2018年版手术室护理实践指南第二章试题
手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)
手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)1.在铺手术布时，必须确保手术布层数正确，手术切口周围应该覆盖4-6层。
2.手术区皮肤消毒原则中，消毒范围应该超过手术切口周围15cm的区域。
3.回路负极板粘贴部位应该选择靠近手术切口部位，距离手术切口应该是15cm。
4.外科手消毒剂开启后应该标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天。
5.外科手消毒剂开启后应该标明日期、时间，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
6.镊子的传递方法是，洗手护士右手握住镊子夹端，闭合开口，让术者握住镊子中上部，可以采用水平式或直立式传递。
7.安置侧卧位时，下肢应该距离膝关节上方5cm，固定带应该避开膝外侧，防止压迫，损伤正中神经。
8.腹部开放手术铺单范围，手术单应该悬垂至手术床左右缘30cm以上。
9.内窥镜下肿瘤手术CO2气腹的管理中，应该尽量缩短CO2气腹持续时间，术中调节气腹压力14mmHg，流量＜5L/min，建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植，不应该调节气腹压力15mmHg，流量＜10L/min。
10.外科手术部位感染分类中，可疑切口组织感染是错误的。
11.手术铺单应该遵循的原则是，先污后洁，先铺相对不清洁区，最后铺靠近操的一侧。
12.在头高脚低仰卧位中，手术床头高脚低不应该超过30度，以防止下肢深静脉血栓的形成。
13.常见的手术体位中，除了半卧位外，还包括仰卧位、侧卧位、俯卧位和截石位。
在输血前核对患者身份、血型、配血单等信息(正确答案) 在输血中定期检查患者的生命体征在输血后观察患者是否出现不良反应在输血前不需要核对患者身份、血型、配血单等信息14.关于下肢深静脉血栓预防术中的干预措施，正确的做法是由手术团队共同制定，护士应了解患者是否使用抗凝剂，并放置血栓滤器。
在转运过程中，应迅速搬动患者，但幅度不宜过大，俯卧位时还要注意避免腹部受压。
15.常见的术中输血不良反应中，出血倾向是错误选项，其他选项包括溶血性输血反应、发热性非溶血性输血反应和过敏性输血反应。
2023年版《手术室护理实践指南》(第二章体位管理)试题
2023年版《手术室护理实践指南》（第二章体位管理）试题一、单选题（共30题）1、以下术语表述错误的是（）。
A.体位设备与用品用于患者体位和/或最大限度暴露手术野的用物，包括体位设备和体位用品B.手术床配件包括各种固定设备、支撑设备及安全带等，如托手板C.体位垫是用于保护压力点的一系列不同尺寸、外形的衬垫，如腿架(正确答案)D.骨筋膜室综合征因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态2、压力性损伤高风险的患者，对非手术部位，在不影响手术的情况下，至少应当每隔（）调整受压部位一次。
A.0.5hB.1hC.1.5hD.2h(正确答案)3、在转运、移动、（）或安置患者体位时宜借助工具，确保患者和工作人员的安全。
A.清洁(正确答案)B.升降C.检查D.观察4、患者全麻后应对（）实施保护措施，避免术中角膜干燥及损伤。
A.眼睛(正确答案)B.眼睑C.视网膜D.眼眶5、仰卧位时，肩关节外展度数（）。
A.大于90°(正确答案)B.小于90°C.大于45°D.小于45°6、仰卧位体位摆放时，需要在距离膝关节上（）处用约束带固定。
A.5cm(正确答案)B.10cmC.15cmD.20cm7、仰卧位不适用于哪个手术（）。
A.腹部手术B.胸部手术C.会阴手术(正确答案)D.四肢手术8、头低脚高仰卧位一般头低脚高（15°~30°），头板调高约（）；左倾或右倾（15°~20°）。
A.10°B.15°(正确答案)C.20°D.30°9、俯卧位术中应定时检查患者（）、面部等受压部位情况，检查气管插管的位置，各管道是否通畅。
A.头部B.眼睛(正确答案)C.胸部D.颈椎10.以下关于侧卧位摆放方法说法错误的是（）。
A.腋下距肩峰 5cm 处垫胸垫(正确答案)B.肩关节外展或上举不超过 90°；两肩连线与手术台成 90°C.腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区（离手术野至少 15cm），共同维持患者 90°侧卧位D.双下肢约 45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位11.俯卧位时，哪个不是头脸部的支撑点（）。
2021年版手术室护理实践指南第二章试题
2021年版手术室护理实践指南第二章试题2021手术室护理实践指南第二章试题1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 判断题膝胸卧位不是常见的手术体位。
[单选题] 对错(正确答案) 3. 规范手术体位，是为了最大限度避免手术体位损伤。
[单选题] 对(正确答案) 错 4. 体位摆放和（或）最大程度暴露术野的用物包括体位设备和体位用品。
[单选题] 对(正确答案) 错 5. 妊娠晚期，孕妇取右侧卧位可预防仰卧位低血压综合征。
[单选题] 对错(正确答案) 6. 手术中患者裸露的不同部位皮肤之间，直接接触可发生电灼伤。
[单选题] 对(正确答案)错 7. 为预防下肢静脉血栓，手术患者都应该应用防血栓设备。
[单选题] 对错(正确答案) 8. 颈部过度扭曲也可能造成臂丛神经损伤。
[单选题] 对(正确答案) 错 9. 头高脚低位，手术床倾斜超过30°易发生下肢静脉血栓。
[单选题] 对(正确答案) 错 10. 人字分腿仰卧位时，患者骶尾部与手术床背板和腿板折叠处平齐。
[单选题] 对错(正确答案) 11. .侧卧位时，取患侧卧位。
（B） [单选题] 对错(正确答案) 12. 侧卧位固定挡板压迫腹股沟，可导致下肢缺血或深静脉血栓。
[单选题] 对(正确答案) 错 13.肾脏手术侧卧位时，手术部位对准手术床背板与腿板折叠处。
[单选题] 对错(正确答案) 14. 肾脏手术侧卧位时，双下肢屈曲约45°错开放置，下腿在后，上腿在前。
