氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛的临床观察
氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察
氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察段宗伟;黄海玲;代景伟【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)34【摘要】Objective: To observe the effect of Flurbiprofen Axetil Injection combined with intravenous Fentanyl in the postoperative analgesia. Methods: 100 patients in ASA I - II level were randomly divided into two groups, the control group (group A) was given persistent intravenous Fentanyl, 15 μg/h; the experimental group (group B) was given intravenous Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg at 15 minutes before the operation and pe rsistent intravenous Fentanyl 15 μg/h after the operation. The postoperative 1, 3, 6, 12, 18 and 24 h visual analogue scale (VAS) scores and analgesic satisfaction, the number of additional remedy analgesics and adverse reaction were observed and recorded. Results: The VAS analgesia score of group B at 1, 3, 6 and 12 h after operation were lower than group A (P<0.01 or P<0.05). At 18 h, the difference of the analgesia score between the two groups was not significant. The good rate of group A was 64%, which of group B was 96%, there was significant difference of analgesia good rate between the two groups (P<0.05). During 1 -12 h after operation, there were 18 patients in group A and 2 cases in group B needing to muscle note Pethidine to ease pain, withsignifi -cant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: The treatment of intravenous Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg at 15 minutes before the operation can enhance the analgesic effect of the small dose of Fentanyl, reduce the dosage of Opioids at the same time and lower the adverse reaction rate.%目的:观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果.方法:将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分成两组,A组(对照组)术后持续静脉输注芬太尼15 μg/h;B组(实验组)术前15 min静脉推注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术后持续静脉输注芬太尼15 μg/h.观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24 h视觉模糊(VAS)评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数.结果:术后1、3、6、12 h B组镇痛VAS评分低于A组(P＜0.01或P＜0.05),18 h后两组镇痛评分差异无统计学意义.A组优良率为64%,B组为96%,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),在术后1～12 h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前15 min静脉输注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果,同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率.【总页数】3页(P82-83,86)【作者】段宗伟;黄海玲;代景伟【作者单位】厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022;厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022;厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.美洛昔康联合静脉芬太尼输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 许峰;胡明品;徐旭仲;马剑锋2.不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于小儿术后镇痛的效应 [J], 李丽伟;王家祥;张卫;马民玉3.氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼联合静脉连续输注用于脊柱内固定手术后镇痛效果[J], 任镜静;任东方;张莹4.氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析 [J], 杨奎5.氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 东斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究
［ 摘要 ］目的 ： 比较 剖 宫产 手术 后 患者 自控 静脉 镇 痛（ Ｃ Ａ） Ｐ Ｉ 中氟 比洛 芬 酯联 合 舒 芬太 尼 与单 纯舒 芬 太 尼的镇 痛效果 及 不 良反 应 。方 法 ： 择 剖 宫产 手术 术 后 行 Ｐ Ｉ 患 者 ５ 选 ＣＡ ８例 ， 随机 均分 为两 组 。舒 芬太 尼 组 （ 组 ） 后镇 痛给予 舒芬太 尼 ２ ０ｐ ／ ５ ｍｌ氟舒芬 组 （ Ａ 术 ５ ． ２ ０ ； ｇ Ｂ组 ） 后镇 痛 给予舒 芬 太 尼 １ ５ｐ ＋氟 比洛 芬 酯 术 ２ ． ｇ
