泌尿系统检查方法与正常表现
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是通过身体检查评估泌尿系统的状态，包括肾脏、膀胱、尿道和生殖器官。
本文将介绍泌尿系统体格检查的各个方面。
一、患者对话在进行泌尿系统体格检查前，医护人员应当与患者进行对话。
通过询问病史和症状的发生时间以及程度等，评估患者的泌尿系统问题的性质和严重程度。
同时也了解患者的用药史，了解有无对泌尿系统有影响的药物。
二、外观检查外观检查包括观察患者的肤色、体型、站立姿势、步态、舌质、唇色等。
这些特征可以指出患者是否处于水肿、黄疸、贫血或其他状况。
此外，肿块和疼痛也可以被观察到。
三、肾脏检查对肾脏的检查应该通过对腰部的触诊来进行。
一般情况下，医生会要求患者平躺并屈膝，这使得腰部肌肉得到放松。
肾脏可以通过轻柔地向两侧按压腰部下方来检查。
通过触诊肾脏，检查肾脏是否有增大、结节或疼痛。
四、膀胱检查膀胱检查通过腹部的触诊进行。
医生会在脐部以下的部位对患者进行按压。
通过触诊来检查膀胱是否有增大或其他异常情况。
另外，可以通过听诊膀胱区来确认膀胱流出道和瓣膜的情况。
五、生殖器官检查对于男性和女性而言，生殖器官的检查主要是通过对外阴部进行触诊和检查。
对于男性，医生需要触摸阴茎和睾丸，检查是否有肿块或其他异常情况。
对于女性，医生需要观察阴道和外阴部的状况。
在检查外阴部时，医生需要注意观察分泌物、阴唇色素沉着和外阴炎等情况六、尿道检查对尿道的检查主要是通过尿道内视镜检查法来进行。
注意安全和无痛，需要使用冷灯光和相机，观察尿道黏膜、下裂部等区域的状况。
七、泌尿系统体格检查是全面评估泌尿系统状态的必要程序。
通过对患者的对话和观察外观，以及对肾脏、膀胱、生殖器官和尿道的检查，医生可以更全面的了解患者的泌尿系统问题。
泌尿系统体格检查可以帮助提高对患者的诊断能力，为患者提供更准确的治疗方案。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查项目和数据解读等内容。
一、检查步骤泌尿系统体格检查通常包括以下步骤：1. 问询病史：医生会详细问询患者的病史，包括症状、疾病史、用药史等，以了解患者的病情和可能的风险因素。
2. 观察外观：医生会观察患者的外貌特征，包括面色、皮肤状况、体型等，以寻觅可能的异常表现。
3. 检查腹部：医生会用手轻轻按压患者的腹部，以检查肿块、压痛等症状。
4. 检查腰部：医生会检查患者的腰部，包括叩击腰部、触摸肾区等，以评估肾脏的状况。
5. 检查下肢：医生会检查患者的下肢，包括观察水肿、检查脉搏等，以了解可能的循环系统问题。
6. 检查繁殖器官：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸等繁殖器官，以评估可能的泌尿系统问题。
二、检查项目泌尿系统体格检查的具体项目包括：1. 尿液分析：医生会采集患者的尿液样本，进行尿液分析，包括尿常规、尿蛋白、尿糖等指标的检测，以评估肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
2. 血液检查：医生会进行血液检查，包括肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）、电解质水平等，以评估肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
3. 影像学检查：医生可能会根据需要进行影像学检查，如超声波检查、CT扫描、MRI等，以评估泌尿系统的结构和功能。
4. 繁殖器官检查：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸等繁殖器官，包括触摸、观察等，以评估可能的泌尿系统问题。
5. 前列腺检查：对于男性患者，医生可能会进行前列腺检查，包括指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测等，以评估前列腺的健康状况。
三、数据解读在泌尿系统体格检查中，医生会根据不同的检查项目获得一系列数据，这些数据可以用于评估泌尿系统的健康状况。
以下是一些常见的数据解读：1. 尿液分析：尿液分析可以提供关于肾脏功能、尿路感染等方面的信息。
例如，尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌等，异常结果可能提示泌尿系统疾病。
泌尿系统疾病CT诊断
CT检查方法
(一) 平扫检查
仰卧位 ， 扫描范围，层厚5mm。
不能分辨肾皮质、髓质，可以显示肾血 管。调节窗宽、窗位观察肾筋膜。 正常输尿管不易辨别。 膀胱呈水样密度。
CT
(二) 增强检查
静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫 描 , 肾脏螺旋CT增强双期扫描、延时扫描（5~10分 钟）。
肾脏皮质、髓质及肾盂不同时相强化。
CT表现：
• 类圆形或分叶状肿块，突向肾外。
• 平扫：低、高或等密度。密度均匀或不均匀，坏 死区呈低密度灶。
• 增强：均匀或不均匀强化，肿瘤与肾实质边界清 晰。
CT表现：
