颅脑损伤-习题
小儿颅脑损伤习题及答案
小儿颅脑损伤习题及答案01.诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍02.男，30岁，车祸头部受伤2小时，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折03.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（）A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.功能区的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片04. 65岁女性，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颁项新月状低密度影像。
诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血05.下列哪项不是诊断脑挫伤依据（）A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E. CT有额部点状高密度灶06.颅底骨折患者的处理.正确的是（）A.血性脑脊液病人应及时腰穿放脑脊滤B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折均需手术治疗以便神经减压.E.着重观察有无脑损伤，养处理脑脊液漏、脑神经损伤等07.女性，40岁，入院3天，3天前头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）A.脑震荡B.脑控裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全08.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能09.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）A.肾上腺素纱条填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺10.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是（）A,双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛性瘀血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双视网膜出血E.双额部皮肤青紫11.女，38岁，头部受伤昏迷50分钟，CT示左额叶脑挫裂伤，最不可能出现的临床表现是（）A.肢体单瘫或偏瘫B.同向偏盲C.味觉丧失D.癫痫E.颈项强直12.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（）A,脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤13.男，21岁。
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。
（）答案：错误。
大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。
2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。
（）答案：错误。
短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。
三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。
入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。
体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。
请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。
b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。
五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。
答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤练习题多选题1、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案: ABC2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、嗅觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: D3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案: D4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷答案: C5、硬膜外血肿常见部位是：A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部答案: D6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液答案: A7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：A、抗休克B、止痛C、安慰D、压迫止血包扎E、后送答案: ABCE8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后1天B、伤后2天C、伤后3天D、伤后6天E、伤后7天答案: ABC9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、视觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: ABCE10、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C、破伤风抗毒素的应用D、脑脊液长期漏出者，采用填塞E、颅底拍片确定骨折线范围答案: CDE11、脑震荡的主要临床表现有：A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、神经系统有阳性体征答案: ABCD12、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：A、休息1~2周B、对症治疗C、吗啡镇痛D、观察生命体征E、做好心理治疗答案: ABDE13、对脑震荡的诊断，主要依据是：A、头皮擦伤B、颅骨骨折C、生命体征的变化D、头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案: E14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是E A.裂伤 B.挫伤 C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有C A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：C A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
外科学颅脑损伤试题及答案
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
颅脑创伤考试题库和答案
