医院感染管理医师应知应会试题

院感管理医师应知应会试题

科室 __ 姓名成绩__________ _____

一、名词解释：（每题5分，共20分）

1、医院感染的定义

2、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义

3、手卫生是指什么？

4、什么是标准预防？

二、简答题（每题5分，共40分）

5、医院感染的报告时限是多少？

6、感染病例病原菌送检率？

7、外科手消毒应遵循的原则：

8、隔离种类和标志？

9、灭菌物品有效期一般为多少天？

10、治疗车清洁区与污染区如何划分？

11、医疗废物分类有哪些？如何交接？

12、2012年卫生部新颁发的有关医院感染管理的规范及执行日期：

三、解答题（共40分）

13、标准预防的具体措施？

14、职业暴露处理程序？

15、戴手套应注意：

16、消毒灭菌原则及用后器械和物品的处理程序

17、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

18、洗手或手消毒指征：

19、针对主要目标细菌耐药率的不同，临床抗菌药物合理应用原则是？

20、抗菌药物品种选择和使用强度的具体规定是：

21、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率要求是多少？

院感管理医师应知应会试题答案

科室 __ 姓名成绩__________ _____

一、名词解释：（每题5分，共20分）

1、医院感染的定义

答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义

答：1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象；

2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、手卫生是指什么？

答：指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

4、什么是标准预防？

答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的血液污染，或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

二、简答题（每题5分，共40分）

5、医院感染的报告时限是多少？

答：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科；出现爆发流行趋势时应第一时间报告。

6、感染病例病原菌送检率？

答：应≥50%

7、外科手消毒应遵循的原则：

答：1）先洗手，后消毒

2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8、隔离种类和标志？

答：接触隔离-蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离-黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离-粉色标志（粉底黑字）。

9、灭菌物品有效期一般为多少天？

答：我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。

10、治疗车清洁区与污染区如何划分？

答：上层为清洁区、下层为污染区。

11、医疗废物分类有哪些？如何交接？

答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物共5类。医疗废物应做好院内交接、与泸州医疗废物公司交接，并按要求登记。

12、2012年卫生部新颁发的规范及执行日期：

1、新的《医疗机构空气净化规范》、《医院消毒技术规范》、《输血管理办法》都于2012年8月1日起执行。

2、新的《医院消毒卫生规范》于2012年11月1日起执行。

三、解答题（共40分）

13、标准预防的具体措施？

答：1）可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2）可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜。

3）可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。

4）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

5）使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

14、职业暴露处理程序？

答：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告院感科和防保科处理。

15、戴手套应注意：

答：1）一副手套只用于一个病人的一个部位的操作，接触下一个病人之前必须更换手套；2）操作完成，脱去手套后必须洗手。换上新手套操作前也要按规定洗手；3）接触污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套并洗手，以免发生交叉感染；4）戴手套操作中，如有发现手套被刺破或破损，应及时更换。

16、消毒灭菌原则及用后器械和物品的处理程序

答：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

2）用后器械和物品的处理程序：应先去污染，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

17、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手代替洗手。

知晓七步洗手法，注意时刻提醒自己手卫生，勿用手直接接触水龙头开关。

18、洗手或手消毒指征：

答：直接接触每个病人前后，从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，穿脱隔离衣前后、摘手套后，进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前选择洗手或使用速干手消毒液；接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后应先洗手，然后进行手卫生消毒。

19、针对主要目标细菌耐药率的不同，临床抗菌药物合理应用原则是？

答：（1）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

（2）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。