心理咨询师考试_问答题汇总

心理咨询师考试问答题汇总

目录

三级问答 (4)

1、如何进行初诊接待、注意事项、保密例外？P2-5 (4)

2、摄入性谈话时如何确定谈话内容和范围（参照点）？如何控制会谈和转移话题？

P5 (4)

3、背景资料采集的主要内容？桑德伯格提纲？P10 (4)

4、与求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？P13 (4)

5、摄入性会谈如何避免提问失误（咨询中不恰当提问的方式是什么）P12 (4)

6、摄入性谈话的注意事项？P13 (4)

7、心理测验的程序和注意问题？P14 (4)

8、一般临床资料的整理程序？P15 (5)

9、如何对求助者精神、身体和社会工作与社会交往状态进行整理（评估）？P17 (5)

10、临床资料搜集途径、解释、可靠性验证、赋予意义、影响因素P18-22 (5)

11、心理问题关键点的内涵？P22 (5)

12、如何判断求助者问题是否属于健康心理咨询范围？P25 (5)

13、一般心理问题的诊断程序（过程）？P35 (5)

14、严重心理问题的诊断程序（过程）郭的模版？P39 (6)

15、心理评估的程序？P45 (6)

16、怎样和求助者建立良好的咨询关系？P52 (7)

17、如何表达尊重、热情、真诚、共情、积极关注？（注意事项扩展即可）P53-677

18、咨询阶段的划分及主要内容？P81 (7)

19、咨询目标商定的前期工作？如何商定？特征？注意事项？不同流派目标？

P68-80 (7)

20、如何制定和实施咨询方案（包含哪几方面内容）？P82 (7)

21、咨询双方的责任、权力、义务有哪些？P82 (8)

22、启发引导的内容？支持鼓励的作用？P89-91 (8)

23、倾听含义和易犯错误？P92 (8)

24、面质定义、目的、求助者的常见矛盾和注意事项。P107 (8)

25、多话、沉默、依赖的类型和处理办法P151 (8)

26、阻抗的定义、表现形式、产生原因、处理（突破）。P160 (9)

27、咨询效果的评估（维度、指标）？P171 (9)

28、心理咨询的效果通过何种机制起作用？P175 (9)

29、各种心理咨询有效的共同因素？P175 (9)

30、适宜求助者应具备的八个条件?P177 (9)

31、转介注意事项？P181 (10)

32、心理咨询个案记录的主要内容和每次记录的基本程序？P181。 (10)

33、咨询结束的作用、原则和注意事项P190 (10)

34、阳性强化法的基本原理、操作过程、注意事项？P125 (10)

35、合理情绪疗法原理、目标、操作过程（产婆式，黄金规则）、注意事项？P13210

36、合理信念与不合理信念如何区分？P144 (11)

二级问答 (12)

1、神经症的定义、特点、各类神经症的鉴别诊断？P5 (12)

2、其他常见精神障碍的识别？P19 (13)

3、人格障碍的三要素和分类？P36 (13)

4、如何识别病因（引发心理与行为问题的生物、社会、心理因素）？P38 (13)

5、简述系统脱敏疗法的用途、原理、操作方法（程序）、注意事项？P59 (13)

6、冲击疗法的定义、原理、程序？P62 (13)

7、厌恶疗法的定义、原理、程序？P67 (14)

8、认知行为疗法的原理、特点？P79 (14)

9、贝克和雷米认知疗法的工作程序？P80 (14)

10、贝克认知疗法原理、求助者的歪曲认知、五种治疗技术？P87 (14)

11、雷米认知治疗的原理？P89 (14)

12、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的原理、程序、压力接种三阶段模型？P84 (15)

13、求助者中心疗法原理、目标、阶段。P96-111 (15)

14、求助者中心疗法的人性、自我理论和心理失调、治疗的实质？P105 (15)

15、远期疗效评估的步骤和主要内容。P112 (15)

16、团体咨询目标功能、领导职责？P115 (15)

17、如何提高评定量表的信度和效度P193 (16)

18、明尼苏达多项人格测验（MMPI及MMPI-2）的解释？P226 (16)

