伤口造口专科护士培训班小结课件.doc
伤口造口专科护士 ppt课件共21页
传统伤口干性愈合疗法存在的缺陷
1、创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行
2、频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减 慢
3、敷料与伤口新生肉芽组织粘连 → 更换敷料时 再次性损伤
4、创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多 5、易残留碎屑 6、伤口愈合时间长
传统敷料的不足
吸收能力有限 频繁更换增加工作 降粘连 伤口 低创面温度 延长愈合时间
伤口护理的总原则
伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理，目的 是尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与 愈合质量的统一。
清除坏死组织：现代伤口护理的观点认为：对 坏死组织应尽早清除。因为：A.坏死组织自溶 后经创面吸收可成为毒素，引起机体中毒；B. 坏死组织富含蛋白质等营养，是细菌生长繁殖 的良好培养基，易感染；C.坏死组织附着于创 面可成为不良刺激源，影响毛细血管重建与生 长，阻止肉芽生长和上皮再生，因而阻碍伤口 愈合。
皮肤
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表， 其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称 皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤 口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一 个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常 作为衡量护理质量的一个重要指标。
伤口的定义
皮肤组织在外界致伤因子作用下所致的 损害。 （复合伤口：皮肤完整性受损，并累及 肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复 合伤口。）
.
伤口护理的总原则
保护伤口及其周围组织：使用减压垫减除伤口 及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性， 预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或 放置保护性支架等。
为伤口愈合提供一个湿润环境：根据伤口的大 小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封 闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、 湿润的愈合环境
伤口造口专科护士培训班小结
伤口造口专科护士培训班小结第一篇：伤口造口专科护士培训班小结伤口造口专科护士培训班小结为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。
为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。
非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。
自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。
附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。
所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。
尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。
附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。
我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！两周的时间理论学习一周，临床实习一周。
通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。
掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。
熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。
掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。
在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。
掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。
同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。
伤口造口专科护士培训班小结【原创漂亮模板】
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伤口造口专科护士培训ppt课件
２．
省级 具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项
目和尚未使用的医疗、护理新业务。
３．
院级 具有省内先进水平，在本市场及本院尚未开展的新项
目和尚未使用的医疗、护理新业务。
皮肤
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表， 其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称 皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤 口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一 个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常 作为衡量护理质量的一个重要指标。