•肾周筋膜增厚 •淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围常见。 •血管转移：肾静脉和下腔静脉瘤栓。血管增粗，局 部呈低密度充盈缺损。
肾与输尿管先天性畸形
马蹄肾
马蹄肾为双肾下极或上极相互融合，多 为下极融合，状如马蹄。
造影显示肾轴自外上斜向下内，肾盂指 向前方，可合并肾积水。
CT可显示双肾下极肾实质相连。
马蹄肾
马蹄肾
马蹄肾并肾癌
Horseshoe kidney
输尿管囊肿
为输尿管末端在膀胱内形成的囊状膨 出，常合并上方尿路扩张积水。无症状或 有尿路梗阻、感染、结石表现。
影像学表现：肾区内无肾，而于其他 部位发现肾脏。
盆腔异位肾
盆腔异位肾2
交叉异位肾
肾缺如
肾旋转不良
肾盂输尿管重复畸形
又称重复肾，一个肾脏分为上、下 两部，并各有一套肾盂和输尿管。
影像学表现：IVP是首选方法，显 示同一侧肾区有两套肾盏、肾盂及输 尿管。
肾盂、输尿管重复畸形
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式和内容。
一、检查前准备在进行泌尿系统体格检查之前，患者需要做一些准备工作。
首先，患者需要提前预约检查时间，并确保在检查前空腹。
其次，患者需要准备一份自己的病历资料，包括病史、现病史、用药史等。
最后，患者需要穿着方便医生进行检查的衣物，如宽松的上衣和裤子。
二、检查内容泌尿系统体格检查包括以下几个方面的内容：1. 普通情况观察：医生首先会观察患者的普通情况，包括面色、精神状态、步态等。
这可以初步了解患者的整体健康状况。
2. 体格检查：医生会对患者进行体格检查，包括以下几个方面：(1) 皮肤检查：医生会子细观察患者的皮肤，检查是否有异常情况，如黄疸、水肿等。
(2) 淋巴结检查：医生会检查患者的淋巴结是否有肿大或者异常。
(3) 腹部检查：医生会子细触诊患者的腹部，检查肝脏、脾脏、肾脏等器官是否有异常。
(4) 腰部检查：医生会子细触诊患者的腰部，检查肾脏是否有肿大或者异常。
(5) 繁殖器检查：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸等繁殖器官是否有异常。
对于女性患者，医生会检查外阴、阴道等繁殖器官是否有异常。
(6) 直肠指检：对于男性患者，医生会进行直肠指检，检查前列腺是否有异常。
3. 尿液分析：医生会要求患者进行尿液分析，以评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。
尿液分析可以检查尿液的颜色、透明度、PH值、比重、蛋白质、红细胞、白细胞等指标。
4. 血液检查：医生可能会要求患者进行血液检查，以评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。
血液检查可以检查肾功能指标、电解质、尿酸等指标。
5. 影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行影像学检查，如超声波检查、CT扫描、MRI等，以更全面地评估患者的泌尿系统状况。
三、检查结果分析根据泌尿系统体格检查的结果，医生可以对患者的泌尿系统健康状况进行评估和分析。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。
该检查通常由医生或专业医务人员进行，以便早期发现和诊断泌尿系统相关疾病。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统体格检查主要包括以下几个方面的内容：观察、听诊、叩诊、触诊和特殊检查。
首先，医生会进行观察。
医生会观察患者的面色、皮肤和黏膜的颜色以及是否有水肿等症状。
此外，医生还会观察患者的体型和姿势，以评估患者的一般健康状况。
接下来，医生会进行听诊。
医生会使用听诊器来听取患者的背部和腹部，以检查肾脏和膀胱的声音。
正常情况下，医生应该能够听到清晰的肾脏和膀胱声音。
然后，医生会进行叩诊。
医生会用手指轻轻敲击患者的背部和腹部，以评估肾脏和膀胱的大小和位置。
正常情况下，肾脏和膀胱应该没有明显的异常。
接着，医生会进行触诊。
医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以检查肾脏和膀胱的硬度、大小和位置。
医生还会检查患者是否有腹部肿块或压痛等症状。
最后，医生可能还会进行一些特殊检查。
例如，医生可能会要求患者进行尿液分析，以评估尿液的成分和性质。
医生还可能会进行超声波检查，以获取更详细的泌尿系统图像。
总之，泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。
通过观察、听诊、叩诊、触诊和特殊检查等步骤，医生可以了解患者的泌尿系统状况，并及早发现和诊断相关疾病。
如果您有任何泌尿系统相关的症状或疑问，建议及时就医并进行泌尿系统体格检查。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。
该检查主要包括对泌尿系统相关器官的观察、触诊、听诊和实验室检查等步骤，以便准确诊断和治疗泌尿系统相关疾病。
