口腔门诊院感染知识培训

管理难点
1. 消毒灭菌难 口腔科器械种类多, 使用频率多、周转快、
容易造成污染, 再加之器械昂贵, 消毒灭菌难； 2. 诊断统计监控难
因为口腔科医院感染多数是病毒性感染, 发 病缓慢、隐匿, 给诊断带来困难。
3 预防和控制措施
(Prevention and control measures)
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预防和控制措施
1. 由于人体对许多病毒普遍易感并缺 乏免疫，而口腔诊疗导致的黏膜破损与 出血又极易导致交叉感染的发生, 因而 一些能通过血液、唾液传播的病毒性感 染如HBV与HIV感染率就非常的高。
管理重点
2. 由于口腔门诊感染以病毒性感染为 多，而病毒感染潜伏期较细菌感染长， 因而相对隐蔽，难以发现。 3. 另外某些病毒较难杀灭，既耐热又 抗消毒剂，因而更应引起高度重视。
科促进和提高医护人员洗手的依从性对 控制和预防院感具有积极的意义。
预防和控制措施
5. 积极参加院内外组织的院感知识培训 ① 有针对性的参加院感基础知识及新知识
新技术的培训学习； ② 了解和明确口腔门诊院感预防与控制的
重要性，切实有效地预防院感的发生
感谢聆听
1. 加强工作人员的自身防护，做好标准预防
① 在诊疗过程中应遵守消毒、灭菌、隔离的规 章制度，
② 在接诊时应注意询问患者健康情况、既往史， 及时发现医源性疾病隐患，为预防交叉感染 提供信息；
③ 使用一次性帽子手套。
预防和控制措施
2. 加强环境质量监控
① 严格划分污染区、清洁、区诊疗区； ② 每日开窗通风，工作结束后用紫外线消毒； ③ 工作前后用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面 ④ 院感办不定期对空气、手、物体表面等进行抽样 ⑤ 监测，不断改进和完善各项操作流程。
2 院感原因
2. 环境污染 口腔诊疗中产生含有细菌的悬浮颗
粒，散落在医师的面、手部和治疗台上， 可以长时间在空气中存在，成为潜在传 染因素 诊疗器械种类繁多敷料品种多样， 用后乱放乱丢带血的纱条类棉球类污染 环境，造成交叉感染。
2 院感原因
3. 灭菌消毒方式不规范
① 消毒剂的种类要根据不同的具体器械进行选 择，否则会造成污染；
3 门诊操作中的传播途径
✓ 直接接触 口腔疾病治疗操作大部分在 口内，诊疗中常接触患者血液唾液等分 泌物，因此致病病原菌的传播可以在人 与人之间直接进行；
✓ 间接接触 其传播可通过污染的仪器设 备环境表面和空气流通交叉传播。
2 院感管理重点及难点
(Emphasis & difficulty)
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管理重点
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1 概述
口腔门诊 是患者就医的集中场所， 由于集中在口腔门诊人群的开放 性、流动性和人自身携带某些传 染病，口腔科感染控制工作在医 院感染的预防与控制中占有极其 重要的地位。
2 院感原因
1. 血液体液传播 口腔科是血源性传染疾病传播的高危
科室，其诊疗器械多与患者黏膜直接接触， 易受血液等分泌物污染，做好器械消毒工 作及专科感染的控制是摆在口腔科护士面 前的一个艰巨的任务，也是杜绝医院交叉 感染的重要环节。
② 消毒液的浓度、消毒所用时间和温度的控制 不当也会造成口腔污染；
③ 此外口腔治疗过程中最关键的是无菌操作， 无菌操作的步骤一定要严格执行；
④ 医务人员一定要进行正确的洗手方式或戴手 套执行治疗。
2 院感原因
4. 患者隐瞒病史
① 我国是乙肝和结核病的高发国家，乙肝 和结核病的发病率逐年增高；
② 由于目前口腔门诊还未建立起口腔检查 前筛选传染病的体制，这使得口腔医务 人员面临潜在的 危险；
③ 有些医务人员无菌操作意识薄弱，消毒 意识不强，直接触患者血液时也不戴手 套口罩等。
2 院感原因
5. 冷水病原菌繁殖 治疗台输水管里的病原菌
大量繁殖，导致治疗台冷水里 的病原菌数量长期居高不下。
2 院感原因Fra Baidu bibliotek
6. 医护人员手传播
口腔诊疗中，医护人员的手也是传播疾 病的重要载体，很容易通过手将病原微生物传 染给患者，亦可通过手进行疾病的自我传播。 有调查显示，口腔科医护人员操作后的手采样 监测HBsAg污染率为9.83%.
口腔门诊院感 知识培训
主讲人：易得
目录 Contents
1 相关知识
(Related knowledge)
主要内容
2 院感管理重点及难点
(Emphasis & difficulty)
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预防和控制措施
(Prevention & control measures)
1 相关知识
(Related knowledge)
预防和控制措施
3. 加强口腔器械的消毒和灭菌
① 凡被患者的血液唾液等污染的器械，遵循“去 污染 -清洗-消毒灭菌”原则；
② 一般器械如拔髓针等全部高压消毒灭菌； ③ 需要浸泡的器械，如洁治机柄等采用2%戊二
醛溶液浸泡消毒 后使用； ④ 口腔检查器械一律使用一次性口腔包及漱口杯。
预防和控制措施
4. 认真落实洗手制度 医院感染多为接触传染，因此口腔