2016年3月中孕引产护理查房
中期妊娠引产的护理ppt课件
术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次,保持外阴部清洁,查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等,如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
1
2
3
4
5
各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠,于第1天早 上空腹服米非司酮50mg,12h后服25 mg,第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg,观察6 h,服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
必须要有规律的宫缩,要勇敢地正 视宫缩疼痛,并解释宫缩的性质、 规律。
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我
们要真诚与其交谈,因势利导, 保密其隐私和宣传有关法制知
•
对不配合的孕妇要耐心劝说,采用 暗示、分散、鼓励等综合护理方法, 消除其恐惧心理,使情绪稳定下来,
识。
积极配合治疗。
术前护理——用药护理
(1)向孕妇讲解口服米非司酮,前列腺素的药理作用及应用利 凡诺尔的目的和意义。 米非司酮是一种合成类固醇,具有抗孕酮作用,对子宫内膜 孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍,因而能和孕酮竞争蜕膜的 孕激素受体,从而阻断孕酮活性。 米索前列醇是前列腺素衍生物,具有软化宫颈、增强子宫张 力及宫内压的作用。 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高,一般 成功率90%以上,是一种安全、有效、简单的终止妊娠的方 法; 利凡诺则是一种强力杀菌剂,可使胎盘组织变性,坏死而增 加前列腺素合成,引起宫颈软化,成熟,扩张及刺激子宫平 滑肌收缩,成功率为90%~100%。同时药物经胎儿吸收后, 损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡而终止妊娠。
2016年3月中孕引产护理查房
2016年3月中孕引产护理查房普外妇科李婵查房目标➢熟悉中期妊娠引产的方法➢熟悉不同妊娠周数的子宫底高度➢掌握中期妊娠引产的护理措施一、病情介绍患者杨佳琳,女,26岁,以“停经5月余,发现胎儿畸形2天”之主诉与2016年2月29日入院。
B超示:单胎存活,胎儿骶尾部囊性包块,多考虑畸胎瘤,要求终止妊娠。
入院诊断:1:中孕2:胎儿畸形。
入院后给予急查血常规、血型、血凝常规、肝功、肾功、血糖及心电图等等。
于2月29日行利凡诺引产术,3月3日9:06分引产一死婴,并给予生物提取缩宫素20U入液静点。
于2016年3月4日行人工流产钳刮术,术后无不适。
3月5日通知患者出院,出院指导已做。
二、护理诊断➢P1:疼痛:与引产所致的子宫收缩有关;➢P2:焦虑:与担心疾病预后有关;➢P3:知识缺乏:缺乏疾病相关知识;➢P4:潜在并发症:出血、感染、穿孔等。
三、护理措施(术前)➢心理护理:讲解疾病相关知识,做好健康教育,解除紧张焦虑的情绪。
➢疼痛的护理:做好心理护理,分散注意力,选择舒适的体位。
➢产兆情况观察,当出现规律宫缩,持续30S或以上,间歇5--6分钟左右,送至待产室待产,臀部垫消毒巾和卫生纸,常规行外阴冲洗消毒。
若怀孕6个月以上,有规律宫缩后,送至产房待产。
• 1 密切观察患者生命体征。
• 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
• 3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。
• 1 指导患者卧床休息,防止突然破水。
