巧记两种心功能分级
心功能分级 心功能分级的判断标准
心功能分级心功能分级的判断标准--> 我们的心脏是我们身体的重要的器官哦，如果我们的心脏有问题的话是很危险的，那么大家知道心功能分级是怎么样的吗，心功能分级标准是什么呢，心功能分几级呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
对于心功能分级的主要是采用美国纽约的心脏病学会所提出的一项分级标准，是按照患者的自觉活动能力划分为四个级别。
判断标准①心脏功能Ⅰ级患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
(为心功能代偿期);②心功能Ⅱ级(轻度)患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状;感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(Ⅰ。
心力衰竭)③心功能Ⅲ级(中度)患心脏病，体力活动受限，休息时无症状，仍感觉舒适，但一般轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(Ⅱ。
心力衰竭)④心功能Ⅳ级(重度)患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。
即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重(Ⅲ。
心力衰竭)。
(2)诊断慢性心衰检测BNP新方法慢性心衰的临床表现纷繁复杂，很容易与呼吸系疾病及心脏的其他疾病混淆，单纯的体格检查和一般经验诊断的误诊率高。
其诊断过程中受主观因素干扰较多，难以进行严格划分，不能有效地使病情评价更符合实际，客观性不强。
尽管临床有超声心动图检查简便、廉价，但对于某些老年、肥胖和肺气肿患者来说诊断较为困难。
2000年11月，美国食品和药品管理局(FDA)通过并批准了一种有效、简便新的慢性心衰检测方法，即B-型促尿钠排泄缩氨酸(BNP)含量检测。
近年来国内推行检测BNP方法诊断慢性心衰收到了满意效果。
BNP主要由心室肌，这是该室膨胀应力的产品。
美国研究人员发现，正常组BNP的含量很低，一般在30微克/毫升，左心室功能障碍增加BNP(141pg/ml)，与慢性心力衰竭(CHF)患者血浆BNP水平是非常高的，1076皮克/毫升。
心功能的分级
心功能的分级
针对心脏病的症状，心脏功能会有一定的分级，按照现代医学的概念，针对患有心脏疾病的人群才能进行心功能的分级，对于正常人群则不需要进行心功能的分级。
通常可以把心脏功能分为4个级别：1、心功能Ⅰ级：是指患者活动不受限，虽然患有心脏疾病，但是可以胜任日常的所有活动，与正常人群基本上没有太大的差别；2、心功能Ⅱ级：是指患者活动轻微的受限，日常生活基本不受影响，比如在一些稍微重点的体力活动以后，可能会有轻微的不适感觉；3、心功能Ⅲ级：活动受限会比较明显，在一些稍微重点活动以后，可能需要停下休息，或者会有疲劳的感觉；4、心功能Ⅳ级：是相对比较严重的状况，通常都会见到部分患者会有夜间阵发性的呼吸困难，需要坐起呼吸，或者是稍微活动，比如上洗手间，就会有呼吸困难的表现，甚至出现下肢浮肿或者咯血丝痰的情况，心功能Ⅳ级是相对比较严重的症状。
纽约心功能分级适用于慢性心功能不全的部分患者，如果是急性的心脏病患者，就不适合应用纽约心功能分级的方法。
但是可以采用Killip的分级方法，也是一种专业的分级方法，通常应用于心肌梗死的患者，具体介绍可以详见另外的阐述。
心功能分级
心功能分级
(一)根据病人的自觉活动能力分四级：(主观)
I级：有心脏病，但活动不受限
II级：体力活动轻度受限，一般活动可出现症状心悸、呼吸困难，休息后很快缓解
III级：体力活动明显受限，小于平时活动即有症状，休息较长时间可缓解。
IV级：休息时即有症状，活动加重。
(二)根据临床客观检查心脏病变
的严重程度分四级：
A级：无任何心脏、血管疾病的客观依据
B级：客观检查示有轻度心脏、血管疾病
C级：客观检查有中度心脏、血管疾病
D级：客观检查有严重心脏、血管疾病
两种方案并行。
心功能各种分级方法
1.NYHA分级Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制。
小于平时一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
2。
WHO心功能分级Ⅰ级:患者体力活动不受限,日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚.Ⅱ级：患者体力活动轻度受限,休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥.Ⅲ级:患者体力活动明显受限，休息时无不适,但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅳ级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象,休息时可出现气短和（或﹚乏力，任何体力活动都可加重症状。
3.六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。
如<150m，为重度心功能不全；150~425m，为中度心功能不全；426~550m,为轻度心功能不全。
