妇产科护理学复习题及参考答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
妇产科护理学(专科)
一、单项选择题：
1.子宫的功能不包括 [ ]
A.经血排出的通道
B.胎儿孕育的场所
C.分娩的主要力量
D.精子达到输卵管的通道
E.是产生月经的器官
2.足月胎儿的描述错误的是 [ ]
A.身长约45cm
B.皮下脂肪丰满
C.生后哭声宏亮
D.指、趾甲已超过指、趾尖
E.体重约3000g
3.孕32周，宫底高度应在 [ ]
A.脐上一横指
B.脐上三横指
C.脐剑之间
D.剑突下2 横指
E.脐上二横指
4.第一产程的护理诊断不包括 [ ]
A.焦虑
B.疼痛
C.排尿异常
D.产后出血
E.舒适改变
5.第二产程为避免胎儿受损，听胎心音的间隔时间是 [ ]
A.30min一次
B.10～15min一次
C.5～10min一次
D.15～20min一次
E.25min一次
6.下列哪些情况与胎盘早剥无关？ [ ]
A.孕卵发育迟缓
B.慢性肾炎
C.妊高征
D.双胎分娩时第一个胎儿娩出过快
E.腹部受到撞击、挤压
7.下述何项是不全流产的临床特点 [ ]
A.宫口有胚胎堵塞
B.子宫大小与孕月相符
C.宫口已关闭
D.子宫小于妊娠月份2个月以上
E.阴道流血停止，腹痛消失
8.RSA时，胎心音听得最清楚的部位是 [ ]
A.脐的右下方
B.脐的左下方
C.脐的右上方
D.脐的左上方
E.脐周
9.产后出血患者预防感染的护理措施不包括 [ ]
A.严格执行无菌技术
B.及时应用抗生素
C.增加营养
D.立即给氧，保暖
E.注意感染的征象
10.下列何种情况适宜采用加强宫缩的方法？ [ ]
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.产道异常
11.最常见的子宫肌瘤是 [ ]
A.浆膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.粘膜下子宫肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.混合型肌瘤
12.卵巢肿瘤患者术后指导错误的是 [ ]
A.教会自我护理
B.交待排气前禁食
C.学会有效咳嗽
D.关紧门窗，防止感冒
13.下述情况可选用利凡诺引产的是 [ ]
A.慢性宫颈炎轻度宫颈糜烂者
B.慢性肝、肾疾病者
C.急性阴道炎者
D.子宫有疤痕者
14.避孕的原理不包括 [ ]
A.抑制排卵及生精功能
B.阻止精子与卵子结合
C.改变宫腔内环境，利于孕卵发育
D.杀死精子
15.单纯型宫颈中度糜烂是指 [ ]
A.糜烂面积在1/3～2/3之间，表面较光滑
B.糜烂面积在1/3以内，表面光滑
C.糜烂面积在1/3～2/3之间，表面呈颗粒状
D.糜烂面积在1/3以上，表面光滑
16.滴虫性阴道炎的治愈标准是 [ ]
A.临床症状消失
B.连续三次月经后检查滴虫均为阴性
C.连续三次月经前检查均为阴性
D.全身及局部用药3个疗程后
17.外生殖器不包括 [ ]
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴道
D.阴阜
18.关于卵巢的描述，错误的是 [ ]
A.是一对扁圆形性腺
B.表面无腹膜
C.髓质中含有数以万计的始基卵泡
D.能产生卵子和分泌激素
19.性成熟期的特点错误的是 [ ]
A.易出现骨质疏松
B.规律月经
C.周期性排卵
D.具有生育能力
20.胎盘分泌的激素中临床常借以诊断早孕的是 [ ]
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.孕激素
D.胎盘生乳素
21.某女，妊娠28周，末次月经公历99年3月27日，其预产期应该是 [ ]
A.99年12月3日
B.2000年元月3日
C.99年12月10日
D.2000年正月初十
22.孕妇的饮食护理不适当的是 [ ]
A.辛辣食物
B.高蛋白质食物
C.高钙、铁食物
D.维生素丰富食物
23.LOA 分娩时胎头衔接的径线是 [ ]
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.双顶径
D.枕颏径
24.破膜时，流出羊水呈绿色，提示有 [ ]
A.胎位异常
B.胎儿宫内缺氧
C.胎儿畸形
D.胎儿死亡
25.肛查的内容不包括 [ ]
A.胎方位、胎先露及其下降程度
B.宫颈扩张程度
C.胎儿大小
D.胎膜是否破裂
26.新生儿娩出后1分钟,心率90次/分,呼吸不规则,有咽喉反射,皮肤紫,四肢稍屈,其评分应 [ ]
A.5分
B.3分
C.4分
D.2分
27.列各类流产中，阴道流血量最多的是 [ ]
A.不全流产
B.难免流产
C.完全流产
D.过期流产
28.子宫破裂的预防措施不包括 [ ]
A.做好计划生育
B.及时纠正异常胎位
C.胎盘娩出后及时检查是否完整
D.正确使用宫缩剂
29.胎儿宫内窘迫的早期临床表现是 [ ]
A.胎心率增快
B.胎心率减慢
C.胎心律不规则
D.胎心音消失
30.前置胎盘的护理措施错误的是 [ ]
A.产程中及早注射宫缩剂以防产后出血
B.产时产后给予抗生素预防感染
C.密切观察阴道出血情况
D.严禁肛查与灌肠
31.关于双胎妊娠的评估错误的是 [ ]
A.子宫大于相应孕月
B.腹部检查可触及3个以上胎极
C.在腹壁闻及两个相同速率的胎心音
D.易出现压迫症状
32.宫缩乏力产妇，第一产程中应用催产素时，错误的是 [ ]
A.5%葡萄糖500ml中加入催产素2.5～5u
B.必要时可肌注催产素1u
C.需专人守护
D.滴注速度不超过30滴/分
33.下列哪种情况可予试产？ [ ]
A.入口平面轻度狭窄
B.中骨盆平面狭窄
C.出口平面轻度狭窄
D.入口平面轻度狭窄并臀位
34.妊高征患者护理评估尿蛋白定量>0.5g/d，属于 [ ]
A.单纯妊娠水肿
B.妊娠合并慢性肾炎
C.中度妊高征
D.重度妊高征
35.胎儿娩出后10分钟大量阴道流血，宫缩好，上推宫底，外露脐带回缩，最可能的出血原因是[ ]
A.宫缩乏力
B.胎盘剥离不全
C.软产道撕裂
D.胎盘剥离后滞留
36.抢救新生儿窒息的首要措施是 [ ]
A.刺激呼吸
B.清理呼吸道
C.给氧
D.纠正酸中毒
37.新生儿接种乙肝疫苗的恰当时间是 [ ]
A.娩出后24小时内
B.娩出后24小时后
C.娩出后1 个月内
D.娩出后3个月内
38.宫缩乏力者“疲乏”的护理诊断与何项有关？ [ ]
A.产程延长、进食少
B.害怕手术
C.反复阴道检查
D.膀胱受损
39.我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是 [ ]
A.宫颈癌
B.宫内膜癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
40.卵巢肿瘤的并发症不包括 [ ]
A.蒂扭转
B.感染
