机械通气应用基本知识共34页
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机械通气基础知识及基础操作_PPT课件
频率
辅助控制通气A/C
• 特点：A-C为危重病人机械通气的常用模式，可提供与自 主呼吸基本同步的通气，但当病人不能触发呼吸机时， CV可确保最小的指令分钟通气量，以保证自主呼吸不稳 定病人的通气安全。
同步间歇指令通气SIMV
• 同步间歇指令通气( Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模 式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通 气，在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸，指令呼 吸可以以默认容量（容量控制SIMV）或默认压力（压力 控制SIMV）的形式来进行。
压力调节容积控制（PRVC）
• PRVC的第一次通气为试验性通气，吸气压力较低，吸气 过程中微电脑测算胸肺顺应性，并计算出下一次通气要达 到预设潮气量所需的吸气压，下次通气实际吸气压为上述 计算值的75％，经过几次通气即能达到实际潮气量与预设 潮气量相符。
• PRVC是一种智能化程度较高的新型控制通气模式，适用 于无自主呼吸病人。
模式基本分类
• 根据开始吸气的机制分为“控制通气”和“辅助通气”
• 控制通气（Controlled Ventilation,CV）：呼吸机完全代 替病人的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流 速完全由呼吸机控制，呼吸机提供全部的呼吸功。
• 辅助通气（Assisted Ventilation,AV）依靠患者的吸气努 力触发或开启呼吸机吸气活瓣实现通气，当存在自主呼吸 时，气道内轻微的压力降低或少量气流触发呼吸机，按预 设的潮气量（定容）或吸气压力（定压）将气体输送给病 人，呼吸功由病人和呼吸机共同完成。
• 定容型通气：呼吸机以默认通气容量来管理通气，即呼吸 机送气达默认容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩 力被动呼气。
辅助控制通气A/C
• 特点：A-C为危重病人机械通气的常用模式，可提供与自 主呼吸基本同步的通气，但当病人不能触发呼吸机时， CV可确保最小的指令分钟通气量，以保证自主呼吸不稳 定病人的通气安全。
同步间歇指令通气SIMV
• 同步间歇指令通气( Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模 式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通 气，在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸，指令呼 吸可以以默认容量（容量控制SIMV）或默认压力（压力 控制SIMV）的形式来进行。
压力调节容积控制（PRVC）
• PRVC的第一次通气为试验性通气，吸气压力较低，吸气 过程中微电脑测算胸肺顺应性，并计算出下一次通气要达 到预设潮气量所需的吸气压，下次通气实际吸气压为上述 计算值的75％，经过几次通气即能达到实际潮气量与预设 潮气量相符。
• PRVC是一种智能化程度较高的新型控制通气模式，适用 于无自主呼吸病人。
模式基本分类
• 根据开始吸气的机制分为“控制通气”和“辅助通气”
• 控制通气（Controlled Ventilation,CV）：呼吸机完全代 替病人的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流 速完全由呼吸机控制，呼吸机提供全部的呼吸功。
• 辅助通气（Assisted Ventilation,AV）依靠患者的吸气努 力触发或开启呼吸机吸气活瓣实现通气，当存在自主呼吸 时，气道内轻微的压力降低或少量气流触发呼吸机，按预 设的潮气量（定容）或吸气压力（定压）将气体输送给病 人，呼吸功由病人和呼吸机共同完成。
• 定容型通气：呼吸机以默认通气容量来管理通气，即呼吸 机送气达默认容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩 力被动呼气。
机械通气基础知识课件
护理记录要求