一、患者信息在进行泌尿系统体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息有助于医生了解患者的个人特征和病史，为后续的检查提供参考。
二、体格检查步骤1. 观察首先，医生会对患者进行全面的观察。
这包括观察患者的面色、精神状态、体型、皮肤状况等。
对于泌尿系统相关疾病，观察患者是否存在黄疸、水肿、皮疹等症状，以及是否有腹部肿块等异常。
2. 触诊接下来，医生会进行触诊检查。
触诊是通过手的触觉来评估患者的器官状况。
在泌尿系统体格检查中，医生会通过触诊来检查患者的肾脏、膀胱和前列腺等器官。
对于肾脏的触诊，医生会让患者平躺，并轻轻按压患者的腹部，以探测肾脏的大小、形状和位置。
正常情况下，肾脏应该没有明显的肿胀或压痛感。
对于膀胱的触诊，医生会通过膀胱区域的触诊来判断膀胱是否有异常。
一般情况下，膀胱应该是软的，没有肿块或压痛感。
对于男性患者，医生还会进行前列腺的触诊检查。
医生会戴上手套，通过直肠触诊来评估前列腺的大小、形状和质地。
正常情况下，前列腺应该是柔软的，没有明显的异常。
3. 听诊听诊是通过听觉来评估患者的器官状况。
在泌尿系统体格检查中，医生通常会使用听诊器来听取患者的腹部和膀胱区域的声音。
通过听诊腹部，医生可以判断是否存在肠鸣音异常，以及是否有腹部血管杂音等。
通过听诊膀胱区域，医生可以判断是否存在膀胱搏动音，以及是否有膀胱排尿困难等。
4. 实验室检查泌尿系统体格检查还包括一些实验室检查，以便评估患者的尿液和血液指标。
尿液检查是泌尿系统体格检查中的重要环节。
医生会收集患者的尿液样本，并进行尿常规检查、尿蛋白定量检查、尿培养等。
这些检查可以评估患者的肾功能、尿路感染等情况。
血液检查是评估泌尿系统健康的另一重要指标。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种通过观察、触诊、听诊和打击等方法来评估泌尿系统健康状况的检查方法。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤：1. 检查前准备：确保检查环境肃静、舒适，保护患者隐私，告知患者检查目的和过程。
2. 体格检查：按照以下顺序进行体格检查。
(1) 外观检查：观察患者面色、体型、步态等，寻觅异常表现，如黄疸、水肿等。
(2) 皮肤检查：检查腹部、腰部和会阴部皮肤，观察有无皮疹、瘀斑、红肿等。
(3) 触诊检查：用手探测腹部、腰部和会阴部，检查腹肌紧张度、包块、压痛等。
(4) 打击音检查：用手指轻敲腹部，听取腹部音响，评估腹部脏器位置和大小。
(5) 腹部触诊：用手探测腹部各脏器，如肝脏、脾脏、肾脏等，评估其大小、质地等。
(6) 腹部听诊：用听诊器听取腹部血管杂音、肠鸣音等，评估肠道功能和血流情况。
二、所需工具：1. 医用手套：用于保护医生和患者的卫生。
2. 手电筒：用于照明暗部位，如会阴部。
3. 体温计：用于测量患者体温，评估全身状况。
4. 皮肤检查工具：如放大镜、刮片等，用于观察皮肤病变。
5. 触诊工具：如指套、棉签等，用于触诊腹部和会阴部。
6. 打击音工具：如敲击锤、听诊器等，用于打击腹部和听取音响。
7. 腹部触诊工具：如手掌、指尖等，用于触诊腹部脏器。
8. 腹部听诊工具：如听诊器、胃管等，用于听诊腹部血管杂音和肠鸣音。
三、注意事项：1. 保持患者隐私：在进行检查时，应确保患者隐私，尽量避免他人的观察。
2. 与患者沟通：在检查前，应向患者解释检查目的和过程，让患者放松并配合检查。
3. 注意卫生：在进行检查先后，医生应洗手并戴上医用手套，以避免交叉感染。
4. 检查顺序：按照外观检查、皮肤检查、触诊检查、打击音检查、腹部触诊和腹部听诊的顺序进行检查。
5. 子细观察：在进行检查时，医生应子细观察患者的表情、面色、体型等，寻觅潜在的异常表现。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
该检查通常由医生或护士进行，旨在检测可能存在的泌尿系统疾病或异常。
泌尿系统体格检查通常包括以下几个方面的内容：1. 病史询问：医生会询问患者有关泌尿系统相关的症状、病史、家族病史等信息，以了解患者的病情背景。
2. 一般体格检查：医生会对患者进行一般的体格检查，包括测量身高、体重、血压等指标，检查全身各个系统的状况。
3. 皮肤检查：医生会仔细观察患者的皮肤情况，检查是否有异常的皮疹、溃疡、肿块等症状。
4. 腹部检查：医生会用手轻轻按压患者的腹部，以观察是否有腹部肿块、压痛等症状。
5. 腰部检查：医生会检查患者的腰部，观察是否有异常的肿块、压痛等症状。
6. 阴茎和阴囊检查：医生会检查男性患者的阴茎和阴囊，观察是否有异常的肿块、溃疡、疼痛等症状。
7. 外阴和阴道检查：医生会检查女性患者的外阴和阴道，观察是否有异常的分泌物、炎症等症状。
8. 肛门指检：医生会戴上手套，用手指检查患者的肛门，以观察是否有肿块、疼痛等症状。
9. 尿液分析：医生会要求患者提供尿液样本进行化验，以检查尿液中是否有异常的成分，如蛋白质、红细胞、白细胞等。
10. 影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如超声波、CT扫描、MRI等，以观察泌尿系统的结构和功能。