三级问答

1、如何进行初诊接待、注意事项、保密例外？P2-5

初诊接待①做好准备工作：合理配置场所；表现咨询师应有仪态（服装整齐、坐姿端正、表情平和）；会谈时保持正常社交距离和咨询位置；注意言语和非言语交流技巧的使用。②使用礼貌的接待方式和礼貌的语言：态度平和诚恳、使用礼貌语言如“请坐！”“我很愿意为您提供心理学帮助”③间接询问、不可直接逼问。④询问结束后，明确表明态度。⑤向求助者说明保密原则。⑥向求助者说明心理咨询的性质⑦向求助者说明其权利义务⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式注意事项①避免紧张情绪②语速适中、吐字清楚，避免使用影响交流的方言，若使用专业术语，应说明其内涵和外延③反复说明心理咨询中的保密原则④说明心理测量功能的有限性⑤仪态方面注意不吸烟、不做多余下意识动作等。保密例外：①求助者同意将保密信息透漏给他人②司法机关要求心理咨询师提供保密信息③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁⑥求助者患有危及生命的传染疾病等。

2、摄入性谈话时如何确定谈话内容和范围（参照点）？如何控制会谈和转移话题？P5

内容范围①求助者主动提出的求助内容。②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标⑤谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。控制会谈和转移话题①释义-也称内容反应，把求助者说的内容中重要部分反馈给求助者，释义的操作方法是重复求助者的话语内容，顺便提出另一个问题；②中断：在会谈中暂时休止一下，杯水，下次再来等③情感反射；④引导：由一个话题引申到另一个话题。

3、背景资料采集的主要内容？桑德伯格提纲？P10

①人口学资料②求助原因和对咨询服务的渴望③现在及近期的情况④对家庭的看法⑤早年回忆⑥出生和成长⑦健康及身体情况⑧教育及培训⑨工作记录⑩娱乐⑾性欲的发展⑿婚姻及家庭资料⒀社会基础⒁自我描述⒂生活的转折和选择⒃对未来的看法⒄求助者附加的任何材料

4、与求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？P13

①求助者可接受：适合求助者的接受能力②有效：包括对求助者的病因有直接或间接的针对性；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。③积极：对改变求助者的态度有积极作用。

5、摄入性会谈如何避免提问失误（咨询中不恰当提问的方式是什么）P12

①避免“为什么…”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。②避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。③避免多重问题。这类问题表现出咨询师急躁和没有耐心，使求助者不知所措。④避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。⑤避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，引起心理防卫。⑥避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

6、摄入性谈话的注意事项？P13

①态度必须保持中性，不可暗示诱导以免丢失客观信息。②提问中避免失误。③在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。④不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。⑤在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。⑥结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

7、心理测验的程序和注意问题？P14

程序：①向求助者说明选用量表对确诊的意义并重复求助者同意。②依据求助者心理问题的性质、选择恰当的心理测验项目。③测量结果与临床观察和会谈结论相左时，不可轻信一方，须重新会谈再进行测评。

注意：选择测评量表应有针对性，就围绕已形成的初步印象或求助者某些特殊表现来选用，为寻找心理问题的原因或评估临床症状严重程度而使用量表。①不得乱用心理测验。指目的不明确、依据不充分随意使用；单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫正措施；未查明某种心理测验自身可靠性（信度、效度）及常模的时限便在临床使用；在诊断目的以外使用心理测验；不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验；超出某种尽量测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释；使用盗版软件实施心理测验；将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。②不得使用地毯式方式实施心理测验。不理解各种测验的独有功能，一齐实施；只为经济效益大量地目的性不强地使用。

8、一般临床资料的整理程序？P15

①整理一般资料：求助者的人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点、其他资料②个人成长史资料：婴幼儿期、童年生活、少年期、青年期、个人成长中的重大变化及现在对它的评价③目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：精神状态、身体状态、社会活动状态。

9、如何对求助者精神、身体和社会工作与社会交往状态进行整理（评估）？P17

①精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性②身体状态：有无躯体异常感觉、近期体检报告③社会活动状态：工作动机和考勤；社会交往状况（接触是否良好）；家庭生活（亲子关系、夫妻关系等）