伤口护理的总原则
. .预防和控制感染：包括清洁伤口（可用无菌 生理盐水清洗伤口，清洗范围包括伤口周围 2.5cm。理想的冲洗压力是用50ml空针抽取生理 盐水用19号针头冲洗，减少局部细菌数量）； 加强营养支持，纠正低蛋白血症；更换敷料时 戴无菌手套，专物专用，预防交叉感染；每周 做一次伤口培养，粘连新生成的 防止痂皮形成 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解 创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并
发挥活性 减少更换次数 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
：
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/28
传统伤口干性愈合疗法存在的缺陷
1、创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行
2、频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减 慢
3、敷料与伤口新生肉芽组织粘连 → 更换敷料时 再次性损伤
4、创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多 5、易残留碎屑 6、伤口愈合时间长
传统敷料的不足
吸收能力有限 频繁更换增加工作 降粘连 伤口 低创面温度 延长愈合时间
伤口护理的总原则
伤口专科护士培训ppt课件
洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂，易致皮肤 损伤。
18
大便失禁引起皮肤损伤的程度
• Ⅰ度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒 • Ⅱ度：肛周皮肤有破溃有渗液 • Ⅲ度：肛周皮肤破溃深达肌肉层或破溃蔓
延至骶尾部、会阴及腹股沟等，或原有压 疮加重
• 皮肤保 护膜
• 造口袋 3~5天 换一次
32
造口袋在各种引流管口渗液 中的应用
• 案例2 • 胃出术后第5
天
• 红色为十二指肠 造瘘管
• 黄色为腹腔引流 管
33
造口袋在各种引流管口渗液 中的应用
• 案例2 • 试了三种方法
34
总结
• 护士在流出物收集和皮肤保护、情感支持 中扮演极其重要的角色
7
失禁病人皮肤护理
• 目的：收集流出物及臭味，准确计量，保 护皮肤，治愈创面，预防感染，使患者舒 适，从而减轻病人焦虑及经济负担，减少 临床护理工作量。
8
失禁病人皮肤评估
• 1.刺激性皮炎：是指皮肤暴露于刺激物质引致非
敏感性的炎症反应，是接触性皮肤炎的一种，刺激源 为失禁所产生的尿液、粪便。主要位于皮肤暴露和受 粪水刺激到的部位，皱褶部位通常不受影响。
• 病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部。保 持此姿势到操作完成10分钟后。
• 剃除肛周毛发，避免损伤
27
造口袋在大便失禁护理的应用 方法
• 皮肤清洁：皮肤糜烂者涂皮肤保护粉，严 重糜烂者可喷创口保护膜
• 造口袋的剪裁：中央孔径剪大至3~4cm， 四周外缘反射状剪开小缺口，间隔1~2cm
• 粘贴 • 间隔时间 • 注意事项
伤口造口专科护士讲课文档
➢伤口基础知识 ➢伤口治疗的新理念
第八页
临床实习科室： （二）临床实习 掌握：
骨 科 （3 周）
烧 伤 整 形 科 （3 周）
➢伤口治疗新技术 ➢新型敷料使用 ➢各种慢性伤口处理特点
第九页
（三）技能培训
掌握：
伤 口 换 药 造 口 换 药
➢伤口换药技术及注意事项 ➢造口袋更换注意事项
伤 口 包 扎 ……
第十三页
给我印象最深刻的就是医护人员的手消毒，每 天早晨跟着医生查房，查看伤口/造口的情况，医 生每看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会 使用快速手消毒剂。他们在每个病房门口、每张病 床前都有一瓶快速手消毒剂，因为他们知道如果不 遵守规章制度，就会增加病员的感染率，从而危害 病员及自己的健康！
第十四页
在传统模式中伤口治疗由医生独自完成，护 士一般不参与。治疗技术经常是用干纱布进行敷料 的更换，易造成疼痛、出血及粘膜损伤，治疗成本 高、愈合慢、周期长。由于伤口治疗新模式的发展 和湿性愈合理念的转变节约了病人大量时间和费用， 使病员的满意度大大的提高。
第十五页
对伤口/造口专业来说首先是良好的团队协作。 他们实行医护一体化伤口护理新模式，每个病区至 少有一名伤口/造口护士，和医生在一起共同完成 病房的伤口/造口工作。相互协作、相互研讨，确 保病房病员的伤口/造口质量，使病人感到护理的 专业化，从而使病员更放心让我们专科护士去为他 们治疗和护理伤口。
第十六页
三、进修学习总结
第十七页
通过两个月的专科学习，我基本掌握了伤口相 关理论知识及伤口治疗技术，为从事临床一线的 伤口治疗工作打下坚实基础。虽然这次的学习生 活结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的 知识要我在今后的工作中去认真学习和研究！今 后我会积极关注相关专业新进展，加强自我学习， 努力提升自己，充实自己，积累经验，以便更好 地为患者服务，减轻其痛苦，促进健康！
伤口造口专科护士PPT课件
伤口的定义
皮肤组织在外界致伤因子作用 下所致的损害。 （复合伤口：皮肤完整性受损 ，并累及肌肉、骨骼及内部器 官的深伤口称为复合伤口。）
伤口特征
完整性遭到破坏 伴有一定正常组织的丢失 皮肤正常功能受损
伤口的分类
根据受伤时间可分为急性伤口 和慢性伤口(伤口愈合大于8周) ；根据受伤累及皮肤深度可分为 部分皮层损伤伤口和全层伤口； 根据受伤的原因可分为机械性或 创伤性伤口、热损伤和化学性损 伤伤口、溃疡性伤口、放射性损 伤伤口；根据颜色可分为红色、 黄色、黑色和混合伤口
.