[单选题]对错(正确答案) 15. 俯卧位时，注意防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。
[单选题] 对(正确答案) 错 16. 俯卧位下肢约束带置于膝关节上下5cm处。
[单选题]对错(正确答案) 17. 俯卧位摆放双上肢应遵循远端关节高于近端关节的原则。
对错(正确答案) 18. 俯卧位手术双腿需分开时，角度应小于90°。
手术室护理实践指南2018年(完整版)
第一篇无菌技术1、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。
1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。
2、名词术语2.1手卫生手卫生(hand hygiene) 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis) 是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin flora) 是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（ transient skin flora) 是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap) 是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂 (hand antiseptic agent) 是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂, 如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub) 是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent) 是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
2018年手术室护理实践指南试题及答案
2018年手术室护理实践指南试题2017年第二季度护理部考试题科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。
（每小题1分，共40分。
）1．取用无菌溶液时，应首先核对：（）A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（）A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（）A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）。
A.≤10cfu/cmB.≤5cfu/cmC.≤15cfu/cmD.≤8cfu/cmE.≤8cfu/cm5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上E．脱手套时，将手套口翻转脱下6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（）A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（）A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生E．操作时手臂保持在腰部水平以上8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（）A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置E．无菌物品疑有污染不可再用9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（）A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面E．无菌持物钳的前端始终保持向下10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（）A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内E．无菌包的有效期为7天11.外科手消毒设施不包括：（）A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯12．下列哪项不是外科手消毒原则：（）A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（）A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起范文范例参考指导C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回E．剩余溶液在24小时内可用14．下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（）A.无菌包的名称B．无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡C．无菌包的大小、重量D．无菌包有无潮湿E．包装是否完整、有无破损15．清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理称为：（）A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌16．无菌包内物品未用完，下列哪项处理是错误的：（）A．按原痕回包扎好，带端不打结B．注明开包日期、时间C．包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌D．24小时后失效E．4小时后失效17．下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（）A．