10、临床资料搜集途径、解释、可靠性验证、赋予意义、影响因素P18-22

①搜集途径:主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他。②解释：在现象与可能原因间建立联系；找出偏离正常标准的行为表现；抓住显眼和突出的事件首先解释③可靠性验证：补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源④赋予意义：就事论事、相关分析、分析迹象。⑤影响因素：暗示、早期印象、求助者处境和人格特点。

11、心理问题关键点的内涵？P22

找关键点是最基本也是最重要的技能。①该因素是多数临床表现得原因或与多数临床表现有内在联系，②该因素在个体发展中持久存在着并随生活环境变化而改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

12、如何判断求助者问题是否属于健康心理咨询范围？P25

①依据判断正常与异常心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则（自知力和现实检验能力）；精神活动的内在协调一致性原则；人格的相对稳定性原则②对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性③确定工作范围：明确自己的胜任力；理论上主要对象是一般、严重和部分神经症性问题；对精神病性问题只有进行有条件的辅助性工作；慎重对待出现神经症性问题或确诊神经症的求助者；综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。

13、一般心理问题的诊断程序（过程）？P35

①分析求助者问题是否有器质性病变作基础②根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别③分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别④分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别⑤确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度⑥形成初步诊断

教材模版（P36考试时视情替换）：①该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变②根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调一致，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题③该求助者的内心冲突是趋避式（视情替换）冲突，与现实处境相符，可排除神经症性问题④该求助者的焦虑情绪仅局限于与现女友的关系上，没有泛化，可排除严重心理问题⑤该求助者的主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能⑥根据以上分析，初步诊断为一般心理问题。

14、严重心理问题的诊断程序（过程）郭的模版？P39

①分析求助者问题是否有器质性病变作基础②根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别③分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别④分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化的具体表现⑤确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度⑥形成初步诊断模版（郭）①除外精神病，按病与非病三原则，该求助者的主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定的。说明求助者的知情意是统一一致的，求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，同时也没有表现出感知觉、逻辑思维、情绪、情感及行为方面的异常，（1分）说明该求助者不属于精神病。（1分）②症状表现：主要心理症状：…主要躯体症状:…③症状由现实问题引起，属于强烈现实刺激（2分）④精神负担重，存在内心痛苦，但由现实性冲突所引起（1分）⑤病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（2分）⑥严重程度（1分）：求助者的症状影响了社会功能，有泛化，回避出现（2分）⑦症状不是由身体疾病所致（2分）

神经症增加：变形；根据许又新简易判定法，≥6分。

教材模版（P40考试时视情替换）：①该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变②根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调一致，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题③该求助者的内心冲突来自三个方面：第一，自一年级开始就存在学习文化课与绘画的内心冲突；第二，与父母意见不一致形成的内心冲突；第三，高考临近。这些冲突，都是具有现实意义的心理冲突，属于常形冲突，可排除神经症性问题④该求助者的不良情绪已经泛化⑤该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间从高三开始一直持续到高考前几个月（推算不来，至少4个月）；社会功能受到较大影响。⑥根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。

15、心理评估的程序？P45

①临床资料的核实：一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同事等）②评估求助者的心理、生理及社会功能状态，表现程度和引发问题的关键点和原因③导致心理问题的原因的分析：不同学派观点不同，应融会贯通，因人而异，灵活运用④写出分析评估报告例（P50）：①求助者需要解决的问题：因报复母亲的想法而感到痛苦②自我体验、行为表现（自述与观察）：列举③问题的严重程度（参照许又新标准）：中等程度④相关资料（自我回忆）：列举⑤上述资料的可靠性：可靠。求助者自知力很完整，求治欲强，态度诚实；与母亲提供的资料一致⑥心理问题的关键点：症状的表层是与小学同学和母亲的冲突。其背后的实质是，幼时自尊心曾经受到伤害，并形成了情绪⑦求助者问题的性质：按三项原则来分，不属于精神病，理由是：列举；也不属于神经症，理由是：列举。故诊断为一般心理问题⑧原因分析：该求助者有争强好胜的人格特点…之所以对母亲也产生了这种想法，是因为…要对那位同学的报复心理和行为不可能实施的情况下，转移到了母亲身上。