记录患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等 记录机械通气设备的使用情况，包括型号、参数设置、使用时间等 记录患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等 记录患者的病情变化，包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等 记录患者的心理状况，包括焦虑、恐惧、抑郁等 记录患者的治疗情况，包括药物使用、吸痰、翻身等
机械通气的原理包括正压通气和负压通 气两种方式
正压通气是通过向患者肺部施加正压， 使气体进入肺部
负压通气是通过在患者肺部形成负压， 使气体进入肺部
机械通气可以应用于各种呼吸系统疾病， 如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等
03
机械通气的工作原理
呼吸机的工作原理
呼吸机通过管道将空气或氧气输送到患者的肺部 呼吸机可以调节输送的气体流量和压力，以模拟正常的呼吸过程 呼吸机可以监测患者的呼吸状态，并根据需要调整输送的气体流量和压力 呼吸机还可以提供辅助呼吸功能，帮助患者在呼吸困难时进行呼吸。
预防措施
保持呼吸道通畅，避免气道阻塞 定期检查气道，及时发现并处理气道问题 保持气道湿润，避免气道干燥 定期更换呼吸机管路，避免细菌滋生
06
机械通气患者的护理与观察
护理要点
监测生命体征，如心率、
观察患者呼吸机报警情 况，如气道高压、低压、
漏气等
血压、呼吸频率等
观察患者呼吸机电源情
观察患者皮肤状况，如 压疮、皮肤破损等
况，如电源中断、电池 电量不足等
观察患者呼吸机消毒情 况，如消毒液、消毒方
法等
保持呼吸道通畅，防止 误吸
观察患者意识状态，如 昏迷、嗜睡、烦躁等
观察患者呼吸机参数， 如潮气量、呼吸频率、
气道压力等
观察患者呼吸机耗材使 用情况，如湿化液、过
机械通气核心知识完整版
机械通气核心知识完整版1机械通气概念机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。
它是通过机械装置,代替、控制或辅助患者的自主呼吸运动。
2机械通气分类机械通气按照是否创伤分为：有创机械通气和无创正压通气。
3无创正压通气（NIPPV）无创正压通气(NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
4两种通气模式的工作原理区别5机械通气的基本过程机械通气的过程包括：吸气触发、吸气、吸气呼吸转换、呼气四个基本过程。
6机械通气吸气触发有几种方式吸气触发指的是关闭呼气阀、打开吸气阀，完成呼气向吸气的转化，方式有：自主触发、时间触发、人工触发。
7如何理解吸气触发中的自主触发患者的吸气努力被呼吸机感知后，呼吸机送气，这称为自主触发。
呼吸机可通过管路中的压力变化或流速变化来明确患者的吸气努力情况。
触发所需的流速或压力变化的大小称为触发灵敏度。
灵敏度越高，触发压力或流量越小。
压力触发一般为1-2cmH20，流量触发一般为1-3L/min。
8如何理解吸气的时间触发当患者没有自主呼吸或自主呼吸无法触发送气的时候，呼吸机会依照时间变化，自行送气，这种触发为时间触发。
9机械通气吸气向呼气转化的方式吸气向呼气转化有以下方式：时间切换（吸气达到一定时间后自行切换为呼气）、流速切换（气道内流速下降到一定程度后切换为呼气，一般25%）、容量切换（达到预定潮气量后开始切换为呼气）、压力切换（已很少使用）。
10有创机械通气的目的（1）纠正急性呼吸性酸中毒：通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。
通常应使PaCO2和pH维持在正常水平。
（2）纠正低氧血症：通过改善肺泡通气、提高吸入氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。
机械通气改善氧合的基本目标是PaO2>60mmHg或SaO2>90%。
（3）降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和内源性呼气末正压（PEEPi）的出现，呼吸功耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。
机械通气常识
1
3、PSV
正常选择10～15cmH2O ；但 ≤25～30cmH2O
依据：胸内压（-5cmH20升到+3～5cmH2O ）
