小儿手足口病的临床表现及治疗方案分析

小儿手足口病的临床表现及治疗方案分析

发表时间：2016-07-20T14:21:20.110Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：陈丽[导读] 联合使用利巴韦林+匹多莫德能够有效治疗手足口病，缩短疾病病程，药物副作用少，适宜在临床治疗中进行再研究。

陈丽

南京军区福州总院儿科 350000

【摘要】目的：探讨小儿手足口病的临床表现，以便制定较为有效的手足口病的治疗方案。方法：对于我院收治的56例手足口病小儿患者进行回顾性分析，随机分为两组，对照组给予利巴韦林治疗，治疗组给予利巴韦林的基础上，加用匹多莫德，分析疗效。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于小儿手足口病的治疗，临床上治疗手段较多，本文采用利巴韦林联合匹多莫德的治疗效果较为明显，值得临床借鉴。Abstract：Objective：To investigate the clinical manifestations of foot and mouth disease in children in order to develop more effective treatment of foot and mouth disease. Method：For patients admitted to our hospital 56 cases of foot and mouth disease in children were analyzed retrospectively，randomly divided into two groups，the control group were given ribavirin treatment group was given on the basis of ribavirin，plus Pidotimod，analysis of efficacy. Result：Therapeutic effect of the treatment group than the control group，P <0.05，statistically significant. Conclusion：For the treatment of children with hand，foot and mouth disease，clinical treatment more paper，the effect of ribavirin treatment Pidotimod more obvious，it is worthy of reference. 前言

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）临床定义为，以手掌、足底、口腔、发生水疱为诊断依据的病毒性皮肤病，临床统计表明，手足口病在婴幼儿群体中发病率高[1，2]，临床上又被称为自限性疾病[3]。一般情况下，手足口病的患病并不严重，并且临床治疗效果显著，但是也存在着较为严重的病情，需要引起足够的重视，较为严重的症状包括中枢神经系统损伤，从而导致心、肺、脑等器官发生病变，一般会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎等较为严重的症状[4]。关于手足口病的发病机理，研究认为，多种肠道病菌会导致其发生，这些肠道病菌主要有肠道病毒社型（EV71）、柯萨奇病毒A16（CoAx10）、埃可病毒（Echo）的部分血清型，这些肠道病菌的特点就是具有极强的传染性，极易爆发大规模疫情。流行病学研究表明，每年的5-7月是手足口病大规模流行的重要时间段，需要格外注意防护，这期间，5岁以下的婴幼儿是重点关注的对象，极易被感染虽然儿童、少年或者成年人的发病率不高，但是也是疾病传播的主要媒介之一[5]。对于手足口病的临床表现及治疗，我科室根据2014年5月至 2015年11月收治的 56例手足口病患儿，进行及病的资料统计和分析，从而总结疾病的主要表现和有效的治疗手段。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年5月至 2015年11月，我院收治的56例患者，对于他们的资料进行整理，将患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组28例患者。对照组患者中男患儿15例，女患儿13例，年龄段为4—8岁，治疗组中，男患儿18例，女患儿10例，患儿年龄段为3—8岁，上述两组患者的年龄、病程均不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2临床表现

观察患儿的疾病表现，其中有28例患者的手、足、口均有皮疹，16例患儿的手、足、有皮疹，12例患者的口腔咽部充满滤泡，并且在一周之内的临床观察为典型性手足口病，12例患儿表现为臀部皮疹，8例患者表现为腹部皮疹，5例患者表现为耳廓皮疹。临床观察皮疹的表现为，粟粒状丘疹和疱疹共存，颜色为红色，并且红色丘疹占的比例较多，疱疹周围红晕，并且凸于表皮，似水痘，但是皮厚度与水痘区别明显，水痘的表皮较薄，泡液并不澄清，并且患者一般没有痛感和痒感。56例患儿中，有38例患儿出诊前发热，占总病例数67.8%，所有患儿中均无脑膜炎、心肌炎、脑炎、脊髓炎等并发症。

1.3治疗方法

对照组和治疗组患儿均采用利巴韦林进行治疗，两组患儿均应用利巴韦林口服，口服新博林10-15mg/kg，3次/日，治疗剂量根据患儿的病情予以调整，同时，注意刺激性药物的慎重使用，饮食方面也需要注意刺激性食物。治疗组在口服新博林的基础上，给予匹多莫德治疗，服用剂量为400mg/（天，次）谱乐益。

1.4疗效评定标准

对于疾病的治疗效果，临床上的评定标准分为显效、有效、无效，判断标准为，显效：用药24-48h之间，体温能恢复正常，口腔黏膜溃疡、疱疹，手足皮疹明显好转；有效：48-72h之间，体温回复正常，口腔黏膜溃疡、疱疹，手足皮疹明显好转；无效：72h以上，体温未能恢复正常，口腔黏膜溃疡、疱疹，手足皮疹未见好转。

1.5统计学处理

统计软件为SPSS 17.0，并对数据进行整理，以?x ± s表示数据，以t检验进行统计，方法为 x2检验，两组间相互对比选择q 检验，以P ＜0.05具有统计学差异。

2结果

治疗组与对照组的治疗效果明显不同，治疗组的显效率优于对照组，差异显著（P＜0.01），统计治疗组与对照组的退热时间、口腔溃疡、手足皮疹消失时间，差异明显（P＜0.01），详见表1，表2。表1 治疗组与对照组患儿疗效对比（n，%）