• 2 密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。
若体温超过38℃应及时报告医生。
• 3 观察子宫收缩情况。
记录收缩出现的时间、强度及间歇时间,及时检查宫口开大情况并送产房排胎。
•4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧和焦虑情绪,护士应该理解患者的心理状态,更加关心和体贴患者。
• 5 指导患者采用分娩呼吸法:分娩呼吸法既可以缓解分娩疼痛,使分娩顺利进行,又能使患者将注意力都集中到呼吸上,避免腹部或其他肌肉白费力气,有助于宫颈口的扩张,缩短产程。
引产术后的护理查房
01
辛辣食物:如辣椒、花椒等,容易刺激肠胃,不利于术后恢复
02
生冷食物:如冰镇饮料、冰淇淋等,容易引起肠胃不适,不利于术后恢复
03
油腻食物:如油炸食品、肥肉等,容易加重肠胃负担,不利于术后恢复
04
刺激性食物:如咖啡、浓茶等,容易刺激神经,不利于术后恢复
05
高糖食物:如糖果、蛋糕等,容易引起血糖波动,不利于术后恢复
04
保持外阴清洁
每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性清洁产品
01
使用干净的毛巾或卫生纸,避免交叉感染
02
03
保持外阴干燥,避免潮湿环境滋生细菌
04
穿宽松舒适的衣物,避免摩擦外阴部
如发现外阴部有异常情况,及时咨询医生
05
注意休息
避免长时间站立或久坐,以免影响子宫收缩
03
适当进行轻松的散步等活动,有助于身体恢复
01
术后24小时内,可在床上进行轻微的活动,如翻身、坐起等。
02
术后24小时后,可在室内进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
03
术后一周内,避免剧烈运动和重体力劳动。
04
术后一个月内,避免性生活、盆浴和游泳等。
05
术后两个月内,避免参加剧烈运动和竞技性体育活动。
06
术后三个月内,避免进行高强度的锻炼和运动。
避免性生活
01
02
03
04
引产术后一个月内避免性生活
避免感染,保持外阴清洁
避免剧烈运动,以免影响伤口愈合
避免过早怀孕,给身体足够的恢复时间
按时复查
复查时间:引产后1-2周
复查项目:子宫恢复情况、阴道出血情况、感染情况等
复查目的:了解术后恢复情况,及时发现并处理并发症
引产医生查房记录范文
引产医生查房记录范文
日期:[具体日期]
查房医生:[医生姓名]
今天去查房看咱那位引产的患者,一进病房就感觉气氛有点沉闷,我心想可不能让这情绪就这么闷着呀。
患者躺在病床上,看起来有点虚弱,但眼神里透着那种坚强,就像暴风雨后的小树苗,虽然被折腾得够呛,但还顽强地挺立着。
我先问了问患者的感觉,“咋样啊,今天感觉有没有好点呀?肚子还疼不疼啦?”患者轻声回答说:“还是有点疼,不过比昨天好点了。
”
我检查了一下她的生命体征,血压、心率啥的都还比较稳定,就像一群听话的小士兵在自己的岗位上各司其职呢。
又看了看腹部,嗯,子宫收缩的情况还不错,就像一个正在慢慢恢复弹性的小皮球,虽然还没完全恢复到最初的状态,但正在往好的方向发展。
我就安慰患者说:“你这情况现在挺正常的,就像爬山一样,虽然过程有点艰难,但你已经走过最难的那一段路啦,现在就慢慢往好的方向走了。
引产这事儿对身体是有点挑战,不过你要放宽心,心情好身体恢复得才快呢。
”
旁边家属也凑过来问这问那的,一脸担心。
我就跟家属解释:“你们呀,也别太担心了,现在就按照咱们说的照顾好她,饮食上给弄点清淡又有营养的,像熬个小米粥啥的,就跟给身体里的小零件上点润滑油一样,能让恢复得更快。
”
然后我又交代了护士一些事情,像要多关注患者的恶露情况,如果量突然变多或者有异味啥的,就像发现了敌人入侵一样,得赶紧告诉我。
还有就是要提醒患者适当活动活动,别老躺着,就像机器得时不时运转一下,身体动一动有助于恶露排出,也能让身体早点恢复活力。
引产医生查房记录范文
引产医生查房记录范文今天去查房啦。
走进病房,看到引产的患者躺在病床上,心里就有点五味杂陈的。
