同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌 II期临床研究报告
术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效评价
肌酸心 肌极化液 临床效果较好 ， 有效的缩短住 院时间。对于 临 床 医者来 说 ， 含磷 酸 肌酸 心肌极 化液 能够 在术 前及术 后 增 加心 肌细 胞所需 能 量 ， 对术 后有 较高 的 临床价 值和 临床
意 义
流动力学效应 的影响 ． 西南 国防医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ８ ） ： ８ ３ ３ — ８ ３ ５ ．
【 关键词 】 放化疗治疗 ； 局部晚期宫颈癌 ； 临床效果 ； 不良反应
宫 颈癌是妇科 比较常见 的一 种恶性肿瘤 ， 近年在全 球呈
选取经 Ｃ Ｔ和 骨扫描排除其他 异常疾病且 电解质 、肝 肾功 能
察组 ） ， 单纯 放疗组 （ 对 照组 ） ， 每组 ８ ４例。其 中 ， 观察组 患 者年龄 ４ ５ ～ ７ ６岁 ， 平均年龄 （ ５ ８ ． ６± ５ ． １ ） 岁， 平 均 卡 氏评 分
ｕ ｈ ｒ ａ ｆ ｉ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｎ ａ ｒ ｙ ａ ￣ｅ ｌ Ｔ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｓ ｔ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ．Ｒｅ ｙ Ｂｒ ａ ｓ
Ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ａ ＡＧ，Ｐ ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｅ ｉ Ｏ，Ｏｌ ｉ ｖ ｅ ｉ ｒ ａ Ｐ Ｐ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ
术前和术后显 著改善心肌缺氧 以及增加 心肌所需能量 ， 保护
心肌刻不容缓 。在本次实验 中 ， 含 磷酸肌酸心肌极化液在
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析【摘要】目的：观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，其中ⅰb2期的患者6例，ⅱa期的患者12例，ⅱb期患者2例。
通过2个疗程的紫衫醇联合卡铂化疗方案静脉化疗之后，对所有患者都进行宫颈癌根治术，观察分析其治疗效果。
结果：化疗的总有效率为70.0%（14/20）；ⅰb2期的总有效率为66.7%（4/6），ⅱa期的总有效率为66.7%（8/12），ⅱb期的总有效率为50.0%（1/2），三组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。
鳞癌的有效率为66.7%（8/12），腺鳞癌的有效率为25.0%（1/4），腺癌的有效率为50.0%（2/4），鳞癌和腺鳞癌的疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：紫杉醇联合卡铂化疗，对于局部晚期宫颈癌的治疗有显著的效果，且有很好的耐受性，值得临床推广。
【关键词】局部晚期宫颈癌；紫杉醇；卡铂化疗中图分类号 r737.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）19-0026-02在宫颈癌当中，局部晚期宫颈癌具有高危险性，范围广泛，包括了ⅰb2～ⅳa期的宫颈癌，而在狭义的范围之内指的则是局部肿瘤的直径不超过4 cm，且在ⅱa之下的早期宫颈癌[1]。
局部晚期宫颈癌本身有着难以控制、手术难度偏高以及手术之后容易出现复发和转移的特点。
所谓的新辅助化疗，指的是在恶性肿瘤局部进行治疗之前，在这之前先给予全身化疗的方式，也被称为早期化疗或者是先期化疗，在对局部晚期宫颈癌的治疗当中是一种全新的方法，为根治性的手术提供了前提。
笔者所在医院选择新辅助化疗的方式，对收治的局部晚期宫颈癌患者进行治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，年龄最小26岁，年龄最大62岁，平均（41.3±8.6）岁。
IB3及IIA2期宫颈癌的治疗现状
IB3及IIA2期宫颈癌的治疗现状摘要子宫颈癌作为一种恶性肿瘤，危害着女性身心健康。
其中IB3及IIA2期宫颈癌因位置局限，其肿块径线较大而治疗方式无统一标准。
最主流的治疗方案为手术以及放疗，而在化疗联合的上述治疗方案减少了手术出血风险，增加了切缘阳性率，增加了放疗的敏感性，故化疗亦为近几年的许多国家及地区的常用辅助治疗手段。
由于患者的个体差异，地域的医疗差异，如今IB3及IIA2期子宫颈癌的治疗手段呈多元化。
本文就IB3及IIA2期宫颈癌的治疗现状搜集相关文献及研究，进行一综述。
【关键词】局部晚期宫颈癌；放化疗；根治性子宫切除；新辅助化疗子宫颈癌作为一种恶性肿瘤，危害着女性身心健康，并且在我国宫颈癌患者中，发病和及死亡率都是比较高的[1]。
宫颈癌的临床分期主要以其生长大小、蔓延程度而划定。
最新的分期中，宫颈癌既往的IB2期被分化为新分期的IB3期，更加重视了肿瘤大小对预后程度的影响。
而对肿块较大的如IB3期及IIA2期宫颈癌的治疗方式存在着多样性，本文就IB3期及IIA2期宫颈癌的相关治疗现状搜集相关文献及研究，进行一综述。
1．同步放化疗同步放化疗是指联合应用化疗药物同时进行放疗。
通过化疗与放疗的协同作用来增敏放疗，放大疗效。
部分病人不能耐受手术，同步放化疗无疑是其治疗的第一选择。
目前研究认为化疗的增敏机制可能包括：1.其有各自作用的细胞周期，在互补时不会对治疗时间有所延长；2.化疗不仅能对局部肿瘤细胞产生作用。
同时亦可对远处的转移灶有所作用，减弱肿瘤侵袭性；3.乏氧细胞通过化疗后比例缩小；4.放疗后的细胞损伤修复被化疗所阻止[2]。
刘瑶等对IB3、IIA2期宫颈癌同步放化疗的治疗效果及预后进行了相关因素的分析。
结论为同步放化疗对IIb3、IIa2期宫颈癌有疗效是值得肯定的，不良反应也在可耐受范围内，同步放化疗是一种可供选择的治疗手段[3]。
目前认为以铂类为主的化疗是最优的同步放化疗方案。
2.根治性手术治疗不少同步放化疗的患者饱受一些放疗副作用的痛苦。
新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌临床研究
１ 对 象和方法
化疗 前 完善 检 查 ， 电图 、 片正 常 ， 心 胸 心肺 功 能
及肝 肾功 能正 常 。血 常 规 检 查 ： Ｃ 大 于 ４ ０ × ＷＢ ． １ ， Ｏ／Ｌ 血小 板计 数 （ ｉ Ｐｔ 于 １０ ×１ 。介 入 ）大 ０ ０／Ｌ
２０ ０８年 １ ２月 １ 日收到 ９
宫颈 活检 病 理 组 织 学 证 实 为 子 宫 颈 原 发鳞 癌 或 腺 癌 。肿 瘤分 期采 用 国际妇 产科联 盟 （ ＩＯ）１９ ＦＧ ９ ５年 临床分 期法 ＿ 。其 中 ： ２期 ４ ４ ］ Ｉ ｂ ３例 ，Ｉ Ｉａ期 ２ ４例 。 鳞癌 ５ ４例 ， 癌 １ 腺 ３例 。高 分 化 ３ １例 ， 中分 化 ２ ２ 例， 低分 化 １ 。选择 同期 在我科 因宫 颈癌 Ｉ ２ ４例 — ｂ １ａ 直接 行 手 术 治 疗 的 ５ Ｉ期 ６例 作 为 对 照 组 。 Ｉ ２ ｂ 期３ ７例 ，Ｉ Ｉａ期 １ 。鳞癌 ４ ９例 ６例 ， 癌 １ 。高 腺 Ｏ例
方法根据临床资料 ， 采用 局部麻醉 ， 取单侧股动脉
