巩膜病医学PPT
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(医学课件)巩膜病医学
感染性巩膜病
总结词
由细菌、病毒等微生物感染引起。
详细描述
感染性巩膜病通常表现为眼部疼痛、充血、畏光等症状，严重时可导致眼球穿孔 和眼内炎。
பைடு நூலகம்
巩膜变性病
总结词
由于年龄、遗传等因素引起的巩膜组 织退行性改变。
详细描述
巩膜变性病通常表现为眼球萎缩、变 硬等症状，严重时可导致眼球突出和 眼肌麻痹。
巩膜营养不良
巩膜与眼球其他组织的关系
巩膜与角膜、晶状体等组织共同构成 了眼球的光学系统，对视觉形成具有 重要作用。
巩膜与眼肌、眼睑等组织共同参与了 眼球的运动和调节，能够使眼球在不 同的距离和角度下都能够清晰地观察 物体。
巩膜与视网膜、脉络膜等组织共同维 持眼内环境的稳定，保证视觉功能的 正常发挥。
02
巩膜病的分类与症状
总结词
由遗传、环境等因素引起的巩膜组织 异常生长。
详细描述
巩膜营养不良通常表现为眼球突出、 变形等症状，严重时可导致视网膜脱 离和视力丧失。
03
巩膜病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
详细了解患者的眼部症状、家 族史、工作环境和生活习惯，
有助于判断病因。
眼部检查
通过裂隙灯检查、眼底镜检查 等手段，观察巩膜的病变情况 ，如炎症、水肿、血管病变等 。
(医学课件)巩膜病医学
汇报人： 2023-12-23
目录
• 巩膜的生理结构和功能 • 巩膜病的分类与症状 • 巩膜病的诊断与治疗 • 巩膜病的预防与保健 • 巩膜病的研究进展
01
巩膜的生理结构和功能
巩膜的生理结构
巩膜是由致密的胶原纤维和弹力纤维组成，质地坚韧，对眼球具有保护作用。
巩膜分为内、外两层，内层较薄，外层较厚，两层之间由巩膜内板和巩膜外板相连 接。
(医学课件)巩膜病医学
05
巩膜病的研究前景
研究现状
临床病例积累
目前国内外医疗机构和研究者已经积累了大量的巩膜病临床病例，这些病例对于深入了解 该病的发病机制、临床表现和治疗结果具有重要意义。
流行病学调查
通过开展流行病学调查，可以了解巩膜病的发病和分布情况，为预防和治疗提供科学依据 。
病理生理研究
对巩膜病发病机制的研究一直是该领域的重要方向之一，已有一些研究成果揭示了巩膜病 的发生与一些重要信号通路和细胞因子的作用密切相关。
控制用眼时间
长时间使用电脑、手机等电子设备会导致眼睛疲劳和干涩，适当 休息和控制用眼时间有助于保护眼睛。
做好日常保健
保持手部清洁
手部不洁净容易导致眼部感染，因此要养成勤洗 手的习惯。同时避免用手揉眼睛。
使用防护镜
在进行可能接触到刺激性物质或危险品的工作时 ，应佩戴防护眼镜以保护眼睛。
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以及时发现和治疗巩膜病， 避免病情恶化。
《医学课件》巩膜病医学
xx年xx月xx日
目录
• 巩膜病简介 • 巩膜病的诊断 • 巩膜病的治疗 • 巩膜病的预防 • 巩膜病的研究前景
01
巩膜病简介
定义和症状
定义
巩膜病是指眼球前方壁的内膜组织的炎症性病变，多与免疫 、感染、理化内环境的改变等因素有关。
症状
巩膜病主要表现为眼部不适、疼痛、充血、水肿、视力下降 等，严重时可导致失明。
非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症， 但并不能根治疾病。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素可以减轻炎症 和肿胀，但长期使用容易引起副作用。
物理治疗
冷敷和热敷
冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷可以促进血液循环，有助 于加快康复。
7.8结膜巩膜病 PPT课件
第六章 结膜病 第七章 巩膜病
[结膜与巩膜的组织解剖与生理特点] 结膜 是一层薄而透明的组织，覆盖在眼睑
后面和眼球前面，有保护眼球的作用 1．睑结膜 紧帖于睑板后面不能推动 2．球结膜 覆盖在眼球前部，容易因水肿或
出血而隆起 3．穹隆部结膜 睑结膜和球结膜的移行部分 结膜囊 由结膜形成的囊状间隙
眼结膜表面大部分暴露于外界，易 受外界因素的损伤，且结膜囊内有适当 的温度和湿度，故结膜易受病原体感染 而发生炎症，这种炎症通称结膜炎，是 最常见的外眼病，常有眼部异物感、灼 热感、发痒及流泪等自觉症状。
• 8.结膜瘢痕：严重的瘢痕化表现为结膜穹隆
消失，上皮角质化，睑球粘连。
• 9.耳前淋巴结肿大：病毒性结膜炎的一个重
要体征。
•第一节 细菌性结膜炎
一、急性卡他性结膜炎 （暴风客热）