颅脑创伤考试题库和答案一、单选题1. 颅脑创伤中最常见的类型是：A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 颅内血肿答案：A2. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C3. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑干损伤答案：D4. 颅脑创伤后，患者出现偏瘫，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C5. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑挫裂伤答案：D二、多选题6. 颅脑创伤的常见症状包括：A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 癫痫发作答案：A, B, C, D7. 颅脑创伤的常见体征包括：A. 颅骨骨折B. 脑膜刺激征C. 瞳孔不等大D. 偏瘫答案：A, B, C, D8. 颅脑创伤的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 脑疝D. 感染答案：A, B, C, D9. 颅脑创伤的常见辅助检查包括：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：A, B, C, D10. 颅脑创伤的常见治疗方法包括：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 康复治疗答案：A, B, C, D三、判断题11. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，应立即进行头颅CT检查。
（对）12. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，提示脑干损伤。
（对）13. 颅脑创伤患者出现偏瘫，提示颅内血肿。
（对）14. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，提示脑挫裂伤。
（对）15. 颅脑创伤患者出现头痛、呕吐，提示颅内压增高。
（对）四、简答题16. 简述颅脑创伤的临床表现。
答案：颅脑创伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。
17. 简述颅脑创伤的常见并发症。
答案：颅脑创伤的常见并发症包括脑水肿、颅内血肿、脑疝、感染等。
颅脑损伤试题
第五～八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤一、Ａ１１、下列颅脑损伤最急需处理得就是A、脑震荡Ｂ、顶部凹陷性骨折,深度达１、5ｃm C、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤,脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成【正确答案】：E2、诊断颅底骨折通常依据就是A、头颅Ｘ线摄片B、受伤机制C、剧烈头痛伴呕吐Ｄ、临床体征E、意识障碍【正确答案】:Ｄ３、诊断颅盖骨骨折通常依据就是A、头颅X线摄片B、头皮伤痕Ｃ、局部触诊闻及骨擦音Ｄ、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫【正确答案】:A4、处理开放性颅脑损伤最重要得原则为A、无专科条件者,立即转院B、注射破伤风抗毒素C、止血、清创D、止痛、镇静E、输血、输液【正确答案】：C5、关于颅骨骨折得叙述，下列哪一项不正确Ａ、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿得发生Ｂ、运动区部位得凹陷性骨折禁忌手术复位Ｃ、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤E、颅盖骨骨折得诊断主要依靠Ｘ线摄片【正确答案】:B6、关于头皮裂伤，下列哪项就是错误得A、伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处理时着重检查有无颅骨与脑损伤C、尽早清创缝合Ｄ、清创时限放宽至24小时E、即使伤口不大，出血也较多【正确答案】:Ａ7、哪一项不就是枕大孔疝得常见病变A、大脑半球肿瘤B、小脑半球星形细胞瘤C、四脑室室管膜瘤D、听神经瘤E、脑干胶质瘤【正确答案】:Ａ８、哪一种不就是小脑幕裂孔疝常见得症状A、意识障碍B、一侧面神经麻痹C、一侧动眼神经麻痹D、剧烈头痛、呕吐Ｅ、血压增高【正确答案】:B9、最易形成小脑幕裂孔疝得就是A、额叶肿瘤Ｂ、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【正确答案】：B1０、抢救幕上脑疝时应首选（成人)A、气管切开B、20%甘露醇２50ml快速静点Ｃ、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不就是【正确答案】：B11、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大得原因就是Ａ、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、疝侧中脑受压Ｄ、疝侧脑桥受压Ｅ、疝侧延髓受压【正确答案】:Ｂ12、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别就是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早E、血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C1３、排除颅内占位病变，哪一项就是准确得Ａ、无视盘水肿B、颅乎片无颅内压增高表现Ｃ、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CＴ扫描无异常改变【正确答案】:E1４、颅压高所致脑神经麻痹,容易出现得就是A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经Ｄ、面神经E、听神经【正确答案】：C１5、急性颅内压增高得典型表现就是A、剧烈头痛，频繁呕吐B、呈现Cｕshing征C、意识障碍加深D、去大脑强直发作E、头颅Ｘ线平片示脑回压迹加深【正确答案】：A１６、诊断颅压高可靠依据就是A、视盘水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作Ｅ、双外展神经麻痹【正确答案】:Ａ17、关于急性脑血管病得病因，下列何者就是不正确得A、脑出血最常见得病因就是高血压与动脉硬化B、脑栓塞最常见得病因就是风心病合并房颤或其她得心源性栓子脱落Ｃ、脑血栓形成最常见病因就是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因就是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因就是动脉粥样硬化【正确答案】:C18、有关急性脑血管病得病变部位，下列何者就是不正确得A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉与大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血得血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉得旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部【正确答案】：E19、有关脑血管病分类以下哪项不正确A、脑血管病可分为急性与慢性两种B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIAＤ、血管性痴呆也就是一种急性脑血管病E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血【正确答案】:Ｄ２0、颅内压增高得临床表现就是Ａ、头痛、呕吐、肢体运动障碍B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、眩晕D、头痛、视力下降、视乳头水肿E、头痛、呕吐、失眠【正确答案】：B21、形成脑疝得根本条件就是Ａ、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量、过快输液C、腰椎穿刺放脑脊液Ｄ、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均【正确答案】：E22、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好,最常用A、50％葡萄糖溶液B、３0%尿素Ｃ、25%山梨醇D、２0％甘露醇E、浓缩血清清蛋白【正确答案】：D二、Ａ21、有一名３0岁车祸头部受伤病人,深昏迷，刺激有去脑强直发作,ＣＴ未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应就是Ａ、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折【正确答案】：D2、有一名65岁病人,2个月前有头外伤史，现头痛，ＣT示右额颞顶新月状低密度影像。