穿刺 ， Ｓｌｉｇｒ Ｓ技 术 完 成 肿 瘤 对 侧 股 动 脉 插 以 ｅ ｎｅ’ ｄ 管 ， ５０ 将 １Ｆ猪尾 型导管 置腹 主动 脉分 叉上 ２ｃ ｍ处 ， 行 动脉 造影 ， 示 肿 瘤 部 位 ， 显 了解 子 宫 动 脉粗 细及
２０ Ｓｉ ｅｈ Ｅ ｇｇ ０９ ｃ ．Ｔ ｃ． ｎｎ ．
新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌 临床研究
李立安 宋 磊 赵 恩峰
（ 解放军总 医院妇产科 ， 北京 １０ ５ ） ０ ８３
摘
要
为评价 新辅助化疗结合广泛全子 宫切除治疗 晚期 宫颈癌（ ＩＯ Ｉ ２到 Ｉａ ） ＦＧ ｂ Ｉ 期 的临床疗 效 ， 选取 ２０ ０ ０年 ９月 ～ ０ ４ ２ ０
术前同步放疗、化疗局部晚期宫颈癌的可行性研究
间定期 检查 患者血 常规 、尿常 规 。 １ ． ４ 统计 学 处 理 ：使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 对 各项 资 料进 行 统计 、分 析 ， 各项参数以均数 ± 标 准差 （Ｅ ￣ ｓ）表 示 ，采 用 ｆ 和× 检验 ，以 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
患者 宫 颈癌 分期 发 生 变 化 ，对 照组 只 有７ 例 患者 达 到手 术 标 准 ，
新 辅 助 化 疗 。 两 组 患 者 均 实 施 静 脉 化 疗 ，化 疗 方 案 ：选 用 顺 铂￣ Ｉ ５ Ｆ ｕ 。顺 铂 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ，分 ３ ｄ 静 脉 滴 注 ，第 １ ～ ３ 天 ，氟 尿 嘧 啶５ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，第 １ —５ 天 静 脉滴 注 。研 究 组 放疗 采 用 直 线 加速 器
步 放疗 、化疗 ，对照组 采用新辅 助化疗 ，两组患者 年龄 、 病 程 、病 理类 型及分 级等一般 资料 比较差 异无统计 学意义 ，具有可 比性 。
１ ． ２ 治疗 方 法 ：研 究 组 实施 术 前 同 步放 疗 、化 疗 ，对 照 组实 施
化疗 组肿 瘤消 退效 果较 好 。研 究组 ｌ ６ 例 患者 达 到手 术标 准 ，１ ２ 例
表１ 两组患者疗效对 比【 例（ ％） 】
３ 例 患者 分 期发 生 变 化 。患 者放 疗 、化疗 不 良反 应 主要 以骨 髓 抑 制 和肠道 反应 为 主 ，包 括 白细 胞 降低 ，中性 粒 细胞 减少 ，发 生 恶 心 、呕 吐 、腹 泻等肠 胃反应 ，具体不 良反应 分布 情况见表 ２ 。
术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用
’ ｐ ｒ Ｄｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｆ ｔ ｎ ｃ ｌ ｉ ｃ ｌｇ ， ｎ ｅ ｓ ｉ ｌ ｆ ａ ｔ ｉｅｒ ｉ ｄ ｃ ｌ ｏ Ｇｙ ｅ ｏｏｇｃ Ｏｎ ｏｏ ｙ Ｃａ ｃ ｒ Ｈｏ ｐｔ ａ ｏ Ｓｈ ｎ ｏｕ Ｕｎ ｖ ｓ ｔ Ｍｅ ｉ ａ ｌ ｇ ， ａ ｔ ｕ ５ ５ ４１ Ｃｈ ｎ ｙ Ｃｏｌ ｅ Ｓｈ ｎ ｏ １ ０ 。 ｉ ａ ｅ
反应 ， 以及 Ａ组 、 组 和ｃ组 ３ Ｂ 组术后病理分析 宫颈浸润 、 宫旁浸润、 阴道浸 润、 脉管浸润 、 巴结转移情况及 患者 生存情况分析 。 淋 结果 ： 宫颈肿块体积术前 同步放 化疗组术前放化疗后较术前单纯放 疗组术前放 疗后 明显缩 小， 差异有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术前 Ｐ ００ ； ５
ｖｃ ｌ ａ ｃ ｒｆ ｍ ｈ ｎ ｅｒ ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｄ ｃ ｌ ｌ ｇ ｆ ａ ｔ ｕ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｔ ｃ ｌｅ ｉ ｎ ｖ ｒ ｇ ｎ ４ ｃ ｉ ｉ ｉａ ｎ ｅ Ｏ ｔ ｅ Ｃａ ｃ ｃ ｒ Ｈｏ ｐｔ ｅ Ｍｅ ｉａ ａｏ ｔ Ｃｏ ｌ ｅ ｏ ｅ Ｓｈ ｎ ｏ ｉｅ ｓｔ ｗｉ ｌ ａ ｓ ｏ ｓ ａ ｅ ａ ｉｇ ｙ ｈｏ ｌ ｍ ｄ－ ｎ ａ ｍｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌｄ ａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｈ ｔ ｒｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ． ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｏ ｃ ｒ ｔｃ ｅｍｏ ａｄｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｉ － ｃ ｕ ｅ ４ ｐ ｒｉｉ ａ ｔ ． ｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ａ ３ ｐ ｒ ｃ ｐ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｏ ｅ ｇ ｏ ｐ ｉ ｃｕ ｅ ２ ｌｄ ｄ ６ ａ ｔ ｐ ｎ ｓ ｔ ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ７ ａ ｔ ｉ ａ ｔ ｎ ｈ ｕ ｇ ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ｎ ｌ ｄ ｄ １ ｃ ｖ ｉ ２ ｐ ｒｉｉ ａ ｔ ． ｈ ｕ ａ ｃ ｐ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｍｏｒ ｏ ｕ ｅ ｕ ｔ ， ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ｓ ｐ ｔ ｏｌｇ ｃ ｅ ｔ ｒ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｉ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｍｅ ｒ ｄ ｃ ｉ ｖ ｏｎ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ， ａ ｈ ｏ ｉａｌ ａ ｕ ｅ ， ｎ ｕ ｖｖ ｌ ｔ ｓ ｗｅｒ ｏｍｐ ｒ ｄ ａ ｆ ｒ ｅｃ ａ ｅ ｍｏ ｇ ｎ
奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究
奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究1通讯作者，E-mail ：syq558@yahoo．com．cn 430023武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心陈玲娟，宋颖秋1，伍钢，李贵玲，丁乾【摘要】目的比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。
方法协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB 至ⅣA 期宫颈癌患者86例，分为奈达铂组和顺铂组。