ｓ ｅ ａ ｌ ｕｆｎｔ ｎｉ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｆｉｔ ｔ — ｅｇｈ ｐ ｔｅ ｓ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｎ ｐ ｒ ｔｏ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｍ ｌｄｉｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ｔ ｄ： ｆｙ ｙ ｉ ｔ ａ ｉｎｔ ｕ ｄ ｒ ｎ ｃ ｓ ｒａ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｖ ｄ ｄ ｎ ｏ ｗｏ
１ ０ｍｇ ２ ０ｍｌ 两组 Ｐ Ｉ ５ ／ ５ 。 Ｃ Ａ泵 的设 置维 持 量 ０ ４ｍｌｈ 单次 负荷 剂量 １ ６ ， ． ／ ， ．ｍｌ锁定 时 间 １ ｎ ０ｍｉ。观察 两组 镇
痛 开 始 时 及 开 始 后 ２ ４ ８ ２ 、８ｈ的 疼 痛 评 分 、 命 体 征 和 不 良反 应 发 生 率 。 结 果 ： 组 术 后 镇 痛 评 分 差 异 、 、 、 ４ ４ 生 两
［ ｂｔａｔ ０ ｊｃｉｅ Ｔ ｃｅｓｔｅａ ａ ｅｉ ｅｆｃ ａｄ ｓ ｅｅｆｃ ｏ ｕｂｐ ｅ ｘ ｔｃｍｂｎ ｄ ｗｉ Ａ ｓｒｃＪ ｂｅｔ ： ｏ ａｃｓ ｈ ｎ ｌ ｓ ｆ ｔ ｎ ｉ ｆ ｔ ｆｆ ｒｉｍｆ ａ ｅｉｏ ｉｅ ｔ ｖ ｇ ａ ｅ ｄ ｅ ｌ ｎ ｌ ｈ
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ２年第 ４ ａ ４卷第 ７ 期
氟比洛芬酯联合芬太尼对食管癌术后镇痛的临床观察
第１ ９卷
上半 月 第 １ ０期
【 论
著】
氟 比 洛 芬 酯 联 合 芬 太 尼 对 食 管 癌 术 后 镇 痛 的 临 床 观 察
李 万魁 ， 陈兆平 ， 彭
（ 城 市 复退 军 人 医 院 ， 聊 山东 聊城
彦
２ ２０ ） ５０ ０
【 摘要 】 目的 ： 察食管 观 癌术后 自 控静脉镇痛（Ｃ ） ＰＩ 中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法 ： Ａ 选择食
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ ：ｏ ｔ ｙ ｈ ａ ｅａ ｆｃａｄ ｉ ｆ ｔｏｆ ｒｉｏ ｎ ｘ ｉｃｍ ｉ ｄ ｉ ｎ ｎｌｎ ａｅｔｕ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅＴ ｕ ｅ ｎｌ ｓ ｆ ｔｎ ｄ ｅｅ ｓ ｆ ｕ ｐ ｆ ｅｌｏ ｂ ｅ ｔ ｆ ｔ ｙ ｉｐｔｎ ｎ ｉ ｓ ｄ ｔ ａ ｇ ｉｅｅ ｓ ｅ ｆｃ ｂ ｒｅ ａ ｔ ｌ ｎ ｗ ｈｅａ ｉ ｓ
ｎ ｌｌ ｉ ｔｄｔ Ｏ ｍｌ ｓａ ｍｉｉｔ ｔｄ ｖａ Ｐ Ｉ ｆ ｒｓ ｒｅｙ ｙ ｍｇｄｌ ｅ ｏｌ Ｏ ｄ ｎｓｒ ｅ ｉ Ｃ Ａ ａｔ ｕ ｇ ｒ．Ｇｒｕ １ ｗａ ｉｅ ｅ ｔｎ ｌ ｍｇｄｌｔｄ ｔ ２ ｍｌ ｉ Ｐ Ｉ ｔｒ ｕ ｗａ ａ ｅ ｏｐ １ ｓｇｖｎ ｆｎ ａ ｙ ２ ｉ ｅ ｏ １ ５ ａ Ｃ Ａ ａ ｅ ｕ ｖ ｆ
ｓ ｒ ｅ ．Ｔ ｅ Ｐ Ｉ ａｅ ｗａ ． ｍＬ ｈ，ｂ ｏ ｓ ２ ５ ，ｌｃ ｉ ０ ｎ．Ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｅ ａ ａｇ ｓ ａ ｅ ｃ ｃ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｙ ｖｓ ａ ｎ ｏ ｕｇ ｒ ｙ ｈ Ｃ Ａ ｒ ｔ ｓ０ ２ ／ ｌｕ ． ｍｌ ｏ ｋ ｔ ｍｅ １ ｍｉ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｎ ｅ ｉ ｆ ａ ｙ ｗａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｂ ｉｕ ｌａ ａ ｇ ｖ ｌ ｉ ｌ
氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析
氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析目的探讨氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛效果。
方法选取于2015 年7 月～2016 年12 月在我院择期接受腹部手术治疗患者共214例，根据随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组107 例。
对照组术后采用静脉注射的方式舒芬太尼；观察组术后静脉注射氟比洛芬酯联合舒芬太尼。
观察患者术后视觉模拟评分情况及不良反应情况。
结果术后T1、T2、T3、T4与对照组比较，观察组术后疼痛V AS 评分均明显降低，两组间比较有统计学差异（P＜0.05）。
术后观察组与对照组患者PCIA按压次数分别64次、62次，两组比较无明显差异（P>0.05）。
两组患者均未出现低血压、呼吸抑制、消化道溃疡等不良反应，与对照组比较，观察组患者术后不良反应率显著降低，差异有统计学意义（χ2=6.487，P＜0.05）。
结论腹部手术术后采用氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼镇痛，具有起效快，止痛效果确切，作用时间持久，且降低患者不良反应发生率等优点，值得临床推广应用选择。
[Abstract] Objective To investigate the analgesic effect of Flurbiprofen Axetil Injection combined with sufentanil intravenous infusion for postoperative analgesia. Methods 214 patients undergoing elective abdominal surgery in our hospital from July 2015 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group，with 107 patients in each group. The control group was given intravenous injection of sufentanil，and the observation group was given flurbiprofen axetil combined with sufentanil. Results Postoperative T1，T2，T3 and T4 time points，compared with the control group，the observation group V AS score were significantly lower. The difference of 2 groups was statistically significant （P＜0.05）. The adverse reactions rates of the two groups were compared between. The adverse reactions rates of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（χ2=6.487，P＜0.05）.Conclusion The Flurbiprofen Axetil Injection combined sufentanil for analgesia after abdominal surgery，has the advantages of reducing the incidence of quick effect，obvious analgesic effect，long action time，and reducing the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.