻木感，进而四 肢末端和颈部麻痹，直至运动麻痹、步履蹒跚。严重 者可因呼吸肌麻痹而死亡。
2、腹泻型：由大田软海绵酸及其衍生化物所致。主要症 状是腹泻和呕吐，病情轻。
3、记忆丧失型：由软骨藻酸及其异构体引起。潜伏期3～ 6小时，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、流涎、同时出 现记忆丧失、意识障碍不能辨认家人或亲友等。部分 病人中毒后记忆丧失可长达1年多。
有过敏性疾患者，应避免食用青皮红肉鱼类。
三、麻痹性贝类中毒
(一)有毒成分的来源
发生“赤潮”时，贝类摄食有毒藻类后，富积和蓄积藻 类毒素，人们食用含毒素的贝类后可引起中毒。
我国浙江、福建、广东等地曾多次发生有赤潮引发的贝 类中毒，导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹 螺等常食用的贝类
牡蛎
扇贝
三、麻痹性贝类中毒
苦杏仁中毒量，成人生食40～6O粒。小儿生食10 ～20粒，致死量约60克。苦桃仁、枇把仁致死 量分别为0.6克（约1粒）／公斤、2.5～4克（2 ～3粒）／公斤。
3.诊断要点
1）起病快，多于进食2小时内发病。
2）轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、 全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等 ，呼吸有苦杏仁味。
木薯的块根富含淀粉，但其全株各部位都含有毒物质， 而且新鲜块根毒性较大。 木薯含有的有毒物质为亚麻仁苦苷，如果摄入生的或 未煮熟的木薯或喝其汤，都有可能引起中毒。其原因 为亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解后产生游离 的氢氰酸，从而使人体中毒。一个人如果食用150～ 300克生木薯即可引起中毒，甚至死亡。
1.中毒成分
苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、 樱桃仁、苹果仁等含有苦杏仁甙；木薯和亚麻仁 含亚麻苦甙。在食品酶作用下，可水解生成氢氰 酸及苯甲醛等。氢氰酸对人的最低致死量为0.53.5 mg/kg体重。
2.中毒机制：
氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性，造成细胞内 窒息，并首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继 而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，多因呼 吸中枢麻痹而死亡。
(三)中毒症状及治疗 中毒症状 在人们进食受污染双贝类后数分钟至数小时内 出现，主要与神经系统有关，包括刺痛、麻痹、口部四周 出现灼热感觉、发烧、出疹和踉跄等，并有肠胃病症状。 患者 通常在数天内康复，严重者可能出现瘫痪、呼吸停 顿，甚或死亡。
尽快催吐洗胃等 (四)预防措施
建立疫情报告和定期监测制度。 规定市售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。 做好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。
多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。毒素包括：1）毒蝇 碱；2）蜡子树酸；3）光盖伞素及脱磷酸光盖伞 素；4）幻觉原。
胃肠炎症状和副交感神经兴奋症状。 阿托品类药物治疗
溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分为鹿花蕈素，胃 肠症状及溶血现象。可出现贫血、肝脾肿大等。 此型多伴有中枢神经系统表现，用肾上腺皮质激 素 脏器损害型：中毒最严重，病死率高，依病情发展 可分为潜伏期，胃肠炎期，假愈期，内脏损害期， 精神症状期及恢复期。多为误食毒伞、白毒伞、 鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、毒伞肽类。
患者意识清楚。
中毒者常于4至6小时内死亡，即使经过抢救，病死率也高 达40％至60％
（三）诊断 临床表现，膳食史。
（四） 抢救与治疗 河豚毒素中毒尚无特效解毒药，一般以排出毒物和对
症处理为主 （五）预防措施
1．大力开展宣传教育 2．加强对河豚鱼的监督管理
二、鱼类引起的组胺中毒
(一)组胺形成及中毒机制 组胺是组胺酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，如
2 中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三价铁， 从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧。
3.临床表现与急救：
组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡
4、神经毒素型：由短裸甲藻毒素引起。主要表现有唇、舌 、喉头及面部有麻木及刺痛感，肌肉疼痛，头晕等。
5、肝型：由Venerupin所致。 潜伏期一般在24～48小时， 初期胃部不适，恶心、呕吐、腹痛、倦怠，还可有出血斑 ，粟粒大小，红色或暗红色，多见于肩胛部、上臂、四源自文库 。重者可出现吐血、黄疸、肝功能异常，甚至发生急性肝 萎缩，预后不良，多有死亡发生。
有害化学物质、 添加了非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加
剂和营养强化剂的食品、 超量使用了食品添加剂的食品或营养素发生了化学
变化的食品(如油脂酸败)等所引起的食物中毒。
化学性食物中毒的特点及发生原因
一.亚硝酸盐中毒
1 中毒原因：误食；食品中硝酸盐转变为亚硝酸 盐；食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐； “苦井水”。
(二)中毒表现 急性—呕吐、腹痛、四肢麻木、周身乏力等 慢性—“烧热病”、生殖功能障碍、低钾血症等
六、粗制棉籽油棉酚中毒
(三)急救与治疗： 治疗以对症治疗为主，如保肝、给钾、解毒等 (四)预防措施
1．加强宣传教育，勿食粗制生棉籽油。 2．采取去毒棉籽榨油方法 3.卫生监督人员应加强对棉籽油中棉酚含量的监测、监督
毒红菇（Russula emetica）
鹿花菌 ( Gyromitra esculenta )
1.毒蕈中毒常见原因
蕈类又称蘑菇，是一类真菌，大多数属胆子 菌纲，但也有属子囊菌纲的。
常引起人严重中毒的有10种。分别是：褐鳞 环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、 毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉 褶菌、残托斑毒伞等。
呼吸促迫。部分病人出现结膜充血，口唇肿，或口、舌、 四肢发麻，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。 有的可出现支气管哮喘，呼吸困难，血压下降。病程大 多为1～2天，预后良好
二、鱼类引起的组胺中毒
(三)治疗 抗组胺药物等 (四)预防措施
市面上出售的青皮红肉鱼应冷藏或冷冻以保持新鲜。选 购鱼时要注意其鲜度，如发现鱼眼变红、色泽不新鲜、 鱼体无弹力时不应选购及食用。 鱼购买后应及时烹调，烹调前除去内脏、洗净，切段后 用水浸泡几小时，然后红烧、酥闷，最好加食醋进行烹 调，不宜油煎或油炸。如盐腌，应劈开鱼背并加25％以 上的食盐腌制。
（2）清除毒物。应于注射上述药物后进行。用硫 代硫酸钠溶液或高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液彻 底洗胃，然后口服硫酸亚铁溶液。
（3）静脉应用高渗葡萄糖液。
（4）对症治疗：注意吸氧，防治肺水肿、脑水肿 、休克和呼吸衰竭。
6.预防 加强宣教，不吃生果仁，防止误食。 苦杏仁、木薯等去皮去尖，热水浸泡
一天，不加盖煮熟，可食用。
特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素
3.预防措施：加强宣传、避免误食
有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色 泽鲜艳度高。2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3 ）菇柄上有环状突起物。4）菇柄底部有不规则突起 物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳 汁。
五、含氰甙类食物中毒
指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯 等含氰甙类食物引起的食物中毒。
中毒者主要表现：
神经麻痹症状：开始有口唇、舌尖、指端麻木；继而全身 麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调，肌肉软 瘫和腱反射消失。
胃肠症状：出现较晚。大量摄入后不久即有恶心、呕吐、 腹痛或腹泻等。
呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀，血压下降，瞳孔先缩 小后散大或两侧不对称，言语障碍，昏迷，最后死于呼吸 、循环衰竭。
四、毒蕈中毒（毒蘑菇）
蕈俗称蘑菇，是一类高等真 菌，其种类多，分布广，除 具食用外，亦有药用价值。 但某些有毒蕈类的形态，与 无毒蕈类相似，误食可导致 中毒。
白乳菇 ( Lactarius piperatus )
毒蝇伞 (Amanita muscaria )
红网牛肝（Boletus luridus)
有毒动植物中毒
是指一些动植物本身
含有某种天然有毒成 分或由于贮存条件不 当形成某种有毒物质， 被人食用后所引起的 中毒。
一、河豚鱼中毒
范饶州坐中客语食河豚鱼