颅脑损伤练习题(有答案)
*作品编号：DG13485201600078972981*创作者：玫霸*颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在B A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
原发性颅脑损伤习题(含答案)
原发性颅脑损伤习题及答案A1型题1.下列选项中，导致颅脑直接暴力伤的是（）A.扭伤、直接打击伤、钝性伤B.加速性损伤、减速性损伤、挤压伤C.挥鞭样损伤、撞击伤、冲击伤D.坠落伤、钝挫伤、暴力伤E.胸部挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤2.下列选项中，导致颅脑间接暴力伤的是（）A.挥鞭样损伤、坠落伤、胸部挤压伤B.加速性损伤、减速性损伤、挤压伤C.扭伤、直接打击伤、钝性伤D.颅脑挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤E.坠落伤、钝挫伤、暴力伤3.下列原发性颅脑损伤的诊断原则，错误的是（）A.详问病史B.有重点地进行全身和局部查体C.检查重点是神志、瞳孔、肌力、定位及病理反射D.GCS评分不作为伤情判断的依据E.影像学检查首选CT4.原发性颅脑损伤伤情判断的内容，不包括（）A.系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B.头部检查、分析意识、生命体征变化C.闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D.眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E.运动和感觉障碍、病理反射5.以下选项中，哪项不是轻型颅脑损伤的表现（）A.伤后昏迷时间0～30分钟B.轻微头痛、头晕等自觉症状C.CSF检查无明显改变D.轻微神经系统阳性体征E.单纯性脑震荡，伴或不伴颅骨骨折6.以下选项中，哪项不是中型颅脑损伤的表现（）A.脑受压伴轻度积水B.伤后昏迷时间<12小时C.轻微的神经系统阳性体征D.体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变E.轻度脑挫裂伤，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血7.以下选项中,哪项不是重型颅脑损伤的表现（）A.伤后昏迷>12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B.有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C.有明显神经系统阳性体征D.体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E.广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿8.以下选项中，哪项不是特重型颅脑损伤的表现（）A.脑原发损伤重，伤后深昏迷B.去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤C.休克D.双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸停止E.GCS评分9～12分9.有关颅骨损伤的机制，下列不正确的是（）A.颅骨骨折是暴力直接打击的结果B.打击面积大、强度小易致多发线状骨折或粉碎骨折C.打击面积小、强度大易致凹陷骨折D.依暴力强度、面积和时间，发生单纯内板、线状或粉碎凹陷骨折E.暴力打击时颅骨局部呈凹曲变形10.关于颅骨骨折的诊断方法，下列不正确的是（）A.分析暴力的方向、强度B.局部注意头皮血肿或肿胀，有无开放性损伤和凹陷骨折C.有无蛛网膜下腔出血、颅压增高D.X线和CT检查是诊断的主要手段E.颅底骨折的诊断以症状、体征为依据11.脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变，下列不符合其临床表现特点的是（）A.可有短暂性昏迷B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状C.神经系统检查无阳性体征发现D.最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈E.可以与颅内血肿合并存在12.脑震荡的治疗，一般不采取的是（）A.伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体D.应用神经营养药物E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂13.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，下列特点中，错误的是（）A.暴力打击部位和对冲部位，尤其是后者B.脑组织内力传导和血液扰动引起损伤C.脑组织在颅内的滑动及碰撞常以额、颐叶底部为多D.挫伤见于脑白质和灰质之间，以点状出血为主E.脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤14.以下选项中，哪项不是脑挫裂伤的临床表现（）A.伤后多数有“中间清醒期”B.轻者可无原发性意识障碍，重者深度昏迷，甚至死亡C.意识障碍是最突出表现，伤后立即昏迷，时间30分钟至数月不等D.长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在E.生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能障碍体征15.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有脑水肿的类型是（）A.创伤源性脑水肿B.炎性脑水肿C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D.渗透压性脑水肿E.间质性脑水肿16.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后（）A.24小时内B.1～2天C.2～4天D.4～6天E.1周后17.以下选项中，哪项不是脑挫裂伤的诊断依据（）A.头部外伤后昏迷时间>半小时，数日或更长时间B.颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现C.神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫D.伤后昏迷-清醒-再昏迷E.腰椎穿刺脑脊液呈血性，CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象18.下列脑挫裂伤的治疗措施中，不正确的是（）A.轻者对症治疗，防治脑水肿，复查CTB.中、重型昏迷者严密监测，3～5天不清醒宜早行气管切开C.严重者冬眠降温，巴比妥治疗，散性脑肿胀（DBS）者过度换气、激素及强力脱水D.继发颅内高压和脑，开颅探查，内、外减压术E.DBS保守治疗2天后，手术治疗19.原发性脑干损伤的特点中，下列错误的是（）A.指中脑、脑桥和延髓的损伤，属严重颅脑损伤B.多见于中脑内侧、脑桥及延髓外侧C.原发性损伤是外界暴力直接作用下造成的损伤D.继发性损伤因脑或脑水肿而引起损伤E.病理常为挫伤伴灶性出血和水肿20.以下选项中，哪项不是原发性脑干损伤的临床表现（）A.伤后昏迷-中间清醒或中间好转期-昏迷B.意识障碍C.瞳孔不等大和眼运动障碍D.去皮质强直、锥体束征E.生命体征变化、内脏症状21.中脑损伤时，瞳孔和眼运动的变化，不会出现的是（）A.伤侧瞳孔散大，对光反应消失B.伤侧眼球向下外倾斜C.两侧眼球同向偏斜D.两侧损伤时，两侧瞳孔散大E.眼球固定22.脑桥损伤时，瞳孔和眼运动的变化，不会出现的是（）A.两瞳孔极度缩小，光反射消失B.两侧眼球内斜C.两侧眼球同向偏斜D.伤侧眼球向下外倾斜E.两侧眼球分离征象23.以下选项中，哪项不是去皮质强直的临床表现（）A.伸肌张力增高B.两上肢过伸并内旋C.下肢过度伸直D.头部后仰呈角弓反张状E.角弓反张呈持续性，阵发性加剧24.以下选项中，哪项不是脑干损伤后出现的锥体束征（）A.肢体瘫痪B.两上肢过伸并内旋C.肌张力增高D.腱反射亢进E.病理反射阳性25.以下选项中，哪项不是一侧脑干损伤表现出的交叉性瘫痪（）A.