需要注意的是，泌尿系统体格检查是一种非侵入性的检查方法，通常不会引起明显的不适或疼痛。
患者在接受检查时应放松身心，配合医生的操作。
在完成泌尿系统体格检查后，医生会根据检查结果评估患者的泌尿系统健康状况，并根据需要制定相应的治疗方案。
如果检查结果异常，医生可能会进一步进行其他检查或建议患者就诊泌尿科专科医生。
总之，泌尿系统体格检查是一种常见且重要的医学检查方法，能够帮助医生评估患者的泌尿系统健康状况，及时发现可能存在的疾病或异常。
患者在接受检查时应积极配合医生的操作，并及时就诊专科医生进行进一步的诊治。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
该检查可以帮助医生诊断和监测与泌尿系统相关的疾病，如尿路感染、肾结石、肾炎等。
一、病史采集：在进行泌尿系统体格检查之前，医生会首先询问患者的病史，包括症状的发生时间、持续时间、症状的性质、疼痛的部位和程度等。
同时，医生还会询问患者是否有过相关的疾病史、手术史、药物使用史等。
二、一般状况观察：医生会观察患者的一般状况，包括面色、精神状态、体型、营养状况等。
特别关注患者是否有水肿、贫血等症状。
三、体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温，以排除发热引起的泌尿系统症状。
四、皮肤检查：医生会检查患者的皮肤，观察是否有黄疸、皮疹、水肿等异常情况。
特别关注腹部皮肤是否有淤血、静脉曲张等表现。
五、淋巴结触诊：医生会检查患者的淋巴结，包括颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。
触诊淋巴结可以了解是否有肿大、硬化等异常情况。
六、腹部检查：医生会对患者的腹部进行检查，包括观察腹部形状、肌肉张力等。
医生会用手轻轻按压患者的腹部，以检查是否有腹部肿块、压痛等。
七、肾区叩诊：医生会对患者的肾区进行叩诊，以评估肾脏的位置和大小。
正常情况下，叩诊会产生清音，若肾脏扩大或有肾积水等病变，叩诊声音会变浊。
八、腹部听诊：医生会用听诊器对患者的腹部进行听诊，以检查肠鸣音和血管杂音。
异常的肠鸣音可能提示肠道梗阻等问题，血管杂音则可能与肾动脉狭窄等病变有关。
九、膀胱区触诊：医生会对患者的膀胱区进行触诊，以评估膀胱的大小和压痛情况。
触诊时，医生会用手指轻轻按压膀胱区，观察患者是否有排尿困难、尿频等症状。
十、肛门指诊：医生会进行肛门指诊，以评估直肠和肛门的情况。
通过指诊，医生可以检查直肠前列腺、直肠黏膜等部位是否有异常情况。
十一、尿液分析：医生会要求患者进行尿液分析，以评估泌尿系统的功能和疾病情况。
尿液分析可以检查尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、红细胞、白细胞等指标。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估泌尿系统的功能和结构。
该检查可以帮助医生了解患者的泌尿系统健康状况，诊断和监测相关疾病。
泌尿系统体格检查通常包括以下几个方面：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疾病史、用药情况等，以了解病情和可能的病因。
2. 一般体格检查：医生会检查患者的一般情况，包括身高、体重、体温、血压等，以评估患者的整体健康状况。
3. 腹部检查：医生会检查患者的腹部，包括触诊、叩诊和听诊，以评估肾脏、膀胱和其他腹部器官的状况。
4. 腹股沟区检查：医生会检查患者的腹股沟区，以寻找可能的肿块或淋巴结肿大，这些可能是泌尿系统疾病的体征。
5. 外生殖器检查：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸和附睾等外生殖器，以评估可能的疾病或异常。
对于女性患者，医生会检查外阴、阴道和宫颈等外生殖器。
6. 直肠检查：医生可能会进行直肠检查，通过指检来评估直肠和前列腺的状况，这对于男性患者特别重要。
7. 尿液检查：医生会要求患者提供新鲜的尿液样本，进行尿液分析。
尿液检查可以评估肾脏功能、膀胱状况和可能的感染等。
8. 血液检查：医生可能会要求患者进行血液检查，包括肾功能指标、电解质水平和炎症标志物等，以评估泌尿系统的整体健康状况。
9. 影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行适当的影像学检查，如超声波、CT扫描或MRI等，以评估泌尿系统的结构和功能。
泌尿系统体格检查是一种非常重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的泌尿系统健康状况，及时发现和诊断相关疾病。
通过详细的体格检查和其他辅助检查手段的综合分析，医生可以制定出最合适的治疗方案，提供个性化的医疗服务。
需要注意的是，在进行泌尿系统体格检查时，医生应保护患者的隐私权，尊重患者的个人尊严。
医生应与患者进行充分的沟通，解释检查的目的和过程，并尽量减少患者的不适感。
同时，医生还应遵守医疗伦理和法律规定，确保检查的安全性和准确性。