均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗，盆腔放疗大体肿瘤靶区（GTV ）剂量56Gy /28f ，盆腔淋巴结引流区（CTV ）剂量50Gy /28f ，后装剂量25 30Gy 。
奈达铂组：放疗第1天起予奈达铂25mg /m 2静滴，每周1次，5 6次；顺铂组：放疗第1天起予顺铂25mg /m 2静滴，每周1次，5 6次。
结果两组有效率均达100.0%，奈达铂组的完全缓解率为89.1%，顺铂组为87.5%，差异无统计学意义。
奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组（P ＜0.05），奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组，但差异无统计学意义。
两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。
结论奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似，但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻，耐受性优于顺铂。
【关键词】宫颈肿瘤；奈达铂；顺铂；调强放射治疗中图分类号：R737.3文献标识码：A文章编号：1009－0460（2012）07－0644－04Clinical study of nedaplatin-based concurrent chemoradiation with intensity-modulated radiotherapy for lo-cally advanced cervical cancerCHEN Ling-juan ，SONG Ying-qiu ，WU Gang ，LI Gui-ling ，DING Qian．Cancer Center ，Union Hospital ，Hua-zhong University of Science and Technology ，Wuhan 430023，ChinaCorresponding author ：SONG Ying-qiu ，E-mail ：syq558@yahoo．com．cn【Abstract 】ObjectiveTo compare the efficacy and toxicity of concurrent nedaplatin or cisplatin-based chemoradiation for lo-cally advanced cervical cancer．MethodsFrom August 2009to August 2011，86cases of cervical cancer pathologically proved fromstage ⅡB to stage ⅣA were randomly divided into nedaplatin group and cisplatin group．Patients in both groups were received intensi-ty-modulated radiation of pelvic cavity and brachytherapy．The total dose of gross tumor volume was 56Gy /28f ，for clinical target vol-ume 50Gy /28f in IMRT and 25-30Gy in brachytherapy．Patients in nedaplatin /cisplatin group received weekly nedaplatin /cisplatin 25mg /m 2began at the d 1of radiotherapy for 5to 6times totally．ResultsThe overall response rate of two groups was both 100.0%，and the CR rate （CRR ）in nedaplatin group and cisplatin group was 89.1%and 87.5%respectively without significant difference．As to the side-effects ，the incidence of anorexia ，nausea ，vomiting and loss of body weight in nedaplatin group were less than those in cis-platin group with significant difference ，while thrombocytopenia and leukopenia was a little higher than that in cisplatin group but with-out significant difference．The incidence of acute cystitis and rectitis above stage Ⅱwas low．Conclusion The efficacy of concurrentnedaplatin or cisplatin based chemoradiation for locally advanced cervical cancer is similar ，however ，the nedaplatin group has a lowerrate of nausea ，vomiting and a better tolerance than the cisplatin group．【Key Words 】Cervical neoplasms ；Nedaplatin ；Cisplatin ；Intensity-modulated radiotherapy子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别在妇女恶性肿瘤中居第3位及第4位。
新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较
新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较目的探讨新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较。
方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的局部晚期宫颈癌患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组（新辅助化疗结合放疗组）30例和对照组（单纯放疗组）30例。
结果观察组临床疗效总缓解率明显高于对照组，同时观察组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、血小板计数减少、肝功能异常等不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌患者临床疗效明显，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
标签：新辅助化疗；放疗；晚期宫颈癌宫颈癌是妇产科常见的恶性肿瘤，有资料显示每年世界上有50多万的新增宫颈癌患者，且有20万宫颈癌病例死亡[1-2]。
宫颈癌一旦发现，往往是出于中晚期，临床治疗往往以化疗和放疗为主[3-4]。