C.囊肿破裂
D.贫血
41.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 [ ]
A.肺
B.肝
C.脑
D.阴道
42.不属于子宫性闭经的是 [ ]
A.刮宫过度
B.子宫内膜结核
C.先天性无子宫
D.席汉氏综合征
43.我国最常用绝育手术是 [ ]
A.输卵管结扎术
B.输精管结扎术
C.输卵管粘堵术
D.输卵管银夹术
44.早期宫颈癌首选的治疗方法是 [ ]
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.物理治疗
45.外阴部湿热敷不适于 [ ]
A.外阴水肿
B.外阴血肿早期
C.外阴炎症
D.外阴血肿后期
46.妇科手术前的胃肠道准备，哪项错误？ [ ]
A.术前一日晚进流质
B.术前一日晚及手术当日晨各行肥皂水灌肠一次
C.手术当日进半流质
D.生殖道瘘修补术者,术前一日晚及次日晨各清洁流肠一次
47.不属于放置宫内节育器的副反应是 [ ]
A.月经过多
B.经期延长
C.下腹坠胀
D.恶心、呕吐
48.消除口服避孕药患者恶心、呕吐，不适感的护理措施错误的是 [ ]
A.消除患者紧张心理
B.创造一个轻松的进食环境
C.指导患者练习深呼吸
D.选食甜食及味道较浓的食物
49.妊娠先兆子痫的护理，错误的是 [ ]
A.避免声、光刺激
B.记出入水量
C.绝对卧床休息
D.禁食
E.每4h测血压一次
50.关于扁平骨盆，哪一项错误？ [ ]
A.真结径短
B.骶耻外径正常
C.入口横径正常
D.髂嵴间径正常
E.坐骨棘间径正常
51.下列何项不是先兆子宫破裂的临床要点？ [ ]
A.子宫强直性收缩
B.子宫上下段之间形成环形凹陷
C.宫颈外口痉挛性收缩
D.子宫下段压迫明显
E.血尿
52.妇科病的主要症状不包括 [ ]
A.阴道流血
B.白带异常
C.腹部包块
D.头痛、呕吐
E.月经异常
53.慢性宫颈炎最常见的表现是 [ ]
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈粘膜炎
54.三合诊是指 [ ]
A.肛门和腹壁联合检查
B.直肠和阴道联合检查
C.阴道、直肠和腹部联合检查
D.外阴和阴道联合检查
E.阴道和腹部联合检查
55.绒癌患者化疗药物的副反应错误的是 [ ]
A.常有恶心、呕吐，食欲不振等反应
B.出现腹痛、腹泻,应警惕假膜性肠炎
C.可发生口腔溃疡
D.常导致永久性脱发
E.外周血白细胞减少
56.下列不是宫颈、阴道上药必备的器械是 [ ]
A.阴道窥器
B.长镊子
C.子宫探针
D.长棉签
E.一次性手套
（57～58共用题干）
A.1～2d
B.2～3d
C.5～7d
D.10～14d
E.16～20d
57.广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术后留置导尿管的时间应为 [ ]
58.妇科手术后留置导尿管的时间一般为 [ ]
59.下列禁用阴道灌洗的疾病是 [ ]
A.滴虫性阴道炎
B.早孕合并霉菌性阴道炎
C.宫颈糜烂
D.老年性阴道炎
E.非特异性阴道炎
60.慢性盆腔炎的临床表现应除外 [ ]
A.下腹疼痛
B.白带增多
C.腰骶部酸痛
D.下腹部肌紧张，反跳痛
E.双侧附件增厚
61.关于胎方位哪项错误？ [ ]
A.胎儿枕骨在母体骨盆右前方为枕右后位
B.胎儿枕骨在母体骨盆前方为枕前位
B.胎儿枕骨在母体骨盆右后方为枕右后位
C.胎儿枕骨在母体骨盆左后方为枕左后位
D.胎儿枕骨在母体骨盆右前方为枕右前位
62.中期妊娠检查与体征的表现哪项是错误的？ [ ]
A.子宫增大与孕月相符
B.孕妇自孕18～20周开始自觉胎动
C.随妊娠月数增加胎动次数增加
D.孕18～20周可听到胎心音
E.孕20周后经腹壁可触到胎体
63.左枕前的英文缩写是 [ ]
A.ROA
B.LOA
C.LOT
D.LOP
E.LOT
64.妊娠期血量的改变哪项是正确的？ [ ]
A.妊娠期总血量增加45%
B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加
C.妊娠期出现血液浓缩
D.血色素大于10克以上为生理性贫血
E.血容量于妊娠10周开始增加
65.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？ [ ]
A.妊娠试验阳性
B.黄体酮试验阳性
C.停经5周后B型超声可显示囊胚
D.停经后体温升高持续18日不见下降
E.阴道检查
66.关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是 [ ]
A.子宫收缩极性倒置
B.产程常延长
C.不易发生胎盘滞留
D.不宜静脉滴注催产素
E.子宫中段收缩比宫底强
67.产后出血的处理原则 [ ]
A.止血，扩容，抗休克，抗感染
B.输血，抗凝，抗感染，抗休克
C.纠酸，扩容，抗感染
D.切除子宫，扩容，抗感染
E.病情观察，不予处理
68.简便而又准确测定胎儿安危的方法是 [ ]
A.胎心的监测
B.羊膜检查
C.胎动计数
D.催产素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
69.孕妇尿中与胎盘功能密切的激素是 [ ]
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
70.提示胎盘功能减退值哪项不正确？ [ ]
A.孕妇血清妊娠特异性糖蛋白小于180mg/L
B.孕妇血清HPL小于4mg/L
C.孕妇24小时尿雌三醇值小于10mg
D.孕妇血清游离雌三醇值下降大于50%
E.孕妇雌激素肌酐比值小于10
71.妇科病的主要症状不包括 [ ]
A.阴道流血
B.白带异常
C.腹部包块
D.头痛、呕吐
72.下列何种情况适宜采用加强宫缩的方法？ [ ]
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
73.慢性宫颈炎最常见的表现是 [ ]
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
74.最常见的子宫肌瘤是 [ ]
A.浆膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.粘膜下子宫肌瘤
D.宫颈肌瘤
75.侵蚀性葡萄胎的主要症状是葡萄胎排空后出现 [ ]
A.恶心、呕吐
B.咳嗽、咯血
C.不规则阴道流血
D.腹痛
76.患者36岁，经产妇，阵发性腹痛5小时，宫缩规律，胎心150次/min，头先露，宫口开大
4cm，胎囊膨出，最佳处理为 [ ]
A.急诊留观
B.住院待产
C.破膜后住院
D.灌肠
E.急送产房准备接生
77.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，检查子
宫体柔软。