1928年美国纽约心脏病学会（NYHA)对心功能分级（Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级)，1994，AHA 对NYHA1928年心功能分级的补充:根据ECG，运动负荷试验，X—ray，心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级：无心血管病的客观证据B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据D级：有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会(ACC）及美国心脏学会（AHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级:终末期心衰，需要特殊的治疗措施.Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。
心功能分级标准5级表
心功能分级标准5级表心功能分级标准（New York Heart Association functional classification），简称NYHA分级，是评估心脏疾病患者活动耐力和心力衰竭程度的一种标准。
根据患者在日常活动中心脏功能的表现，将患者的心功能分为四个等级。
下面是心功能分级标准的五级表：1级：患者没有心力衰竭的症状，可进行各种体力活动，包括重体力劳动，而不会出现气短、疲乏、心悸等不适症状。
2级：患者在日常体力活动中，轻、中度活动时会出现气短、疲乏、心悸等症状，但在静息状态下是无症状的。
3级：患者在轻度体力活动时出现症状，如上坡行走、上楼梯等，而在休息状态下无症状。
4级：患者在任何小剂量的体力活动或静息状态下都有症状，严重影响日常生活质量。
除了上述四级标准外，有些病例需要加入第五级标准，被认为是特殊情况。
第五级包括：心功能在药物治疗下或其中一种特殊治疗下需要进一步进阶，例如使用心脏辅助装置等情况。
心功能分级标准是通过对患者日常活动中出现的症状进行评估来判断心力衰竭程度的。
它有助于医生了解病人的病情以及对治疗的反应，并可用于评估患者的预后。
此外，心功能分级标准还可以指导医生在制定治疗方案时考虑患者的心功能状态。
心功能分级标准并不是唯一的评估方法，还有其他衡量心力衰竭严重程度和预后的临床参数，如心肺功能检查、BNP/N端脑钠肽前体检测以及超声心动图等。
因此，在制定治疗方案时，医生会综合考虑多个指标来评估患者的病情。
需要注意的是，心功能分级标准是根据患者的自我报告来评估，可能会存在主观性的差异。
此外，心功能分级仅是一种评估方法，并不能完全反映患者的心脏状况和预后，因此在实际临床中还需综合其他临床指标来评估患者的心功能。
总结起来，心功能分级标准是一种用于评估心脏疾病患者活动能力和心力衰竭程度的重要工具。
通过对患者在日常活动中出现的症状进行评估，可以将心功能分为不同等级，从而指导医生制定合理的治疗方案，并预测患者的预后。
4句话巧记2种心功能分级，一辈子都忘不掉！
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医学界心血管频道
对于初学者来说，口诀是个好东西！简洁明了、简单易懂的口诀记忆有时可以起到事半功倍的效果。
不信？请看本文——
来源：医学之声
在临床中，常用的2种心功能分级方法分别为：
※NYHA分级用于无心梗或者非急性心梗、但患有心脏病的患者；
※Killip分级用于评估急性心梗患者的心功能状态。
今天，小编分享给大家的4句话，就可以轻松搞定这二者的异同，还不快快Mark吧！
记住了吗？再跟小编重复一遍：NYHA分级记忆口诀“一无二轻三明显，四级不动也困难”、Killip分级记忆口诀“一无二啰半，三肿四休克”——包您再也不会用错了！。
心功能分级标准的口诀
心功能分级标准的口诀心功能分级标准是用来评估和分类患者心脏疾病严重程度的一种方法，它将患者的症状、体力活动能力和心功能分为四个不同的等级。
这个等级分级标准也被称为NYHA心功能分级，它由美国心脏学会制定，并已被广泛应用于临床和临床试验。
为了帮助记忆这个标准，我们可以使用以下简单的口诀：一级好像‘健美少年’无症状又没有限制二级会‘小跑’，但劳损可感锻炼后可能会有些不适。
三级已‘尻鞭’疼痛多稍做努力即会呼吸急四级连‘卧床’也不得时时喘息不能久。
以上就是一个简单的口诀，可以记忆心功能分级标准的四个等级。
下面我将详细介绍每个等级的症状和活动限制，以便更全面地理解这个标准。
一级：无症状，正常体力活动一级心功能分级标准下，患者无任何症状，能够进行正常的体力活动，例如快走、跑步、上楼梯等，而不会感到疲劳、呼吸急促或胸闷。
二级：轻度症状，稍有活动限制二级心功能分级标准下，患者在进行较剧烈的体力活动时可能会感到疲劳、呼吸急促、胸闷或心慌。
例如，在快速行走或上楼梯时，他们可能需要稍作休息。
三级：中度症状，明显活动限制三级心功能分级标准下，患者在进行轻微的体力活动时即会感到疲劳、呼吸急促和胸闷，例如上楼梯、穿衣服或洗澡。
稍作努力即可导致症状加重。
四级：重度症状，卧床不得四级心功能分级标准下，患者即使在休息状态下也会出现症状，例如呼吸急促、胸闷和疲劳。
他们通常需要卧床休息，并且即使在卧床休息时也可能无法缓解症状。