总之，泌尿系统体格检查是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的泌尿系统健康状况，诊断和监测相关疾病。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤1. 术前准备：- 与患者进行充分沟通，解释检查目的、过程和可能的不适感。
- 记录患者的个人信息，如年龄、性别、病史等。
- 提供舒适的检查环境，确保患者的隐私和尊严。
2. 体格检查：- 观察患者的一般状况，包括面色、精神状态、体型和步态等。
- 检查腹部：轻轻触诊腹部，寻找肿块、压痛或异常脉搏。
- 检查腰部：触诊肾区，寻找肿块、压痛或叩击痛。
- 检查下腹部：触诊膀胱区，寻找肿块、压痛或叩击痛。
- 检查生殖器：观察外生殖器的异常，如红肿、溢液等。
3. 尿液分析：- 采集晨尿样本，尽量避免污染。
- 使用尿液分析仪器，检测尿液的颜色、透明度、比重、pH值等。
- 检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等指标。
4. 影像学检查：- 根据需要进行相关的影像学检查，如B超、CT扫描、核磁共振等。
- 评估泌尿系统的结构和功能，寻找异常的肿块、结石或梗阻等。
5. 其他检查：- 根据具体情况，可能需要进行尿液培养、尿细胞学检查等。
- 进行尿路造影、膀胱镜检查等特殊检查。
二、所需工具1. 医用手套：用于保护医生和患者的安全和卫生。
2. 手触诊器：用于检查腹部、腰部和下腹部的肿块、压痛或叩击痛等。
3. 尿液分析仪器：用于检测尿液的颜色、透明度、比重、pH值以及蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等指标。
4. 影像学设备：如B超、CT扫描、核磁共振等，用于评估泌尿系统的结构和功能。
5. 尿液采集容器：用于采集晨尿样本。
三、注意事项1. 尊重患者的隐私和尊严，提供舒适的检查环境。
2. 与患者进行充分沟通，解释检查目的、过程和可能的不适感。
3. 严格遵守医疗器械的操作规范，确保检查结果的准确性和可靠性。
4. 采集尿液样本时，避免污染，确保样本的纯净性。
5. 根据患者的具体情况，可能需要进行特殊的检查或进一步的诊断。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
该检查通常由医生或者专业医疗人员进行，以确保患者的泌尿系统正常运作。
下面将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式文本。
一、检查目的：泌尿系统体格检查的主要目的是评估患者的泌尿系统功能、结构和病理状况，以便及时发现和诊断泌尿系统相关的疾病。
二、检查步骤：1. 病史问询：医生会问询患者有关泌尿系统相关的症状、疾病史、用药史等信息，以便了解患者的病情和病史背景。
2. 体格检查：（1）普通体格检查：医生会检查患者的普通状况，包括身高、体重、血压、心率等指标，以评估患者的整体健康状况。
（2）腹部检查：医生会检查患者的腹部，包括腹肌张力、肝脏大小、肾区叩击痛等指标，以评估患者的腹部器官状况。
（3）外繁殖器检查：对于男性患者，医生会检查其外繁殖器，包括阴茎、睾丸等部位，以评估患者的繁殖系统状况。
对于女性患者，医生会检查其外繁殖器和阴道，以评估患者的繁殖系统状况。
（4）肛门指检：医生会进行肛门指检，以评估患者的直肠和肛门状况，检查是否存在异常，如肛裂、痔疮等。
（5）膀胱充盈检查：医生会要求患者饮水，并在一定时间后进行膀胱充盈检查，以评估患者的膀胱容量和尿液排空情况。
（6）尿液分析：医生会采集患者的尿液样本，进行尿液分析，以评估患者的尿液成份、PH值、比重等指标，检查是否存在尿液异常。
三、检查结果分析：根据泌尿系统体格检查的结果，医生可以评估患者的泌尿系统功能和结构是否正常。
如果发现异常，医生可能会进一步进行其他检查，如尿常规检查、尿路超声等，以确诊患者的病情。
四、注意事项：1. 检查前患者需要做好准备工作，如保持膀胱充盈、避免排尿等。
2. 患者在检查过程中需要配合医生的操作，保持放松和舒适。
3. 医生在进行检查时需要注意卫生和无菌操作，以避免交叉感染。
4. 患者在接受检查后，可以向医生咨询检查结果和进一步的治疗方案。
综上所述，泌尿系统体格检查是一种常用的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
泌尿系检查方法及正常表现
神经源性膀胱
原发有脊髓疾病，如脊髓膜膨出、脊髓痨、 外伤、感染、肿瘤和脊髓空洞等
分两型
膀胱肌肉松弛型：膀胱显著扩张，与尿道连接 部常扩大呈漏斗状
膀胱肌肉张力增高型：
输尿管反流常为双侧 诊断需排除膀胱颈及其以下的梗阻性病变
泌尿系统结石
肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 胆结石 非增强螺旋CT
肾衰多尿期
T1W横断面平扫
T2W横断面平
T2W冠状面平扫
膀胱充盈造影剂的特殊正常表现
动态ivp（ivu）
CT膀胱充盈造影剂初期
CT膀胱充盈造影剂初后期
MR膀胱充盈造影剂初期（1）