肢体瘫痪B.肌张力增高C.眼球固定D.腱反射亢进E.病理反射阳性26.以下选项中，哪项不是脑干损伤呼吸功能紊乱的表现（）A.中脑下端和脑桥上端受损，湖式呼吸B.脑桥中下部的长吸中枢受损，抽泣样呼吸C.延髓吸气和呼气中枢受损，呼吸停止D.出现脑水肿，呼吸功能紊乱加剧E.小脑幕切迹痛早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止27.以下选项中，哪项不是脑干损伤心血管功能紊乱的表现（）A.延髓损伤轻，脉速有力，呼吸深大B.延髓损伤重，呼吸心搏骤停C.较高位脑干损伤，脉缓有力，血压升高D.衰竭时，脉搏频速，血压下降，潮式呼吸E.呼吸先停，心跳仍可维持数天或数月28.以下选项中，哪项不是脑干损伤体温变化的表现（）A.高热B.交感神经受损，出汗及体热散发障碍C.脑干功能衰竭，体温降至正常以下D.大汗淋漓而虚脱E.体温中枢受损29.以下选项中，哪项不是脑干损伤的内脏并发症（）A.上消化道出血B.顽固性呃逆C.神经源性肺水肿D.持续昏迷，反射消失E.呼吸节律紊乱，脉搏和血压波动30.关于原发性脑干损伤的检查诊断依据中，下列不正确的是（）A.腰椎穿刺脑脊液血性，压力正常或轻度升高B.X线检查结果不作为诊断依据C.CT检查脑千点片状密度拉高区，四脑室受压或闭塞D.继发性脑干损害，CT检查见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干向对侧移位E.中脑损伤皮质体感电位消失；脑桥损伤，听诱发电位波峰不完整31.原发性脑干损伤的治疗措施中，不宜采取的是（）A.冬眠疗法，降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药B.全身支持疗法，维持营养，预防和纠正体液代谢失调C.脑干损伤病死率高，保守治疗效果不佳，及时开颅探查减压D.预防和处理肺部和尿路感染、压疮，纠正脏器功能紊乱E.继发性脑干损伤尽早明确诊断，及时去除病因32.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤，减速伤常造成（）A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲击点伤和对冲伤同时出现33.相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤，脑对冲伤最容易受伤的部位是（）A.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶34.弥漫性轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，常见的损伤类型是（）A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.挥鞭样损伤E.火器性颅脑损伤35.下列治疗措施中，不适合原发性脑干损伤的是（）A.气管切开B.颅内压监护C.亚低温治疗D.激素E.开颅探查36.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期。
颅脑损伤病人的护理相关试题及答案
颅脑损伤病人的护理相关试题及答案1.颅底骨折诊断的最可靠依据是A.颅底X线片B.脑脊液耳、鼻漏C.头颅皮下出血D.颅底骨质凹陷E.颅神经损伤解析：颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气。
答案：B2.容易引起颅内感染的骨折是A.颅盖骨折B.颅底骨折C.线形骨折D.闭合性骨折E.颅顶骨折解析：颅底骨折易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而属于开放性骨折，容易引起颅内感染。
答案：B3.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml解析：脑桥出血大于10ml称为巨大血肿，患者多迅速死亡。
答案：A4.下面哪个部位出血可在短时间内死亡A.小脑B.脑桥C.脑叶D.脑室E.壳核解析：脑桥出血时病人很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数病人在发病后24小时或12小时内死亡。
其他部位出血常不会造成病人在短时间内死亡。
答案：B5.女性，35岁。
骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。
GCS评分5分，住院观察治疗。
40分钟后病人清醒，诉头痛、头晕。
2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。
该病人最可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝解析：病人脑部受伤出现中间有清醒期，为典型的硬脑膜外血肿的表现。
答案：A(6~7题共用题干)男性，42岁。
6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。
1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
6.病人再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿解析：该病人出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。
首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。
颅脑损伤试题(答案)
郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名工号成绩1、诊断颅底骨折通常依据是【正确答案】：D2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道【正确答案】：B3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤E.即使伤口不大，出血也较多【正确答案】：A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状D.剧烈头痛、呕吐【正确答案】：B6、抢救幕上脑疝时应首选（成人）B.20％甘露醇250ml快速静点【正确答案】：B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是【正确答案】：D9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是【正确答案】：B10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是【正确答案】：C11、有一病人。
确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据【正确答案】：D12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是【正确答案】：A13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。
应考虑确切诊断为【正确答案】：B14、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化【正确答案】：A15、颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是【正确答案】：A16、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫【正确答案】：E17、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻【正确答案】：A18A.剧烈头痛、呕吐【正确答案】：C问答题：重型颅脑损伤急救原则一、现场急救：（1）保持呼吸道通畅：（2）必要时心肺复苏。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤一、A11、关于颅底骨折，下列哪项是错误的A、形态多为线形骨折B、根据部位可分为三型C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D、可表现为中枢性面瘫E、X线片仅显示30％～50％的骨折线2、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫C、一定有外伤史D、多见于中老年E、可有颅内压增高症状3、下列颅脑损伤最急需处理的是A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝C、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成4、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶5、关于头皮裂伤，错误的是A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补二、A21、男性患者，27岁。