伤口护理的总原则
保护伤口及其周围组织：使用减压 垫减除伤口及其周围组织的压力； 保持伤口局部的密闭性，预防分泌 物、排泄物污染；采取保护性体位 或放置保护性支架等。
为伤口愈合提供一个湿润环境：根 据伤口的大小、深度、颜色及液量 等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴 伤口，为伤口愈合提供一个低氧、 湿润的愈合环境
的、内容、方法
、质量指标，保障条件及经费，预 期结果与效益等。
对开展的新项目实行分级管理，按 项目的科学性、先进性、实用性、
安全性分为国家级、省级、院级。
１．
国家级 具有国际先
进水平的新趁国，在国内医学领域
里尚
皮肤
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体 的整个体表，其面积约2平方米，重 量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损 伤是临床护士最常遇到的问题，伤 口护理(包括压疮护理)始终是护理工 作中的一个重要内容，而且预防和 处理伤口的结果常常作为衡量护理 质量的一个重要指标。
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伤口造口专科护士培训班小结
伤口造口专科护士培训班小结【2 】为期两周的伤口造口专科护士培训班停止了,我们顺遂地经由过程了理论和操作测验,进入了临床练习和个案预备阶段.为了今后更好地进修和进步,控制为病人办事的技巧,现将进修阶段取得的成绩和消失的问题做一总结.异常感激如东县中病院引导和护理部对我的看重和造就,给我供给了一个进修和深造的机遇,遴派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的进修.自6月18日至6月30日,为期两周,我们在从属病院接收了培训.附院的引导异常看重,朱院长和护理班的主任参加了开学典礼,并对我们提出了谆谆的教诲和殷切的期望我们知道附院是国度级伤口造口专科护士培训基地,在省内甚至全国的同业中具有极高的地位和影响力,护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强,先生的讲课深刻浅出.层次清楚.图文并茂.活泼形象.使我们学到了教材上没有学到的新常识,先生个个都是倾囊相授,毫无保留.所讲的内容给我的感到是耳目一新.名顿开.尤其是专科先生袁宝芳更是和我们朝夕相处,在理论讲课操作练习时悉心指点,极大地晋升了我们的专科理论水温和实践才能.附院护理部在生涯上对我们也极其关怀和照料,衷心感激徐主任和其他引导为我们所做的一切.我们的成绩离不开你们的大力支撑和关心！两周的时光理论进修一周,临床练习一周.经由过程一周的理论进修在造口常识方面我懂得了造口治疗师的职责,其所具有的本质.所扮演的脚色以及在专科办事方面所作出的进献.控制了造口的分类和定位,根本懂得了造口用品的选择和应用.熟习了常见的肠造口并发症.肠造口四周并发症及其处理的办法.控制了若何对造口人士进行生涯方面的指点.在伤口常识方面我控制了伤口的分类.测量.评估.记载办法和伤口治理的TIME原则以及若何准确地选择适合的伤口敷料.控制了压疮高危身分的评估和各类量表的准确应用.同时懂得了长途护理会诊在社区压疮护理中的感化和压疮预防和处理的新进展.同时我们还懂得了尿掉禁的分类和处理以及掉禁产品的应用.培训时代有幸凝听了三位先生马利林传授“腹腔镜结直肠手术的评价”;朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”;施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”.“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡”的讲座.经由过程听讲坦荡了眼界,增长了见识,增长了常识,也懂得了从属病院在医学范畴所处的霸主地位在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和练习.顾冬梅先生对我们进行了压疮高危身分的评估和braden量表应用的培训,使我们发明了工作中消失的的差距,找出了日常平凡做得不到位的地方,对我们的工作具有现实的指点意义和现实价值.袁宝芳先生对我们进行了造口定位.改换造口袋.伤口换药的培训.在此之前我对造口定位和改换造口袋一窍不通,经由过程培训已能单独较闇练地进行此项操作,为回单位后开展工作创造了前提.对庞杂伤口的处理尽管在单位已有过实践经验,但经由正规培训后才知道本身的差距,知其然不知其所,敷料的选择不是异常准确.如今对庞杂伤口的处理我有了新的熟习,已经把所学的常识闇练应用于临床,解决工了作中的疑难问题,进步了专科护理程度.弹指一挥间,两周的时光一晃而过.回到单位我立时去护理部报告请示了培训时代的进修情形.临走附院引导提出的请求.本身的感触以及一些不成熟的设法主意.十分感激马主任和符主任对我工作的支撑,这为我今后顺遂开展工作打下了坚实的基本.我于七月一日创建了病院伤口造口护理小组qq群（成员为每个病区伤口造口的人员及有兴致的护士长）,并以此为平台进行专科常识的进修培训和交换,每周组织一次进修考察,每月召开一次小组会议,各自总结取得的成绩和消失的不足以及碰到的难题.日常平凡有问题实时互通讯息加以解决.依据临床工作的须要安排进修的内容,本月第一周进修压疮高危身分的评估,第二周进修压疮评估计表的应用,第三周进修压疮的分期.断定和预防,第四周进修各期压疮的处理和健康教导.今后逐月安排伤口造口的常识培训,把我在培训班学到的常识全体复制回来,进修先辈的理念和最新的常识.技巧,拉近我们和三甲病院消失的距离,为病院创建三级病院作出尽力.。
伤口造口专科护士培训个人总结
伤口造口专科护士培训个人总结我是一名伤口造口专科护士，过去几年里我一直在不断学习和进步。
通过这次培训，我得到了更多的宝贵经验和知识，并在我工作中有了更多的自信和能力。
以下是我个人对这次培训的总结：首先，这次培训让我意识到了伤口和造口的重要性。
一个好的伤口和造口管理可以有效降低感染的风险，促进愈合。
在实际工作中，我会更加重视每个病人的伤口和造口的管理，确保正确的处理程序和正确的材料使用。
其次，这次培训让我学习了很多新技术和产品。
我学习了如何正确使用伤口敷料和造口袋，特别是在不同类型伤口处理中的使用。
我也学习了如何评估和处理各种不同类型的伤口和造口，以及预防并发症和感染的最佳实践。