这个口诀通过将每个等级的主要症状描述形象化，并通过与常见的日常活动（例如快走、跑步、上楼梯、穿衣服、洗澡）进行对比，帮助我们记忆和理解心功能分级标准。
当我们需要评估患者心脏疾病的严重程度时，可以根据患者的症状和活动限制，将其分为不同的等级，从而指导治疗和监测疾病进展。
nyha心功能分级口诀
nyha心功能分级口诀篇一：NYHA心功能分级是评估患者心衰严重程度的一种常用方法。
它根据患者对日常生活活动的耐受能力进行分级，可以帮助医生确定适当的治疗方案和预测患者的预后。
以下是一个有助于记忆NYHA心功能分级的简单口诀：级别I：活动不受限，完全没有症状，生活正常愉悦。
级别II：稍有限制，活动时会感到疲劳、气短或心慌。
级别III：明显限制，即使在轻度活动时也会出现上述症状。
级别IV：不能参与任何活动，休息时也会有症状，甚至卧床时也还有症状。
这个口诀帮助记忆NYHA心功能分级的四个级别。
级别I表示患者没有任何症状，可以正常进行活动。
级别II表示患者在进行一定的体力活动时会感到轻度不适。
级别III表示患者在进行轻度活动时会感到明显不适。
级别IV表示患者即使在休息时也会有症状，并且卧床时也无法缓解。
NYHA心功能分级是根据患者的主观感受进行评估的，因此患者的描述和医生的观察非常重要。
这个口诀可以帮助医生在评估过程中更加准确地确定患者的心衰程度，从而制定适当的治疗计划。
同时，它也可以帮助患者更好地理解自己的病情，并在日常生活中采取适当的措施来减轻症状。
需要注意的是，这个口诀只是一个辅助记忆的工具，医生仍然需要进行详细的评估和诊断，包括心脏功能检查、心电图和心脏超声等。
此外，患者的心功能可能会随着时间的推移而改变，因此定期的复查也是必要的。
总而言之，NYHA心功能分级是评估心衰严重程度的重要方法，通过使用口诀记忆四个级别，医生可以更好地了解患者的病情，制定适当的治疗方案，提高患者的生活质量。
篇二：心功能分级是用来评估心衰患者病情严重程度的指标，能够帮助医生制定合理的治疗方案。
而Nyha心功能分级则是目前应用最广泛的一种评估方法。
Nyha 口诀是根据患者的临床症状来进行分级，分为四个级别。
1. NYHA I级：无明显症状，平时活动不受限制。
2. NYHA II级：轻度症状，活动时易感到疲劳、气短，但在日常生活中活动不受限制。
心功能分级
心功能各种分级方法１、ＮYHＡ分级Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制.一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级:心脏病患者得体力活动受到轻度得限制,休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制。
小于平时一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
2、WHO心功能分级Ⅰ级:患者体力活动不受限,日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。
Ⅱ级:患者体力活动轻度受限，休息时无不适,但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅲ级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅳ级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短与(或﹚乏力,任何体力活动都可加重症状。
３、六分钟步行试验要求患者尽可能快得行走,测定六分钟步行得距离。
如<150m,为重度心功能不全；１50～425m，为中度心功能不全；4２6~550m，为轻度心功能不全。
19２8年美国纽约心脏病学会(NYＨA）对心功能分级(Ⅰ级，Ⅱ级,Ⅲ级，Ⅳ级)，199４，AHA对NＹHA１9２8年心功能分级得补充：根据ECG,运动负荷试验,Ｘ—ray，心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级:无心血管病得客观证据B级:有轻度心血管病得客观证据C级：有中度心血管病得客观证据D级：有重度心血管病得客观证据２００2美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（ＡHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;Ｂ级:指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状.C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰,需要特殊得治疗措施.Kilｌｉp分级只适用于急性心肌梗塞得心力衰竭（泵衰竭〕Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCＷP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-５%。
口诀记忆心力衰竭心律失常
口诀记忆心力衰竭心律失常2(共8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。
（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
巧记两种心功能分级(精选.)