[Key words] Flurbiprofen axetil；Sufentanil；Visual analogue scale；Analgesia；Adverse reaction手術是一种伤害性刺激，可给机体带来痛苦感受，因此，疼痛是术后伴随的一种常见现象，而疼痛是引起术后睡眠障碍的重要原因之一，导致患者疲劳、血液动力学波动及陈发兴低氧血症等[1-3]。
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察【摘要】目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛（pcia）的镇痛效果。
方法选择asaⅰ-ⅱ级的手术患者60例，随机均分为三组，每组20例，术后行pcia：a组：舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；b组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；c组：氟比洛芬酯200mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml。
观察0-48小时内各时段视觉模拟评分（vas），镇静评分（ramsay评分），追加次数，血压、心率、呼吸、spo2变化及不良反应。
结果 b 组与a组、c组比较，各时段vas评分，三组各时段ramsay评分差异无统计学意义（p＞0.05），按键次数b组低于a组、c组（p＜0.05），不良反应发生率b组低于a组、c组（p＜0.05）。
结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果，不良反应少。
【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；静脉自控镇痛文章编号：1004-7484（2013）-02-0820-02舒芬太尼是目前静脉自控术后镇痛的常用药，但其同传统的阿片类药物一样，呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率高。
氟比洛芬酯是非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应。
本研究主要观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼pcia的镇痛效果。
1 资料与方法1.1 一般资料及方法选择asaⅰ-ⅱ级的手术患者60例，男36例，女24例，年龄18-55岁，体重50-75kg，随机均分为三组：a 组：舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；b组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；c组：氟比洛芬酯200mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术毕均静注各组所配制液负荷量2ml后接pcia泵镇痛方法参数设定：持续输注2ml∕h，自控给药剂量。
氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛的观察
２ ２ ２组镇 痛效 果及 ２ 药量 比较 ． ４ｈ用 ２组镇 痛效果 及 ２ ４ｈ用 药量 。详 见表 ２ 。
肾功能及 凝血 异常 ， 消化道 溃疡 和 出血史 ， 无 且术 前 至 少 ２ ４ｈ无非 甾体类 抗炎 镇痛 药应 用史 。 １ ２ 麻 醉及 镇痛 方法 ． ５ Ｏ例患 者术 前 留置导 尿 ，２ 利多 卡 因 ５ｍＬ， 持量 ０ ３ ５ 布 ） 试 维 ．７ 比卡因 ＋１ 利 多卡 因 ， 膜外 阻滞 效果 满意 。关 腹 硬
所 有数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ １ ０统 计 软 件 进 行 分 Ｐ Ｓ１ ． 析 处理 。计 量资料 以均数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， ） 采 用 ｔ 验； 检 计数 资料行 检验 。Ｐ％０ ０ ． ５为差 异 有
统 计学 意义 。
２ 结 果
２ １ 一 般 资 料 ．
观察 并记 录术 后 ２ ４ｈ内镇 痛效 果 、 镇静 评 分及 使用 药量 。镇 痛效 果 采用 视 觉 模 拟评 分 法 （ ＶＡＳ ０ ： 分为 无痛 ，０分 为最痛 ， ３分为 优 良， ～５分 基本 １ ＜ ３
洛芬酯 复合 芬太 尼与单 纯芬 太 尼术后 静脉 镇痛 的 临
床 效果 报告 如下 。
实用临床医学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 ｌ 期 １ ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ ｄｃｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ １ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ１ １
・ ７ ６ ・
氟 比洛 芬 酯 复 合芬 太 尼 用 于胆 囊术 后 镇 痛 的观 察
李 汉 昌
（ 化 市 人 民 医院 麻 醉 科 ， 苏 兴 化 ２ ５ ０ ） 兴 江 ２ ７ ０
氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察
氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应。
方法择期骨科手术患者100例，随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg+氟哌利多5 mg，100 ml/48 h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50mg+氟哌利多5 mg+芬太尼0.5 mg，100 ml/48 h。
记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。
结果两组镇静效果差异无统计学意义(P0.05)，对照组不良反应发生率高于试验组(P0.05)，镇静评分(SS)低于试验组。
结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好，且减少芬太尼用量，不良反应发生率低，可提高镇痛质量。