平行形或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而内进行消毒C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒D．消毒时只使用一把消毒钳E．消毒剂的使用量越多越好18．无菌贮槽一经打开其有效使用时间为：（）A．2小时B．4小时C．：12小时D．24小时E．7天内19．经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为：（）A．1个月B．2个月C．3个月D．半年E．1年20．下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（）A．加强手术器械的管理B．建立无菌最大屏障C．准确、迅速配合手术D．降低手术部位感染E．隔离手术器械21．小剂量、单包装的皮肤消毒液，开启后其有效期为：（）A．三天B．每天C．一周D．两周E．两天22．佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（）A．口腔和鼻子B．口腔和下巴C．口鼻和下巴D．口腔E．鼻子23．药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐：（）A．所需用品和必要的急救药品、物品和器材B．常用药品，以便抢救时用C．常用物品，以便抢救时取用方便D．所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具E．给患者床边备好便器24．手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：（）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍25．干式无菌持物筒开启后其有效时间为：（）A．8h B．6h C．4h D．2h E．1h26.手术隔离技术的目的（）A.防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。
2018版《手术室护理实践指南
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
目标五：临床落实“危急值”管理制度
一、根据医院实际情况确立“危急值”项目，建立“危急值” 管理制度。
二、严格执行“危急值”报告制度与流程。
1、医技部门（检 相关人员知晓本 部门“危急值” 项目及内容，有 效识别和确认 “危急值”。
目标十：加强医学装备及信息系统的 安全管理
8
手术室质量控制指标
质控项目
手术部位标记执行率（%）
术中皮肤压力性损伤的发生率（%）
手术室护士锐器伤发生率（%）
共同撑起一片蓝天
改变 血流
深静脉血栓形成
血管壁
Peking University First Hospital – 30 May 2004
血液成分
DVT的常见部位
DVT常见部位
股静脉 股深静 脉末端 左髂静 脉
位于内收肌 管的腘静脉 腓肠肌肌 内静脉 胫骨后静 脉
围术期DVT形成因素分析
血流缓慢
• 术前活动减少 • 麻醉及术中静止不动 • 术后制动和长期卧床
1、针对患者疾病 诊疗，为患者及其 尽亲属提供相关的 健康知识教育，协 助患者对诊疗方案 作出正确的理解与 选择。
2、主动邀请患者
参与医疗安全活动，
如身份识别、手术 部位确认、药物使 用等。
目标九：主动报告患者安全事件
一、有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执 行的工作流程，并让医务人员充分了解。
2、接获危急值报告 的医护人员应完整、 准确记录患者识别信 息、危急值内容、和 报告者的信息.按流程 复核确认无误后,及时 向经治或值班医师报 告并做好记录。
手术室护理实践指南 第二篇 手术体位
2、名词术语
2.1标准手术体位 标准手术体位（Standardized patient position）是由手术 医生麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学 和解剖学知识选择正确的体位设备和用品，充分显露手术 野，确保患者安全与舒适。标准手术体位包括：仰卧位、 侧卧位、俯卧位，其他手术体位都在示准体位基础上演变 而来。 2.2体位设备与用品 体位设备与用品（Positioning equipment）患者体位和 （或）最大程度暴露手术野的用物，包括体位设备和体位 用品。 2.2.1体位设备 手术床（procedure bed）是种在手术室或操作室内使用 的、带有相关附属配件、可根据手术需要调节患者体位， 以适应各种手术操作的床。
5.4注意事项 5.4.1注意对患者心肺功能的保护。 5.4.2注意保护骨突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及 踝部等），根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压 疮敷料，预防手术压疮。 5.4.3标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线 上，脊椎生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。 颅脑手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用 软垫保护，防止压疮。 5.4.4防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免 固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓的形成。 5.4.5下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5cm 处，防止损伤腓总神经。
3.2.7安置体位时，避免患者身体任何部位直接接触手术床 金属部分，以免发生电灼伤；避免将患者裸露的不同部位 皮肤之间直接接触，以免发生电灼伤。 3.2.8患者全麻后应对眼睛实施保护措施，避免术中角膜干 燥及损伤。 3.2.9安置体位后或变换体位后，应对患者身体姿势组织灌 注情况皮肤完整性和安全带固定位置以及所有衬垫支撑物 的放置情况进行重新评估，并观察原受压部位的情况。 3.2.10术中应尽量避免手术设备、器械和手术人员对患者 造成的外部压力。压疮高风险的患者，对非手术部位，在 不影响手术的情况下，至少应当每隔2小时调整受压部位 一次。 3.2.11对于高凝状态患者，遵医嘱使用防血栓设备（如弹 力袜、弹力绷带或间歇充气设备等）。
