地黄饮子

地黄饮子

本方由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成。用于舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，舌苔浮腻，脉沈迟细弱之喑痱证。功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

本方主治喑痱证。“喑”指舌强不能言；“痱”指足废不能用。其证由下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道所致，故刘河间选用滋补肾阴的干地黄为主。王晋三曰：“饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也”。陈修园曰：“又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以降逆。”方中以干地黄为主，用清水微煎为饮服，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走四肢百骸，以交阴阳，故名“地黄饮子”。

2医典记载《外台秘要》卷六

地黄饮子--【处方】生地黄汁30毫升,芦根15克,生麦门冬25克（去心）,人参15克,白蜜15毫升,橘皮10克,生姜15克。

【功能主治】主治心胃虚热，呕吐不能进食，食则烦闷。

【用法用量】用水1.2升，煮取400毫升，去滓，下地黄汁，分三次温服。

【注意】服药期间，忌芜荑、面、炙肉、荞麦面、猪肉、大蒜、粘食及生冷食物。

【摘录】《外台秘要》卷六引《广济方》

《简易方》

引《家宝方》

（录自《医方类聚》卷一二五）

地黄饮子--【别名】生地黄饮子（《世医得效方》卷七）。

【处方】人参（去芦）生干地黄（洗）熟干地黄（洗）黄耆（蜜炙）天门冬（去心）麦门冬（去心）枳壳（去瓤，麸炒）石斛（去根，炒）枇杷叶（去毛，炒）泽泻甘草（炙）各等分

【制法】上药研为细末。

【功能主治】主治消渴。口燥咽干，面红心烦，小便频数。

【用法用量】每服9克，用水200毫升，煎取120毫升，去滓，临卧温服。

【摘录】《简易方》引《家宝方》（录自《医方类聚》卷一二五）

《准绳·幼科》卷一

地黄饮子--【处方】生地黄2钱，赤芍药2钱，羌活（去芦）1钱，当归（去芦）1钱，甘草1钱。

【制法】上为极细末。。(根据唐宋度量衡：1钱=4.15克)

【功能主治】小儿生下，满身面目皆黄，状如金色；或面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀子汁，满身生疮。

【用法用量】本方方名，《丸散膏丹集成》引作“地黄饮”。

【注意】忌酒、面、五辛之物。

【摘录】《准绳·幼科》卷一

《简易方》

（见《医方类聚》卷一二五）

地黄饮子--【别名】生地黄饮子、生津地黄饮子、地黄饮

【处方】人参（去芦）、生干地黄（洗）、熟干地黄（洗）、黄耆（蜜炙）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、枳壳（去瓤，

麸炒）、石斛（去根，炒）、枇杷叶（去毛，炒）、泽泻、甘草（炙）各等分。

【制法】上为粗末。

【功能主治】滋补气血。消渴咽干，面赤烦躁，阴虚火炎，阳明苑热。【用法用量】生地黄饮子（《得效》卷七）、生津地黄饮子（《证治宝鉴》卷四）、地黄饮（《医林篡要》卷四）。

【摘录】《简易方》引《家宝方》（见《医方类聚》卷一二五）

《伤寒总病论》卷六

地黄饮子--【处方】地黄汁1碗，藕汁1碗，生姜汁1盏。[1]【功能主治】小产后，其恶露被热蒸断不行；亦治死胎不下。

【用法用量】令和暖，分3-4次温服。微有寒，煎20沸服之。

【摘录】《伤寒总病论》卷六

《外台》卷三十五

地黄饮子--【处方】生地黄汁3合，生姜汁3合，诃黎勒4分（末），白蜜1匙。

【制法】上相和调匀。

【功能主治】小儿心腹满，吃食不下。

【用法用量】分温服之。微利尤良。

【摘录】《外台》卷三十五引《广济方》

《外台》卷六

地黄饮子--【处方】生地黄汁6合，芦根1握，生麦门冬1升（去心），人参8分，白蜜3合，橘皮6分，生姜8分（一方云生姜汁1合）。【制法】上切。

【功能主治】虚热，呕逆不下食，食则烦闷。

【用法用量】本方方名，《医心方》引作“地黄饮”。

【注意】忌芜荑、生冷面、

3用药禁忌1．本方所指之中风纯属肾之阴阳气虚（以阻虚偏重）者，绝不是肝阳亢极导致的类中风、脑溢血，更不是有六经形证的真中风。2．气火上升，阴虚肝阳偏亢之突然舌强足废者，本方均不可用。3．有心血管、肺、肝、血液等系统疾病者用本方时宜慎用。

4药理作用主要有抗氧化、益智、降脂等作用。

抗氧化

地黄饮子以6g/kg．3g/kg给小鼠连续30日灌服．可明显降低D-半乳糖所致糖代谢衰老模型小鼠脑匀浆、肝匀浆和血浆过氧化脂质（LPO）

水平，可提高血过氧化物歧化酶（SOD）、血过氧化氢酶（CAT）活力。益智

地黄饮子以9g/kg，4.5g/kg给小鼠连续7日灌服对东莨菪碱所致记忆获得性障碍模型和亚硝酸钠所致记忆巩固性障碍模型小鼠均有明显改善记忆作用，对跳台法可使首次剂量下的潜伏期延长，5分钟内错误次数减少，对避暗法可使首次进入暗室的潜伏期延长，5分钟内错误次数减少。

降脂

地黄饮子以6g/kg、3g/kg给大鼠连续20日灌服，可使高脂膳食大鼠血清胆固醇明显降低，对正常膳食大鼠血清胆固醇水平有降低趋势，其降低百分率分别为24%和19%。

抗血栓形成

地黄饮子能明显促进大鼠颈总动脉注射血凝块所致脑栓塞性贫血的中风模型大鼠下丘脑正中隆突与垂体门脉直接有关的血循环，使肾上腺皮质有较为明显的增殖和类固

醇类激素有较明显释放，但对脑栓塞性贫血的局部病变影响不明显，糖与脂类代谢也未见有明显改善现象。

其他

地黄饮子可延长小鼠结扎颈总动脉后的存活时间，延长正常小鼠及用

异丙肾上腺素后小鼠在密闭环境中的存活时间，对血瘀模型小鼠血小板聚集有抑制作用，对肾上腺素所致小鼠微循环障碍有改善作用，地黄饮子对中枢神经有兴奋作用，使活动量增加。

毒理作用

以成人剂量的80倍给小鼠灌服，50只小鼠死亡7只，死亡率14%。蓄积实验表明，本方可使动物有渗出性出血或小灶性出血，其次为肝脏的萎缩性反应。

5临床病例瘖

一妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料加肉挂，数剂稍愈。乃以地黄饮子30余剂而痊。

痱

新郭沈又高续娶少艾，未免不节，忽患气喘，厥逆。语涩、神昏，手足不举。医者以中风法治之，病益甚。余诊之曰：此《内经》所谓痱证也。少阴虚而精气不续，与大概偏中风、中风、痰厥、风厥等病绝不相类。刘河间所立地黄饮子，正为此而设、何医者反忌之耶？一剂而喘逆定，神气清，声音出，四肢震动。3剂而病除八九、调以养精益气之品而愈。

神经衰弱

沈某，男，45岁。由于思想长期紧张，致心悸不宁，头晕，腰痠，失眠，每晚需服安眠药。后病情加重，精神恍惚，记忆力衰退，耳鸣，心烦，畏冷，夜尿频清，面热，舌质红、苔薄，脉细弱稍数，此为肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳失衡，心肾失交之症。处方：生熟地各15g，