16、怎样和求助者建立良好的咨询关系？P52

①建立良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。②良好的咨询关系是咨询达到理解效果的先决条件。③咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响，是双方共同的责任与任务。④建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

17、如何表达尊重、热情、真诚、共情、积极关注？（注意事项扩展即可）P53-67

尊重①意味着咨询师对求助者无条件的接纳②意味着平等③礼貌④信任⑤保护隐私⑥真诚热情①在初诊阶段打好热情的基础②通过倾听和非言语行为表达③咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达④咨询结束时，使求助者感到温暖。真诚①不等于实话实说②应该实事求是③不是自我发泄④应该适度⑤还体现在非言语交流上⑥应考虑时间因素⑦体现在咨询师的坦诚上共情①咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。②咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。③因人而异。④应把握时机，共情应适度。⑤要善于把握角色。⑥要善于使用躯体语言。⑦应考虑到求助者的特点和文化背景。⑧咨询师就验证自己是否与求助者产生共情。积极关注①辩证客观地看待求助者②帮助求助者辩证客观地看待自己③避免盲目乐观④反对过分消极⑤立足求是

18、咨询阶段的划分及主要内容？P81

①诊断阶段：建立咨询关系；进行心理诊断；②咨询阶段：调整求助动机；商定咨询目标；商定咨询方案；实施方案③巩固阶段：某次咨询，布置家庭作业、商定下次咨询时间和主题，整个咨询结束，要回顾总结、巩固成果，使求助者的成长运用到今后生活，提高心理健康水平。做好追踪调查。

19、咨询目标商定的前期工作？如何商定？特征？注意事项？不同流派目标？P68-80

前期工作①全面深入地了解求助者，收集资料围绕七个问题who、what、when、where、why、whicd、how会谈时针对不同对象不同心理问题采取相应会谈方式，包括年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征②深入了解求助者时对照的思路包括明确求助者想要解决的问题、进一步明确问题的来龙去脉、通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因③判断求助者心理问题的类型和严重程度商定目标①找出求助者的主要问题，即最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题②确定从哪个问题入手③向求助者说明有效咨询目标的特征：心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的④双方商定咨询目标，共同参与，共同商定。双方不一致时，以求助者目标为主⑤近期目标与远期目标整合：从大目标着眼，从小目标着手。

注意事项①求助者并不都能提供有效的咨询目标，如发现更深层更本质的问题，需要引导求助者重新确立新的咨询目标②某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念：认为咨询师应持完全中立态度、应灌输正确健康的价值观、把快乐满足作为咨询目标、把能否适应环境作为咨询目标③不同心理咨询流派有不同的咨询目标：精神分析:指导求助者通过自由联想寻找问题根源，帮助求助者将潜意识意识化。行为主义：指导求助者进行各种行为训练，帮助求助者消除适应不良的行为。理性情绪:鼓励求助者检查狭隘非理性信念培养理性信念,指导其用合理信念代替不合理信念,消除求助者人生自我失败观,过有理性生活。完形学派：辨别言语与非言语表达之间的差异，习惯于指导求助者作角色扮演，帮助激励求助者承担责任。现实治疗：鼓励求助者决定其行为是否真实与负责，引导求助者学习负责任行为发展成功统整感。交互分析：鼓励求助者重估仍影响其生活的早年重要决定，希望帮助求助者成为自主性的人。人本主义：强调自我实现。

20、如何制定和实施咨询方案（包含哪几方面内容）？P82

制定①咨询目标②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程③咨询效果及评价手段④双方各自的责任、权利和义务⑤咨询次数与时间安排⑥咨询费用⑦其他问题及有关说明实施

①调动求助者的积极性②对求助者启发、引导、支持、鼓励③克服阻碍咨询的因素

21、咨询双方的责任、权力、义务有哪些？P82

求助者责任①向咨询师提供心理问题有关的真实资料②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法③完成双方商定的作业；权利①有权了解咨询师的受训背景与执业资格②有权了解咨询的具体方法、过程和原理③有权选择或更换合适的咨询师④有权提出转介或终止咨询⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权；义务①遵守咨询机构的相关规定②遵守和执行商定好的咨询方案和各方面内容③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师责任①遵守职业道德，遵守国家相关法律、法规②帮助求助者解决心理问题③严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利①有权了解与求助者心理问题有关的个人资料②有权选择合适的求助者③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询；义务①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件②遵守咨询机构的相关规定③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