2018年版《手术室护理实践指南
火灾应急流程图
发现火灾
评估火情
火势可控 火势不可控
启动火灾应急预案
使用灭火器灭火
救援（Rescue）
报警（Alarm）
限制（Confine）
灭火或疏散（Evacuate）
处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较大
切断电源、关闭门窗，关 闭邻近火情房间的门窗
报告保卫科并通知住 院总
根据灾情逐级上报
火势较小
巡回护士核对信 息
手术编号提取并选择检 查类型
右侧为样本输入 界面
输入样本名称， 点击增加样本
输入完毕，再次确认 信息（姓名，房间等）， 全部正确后，点击保存 按钮
打印标签
巡回护士送检
2 标本流转
1 2
主班/值班确认
主班/值班确认
打印送检清单
主班与病理科人 员确认
3 标本交接
5 手术室火灾应急预案
• 5.危急值
10.装备及系统
安全管理
目标一：正确识别患者身份
1、对就诊患者施 行唯一标识管理。
2、在诊疗活动中，严格执 行“查对制度”，至少同 时使用姓名、年龄或腕带 两项核对患者身份，确保 对正确的患者实施正确的 操作。
3、完善关键流程 （急诊、病房、手 术室、ICU、产房 、新生儿室之间流 程）的患者识别措 施，健全转科交接
– 严重缺氧 – 心血管功能衰竭 – 死亡
有症状的非大面积栓塞
– 呼吸衰竭
无症状PE
– 肺动脉高压
迁移
溶解/机化
栓子
扩展
Peking University First Hospital – 30 May 2004
血栓
正常右室
手术室护理实践指南试题
手术室护理实践指南理论考试姓名：一、单选题。
（每小题1.5分，共45分。
）1.仰卧位安置方法错误的是：（）A.头颈置头枕并处于中立位B.肩关节外展90度C.膝关节上方5cm处用约束带固定D.膝下垫膝枕E.足下垫足跟垫2. 仰卧位安置方法错误的是：（）A.取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高B.颈椎处于水平位置，距腋下20cm处垫胸垫C.肩关节外展或上举不超过90度D.腹侧挡板固定支持耻骨联合E.双下肢约45度自然屈曲3.应用单极电刀时评估内容错误的是：（）A.床单位保持干燥B.避免潜在的富氧环境C.去除金属饰品D.回路负极板黏贴离手术部位越近越好E.避免患者身体与金属物品接触4.高频电刀操作要点正确的是：（）A.电刀功率的选择由医生决定B.负极板可以多次应用C.手术结束将输出功率调节至零D 固定时将电线缠绕在器械上 E.电刀笔上的焦痂用刀片刮除5.不是Ⅱ类切口的是：（）A.口咽手术B.消化道手术C.子宫切除术D.颅脑手术E.食管癌根治术6.低体温对机体的影响错误的是：（）A.增加手术部位感染风险B.心血管系统并发症增加C.对于创伤患者，死亡率增加D.增加手术出血量E.低血糖发生率增加7.低体温的预防措施错误的是：（）A.设置环境温度26度以上B.减少皮肤暴露C.使用加温设备D.输注液体加温E.高危患者设置个性化的室温8.输血时血的外观检查内容错误的是：（）A.血袋有无破损B.血液颜色C.形态是否正常D.血液有无混浊沉淀E.血袋号9.以下哪一项不属于输血不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.输血传播疾病E.荨麻疹10.下列哪项不属于输血适应症A.贫血B.消瘦C.急性出血D.凝血机制障碍E.重症感染11.自体输血的适应症错误的是（）A.异位妊娠B.剖宫产大出血C.髋关节置换术D.器官移植手术E.动脉瘤手术12.手术标本管理错误的是（）A.即刻核对B.即刻记录C.及时固定D.术中冰冻标本用10%福尔马林固定E.暂存标本洗手护士应妥善保管13.下列哪项不是手术室消防器材与设施（）A.灭火器B.消火栓C.报警装置D.应急灯E.应急锤14.手术室火灾时应遵循的原则（）A.救援-报警-限制-疏散B.救援-报警-疏散-限制C.报警-救援-限制-疏散D.疏散-报警-救援-限制E.限制-报警-救援-疏散15.外来手术器械管理错误的是（）A.使用科室应做好植入物、外来器械使用登记B.器械公司人员刷手上台配合手术医生C.器械供应商应提供清单及说明书D.植入物及外来手术器械灭菌必须进行生物监测E.外来器械首选压力蒸汽灭菌16.下列哪项不是手术器械清点原则（）A.三次清点原则B.双人逐项清点原则C.同步唱点原则D. 逐项即刻记录原则 D.原位清点原则17.手术中清点注意事项正确的是（）A.抢救、重大手术不交班B.术中小标本送检洗手、巡回护士知道可以用纱布包裹标本C.手术物品经巡回护士同意可以拿出手术间D.医生可自行拿取台上物品E.为减少手术时间可以一边关腹一边清点物品18. 接触过恶性肿瘤的手术器械，正确的处理是：( )A.严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。
2018年版手术室护理实践指引试题
.手术室护理实践指南第二章试题2018* [填空题] 您的姓名：1._________________________________2. 判断题] 膝胸卧位不是常见的手术体位。
[单选题对)(正确答案错] [单选题3. 规范手术体位，是为了最大限度避免手术体位损伤。
正确答案()对错] 单选题[4. 体位摆放和（或）最大程度暴露术野的用物包括体位设备和体位用品。
正确答案)对(错] 单选题5. 妊娠晚期，孕妇取右侧卧位可预防仰卧位低血压综合征。
[ 对)错(正确答案] 手术中患者裸露的不同部位皮肤之间，直接接触可发生电灼伤。
[单选题6. 正确答案)对(错7. 为预防下肢静脉血栓，手术患者都应该应用防血栓设备。
[单选题]对..)正确答案错(] [单选题8. 颈部过度扭曲也可能造成臂丛神经损伤。
正确答案)对(错] 单选题30°易发生下肢静脉血栓。
[9. 头高脚低位，手术床倾斜超过)对(正确答案错] 单选题人字分腿仰卧位时，患者骶尾部与手术床背板和腿板折叠处平齐。