各种心功能分级，你都了解吗？2016-06-03 18:353种心功能分级，你能分清吗？整理：吴鹏宇来源：医学界心血管频道1、心功能分级与分度按心衰发展的程度，即病人胜任体力活动的能力，结合临床表现一般将心功能分为四级，心衰分为三度：（点击可查看大图）2、凯氏(Killip)分级它主要根据症状和体征，较简便易行。
适用于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度。
I级：指急性心肌梗死无心力衰竭，无肺部啰音，无舒张期奔马律，肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；II级：有轻度至中度的心力衰竭，肺部有罗音，但不超过 50％，体检颈静脉怒张，可闻及舒张早期奔马律，胸部上有肺淤血表现；III级：可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克。
记忆口诀：一度一般没问题，二度啰音占一半，舒早奔马肺淤血，三度全罗肺淤血，四度休克来报道。
3、美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级（我国采用）：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
记忆口诀：纽约老大心眼坏，一年还能够生活，二年干活心虚喘，休息以后会好转；三年动动都难受，四年只能家里躺。
心衰是心脏病的最后的发展阶段。
几乎所有的心脏病都可以引起心衰。
根据心脏的受损部位可分为左心衰、右心衰和全心衰；根据发病的速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；根据心力衰竭时心输出量的高低可分为收缩功能不全和舒张功能不全两种类型。
心衰的治疗其药物选择要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗常用药物主要有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等,其中强心苷为增强心肌收缩力的药物；利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物；血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统,减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用，减少高醛固酮所引起的水钠潴留。
心功能分级
心功能分级目前关于心功能的分级标准越来越多，总结一下：美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充根据ECG，运动负荷试验，X-ray，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级：无心血管病的客观证据B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据D级：有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。
Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%。
Ⅲ级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿，病死率35-40%。
Ⅳ级：出现心原性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率 85-95%。
Ⅴ级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。
MET量化心衰病人的心功能分级标准（NYHA）心功能-----------------代谢当量（METs）Ⅰ级：-------------------- ≥7Ⅱ级：-------------------- ≥5Ⅲ级：-------------------- ≥2Ⅳ级：-------------------- ＜2衡量体力：＜5METs： 65岁以下的病人＜METs则预后不良；5METs：日常生活受限，通常是急性心肌梗死病人恢复的功能储量；10METs：属于相当正常的健康水平，药物治疗的预后和冠脉搭桥术一样好；13METs：虽然运动试验有异常表现，但是预后好；18METs：有氧运动员的体力；22METs：有充分运动的竞技运动员才能达到的运动量。
心内科那些记不住的数值
作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。
那些必须铭记于心的数字，你是怎么记住的呢？1. 如何用 NT-proBNP 诊断心衰，自编口诀轻松记住这些数字。
急性心衰：不到三十五（小于345），我妻就要发（57918）解释：急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：< 300 ng/L：排除心衰小于 50 岁：> 450 ng/L 则心衰可能性大50 岁~70 岁：>900 ng/L 心衰可能性大大于 70 岁：>1800 ng/L 心衰可能性大慢性心衰：死爱你（420）解释：慢性心衰 NT-proBNP < 400 ng/L 排除心衰；> 400 ng/L 且< 2000 ng/L 则可能心衰；> 2000 ng/L 心衰可能性大。