头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A、脑挫伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、外伤性脑内血肿E、脑水肿2、男，40岁。
从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A、左枕顶部硬膜外血肿B、左额顶硬膜外血肿C、左额颞硬膜下血肿D、右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿3、45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝4、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折5、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开E、给予呼吸兴奋剂三、A3/A41、30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀<1> 、诊断是A、脑震荡B、脑挫伤，脑脊液耳漏C、颅底骨折，脑脊液耳漏D、颅骨骨折，脑脊液耳漏E、脑干损伤<2> 、下列哪项处置是错误的A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗2、60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位<1> 、诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液<2> 、根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术<3> 、术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点B、20％甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物3、6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀<1> 、诊断是A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液<2> 、处置应该是A、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎四、B1、A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁粘膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血<1> 、颅中窝骨折A B C D E<2> 、颅后窝骨折A B C D E<3> 、颅前窝骨折A B C D E2、A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT<1> 、确定有无颅骨骨折A B C D E<2> 、蛛网膜下腔出血病因诊断A B C D E<3> 、颅内肿瘤的诊断A B C D E3、A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍后清醒，后又陷入昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性<1> 、脑震荡A B C D E<2> 、原发性脑干损伤A B C D E<3> 、脑挫伤A B C D E<4> 、急性硬膜外血肿A B C D E。
颅脑损伤练习题(有答案)
一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为～2KPa，儿童～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是 EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松 %甘露醇D.氢化可的松 %葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
颅脑损伤康复复习试题
颅脑损伤康复复习试题一、选择题1、以下哪项不是颅脑损伤常见的原因？（）A 交通事故B 高处坠落C 运动损伤D 食物中毒2、颅脑损伤患者出现昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于多少分？（）A 8 分B 10 分C 12 分D 15 分3、颅脑损伤后，患者出现“中间清醒期”，提示可能为哪种颅脑损伤？（）A 脑挫裂伤B 硬膜外血肿C 硬膜下血肿D 脑内血肿4、以下哪项不是颅脑损伤常见的神经系统体征？（）A 偏瘫B 失语C 感觉障碍D 心律失常5、颅脑损伤患者进行头颅 CT 检查的主要目的是？（）A 明确诊断B 判断预后C 评估治疗效果D 以上都是6、对于轻型颅脑损伤患者，一般观察多长时间？（）A 6 小时B 12 小时C 24 小时D 48 小时7、颅脑损伤患者出现颅内压增高的症状，不包括以下哪项？（）A 头痛B 呕吐C 视乳头水肿D 多尿8、以下哪种药物常用于降低颅脑损伤患者的颅内压？（）A 甘露醇B 地塞米松C 呋塞米D 以上都是9、颅脑损伤患者在康复治疗过程中，作业治疗不包括以下哪项？（）A 日常生活活动训练B 认知功能训练C 运动功能训练D 职业技能训练10、以下哪项不是颅脑损伤患者康复治疗的目标？（）A 恢复身体功能B 提高生活质量C 重返工作岗位D 完全恢复到受伤前的状态二、填空题1、颅脑损伤根据损伤的机制可分为_____、＿____和_____。
2、颅脑损伤患者常见的认知障碍包括_____、＿____、＿____等。
3、颅脑损伤后的康复治疗原则包括_____、＿____、＿____、＿____。
4、物理治疗在颅脑损伤康复中的作用包括_____、＿____、＿____。
5、言语治疗对于颅脑损伤患者主要针对_____、＿____等方面进行训练。
三、简答题1、简述颅脑损伤的临床表现。
2、简述颅脑损伤患者康复治疗的时机。
3、简述颅脑损伤患者运动功能康复的方法。
4、简述颅脑损伤患者认知功能康复的内容。
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案单项选择题（每题1分，共40题）1、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的【A】A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C、尽早清创缝合D、清创时限放宽至24小时E、即使创口不大，出血也较多2、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫3、诊断颅底骨折通常依据是【D】A、头颅X线摄片B、受伤机制C、剧烈头痛伴呕吐D、临床体征E、意识障碍4、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏5、关于颅底骨折，下列哪项是错误的【D】A、形态多为线形骨折B、根据部位可分为三型C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D、可表现为中枢性面瘫E、X线片仅显示30～50%的骨折线6、下列颅脑损伤最急需处理的是【E】A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1。