这些新技术和技巧帮助我提高了我的专业水平，为我的工作质量打下了坚实的基础。
再次，这次培训让我意识到了伤口和造口护理需要的团队合作。
在伤口和造口护理中，医生、护士、物理治疗师、营养师和其他医疗专家之间的有效沟通和协作至关重要，以确保病人得到最好的治疗。
这个团队的工作需要统一的目标和协调的行动。
我现在更能够与医疗团队紧密协作，确保我为我的病人提供最好的护理。
最后，这次培训让我意识到了伤口和造口护理的重要性，不仅是在医疗团队的角度，也是在病人的角度。
每个病人都需要个性化的护理方案，以最大程度地减轻其痛苦和恢复健康。
这意味着我需要在伤口和造口护理中注重病人的需求和爱心，同时提供专业的服务，让病人感到尊重和舒适。
总之，这次培训让我更深入地了解了伤口和造口护理的关键问题。
我学到了更多的技能和方法，更好地配合医疗团队，同时也关注病人的需求。
我希望通过创造伤口和造口护理专业的经验和知识，将其应用到我的实践中，为我的病人和社区提供最好的服务。
伤口造口专科护士(ppt)
绵阳市第三人民医院 外一科
三、进修学习总结
学习体会
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
给我印象最深刻的就是医护人员的手消毒， 每天早晨跟着医生查房，查看伤口/造口的情况， 医生每看完一个病人去接触另一个病人时，他一 定会使用快速手消毒剂。他们在每个病房门口、 每张病床前都有一瓶快速手消毒剂，因为他们知 道如果不遵守规章制度，就会增加病员的感染率， 从而危害病员及自己的健康！
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
一、进修学习 课程安排
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
基地负责人宁宁主任课程安排：
第一周理论学习
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
基地负责人宁宁主任课程安排： 从第二周开始
上午临床实践
下午理论学习
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
在培训期间，我学习了大量的相关理论知识，例如：
骨 科 （3周）
烧 伤 整 形 科 （3周）
➢伤口治疗新技术 ➢新型敷料使用 ➢各种慢性伤口处理特点
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
（三）技能培训 掌握：
伤 口 换 药 造 口 换 药 伤 口 包 扎 ……
➢伤口换药技术及注意事项 ➢造口袋更换注意事项 ➢造口病人健康宣教 ➢伤口包扎技术
学习体会
伤口造口专科护士 (ppt)
优选伤口造口专科护士
绵阳市第三人民医院 外一科
2014年2月到4月， 在院领导、科主任及护士长的支 持下，我荣幸的参加了四川大学 华西医院举办的第九届伤口/造 口专科护士培训班。
学习体会
绵阳市第三人民医院 外一科
经过认真的学习以及老师们的倾囊相授， 顺利通过了所学课程，取得了四川省护理学 会颁发的伤口、 造口专科护士资格 证书，成为一名合格 的伤口/造口专科护士。
伤口造口专科护士学习体会PPT课件
角避免压迫。
翻身的注意事项
• 7、如有皮肤破损，避免患处再度受压。 • 8、整理床褥，维持床单平整。 • 9、避免于进食后半小时内翻身。 • 10、必要时可使用气垫床等工具以减轻压力，避
（1）盐水纱布湿敷 （2）根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面
+纱布或封闭敷料覆盖
不可分期压疮的敷料选择
• 有坏死组织、腐肉、硬痂—清创，去除坏死组织，减少感 染 伤口清创是基本的处理原则
• 没有红、肿、浮动或渗出的—保留干痂 • 一旦出现红、肿、浮动或渗出时—清创
注意
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料
的挑战是如何预防和早期发现压疮并进行有效的处理。为 此，压疮护理涉及两方面的内容：预防压疮和伤口护理。 • 预防胜于治疗
提醒
• 失禁导致的皮肤潮湿是压疮发生的危险因素 • 每次感染后用中性清洗剂温和的清洗皮肤 • 用袋子收集大小便 • 保持皮肤的清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力 • 新型敷料的应用：赛肤润、皮肤保护膜、水胶体等
何时更换治疗方案
当出现以下情况时应当更换治疗方案 • 创面加深或加大 • 创面上渗液变多 • 伤口在2—4周内没有明显改变迹象 • 伤口出现感染迹象 • 治疗方案执行有困难
预防压疮的误区
• 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨 碍汗液蒸发而刺激皮肤。特别是水肿和肥胖者更不易使用
• 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示：该 处组织水肿、分离，应避免以按摩作为各期压疮的处理措 施
伤口造口学习汇报ppt课件
7
湿润愈合环境的优点
1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解
2、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少 疤痕 3、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖 分化和移位，加快愈合 4、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减 少疼痛
2
四川华西医院伤口培训基地介绍
• 成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校 • 目的:培养国际伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国
内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯 • 师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤
口造口治疗师理论授课及临床带教 • 有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌
性伤口的愈合，缩短治疗时间。12来自湿性愈合敷料种类及其作用