本研究通过对笔者所在医院收治的局部晚期宫颈癌患者临床治疗效果进行观察和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取自2009年1月~2011年2月笔者所在医院妇产科收治的宫颈癌患者60例，年龄35岁~72岁，平均（53.5±12.2）岁；组织病理学分型：鳞状细胞癌38例，腺癌20例，腺鳞癌2例；高分化者22例，中分化者28例，低分化者10例。
参照国际妇科联盟2000年制定的宫颈癌临床分期标准：ⅢA期25例，ⅢB 期30例，ⅣA期3例，ⅣB期2例。
60例局部晚期宫颈癌患者在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组（新辅助化疗结合放疗组）30例和对照组（单纯放疗组）30例，两组患者年龄分布、组织病理学分型、临床分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：采用单纯放疗。
观察组：采用新辅助化疗联合根治性放疗。
新辅助化疗：长春新碱1 mg/m2，第1天；顺铂60 mg/m2分3 d应用；平阳霉素25 mg/m2第1~3天；10 d重复1次，共3个周期。
放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究
放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究王海蓉;戴东方;武雅琴【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2022(14)5【摘要】目的回顾性分析放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。
方法收集并分析2012年1月至2013年2月在江苏省肿瘤医院行同步放化疗的124例宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗方案分为周化疗组和周期化疗组,对不同方案化疗患者的不良反应、疗效及预后进行亚组分析。
结果研究发现周化疗组与周期化疗组有效率分别为97.56%(40/41)与96.39%(80/83)(P=0.916)。
1、3、5年的总生存率分别为95.1%、68.3%、65.9%与90.4%、72.3%、67.5%(P=0.572,0.645,0.845)。
周化疗组与周期化疗组之间的不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但周期化疗组患者共4例发生了Ⅳ度骨髓抑制,发生率和严重程度高于周化疗组患者。
肿瘤复发及远处转移是两组患者的主要死亡原因。
两组患者之间的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论局部晚期宫颈癌患者放疗过程中行周化疗与周期化疗的疗效相似,两种方案中患者不良反应无明显差异,出于经济考虑和并发症的考虑,可优先选择同步周化疗方案。
【总页数】6页(P435-440)【作者】王海蓉;戴东方;武雅琴【作者单位】江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.奈达铂单周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效2.单纯放疗与新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果3.先期三维腔内放疗+化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床研究4.消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究5.动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果
分析贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果【摘要】目的：探讨贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的价值。
方法：以2021年5月—2023年5月为研究日期，选择局部晚期宫颈癌病人为研究对象，68例患者分组采取抽签法，每组34例。
参照组以同步放化疗进行治疗。
试验组选择伐珠单抗联合同步放化疗方案。
评析各组肿瘤治疗效果。
结果：治疗后，试验组T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物指标、临床疗效等指标均比参照组优异，有统计学价值（P＜0.05）。
结论：贝伐珠单抗联合同步放化疗方案的应用，可有效改善局部晚期宫颈癌病人疗效。
同时，此种治疗方案可降低肿瘤标志物水平，维护患者免疫功能，减少不良反应。
【关键词】局部晚期宫颈癌；贝伐珠单抗；同步放化疗宫颈癌的临床主要治疗方案为手术、放疗和化疗。
近些年，上述治疗方案不断改进，使得病人的生存时间延长，生存质量提高[1]。
但是对于局部晚期宫颈癌患者而言，治疗后仍有较高的复发、远处转移风险，从而造成治疗效果大打折扣。
针对此种情况，还应积极选择更为有效的治疗方案。
根据当前分子生物学、基因组学研究的不断深入，临床上以尼妥珠单抗辅助同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌，且取得一定进展[2]。
本研究评价贝伐珠单抗联合同步放化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的应用意义，报告如下。
1资料与方法1.1基础资料录入局部晚期宫颈癌患者68例。
时间选择2021年5月—2023年5月。
分组应用抽签法。
每组均为34例。
参照组：年龄为35～67岁，平均（49.52±5.38）岁。
肿瘤分类：鳞癌、腺癌、鳞腺癌各为28例、5例、1例。
试验组：年龄为33～69岁，平均（49.48±5.42）岁。
肿瘤分类：鳞癌、腺癌、鳞腺癌各为26例、6例、2例。
2组临床资料无统计学差异，P＞0.05。
选入条件：①符合局部晚期宫颈癌诊断标准，病理分期为ⅡB~ⅣA期者。
②同意参与本研究。
排除标准：①器官功能障碍者。
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌II期临床研究
10(29)
ative Median baseline Hemoglobin (range)
5(15)
29(85) 114g/L(90-146)
患者接受化疗情况
Concurrent chemo: all pts received 6 cycles Adjuvant chemo: 28 pts----4 cycles 3 pts------3 cycles 2 pts------2 cycles 1 pt-------refuse Reasons: 2 pts-----G3 vomiting 1 pt--------severe abdominal pain 3 pts------nonmedical reasons
hematologic
Leukopenia Neutropenia Thrombocytopenia Anemia Nonhematologic Nausea/vomiting GI GU Liver damage neuropathy skin 195(98) 199(100) 199(100) 199(100) 199(100) 199(100) 193(96.9) 199(100) 199(100) 199(100)
急性毒性反应