• 一、概述 • 二、临床表现 • 三、诊断依据 • 四、鉴别诊断 • 五、病因病机 • 六、辨证论治 • 七、护理与预防
金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、 病毒或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感 染。
• 物理性刺激（风沙、烟尘、紫外线等）和化学
性损伤（如医用药品、酸碱或有毒气体等）也可 引起结膜炎。
• 还有部分结膜炎由免疫性病变、与全身状况相
关的内因（肺结核、梅毒、甲状腺病等）、邻近 组织炎症蔓延引起。
• 临床表现：
• 3.结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。
（辅助检查）
• 一、概述 • 二、临床表现 • 三、诊断依据 • 四、鉴别诊断 • 五、病因病机 • 六、辨证论治 • 七、护理与预防
病因病机
概述
• 定义：细菌感染（常见的有肺炎球菌、葡萄球菌、
流行性感冒杆菌等。）而引起的， 以结膜明显充 血，有脓性和黏液脓性分泌物为特征的急性传染 性眼病。俗称“红眼”、“火眼”。
[结膜与巩膜的组织解剖与生理特点] 结膜 是一层薄而透明的组织，覆盖在眼睑
后面和眼球前面，有保护眼球的作用 1．睑结膜 紧帖于睑板后面不能推动 2．球结膜 覆盖在眼球前部，容易因水肿或
出血而隆起 3．穹隆部结膜 睑结膜和球结膜的移行部分 结膜囊 由结膜形成的囊状间隙
眼结膜表面大部分暴露于外界，易 受外界因素的损伤，且结膜囊内有适当 的温度和湿度，故结膜易受病原体感染 而发生炎症，这种炎症通称结膜炎，是 最常见的外眼病，常有眼部异物感、灼 热感、发痒及流泪等自觉症状。
• 8.结膜瘢痕：严重的瘢痕化表现为结膜穹隆
消失，上皮角质化，睑球粘连。
• 9.耳前淋巴结肿大：病毒性结膜炎的一个重
要体征。
•第一节 细菌性结膜炎
一、急性卡他性结膜炎 （暴风客热）
• 一、概述 • 二、临床表现 • 三、诊断依据 • 四、鉴别诊断 • 五、病因病机 • 六、辨证论治 • 七、护理与预防
金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、 病毒或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感 染。
• 物理性刺激（风沙、烟尘、紫外线等）和化学
性损伤（如医用药品、酸碱或有毒气体等）也可 引起结膜炎。
• 还有部分结膜炎由免疫性病变、与全身状况相
关的内因（肺结核、梅毒、甲状腺病等）、邻近 组织炎症蔓延引起。
• 临床表现：
• 3.结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。
（辅助检查）
• 一、概述 • 二、临床表现 • 三、诊断依据 • 四、鉴别诊断 • 五、病因病机 • 六、辨证论治 • 七、护理与预防
病因病机
概述
• 定义：细菌感染（常见的有肺炎球菌、葡萄球菌、
流行性感冒杆菌等。）而引起的， 以结膜明显充 血，有脓性和黏液脓性分泌物为特征的急性传染 性眼病。俗称“红眼”、“火眼”。
巩膜病PPT课件
度下降。3、巩膜病灶：充血的巩膜血管走行紊乱，不可推
动。病变部位呈紫色外观。炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕
组织代替，巩膜变薄，葡萄膜颜色显露而呈蓝色。4、合并
症：可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障，因房角粘连可形成
继发性青光眼。
12
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前巩膜炎
前巩膜炎分结节性、弥漫性和坏死性
13
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结节性前巩膜炎
巩膜表面覆盖球结膜
3
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2、巩膜病的类型和一般特征
巩膜病以炎症最常见，其次为变性。 巩膜炎容易发生在血管相对较多的巩膜表 层结缔组织，即表层巩膜炎。巩膜变性则 主要发生于巩膜本身。
巩膜病的临床特点是病程长，反复 发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。炎 症后巩膜变薄，可透见其下的黑色葡萄膜， 或在眼内压的作用下，形成巩膜葡萄肿。
18
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穿孔性巩膜软化症
是一种炎性征象不明显的坏死性巩膜炎，亦称非炎症性 坏死性巩膜炎.