2. 房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：上联：65 性别是老大下联：75 血栓是老二横批：皇帝兄弟（糖高充）解释：年龄（65~74 岁）、性别（女性）是1 分（老大）年龄（>= 75 岁）、脑血栓是 2 分（老二）皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各1 分。
3. 正常血压呈勺型，夜比白低十二十（10%～20%）。
非勺夜低小于十（10%），深勺夜低大二十（20%），反勺血压夜反增。
解释：正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低10%～20%；非勺型血压（夜间血压下降<10%）、深勺型血压（夜间血压下降>20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。
4. 24 小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：夜间一二七（127），平均又加十，白天再加五。
解释：24 小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为<120/70 mmHg ，24 h 平均血压<130/80 mmHg，白天日间血压<135/85 mmHg。
5. 感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：三姨舅，再气我，你个250。
心功能分级记忆口诀
心功能分级记忆口诀
摘要：
一、心功能分级的概念
二、心功能分级的标准
三、心功能分级的重要性
四、记忆心功能分级的口诀
正文：
心功能分级是指根据患者的心脏功能状况，将其分为不同的等级，以评估病情严重程度和制定治疗方案。
心功能分级主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的标准，根据患者自觉的活动能力划分为四级。
一级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
二级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
三级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
四级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
心功能分级对于评估患者病情、制定治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。
医护人员可以根据患者的心功能分级，为其制定适当的运动处方、药物治疗以及康复计划。
为了便于记忆心功能分级，我们可以使用以下口诀：
“一级平地走，二级轻登山，三级需扶助，四级卧床休。
”
通过这个口诀，我们可以快速准确地记住心功能分级的各个级别以及患者的活动能力。
西综各系统 巧记
泌尿系统：1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月急性肾衰到慢性肾衰为3个月7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大25 75 ，小3811、IGA肾病的特点——只有血尿12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎；外国为——糖尿病肾病呼吸系统：1、呼酸呼碱代酸代碱：第一步看CO2改变反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱；第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸升高代碱；第三部看PH值（7.35~7.45），正常为代偿，不正常为失代偿。
心功能分级标准的口诀
心功能分级标准的口诀心功能分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病患者的治疗和管理具有重要意义。
为了更好地理解和记忆心功能分级标准，我们可以利用口诀的方式来帮助记忆。
下面就为大家分享一些关于心功能分级标准的口诀，希望对大家有所帮助。
口诀一，NYHA心功能分级标准。
NYHA心功能分级标准是评估心力衰竭患者活动耐受度的重要指标，分为四个级别：一级无限制，二级轻体力活动受限，三级安静休息时感不适，四级即使在休息时也感不适。
口诀二，ACC/AHA心功能分级标准。
ACC/AHA心功能分级标准是评估心脏病患者的活动能力和心功能状态的重要指标，分为四个级别：A级无症状，B级有心脏病但无症状，C级有心脏病且有症状，D级为心力衰竭。
口诀三，心功能分级标准的重要性。
心功能分级标准对于评估心脏病患者的病情严重程度、制定治疗方案和预后判断具有重要意义。
通过口诀的方式记忆心功能分级标准，可以帮助医护人员更好地理解和运用这些标准，提高对心脏病患者的管理水平。
口诀四，记忆口诀的方法。
要记忆口诀，可以通过编排押韵的词语或者构造简单易记的句子来帮助记忆。
比如可以用“无限制、受限制、休息时不适、休息时不适”这样的句子来记忆NYHA心功能分级标准，或者用“A级无症状、B级有症状、C级有症状、D级心力衰竭”这样的句子来记忆ACC/AHA心功能分级标准。