toxicity Concurrent chemo(199 cycles) G0-2 G3-4 6(3.1) 0(0) 0(0) 0(0) 4(2) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Consolidation chemo(119 cycles) G0-2 106(89.1) 106(90.1) 119(100) 119(100) 118(99.2) 119(100) 119(100) 119(100) 119(100) 119(100) G3-4 13(10.9) 13(9.9) 0(0) 0(0) 1(0.8) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)
局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术探讨
局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术探讨葛俊丽;孙季冬;吕小慧;李佳;荆如;陈必良【摘要】Objective To explore the surgical scope and clinical efficacy of locally advanced cervical cancer(LACC) after concurrent chemoradiotherapy(CCRT).Methods The clinical data of 444 LACC patients with stage Ⅰ B2-Ⅱ B receiving robot-assisted radical surgery from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed.These patients were divided into two groups according to the treatment of preoperative CCRT.Totally 264 patients with preoperative CCRT were in CCRT + radical surgery group,while 180 pa tients without receiving any adjuvant therapy before operation were in radical surgery group.The operativetime,intraoperative blood loss,postoperative hospital stay,intraoperative and postoperative complications,postoperative pathologicaldata,postoperative adjuvant radiotherapy and chemotherapy,and recurrence were analyzed.The clinical efficacy of preoperative concurrent chemoradiotherapy in CCRT + radical surgery group was analyzed statistically.Results There was no significant difference in age,BMI and pathological type between the two groups(P ＞ 0.05).There was no significant difference in operation time,intraoperative bloodloss,postoperative hospital stay,postoperative ventilation time and postoperative catheter indwelling time between the two groups(P ＞0.05).The total effective rate of preoperative CCRT(CR + PR) was92.6％,including 9.1％ for CR and 87.1％ for PR.The positive rates of deepcervical stromal invasion,lymph node metastasis and lymphatic vessel invasion were higher in radical surgery group than those in CCRT + radical surgery group(P ＜ 0.05).Totally 24 patients received adjuvant therapy in the CCRT + radical surgery group and 162 patients in radical surgery group,and there was statistically significant difference(P ＜ 0.05).The incidence of leg edema,radiation enteritis and radioactive cystitis was significantly higher in radical surgery group than that in CCRT + radical surgery group(P ＜0.05).The 3-year progression-free survival rate was 91.7％in CCRT + radical surgery group and 90.0％ in radical surgery group,and there was no sig nificant difference between the two groups(P ＞ 0.05).The 3-year overall survival rates were 93.6％ and 92.8％ in CCRT + radical surgery group and radical surgery group,respectively,and there was no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion The preoperative CCRT combined with radical surgery for LACC can achieve better clinical curative effect but not increase in the incidence of intraoperative and postoperative complications.%目的探讨局部晚期宫颈癌同步放化疗后的手术范围及临床疗效. 方法回顾性分析2013-01 ～2016-12收治的444例Ⅰ B2-ⅡB期宫颈癌患者临床资料,根据术前是否接受同步放化疗分为两组:术前接受同步放化疗264例为术前同步放化疗(CCRT)+手术组,术前未接受任何治疗180例为手术组.分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中术后并发症、术后病理资料和术后补充放化疗及复发生存等情况.统计分析CCRT+手术组术前同步放化疗的临床疗效. 结果两组患者在年龄、BMI和病理类型方面,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间和术后尿管留置时间均无明显差异(P＜0.05).