女性多见，常累及双眼，并有长期性类风湿关节炎病史。 患者疼痛不明显，主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。 患者可并发角膜炎、前葡萄膜炎和青光眼等。
虽然自发性穿孔较少见，但轻微外伤，或眼内压增高，即 可能导致巩膜穿孔。
突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限，及复视。 4、眼底检查在后巩膜炎的诊断中十分重要，眼底改变：脉
络膜视网膜皱褶和条纹、视盘和黄斑水肿、局限性隆起。 5、B超、CT、MRI等检查可显示后部巩膜增厚，有助于诊
断。
21
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巩膜葡萄肿
由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的 巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出，并显露出葡萄 膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。
16
巩膜病医学PPT【73页】
1.巩膜炎
表层巩膜炎 巩膜炎
2.巩膜变性
概
述
第一节 巩膜的解剖与生理
巩膜为眼球壁最外层，主要由胶原纤维和弹力纤 维致密交织组成。分三层：①、②、③ 。巩膜表 面被眼球筋膜（Tenon’s Capsule）包裹，前面又被 球结膜覆盖，不与外界直接接触，巩膜病很少发 生。巩膜内细胞成分和血管很少，这种组织学特点 决定了巩膜的病理改变比较单纯，通常表现为肉芽 肿性增殖反应。（Question） 巩膜病以炎症多见，其次为变性。
巩膜特性
由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排列 细胞成分和血管很少 病理改变：胶原纤维的变性、坏死、炎性细
胞浸润和肉芽肿性增殖反应 病程易迁延反复，组织修复能力缓慢，对药
物治疗反应不明显
2024/9/5
7
第一节 概 述
1、巩膜的结构与病变特点 巩膜为眼球壁最外层，质地坚韧、呈瓷白色。
巩膜主要由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排 列而成，纤维束之间有少量成纤维细胞和少量色 素细胞。巩膜前表面有球结膜和筋膜覆盖，不与 外界直接接触；内表面则毗邻脉络膜上腔。巩膜 内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了 巩膜的病理改变比较单一，通常表现为巩膜胶原 纤维的变性、坏死、炎性细胞浸润和肉芽肿性增 殖反应，形成炎性结节或弥漫性炎性病变。由于 巩膜血管和神经少，代谢缓慢，不易发病；但一 旦发生炎症，病程易迁延反复，组织修复能力缓 慢，对药物治疗反应不明显，此外，巩膜伤口也 较难愈合。
2、巩膜病的类型和一般特征
巩膜病以炎症最常见，其次为变性。巩 膜炎容易发生在血管相对较多的巩膜表层 结缔组织，即表层巩膜炎。巩膜变性则主 要发生于巩膜本身。巩膜病的临床特点是 病程长，反复发作。发作症状为疼痛、畏 光、流泪。炎症后巩膜变薄，可透见其下 的黑色葡萄膜，或在眼内压的作用下，形 成巩膜葡萄肿。
(医学课件)巩膜病医学
治疗方式
抗生素眼药水、激素眼药水、眼膏等，严 重者需口服或静脉滴注抗生素类药物
THANK YOU.
药物治疗
探索了一些新的药物治疗手段 ，如针对炎症反应、氧化应激
等病理过程的药物治疗。
手术治疗
在手术方法上进行了改进和完善 ，如采用更先进的激光技术、手 术切除等。
联合治疗
采用药物治疗与手术治疗相结合的 方法，提高了治疗效果。
流行病学研究进展
发病情况
通过对不同地区、不同人群的 调查，了解了各种巩膜病的发
定期眼科检查
要点一
每年进行一次眼科检 查
定期进行眼科检查有助于及早发现眼 部疾病，包括巩膜病等潜在的眼部问 题。
要点二
眼底镜检查
眼底镜检查是发现巩膜病的重要手段 之一，可以发现眼底病变，及时采取 治疗措施。
要点三
其他检查
根据具体情况，医生可能会建议进行 其他相关检查，如视力、眼压、角膜 等检查，以全面了解眼部健康状况。
这些治疗方法在不同的病情和患者中具有不同的适用范围和 效果，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定具体的 治疗方案。
03
巩膜病预防
控制疾病危险因素
01
02
03
保持血压稳定
高血压是导致巩膜病的主 要危险因素之一，应采取 合理的饮食和运动等措施 保持血压在正常范围内。
控制血糖和血脂
高血糖和高血脂也是巩膜 病的危险因素，平时应注 重控制血糖和血脂水平。
04
巩膜病研究进展
基础研究进展
发病机制研究
针对巩膜病的发生发展机 制，研究探讨了炎症、氧 化应激、凋亡等在巩膜病 中的作用。
病理学研究
通过对巩膜组织进行病理 学检查，发现了一些与巩 膜病发生发展相关的病理 变化。
抗生素眼药水、激素眼药水、眼膏等，严 重者需口服或静脉滴注抗生素类药物
THANK YOU.