[10. 对)(正确答案错] [单选题11. .侧卧位时，取患侧卧位。
（B）对)正确答案错(] 单选题12. 侧卧位固定挡板压迫腹股沟，可导致下肢缺血或深静脉血栓。
[ )(对正确答案错] 肾脏手术侧卧位时，手术部位对准手术床背板与腿板折叠处。
13. [单选题对)正确答案(错错开放置，下腿在后，上腿在前。
[45°单选肾脏手术侧卧位时，双下肢屈曲约14.题]对.)正确答案错(] [单选题15. 俯卧位时，注意防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。
对正确答案)(错] 单选题5cm处。
[俯卧位下肢约束带置于膝关节上下16.对)错(正确答案[] 17. 俯卧位摆放双上肢应遵循远端关节高于近端关节的原则。
单选题对)正确答案错(] [单选题。
18. 俯卧位手术双腿需分开时，角度应小于90°正确答案)对(错] 单选题19. 截石位支腿架应置于近髋关节平面。
临床护理实践指南考试试卷 (1-3章)(答案)
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南2018试题(答案)
临床护理实践指南2018试题(答案).doc 临床护理实践指南理论试题（答案）科室：_____________ 分数：_____________单选题（Part 1）1.病室设置中床间距为（B）。
A。
≥2mB。
≥1mC。
≤1mD。
≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（C或D）放入。
A。
尖牙处B。
切牙处C。
第二磨牙D。
臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。
A。
皮瓣色泽B。
指压反应C。
温度D。
美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。
A。
避免体位性低血压B。
指导患者合理饮食，补充营养C。
严禁屏气或剧烈咳嗽保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。
A。
30°～40°B。
30°～50°C。
30°～60°D。
40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（B）消毒。
A。
从伤口中间向外B。
从伤口外向中间C。
从伤口上向下D。
从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外。
既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染。
7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。
A。
截石位B。
端坐卧位C。
屈膝仰卧位D。
膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。
A。
5cmB。
10cmC。
15cmD。
20cm扩展：插入深度15-20cm，保留时间20-30min。
9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。
A。
生理盐水纱布B。
无菌纱布C。
无菌油纱布D。
遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。
A。
近侧B。
中间C。
对侧D。
同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。
A。
评估危险因素B。
掌握预防方法和知识C。
选择鞋尖宽大的鞋子D。
温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。
A。
3～4cmB。
4～6cmC。
4～5cmD。
6～7cm扩展：润滑女性4～6cm，男患者至气囊后20～22cm。
2018_手术室护理实践指南(电子图文并茂完整版)
2０18年版手术室护理实践指南GＵIDＥTO OPＥRＡＴIＮG ＲＯＯM NUＲＳIＮＧPRACTIＣＥ中华护理学会手术室专业委员会编制编写委员会顾问李秀华主审吴欣娟胡国庆李六亿武迎宏张俊廷黄宇光齐强蔡建国裴宇权胡必杰张流波李危石李虎巨睦杨国栋主编郭莉副主编钱蒨健陈肖敏何丽常后婵徐梅宋玲李萍米湘琦张璐目录第一篇无菌技术1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………3 外科手消毒………………………………………4 穿无菌手术衣……………………………………5 无接触式戴无菌手套……………………………6 铺置无菌器械台…………………………………7 手术器械传递……………………………………8 手术区皮肤消毒…………………………………第二篇手术体位1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………３手术体位安置原则………………………………4 仰卧位……………………………………………5 侧卧位……………………………………………6 俯卧位……………………………………………7 截石位……………………………………………8 膝胸卧位…………………………………………第三篇电外科安全1 概述………………………………………………２名词术语…………………………………………３单极电刀…………………………………………4 双极电凝…………………………………………5 超声刀……………………………………………第四篇手术隔离技术1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………３手术隔离技术……………………………………4 常见隔离手术……………………………………５恶性肿瘤手术……………………………………6 妇科手术…………………………………………7 空腔脏器手术……………………………………８创伤手术…………………………………………９同期手术…………………………………………1０移植手术………………………………………11内窥镜下肿瘤手术………………………………第五篇患者安全管理1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………３术中低体温预防…………………………………4 