• 水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创。 • 藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎。 • 美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口。 • 银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液。 • 水胶体类：吸收渗液、刺激肉芽组织生长。 • 泡沫类：吸收渗液，阻止肉芽过度生长、促进上皮化。
16
8
湿润愈合环境的优点
5、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再 次损伤
6、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率： 2.6%；传统纱布敷料（干性）：7.1%
7、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压， 促进血管和肉芽组织的形成
9
干性愈合环境的弊端
上皮化减慢-愈合环境差，创面局部水形成结
痂，阻碍上皮细胞爬行；且生 物活性物质丢失，愈合速度缓 慢。
痂下积脓
痂的作用有一正一反：正面作用
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伤口造口专科护士培训班小结
为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。
为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。
非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的
机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。
自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。
附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任
参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望
我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高
的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。
所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。
尤其是专科老师袁宝芳更是
和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实
践能力。
附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们
所做的一切。
我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！
两周的时间理论学习一周，临床实习一周。
通过一周的理论学习在造口知识方面我了解
了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。
掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。
熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。
掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。
在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。
掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。
同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。
同时我们还了解了尿失禁
的分类和处理以及失禁产品的运用。
培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡”
的讲座。
通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领
域所处的霸主地位
在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。
顾冬梅老师对我
们进行了压疮高危因素的评估和braden量表应用的培训，使我们发现了工作中存在的的差
距，找出了平时做得不到位的地方，对我们的工作具有实际的指导意义和实际价值。
袁宝芳老师对我们进行了造口定位、更换造口袋、伤口换药的培训。
在此之前我对造口定位和更换
造口袋一无所知，通过培训已能单独较熟练地进行此项操作，为回单位后开展工作创造了条件。
对复杂伤口的处理尽管在单位已有过实践经验，但经过正规培训后才知道自己的差距，
知其然不知其所，敷料的选择不是非常精确。
现在对复杂伤口的处理我有了新的认识，已经把所学的知识熟练运用于临床，解决工了作中的疑难问题，提高了专科护理水平。
弹指一挥间，两周的时间一晃而过。
回到单位我马上去护理部汇报了培训期间的学习情
况、临走附院领导提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。
十分感谢马主任和符主任对我工作的支持，这为我以后顺利开展工作打下了坚实的基础。
我于七月一日创建了医院
伤口造口护理小组qq群（成员为每个病区伤口造口的人员及有兴趣的护士长），并以此为平台进行专科知识的学习培训和交流，每周组织一次学习考核，每月召开一次小组会议，各自总结取得的成绩和存在的不足以及遇到的难题。
平时有问题及时互通信息加以解决。
根据临床工作的需要安排学习的内容，本月第一周学习压疮高危因素的评估，第二周学习压疮评估量表的应用，第三周学习压疮的分期、判断和预防，第四周学习各期压疮的处理
和健康教育。
以后逐月安排伤口造口的知识培训，把我在培训班学到的知识全部复制回来，
学习先进的理念和最新的知识、技术，拉近我们和三甲医院存在的距离，为医院创建三级医院作出努力。