5cmC、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成7、下列哪项不是诊断脑震荡的依据【E】A、伤后立即出现意识障碍B、伤后逆行性遗忘C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D、清醒后头痛，恶心，呕吐E、脑脊液红细胞阳性8、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【C】A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶9、关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的【B】A、早期意识障碍B、早期锥体束征C、高热或低温D、消化道出血或穿孔E、尿崩症10、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是【B】A、脑膜中静脉B、脑膜中动脉C、静脉窦D、骨折的板障静脉E、脑表面桥静脉11、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度12、抢救颅内血肿病人，最根本措施是【C】A、20%甘露醇250ml快速静点B、气管切开，减轻脑水肿C、清除血肿D、人工冬眠及物理降温E、去骨瓣减压13、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经14、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经15、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合【B】A、伤后昏迷持续数小时到数周以上B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C、常有生命体征改变D、可有肢体瘫痪，失语等E、腰椎穿刺脑脊液有血液16、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性17、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的【C】A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫C、一定有外伤史D、多见于中老年E、可有颅内压增高症状18、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是【C】A、血压升高，呼吸脉搏变慢B、头痛，呕吐，视乳头水肿C、头痛，呕吐，进行性意识障碍D、Cushing反应E、瞳孔由正常变为不等大19、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】A、急性脑受压——脑疝B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷－肺感染20、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补21、头皮裂伤的最长清创时间，是【E】A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、在应用抗生素情况下可延至72小时22、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】A、清除污染物及异物B、充分修剪创缘皮肤C、严密缝合或修补硬膜D、及时使用广谱抗生素E、皮下放置引流23、男患，50岁。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤练习题姓名：________ 部门：________ 成绩：________1. 头皮损伤皮下血肿的特点那项不对A 血肿小B 血肿局限C 疼痛明显D 血肿张力高E 血肿中心硬，周边软2. 头皮裂伤，下叙的处理哪项错误A 尽早清创B 应用抗生素C 应用TATD 清创争取6h~8h之内E 超过24h的创口绝不能一期缝合3. 以下不属于脑震荡的临床表现是A 短暂昏迷，不超过30minB 逆行性遗忘C 头痛、头晕D 神经系统检查无明显异常E化验脑脊液大量红细胞4. 下述关于颅脑损伤的护理错误的是A 密切观察神志改变B 床头抬高15~30度C 保持呼吸通畅，必要时气管切开D 避免躁动必要时应用吗啡E 便秘严重的可用甘油低压灌肠5. 急性硬脑膜外血肿，典型的意识变化是A 昏迷—清醒—昏迷B 清醒—昏迷—清醒C 浅昏迷—深昏迷D 深昏迷—浅昏迷E 不昏迷6. 甘露醇治疗脑水肿应A 快速静脉注射B 250ml 1min滴完C 250ml 40min滴完D 250ml 30min滴完E 250ml 5min滴完7. 观察颅脑损伤病人，颅压增高的早期表现是A 脉快，呼吸急促B 脉慢，血压下降C 脉慢，血压升高D 脉慢，血压下降E脉快，血压升高8. 头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示A 颅前窝骨折B 颅中窝骨折C 颅后窝骨折D 颅内血肿E 枕部挫伤9. 成人颅内压，正常值的上限是A 0.1kPa(100mmH2O)B 2.0kPa(200mmH2O)C 3.0kPa(300mmH2O)D 4.0kPa(400mmH2O)E 5.0kPa(500mmH2O)10. 下列疾病不发生颅内压增高的是A 脑内血肿B 硬脑下血肿C 颅内肿瘤D 脑震荡E 脑水肿11. 格拉斯哥昏迷记分法，低于几分为昏迷A 7分B 8分C 9分D 10分E 11分12. 在护理颅脑外伤病人时，当出现下列哪种表现，考虑是颅内压增高A 头痛，脉快，视神经乳头水肿B 头痛，血压下降，视神经乳头水肿C 头痛，呕吐，视神经乳头水肿D 脉慢，呕吐，视神经乳头水肿E 体温下降，头痛，血压增高13. 急性颅内压增高，早期代偿期表现是A 血压增高，脉搏慢，呼吸深而慢B 血压增高，脉搏快，呼吸深而慢C血压下降，脉搏快，呼吸深而快D血压下降，脉搏慢，呼吸浅而快E血压增高，脉搏快，呼吸浅而慢14. 颅内压增高最严重的后果是A 头痛B 呕吐C 视神经乳头水肿D 脑疝E 颅内感染15. 男性，38岁，颅脑外伤，住院后病人的卧位是抬高床头15~30度，其目的是A 利于呼吸通畅B 防止呕吐窒息C 舒适D 利于血液循环E 减轻脑水肿16. 女性，25岁，神志清醒，经X光片检查颅盖有线形骨折，留院观察，下列观察哪项不重要A 神志变化B 血压、脉搏、呼吸C 瞳孔D 尿量E 肢体活动17. 男性，52岁，骑车，路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊，经查神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反应存在，血压正常范围内，约20min 醒来，神志恢复正常，诉头痛头晕，对外伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常，初步诊断为A 脑震荡B 脑挫裂伤C 脑干损伤D 硬脑膜外血肿E 硬脑膜下血肿18. 枕骨大孔疝不同于小脑幕裂孔疝的临床表现是：A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 意识障碍D 呼吸骤停出现早E 血压升高，脉缓有力19. 颅内压增高的常见原因是：A 颅内容物体积增加B 颅底凹陷性骨折C 颅内肿瘤D 颅内血肿E 狭颅症20. 颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐和A 血压升高B 呼吸减慢C 脑水肿D 视神经乳头水肿E 进行性意识障碍21. 颅内压增高最常见的症状是A 呕吐B 头痛C 视力减退D 意识障碍E 视盘水肿22. 颅内压明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免A 颞叶沟回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹疝D 小脑扁桃体疝E 脑出血23. 对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高患者，下列处理措施不妥的是A 限制液体入量B 应用脱水剂C 应用糖皮质激素D 冬眠低温疗法E 手术降低颅内压24. 下列关于冬眠低温疗法的说法，错误的是A 使用时先用冬眠药物，后用物理降温B 降温速度以1℃/小时为宜C 肛温降至32～34℃较为理想D 停用时先停用冬眠药物，后停物理降温E 使用时间一般为3～5日25. 血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是A 头皮血肿B 帽状腱膜下血肿C 骨膜下血肿D 硬膜外血肿E 硬膜下血肿26. 关于脑震荡的治疗原则，错误的是A 无需特殊治疗B 给予镇静剂C 对症处理D 降低颅内压E 卧床休息1～2周27. 下列关于脑损伤患者的护理措施，错误的是A 有脑组织从伤口膨出时，应用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎B 禁用吗啡止痛C 躁动的患者可给予镇静剂D 意识清醒者采取斜坡卧位E 昏迷病人禁食，采用胃肠外营养28. 某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为A 意识清楚B 轻度意识障碍C 中度意识障碍D 重度意识障碍E 昏迷29. 脑损伤患者如损伤锥体束征可出现A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 肢体偏瘫D 瞳孔散大E 昏迷30. 患者，男性，20岁，20分钟前因车祸发生昏迷，现已清醒，诉头痛、头晕、恶心。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题(三)