气压伤可能
4、Ｉ/Ｅ
正常为1：1.5 ～2
气道阻力高时：适当调高Ｉ/Ｅ，但可致PIP、
Ppla升高，产生VILI。
肺顺应性低时：适当调低Ｉ/Ｅ，但可致Paw升
高，产生对血流动力学产生不利影响外, 人机配合
1
NIPPV排除标准
排除标准（只要1条符合） ● 呼吸抑制 ● 心血管系统功能不稳定（低血压、心律失 常、心肌梗塞） ● 嗜睡、神志障碍、不合作的患者 ● 有吸入危险者：粘液或分泌物较多时 ● 近期有面部或胃食道手术史 ● 面部外伤，固定性的鼻咽部畸形 ● 过度肥胖
1
有创机械通气的指征 ● 严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与，出现矛盾呼吸 ● 呼吸频率>35次/分 ● 致命性低氧血症（PaO2<5.3kPa,40mmHg或 PaO2/FiO2<200） ● 严重的呼吸性酸中毒（pH<7.25）及高碳酸血症 （PaCO2>8.0kPa,60mmHg） ● 呼吸抑制 ● 嗜睡或神志障碍 ● 心血管系统并发症（低血压、休克、心衰） ● 其它并发症（代谢异常、败血症、肺炎、肺栓塞、 气压伤、大量胸腔积液） ● 无创正压通气（NIPPV）失败
机械通气常识
主要内容
1、机械通气的适应症/禁忌症 2、引起的病理生理改变和可能并发症 3、机械通气基本知识
有创与无创；呼吸模式，工作参数等 4、临床常见疾病实际应用 5、脱机
1
机械通气的适应症
各种可引起呼吸衰竭的预见性过程 引起呼吸衰竭状态的各种原因
1
各种可引起呼吸衰竭的预见性过程 患者虽未发生呼吸衰竭，但以病理过程的 进展预计将发生呼衰。 围手术期：心胸、严重COPD的腹部手术后 长时间重度休克，严重头部创伤 各种危重病人（包括MODS）呼吸功能进行 性减退，短期难以恢复者 减轻心血管系统负荷、减少呼吸功。
3、PSV
正常选择10～15cmH2O ；但 ≤25～30cmH2O
依据：胸内压（-5cmH20升到+3～5cmH2O ）
气压伤可能
4、Ｉ/Ｅ
正常为1：1.5 ～2
气道阻力高时：适当调高Ｉ/Ｅ，但可致PIP、
Ppla升高，产生VILI。
肺顺应性低时：适当调低Ｉ/Ｅ，但可致Paw升
高，产生对血流动力学产生不利影响外, 人机配合
1
NIPPV排除标准
排除标准（只要1条符合） ● 呼吸抑制 ● 心血管系统功能不稳定（低血压、心律失 常、心肌梗塞） ● 嗜睡、神志障碍、不合作的患者 ● 有吸入危险者：粘液或分泌物较多时 ● 近期有面部或胃食道手术史 ● 面部外伤，固定性的鼻咽部畸形 ● 过度肥胖
1
有创机械通气的指征 ● 严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与，出现矛盾呼吸 ● 呼吸频率>35次/分 ● 致命性低氧血症（PaO2<5.3kPa,40mmHg或 PaO2/FiO2<200） ● 严重的呼吸性酸中毒（pH<7.25）及高碳酸血症 （PaCO2>8.0kPa,60mmHg） ● 呼吸抑制 ● 嗜睡或神志障碍 ● 心血管系统并发症（低血压、休克、心衰） ● 其它并发症（代谢异常、败血症、肺炎、肺栓塞、 气压伤、大量胸腔积液） ● 无创正压通气（NIPPV）失败
机械通气常识
主要内容
1、机械通气的适应症/禁忌症 2、引起的病理生理改变和可能并发症 3、机械通气基本知识
有创与无创；呼吸模式，工作参数等 4、临床常见疾病实际应用 5、脱机
1
机械通气的适应症
各种可引起呼吸衰竭的预见性过程 引起呼吸衰竭状态的各种原因
1
各种可引起呼吸衰竭的预见性过程 患者虽未发生呼吸衰竭，但以病理过程的 进展预计将发生呼衰。 围手术期：心胸、严重COPD的腹部手术后 长时间重度休克，严重头部创伤 各种危重病人（包括MODS）呼吸功能进行 性减退，短期难以恢复者 减轻心血管系统负荷、减少呼吸功。
机械通气基本知识
处理步骤： 自主呼吸消失→调整呼吸模式及参数，重新 设置窒息同期参数 自主呼吸无变化→查看设置窒息报警时间， 如有误给予调整→如为脱管或吸痰时间过 长→报警复位，解除报警
低潮气量报警（压控）/高压报警（容控）
原因：气道；肺；腹部 处理：气道梗阻：吸痰，雾化， 镇静、肌松 肺顺应性下降：胸片、CT 腹部 ：限制隔肌下降
机械通气的目的
1.纠正急性呼吸性酸中毒 2.纠正低氧血症 3.降低呼吸功耗 4.防止肺不张 5.为使用镇静肌松剂保驾护航 6.稳定胸壁
机械通气临床应用指南（2006） 中华医学会重症医学分会
二 、何为呼吸机?