起出血原因最大可能是 [ ]
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.子宫收缩乏力
D.DIC
E.子宫破裂
78.初产妇40周临产,规律宫缩12h,阴道流水 6h,宫口开大5cm,先露棘下+1cm,下列诊断哪项正确? [ ]
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.滞产
E.潜伏期
（79～81共用题干）
32岁，初产妇，孕39周，于昨晚6点钟感觉腹部阵痛，每半小时一次，持续30—50秒，
今早8点阵腹痛加剧，5—6min一次，持续50秒,12点时检查宫口开大3cm，请问
79.昨天晚上孕妇属于 [ ]
A.出现规律宫缩
B.属于先兆临产
C.进入第一产程
D.第二产程
E.紧张造成宫缩未临产
80.今天早晨孕妇属于 [ ]
A.出现规律宫缩
B.属于先兆临产
C.进入第一产程
D.第二产程
E.紧张造成宫缩未临产
81.中午已进入哪个时期 [ ]
A.宫缩乏力
B.第二产程
C.第一产程的潜伏期
E.第一产程的活跃期 D.第一产程的减速期
（82～85共用题干）
初产妇，27岁，阴道助娩一男婴，产后1.5h在产房观察。

82.产后6h未排尿，子宫收缩好，出血不多，查：宫底脐上1指，可能的诊断是 [ ]
A.肠麻痹
B.宫腔积血
C.尿潴留
D.子宫复旧不良
E.卵巢肿瘤
83.如何处理 [ ]
A.自行排尿
B.按摩子宫
C.定期复查
D.肌注新斯的明
E.促进子宫收缩
84.产后3d发热，39.2℃，双乳红肿胀痛，有硬结，可能的诊断为 [ ]
A.乳腺炎
B.乳汁淤积
C.上呼吸道感染
D.会阴伤口感染
E.子宫内膜炎
85.最恰当处理是 [ ]
A.局部湿敷
B.抗生素治疗
C.按摩乳房
D.新生儿吸吮
E.口服中药治疗
在每小题列出的选项中，只有一项是正确的，请将所选项前的字母填入题后的括号内。