术前接受同步放化疗的总有效率(CR+ PR)为92.6％,其中CR9.1％,PR 87.1％.官颈深间质浸润阳性率,淋巴结转移阳性率、淋巴脉管浸润阳性率,手术组均高于CCRT+手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CCRT+手术组和手术组术后接受辅助治疗的患者分别为24例和162例,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组患者术后辅助放疗后下肢水肿、放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率高于CCRT+手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CCRT+手术组和手术组患者3年无进展生存率分别为91.7％和90.0％,3年总生存率分别为93.6％和92.8％,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论局部晚期宫颈癌采用术前同步放化疗联合根治性手术的综合治疗方法可以取得较好的临床疗效,不增加术中及术后并发症的发生率.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2017(048)011【总页数】6页(P1177-1182)【关键词】术前同步放化疗;局部晚期宫颈癌;根治性手术【作者】葛俊丽;孙季冬;吕小慧;李佳;荆如;陈必良【作者单位】空军军医大学西京医院妇产科,西安710032;空军军医大学西京医院神经外科;空军军医大学西京医院妇产科,西安710032;空军军医大学西京医院妇产科,西安710032;空军军医大学西京医院妇产科,西安710032;空军军医大学西京医院妇产科,西安710032【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,据世界流行病学调查显示,全球78%宫颈癌发生于发展中国家,其中我国约占世界新病例数的30%。
放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌临床分析
放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌临床分析【摘要】目的探究分析对晚期或者复发性宫颈癌患者进行放化疗同步治疗的效果。
方法选自我院2005年——2007年收治的晚期或者复发性宫颈癌患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。
其中对照组患者单纯接受放射治疗，而观察组患者在化疗的基础上接受放射治疗。
一段时间之后对比2组患者的治疗效果以及不良反应。
结果相对于对照组患者而言，观察组患者的完全缓解率（cr）还有部分缓解率（pr）改善情况更为显著，两者具有统计学意义（p0.05）。
结论对晚期或者是复发性宫颈癌患者使用放化疗同步治疗的方法，对于肿瘤的控制率以及患者5年生存率均有着明显的效果，而不良反应没有显著增加，该方法对患者产生的毒副作用也均在可耐受范围之内，值得临床推广。
【关键词】放化疗同步治疗；晚期宫颈癌；复发性宫颈癌在妇科恶性肿瘤当中宫颈癌是比较常见的一种，对于晚期宫颈癌患者最为常见的治疗方法就是放射治疗，虽然经过长时间的探索和研究，该治疗方法日趋完善，但是对患者的治疗效果依然差强人意，盆腔放射治疗的成功率49%-74%，患者5年生存率只有33%-49%。
我院自2005年以来使用放化疗同步治疗方法对晚期或复发性宫颈癌患者进行治疗，取得了良好的治疗效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2005年——2007年收治的晚期或者复发性宫颈癌患者共40例，所有患者宫旁浸润肿块超过3厘米或者是肿瘤浸润阴道呈现团块形状。
患者年龄最大为76岁，年龄最小为28岁，平均年龄为52岁。
31例患者为鳞癌、1例患者为透明细胞癌、5例患者为分化差癌、3例患者为腺癌。
10例患者为ⅲa期，22例患者为ⅲb期，2例患者为ⅳ期，6例患者为复发性癌。
其中有20例患者接受放疗的同时应用化疗。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患者单纯接受放射治疗方法，在患者体外使用60co远距离治疗机，首先对患者的盆腔前后两大野进行对穿照射，系数为（15×20）厘米dr，25-30gy，同时使用高剂量192ir 进行后装治疗，每周进行1次，a点剂量每次为6-7gy，每个疗程为5-7次，根据患者的实际情况进行调整，a点使用的总剂量在30-42gy之间。
同步放化疗后联合化疗治疗局部晚期宫颈癌预后研究
同步放化疗后联合化疗治疗局部晚期宫颈癌预后研究发表时间：2019-07-17T16:34:49.917Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：苏旭军[导读] 宫颈癌为女性常见的生殖系统恶性肿瘤，局部晚期宫颈癌的治疗方法。
（安徽省海军安庆医院安徽安庆 246003）【摘要】目的：观察同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响。
方法：将我院收治的82例局部晚期宫颈癌患者，随机分为两组，对照组给予同步放化疗，观察组于同步放化疗后，给予巩固化疗。
结果：观察组有效率87.80%、胃肠道反应发生率9.76%、骨髓抑制发生率4.88%、1年生存率78.05%，患者生活质量评分中，心理、躯体、精神、社会功能分别（23.40±1.20）分、（23.51±0.20）分、（22.18±0.72）分及（20.49±1.11）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。
结论：同步放化疗后联合化疗，有助于提高局部晚期宫颈癌患者的治疗有效率，减少不良反应，延长生存期限，提升生存质量，改善患者的预后。
【关键词】同步放化疗；联合化疗；局部晚期宫颈癌；生存质量【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0088-02宫颈癌为女性常见的生殖系统恶性肿瘤，局部晚期宫颈癌的治疗方法，以放化疗为主。
有研究指出，同步放化疗后联合化疗，可有效抑制病情进展，延长患者的寿命，改善预后。
本文于本院2017年1月－2018年1月收治的局部晚期宫颈癌患者中，随机选取82例作为样本，阐述了同步放化疗后联合化疗的方法，并观察了该疗法对患者预后的影响：1.资料与方法1.1 一般资料将我院收治的82例局部晚期宫颈癌患者，随机分为两组，观察组患者年龄（52.84±10.51）岁，肿瘤直径（3.8±1.4）cm。
对照组患者年龄（53.71±9.84）岁，肿瘤直径（3.5±1.8）cm。
术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌
【 关键词 】 宫颈癌 ；化学治疗 ； 放射治疗
手术是 治疗宫颈癌 的主要方 法之一 ， 是大部分 但
患 者来 院就诊时 已属 中晚期病变 ， 不能进行手术治疗 ， 因此 ， 外照射 和近距离 腔 内放疗结 合就成 了治疗局部
要 中央 挡 铅 （ ４ｃ 对 穿 照 射 。 宽 ｍ）
ＩＡＭ 一１（ Ｄ ４ ｏ ｅｄｔ ｔｎｏ ｐｉ—ｉｄ ｃｄｌｎ ｊｒ Ｃ Ｃ ５ ）ｆｒｈ ｅｅ ｉ ｆｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｓ ｓ ｎｕ ｅ ｇｉ ｕｙ ｕ ｎ
［ ］ 杨静 ， ８ 刘洪斌 ， 李东华 ， 等． 脓毒症大 鼠外周血免疫 细胞相关
