伤口造口专科护士 ppt课件共21页

传统伤口干性愈合疗法存在的缺陷
1、创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行
2、频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减 慢
3、敷料与伤口新生肉芽组织粘连 → 更换敷料时 再次性损伤
4、创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多 5、易残留碎屑 6、伤口愈合时间长
传统敷料的不足
吸收能力有限 频繁更换增加工作 降粘连 伤口 低创面温度 延长愈合时间
发挥活性 减少更换次数 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
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湿润伤口敷料 – 标准
能够管理不同程度的渗液量 保持适当的湿润环境 不粘连伤口 防菌 防水 允许氧气及水蒸气通透 减少更换频率
作用机制
增强机体自身愈合机制
•激活酶活性 • 分解坏死组织
作用机制
•软化黄色腐肉组织 •吸收少量渗液
湿性环境加速伤口愈合
不粘连新生成的 防止痂皮形成 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解 创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并
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伤口护理的总原则
保护伤口及其周围组织：使用减压垫减除伤口 及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性， 预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或 放置保护性支架等。
为伤口愈合提供一个湿润环境：根据伤口的大 小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封 闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、 湿润的愈合环境
皮肤
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表， 其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称 皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤 口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一 个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常 作为衡量护理质量的一个重要指标。
伤口的定义
皮肤组织在外界致伤因子作用下所致的 损害。 （复合伤口：皮肤完整性受损，并累及 肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复 合伤口。）
伤口护理的总原则
伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理，目的 是尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与 愈合质量的统一。
清除坏死组织：现代伤口护理的观点认为：对 坏死组织应尽早清除。因为：A.坏死组织自溶 后经创面吸收可成为毒素，引起机体中毒；B. 坏死组织富含蛋白质等营养，是细菌生长繁殖 的良好培养基，易感染；C.坏死组织附着于创 面可成为不良刺激源，影响毛细血管重建与生 长，阻止肉芽生长和上皮再生，因而阻碍伤口 愈合。
伤口特征
完整性遭到破坏 伴有一定正常组织的丢失 皮肤正常功能受损
伤口的分类百度文库
根据受伤时间可分为急性伤口和慢性伤口 (伤口愈合大于8周)；根据受伤累及皮肤深 度可分为部分皮层损伤伤口和全层伤口； 根据受伤的原因可分为机械性或创伤性伤 口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤 口、放射性损伤伤口；根据颜色可分为红 色、黄色、黑色和混合伤口
伤口护理的总原则
. .预防和控制感染：包括清洁伤口（可用无菌 生理盐水清洗伤口，清洗范围包括伤口周围 2.5cm。理想的冲洗压力是用50ml空针抽取生 理盐水用19号针头冲洗，减少局部细菌数量）； 加强营养支持，纠正低蛋白血症；更换敷料时 戴无菌手套，专物专用，预防交叉感染；每周 做一次伤口培养，监测感染情况等。