春洲生荻芽，春岸飞杨花。 河豚当是时，贵不数鱼虾。 其状已可怪，其毒亦莫加。 忿腹若封豕，怒目犹吴蛙。 庖煎苟失所，入喉为镆铘。 若此丧躯体，何须资齿牙？
尝遍世上鱼万千，唯有河豚味最鲜 河豚--“美无度”，“祸无涯”，
“拼死吃河豚”
" 食得一口河豚肉,从此不闻天下鱼"
卫生部于1990年颁布的《水产品卫生管理办法》第三条第二款明确规定： “河豚鱼有剧毒，不得流入市场。”
一、河豚鱼中毒
(一)有毒成分
河豚毒素（tetrodotoxin，TTX），又名：河豚毒素酐-4-河豚毒素鞘， 或河豚酸。毒素理化性质非常稳定，煮沸、盐腌、日晒均不破坏， 加碱可破坏。河豚鱼卵巢、肝脏毒性最强，每年2-5月卵巢发育期毒 性最强。
3）重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍 、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发 生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹．
4.实验室检查： 1）胃内容物毒物鉴定，证实有氰化物存在 2）尿中硫氰酸盐含量增加。
5.治疗要点
（1）立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝 酸钠和硫代硫酸钠。或静脉注射美篮后，再注射 硫代硫酸钠
6、日光性皮炎型：可能由泥螺中的对光过敏物质所致。潜 伏期一般为3天，初期面部和四肢的暴露皮肤出现红肿， 并有灼热、疼痛、发痒、发胀麻木等感觉，后期可出现瘀 血斑、水疱或血疱，破溃后引起感染。
三、麻痹性贝类中毒
带子／扇贝的内部构造 — 消化腺和生殖腺最容易 引致麻痹性贝类中毒
三、麻痹性贝类中毒
河豚毒素是神经毒素，比氰化钠强1250倍，0.5mg致人死亡。
一、河豚鱼中毒
(二)中毒
河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经 末梢和中枢神经发生麻痹。
潜伏期：10分钟— 3小时。初为感觉神经麻痹，同时引起 外周血管扩张，使血压急剧下降，最后出现呼吸和血管运 动中枢麻痹。
中毒机制主要为选择性的阻碍细胞膜对钠离子的通透性， 使神经轴突膜透过钠离子的作用发生障碍，阻断了神经的 兴奋传导。
六、粗制棉籽油棉酚中毒
棉籽如未经蒸炒加热直接榨油，所得粗制生棉籽油即含有 毒物质，食用后可引起中毒。
(一)有毒成分 粗制生棉籽油中有毒物质主要有棉酚、棉酚紫和棉酚绿三 种，其中以游离棉酚含量最高，可高达4％～40％。游离 棉酚是一种毒甙，为细胞原浆毒，可损害人体肝、肾、心 等实质器官及神经系统，并损害生殖系统。
2.临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）
胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。恢复较快， 预后好。
产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝 菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、 腊伞、环柄菇等。
引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。可能是一些类 树脂样物质，此型多对症治疗。
神经精神型：进食后10余分钟至6小时，除出现胃肠 炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、 流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少 数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。 个别病例可因此而死亡。
鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的 组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时，细菌分解鱼体中的组 氨酸为组胺，使组胺含量升高，摄入后可以引起过敏型 食物中毒。 （200mg/100g引起中毒）
金枪鱼 鲐巴鱼
鱼师鱼 竹夹鱼
二、鱼类引起的组胺中毒
(二)中毒症状 组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩 组胺中毒是一种过敏型食物中毒 主要症状为：面部、胸部或全身潮红，头痛、头晕、胸闷、
与管理
几种常见的食用有毒植物
1.豆类 A.菜豆 B.蚕豆 C.生豆浆 2.粮食作物 A.木薯 B.发芽马铃薯 3.蔬菜 A.青菜亚硝酸盐 B.鲜黄花菜 C.十字花科蔬菜 4.水果 A.某些水果的果仁 B.白果 C.柿子 5.其他
化学性食物中毒
是指由于食用了被有毒有害化学物质污染的食品、 被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