黏附分子 的表 达 ［ ］ Ｊ ．中 国中西 医结合 外科 杂志 ， ０ ９ ５ ２ ０ ，１
良反应 。结果
经 同步放疗化疗后 ， 肿瘤 临床分期 降低 ， ５例 未能达到手术标 准， 有 占总数 的 １． ％ ， ９ ２ 继续行腔 内
治疗， 其余 ２ 例均达手术标准 ， ｌ 占总数 的 ８ ． ％。结论 对局部 晚期 宫颈癌采 用同步放疗化 疗 治疗可使肿 瘤不 ０８ 同程度 消退 ， 分期降低 ， 高临床手术切除率 ， 高晚 期宫颈癌局 部控制 率 ， 提 提 虽然放化 疗的急性反 应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ所增 加 ， 但 这 些反应是 可逆 的， 对骨髓也无严重毒 性反 应 ， 因此 患者均能耐受。
局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察
摘要 ： 目的
观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应 。 方法
选取 170 例局部晚期宫颈癌
患者 ， 并随机分为两组 ， 85 例采取同步放化疗为观察组 ， 85 例采取单纯放射治疗为对照组 ， 分别对两组患者近期疗效 、 远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析。 结果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 60.00% ， 对 照 组 治 疗 总 有 效 率 为 41.18% ， 两组差异有统计学意义 （P ﹤ 0.05 ）。 随访所有患者 1～3 年期间 ， 观察组复发率明显低于对照组 ， 3 年生 存 率 明 显 高 于 对 照组 ， 差异有统计学意义 （P ﹤ 0.05 ）。 观察组 35 （41.17% ） 例早期发生消化道症状 ， 对照组 15 （17.6% ） 例早期发生消 化道症状 ， 差异有统计学意义 （P ﹤ 0.05 ）。 观 察 组 早 期 结 直 肠 反 应 、 膀 胱 反 应 发 生 率 分 别 为 17.6% （15 ／ 85 ） 和 15.29% （ 13 ／ 85 ） ， 对 照 组 分 别 为 15.29% （ 13 ／ 85 ） 和 12.94% （ 11 ／ 85 ） ， 观 察 组 10.59% （ 9 ／ 85 ） 发 生 放 射 性 直 肠 炎 ， 对 照 组
7.06% （6 ／ 85 ） 发 生 放 射 性 直 肠 炎 ， 两 组 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。 结 论
关键词 ： 宫颈癌 ； 同步放化疗 ； 放疗
中 图 分 类 号 ： R737.33 文献标志码： A
局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗，
可提高肿瘤局部控制率 ， 提高短期生存率 ， 而且化疗引起的不良反应患者能耐受 ， 不影响放疗进程 ， 值得临床推广使用 。
术前放疗与顺铂同步化疗用于局部晚期宫颈癌的临床研究
术前放疗与顺铂同步化疗用于局部晚期宫颈癌的临床研究作者：曹燕鸣唐又群来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗对局部晚期宫颈癌的近期治疗效果及不良反应。
方法我院在2007年2月至2011年12月期间共接收诊治80例晚期宫颈癌患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组40例术前仅给予单纯的放疗，实验组40例术前给予放疗与顺铂同步化疗，1个月后对比分析两组患者的临床疗效及不良反应。
结果所有患者经过治疗后，肿瘤的临床分期均有所降低。
其中对照组40例有26例患者达到手术的标准，近期有效率为65%；实验组40例有33例达到手术的标准，近期有效率为82.5%，实验组的近期疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】放疗；化疗；晚期宫颈癌；同步宫颈癌是临床上常见女性的恶性肿瘤，中晚期病变时不可以通过手术进行治疗，临床上常采用放疗进行治疗，但是疗效并不满意。
随着临床的研究进一步深入，同步放化疗已成为新的治疗晚期宫颈癌的模式［1］。
本次研究对我院40例晚期宫颈癌患者采取术前给予放疗与顺铂同步化疗进行治疗，取得了比较满意的治疗效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院在2007年2月至2011年12月期间共接收诊治80例晚期宫颈癌患者，均经过病理性确诊。
将其随机分成实验组和对照组。
化疗患者患者在化疗前进行肝肾功能、血常规及凝血功能进行测定，并通过心电图进行检查，将化疗的禁忌症排除。
1.2方法及判断标准1.2.1方法对照组采取单纯的放疗：采用SIEMENS公司的直线加速器，采用15MVX 线进行体外照射，每周5次，每次1.9-2Gy，总剂量为42-50Gy。
采用192铱的高剂量进行腔内照射，每周一次，总的剂量为21-25Gy，在腔内照射时停止体外照射，放疗4周。
实验组在进行体外照射的同时，给予顺铂进行化疗。
每周静脉滴注30毫克，每周一次。
4周后总结分析两组的近期治疗效果及不良反应。
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G4 0(0.0) 0(0)
治疗结果
1-month after CCRT: 27 pts(79%) CR; 7 pts(21%) PR 1-month after adjuvant chemo: 30 pts(88%) CR Median follow-up of 23 months(14-30) 28 pts: alive without disease 5 pts: locoregional failure 1 pt: distant metastases
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期 宫颈癌：II期临床研究报告
IB2-IVA期宫颈癌的标准治疗
5 Phase III RCTs + 2 large meta analyses
Cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy ( CCRT )
最近meta分析结果:
After CCRT Day 30 51 72 93 TN2 TN2 TN2 TN2
TN2: TXL135mg/m2+NDP60mg/m2
研究终点和治疗评估
Primary endpoints: response rate, acute toxicity (NCICTC V 2.0)
Secondary endpoints: failures, OS, PFS, late toxicity (RTOG criteria)
DDP60mg/m2d1 5-Fu1g/m2 d1-5
q3w×3
q3w×3
Median Survival rate CR Followup
3y PFS OS
92 96 m
83 85
(16-130)
100 34 m (20-54)
84 91
87 27 m (6-58)
83 91
结论
本研究治疗方法有效，可以耐受. Paclitaxel+nedaplatin 可以替代 cisplatin. CCRT后辅助化疗可以降低局部复发率，提高
A significant benefit with non-platinum regimens was also observed.