A.有胎心基线变异存在
B.胎心率大于180次/min
C.胎心率小于100次/min
D.胎头双顶径达8.5以上
E.正常胎心基线变异在
86.说明胎儿有一定储备能力 [ ]
87.明显心动过速 [ ]
88.10～25 次/min [ ]
89.则体重大于 2500g [ ]
90.明显心动过缓 [ ]
二、多项选择题：
1.基础体温测定常用于了解 [ ]
A.有无排卵
B.排卵日期
C.子宫内膜病变
D.黄体功能
E.早孕
2.关于女性生殖系统，下列哪几项是正确？ [ ]
A.排卵一般发生在月经周期的第14天
B.月经来潮时妇女基础体温可升高0.3～0.5
C.月经来潮为月经周期的第1天
D.正常月经第24天子宫内膜为分泌期
E.卵巢能分泌少量雄激素
3.关于骨盆外测量哪项在正常范围 [ ]
A.髂棘间径25～28cm
B.髂嵴间径23～26 cm
C.骶耻外径18～20 cm
D.坐骨结节间径8.5～9.5cm
E.耻骨弓角度小于90度
4.卵巢肿瘤的常见并发症包括 [ ]
A.肿瘤恶性变
B.肿瘤破裂
C.感染
D.蒂扭转
E.与周围组织粘连
5.下列不属于高危妊娠范畴的是 [ ]
A.有卵巢手术史 B．有剖宫产史 C．41周妊娠 D．年龄大于16岁 E．双胎妊娠
6.监护包括那些内容 [ ]
A.对胎儿监护
B.对孕妇定期产前检查
C.胎盘及胎儿成熟度的检测
D.及时处理妊娠期出现的异常表现
E.及时纠正胎位异常
7.下列属于葡萄胎患者临床表现的 [ ]
A.白带增多
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.蛋白尿
E.外阴瘙痒
8.慢性宫颈炎的病理变化包括 [ ]
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈肌瘤
9.软产道包括 [ ]
A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.骨盆底及会阴
三、填空题：
1.宫颈激光或冷冻前最重要的注意事项：。