药物治疗
探索了一些新的药物治疗手段 ，如针对炎症反应、氧化应激
等病理过程的药物治疗。
手术治疗
在手术方法上进行了改进和完善 ，如采用更先进的激光技术、手 术切除等。
联合治疗
采用药物治疗与手术治疗相结合的 方法，提高了治疗效果。
流行病学研究进展
发病情况
通过对不同地区、不同人群的 调查，了解了各种巩膜病的发
定期眼科检查
要点一
每年进行一次眼科检 查
定期进行眼科检查有助于及早发现眼 部疾病，包括巩膜病等潜在的眼部问 题。
要点二
眼底镜检查
眼底镜检查是发现巩膜病的重要手段 之一，可以发现眼底病变，及时采取 治疗措施。
要点三
其他检查
根据具体情况，医生可能会建议进行 其他相关检查，如视力、眼压、角膜 等检查，以全面了解眼部健康状况。
这些治疗方法在不同的病情和患者中具有不同的适用范围和 效果，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定具体的 治疗方案。
03
巩膜病预防
控制疾病危险因素
01
02
03
保持血压稳定
高血压是导致巩膜病的主 要危险因素之一，应采取 合理的饮食和运动等措施 保持血压在正常范围内。
控制血糖和血脂
高血糖和高血脂也是巩膜 病的危险因素，平时应注 重控制血糖和血脂水平。
04
巩膜病研究进展
基础研究进展
发病机制研究
针对巩膜病的发生发展机 制，研究探讨了炎症、氧 化应激、凋亡等在巩膜病 中的作用。
病理学研究
通过对巩膜组织进行病理 学检查，发现了一些与巩 膜病发生发展相关的病理 变化。
巩膜病医学教案课件
结节性前巩膜炎：紫红色充血肿胀、压痛、结节状隆起 弥漫性前巩膜炎：巩膜弥漫充血，球结膜水肿，最常见、轻 坏死性前巩膜炎：巩膜坏死变薄，暴露出脉络膜，可双眼
2/22/2021
巩膜病医学教案
4
❖ 后巩膜炎 发生在赤道后巩膜 表现多样，极易漏诊 眼痛，视力减退 并发葡萄膜炎、视乳头水肿、渗出性视网膜脱离 眼B超、CT、MRI显示后巩膜增厚
以局限性结节样隆起为特征 暗红色，有疼痛和压痛 病程4周左右，自限，复发 一般不影响视力 ❖ 周期性表层巩膜炎 周期性发作，间隔1-3个月 病变区表层巩膜及球结膜弥漫性充血水肿，紫红色外观 妇女在月经期发作，部位不固定
2/22/2021
巩膜病医学教案
3
巩膜炎临床表现
❖ 分为前部巩膜炎和后部巩膜炎 ❖ 前巩膜炎
治疗效果差，且易复发。 ❖ 治疗主要是去除病因，局部和全身应用激素。
2/22/20性疾病 ❖ 感染病灶引起的免疫反应 ❖ 自身免疫性结缔组织疾病 ❖ 代谢性疾病 ❖ 临近组织炎症直接蔓延 ❖ 外伤
2/22/2021
巩膜病医学教案
2
临床表现
❖ 表层巩膜炎-结节性、周期性 ❖ 结节性表层巩膜炎
概述
❖ 眼球壁的最外层，由致密的胶原和蛋白聚糖构成，质地坚 韧有弹性，呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。
❖ 其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触，深层几无血管。 因此巩膜病变较少，且病变以炎症为多。
❖ 病理特点为肉芽肿增殖改变 ❖ 病因多为全身性疾病，尤其是结缔组织疾病。 ❖ 分表层巩膜炎和巩膜炎，修复力差，反应迟缓，病程冗长，
2/22/2021
巩膜病医学教案
5
治疗原则
❖ 去除病因 ❖ 选用非甾体类抗炎药 ❖ 局部或全身糖皮质激素 ❖ 免疫抑制剂 ❖ 并发葡萄膜炎时给予阿托品散瞳 ❖ 坏死、穿孔时异体巩膜修补
2/22/2021
巩膜病医学教案
4
❖ 后巩膜炎 发生在赤道后巩膜 表现多样，极易漏诊 眼痛，视力减退 并发葡萄膜炎、视乳头水肿、渗出性视网膜脱离 眼B超、CT、MRI显示后巩膜增厚
以局限性结节样隆起为特征 暗红色，有疼痛和压痛 病程4周左右，自限，复发 一般不影响视力 ❖ 周期性表层巩膜炎 周期性发作，间隔1-3个月 病变区表层巩膜及球结膜弥漫性充血水肿，紫红色外观 妇女在月经期发作，部位不固定
2/22/2021
巩膜病医学教案
3
巩膜炎临床表现
❖ 分为前部巩膜炎和后部巩膜炎 ❖ 前巩膜炎
治疗效果差，且易复发。 ❖ 治疗主要是去除病因，局部和全身应用激素。
2/22/20性疾病 ❖ 感染病灶引起的免疫反应 ❖ 自身免疫性结缔组织疾病 ❖ 代谢性疾病 ❖ 临近组织炎症直接蔓延 ❖ 外伤
2/22/2021
巩膜病医学教案
2
临床表现
❖ 表层巩膜炎-结节性、周期性 ❖ 结节性表层巩膜炎
概述
❖ 眼球壁的最外层，由致密的胶原和蛋白聚糖构成，质地坚 韧有弹性，呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。
❖ 其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触，深层几无血管。 因此巩膜病变较少，且病变以炎症为多。
❖ 病理特点为肉芽肿增殖改变 ❖ 病因多为全身性疾病，尤其是结缔组织疾病。 ❖ 分表层巩膜炎和巩膜炎，修复力差，反应迟缓，病程冗长，
2/22/2021
巩膜病医学教案
5