【关键词】氟比洛芬酯;芬太尼;联合阻滞;骨科手术;镇痛近年来非甾体类抗炎镇痛药，在术后镇痛中作用迅速，氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection，商品名为凯纷)具有靶向镇痛作用，通过抑制前列腺素(prostaglandin，PG)合成，发挥镇静效应[1]。
传统阿片类药物，镇痛效果确切，但其耐受性差，不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制已受到普遍关注。
因此新的非甾体类抗炎镇痛药用于术后镇痛治疗是近年来新的发展趋势，本文主要观察评价氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ患者100例，年龄18~65岁，体重50~75 kg，血压正常或1~2级高血压，心功能Ⅰ～Ⅲ级，意识清楚，并签署术后镇痛知情同意书，排除氟比洛芬酯禁忌的患者。
1.2 麻醉方法手术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，入室后开放静脉在左侧卧位下行L2，3或L3，4穿刺，采用针内针法，穿刺成功见脑脊液流出后，以0.1 ml/s速度向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.75～2.5 ml拔出腰穿针，向患者头侧置入硬膜外导管3.5 cm，术毕送恢复室。
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察
忍 受 。镇 静评 分 ： ０分 ： 醒 无 睡 意 ； 分 ： 倦 有 睡 意 ； ： 清 １ 坡 ２
嗜睡 ； ３分 ： 昏迷 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 同 时 监测 患 者 生 命 体 征 ， 察 记 求 心 Ｉ 观 ｌ Ｘ 『
或 ｌ级 ． 龄 ４ ～６ １ 年 Ｏ ０岁 ， 重 ５ ～８ ｇ 术 前无 凝 血 功 能 障 体 ｏ Ｏｋ ， 碍 、 化道 溃疡 、 、 消 肝 肾功 能 异 常 、 非 甾 体 类 抗 炎 药 过 敏 史 ， 对 术 均 行 Ｐ Ｉ （ 内 药 物 用 生 理 盐 水 稀 释 为 １０ ） ＣＡ 泵 ０ ｍ１。患 者
学 意 义 （ ０ ０ ） 在 术 后 １ 、４ｈ ４ ， ２ 镇 痛 视 觉 模 拟 评 分 低 于 （ 组 和 Ｆ Ｐ ．５ ； ２ｈ ２ 、８ｈ Ｆ 组 １组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 三 ．５ ，
组 镇 静 效 果 和 不 良反 应 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ）。 论 氟 比 洛 芬 酯 复 合 舒 芬 太 尼 具 有 较 强 镇 痛 作 Ｐ ．５ 结
用 ， 不 增加 不 良反应 。 作 为 临床 术后 镇 痛模 式选 择 。 且 可
【 键词 】 氟 比洛 芬 酯 舒 芬 太 尼 术后 镇 痛 关 片类 药 物 芬 太 尼 是 临 床 朋 于 术 后 镇 痛 的 经 典 药 物 ， 但 ｒ能 仔 存 一 小 良反 应 包 括 呼 日 制 、 度 镇 静 、 心 、区 、 ｆ 『 及抑 过 恶 Ⅱ吐 ｍ流 动 紊 乱 等 ， 喉 癌 病 人 大 剂 量 使 用 芬 太 尼 存 在 一 定 【 Ｊ 度 安 个顺 虑 。舒 芬 太 尼 是 ～阿 片 受 体 高 度 选 择 性 的 激 动 制 ， 痛 作 膈 约 为 太 尼 的 ５ １ 镇 ～ Ｏ倍 。氟 比 洛 芬 酯 是 利 用 脂做 球 包 裹 技 术 牛 产 的一 种 呵 以静 脉 注 射 并 具 有 靶 向镇 痛作 用 的非 ｆ体 抗 炎 镇 痛 药 。本 试 验 旨在 观察 氟 比 洛 芬 酯 复 合 舒 ｝ ｊ
芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对全身麻醉苏醒期镇痛的疗效观察
１ 资料与方法
１ ０ ０ ｍｇ ， 术后 镇痛给予芬太尼 ０ ． ５ ｍｇ ＋曲马 多 ５ ０ ０ ｍ ｇ ＋昂丹司
ｍｇ ＋ ０ ． ９ ％ 氯化钠至 １ ０ ０ ｍｌ 。 后分别 予芬太尼复合 氟比洛芬酯和芬太尼 复合曲马多镇痛 的 琼 ８
１ ． １ 一般 资料
本组 ６ ４ 例 均为腹 腔镜胆 囊切 除手术 患者 ，
【 关键 词 】 芬太 尼 ； 氟 比洛芬酯 ； 曲马多 ； 全身麻醉 ； 镇 痛
． ５ ｍｇ ＋氟 比洛 芬 酯 ２ ０ ０ ｍ ｇ ＋昂 丹 司 琼 术后疼痛是 受到手术 伤害刺激后 的一 种反应 ， 可导致一 后 镇 痛 给 予 芬 太 尼 ０ 系列的病理生理改变 ¨Ｊ 。因此 ， 术后镇痛 目前越来越受到人 ８ ｍｇ ＋ ０ ． ９ ％ 氯化钠 至 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 对 照组 手术关 闭前 给予 曲 马多 们 的关 注 。本 文 回顾 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ３ 年 ６月期 间本 科术 情况 ， 现 报告 如下。
１ ． ３ 疗 效判定 采 用视 觉模拟 评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 。０ 分 为无痛 ， ｌ ０ 分为剧痛 。Ｖ Ａ Ｓ 评分 ３ 分为 良好 。 ４ 分 为基本满意 ， ５ 分 为差。舒适评分 ｆ Ｂ Ｃ ｓ ） ： ０分为持续疼痛 ； １ 分为安静时无痛 ，
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察
（ ｅａｔ ｅ ｔｆＡ ｅ ｈｓ ｌ ｙ Ｔａ ｃ ａ ｇＰ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌ ２ ９ ０ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｓ ｅ ｏ ｇ ， ｉｎｈ ｎ ｅ ｅ ｓ ｔ ， ３ ３ ０ ｍ ｏ ｔ ｉｏ ｐ ＂Ｈ ｐ ａ
氟比洛酚酯(凯纷)复合芬太尼用于开腹肝胆手术术后镇痛的临床观察
氟比洛酚酯（凯纷）复合芬太尼用于开腹肝胆手术术后镇痛的临床观察目的：评价氟比洛酚酯（凯纷）复合芬太尼用于开腹肝胆手术术后镇痛的效果及安全性。
方法：40例病人随机分成二组，常规采用静吸复合麻醉，凯纷按照以下方案给予，A组（20例）：手术结束立即给予凯纷50mg，术后PCA芬太尼1mg+昂丹司琼16mg+生理盐水至100ml进行镇痛；B组（20例）：手术结束立即给予凯纷50mg，术后PCA内100mg凯纷+芬太尼0.5mg+昂丹司琼16mg+生理盐水至100ml。
PCA方案：背景剂量2ml/h，冲击剂量2ml，锁定时间7.5min。
术后随访24h，记录生命体证、镇痛情况及其不良反应。
结果：两组手术病人一般情况无显著差别，术后24小时内生命体征基本平稳。
镇痛情况0h和24h时V AS评分B组小于A组，有显著性差异。
术后恶心、呕吐、瘙痒发生率B组明显低于A组，有显著性差异。
结论：凯纷复合芬太尼用于肝胆手术病人术后镇痛效果确切，不良反应发生率低，可以安全用于临床。
标签：氟比洛酚酯（凯纷）；开腹肝胆手术；术后镇痛开腹肝胆手术术后疼痛剧烈，阿片类药物能够达到很好的镇痛效果，但剂量大时可引起呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。