呼吸机是一种能代替、控制或 改变人的正常生理呼吸，增加肺 通气量，改善呼吸功能，减轻呼 吸功消耗，节约心脏储备能力的 装置—力学的定义
机械通气基本知识
---从一个打气筒和气球说起
魏文举 哈医大二呼吸机相关参数
四、呼吸机常用模式 五、常见报警
一、何为机械通气
机械通气是在呼吸机的帮助下， 以维持气道通畅、改善通气和氧 合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄 积，为使机体有可能度过基础疾 病所致的呼吸功能衰竭，为治疗 基础疾病创造条件。
靠自身动力和控制 能力来实现呼吸功 能的机器。 —精密的电子气泵！
什么时候需要打气 什么时候打气结束 打到什么程度 根据患者的病情设置很多参数 ……………
三、常用的呼吸机参数
潮气量（Vt） ： 平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。
吸入潮气量和 呼出潮气量的关系？
分钟通气量（MV）
MV=Vt X f 分钟通气量和 肺泡通气量的关系
Gattinoni L, Anesth 1988; 69:824
触发
这还 什么时候打气 有哦
机械通气基础知识 ppt课件
使用呼吸机 之 机械通气的监护
报警项目 气道压下限
气道压上限
呼吸机报警原因及解除
常见原因 ①通气回路脱接②气管导管套囊
破裂或充气不足
处理方法 迅速接好脱接管道、套囊 适量充气或更换导管
①呼吸道分泌物增加②通气回路、 气管导管曲折③胸肺顺应性降低
④人机对抗⑤叹息通气
无菌吸痰、调整导管位置 调整报警上限、药物对症处 理
气源故障（压缩泵或氧气）调节 氧浓度不当
呼吸暂停
自主呼吸停止或触发灵敏度调节 不当
气源报警 电源报警
压缩空气和氧气压力不对称（压 缩泵不工作或氧气压力下降） 外加电源故障或蓄电池电力不足
处理方法 加适当蒸馏水、 对症对因治疗 对因处理
对因处理
对因处理 对因处理
使用呼吸机 之 机械通气的监护
预防VAP
适应症：
• 术后肺不张 • COPD • 睡眠窒息（成人） • 脱机 • 吸痰
临床优势：
• 改善氧合 • 增加FRC
使用呼吸机 之 通气模式
CPAP (持续正压通气) 设置参数：
呼吸机提供恒定压力，患 者在这一恒定压力下进行 自主呼吸； 潮气量和呼吸频率由患者 本身决定； 通常是拔管前最后的通气 模式；
SIMV（同步间歇指令通气）
特点:
•时间、流速触发 •容量保证 •时间切换
优点:
•减少人机对抗 •患者舒适 •维持呼吸肌肉的力量 •减少血流通气比例失调 •减少平均气道压力
缺点: •解决不了人机对抗
使用呼吸机 之 通气模式
SIMV（同步间歇指令通气）
设置参数:
• Vt • Ti •f • FiO2 • PEEP • ASB
使用呼吸机 之 参数设置指引
机械通气应用
第七部分 机械通气的并发症
1.人工气道相关的并发症
导管易位
气道损伤 人工气道梗阻 气道出血 气管切开的常见并
发症
早期并发症： 出血 、气胸 、 空气栓塞 、皮下气肿和纵隔 气肿 后期并发症 ：切口感染 、气 管切开后期出血 、气道梗阻、 吞咽困难 、气管食道瘘 、气 管软化
2. 正压通气相关的并发症 呼吸机相关肺损伤 呼吸机相关肺炎 氧中毒 呼吸机相关的膈肌功能不全
➢ 呼吸机的选择：要求能提供双水平正压通气（BiPAP）
模式，提供的吸气相气道压力IPAP可达20-30cmH2O，具备 一些基本的报警功能，若用于Ⅰ型呼衰，要求能够提供较 高的FiO2 （ >0.5 ）和更高的流速需求。
➢ 连接方式：应准备不同大小型号的鼻罩和口鼻面罩以供不
同患者使用
➢ 通气模式与参数调节：持续气道正压（CPAP）和
支气管哮喘持续状态、术后可能发生呼吸衰竭和拒绝插管者， 仅有为数不多的研究表明NPPV可能对这些患者有效
肺炎和ARDS，目前支持证据很有限，对于病情相对较轻者 才可试验性使用，但必须严密观察，一旦病情恶化，立即采 取气管插管行有创通气治疗，以免延误病情。
推荐意见7： NPPV可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者的一线治 疗手段。（ A级） 推荐意见8：合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用NPPV。（B级 ）