治疗原则
❖ 去除病因 ❖ 选用非甾体类抗炎药 ❖ 局部或全身糖皮质激素 ❖ 免疫抑制剂 ❖ 并发葡萄膜炎时给予阿托品散瞳 ❖ 坏死、穿孔时异体巩膜修补
巩膜病诊断与治疗PPT
免疫抑制剂：用于顽固性巩膜炎和巩膜炎性葡萄膜炎
抗生素：用于细菌性巩膜炎和巩膜炎性葡萄膜炎
抗病毒药物：用于病毒性巩膜炎和巩膜炎性葡萄膜炎
抗真菌药物：用于真菌性巩膜炎和巩膜炎性葡萄膜炎
手术治疗
手术目的：去除病变组织，恢复巩膜正常结构
手术适应症：适用于病情严重、药物治疗无效或效果不佳的患者
手术风险：可能存在术后感染、出血、视力下降等风险，需要严格控制手术指征和手术操作
专家建议使用药物治疗和手术治疗相结合的方式，提高治疗效果
专家认为未来可以通过基因治疗和干细胞治疗等新技术，提高巩膜病的治疗效果
未来发展趋势预测
生物材料：开发新型生物材料用于巩膜病治疗
药物研发：研发新型药物治疗巩膜病
基因治疗：通过基因编辑技术治疗巩膜病
干细胞治疗：利用干细胞移植治疗巩膜病
科研方向探讨
巩膜病诊断与治疗
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录
01
护理人员
02
巩膜病概述
03
诊断方法
04
治疗方法
05
预防与护理
06
案例分析
护理人员：XX医院-XX科室-XX
巩膜病概述
定义与分类
巩膜病：一种影响眼睛巩膜的疾病
分类：根据病因和症状可以分为多种类型，如巩膜炎、巩膜色素沉着等
病因：可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素有关
保持饮食均衡，避免暴饮暴食，定时定量进食
案例分析
典型病例介绍
患者年龄：35岁
检查结果：巩膜炎，角膜炎，视网膜病变
治疗方案：抗炎药物，眼药水，手术治疗
主诉：视力下降，眼痛，眼红
预后：视力恢复，病情稳定
诊断与治疗过程解析
(医学课件)巩膜病医学
病理
组织损伤，炎症反应，新生血管形成等。
03
巩膜病的症状与诊断
巩膜病的主要症状
眼痛
巩膜病患者可能会出现眼痛的症状，疼痛可 能持续或间歇性发作。
眼红
巩膜病可能导致眼睛发红，这是由于炎症或 出血引起的。
视力下降
巩膜病可能导致视力下降，这种下降可能是 逐渐的或突然的。
畏光
患者可能会感到对光线的敏感性增加，出现 畏光症状。
02
巩膜病的病因与病理
感染性巩膜病病因与病理
病因
细菌、病毒、真菌等微生物感染，免疫系统异常，创伤等。
病理
炎症反应，组织损伤，血管扩张充血，渗出物增多等。
非感染性巩膜病病因与病理
病因
遗传因素，自身免疫性疾病，营养不良等。
病理
组织变性，萎缩，血管闭塞，色素沉着等。
继发性巩膜病病因与病理
病因
眼部外伤，手术，肿瘤等。
06
相关知识点链接
与巩膜病相关的其他眼病知识
白内障
白内障是眼睛内晶状体变得混浊，影响视力，与 巩膜病有一定的相关性。
青光眼
青光眼是眼内压升高导致的视神经损害，与巩膜 病可能存在某种联系。
视网膜病变
视网膜病变包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓等 ，与巩膜病可能存在共同的风险因素。
与巩膜病相关的全身疾病知识
糖尿病视网膜病变
01
糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
高血压视网膜病变
02
高血压视网膜病变是高血压的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
风湿性关节炎
03
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能影响眼睛的结缔组
组织损伤，炎症反应，新生血管形成等。
03
巩膜病的症状与诊断
巩膜病的主要症状
眼痛
巩膜病患者可能会出现眼痛的症状，疼痛可 能持续或间歇性发作。
眼红
巩膜病可能导致眼睛发红，这是由于炎症或 出血引起的。
视力下降
巩膜病可能导致视力下降，这种下降可能是 逐渐的或突然的。
畏光
患者可能会感到对光线的敏感性增加，出现 畏光症状。
02
巩膜病的病因与病理
感染性巩膜病病因与病理
病因
细菌、病毒、真菌等微生物感染，免疫系统异常，创伤等。
病理
炎症反应，组织损伤，血管扩张充血，渗出物增多等。
非感染性巩膜病病因与病理
病因
遗传因素，自身免疫性疾病，营养不良等。
病理
组织变性，萎缩，血管闭塞，色素沉着等。
继发性巩膜病病因与病理
病因
眼部外伤，手术，肿瘤等。
06
相关知识点链接
与巩膜病相关的其他眼病知识
白内障
白内障是眼睛内晶状体变得混浊，影响视力，与 巩膜病有一定的相关性。
青光眼
青光眼是眼内压升高导致的视神经损害，与巩膜 病可能存在某种联系。
视网膜病变
视网膜病变包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓等 ，与巩膜病可能存在共同的风险因素。
与巩膜病相关的全身疾病知识
糖尿病视网膜病变
01
糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