手术患者转运交接………………………………5 术中输血护理操作………………………………6 手术标本管理……………………………………7 手术室火灾应急预案……………………………8 围术期下肢深静脉血栓预防得术中护理………９手术患者十大安全目标……………………………10手术室质量控制指标……………………………第六篇仪器设备管理１概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………3 充气式加温仪……………………………………4 外来手术器械管理………………………………5 间歇式充气压力装置………………………………6 气压止血带…………………………………………第七篇手术物品清点1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………3 物品清点要求与原则……………………………4 注意事项…………………………………………5 手术敷料清点……………………………………6 清点意外情况得处理……………………………第八篇感染控制管理1 概述………………………………………………2 名词术语…………………………………………3 手术人员着装……………………………………4 手术室环境表面清洁与消毒……………………5 低温灭菌技术……………………………………6 手术室废物得管理………………………………第九篇手术室人员管理１概述………………………………………………2 巡回护士职责…………………………………………3 洗手护士职责……………………………………附录１医务人员洗手方法………………………附录2 Ｃapriｎｉ血栓风险因素评估表……………规范性引用文件………………………………………第一篇无菌技术1概述1、１目得为手术医务人员、医院感染管理者与卫生行政部门提供手术室无菌技术得相关知识与操作规范，以规范手术过程中得无菌技术操作，保障患者健康权益。
2018_手术室护理实践指南(电子图文并茂完整版)
2018 年版手术室护理实践指南GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE 中华护理学会手术室专业委员会编制编写委员会顾问李秀华主审吴欣娟胡国庆李六亿武迎宏张俊廷黄宇光齐强蔡建国裴宇权胡必杰张流波李危石李虎巨睦杨国栋主编郭莉副主编钱蒨健陈肖敏何丽常后婵徐梅宋玲李萍米湘琦张璐目录第一篇无菌技术1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 外科手消毒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 穿无菌手术衣⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 无接触式戴无菌手套⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 铺置无菌器械台⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 手术器械传递⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 手术区皮肤消毒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二篇手术体位1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 手术体位安置原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 仰卧位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 侧卧位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 俯卧位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 截石位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 膝胸卧位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三篇电外科安全1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 单极电刀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 双极电凝⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 超声刀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第四篇手术隔离技术1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 手术隔离技术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 常见隔离手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 恶性肿瘤手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 妇科手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 空腔脏器手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 创伤手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 同期手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 移植手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 