氟比洛酚酯是非甾体药物，没有以上阿片药物的不良反应。
但其镇痛效应较弱，单独使用适合于轻、中度疼痛。
我们将两药联合应用，取得了较好效果。
现报告如下：资料与方法1.一般资料：选择我院2011年4月～2014年12月进行的开腹肝胆择期手术40例，手术类型包括肝叶切除，胆管切开取石，胰、十二指肠切除。
研究对象：ASAⅠ～Ⅱ级，年龄32～65岁，体重51～83kg。
术中出血量0.05）。
④不良反应：A组有一例病人出现恶心，B组嗜睡率高于A组，但无显著行差异（P>0.05）。
余不良反应均未见。
两组手术病人一般情况无显著差别，术后24小时内生命体征基本平稳。
镇痛情况0h和24h时V AS评分B组小于A组，有显著性差异。
氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛
２ ｍ ｒｅｃ ｕ ｅ ，ｔｅＡ ｆ ａ ｄＺ ｏ ｇｈｎＨ ｓｉｌ ｆ ａ ａ ｎｖｒ ｔ， ａ ａ １０ １Ｃ ｉ ） ．Ｅ ｅｇｎ ｙＳｒ ｒ ｈ ｆｌ ｔ ｈｎ ｓａ ｏｐ ａ ｏ ｌ ｎＵ ｅｓｙ Ｄ ｉ １６ ０ ｈｎ ｇｙ ｉ ｅ ｉ ｔ Ｄ ｉ ｉ ｉ ｌ ｎ ａ Ａｂｔ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃ ｎ Ｍ ｅ ｅｔ ｏ ｕｂｐｏ ｎａｅｌ ｏ ｉｅ ｉ ｎａｙ ｒｐｔ ｎ— ｏｔ ｌ ｅｏｓ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ ｏｏｓｒ ｔ ｌ ｃ ｆｃｓ ｆ ｒｉｒ ｅ ｘ ｔ ｍｂｎｄｗｔ ｆ ｔ ｌｏ ａ ｅｔ ｃｎ ｏｌ ｖｎｕ ｉ ｅｈ ｉ ｆ ｌ ｆ ｉｃ ｈｅ ｎ ｆ ｉ ｒ ｅ ｄ ａ ａ ｅｉ ａｅ ｏｔ ｅ ｔ ｅｏ ｏ ｏｂ ｏ ｉａ ｉ ｕｙ ｅｈ ｄ ８ ｓｅ ｅｅｒ ｄｍ ｙｄｖ ｅ ｔ ｆｎａｙ ｇ ｕ （ｒｕ ， ｎｌ ｓ ｆ ｒ ｓ ｐ ｒ ｖ ｆ ｍｃａｄ ｍ ｎ ｊｒ．Ｍ ｔｏ ｓ ４ ｃｓｓｗ ｒ ａ ｏ ｌ ｉ ｄｄｉ ｏ ｅｔ ｌ ｒ ｐ ｇｏｐ Ａ） ｇ ａ ｔ ｐ ｏ ａ ｉ ｈ ｔ ｌ ｎ ｎ ｉ ｎ ｎ ｏ
醋 ）要好 ，同时可 明显减 少芬 太尼 的用量和不 良反应 的发 生率 ，提 高患者对 治疗的满意度 。
关 键 词 ： 氟 比洛 芬 酯 ；芬 太尼 ；胸 腹 联 合 伤 ； 自控 静 脉 镇 痛 中 图 分 类 号 ：Ｒ １． ６４ ３ 文 献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：６４ ０ ２ （０ ０ ０ － ３７ ０ １７ － ４ ２ １ ）４ ０ ２ － ４ ４
ｌ ｂｐ ｆ ｘｔ ｏ ｐ（ ｒ ｐＢ ， ｕｂｐｏ ｎａｅ ｌ ｍ ｉｅ ｉ ｈ ｈ ｄ ｇ ｎａ ｌｇ ｕ ｇｏｐＣ）ａ ｕｂｐｆ ｎａｅｌ ｆ ｒｉ ｏ ｎａｅ ｌ ｒｕ ｇ ｕ ） ｆ ｒｉｒ ｅ ｘｔ ｏ ｂｎｄｗｔ ｓ — ｏａｅｆ ｔ ｙ ｒ ｐ（ ｒｕ ｎｄｆ ｒｉ ｏｅ ｘｔ ｕ ｒｅ ｉｇ ｏ ｌ ｆ ｉｃ ｈｉ ｓ ｅ ｎ ｏ ｌ ｒ ｉ
氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛的疗效观察
间、保胎成功率、妊娠的延长时间等均效果较好，孕妇发生的不 良反
２ ０ １ １ ． １ １ （ ２ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ８ ．
氟 比洛芬酯复合 苏芬太尼用于术后 镇痛 的疗效观察
张 定 秀
（ 广东省新兴县人 民医院 ，广东 云浮 ５ ２ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 氟比洛 芬酯 复合 苏芬太 尼在 术后镇 痛 方 面的效果 ，同时观 察其不 良反应 ，从 而 为今 后 的 临床 实 践提供 些许 借 鉴意 义。方
然后观 察 两组 患者 的镇 痛 效果 、不 良反 应 。 收集 两组 患者 的 Ｉ 豳床 资料 ，并对 其结 果进 行 回顾 性 分析 。结果 观 察组在 术后 ｌ ２ 、２ ４和 ４ ８ ｈ 的镇痛 效果 优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组不 良反应 如 恶心 、呕吐 等有 差异 。结论 氟比洛 芬 酯复合 苏芬 太尼 用于 术后镇 痛 ，可 以做 到安 全
星、依诺沙 星、诺美 沙星等 喹诺酮 类抗生 素。
１ － ３方法
按照患者人 院顺序进行编号 、抽取 ，奇数为 对照组 ，偶 数为观察
组 ，各３ ５ 例 。颈椎及腰椎钉棒 内固定手术３ Ｏ 例 ，肱骨 内固定手术１ ５ 例， 下肢手术２ ５ 例 。所有患者进入 手术室之后常规开放静脉通路 ，麻醉都选
［ ２ ］ 邓 雪冰 ， 陈 珉媛 ， 李珊 ， 等． 盐酸 利 托君 治疗 先 兆早 产 的临 床观 察 ［ Ｊ ］ ． 临床 合理 用药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ １ Ｂ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． 【 ３ ］ 李 小毛 ． 宫 缩抑 制 剂 利托 君治 疗 早产 的Ｍｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 循证 医学 ，
关于静脉输注不同剂量氟比洛芬酯用于肛肠术后镇痛的临床研究
关于静脉输注不同剂量氟比洛芬酯用于肛肠术后镇痛的临床研究摘要：目的：观察静脉输注不同剂量氟比洛芬酯用于肛肠术后镇痛的应用效果。
方法：选择2020年8月至2021年8我院手术治疗的92例肛肠病患者，随机分为对照组和观察组，各46例。
对照组术后给予舒芬太尼100ug＋生理盐水100ml镇痛，观察组给予氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼50ug＋生理盐水100ml镇痛。
结果：观察组术后6、12、24ｈ的VAS评分均低于对照组（Ｐ＜0.05），两组术后48ｈ的VAS评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
观察组头晕和嗜睡发生率低于对照组（Ｐ＜0.05），两组瘙痒和恶心呕吐发生率差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
结论：肛肠术后应用氟比洛芬酯镇痛效果较好，安全性高，值得推广应用。
关键词：肛肠手术；氟比洛芬酯；镇痛肛肠术后患者疼痛较为剧烈，可影响患者的身心健康和术后恢复，所以肛肠术后应用镇痛治疗尤为重要。
舒芬太尼为临床常用镇痛药，小剂量难以达到镇痛效果，大剂量可出现嗜睡、头晕、恶心呕吐等诸多不良反应，影响预后。
因此，寻找一种效果满意且不良反应少的镇痛方法对于肛肠术后患者的康复非常重要。
本研究采用氟比洛芬酯联合小剂量舒芬太尼对肛肠术后患者进行镇痛治疗，分析其治疗效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月至2021年8月我院手术治疗的92例肛肠病患者，随机分为对照组和观察组，各46例。
对照组中男21例，女25例；年龄为24～72岁，平均（51.57±9.16）岁；平均体质量为（74.49±6.82）kg。
观察组中男20例，女26例；年龄为26～71岁，平均（50.69±8.83）岁；平均体质量为（75.14±7.03）kg。