高血压视网膜病变
02
高血压视网膜病变是高血压的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
风湿性关节炎
03
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能影响眼睛的结缔组
《结膜、角膜、巩膜病》课件
眼部干涩、痒痛、异物感等症状， 可能伴有眼疲劳、视力模糊等症状 。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
(医学课件)巩膜病医学
2023《医学课件》巩膜病医学•巩膜病简介•巩膜病的诊断•巩膜病的治疗目录•巩膜病的预防•巩膜病的研究前景01巩膜病简介巩膜病是指眼球前方壁的内膜组织的炎症性病变，多与免疫、感染、理化内环境的改变等因素有关。
定义巩膜病主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可出现眼睑水肿、结膜水肿、结膜充血等症状。
症状定义和症状1巩膜病的分类23表现为结膜充血、水肿，严重者伴有眼睑水肿、球结膜水肿。
急性弥漫性结膜炎表现为灰白色结节状隆起，周围绕以充血。
泡性结膜炎表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等，严重者可伴发角膜炎和葡萄膜炎。
巩膜炎眼部外伤可导致细菌或病毒感染，引起巩膜炎症。
外伤免疫系统功能异常可导致免疫性巩膜炎症，如自身免疫性结膜炎等。
免疫因素细菌、病毒等感染可导致感染性巩膜炎症，如急性弥漫性结膜炎等。
感染发病原因02巩膜病的诊断病史采集详细了解患者的症状、发病时间、病情变化等，结合患者年龄、性别、职业等一般资料，进行全面的病史采集。
常规诊断方法视诊观察患者眼球大小、形态、颜色、是否有白斑、充血、溃疡等异常表现，以及是否有出血点、色素沉着等特征性表现。
裂隙灯检查利用裂隙灯检查可以观察到眼球各层次的组织结构，发现病变部位和性质，特别是对于浅层巩膜病变的诊断具有重要意义。
超声检查对于一些深层巩膜病变，可以采用超声检查技术，能够发现病变部位和性质，同时还可以评估病变范围和程度。
CT和MRI对于一些特殊的巩膜病变，如肿瘤、炎症等，可以采用CT或MRI等影像学检查方法，能够提供病变部位和扩展范围等详细信息。
特殊诊断方法鉴别诊断结膜炎01巩膜病与结膜炎症状相似，但结膜炎主要表现为眼球充血、水肿等症状，而巩膜病主要表现为眼球疼痛、视力下降等症状。
角膜炎02巩膜病与角膜炎症状相似，但角膜炎主要表现为眼球疼痛、畏光、流泪等症状，而巩膜病主要表现为眼球疼痛、视力下降等症状。
青光眼03巩膜病与青光眼症状相似，但青光眼主要表现为眼压升高、眼球充血、视野缺损等症状，而巩膜病主要表现为眼球疼痛、视力下降等症状。
六巩膜病PPT课件
第六章 巩膜病
川北医学院眼科教研室
第九章 巩膜病
1
第一节 概述
第九章 巩膜病
2
巩膜解剖学
眼球后5/6外层，质地坚韧、呈乳白色。 外面由眼球筋膜包裹，前面被结膜覆盖，
四周有眼外肌肌腱附着。 前部与角膜相连。 后部稍偏内有视神经穿出，形成多孔的筛
板。
第九章 巩膜病
3
巩膜组织学
第九章 巩膜病
露出脉络膜。或在巩膜上首先出现无血管区和灰 黄色结节 。随着病情的发展，巩膜组织发生软化、 坏死和穿孔，故又名穿通性巩膜软化 （scleromalacia periorans）。
第九章 巩膜病
23
坏死性巩膜炎
第九章 巩膜病
24
二、后巩膜炎（posterior scleritis）
病变位于赤道后方的巩膜。 此型少见，占巩膜炎的2%。 因眼前部无明显变化，故在诊断上有一定
困难。 多为单眼发生。女性多于男性。 常和前巩膜炎联合发生。 患者常有类风湿性关节炎。
第九章 巩膜病
25
后巩膜炎的临床表现
剧烈眼疼，眼睑水肿，眼球轻度突出，球结膜水 肿明显。
由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。 一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、
球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减 退。该病亦可并发白内障和青光眼。 B超、CT、MRI显示后部巩膜增厚。
4
表层，由疏松结缔组织构成。 基质层，由致密结缔组织和弹力纤维构成， 棕黑板层，结缔组织纤维束细小、弹力纤
维显著增多。
第九章 巩膜病
5巩膜Βιβλιοθήκη 生理特点 除表层有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓 慢，故炎症时不如其它组织急剧，但病程迁延。
川北医学院眼科教研室
第九章 巩膜病
1
第一节 概述
第九章 巩膜病
2
巩膜解剖学
眼球后5/6外层，质地坚韧、呈乳白色。 外面由眼球筋膜包裹，前面被结膜覆盖，
四周有眼外肌肌腱附着。 前部与角膜相连。 后部稍偏内有视神经穿出，形成多孔的筛
板。