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题（三）1、填空题颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是_________。
正确答案：脑膜中动脉2、单选?男性，31岁。
头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。
现主诉头痛，恶心。
入院（江南博哥）检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
此时应首先进行哪项检查()A．头颅MRIB．头颅CTC．EEGD．头颅X线E．腰穿正确答案：B3、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。
右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。
CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B4、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是()A．继续应用大剂量广谱抗生素B．病灶切除及脑脓肿切除术C．颅骨骨髓炎病灶清除术D．脱水利尿降低颅内压E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术正确答案：B5、单选女性，42岁，月经过多4年。
血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C6、问答题请简述引起脑疝的常见病变。
颅脑损伤护理试题
颅脑损伤护理试题
一、颅脑损伤患者初期护理中，最重要的观察内容是？
A. 患者的饮食情况
B. 患者的情绪变化
C. 患者的意识状态和生命体征
D. 患者的睡眠质量
（答案）C
二、对于颅脑损伤后出现颅内压增高的患者，应采取的体位是？
A. 平卧位
B. 头高脚低位
C. 头低脚高位
D. 侧卧位
（答案）B
三、颅脑损伤患者护理中，为防止颅内压骤然升高，应特别注意？
A. 保持患者安静，避免情绪激动
B. 定期更换床单被褥
C. 经常给患者翻身拍背
D. 每日进行皮肤清洁
（答案）A
四、颅脑损伤后，患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能提示？
A. 病情好转
B. 颅内压降低
C. 动眼神经损伤
D. 视力恢复
（答案）C
五、颅脑损伤患者康复期，为促进脑功能恢复，应鼓励患者？
A. 多卧床休息
B. 避免任何活动
C. 进行适当的康复训练
D. 仅进行药物治疗
（答案）C
六、颅脑损伤患者出现癫痫症状时，首要的护理措施是？
A. 立即给予抗癫痫药物
B. 保护患者安全，防止意外伤害
C. 观察癫痫发作的持续时间
D. 给予患者心理安慰
（答案）B
七、对于颅脑损伤后昏迷的患者，为预防肺部感染，应采取的措施是？
A. 定期更换尿管
B. 经常更换体位，拍背排痰
C. 严格控制饮食
D. 加强肢体功能锻炼
（答案）B
八、颅脑损伤患者术后，为预防脑水肿，应密切监测并控制？
A. 血压和心率
B. 血糖和血脂
C. 体温和尿量
D. 输液速度和输液量
（答案）A。
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颅脑损伤-习题-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN1.头皮血肿的处理原则，正确的是A 均需用切开引流B 均需用穿刺抽除积血加压包扎C 采用局部适当加压包扎D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E 均需静脉输血抢救休克2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C 尽早清创缝合D 清创时限放宽至24小时E 即使创口不大，出血也较多3.诊断颅盖骨折通常依据是A 头颅X线摄片B 头皮伤痕C 局部触诊闻及骨擦音D 剧烈头痛伴呕吐E 对侧肢体偏瘫4.诊断颅底骨折通常依据是A 头颅X线摄片B 受伤机制C 剧烈头痛伴呕吐D 临床体征E 意识障碍5.诊断颅底骨折最确切的依据是A 头面部受暴力史B 眼睑青紫C X线片示额骨线形骨折D 鼻出血E 脑脊液鼻漏6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的A 形态多为线形骨折B 根据部位可分为三型C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D 可表现为中枢性面瘫E X线片仅显示30～50%的骨折线7.下列颅脑损伤最急需处理的是B 顶部的凹陷骨折，深度达C 颅底骨折引起外耳道出血D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E 颅内血肿并脑疝形成8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据A 伤后立即出现意识障碍B 伤后逆行性遗忘C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D 清醒后头痛，恶心，呕吐E 脑脊液红细胞阳性9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C 造成广泛的脑皮层损伤D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的A 早期意识障碍B 早期锥体束征C 高热或低温D 消化道出血或穿孔E 尿崩症11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是A 脑膜中静脉B 脑膜中动脉C 静脉窦D 骨折的板障静脉E 脑表面桥静脉12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B 血肿位于白质深部C 脑膜中动脉受损，出血速度快D 引起颅内压增高而导致脑疝E 伴发脑水肿程度13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是A 20%甘露醇250ml快速静点B 气管切开，减轻脑水肿D 人工冬眠及物理降温E 去骨瓣减压14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 面神经C 三叉神经D 外展神经E 滑车神经15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 外展神经C 动眼神经D 迷走神经E 面神经16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合A 伤后昏迷持续数小时到数周以上B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C 常有生命体征改变D 可有肢体瘫痪，失语等E 腰椎穿刺脑脊液有血液17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A 中间清醒期B 两侧瞳孔不对称C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D 进行性意识障碍E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A 可有精神症状B 可有肢体偏瘫C 一定有外伤史D 多见于中老年E 可有颅内压增高症状19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A 血压升高，呼吸脉搏变慢B 头痛，呕吐，视乳头水肿C 头痛，呕吐，进行性意识障碍D Cushing反应E 瞳孔由正常变为不等大20.外伤性颅内血肿的致命因素，是A 急性脑受压-脑疝B 脑脊液循环梗阻C 弥漫性脑水肿D 蛛网膜下腔出血E 昏迷-肺感染21.关于头皮裂伤，错误的是A 钝性撞击不会发生裂伤B 急救时应立即包扎止血C 24小时的裂伤清创后可一期缝合D 清创后，采用分层缝合为好E 头皮缺损应予修补22.头皮裂伤的最长清创时间，是A 4小时B 8小时C 12小时D 24小时E 在应用抗生素情况下可延至72小时23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A 清除污染物及异物B 充分修剪创缘皮肤C 严密缝合或修补硬膜D 及时使用广谱抗生素E 皮下放置引流24.男患，50岁。