机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸 呼比为1：1.5～2.０
控制通气患者，为抬高平均气道压改善氧合可适当 延长吸气时间及吸呼比
应注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统 的影响。
五、触发灵敏度调节
压力触发常为-0.5 ー -1.5cmH2O,流速触发常为 2-5L/min
机械通气知识点讲解 ppt课件
PPT课件
16
六、机械通气的监测
一般监测
生命体征、物理检查、X光影像 学
气道监测
气管插管深度与固定稳定性 气囊压力 气道清洁与吸痰
机械通气时纤支镜检查，BAL、PBS
PPT课件 17
通气监测
潮 气 量 （ Tidal volume ， VT ） ： 8~10ml/kg 每分通气量（ Minute volume ， VE ）： 6~10L/min 无效腔与潮气量之比（VD/VT）：
心电监测 双肺呼吸音听诊并记录 X光胸片：插管后立即或根据病情复查 血气分析：开始通气或调整呼吸机后15min 或根据病情复查 检查气管插管深度与固定的可靠性，调整通气条件： PaO2<60mmHg, 增加PEEP(每15min内可升高2cmH2O), 低容量病人不用PEEP 增加I:E (如1:1.5) 增加FiO2 （尽可能不使长时间>60%） PaCO2>40mmHg, 增加VT （注意气道压不大于30cmH2O） 增加通气 （如RR16/min） 减少I:E （如1:2.5）
LVSW， RVSW， LVSWI， RVSWI
PPT课件
30
血流动力学监测
氧输送量DO2 ，DO2 = CO × CaO2
CaO2 = 1.39 × Hb × SaO2 + 0.003 × PaO2
氧消耗量VO2 ，VO2 = CO × （CaO2 — CvO2）
CvO2 = 1.39 × Hb × SvO2 + 0.003 × PvO2
PPT课件 38
PPT课件
9
呼吸机与病人的连接
经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 面罩,鼻罩 与病人沟通
PPT课件 10
机械通气基本知识临床医学医药卫生专业资料
机械通气的并发症
• 肺气压伤害 • 急性脱落综合症 • 气道损伤 • 肌肉萎缩
机械通气的撤机
患者自主呼吸
患者能够自主呼吸，通气是正 常的时候，可以撤机。
低级别通气
降低通气和平均气道压，减少 压力伤害和呼吸筋疲力尽。
体征评估
通过出现的体征和呼吸参数来 评估撤机的适合程度。
机械通气的研究和新进展
1 阿比奥菲尔斯
新药物的使用可以缓解氧 合问题，并减轻肺部损伤 的程度。
2 氩气通气
氩气的使用可以减轻患者 呼吸不同压力时引起的过 渡性不适感。
3 呼吸计数器
通过安装呼吸计数器来监 测机械通气患者的呼吸速 度，可以减少呼吸不协调 的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高频通气模式（HFOV）
高频的氧气膨胀和收缩以稳定阀 门，更好地维护肺部功能。适用 于婴幼儿和小儿。
机械通气的监测
1
血氧饱和度
用于评估血氧水平和机械通气的效果。
每分钟通气量
2
对于机械通气的有效性和用户体能消耗
的评估至关重要。
3
二氧化碳水平
衡量机械通气的效果和呼出气体的一级
呼吸道压力
4
证据。
衡量机械通气的效果和可接受性。
机械通气基本知识临床医 学医药卫生专业资料
机械通气是一种将空气推进患者肺部的治疗方法，能有效帮助患者保持正常 的呼吸功能。本文将介绍机械通气的基本知识和主要应用。
机械通气的定义
什么是机械通气？
机械通气是将空气推进患者肺部的一种治疗方法。它通过连接患者呼吸系统的设备，将呼出 气体排放出去，在用户呼吸过程中推送新鲜空气进入肺部。
机械通气的优势
通过机械通气，可以保证患者的呼吸稳定和有效。在疾病恶化、手术后或急救过程中，机械 通气可以帮助患者维持正常的呼吸功能，提高生存率。
机械通气的基本原理和基础知识PPT课件
呼吸力学评估
通过监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标，评估患者 的呼吸力学状态。
血气分析
检查患者的动脉血气指标，如PaO2、PaCO2等，以判断患者的 氧合和通气状态。
撤离过程管理注意事项
逐步减少机械通气支持