22、启发引导的内容？支持鼓励的作用？P89-91

启发引导：①建立良好的人际关系②深化自我认识，认识自己的内部外部世界③认识领悟解决内部冲突④矫正错误认知⑤学会接纳现实⑥增加心理自由度⑦构建新行为、新的行为模式⑨塑造良好的个性特征⑩掌握心理学的知识与技巧等支持鼓励①提升求助者解决自身问题的信心②激发改变自我的内在力量③强化咨询动机，愿意通过咨询解决自身问题④支持鼓励本身就是助人过程⑤具有了克服困难的信心和勇气，克服不利因素，使咨询得以顺利进行

23、倾听含义和易犯错误？P92

倾听是在接纳的基础上，积极地、认真地、关注地听，并在倾听时适度参与。易犯错误包括①打断求助者，作道德或正确性判断②急于下结论③轻视求助者的问题④干扰、转移求助者的话题⑤不适当的运用咨询技巧，如询问过多、概述过多、不适当的情感反应等。

24、面质定义、目的、求助者的常见矛盾和注意事项。P107

面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。目的①促进该求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解②激励该求助者放下防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动③促进求助者言语和行动的统一，理想自我与现实自我的一致④使求助者明确自己所具有而又被掩盖的能力优势即自己的资源，并加以利用⑤给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。求助者常见矛盾①言行不一致②理想与现实不一致③前后言语不一致④咨访意见不一致注意事项①要有事实依据②避免个人发泄③避免无情攻击④以良好咨询关系为基础⑤可用尝试性面质。

25、多话、沉默、依赖的类型和处理办法P151

多话：①表现和原因：来自求助者的原因（宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型），来自咨询师的原因（有感而发的宣泄、评价、能力欠缺或解释过多）。②处理：各种类型均可利用内容反应技术加以提出新问题的方式处理。

沉默①怀疑型：应给予鼓励和必要的保证，有时或许需要再三的保证，有时也可以暂时搁置一下。②茫然型：咨询师要主动提问，打破沉默，引导求助者自我暴露。③情绪型：要及时发现寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。如果是自己的不当引起的，应主动道歉，如果是误会，则应予解释、消除。还要考虑是否由移情的情况，应利用移情来了解求着者。④思考型：咨询师最好等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励、一般不宜打断求助者的思维，若沉默时间过长，咨询师可以关切地询问，协助对方思

考。⑤内向型：这是由于求助者的个性原因引起的。处理办法：咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导；多用倾听技巧；多作鼓励性反应；善于领会他已说的和想说的；要保持镇静，切不可急躁、不耐烦。⑥反抗型：有两种情况，一是求助者对别人让他来咨询不满，并把不满转移到咨询中，这种情况下咨询师要态度诚恳耐心、方法得当、善于理解求助者心情；另外一种，对咨询本身存在偏见，不愿意配合，这时候如果偏见不深，慢慢消除，偏见很深，对抗严重，一般不再予以咨询。

依赖①表现和原因：求助者希望咨询师解决问题。原因来自求助者和咨询师两方面。②处理：咨询师要向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者对心理咨询有正确认识，对咨询效果有理性期待；及时发现、及时处理，鼓励求助者自行探索解决自己的问题；坚持正确的咨询理念，以促进求助者心理成长为咨询的总目标。

移情①定义：求助者把对父母或对过去某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。分正移情和负移情。②处理方法：咨询师要区别移情与依赖（依赖是困难时想见，移情是常想见；依赖是心理依靠，移情是感情依靠；依赖是寻求现实帮助，移情是弥补过去的感情；依赖的对象是现实目标，移情者是寻找替代物）婉转说明是可能出现的现象，但不是现实中正常健康的感情。要策略、果断、及早处理，难以处理可转介。

