肾脏疾病测试题

第五章肾脏疾病测试题一、选择题(1).多尿是指成人24h尿量大于；A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是(5).无尿是指成人24h尿量少于：A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙(14).肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。

清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h(17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品(19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害(20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：A．败血症B．肾周围脓肿C．肾性高血压D．肾结石E．尿毒症(21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：A．代谢性酸中毒。

低血磷和低钙血症B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症(22).肾小球肾病的饮食治疗应给予：A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B．低钠、高蛋白、低糖。

低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(23).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液C．留取初始尿液置于清洁容器内D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂(24).导致肾炎性水肿的主要机理是：A．肾小球滤过作用损害B．大量蛋白尿的丢失C．急性高血压引起急性心功能不全D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留E．血浆胶体渗透压下降(25).引起尿毒症最为多见的原因为：A．慢性肾盂肾炎B．肾小动脉硬化症C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎E．肾结核(26).导致容量依赖型高血压的主要因素是：A．肾血流量下降B．水、钠储留C．肾素分泌增多D．醛固酮增多E．血浆白蛋白减少(27).慢性肾功能不全的分期是：A．肾功能不全代偿期；尿毒症期B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期(28).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：A．口服镇静剂B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定D．静脉注射葡萄糖酸钙E．静脉注射速尿(29).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：A．血钾升高B．CO2CP降低C．血Mg2+升高D．血磷升高，血钙降低E．BUN 升高(30).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：A．胃肠道反应B．肝功能损害C．肾功能影响D．粒细胞减少E．出血性膀胱炎(31).女性，35岁。

主诉水肿就诊。

尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。

体检时最可能发现水肿的部位是：A．眼睑和颜面B．足背和踝部C．胸壁和腹壁D．臀部和阴部E．手背和腕部(32).肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：A．血钾升高B．血钙升高C．血镁升高D．血磷升高E．HCO3-降低(33).慢性肾炎的主要病变部位是：A．单侧肾脏的肾小球B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质(34).慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重，下列哪些抗生素应避免使用：A．头孢拉定B．呋喃妥因C．磺胺甲基异恶唑（SMZ）D．阿莫西E．庆大霉素(35).慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：A．尿常规十临床症状B．尿常规十体征C．临床症状十体征D．尿常规十尿培养E．以上均不是(36).肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为A．10万以内肾单位B．50万以内肾单位C．80万以内肾单位D．100万以内肾单位E．100万以上肾单位(37).正常成人24h尿量为A．<400ml B．<100ml C．>2500ml D．夜尿持续>750ml E．1000-2000ml (38).肾性水肿一般先发生的部位：A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部(39).下列哪种情况可诊断为镜下血尿A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个B．1h尿红细胞计数>2万C．1h尿红细胞计数>5万D．12h尿红细胞计数>50万E．12h尿红细胞计数>10万(40).测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验D．肌酐清除率E．血浆白蛋白(41).肾脏结构和功能的基本单位是指A．肾小球和肾小管B．肾小管和肾小囊C．肾小体和肾小球D．肾小球和肾小囊E．肾小管和肾小体(42).肾病性水肿的主要原因是A．淋巴液受阻B．毛细血管通透性增强C．继发性醛固酮增加D．水钠潴留E．血浆胶体渗透压降低(43).肾性高血压最常见的原因是A．肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．先天性多囊肾D．肾结核E．肾盂肾炎(44).对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是A．低蛋白饮食B．限制钠盐摄入C．保持皮肤清洁D．静脉输液需控制滴速和总量E．病室定期清洁、消毒(45).导致容量依赖型高血压的主要因素是A．醛固酮分泌增加B．钠水潴留C．肾血管狭窄D．肾血流量下降E．低蛋白血症(46).护理尿路刺激征病人，错误的一项是A．多饮水，多进饮料B．卧床休息C．随时清洁尿道口D．避免应用阿托品类药物E．碱化尿液减轻疼痛(47).有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确A．保持皮肤清洁B．一律给予低盐低蛋白饮C．定期对病室进行消毒D．各种穿刺前严密消毒皮肤E．静脉输液控制滴速和总量(48).哪项不是急性肾炎急性期的处理要点A．适当活动B．限制食盐C．应用青霉素D．利尿消肿E．降血压(49).慢性肾炎晚期最严重的问题是A．贫血B．大量蛋白尿C．中度以上高血压D．肾功能衰竭E．高度水肿(50).慢性肾炎的主要治疗目标是A．控制感染B．防止腹腔积液C．防止高血压脑病D．防止心脑血管并发症E．防止或延缓肾功能的进行性减退(1).D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A (13).E (14).D (15).B (16).C (17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A (25).D(26).B (27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D(36).E (37).E (38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A(49).D (50).E二、填空题(1).肾性水肿是______最常见的症状，可分为______和______两种。

(2).少尿与无尿可分为______、_______和______3种。

(3).肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即______、______、______、______。

(1).肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿(2).肾前性肾性肾后性(3).上行感染血行感染淋巴道感染直接感染三、简答题1、服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么（1）口服糖皮质激素时应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激。

（2）长期用药者应补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。

（3）使用CTX时多饮水，促进药物从尿中排泄。

2、原发性肾小球疾病的临床分型有哪些①急性肾小球肾炎②急进性肾小球肾炎③慢性肾小球肾炎④隐匿型肾小球肾炎⑤肾病综合征3、肾病综合征常见的并发症有哪些（1）感染；（2）血栓栓塞（3）急性肾衰竭；（4）其他：如动脉硬化、冠心病等。

4、尿细菌定量培养注意事项（1）在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后，留取尿标本。

（2）留取尿液时要严格无菌操作，充分清洁外阴包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1小时内做细菌培养。

（3）尿标本中勿混入消毒尿液，女性勿混入白带。

四、案例分析案例一、患者，女性，52岁，尿频。

尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。