CCRT: 5y OS 6%
CCRT+adjuvant chemo: 5y OS 19% ?
IA-IIA IIB
III-IVA
5y OS 10%
7%
3%
J Clin Oncol,2008;26:5802-5811
13(9.9) 0(0) 0(0)
1(0.8) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)
晚期毒性反应
Site of side effect
GI GU
G0
G1
23(67.6) 5(14.7)
30(88.2) 3(8.8)
No. of pts (%)
G2 4(11.8) 0(0)
G3 2(5.9) 1(3.0)
GI
199(100)
0(0)
GU
199(100)
0(0)
Liver damage
199(100)
0(0)
neuropathy
199(100)
0(0)
skin
199(100)
0(0)
106(90.1) 119(100) 119(100)
118(99.2) 119(100) 119(100) 119(100) 119(100) 119(100)
Response rate: RECIST criteria Locoregional failure: in the pelvis or both within and
outside pelvis Distant failure: only outside pelvis
入组病例数
II期临床研究Simon二阶段法： 第一阶段：13例 第二阶段：30例
2005
IB2 ~IVA
Pelvic EBRT +LDR ICBT
DDP75mg/m2d11 IFO2g/m2d11 q3w×2
DDP75mg/m2d1 IFO2g/m2 d1-3 q3w×4
Choi et al 2007
32
IB2 ~IVA
Pelvic EBRT +HDR ICBT
DDP60mg/m2d1 5-Fu1g/m2 d1-5
Reference
No
Stage radiotherapy
Concurrent chemo
Consolidation chemo
Wong et al 110 I-III Pelvic EBRT Epi 60 mg/m2
1999
+LDR ICBT q4w
90 mg/m2 q4w×5
Vrdoljak et 44 al
G0-2
106(89.1)
13(10.9)
Neutropenia
199(100)
0(0)
Thrombocytopenia 199(100)
0(0)
Anemia
199(100)
0(0)
Nonhematologic
Nausea/vomiting 195(98)
4(2)
目前存在的问题
铂类为基础的CCRT与非铂类为基础的 CCRT
CCRT后辅助化疗的作用 晚期宫颈癌应用CCRT生存获益小 铂类为基础的CCRT胃肠道反应大
研究设计
药物选择 RTOG 9001 GOG: II、III期宫颈癌隐匿性主动脉旁
淋巴结转移率为16％，25％ Choi等：CCRT后辅助化疗可以增强放疗
患者特征(n=34)
characteristics Median age (range) ECOG 0-1
2 Stage IIB
IIIA IIIB Pelvic LNM positive negative Median baseline Hemoglobin (range)
No. of pts (%) 47(35-64) 25(73) 9(27) 10(29) 3(9) 21(62)
1 pt--------severe abdominal pain 3 pts------nonmedical reasons
急性毒性反应
toxicity
hematologic Leukopenia
Concurrent chemo(199 cycles)
G0-2
G3-4
Consolidation chemo(119 cycles)
的延迟效应
入组标准
IIB-IIIB期宫颈鳞癌 18-65岁 ECOG 0-2 CT/MRI：主动脉旁淋巴结（－） 血生化指标、EKG、胸片正常
治疗计划
HDR intracavitary brachytherapy External beam radiation therapy Day 1 8 15 22 29 36 43 50 TN1 TN1 TN1 TN1 TN1 TN1 TN1: TXL35mg/m2+NDP20mg/m2
生存率. 有必要与标准治疗方案进行对比研究，得出肯
定结论。
谢 谢!
2年无瘤生存率82％
N=34 (Progression 6) 2-yr PFS 82% (95%CI, 68-95%)
2年总生存率93％
N=34 (Death 2) 2-yr OS 93% (95%CI, 83-100%)
Studies on CCRT plus adjuvant chemotherapy in LACC
5(15) 29(85) 114g/L(90-146)
患者接受化疗情况
Concurrent chemo: all pts received 6 cycles Adjuvant chemo:
28 pts----4 cycles 3 pts------3 cycles 2 pts------2 cycles 1 pt-------refuse Reasons: 2 pts-----G3 vomiting