毕竟这对患者来说是个很特殊又不容易的时期。
首先呢,我看了看患者的基本情况。
我觉得这时候简单的问候是很必要的,像“今天感觉咋样啊?”这能让患者觉得咱关心她,而不只是把她当成一个病例。
患者说感觉还好,就是有点担心后续的情况。
我就安慰她,告诉她咱们医护人员都在呢,会随时关注她的状况。
然后我检查了一下生命体征,血压啊、心率啥的。
这些数据很重要,就像一个个小信号,能告诉我们患者身体内部的情况。
从我的经验来看,这些数据可不能光看数字,还得结合患者的整体状态来分析。
比如说,虽然血压在正常范围内,但是患者看起来很虚弱,那也得好好琢磨琢磨。
再看看患者的伤口情况(如果有的话),有没有红肿啊,渗液啥的。
我跟患者说啊,要是感觉伤口这儿有啥不舒服的,哪怕是一点点小异样,都得赶紧告诉我们。
我想啊,患者有时候可能怕麻烦我们,但是这时候咱就得强调,不能让小问题变成大麻烦!接着就是询问患者的饮食和睡眠情况。
这两方面对身体恢复可太重要了!我就跟患者说:“你得多吃点有营养的东西,这时候身体虚着呢,得补补。
睡眠也得保证好,休息好了身体才有力气恢复呀。
”你知道吗?好多患者在这种时候可能食欲不太好,这时候就得多给她们想点办法,像变着花样做点清淡又营养的饭菜啥的。
在心理方面,我也和患者聊了不少。
引产对患者的心理冲击很大的,她可能会有各种各样的情绪,像悲伤啊、焦虑啊。
我就跟她说:“你现在有这些情绪都是正常的,但是别老自己闷着,有啥想法都可以跟我们说,也可以跟家里人聊聊。
”我觉得这时候医生不仅仅是治病,还得治心呢!最后呢,我在查房记录上写下了今天的情况。
包括患者的身体状态、精神状态,还有我们对她的一些嘱咐啥的。
我觉得这查房记录可不仅仅是个记录,它就像一个小档案,记录着患者在医院里的点点滴滴,以后再翻看的时候,就能清楚地知道整个过程。
你们要是写查房记录的话,也可以按照这个思路来。
引产护理查房PPT
定期复查:及时进行复查,了解身体恢复情况
孕期保健知识普及
孕期心理调适:提供心理支持和建议,帮助孕妇缓解焦虑和压力
孕期饮食指导:提供营养均衡的饮食建议,避免过度摄入或缺乏某些营养素
孕期运动建议:指导孕妇进行适当的运动,有助于控制体重和促进血液循环
孕期定期检查:介绍定期产检的重要性,以及每次产检的内容和目的
术前准备事项
孕妇心理准备:了解引产过程,减轻紧张情绪
身体检查:确保孕妇身体状况适合引产
术前用药:根据医生指导使用相关药物
术前饮食:避免进食刺激性食物,保持饮食清淡
引产方法:药物引产、机械性引产选择依据:胎儿情况、母体情况、产程进展 引产护理查房引产护理查房引产前准备:心理护理、身体准备引产过程护理:观察产程进展、协助分娩、预防并发症引产后护理:观察子宫收缩、预防感染、促进康复 引产护理查房引产护理查房查房目的:评估产妇身体状况、了解引产过程及护理效果查房内容:询问产妇感受、检查身体状况、指导护理措施查房要求:注意细节、关爱产妇、及时处理问题 引产护理查房引产护理查房查房时间:引产后24小时内进行第一次查房查房内容:观察产妇生命体征、检查子宫收缩情况、了解出血情况查房要求:密切观察、及时处理、做好记录
随访计划及时间安排
随访内容:了解恢复情况、提供健康指导、提醒注意事项等
随访时间:术后1个月、3个月、6个月、1年
随访方式:电话、微信、短信等
随访人员:专业医护人员或志愿者
本次查房总结回顾
引产护理查房的目的和意义
查房过程和内容回顾
护理措施和效果评价
存在的问题和不足之处
改进措施和建议
对未来工作的建议和展望
加强医护人员培训,提高专业技能水平
完善引产护理查房流程,提高工作效率
药物引产护理查房护理目标
药物引产护理查房护理目标
1. 监测患者的生命体征:包括测量血压、心率、呼吸频率和体温等,以及观察患者的一般状况。
2. 观察药物反应:监测患者对引产药物的反应,包括观察是否有药物过敏或不良反应的征象。
3. 疼痛管理:提供有效的疼痛缓解措施,如使用热敷或冰敷、提供合适的镇痛药物等,以确保患者在过程中尽可能舒适。
4. 血液观察:监测出血情况,包括流血量的评估、血块大小和颜色等,及时报告异常情况。