MR膀胱充盈造影剂初中期（2）
MR膀胱充盈造影剂后期
独肾
• 单侧肾缺如（孤立肾）是由于 一侧生肾组织及输尿管芽不发 育，或仅有残缺的后肾组织所 引起。要注意与肾发育不全或 肾萎缩和异位肾鉴别
马蹄肾1（MR）
马蹄肾2
马蹄肾（蹄铁肾？？？）
• 两侧肾脏的上极或 下极相融合成马蹄 肾。马蹄肾发生在 胚胎早期，是两侧 肾脏胚胎在脐动脉 之间被紧挤而融合 的结果
肾下垂
诊断标准： 动度大于5.5cm
肾下垂的输尿管长度是正常的，因此肾脏下垂 后都呈扭曲状。
下垂肾脏的肾盂一般仍向内方，内上或内下。 肾下垂一般都发生干瘦弱患者。
泌尿系检查方法及正常表现
泌尿系统的影像学检查方法
KUB、IVP(IVU)、RGP CT检查 MRI检查 超声 DSA 核素
泌尿系平 片（KUB）
检查前一晚服番泻叶15g（我院做法）， 检查当天禁食一餐。
仰卧前后位上缘应超过胸骨剑突约3cm， 下缘包括全部外生殖器。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查引言概述泌尿系统体格检查是医生在对患者进行全面体检时的一个重要步骤。
通过仔细观察患者的外貌、听取病史和进行体格检查，医生可以初步判断患者的泌尿系统是否正常工作，从而为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
一、外貌观察1.1 皮肤情况：观察患者的皮肤颜色、湿润度和有无异常病变，如黄疸、水肿等。
1.2 脸部表情：观察患者的面色、表情和精神状态，是否有疲倦、焦虑等情况。
1.3 体态姿势：观察患者的体态是否正常，有无异常的站立、行走姿势。
二、听取病史2.1 症状询问：询问患者是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
2.2 疾病史：了解患者是否有泌尿系统相关的疾病史，如泌尿感染、结石等。
2.3 用药史：询问患者是否有长期使用药物，特别是与泌尿系统相关的药物。
三、体格检查3.1 腹部触诊：通过腹部触诊检查肾脏、膀胱等器官的大小、硬度和有无压痛。
3.2 肛门指诊：通过肛门指诊检查直肠和前列腺的大小、形态和有无异常。
3.3 生殖器检查：检查患者的生殖器官外形、大小和有无异常分泌物。
四、实验室检查4.1 尿常规检查：通过尿液检查可以了解患者的尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖等指标。
4.2 尿沉渣检查：通过尿沉渣检查可以观察尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等异常情况。
4.3 尿生化检查：通过尿生化检查可以检测尿液中的尿素氮、肌酐等指标，了解肾功能情况。
五、影像学检查5.1 腹部超声：通过腹部超声检查可以清晰观察肾脏、膀胱等器官的形态和结构。
5.2 肾盂造影：通过肾盂造影检查可以了解肾脏的排泄功能和泌尿系统的通畅情况。
5.3 CT/MRI检查：通过CT或MRI检查可以更加详细地观察泌尿系统的解剖结构和病变情况。
结论泌尿系统体格检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段，医生应该结合外貌观察、病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法，全面评估患者的泌尿系统健康状况，为患者提供及时准确的诊断和治疗。
希望通过本文的介绍，读者对泌尿系统体格检查有更深入的了解，以便更好地保护自己的泌尿系统健康。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查方法、步骤和注意事项。
一、检查方法泌尿系统体格检查主要包括以下几个方面的内容：体格检查、触诊检查、听诊检查和其他辅助检查。
1. 体格检查：包括全身检查和局部检查。
全身检查主要是观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、营养状况等。
局部检查主要是检查腹部、腰部、会阴等部位，观察有无肿块、压痛等异常体征。
2. 触诊检查：通过手触来检查腹部和腰部的器官，包括肾脏、膀胱等。
触诊时需要注意手法和力度，以避免对患者造成不适。
3. 听诊检查：主要是通过听诊器来检查腹部和腰部的器官，包括肾脏、膀胱等。
听诊时需要注意听诊器的位置和角度，以获得准确的听诊结果。
4. 其他辅助检查：根据需要，可以进行尿液分析、尿常规、尿培养等检查，以进一步评估泌尿系统的功能和病理情况。
二、检查步骤泌尿系统体格检查的步骤如下：1. 准备工作：提醒患者在检查前排空膀胱，并告知检查的目的和流程。
2. 全身检查：观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、营养状况等。
3. 腹部检查：用手触来检查腹部的器官，包括肝脏、脾脏、肠道等。
注意观察有无肿块、压痛等异常体征。
4. 腰部检查：用手触来检查腰部的器官，主要是肾脏。
注意观察有无肿块、压痛等异常体征。
5. 会阴检查：用手触来检查会阴部位，观察有无异常感觉或肿块。
