失语患者的沟通技巧

翟倩
失语是神经内科疾病中常见的一种症状，患者失语后无法或不便与
人进行交流，影响疾病的治疗、预后。我们用打手势、实物图片、文 字书写等方法与患者进行交流，解决了患者的生活困难，提高了治疗 效果。 失语为多种病因所致大脑半球的功能障碍症状，临床多由脑 梗塞、脑出血而致。这两种病发病快，病情重，危险大。由于患者失 语，无法或不便与他人进行交流，而自己又无能力解决，因此，表现 为烦躁不安、悲观，易怒，不配合治疗，拒绝进食，甚至打人、伤人、 毁物等。强行给予镇静治疗及约束，结果给患者增加了更大的身心痛 苦；内向性格者则消沉、悲观、绝望。这两种心态均不利于疾病的治 疗和康复。
流，以满足生理需要，解决实际生活困难。我们自制一些常用物品图 片，如“茶杯、碗、便盆、便壶、人头像、病床”等图片，反复教他 们使用，如手拿茶杯图片表示要喝水；手拿碗图片表示要吃饭；女患 者手拿便盆图片是要大便或小便；男患者拿便盆图片是要大便，拿便 壶图片是要小便；手拿人头像图片是表示头痛；手拿病床图片是表示 要翻身。这种方法最适合与听、理解障碍患者的交流。
细心观察，识别患者体语表达的信息，及时发现问题，为病人解除痛 苦。
对失语患者的护理要从身体、心理、社会、家
庭等各方面为患者提供整体护理，充分调动病人的 积极性，随时为病人创造语言训练的环境，不厌其 烦地进行语言功能训练。
此外，还要建立和谐的护患关系，与病人家属密切 配合，用灵活的沟通技巧，掌握语言训练时机，帮 助失语病人解除思想负担，使病人重新走向社会， 适应生活，提高生存质量。
微笑 微笑是护士最常用的面部表情。患者入院后,最先接触和接触
最多的都是护士，护士以端庄的仪表,优美的举止,面带坦诚的微笑服 务给患者留下了良好的第一印象,也是进行有效沟通的第一步。微笑 本身就是安慰剂,能消除患者的紧张、焦虑和陌生感,尽快适应角色的 转变。
目光 眼睛是心灵的窗户,它直接反映人的思想、情绪变化，护士要
手势法 先确定上竖大姆指是大便；下竖小指是小便；张口是吃饭；
手掌上、下翻动是翻身；手掌捂住前额是头疼；手掌捂住胸口是胸疼； 手掌来回在前胸移动是胸闷；手掌来回在腹部移动是腹胀等。反复向 患者讲解示范，直至记清弄清为止，最后检验他是否能掌握运用。这 种方法除偏瘫或双侧肢瘫者和听、理解障碍患者不能应用外，其他失 语患者都可以应用。
文字书写法 有些患者文化素质高，当他们无机械书写障碍和视空
间书写障碍时，在认识疾病的特点后，这类患者多乐意以书写的形式 与人交流。他们需要什么，医护人员、亲属有什么要求，可用文字表 达，医护人员可根据他们的病情和需要来进行医疗、护理及必要的卫 生知识宣教。
பைடு நூலகம்
实物图片法 利用一些实物图片可让患者与他人进行简单的思想交
学会察颜观色，从患者的表情和眼神中,察觉到患者的情绪变化及心 理需求。
手势 手势是护士与患者进行沟通的有效方式之一,可以提高表现力
和感应性。有时手势交流比口语交流更有效。
抚摸 抚摸可缩短护患之间的空间距离,增进情感交流,增加患者信
任感，可到床边轻轻地抚摸患者的额头、脉搏,拉拉双手,或协助按摩 患侧肢体,使患者感到护士对他的关心、体贴及温暖,使之愿意与护理 人员接近。
与患者沟通的应用分为：
语言交流应用 非语言交流应用
与患者接触时，要精心地倾听对方讲话，切勿中途打断患 者的谈话，既使患者说话不合逻辑，也要待其说完，以免 伤害对方的自尊心。运动性失语丧失或降低了语言的表达 能力，但能理解别人讲话的意思，复述能力较好，患者沟 通时可利用复述训练提高构音及文字组合能力，如你好、 再见等。对语音及构音差的患者，采用简单的“是”或 “不”来回答提出的问题，也可用图片或卡片示意。沟通 的过程，也是康复护理计划实施和对患者了解，促进良好 医患关系的过程。它可选择各个时间段，晨间护理、输液、 发药、吃饭时等，通过各时间段所面对的事和物不同，有 针对性地有感性地边交流、边训练，并给患者及时以鼓励 和表扬，提高他们的自信心。