5. 精神支持:与患者进行沟通,提供情绪支持和安慰,解答其关于引产过程的疑虑和不安。
6. 安全措施:确保患者环境安全,防止意外发生,如摆放无障碍通行、定期清洁环境等。
7. 了解并发症征象:监测并发症的征象,如感染和过度出血等,及时报告医生并采取相应措施。
请注意,药物引产是一项医疗行为,请在专业医务人员的指导下进行,并遵从相关法律和政策。
如果您有进一步的问题或需要具体的护理指导,请咨询医生或相关专业护理人员。
引产查 房 内 容
查房内容薛**护士长:大家好,我们今天做一个引产护理的个案查房。
首先请黄佳慧做一个介绍。
(见 PPT)。
薛**护士长:好的,做的不错。
现在来讨论一下,希望大家踊跃发言。
谁来说说雷夫诺尔引产术的原理?张**:利凡诺引产(包括羊膜腔内注入法和羊膜腔外宫腔注入法):利凡诺是一种强力杀菌剂,将其注入羊膜腔内或羊膜外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死,,增加前列腺素的合成,促进宫颈软化、扩张,引起子宫收缩.利凡诺损害胎儿主要生命器官,使胎儿中毒身亡.其成功率达90%~100%。
利凡诺引产注药5天后仍未临产者,应及时报告医师,遵医嘱给与处置。
薛**:利凡诺引产的注意事项是什么?陈**:1、通常应用剂量为50~100mg,不超过100mg。
2、宫腔内羊膜腔外注药时,避免导尿管接触阴道前臂,防止感染。
3、术前应做血、尿常规,出凝血时间和功能检查,测量生命体征,备皮会阴部.4、术中严格无菌操作,若抽血血液,应立即拔针。
5、穿刺进针不可用力过猛,做多不超过两次,穿刺与拔针前后,注意观察有无呼吸困难、发绀等异常,警惕羊水栓塞可能。
薛**:引产的并发症有哪些?曹**:1。
全身反应偶见体温升高,一般不超过38℃,多发生在应用利凡诺后24~48h,胎儿排出后体温很快下降。
2、阴道流血 80%受术者出现阴道流血,量少于100ml,个别超过400ml。
3、产道裂伤少数受术者可有不同程度的软产道裂伤。
4、胎盘胎膜残留发生率低。
为避免妊娠组织残留,多主张胎盘排出后即行刮宫术。
5、感染发生率较低。
但严重感染可导致死亡.薛**:大家都说的不错!关于护理诊断方面,大家有什么建议吗?戴**:预感性悲哀提得很好,患者虽然已经有了一个小孩,但是对于自己胎儿畸形,即将引产这个事实还是很伤心的,我们护理人员要做好心理护理,宽慰患者,让患者安心治疗。
并做好出院指导,指导避孕,以及再次妊娠的指导。
金**:知识缺乏要放在潜在并发症前面,因为患者入院开始就希望知晓一些引产的相关知识,而引产后才会出血相关可能发生的并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2016年3月中孕引产护理查房
普外妇科李婵
查房目标
➢熟悉中期妊娠引产的方法
➢熟悉不同妊娠周数的子宫底高度➢掌握中期妊娠引产的护理措施
一、病情介绍
患者杨佳琳,女,26岁,以“停经5月余,发现胎儿
畸形2天”之主诉与2016年2月29日入院。
B超示:单胎存活,胎儿骶尾部囊性包块,多考虑畸胎瘤,要求终止妊娠。
入院诊断:1:中孕2:胎儿畸形。
入院后给予急查血常规、血型、血凝常规、肝功、肾功、血糖及心电图等等。
于2月29日行利凡诺引产术,3月3日9:06分引产一死婴,并给予生物提取缩宫素20U入液
静点。
于2016年3月4日行人工流产钳刮术,术后无不适。
3月5日通知患者出院,出院指导已做。
二、护理诊断
➢P1:疼痛:与引产所致的子宫收缩有关;➢P2:焦虑:与担心疾病预后有关;
➢P3:知识缺乏:缺乏疾病相关知识;
➢P4:潜在并发症:出血、感染、穿孔等。
三、护理措施(术前)
➢心理护理:讲解疾病相关知识,做好健康教育,解除紧张焦虑的情绪。
➢疼痛的护理:做好心理护理,分散注意力,选择舒适的体位。
➢产兆情况观察,当出现规律宫缩,持续30S或以上,间歇5--6分钟左右,送至待产室待产,臀部垫消毒巾和卫生纸,常规行外阴冲洗消毒。
若怀孕6个月以上,有规律宫缩后,送至产房待产。
• 1 密切观察患者生命体征。