6. 听诊检查：用听诊器来检查腹部和腰部的器官，包括肾脏、膀胱等。
7. 辅助检查：根据需要进行尿液分析、尿常规、尿培养等检查，以进一步评估泌尿系统的功能和病理情况。
三、注意事项在进行泌尿系统体格检查时，需要注意以下几个方面的问题：1. 保护患者隐私：在检查过程中，保护患者的隐私是非常重要的，需要让患者感到舒适和尊重。
2. 注意卫生防护：在进行体格检查时，医生和护士需要注意个人卫生和防护，包括洗手、戴手套等。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
该检查可以帮助医生发现并诊断泌尿系统的疾病，如泌尿系结石、尿路感染等。
本文将从四个方面详细介绍泌尿系统体格检查的内容。
一、外观检查1.1 外生殖器检查：医生会观察患者的外生殖器，包括阴茎、阴囊、阴唇等，以检查是否有肿胀、红肿、溃疡等异常情况。
1.2 腹部检查：医生会检查患者的腹部，观察是否有膨胀、压痛等症状，以判断是否存在泌尿系统疾病的可能性。
1.3 腰背部检查：医生会检查患者的腰背部，观察是否有压痛、异常感觉等症状，以判断是否存在肾脏疾病的可能性。
二、触诊检查2.1 肾脏触诊：医生会用手轻轻按压患者的腰部，以观察患者是否有肾脏肿大或压痛的症状。
2.2 膀胱触诊：医生会通过腹部按压的方式，观察患者是否有膀胱肿大或压痛的症状，以判断是否存在膀胱疾病的可能性。
2.3 前列腺触诊：对于男性患者，医生会通过直肠触诊的方式检查前列腺的大小、硬度等指标，以判断是否存在前列腺疾病的可能性。
三、尿液检查3.1 尿液常规检查：医生会要求患者进行尿液采集，进行尿液常规检查，包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、红细胞、白细胞等指标的检测，以评估泌尿系统的功能状况。
3.2 尿液培养：如果尿液常规检查发现有细菌或白细胞增多等异常情况，医生可能会要求进行尿液培养，以确定是否存在尿路感染等疾病。
3.3 尿液沉渣检查：医生会观察尿液的沉渣情况，包括红细胞、白细胞、结晶等，以帮助判断是否存在泌尿系统结石等问题。
四、影像学检查4.1 B超检查：医生可能会要求进行腹部或盆腔的B超检查，以观察泌尿系统的结构、大小、形态等情况，帮助判断是否存在肿瘤、结石等疾病。
4.2 CT扫描：对于一些复杂的泌尿系统疾病，医生可能会要求进行CT扫描，以获得更详细的泌尿系统影像学资料，帮助诊断和治疗决策。
4.3 MRI检查：对于一些特殊情况，如泌尿系统肿瘤的诊断，医生可能会要求进行MRI检查，以获得更准确的影像学信息。
泌尿系检查技术及正常表现课件
常用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查技术
X线： 腹部平片、尿路造影（排泄 性尿路造影，逆行尿路造影） CT： 平扫、增强、CTA、CTU MRI： 平扫、增强、MRU 超声：不同体位
正常影像学表现（肾脏）
平片表现
造影表现
CT表现
MRI 表现
双肾脏均为豆形 长12-13cm，占3个腰椎 椎体 自内上斜向外下，倾斜 角15°~25°
MRU（magnetic resonance urography） 含有尿液的肾盂、肾盏、输尿管和膀胱均呈高信号
正常影像学表现（输尿管）
造影表现
生理性狭窄：与肾盂连接处 越过骨盆处 入膀胱处
造影表现
CT表现
平扫
增强
CTU 右输尿管末端占位
curve
VR 容积再现 MIP 最大密度投 影
正常影像学表现（膀胱）
平片表现
造影表现
CT表现 MRI 表现
IVP
注入对比剂约15~30分钟后 双侧肾盂、肾盏显影
平片表现
造影表现
CT表现
MRI 表现
CT平扫 CT增强：皮质期（corticomedullary phase） 延迟20~40s，肾动脉显影 实质期（nephrographic phase） 延迟70~90s，肾脏显影 静脉期（excretory phase） 延迟>120s，肾静脉显影
造影表现
CT表现
MRI表现
造影表现
CT表现
MRI表现
造影表现
CT表现
MRI表现
平扫 肾门内凹，指向前内 肾动脉、肾静脉呈带状软组织影 肾实质均匀，不能分辨肾皮、髓质
皮质期 肾血管、肾皮质明显强化 肾髓质维持较低密度
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X线检查
膀胱、尿道造影
– 多为逆行造影，也可行排泄性膀胱、尿 道造影； 肾动脉造影 – 了解血管性病变或肿瘤血供情况；
红旗医院影像科
CT检查
适应症
– 临床表现疑为肾脏或肾周疾病，而KUB、 IVP、超声未发现异常者； – 对肾脏及肾区肿块作出定位诊断； – 利用平扫与增强为肿瘤作出定性诊断； – 核实有否结石； – 核实肾脏损伤情况； 禁忌症 凡碘过敏者不做增强扫描；
红旗医院影像科
MRI检查
适应症
– 除观察结石、钙化外，CT的适应症也 是MRI的适应症； 禁忌症
红旗医院影像科
正常影像表现
红旗医院影像科
肾
脏
红旗医院影像科
X线表现（KUB）
肾脏位置
两肾位于腹膜后，脊柱旁，呈 “八”字形，通常位于T12－L3水平。由于 右侧由肝脏的缘故，大多数人的右肾较左 肾低1－2cm，正常肾随体位改变有一定活 动度，上下1－5cm，左右为1cm； 肾脏大小 成人肾脏长约10－15cm、宽约5 －8cm、厚约3－4cm。约相当于本人该水 平3个椎体加其间盘的高度。