26、阻抗的定义、表现形式、产生原因、处理（突破）。P160

阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。表现形式：①讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。②讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。③讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。④咨询关系上的阻抗。产生原因：①来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。②来自于功能性的行为失调，失调的行为满足了某些心理需求，该求助者从中获益，或求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。③来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，求助者只想得到咨询师的某种赞同或反对意见的动机，或想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；或求助者并不具有发自内心的求治动机。处理：①通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理②正确进行心理诊断和分析③以诚恳态度帮助求助者正确对待阻抗④使用咨询技巧突破阻抗

27、咨询效果的评估（维度、指标）？P171

咨询结果的评估应围绕咨询目标展开，可以从以下六个维度进行：①求助者对咨询效果的自我评估（自评）②求助者社会功能恢复的情况③求助者周围人士特别是家人、朋友、同事的评定（他评）④求助者咨询前后的心理测量结果的比较⑤咨询师的观察与评定⑥求助者某些症状的改善程度

28、心理咨询的效果通过何种机制起作用？P175

①宣泄疏导求助者的情绪而缓解情绪压力。②鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导③探询求助者的潜意识并使求助者领悟④协助求助者改进认知结构，学会合理思维⑤通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式⑥帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长

29、各种心理咨询有效的共同因素？P175

①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，即“人际交往的专业关系”这是最基本的共同点。②求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性③有一套双方都相信的理论和方法④咨询师本身的特征⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善

30、适宜求助者应具备的八个条件?P177

①智力正常②年龄适宜③内容合适④人格正常⑤动机正确⑥信任度高⑦行动自觉⑧匹配性好

31、转介注意事项？P181

转介就持慎重态度，防止对求助者造成伤害和负面影响。①事先征求该求助者的意见并说明理由②向该助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长③转介时可向新咨询师详细介绍求助者情况，提供自己的分析看法，但不宜泄露求助者的隐秘④如有必要，可与新咨询师交流咨询情况，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。转介后不宜与求助者再进行交流，不能对新咨询师的方法、为人等评论指责。

32、心理咨询个案记录的主要内容和每次记录的基本程序？P181。

主要内容①求助者的一般背景资料（姓名、性别、年龄、民族…）②求助原因（学习、工作、婚恋、情绪、个性）③现在的主要症状④家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持系统⑤求助者的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价和常用的应对方式⑥既往病史、家族病史⑦既往心理咨询的情况⑧心理测试结果⑨咨询师对求助者的一般印象（外貌、仪表…）⑩诊断与评价意见⑾处理意见与咨询方案⑿咨询各阶段记录及效果分析每次咨询记录基本程序：①记录求助者咨询时的特征②对会谈内容做简明扼要的记录，有第一人称③对咨询中的印象进行总结④对咨询的话题及求助者主诉的内容、问题的记录进行综合、记录咨询过程中所产生的一些想法、存在的问题

33、咨询结束的作用、原则和注意事项P190

作用①激励双方努力实现咨询目标②使求助者已经改变的情绪、行为和认知方式得以有效保持，并应用到日常工作、学习、生活中去③结束咨询关系标志着求助者的成长。原则①清晰地认知到求助者的需要和想法②清晰地认识到自己的需要和想法③对自己的离别体验及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识④鼓励求助者尽可能表达自己的体验⑤真诚地与求助者共同体验自己对咨询经验的感受，向求助者描述咨询师如何学习这些特殊的咨询经验的⑥对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相联系⑦对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励⑧让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情注意事项①利用每次咨询的最后5-10分钟进行小结，并对下次咨询做出安排②双方都需要一定的时间结束，应充分重视③利用两种方法结束：逐渐消退法和发展求助者技能。

34、阳性强化法的基本原理、操作过程、注意事项？P125

基本原理：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。它的理论基础是行为主义理论，认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过及时奖励强化该目标行为，忽视或淡化异常行为，从而促进目标行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。操作过程①明确目标行为②监控目标行为③设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物现实可行，对求助者有足够的吸引力；要同时使用内、外强化物④实施强化⑤实施评估。注意事项①目标行为单一具体②阳性强化应该适时、适当，在行为出现时进行，不可提前或错后③随时间进程，强化物由物质刺激变为精神刺激，等目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物1、。