内窥镜下肿瘤手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第五篇患者安全管理1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 术中低体温预防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 手术患者转运交接⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 术中输血护理操作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 手术标本管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 手术室火灾应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理⋯⋯⋯9 手术患者十大安全目标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 手术室质量控制指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第六篇仪器设备管理1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 充气式加温仪⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 外来手术器械管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 间歇式充气压力装置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 气压止血带⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第七篇手术物品清点1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 物品清点要求和原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 注意事项⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 手术敷料清点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 清点意外情况的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第八篇感染控制管理1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 名词术语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 手术人员着装⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 手术室环境表面清洁与消毒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 低温灭菌技术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 手术室废物的管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第九篇手术室人员管理1 概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 巡回护士职责⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 洗手护士职责⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1医务人员洗手方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附录2Caprini 血栓风险因素评估表⋯⋯⋯⋯⋯附录规范性引用文件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一篇无菌技术1概述1.1 目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018手术室护理实践指南第二章试题
1•您的姓名：［填空题］*
2.判断题
膝胸卧位不是常见的手术体位。
［单选题1
对
错正确答案）
3•规范手术体位，是为了最大限度避免手术体位损伤。
［单选题1
对（正确答案）
错
4.体位摆放和（或）最大程度暴露术野的用物包括体位设备和体位用品。
【单选题］
对正确答案）
错
5.妊娠晚期，孕妇取右侧卧位可预防仰卧位低血压综合征。
［单选题］
对
错（正确答案）
6.手术中患者裸露的不同部位皮肤之间，直接接触可发生电灼伤。
【单选题］对（正确答案）
错
7•为预防下肢静脉血栓，手术患者都应该应用防血栓设备。
［单选题1
对
错正涓答秦）
8.颈部过度扭曲也可能造成臂丛神经损伤。
【单选题1
对（正确答案）
错
9•头高脚低位，手术床倾斜超过30。
易发生下肢静脉血栓。
［单选题］
对（正确答案）
错
10.人字分腿仰卧位时，患者舐尾部与手术床背板和腿板折叠处平齐。
［单选题］对
错（正确答案）
11••侧卧位时，取患侧卧位。
（B）［单选题］
对
错（正确答案）
12.侧卧位固定挡板压迫腹股沟，可导致下肢缺血或深静脉血栓。
【单选题1
对正确答案）
错
13•肾脏手术侧卧位时，手术部位对准手术床背板与腿板折叠处。
［单选题］
对
错（正确答案）
14•肾脏手术侧卧位时，双下肢屈曲约45。
错开放置，下腿在后，上腿在前。
［单选
题］
对
错正璃答奚）
15•俯卧位时，注意防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。
［单选题］对（正确答案）
错
16.俯卧位下肢约束带置于膝关节上下5cm处。
［单选题］
对
错（正确答案）
17.俯卧位摆放双上肢应遵循远端关节高于近端关节的原则。
［单选题1
对
错（正确答案）
18•俯卧位手术双腿需分开时，角度应小于90。
［单选题1
对（正确答案）
错
19.截石位支腿架应置于近競关节平面。