2.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是孕。

3.产后出血原因：、、、。

4.绒毛膜癌的治疗以为主，为辅。

5.卵巢肿瘤的并发症有、、、。

6.围绝经期无排卵型功血的治疗原则是、、。

7.前置胎盘的类型有、、。

8.骨盆入口平面呈形，前方为，两侧为，后方为。

9.绒毛膜癌的治疗以为主，为辅。

10.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括、、和。

11.妊高征的基本病理变化是。

12.产后出血的处理原则是，，。

13.胎盘由、和构成，是母儿间进行物质交换的重要器官。

14.产后宫颈完全恢复至正常形态，时间为周。

15.基线胎心率少于为明显的心动过缓，超过则为明显心动过速。

16.两性畸形的治疗应根据患者、及予以治疗。

四、名词解释：
1.仰卧位低血压综合征
2.病理缩复环
3.胎先露
4.第一产程
5.产后出血
6.宫颈原位癌
7.胎头拔露
8.原发性闭经
9.早产
10.前置胎盘
11.早孕反应
12.晚期减速
五、简答题：
1.简述化疗病人药物毒性反应及护理。

2.如何指导孕妇计数胎动？
3.使用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时有哪些注意事项？
4.宫缩乏力性产后出血的止血方法有哪些？
5.胎儿娩出前使用催产素加强宫缩的方法及注意事项是什么？
6.对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
7.预产期的计算方法及推算方法。

六、案例分析:
1.病历摘要：患者29岁，农民，孕3产1，因停经36周，浮肿2月，头晕、眼花半月，持续性腹痛4小时，于99年6月22日入院。

末次月经98年9月28日，孕7月前一切正常，孕6月起双下肢浮肿，逐渐向上蔓延，浮肿加重。

近半月出现头晕、眼花、失眠，无头痛、呕吐及抽搐，4小时前突发腹痛，为持续性胀痛，无阴道流血，感胎动消失，伴心悸、乏力。

从未作过产前检查。

既往体健，月经规律，足月平产一胎，人流1次。

体检：T36，P100次/分，R24次/分，BP128/80mmHg。

急性病容，体重80Kg，皮肤苍白，心律齐，双肺（-），腹膨隆，张力大，腹壁水肿，有压痛，肝脾、子宫及胎位均摸不清，胎心音未听到，外阴及双下肢极度水肿。

阴道检查可触及胎头。

实验室检查：Hb80g/L，ABC12×109/L，N0.7，出凝血时间正常，血小板86×109/L，红细胞压积0.37。

尿蛋白+++~++++，血清K、Na、Cl、Ca均正常，尿素氮7.5mmol/L，肌酐107umol/L，CO2CP13 mmol/L ，血清总蛋白54g/L，白蛋白18 g/L 。