口诀五，口诀的应用。
通过口诀记忆心功能分级标准，不仅可以帮助医护人员更好地掌握这些重要指标，也可以在临床实践中更方便地运用这些标准进行评估和判断。
同时，患者和家属也可以通过口诀的方式更好地理解和记忆这些分级标准，有助于更好地配合医护人员进行治疗和管理。
口诀六，总结。
口诀是一种简单易行的记忆方法，对于复杂的心功能分级标准来说，通过口诀的方式可以更好地帮助人们记忆和理解。
希望大家可以通过口诀的方式更好地掌握心功能分级标准，为心脏病患者的治疗和管理提供更好的支持和帮助。
通过以上口诀的分享，希望大家可以更好地掌握心功能分级标准，提高对心脏病患者的管理水平，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。
心功能分级记忆口诀
心功能分级记忆口诀心功能分级是临床中对心脏疾病患者进行评估和分级的重要依据。
准确地评估心功能的状态，能够帮助医生选择合适的治疗方案，并对患者的预后进行判断。
为了方便记忆和应用，以下是一则简洁的心功能分级记忆口诀。
一级：无症状一级心功能分级代表患者在日常生活中没有任何心血管症状，能够从事正常的体力活动而不感到疲劳。
这是心功能的最佳状态。
二级：轻度症状二级心功能分级指患者在日常活动中可能会出现轻度的心血管症状，如活动后呼吸急促、乏力或胸闷等。
患者在轻度的活动中仍能正常运动，但较重的活动可能会引起不适。
三级：中度症状三级心功能分级表示患者在日常生活中有明显心血管症状，并且对日常活动的耐受性较差。
患者可能在一般的日常活动中感到明显的呼吸困难、乏力和胸痛。
较轻的活动可能会引起不适，需定期休息。
四级：重度症状四级心功能分级指患者在日常生活中存在严重的心血管症状，即使是轻微的活动也会导致明显的不适。
患者可能需要床榻休息，即使休息后也难以缓解症状。
此时，患者可能需要进行介入治疗或手术干预。
通过以上口诀，医生和患者可以快速准确地理解患者的心功能状态，对其进行分级评估。
只有通过准确的心功能分级，才能更好地制定治疗方案和评估预后。
因此，对于医务人员和患者而言，掌握这个简洁的心功能分级记忆口诀是非常有意义的。
总之，心功能分级是对心脏疾病患者进行评估和分级的重要工具，分为一级至四级。
口诀"无症一二轻三中，重四床上静息安"可以帮助医务人员和患者准确记忆和应用心功能分级。
通过这个简洁的口诀，可以为患者的治疗提供更好的参考和指导。
心功能分级速记口诀
心功能分级速记口诀心功能分级是指评估和分类心衰程度的一种方法，它有助于医生确定患者的病情严重程度，并为治疗心衰提供指导。
在进行心功能分级时，医生通常会根据患者的症状、体征和心脏功能进行评估。
为了方便记忆，这里给出一种心功能分级的速记口诀。
通过这个口诀，您可以快速记住心功能分级的各个级别，便于与医生进行交流和了解自己的病情。
口诀：差强人别分1. 差级（Class I）：轻微症状，无限制活动在差级中，患者没有心衰的明显症状，可以进行正常的日常活动，并且不受活动的限制。
2. 强级（Class II）：轻度症状，轻度活动限制强级中，患者有轻度的症状，如疲劳、呼吸困难、心悸等，在进行一定程度的体力活动时会受到一定的限制。
3. 人级（Class III）：中度症状，明显活动限制人级中，患者有中度的症状，即在日常活动中会出现明显的呼吸困难、疲劳、心悸等症状，需要进行适度的休息。
4. 别级（Class IV）：重度症状，卧床不起别级中，患者有重度症状，即在平静状态下也会感到极度的呼吸困难、疲劳、心悸等，需要卧床休息，无法进行活动。
这个口诀以“差强人别分”这个词组为基础，通过几个关键的词语来帮助记忆各个心功能分级的级别。
通过这个口诀，患者可以更好地理解并记忆自己的心功能分级，并与医生进行交流时更加准确地描述自己的症状和病情。
需要注意的是，心功能分级只是评估病情的一种方法，只能作为诊断依据之一，不能代替医生的诊断和治疗建议。
如果您认为自己可能有心衰的症状，应尽快咨询专业医生进行确诊和治疗。
总结起来，心功能分级速记口诀“差强人别分”可以帮助我们记忆心功能的各个级别，包括差级（Class I）、强级（Class II）、人级（Class III）和别级（Class IV）。
通过记住这个口诀，我们可以更好地了解自己的心衰程度，并与医生进行有效的交流和治疗。
但是，大家一定要注意，这个口诀只是帮助记忆的工具，不能取代医生的诊断和治疗建议，如果有心衰的症状，请及时咨询专业的医生。
心功能分级标准表
心功能分级标准
1.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。
Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。
Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。
Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。
Ⅳ级：休克。
2.纽约心脏病协会（NYHA）分级：仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。
休息时医.学教育网搜集整理无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
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各种心功能分级，你都了解吗？
2016-06-03 18:35