第九章 巩膜病
3
巩膜组织学
第九章 巩膜病
露出脉络膜。或在巩膜上首先出现无血管区和灰 黄色结节 。随着病情的发展，巩膜组织发生软化、 坏死和穿孔，故又名穿通性巩膜软化 （scleromalacia periorans）。
第九章 巩膜病
23
坏死性巩膜炎
第九章 巩膜病
24
二、后巩膜炎（posterior scleritis）
病变位于赤道后方的巩膜。 此型少见，占巩膜炎的2%。 因眼前部无明显变化，故在诊断上有一定
困难。 多为单眼发生。女性多于男性。 常和前巩膜炎联合发生。 患者常有类风湿性关节炎。
第九章 巩膜病
25
后巩膜炎的临床表现
剧烈眼疼，眼睑水肿，眼球轻度突出，球结膜水 肿明显。
由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。 一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、
球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减 退。该病亦可并发白内障和青光眼。 B超、CT、MRI显示后部巩膜增厚。
4
表层，由疏松结缔组织构成。 基质层，由致密结缔组织和弹力纤维构成， 棕黑板层，结缔组织纤维束细小、弹力纤
维显著增多。
第九章 巩膜病
5巩膜Βιβλιοθήκη 生理特点 除表层有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓 慢，故炎症时不如其它组织急剧，但病程迁延。
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22
单纯性表层巩膜炎：
发病突然，每次持续1至数天，尔后自然 消退。
发病时，病变部位巩膜表层和球结膜呈扇
形、局限性或弥漫性充血水肿，呈暗红色外 观。症状一般较轻，表现为轻微疼痛和灼热 感，可伴有眼睑神经血管性水肿，视力多不 受影响。
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10
表层巩膜炎：结节性表层巩膜炎 单纯性表层巩膜炎
巩膜炎：前巩膜炎：结节性前巩膜炎 弥漫性前巩膜炎 坏死性前巩膜炎
后巩膜炎
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11
巩膜变性：少见，也很少为临床所意， 多发生于老年，属退行性病变。
分类：巩膜玻璃样变性 巩膜脂肪样变性 老年性巩膜斑 巩膜钙化
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12
3、巩膜色调异常
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6
巩膜特性
由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排列 细胞成分和血管很少 病理改变：胶原纤维的变性、坏死、炎性细
胞浸润和肉芽肿性增殖反应 病程易迁延反复，组织修复能力缓慢，对药
物治疗反应不明显
2020/8/28
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7
第一节 概 述
1、巩膜的结构与病变特点
巩膜为眼球壁最外层，质地坚韧、呈瓷白色。
目前病因不明确，1/3的病人可伴发红 斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。 分为结节性和单纯性两型。
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16
表层巩膜炎
病因：
未明了，多认为是外源性抗原抗体过 敏反应
患者可伴发红斑痤疮、类风湿关节炎、 痛风、感染、或胶原血管病
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17
表层巩膜炎
特性：
复发性、暂时性、自限性巩膜表层组 织的非特异性炎症
二、单纯性表层巩膜炎 发病突然，巩膜表层和球结膜呈扇形局限性或弥漫
性充血、水肿，呈暗红色外观。
三、治疗 自限性期性表层巩膜炎：
呈周期性发作，间隔1～3个月，每次 发病通常持续7～10天。病变部位巩膜表 层和球结膜呈弥漫性充血和水肿，紫红色。 复发的部位不固定。刺激症状轻，视力多 不受影响。可伴有神经血管性眼睑水肿， 病程可持续3～6年或更长，妇女月经期发 作多见。本病为自限性，几乎不产生永久 性眼球损害，通常无需特殊处理。
巩膜病
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1
教学要求
了解巩膜炎症的临床表现及治疗方法
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2
第一节 概述 第二节 表层巩膜炎 第三节 巩膜炎（深层巩膜炎） 第四节 巩膜葡萄肿