B超：单胎，LOA，死胎，胎盘增厚。

腹腔内有液暗区。

（1）请提出诊断及处理原则。

（2）主要的护理问题/诊断是什么？
（3）请制定出护理措施。

2.病历摘要：30岁，孕1产1，因突发性左下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时入院。

自述入院当日下床时突然出现左下腹疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热。

病后未解大小便。

既往体键，平时月经正常，末次月经10天前，已干净5天，平产一胎。

体查：急性痛苦病容，神清合作，T37.5度，P90次/分，R20次/分，BP110/mmHg，心肺（-），腹软，左下腹有压痛，无反跳痛，似可扪及一肿块上缘。

妇检：外阴、阴道（-），宫颈光滑，子宫前位，正常大小，子宫左侧扪及一孕3 +月大小包块，囊性感，边界清楚，压痛明显，右侧附件（-）。

B超：子宫大小正常，子宫左前方探及一6×5×7cm包块，边界清楚，内可见液性暗区3cm。

(1)请提出诊断及处理原则。

(2)主要护理问题/诊断及护理措施是什么？
3.某女，36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张而不能进食进水，不合作。

宫缩每6~7分钟一次，持续20~30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。

请写出可能的医疗诊断。

列出两个主要的护理诊断。

针对所列出的护理诊断制定出相应的护理措施。

4.某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。

患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。

入院检查：血压120/75mmHg ，尿蛋白（—），下肢水肿（—），血红蛋白82g/L。

B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。

该孕妇现接受期待疗法治疗。

请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。

参考答案
一、单项选择题：
1.A
2.A
3.C
4.D
5.C
6.A
7.A
8.D
9.A 10.B 11.C 12.C 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.C 19.A 20.A 21.B 22.A 23.B 24.B 25.C 26.A 27.A 28.C 29.A 30.B 31.B 32.A 33.D 34.D 35.C 36.A 37.B 38.B 39.B 40.A 41.C 42.A 43.A 44.C 45.A 46.B 47.B 48.D 49.D 50.B 51.C 52.D 53.A 54.C 55.D 56.C 57.D 58.A 59.B 60.D 61～70 A C B A C B A C C A 71～75.D A A B C
76～78 ECC 79～81 BAC 82～85 CDAB 86～90 ABEDC
二、多项选择题：
1.ABDE
2.ACDE
3.CD
4.ABCD
5.CD
6.ABC
7.BCD
8.ABCD
9.BCDE
三、填空题：
1.宫颈刮片细胞学检查
2.孕32～34周
3.子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍
4.化疗，手术
5.蒂扭转、破裂、感染、恶变
6.止血、调整周期、减少经量
7.完全性（中央性）前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘
8.椭圆形，耻骨联合上缘，髂耻缘，骶岬
9.化疗为主、手术为辅
10.胎盘、胎膜、脐带、羊水
11.全身小动脉痉挛
12.迅速止血，纠正休克，控制感染
13.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
14.4
15.于100次/min，大于180次/min
16.原社会性别本人愿望畸形程度
四、名词解释：
1.仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降。

2.病理缩复环：子宫体和子宫下段之间形成的环行凹陷上升达脐部或脐部以上称为病理缩复环，是先兆
子宫破裂的体征。

3.胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

4.第一产程：又称宫颈扩张期，是从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到宫口开全，初产妇约需11～
12小时，经产妇约需6～8小时。

5.产后出血：指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。

6.宫颈原位癌：指宫颈上皮细胞发生癌变，未穿透基底层，可累及腺体，但无间质浸润。

7.胎头拔露：指胎头于宫缩时露出于阴道口，在宫缩间歇时又缩回的现象。

8.原发性闭经：指妇女年超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经
来潮者。

9.早产：指妊娠满28周至不满37足周间分娩。

10.前置胎盘：妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

11.早孕反应：约半数左右的妇女，在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸性食物或偏
食，称早孕反应。