根据患者的病情和呼吸力学状态，逐步减少呼吸机的支持力度， 如降低潮气量、呼吸频率等。
教育患者掌握有效的咳嗽排痰技巧，以保持呼吸道通畅，预防 肺部感染。
根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，以改善患者 的营养状况，提高机体的免疫力。
关注患者的心理状况，给予心理支持和康复指导，帮助患者树 立战胜疾病的信心，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和监测结果，及时调整 通气模式和参数。
05
机械通气并发症及预防措施
常见并发症类型及危害
气压伤
包括气胸、纵隔气肿等，可能导致呼吸 功能不全、低氧血症等严重后果。
感染
机械通气相关性肺炎（VAP）等感染 风险增加，影响患者预后。
容量伤
过度通气引起的肺损伤，可能导致急 性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
目的
机械通气的主要目的是改善患者 的气体交换，维持适当的氧气水 平和二氧化碳排出，以及减轻呼 吸肌的负担。
适应症与禁忌症
适应症
机械通气适用于多种临床情况，如呼 吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性 阻塞性肺疾病加重期、严重哮喘等。
禁忌症
机械通气并非适用于所有患者，如气 胸、纵隔气肿、严重肺出血等疾病应 视为机械通气的禁忌症。
口咽通气道
适用于短期或紧急情况下的通 气，操作简便，但易移位和脱
落。
鼻咽通气道
适用于较长时间通气，刺激性 较小，但不适用于鼻腔阻塞或 凝血功能障碍患者。
通过监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标，评估患者 的呼吸力学状态。
血气分析
检查患者的动脉血气指标，如PaO2、PaCO2等，以判断患者的 氧合和通气状态。
撤离过程管理注意事项
逐步减少机械通气支持
根据患者的病情和呼吸力学状态，逐步减少呼吸机的支持力度， 如降低潮气量、呼吸频率等。
教育患者掌握有效的咳嗽排痰技巧，以保持呼吸道通畅，预防 肺部感染。
根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，以改善患者 的营养状况，提高机体的免疫力。
关注患者的心理状况，给予心理支持和康复指导，帮助患者树 立战胜疾病的信心，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和监测结果，及时调整 通气模式和参数。
05
机械通气并发症及预防措施
常见并发症类型及危害
气压伤
包括气胸、纵隔气肿等，可能导致呼吸 功能不全、低氧血症等严重后果。
感染
机械通气相关性肺炎（VAP）等感染 风险增加，影响患者预后。
容量伤
过度通气引起的肺损伤，可能导致急 性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
目的
机械通气的主要目的是改善患者 的气体交换，维持适当的氧气水 平和二氧化碳排出，以及减轻呼 吸肌的负担。
适应症与禁忌症
适应症
机械通气适用于多种临床情况，如呼 吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性 阻塞性肺疾病加重期、严重哮喘等。
禁忌症
机械通气并非适用于所有患者，如气 胸、纵隔气肿、严重肺出血等疾病应 视为机械通气的禁忌症。
口咽通气道
适用于短期或紧急情况下的通 气，操作简便，但易移位和脱
落。
鼻咽通气道
适用于较长时间通气，刺激性 较小，但不适用于鼻腔阻塞或 凝血功能障碍患者。
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55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
40、人类法律，事物有规律，这事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
机械通气应用基本知识
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
机械通气应用基本知识
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