• 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
• 3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。
• 1 指导患者卧床休息,防止突然破水。
• 2 密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。
若体温超过38℃应及时报告医生。
• 3 观察子宫收缩情况。
记录收缩出现的时间、强度及间歇时间,及时检查宫口开大情况并送产房排胎。
•4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧和焦虑情绪,护士应该理解患者的心理状态,更加关心和体贴患者。
• 5 指导患者采用分娩呼吸法:分娩呼吸法既可以缓解分娩疼痛,使分娩顺利进行,又能使患者将注意力都集中到呼吸上,避免腹部或其他肌肉白费力气,有助于宫颈口的扩张,缩短产程。
•6给予精神支持:分娩时护士守护在患者身边,向患者解释疼痛是正常现象,并不断给予安慰和鼓励,消除患者恐惧紧张情绪,使其精神愉快,情绪稳定,以减少产后出血。
术后护理
7.饮食:
由于分娩时流血多,体力消耗大,产后一、二天内,产妇会觉得疲乏无力,食欲欠佳,此时宜进清淡、易消化、富含营养的流食或半流食,如豆浆、鸡汤、鸡蛋花等高蛋白质、低脂饮食,还可进食红糖水,以补充血液中的铁质,其后改为普食。
可选适量水果,以苹果为最佳。
分娩时有严重会阴撕裂伤者给予少渣半流食,并多吃粗纤维食物,保持大便通畅,有利于裂伤修复,减轻痛苦。
但在阴道流血干净之前禁食人参、鹿茸、当归等活血补品,以防引起阴道流血增多。
8.活动:
产后6-12小时起床稍事活动,产后第2天可在室内随意活动,并可做产后保健操。
尽早适当运动有利于体力恢复,促进排尿和排便。
引产后休息一个月,避免劳累。
禁盆浴、性生活一个月。
9.复查时间及指征:
一般不需复查。
若出现以下情况需及时到医院就诊:◆阴道流血时间超过14天或流血量多于经量。
◆阴道流出物有臭味。
◆发热、下腹痛。
10.特殊交代
➢术前24h内二次体温在37.5摄氏度以上者,不能行引产术。
➢孕6个月以上者,注药前先行腹部、会阴部备皮,以防引产时可能会发生会阴撕裂伤,需会阴侧切缝合。
➢一般使用利凡诺羊膜腔内注射后24--48h,部分孕妇略有体温升高,一般不超过38摄氏度,属药物反应,不需处理。
➢给药后24--72h内可有宫缩。
10.特殊交代(续)
➢产后随子宫蜕膜,特别是胎盘附着出的蜕膜,含有血液坏死组织物经阴道排除,称为恶露。
一般引产后阴道出血时间不超过14天,且出血量少于经量。
➢一般在产后1--2天出现产后痛,由子宫阵发性收缩引起,持续2--3日消失,属正常现象。
➢产后注意个人卫生,保持会阴清洁,勤换内裤,使用消毒会阴垫,预防感染。
➢引产月份较大,产后嘱产妇穿紧身胸罩或内衣,少食汤类以防奶胀;可使用回奶药如:维生素B6、芒硝、生
麦芽、乙烯雌酚等。
出院指导
•1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的危害,为患者提供避孕指导,并介绍有效可行的避孕方法,如使用避孕套、宫内节育器、避孕药物等。
•2、嘱咐发生异常情况,如阴道流血超出月经量或两个星期未干净应及时就诊。
•3、下腹剧烈疼痛应及时返院就诊。
•4、告知6周不能同房及禁止盆浴。
知识回顾
定义:妊娠14--27周时要终止妊娠的手术称中期引产术。
分类:利凡诺引产多见
水囊引产
利凡诺引产的原理:
◆利凡诺使子宫蜕膜变性坏死,释放出前列腺素,
使子宫收缩,引起流产。
◆利凡诺兴奋子宫肌纤维,引起子宫收缩,妊娠
月份越大,子宫对利凡诺越敏感。
◆利凡诺使蜕膜和绒毛细胞坏死,胎儿缺氧,羊
水内药物被胎儿吞入,致胎儿中毒死亡。
禁忌症
➢各种全身性疾病的急性期,心、肝、肾有明显功
能不全者。
➢急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。
➢子宫体上有瘢痕、子宫颈有陈旧裂伤、宫颈坚硬