两组患者性别、年龄、体质量等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法两组术前行硬膜外与低位腰麻联合麻醉，在患者Ｌ３～４或Ｌ４～５腰椎间隙穿刺进行麻醉，局部麻醉药物采用0.75％罗哌卡因2ml加入10％葡萄糖１ml，取１ml注入蛛网膜下腔，翻身后保持头高脚低位，待麻醉平面固定后行相应手术治疗，麻醉平面控制在Ｌ１以下。
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察摘要：目的：对比研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯氟比洛芬酯或舒芬太尼应用于小儿术后持续静脉镇痛（pcia）的效果和不良反应。
方法：选择于全麻下行腹部手术的患儿90例，asa均为i～ii级，均为择期手术患者。
随机分为a、b、c 3组，各30例。
a 组：氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml，b组：舒芬太尼2ug/kg+生理盐水100ml，c组：氟比洛芬酯1mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100ml。
a、c组负荷剂量为氟比洛芬酯0.5mg/kg， b负荷剂量为舒芬太尼0.05ug/kg。
监测并记录术后4、8、12、24、48h 患儿的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生的情况。
结果：3组患儿术后各时点vas评分均小于4分， a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p5分为差；难于忍受的剧痛为10分。
（2）采用ram say评分法评估镇静程度，1分为不安静、烦躁；2分为安静合作；3分为嗜睡，能听从指令；4分为睡眠状态，可唤醒；5分为呼唤反应迟钝；6分为深睡状态，呼唤不醒。
其中2～4分为镇静满意，5～6分为镇静过度。
（3）观察不良反应如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等。
1.5 统计分析：所有资料用统计软件spss12.0计量资料以均数，标准差（x ±s）表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验。
以p0.05）。
术后各时点脉搏、呼吸、血压差异均无显著性意义（p>0.05）。
（2）3组患儿术后各时点vas评分均小于4分，a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p0.05）。
24h后，3组之间ramsay评分并无显著性差异（p>0.05）。
（4）a、b组恶心、呕吐发生率显著高于c组（p<0.05）。
b组嗜睡、呼吸抑制发生率显著高于a、c组（p<0.05）。
vas评分（，x±s，n=30）3 讨论近年来，复合用药镇痛作用强，不良反应较少而广泛应用于临床。
氟比洛芬酯在颅脑损伤患者镇痛治疗中的临床应用效果观察及安全性分析
◇药物治疗学◇摘要目的：观察氟比洛芬酯用于颅脑损伤患者术后镇痛治疗的效果及安全性。
方法：选取2021年5月至2023年5月在安庆市立医院神经外科收住的急性颅脑损伤术后患者60例，随机分为氟比洛芬酯组（氟比洛芬+芬太尼镇痛）及芬太尼组（芬太尼镇痛），镇痛目标CPOT 评分≤3分。
观察两组患者镇痛起效时间、48h 内芬太尼用量，以及镇痛治疗期间恶心呕吐、上消化道出血、心动过缓、低血压、呼吸抑制的发生次数。
检测术前及术后24h 、48h 血清C 反应蛋白（CRP ）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase ，NSE ）和S100β蛋白水平。
结果：两组患者性别、年龄、BMI 、入院格拉斯哥评分（GCS ）等一般资料无统计学差异。
镇痛达到CPOT 评分≤3分目标值，氟比洛芬酯组需要的时间较芬太尼组短（P <0.05）；48h 内氟比洛芬酯组患者使用芬太尼总量较芬太尼组减少（P <0.05）；两组患者在术后恶心呕吐、上消化道出血、心动过缓及低血压等不良反应方面无统计学差异（P >0.05）；术后24h 及48h 时间点，氟比洛芬酯组CRP 、IL-6、TNF-α、NSE 、S100β水平均较芬太尼组显著降低（P <0.05）。
结论：氟比洛芬酯可减少颅脑损伤患者镇痛芬太尼用量，并具有抗炎减轻脑损伤效应，可有效、安全地应用于颅脑损伤患者镇痛管理。
关键词氟比洛芬酯；颅脑损伤；镇痛中图分类号：R93；R965.2；R734文献标志码：A 文章编号：1009-2501(2023)09-1056-05doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.09.012颅脑创伤作为一种常见的临床急症，一般具有病情严重、并发症多、复杂多变等特点，创伤后患者通常伴有心率加快、瞳孔扩大、躁动、疼痛等症状，造成脑氧耗增加及颅内压增高。
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察
Ｋｅ ｏ ｄｓ Ｆｌｒ ｉ ｒ ｆｎ ａ ｅｉ ； ｕｅ ａ ｉ；ｎｔａ ｅ ｕｓｐｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ａ ａ ｇ ｉｅ； ｉｄ ｅ ｙｗ ｒ ｕ ｂ ｐ ｏｅ ｘ ｔｌ Ｓ ｆｎｔｎ ｌ Ｉ ｒ ｖ ｎｏ ｓｏ ｅ ａｉ ｎ ｌｅ ｓ Ｃｈｌ ｒ ｎ ｖ
后 持 续 静 脉镇 痛 效 果 良好 ， 减 少单 独使 用 氟 比洛 芬 酯或 舒 芬 尼 的 用 量 和不 良反 应 的 发 生 率 ， 一 种 理 想 的 镇痛 方 法 。 可 是
关 键 词 氟 比洛 芬 酯 抒 芬太 尼 静 脉 镇痛 小 儿
Ｌｉ Ｙｕ， ｅ Ｘｉ Ｇｕ ｔ Ｚｈ ｇ ａｎｕ， ａｎ
ｋ ．Ｔ ｇ ｈｅＰＣＩ ｐｕ ｓｓ ｔａ ａ ｅｏ ｍ ｌｈ， ｎ ｌ ｓｄ ｓ ｓ０． Ａ ｍｐ ｗａ ｅ ｔａ ｒｔ ｆ２ ／ ａ ｄ ｂｏｕ ｏ ｅ ｗａ ５ｍｌ ａ ｄ ｌ ｃ ｕ ｉ ｎ ｅｖ ｌｗａ ０ｒｉ Ｐｏ ｔ ｅ ａｉｅｖ ｔｌｓｇ ａ — ， ｎ ｏ ｋｏ ｔｔｍｅｉ ｔｒ ａ ｓ２ ａ ｎ． ｓｏｐ ｒｔｖ ｉａ ｉｎ， ｎ
ｇ ｏ ｗｅｅ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｙｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅ ｅ ｉ ｒ ｕ ａ Ｃｏｎｃｕｓｏｎ Ｆ ｕ ｂ ｐ ｏｅ ｘ ｔｌｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｓ ｆ ｎ ａ ｌＰＩ ｒｕｐ Ｂ ｒ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｓ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｎｄ Ｃ． ｌ ｉ ｌ ｒ ｉ ｒ ｆｎ ａ ｅ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｕ ｅ ｔｎｉ ＣＡ ｓａ ｂ ｔ ｈａ ｅ— ｔｒａ ａｇ ｓａｅ ｅ ｔ ｗｈｃ ａ ｅ ｒａ ｅ ｔｅ ｄ ｓ ｆｄ ｕ ａ ｅ ａ ｎ ｉｅ ｃ ａｅ ｏ ｄ ｅｓ ｖ ｎｔ ｈ ｎ Ｆｌ ｂｐ ｏｅ ｘ ｔｌｏ ｕｅ ｔ ｎｌ ｅ ｎ ｌｅ ｉ ｆ ｃ ， ｉｈ ｃ ｎ ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｏ ｅ ｏ ｒ ｇ ｕｓ ｇ ｎｄ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔｓ ｆａ ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｓｔ ａ ｕｒ ｉｒ ｆ ｎ ａ ｅ ｉ ｒｓ ｆｎ ａ ｉ
氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼对骨病患者术后自控静脉镇痛的临床观察
ｓｂｔｄ ｌ Ｒ ＭＰ Ｌ Ｉ 】 ａｄ ｖｓ Ｄ ｕｓ ｈ￣ ９Ｉ（） ｕ ｓ ｙ丘 ｍ Ｔ Ｉ Ｏ ・【 ． ｒｉ ａｃ ｒｇ ｅ １９， ３： ｕ ０ ＪＣ ｏ Ｔ ９ ３
中图分类 号 ：Ｒ １ ６４
文 献标 识 码 ：Ｂ 文章编 Nhomakorabea号 ： １７－ １４ （００ ２ ０ ９ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － ２５ ０
Ｉ资 料与 方法
１ ． １病例选择
分别于 手术 后记录 １ 、ｌ 、２ 、４ １ 、５ ６ ４ ８ 、镇痛 结束ＩＶ 镇痛 评 １ ｔ ＡＳ ￣
【 要 】 目的 比较在 骨 病患者 术后 镇 痛 中，采取 静脉 使 用氟 比洛 芬 酯联 合 不 同刺量 舒 芬太 尼 的镇 痛效 果、 临床 使 用的安 全及 方便性 。方 法 摘
选 择择 期 行膝 、骸 关 节置换 的 患者 ８ ０例 ，随 机 分 为 ４组 ，每 组 ２ ０例 。Ａ 组 患者 以舒 芬太尼 ，Ｂ 组 患者 以舒 芬太 尼 ，氟 比洛 芬 ，Ｃ组 患者
分 ，是否 出现恶心 、呕吐 、嗜 睡 、呼吸抑制 、异常 出血。 ２结 果
选择择 期行骨科膝 、髓关节 置换的患者 ８例 。此８例患者对 于舒 Ｏ Ｏ
芬太 尼、氟 比洛芬酯无 临床禁忌证 ，主要排除 对此类药物过敏 或其他
【】 Ｓ ｗｅ ， ａｏ ｓ ｉ ，ａ ｈ ｃ ｉ ｅ ａ Ｔ ｅａ ｔｓｈ ｍｉ ｅ ｅ ｔ ２ ｚ ｄＨ Ｓ ｄ ｗ ｋ Ｚ Ｐ ｃ ｏ ｋ ｔ １ ｈ ｎｉ ｃ ｅ ｃ ｆ ｃ ． ｉ ｓ
氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察
氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。
方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼 1.2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg,稀释为100mL,48h泵入。
记录术后24h内镇痛评分(V AS)、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。
结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。
[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of flurbiprofen combined with fentanyl on venous analgesia after abdominal operation.MethodsFifty ASAⅠ-Ⅱpatients were randomly divided into two groups after abdominal surgery. 0.1mg fentanyl was given to the control group by intravenous injection,and then the drug(1.2mg fentanyl was diluted into 100mL by saline water) in the analgesia pump was continuously injected into the control group. The experimental group was given 50mg flubiprofen by intravenous injection,50mg flubiprofen and 0.5mg fentanyl in the analgesia pump were diluted into 100mL,and then the drugs were continuously injected into the experimental group for 48 hours. The 24h analgesic score(VSA) and Ramsay score and side effects were recorded. The peripheral venous blood was taken at the time of 10m before operation,2h,24h and 48 h after operation,and the plasma β-EP and ACTH concentrations were detected by radioimmunoassay. The stress in operation and the stress difference in the two groups were observed. ResultsThere was no significant difference in the analgesia in the two groups(P>0.05). The stress was decreased obviously in the experimental group,and the stress was higher and side effects were more in the control group compared with the experimental groups(P＜0.05). ConclusionCombined use of flubiprofen and fentanyl for venous analgesia after abdominal operation can decrease the side effects of fentanyl used and improve analgesia effect.[Key words]Flurbiprofen; Fentanyl; Analgesia氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection)是一種非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成,发挥镇痛效应,并可抑制神经病理性疼痛的形成。
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉自控镇痛的临床观察
物。该药作用 于间脑 的 自主神 经系 统与分 泌 中枢 ， 能调整 自 主神经 功 能 ， 减 少 内分 泌 平 衡 障 碍 ， 改 善 精 神 神 经 失 调 症 状 。他还能调节 胃肠神 经的 功能 ， 抑制 胃酸 和 胃泌 素的分
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ３ ４卷 第 １ ７期