［单选题1
对正确答案）
错
20.截石位双下肢外展小于90% ［单选题］
对（正确答案）
错
21•截石位手术结束后，双下肢应单独缓慢放下。
［单选题1
对（正确答案）
错
22•单选题标准手术体位不包括()［单选题］
A仰卧位
B侧卧位
C俯卧位
D截石位(正确答案)
23•骨筋膜室综合征是由于()引起的一种病理状态。
［单选题］
A动脉受压(正确答案)
B静脉受压
C神经受压
D肌肉受压
24•仰卧位低血压综合征的描述不包括()。
［单选题］
A妊娠晚期孕妇仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉致回心血量减少
B常出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降C应立即加快输液正确答案)
D改变卧姿症状减轻或消失
25•约束患者时松紧度以()为宜。
［单选题1
A容纳一指(正确答案)
B容纳二指
C容纳三指
D容纳四指
26•下肢约束时，约束带的位置应为()。
【单选题1
A膝上2cm处
B膝下2cm处
C膝关节处
D膝上或下5cm处IZ碓荃臬|
27.头高脚低位，手术床的角度不超过()。
［单选题］
A 15°
B30°(H确答案)
C40°
D45° 2&头低脚高位，手术床的角度为0。
［单选题］
A 15°
B20°
C30°
D 15。
一30。
(正确答案)
29.手术床左右倾的角度为()。
［单选题1
A 15。
一20。
(正确答案)
B 10°-20°
C 15°-30°
D20°-30°
30.人字分腿仰卧位，双腿分开的角度不超过()。
［单选题］
A 45°
C60°(H确答案)
D90° 31 •侧卧位时，固定挡板及垫枕距术野至少()。
［单选题］
B 15cm(正确答案)
C 20cm
D 90cm
32.侧卧位时，腋下胸垫置于()。
［单选题］
A距下侧上臂10cm
B距肩峰10cm正确答冥)
C距肩峰15cm
D距下侧上臂15cm
33•。
侧卧位时，健侧挡板置于()。
［单选题1
A競关节处
B腰部
C大腿中部
D大腿上部王碓答案)
34•膝胸卧位，不适用于()。
［单选题］
A直肠、肛门、乙状结肠镜检查及治疗
B产科矫正胎位
C子宫后倾及促进产后子宫复原
D会阴部手术王礁答案)
35•俯卧位摆放要领不包括那些？()。
［单选题］A面朝下，背朝上
B保证胸腹部最大范围不受压
C双下肢自然屈曲
D头偏向一侧「王礎答案)
36.下列哪种体位可缓解仰卧位低血压综合征()。
【单选题1
A左侧卧位(正确答案
B头高脚低位
C头底脚高位
D截石位
37•颈极度后仰，椎间孔周围韧带变形、内凸而压迫颈神经根及椎动脉而引起0。
［单选题1
A甲状腺手术体位综合征t正确答案)
B仰卧位低血压综合征
C骨筋膜室综合征
D神经损伤
3&术中安置仰卧位时，上肢的远端关节应()近端关节。
［单选题1
A咼于正确答案)
B低于
C水平于
D以上均可
39•下列不适合仰卧位的手术是()。
［单选题1
A颜面手术
B胸腹部手术
C甲状腺手术
D肾脏手术(正确答案)
40•压疮的好发部位正确的是()。
［单选题］
A仰卧位一詆尾部匚碓荃案）
B侧卧位一肩胛部
C截石位一足跟
D俯卧位一肩峰
41.需要摆放俯卧位的手术是（）。
［单选题］
A甲状腺手术
B肾脏手术
C盆腔后路手术（正确答案）
D颍部手术
42•发生压疮的最主要原因是（）【单选题1
A.局部组织长期受压（正确答案）
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
43•下列关于剪切力的叙述不正确的是（）［单选题1
A.与体位有关
B.有垂直压力和摩擦力相加而成
C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D.半卧位时床头抬高应大于30。
，避免剪切力产生正碓签案）
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力
44. 3•压疮的好发部位不包括（）［单选题1
A.仰卧位一紙尾部
B.侧卧位一肩胛部正手答真）
C.半坐卧位一足跟
D.俯卧位一骼前上棘
E.坐位一坐骨结节
45•张某，70岁，豔骨骨折行骨牵引，卧床6周。
主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。
此皮肤改变为压疮的0 ［单选题］
A.淤血红润期（正确答案）
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
46.某患者，因脑血栓偏瘫卧床1个月。
护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现0 ［单选题］
A.皮肤呈紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.患者有疼痛感
E.创面有脓性分泌物（正确答案）
47•某截瘫患者，入院时舐尾部压疮。
面积2.5cmx3cm,深达肌层，创面有脓性分
泌物，坏死组织发黑。
护理措施不妥的是（）［单选题1
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤正確三案|
B..进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
48•某患者，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液》此皮肤改变为压疮的0【单选题1
A.淤血红润期
B炎性浸润期
C浅度溃疡期（正确答案）
D坏死溃疡期
E深度溃疡期
49.正确摆放膝胸卧位的要领有
A双腿稍分开｛正确答案）
B膝、胸、小腿面贴于床确答案）
C大腿垂直于床正确答案）
D腹部与床面间形成自然空间養答案）
E头偏向一侧
50•截石位支腿架放置不当，易损伤
A血管（正确答案）
B神经（正确答案'
C腓肠肌正确答案）
D韧带
E胫腓骨
51•.对甲状腺手术体位综合征的描述，包括哪些？
A颈部过度后仰，椎间孔周围韧带压迫颈神经根与椎动脉IZ确荃柔）B手术中不适、烦躁不安、呼吸困难确答案）
C术后头疼、头晕、恶心、呕吐I正确答案）
D只见于甲状腺手术
E防止颈部过伸，可预防甲状腺手术体位综合征K。