2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为A 颅骨凹陷骨折伴脑疝B 硬膜下血肿伴脑疝C 硬膜外血肿伴脑疝D 脑损伤伴脑疝E 原发脑干损伤25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取A 意识清，故回家观察B 观察意识，瞳孔，生命征等变化C 作头颅C T检查D 对症处置E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选A 头颅C T扫描，明确血肿部位B 快速静点甘露醇C 尽快钻孔探查血肿D 气管切开防止脑乏氧E 脑室穿刺放脑脊液27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A 肾上腺素纱布填塞鼻腔B 抗生素治疗C 安静卧床D 防止便秘及上呼吸道感染E 禁止腰穿28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是A 右顶枕部B 右额颞部C 左顶枕部D 左额颞部E 后颅凹29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等30.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在A 颞部外伤局部有头皮血肿B 枕部受伤，有软组织肿胀C 伤后立即出现神经功能障碍D 意识障碍进行性加深E 头颅C T检查结果31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据A 脑脊液含红细胞B 意识障碍超过30分钟C 可表现局灶脑损伤体征D 脑脊液鼻漏E C T有额部点状高密度灶32.有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A 脑挫伤B 硬膜下血肿C 硬膜外血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血33.有一名脑外伤病人， C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血34.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛， C T示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血35.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A 脑震荡B 脑挫伤C 轴素损伤D 脑干损伤E 颅底骨折36.有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是A 加压包扎，静点止血药物B 穿刺抽血，静点止血药物C 待其自行吸收，静点止血药物D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎37.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是A 鼻腔填塞压迫止血B 鼻腔冲洗C 给予抗生素治疗D 腰穿放血性脑脊液E 头低位以利引流38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是A 严密观察病情变化B 应用广谱抗生素C 理疗，改善局部血液循环D 加强营养，增强创口愈合能力E 早期施清创术39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A 维持吸氧B 放置通气道C 彻底吸痰D 气管切开E 给予呼吸兴奋剂40.男患，27岁。
头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X 线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A 脑挫伤B 急性硬膜外血肿C 急性硬膜下血肿D 外伤性脑内血肿E 脑水肿41.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A 脑震荡B 脑挫裂伤C 颅内血肿D 脑干损伤E 脑供血不全42.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于A 原发脑损伤的程度B 出血的来源C 血肿的部位D 血肿形成的速度E 血肿的大小43.男，40岁。
汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A 左枕顶部硬膜外血肿B 左额颞硬膜外血肿C 左额颞硬膜下血肿D 右额颞硬膜外血肿E 右额颞硬膜下血肿44.女，50岁。
头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为A 慢性硬膜外血肿B 多发颅内血肿C 慢性硬膜下血肿D 急性颅内血肿E 脑震荡后遗症45.女，30岁。
头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为A 脑震荡B 脑挫伤C 急性硬膜外血肿D 急性硬膜下血肿E 脑内血肿第46-48题有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。
1.诊断是A 右额颞脑挫伤，脑疝B 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D 右额颞急性硬膜下积液，脑疝E 右额颞脑内血肿，脑疝2.出血来源为A 脑膜中动脉B 脑表面挫伤小动脉C 桥静脉D 矢状窦E 蛛网膜颗粒3.最重要治疗是A 冬眠物理降温B 气管切开C 脱水治疗D 止血，预防感染治疗E 血肿清除术第49-50题有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。
1.诊断是A 头皮挫伤B 皮下血肿C 骨膜下血肿D 帽状筋膜下血肿E 头皮下积液2.处置应该是A 加压包扎B 局部不作处置C 理疗，促其吸收D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎第51-53题有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。
1。
诊断是A 右颞硬膜下血肿，脑疝B 右颞硬膜外血肿，脑疝C 右颞脑挫伤，脑疝D 右颞脑内血肿，脑疝E 蛛网膜下腔出血，脑疝2。
首先应采取措施是A 止血芳酸静点B 20%甘露醇静点（250ml）C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术3。
治疗的根本措施是A 止血芳酸静点B 20%甘露醇250ml静点C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术第54-56题有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
1.诊断是A 右额颞顶急性硬膜下血肿B 右额颞顶慢性硬膜下血肿C 右额颞顶急性硬膜外血肿D 右额颞顶慢性硬膜外血肿E 右额颞顶硬膜下积液2.根本治疗是A 冬眠物理降温B 止血治疗C 预防感染D 钻孔冲洗引流术E 血肿清除术3.术后哪项处理是错误的A 止血芳酸静点B 20%甘露醇250ml静点C 给予抗生素预防感染D 支持疗法E 头痛可给予镇痛药物第57-59题有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头皮软组织肿胀。