・
３ ３ ４ ３・
２ 结 果
础 。也有报道认 为 ， Ｆ Ｄ与脑肠功能 调节紊乱 有关 。脑 一肠轴 是受精神 、 心理等因素 调节 的脑 和 胃肠道 之 间的一个 双 向整 合 系统 ， 由神经 内分 泌和免疫介导。其功能异常 ， 可导致 胃肠 道对各种应激运动反 应增 强和 内脏敏 感性增 高 ， 其 中 自主神 经系统对 胃肠运动和分泌起着重要作用 。 多潘立酮是一种 强效 的外周性 多 巴胺受 体拮抗 剂 ， 由于 他不易进入人体血脑屏 障 ， 所 以不会 造成 中枢神 经系统 和精
尚不清楚 。一般认 为 ， 上 胃肠 道动力 障碍 是主要 病理 生理基
疗效 分析 ［ Ｊ ］ ． 承德 医学 院学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ １ ） ： ９ １ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３—１ ２ 编校 ： 潘宏竹 ］
氟 比洛 芬 酯 联 合舒 芬 太 尼 用 于 断 指再 植 术 后 静 脉 自控 镇 痛 的
［ １ ］ 陆再英 ， 钟南 山 ， 谢
毅， 等． 内科学 ［ Ｍ］ ． 第社 ， ２ ０ ０ ８ ： ４ ２ ４— ４ ２ ６ ．
感、 餐后饱胀 和早 饱之一种或多种 ， 可 同时存在上腹 胀 、 嗳气 、 食欲不振 、 恶 心、 呕 吐等 ， 常 以某一个或某 一组 症状为主 ， 在病 程 中症状 也可发生 变化 ， 起病多缓 慢 ， 病 程经 年累月 ， 呈 持续 性或反复发作 … 。不少 患者 同时伴 有焦虑 、 抑郁 、 头痛 、 睡眠
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氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛的临床观察
目的观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。
方法选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg 为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。
用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。
结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。
标签：氟比洛芬酯；芬太尼；镇痛
术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应与不良反应的出现，对患者的康复起着重要的作用[1]。
国内外均报道非甾体类抗炎药能通过一种有别于阿片类药物和局部麻醉药的作用机制产生镇痛效果，降低术后患者对阿片类药物的需求量和副作用，促进患者康复。
氟比洛芬酯和芬太尼是常用的镇痛药物，在临床上应用的非常的广，本文对氟比洛芬酯和芬太尼联合镇痛效果进行分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对采用氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注的30例患者做为实验组，对只采用芬太尼静脉输注的30例患者做为对照组。
实验组30例，其中男16例，女14例；平均年龄4
2.6岁；体重45～83kg；身高155～186cm。
对照组30例，其中，男14例，女16例；平均年龄45.6岁；平均体重42～62kg；平均身高149～190cm。
所有患者ASAⅠ～Ⅱ级，无明显心、肝、肺、肾疾病；无长期饮酒或使用催眠药、麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药的患者；无严重高血压患者（Ⅲ级以上）；对非甾体抗炎药过敏、肝肾功能不全、凝血功能障碍及有消化道溃疡病史，正在使用洛美沙星、依诺沙星、诺氟沙星的患者以及精神异常的患者都排除在本研究之外。
1.2方法所有患者均在全凭静脉全身麻醉下手术。
术前30min 肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。
麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2mg，丙泊酚2mg/kg，芬太尼0.2mg，维库溴铵8mg，诱导气管插管[2]。
在手术中瑞芬太尼和丙泊酚持续泵入，根据需要静脉注射维库溴铵，维持BIS 值40～50。
手术过程顺利，在手术完成后送到苏醒室，苏醒过程中不能使用阿片类拮抗药。
对照组患者在手术完成时静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物选择芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组患者在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯（商品名为凯纷）50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼0.5mg、
氟比洛芬酯50mg，并稀释到100mL，48h泵入。
分别在麻醉前10min、手术后2h、术后24h、术后48h，由肘静脉采取血样：采取静脉血2mL并注入10%EDTANa2加有抑肽酶的试管中，4℃放置15min，3500r/min 对血样离心5min，分离血浆，采用放射免疫分析法来测定血浆中ACTH和β-EP的浓度[3]。
1.3统计学方法统计学方法采用SPASS 11.0 统计软件，并进行t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义[6]。
2结果
实验组和对照组都能抑制患者机体在手术创伤后的应激激素水平的升高，对照组的作用要比实验组弱（表1，2）。
实验组患者在术后寒战、狂躁、呕吐、呕心、嗜睡以及瘙痒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表3。
3讨论
氟比洛芬酯在目前的术后镇痛中应用的非常广泛，氟比洛芬酯的镇痛机制主要是通过抑制环氧化物酶的作用，减轻患者伤口炎症的反应，减少患者前列腺素的合成，从而使减轻患者的炎症与疼痛症状，搭配的静脉注射液选择微脂球载体制剂，微脂球制剂具有较高靶向性，对被包裹药物的释放进行控制，能延长药物的时效并且促进细胞膜吸收[4]。
氟比洛芬酯在到达炎症部位后被中性粒细胞、巨噬细胞等前列腺素合成细胞摄取，减少前列腺素和抑制环氧合酶的合成，从而起到镇痛的效果[5-8]。
术中和術后使用阿片类药物镇痛能刺激机体产生大量5-HT，作用于延髓呕吐中枢，使患者术后恶心呕吐发生率明显上升[9]。
从上述研究中可以发现，采用氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果中，联合使用的应激反应程度低，而且出现不良反应的明显要低于单独使用芬太尼静脉输注的患者，非甾体类抗炎镇痛用于术后镇痛是近年来发展趋势，由此可以看出氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛具有比较好的效果，而且不良反应较小，安全性较高，值得临床上的推广。
参考文献：
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