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3
导读
最常见的巩膜病为巩膜炎和表层巩膜炎。 巩膜炎有较为特殊的病理改变特点和发
病过程。 本章重点介绍不同类型巩膜炎的临床表
正常巩膜颜色：为瓷白色。儿童巩膜较薄， 呈蓝白色，至成人逐渐变为黄白色。
巩膜色素斑：是前部巩膜表面有边界清楚、 不规则的形似地图状的片状棕色或蓝灰色斑， 称为巩膜色素斑。可静止不变，也可有扩大， 有些人有遗传因素，无临床意义。
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13
蓝色巩膜：是由于巩膜较薄而透见下 面的葡萄膜颜色所致，部分或全部巩膜 呈青蓝色，因此称蓝色巩膜。有的可伴 有先天性异常，如胶原及骨发育异常等。 正常初生儿巩膜较薄，有时也呈淡蓝色 为正常现象，但３岁后巩膜仍呈青蓝色 是为此病。
现、诊断及治疗原则。
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4
第一节 概述
1.巩膜炎
表层巩膜炎 巩膜炎
2.巩膜变性
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5
概
述
第一节 巩膜的解剖与生理
巩膜为眼球壁最外层，主要由胶原纤维和弹力纤 维致密交织组成。分三层：①、②、③ 。巩膜表 面被眼球筋膜（Tenon’s Capsule）包裹，前面又被 球结膜覆盖，不与外界直接接触，巩膜病很少发生。 巩膜内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定 了巩膜的病理改变比较单纯，通常表现为肉芽肿性 增殖反应。（Question） 巩膜病以炎症多见，其次为变性。
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20
第二节 表层巩膜炎
结节性表层巩膜炎：
较常见，常急性发
病，以局限性结节样隆 起为特征。结节多为单 发，呈暗红色，圆形或 椭圆形，直径约2～3mm。 结节及周围结膜充血和 水肿。有疼痛和压痛， 以及轻度刺激症状，一 般不影响视力。常合并 轻度虹膜炎。病程一般2 周或4～5周，炎症逐渐 消退，但易复发。
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结节性表层巩膜炎：
较常见，常急性
发病，以局限性充
血性结节样隆起为
特征。结节多为单
发，呈暗红色，圆
形或椭圆形，直径 约2～3mm,可被推 动。结节及周围结
膜充血和水肿。有
疼痛和压痛，以及
轻度刺激症状，一
般不影响视力。每 次发病持续约2 ～4 周左右，炎症逐渐 消退，但2/3的病人 可多次复发。
巩膜黄染：为黄疸的重要体征。
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14
第二节 表层巩膜炎
是一种复发性、暂时性、自限性巩 膜表层组织的非特异性炎症，女性发 病率是男性的3倍，好发于青壮年。
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15
第二节 表层巩膜炎
是一种复发性、暂时性、自限性的巩 膜表层组织的非特异性炎症，以无明显 刺激症状的眼红为特征。（部位、流行 病学）
巩膜血管和神经少，代谢缓慢，不易发病；但一
旦发生炎症，病程易迁延反复，组织修复能力缓
慢，对药物治疗反应不明显，此外，巩膜伤口也
较难愈合。
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2、巩膜病的类型和一般特征
巩膜病以炎症最常见，其次为变性。巩 膜炎容易发生在血管相对较多的巩膜表层 结缔组织，即表层巩膜炎。巩膜变性则主 要发生于巩膜本身。巩膜病的临床特点是 病程长，反复发作。发作症状为疼痛、畏 光、流泪。炎症后巩膜变薄，可透见其下 的黑色葡萄膜，或在眼内压的作用下，形 成巩膜葡萄肿。
巩膜主要由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排
列而成，纤维束之间有少量成纤维细胞和少量色
素细胞。巩膜前表面有球结膜和筋膜覆盖，不与
外界直接接触；内表面则毗邻脉络膜上腔。巩膜
内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了
巩膜的病理改变比较单一，通常表现为巩膜胶原
纤维的变性、坏死、炎性细胞浸润和肉芽肿性增
殖反应，形成炎性结节或弥漫性炎性病变。由于
好发于20～50岁青壮年 女性发病率是男性的3倍 约1/3的患者双眼同时或先后发病
多见于角膜缘至直肌附着点的区域内， 并以睑裂暴露部位最常见
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第二节 表层巩膜炎
一、结节性表层巩膜炎
以局限性、充血性结节样隆起为特征，结节单发或多 发，暗红，圆形，可推动，周围结膜充血水肿，有疼 痛刺激症状，持续2至4周，可反复发作。