及子宫发育不良者。
➢术前24h内,2次体温在37.5℃以上者应暂停手术。
给药方法与剂量
➢羊膜腔内注入法多见
➢宫腔内羊膜腔外注入法
注入剂量80--100MG,不能超过100MG
适应症
➢妊娠14-27周,要求终止妊娠而无禁忌证者➢因某种疾病不宜继续妊娠者
➢妊娠4个月以上的胎儿畸形或死胎等。
用药后观察
腹痛
出血
水囊引产
•水囊引产:将消毒橡皮水囊置于宫腔内,诱发子宫收缩达到流产的目的。
适宜妊娠14~27周以内,流产成功率90%,引产时间48~72小时。
不同妊娠周数的子宫高度
➢满12W(3个月末)耻骨联合上2-3横指➢满16W(4个月末)脐耻之间
➢满20W(5个月末)脐下1横指
➢满24W(6个月末)脐上1横指
➢满28W(7个月末)脐上3横指
➢满32W(8个月末)脐与剑突之间
➢满36W(9个月末)剑突下2横指
➢满40W(10个月末)脐与剑突之间或略高
•分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。
临床上一般分三个阶段。
•(一)第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。
初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。
•(二)第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
•(三)第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。
约需5~15分钟,通常不超过30分钟
•
胎儿娩出后护理
•胎儿娩出后,立即给予缩宫素20U入壶,然后一手按摩宫底,一手慢慢娩出胎盘。
检查产妇会阴及宫颈有无撕裂伤。
•将娩出的死胎装入黑色塑料袋,移交产房。
子宫收缩的观察
•胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐平或脐下一指,以后每日下降1-2cm,至产后10日,子宫降入骨盆内。
•严密观察产妇生命体征及阴道出血情况,有异常及时处理。
•若子宫软且阴道出血增加,需查找原因,对症处理。
•正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
• 1.血性恶露
•因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。
镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
血性恶露持续3~4日。
出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
• 2.浆液恶露
•因含多量浆液得名,色淡红。
镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。
浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
• 3.白色恶露
•因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。
镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
白色恶露约持续3周干净。
•虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。
各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
•孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
学习总结:
通过对实际案例的分析,使大家熟悉了中期妊娠引产病人的护理方法,在护理中要重点关注病
人的心理状态以及用药后病人的反应情况(腹痛、出血),尤其是引产后的护理措施及特殊交代。
不足之处敬请谅解
谢谢!。