红旗医院影像科
CT表现
增强
– 肾血管和肾皮质早期强化，强化的肾皮 质向肾实质内伸人，形成肾柱。注药后2分 钟扫描，髓质明显强化，肾皮、髓质分界 不再清晰。5~10分钟后扫描，肾盏肾盂明 显强化。
红旗医院影像科
肾脏CT平扫
红旗医院影像科
V
肾脏CT平扫
红旗医院影像科
早期
中期
肾脏CT增强扫描
红旗医院影像科
红旗医院影像科
主讲 王汝良
红旗医院影像科
泌尿系统
红旗医院影像科
检查技术
红旗医院影像科
X线检查
腹部平片（plain
film 又简称 KUB） – 为泌尿系常用的初查方法； – 常规摄取仰卧前后位片。除急诊外，需 做肠道准备（摄片前2~3天只进少渣、少产 气食物，禁服重金属药物；检查前晚临睡 前服轻泻剂或做前清洁洗肠）； – 观察肾脏大小、形态、位置等，并可显 示阳性结石或钙化；
早期
中期
肾脏CT增强扫描
红旗医院影像科
肾脏CT增强（后期）
红旗医院影像科
MRI表现
肾皮质含水量低于髓质，呈较高信号； 肾髓质为较低信号。 T2WI 肾的皮、髓质难以分辨，均呈较高信 号。 肾门区肾窦脂肪，TIWI和T2WI上分别呈高 信号和中等信号。 正常肾盏难以显示。 行Gd-DTPA增强 TlWI检查，肾脏强化程 度和形式类似CT增强检查。
红旗医院影像科
X线表现（IVP）
肾盂
– 约2-4个肾大盏汇合而成肾盂，肾盂上连 肾大盏，下连输尿管，多数呈三角形，还 可呈壶腹状或分支状。
红旗医院影像科
小盏杯口
肾盂
肾盏、肾盂造影正常表现
红旗医院影像科
喇叭型
分支型
壶腹型
红旗医院影像科
正常肾盂形态
喇叭型
分支型
壶腹型
红旗医院影像科
X线表现（RP）
红旗医院影像科
X线表现（KUB）
肾脏形态
略呈豆状，上极较尖，下极较圆 钝，外侧圆通常为漫弧形凸面，内缘中部 凹陷，即肾门。左肾可因脾脏压迹形成 “驼峰”肾，勿误诊为肿块。肾脏长轴与 脊柱中线形成夹角 ，即肾脊角。
红旗医影像科
正常腹部平片 肠气较少， 双侧肾轮廓及 腰大肌线显示 清晰。
红旗医院影像科
造影表现
不显示肾实质，仅显示肾盏、肾 盂、输尿管及尿道。压力高可返流： – 肾小管回流 表现肾小盏顶端中心向肾周 方向延伸的扇形致密影； – 肾窦回流 表现小盏穹隆周围不规则尖角 状或带状致密影； – 血管周围回流 表现自小盏穹隆向外走行 的拱状致密线影； – 淋巴管回流 表现呈一条或多条纤细迂曲 的致密线影。
红旗医院影像科
X线检查
静脉肾盂造影（intravenous
urography，
IVP） – 目的 显示解剖形态；了解排泄功能。 – 准备 有无禁忌症（对碘造影剂过敏者； 肝、肾功能不全者；严重的甲状腺机能亢 进者），碘过敏试验，肠道准备。 – 摄片技术 病人仰卧位，压迫器压于两侧 输尿管中断，于7分、15分及30分去腹压全 尿路各摄片一张，若显影不良可延长时间
T1WI
红旗医院影像科
T1WI
T2WI
肾脏MRI表现
红旗医院影像科
输尿管、膀胱、尿道
红旗医院影像科
X线表现（造影）
输尿管
– 正常解剖 输尿管全长约25~30cm，上与 肾盂相连，下与膀胱相连，分为三段即腹 段、盆段和壁内段输尿管。壁内段输尿管 由外上向内下斜行穿越膀胱壁，长约1.5cm。 三个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越 过骨盆边缘和进入膀胱处。 – 造影表现 表现为边缘光滑整齐，可有折 曲，宽度约为3~7mm的条状高密度影。
红旗医院影像科
逆行性肾盂造影（肾返流）
红旗医院影像科
CT表现
平扫
肾呈圆形或椭圆形影，肾外缘偶有多 发切迹，称胎儿性分叶肾，肾实质局部外 突，称为驼峰肾。肾动脉和肾静脉呈带状 软组织密度影，自肾门向腹主动脉和下腔 静脉走行，肾动脉位置较肾静脉偏后。肾 窦脂肪呈低密度、肾盂为水样密度，肾实 质密度均匀，不能分辨肾皮、髓质。肾周 脂肪前后方可见肾筋膜，即Cerota筋膜， 表现为纤细的致密线影。
红旗医院影像科
造肾 影实 表质 现正 常 解 剖 与
红旗医院影像科
X线表现（IVP）
肾盏
分为肾小盏和肾大盏。 – 肾小盏顶端由于肾乳头的突入而呈杯口 状，边缘光滑。如果肾小盏前后投影可成 圆形，易误诊为结石。数个肾小盏汇合形 成一个肾大盏。 – 肾大盏分三部分 Ⅰ 顶端或尖部； Ⅱ 峡部或颈部； Ⅲ 基底部；
红旗医院影像科
X线检查
逆行性肾盂造影（retrograde
pyelography
RP） – 是在膀胱镜引导下将导管插入输尿管内， 透视下注入10-25%泛影葡胺约5-10ml，使 肾盂肾盏显影； – 适应症 IVP未显影或影像不清难以确诊时 可做逆行； – 禁忌症 膀胱、尿道有严重感染者，有结 核病变者，各种原因造成的尿道狭窄；
X线表现（IVP）
肾实质
– 正常解剖 包括肾皮质和肾髓质，皮质厚 约12mm，外缘光整；髓质形成15~20个肾 锥体，锥体分体部和乳头，锥体的底部向 外，尖端向内，即肾乳头。乳头伸入小盏 ， 在乳头周围形成肾盏穹窿（肾盏穹窿，结 石好发部位 ），皮质伸到髓质间称肾柱； – 影像表现 正常肾实质显影，密度均匀；