3种心功能分级，你能分清吗？
整理：吴鹏宇
来源：医学界心血管频道
1、心功能分级与分度
按心衰发展的程度，即病人胜任体力活动的能力，结合临床表现一般将心功能分为四级，心衰分为三度：
（点击可查看大图）
2、凯氏(Killip)分级
它主要根据症状和体征，较简便易行。
适用于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度。
I级：指急性心肌梗死无心力衰竭，无肺部啰音，无舒张期奔马律，肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；II级：有轻度至中度的心力衰竭，肺部有罗音，但不超过 50％，体检颈静脉怒张，可闻及舒张早期奔马律，胸部上有肺淤血表现；
III级：可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克。
记忆口诀：一度一般没问题，二度啰音占一半，舒早奔马肺淤血，三度全罗肺淤血，四度休克来报道。
3、美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级（我国采用）：
Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
记忆口诀：纽约老大心眼坏，一年还能够生活，二年干活心虚喘，休息以后会好转；三年动动都难受，四年只能家里躺。
心衰是心脏病的最后的发展阶段。
几乎所有的心脏病都可以引起心衰。
根据心脏的受损部位可分为左心衰、右心衰和全心衰；根据发病的速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；根据心力衰竭时心输出量的高低可分为收缩功能不全和舒张功能不全两种类型。
心衰的治疗
其药物选择要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗常用药物主要有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等,其中强心苷为增强心肌收缩力的药物；利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物；血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统,减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用，减少高醛固酮所引起的水钠潴留。
演讲| 杨杰孚:像关注癌症一样关注心衰
2018-05-31 08:24 心血管健康联盟
心衰是一种进展性疾病，发病率居高不下，五年生存率很低，甚至远低于大部分恶性肿瘤，但是人们对心衰的认识远远不够。
十三届全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚教授带来——《我国心衰的真实现状》。
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杨杰孚北京医院心内科主任十三届全国政协委员中华医学会心血管病分会常委，心衰学组组长已独立完成心律失常介入治疗手术5000多例、植入器械成功率100%
心衰的含义
心力衰竭简称心衰，简单的说，就是心脏的收缩和（或）舒张功能发声障碍，造成排血量不足，从而引起各个器官供血不足，造成心脏循环障碍症。
心衰并不是一个独立的疾病，而是心脏病发展的终末阶段。
心衰越早治疗效果越好，否则会给心脏带来不可逆的损伤。
医学在进步，心衰的发生率为什么还在增高？
随着人口老龄化日渐加重，心衰作为老年人的常见疾病显现出增长趋势；
心衰是所有的心血管疾病发展到中晚期的最终结局。
曾经，那些危及生命的冠心病、心梗现在都能得到挽救，但却遗留下各种心肌永久损害，终究会发展成心衰。
如癌症般可怕，却被忽视的心衰
A阶段（早期）心脏的结构和功能正常，如果在这段时间进行控制，就有可能防止心衰的发生；
B阶段心脏已经发生改变，即高血压引起左心室肥厚，但是心脏功能正常，射血分数正常，合理用药能预防心脏结构的进一步恶化或者逆转；
然而，A-B阶段患者往往忽视症状，在我国，一般就医治疗的基本都到了C -D阶段，2015年美国心衰学会（HFSA）发表的共识中将晚期（D阶段）心衰定义为：尽管接受了最佳药物、手术和器械治疗，仍然出现进展和/或持续的严重心衰体征和症状。
欧美指南中，晚期（D阶段）心衰的定义和诊断标准存在差异；我国心衰指南中将D阶段心衰称为终末期心力衰竭或难治性心力衰竭。
我国心衰的诊疗现状
近年来，心衰在中国的发生率和死亡率不断增高，但是大众的防范意识还是很淡薄。
主动去医院接受诊疗的只有两种人，有既往心脏病史的患者，或者已经出现严重症状的患者。
而要做到对心衰的有效诊疗，患者和医生应该加强常规检查的力度和频次，主要工具为BNP，NT-proBNP和超声心动图。
对于心衰来说，检查是排除性诊断的过程，有时不检查甚至等于误诊，误诊则会带来误治。
心衰如何规范化管理
杨杰孚教授牵头的中国心衰规范化管理中心项目，从提高国家整体心衰防控水平上着手，制定规范化诊疗标准，让三甲医院带头解决难度较高的急性心衰，二级医院侧重心衰的长期管理，三甲医院带动二级医院，最终实现同质化治疗，为实现医疗资源的合理配置、推动心衰防治工作起到了非常重要的作用。
--内容来源“MED24”
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