12.晚期减速：指子宫收缩开始一段时间出现胎心率减慢，下降幅度小于50次/min，持续时间长，恢复缓
慢。

可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

五、简答题：
1.简述化疗病人药物毒性反应护理。

答：（1）造血功能障碍及护理：定期测白细胞计数，严格无菌操作预防感染；（2）消化道反应及护理：
提供可口饮食，合理安排用药时间；必要时补液处理；（3）药物中毒性肝炎：严密监测肝功能。

（4）泌尿系损伤：检测肾功能，正常者方可用药。

（5）皮疹和脱发。

2.如何指导孕妇计数胎动？
答：计数胎动可以了解胎儿在宫内的安危情况。

可嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，将早中晚3次胎动数之和再乘以4即为12小时胎动数，12小时计数不得小于10次。

3.答：使用硫酸镁治疗妊高征的注意事项有：⑴用药前及静脉滴注期间膝反射必须存在；⑵呼吸不少于
16次/分钟；⑶尿量每24小时不少于600 ml，每小时不少于25ml。

4.宫缩乏力性产后出血的止血方法有哪些？
答：加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

具体方法有：⑴按摩子宫：有腹部单手按摩法、腹部双手按摩法及腹部-阴道双手按摩法；⑵应用宫缩剂：可用催产素、麦角新碱、米索前列醇、卡前列甲酯等药物；⑶宫腔填塞纱条压迫止血；⑷结扎盆腔血管：经上述处理无效时可行子宫动脉或髂内动脉结扎；⑸切除子宫：经以上方法均无效时应行子宫次全切除术或子宫全切术。

5.胎儿娩出前使用催产素加强宫缩的方法及注意事项是什么？
答：胎儿娩出前使用催产素加强宫缩的方法是将5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节滴速至8滴/min，然后加入2.5U的催产素，根据宫缩的强弱进行调节，每分钟不超过40滴。

注意事项是：催产素静脉滴注过程中，要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况。

如出现宫缩1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。

如发现血压升高，应减慢滴速。

6.对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
答：⑴按时按量服用激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。

⑵药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3。

⑶维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。

⑷指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要及时就诊。

7.答：从末次月经第一天算起，月数减3或加9，日数加7，如农历，月数不变，日数加15。

如末次月经不
清楚，可根据早孕反应时间、胎动时间、宫底高度、B超推算。

六、案例分析:
1.（1）诊断：宫内妊娠36周LOA死胎；妊娠高血压综合征（重度）；胎盘早剥；失血性贫血（中度）；低蛋白血症
处理原则：输血、输液、解痉、扩容、手术、抗炎。

（2）主要的护理问题/诊断:疼痛；潜在并发症：出血性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭；体液过多；恐惧；预感性悲哀；知识缺乏。

(3)护理措施。

心理护理；知识宣教；病情观察；协助医生做术前准备、输血、输液、解痉处理，注意硫酸镁用药副作用观察。

2.（1）诊断：左侧卵巢囊肿并蒂扭转；处理原则：做术前准备行剖腹探查术。

（2）主要护理问题/诊断：疼痛；恐惧；知识缺乏；潜在并发症：有感染、破裂的危险。

护理措施：行手术前准备：备皮、导尿、皮试、注射术前针；心理护理、健康宣教、密切观察腹痛、T、P、R、BP、WBC的变化。

3.答：（1）可能的医疗诊断：①胎膜早破；②宫缩乏力；③高龄初产。

（2）主要的护理诊断：①有感染的危险：与胎膜早破有关；②知识缺乏：缺乏有关待产的知识。

（3）护理措施：①一般护理：心理护理，绝对卧床休息，抬高臀部,间断吸氧；②预防感染：保持会阴清洁，会阴抹洗每天2次，观察羊水量、色、味。

注意体温、血象变化，必要时用抗生素预防感染。

③健康宣教：告知病人及家属有关待产、临产知识。

④胎儿宫内安危及产程检测：监测胎心、宫缩情况。

4.答：（1）潜在并发症：出血性休克。

护理措施：①保证休息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1小时；。

②减少刺激；。

③监测生命体征，胩时发现病情变化。

（2）有感染的危险：与孕妇贫血有关
护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血行措施；②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；③加强会阴部护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。

及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血红蛋白值的变化。