35、合理情绪疗法原理、目标、操作过程（产婆式，黄金规则）、注意事项？P132

基本原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A、Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。目标P147主要目

标是减少求助者各种不良情绪体验，使他们在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。包含两层含义①不完美目标：针对求助者症状的改变，即尽可能减少不合理信念所千万的情绪困扰与不良行为后果②完美目标：使求助者产生更长远、更深刻的变化，减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的可能性，改变他们生活哲学中的非理性的成分，并学会现实合理的思维方式。埃利斯认为可以达到的目标为①自我关怀②自我指导③宽容④接受不确定性⑤变通性⑥参与⑦敢于尝试⑧自我接受操作过程①心理诊断阶段，明确求助者的ABC。不合理信念B的主要特征是绝对化要求、过分概括化、糟糕至极、人际关系中的反黄金规则②领悟阶段：帮助求助者领悟引起情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。③修通阶段：最主要阶段，咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除，常用方法包括不合理信念辩论（产婆术式辩论，三段式推论“按你所说-因此-因此”，黄金规则“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”）、合理情绪想象技术（三步：让求助者想象进入到产生过不适当情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验强烈的负性情绪反应；改变这种不适当的情绪体验，体验到适度的情感反应；停止想象）、家庭作业或其他方法④再教育阶段：巩固效果，进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，强化新观念，更好适应现实生活。注意事项：①假定人有生物倾向性，倾向用不合理思维方式进行思维②重认知取向，对年纪轻、智力和文化水平高、领悟力较强的求助者更有效③效果与咨询师本身有关。

36、合理信念与不合理信念如何区分？P144

合理信念：①大都是基于一些已知的客观事实②能使人保护自己，努力使自己生活愉快③能使人更快地达到自己的目标④会使人不介入他人的麻烦⑤能使人阻止或很快消除情绪困扰不合理信念①包含更多的主观臆测成分②使人产生情绪困扰③使人难以达到现实的目标而苦恼④主动介入他人的麻烦⑤长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的情绪反应

二级问答

1、神经症的定义、特点、各类神经症的鉴别诊断？P5

定义：是一种（非精神病性的）精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突而深感痛苦并且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：①意识的心理冲突②精神痛苦（程度不一）③持久性④防碍心理或社会功能（相对良好）⑤没有器质性病变；

神经衰弱：症状：1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。2、情绪症状主要是：烦恼、易激惹、心情紧张；并且具备以下三个特点：痛苦、主动求助、失控感、无法摆脱、与处境不符。3、常见的心理生理障碍：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或中度功能障碍。

焦虑神经症（焦虑症）：特点：1、焦虑的情绪体验；2、焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。

1、急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）。主要临床相：发无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经系统症状，常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于惊恐发作的症状（心律失常，脑缺血，冠心病，甲状腺毒肿），可从病史及躯体检查排除；若仅发生于某些特定的恐惧的场所，参见恐惧神经症；若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁症相鉴别，在等级制诊断系统中，抑郁症等级较高，要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症。

2、广泛性焦虑：一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症。主要临床相：有显著的自主神经系统症状、肌肉紧张，及运动性不安；因难以忍受的担心和紧张而又无法解脱，而感到痛苦。诊断要点：符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴自主神经症状或运动性不安。鉴别诊断：如果有心境低落，与抑郁神经症相鉴别；如果存在突然的非诱发性的焦虑发作，与急性焦虑发作相鉴别；如果存在恐惧并回避特定的场景，与恐怖神经症相鉴别。

恐怖神经症：特点：1、与处境不相称的害怕；2、感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍；3、对所害怕的处境出现回避，直接造成社会功能受损害。主要种类：场所恐惧症；社交恐惧症；特殊恐惧症鉴别诊断：如果害怕得病，要与疑病症相鉴别：疾病恐惧症病人只害怕得一种病，无求医要求；疑病症病人对健康过分担心，四处求医。如果出现强迫观念，要与强迫神经症相鉴别。如果出现抑郁症状，要与抑郁神经症相鉴别。

强迫神经症：以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。主要临床相：有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。主要种类：1、原发性强迫：强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向；2、继发性强迫动作。

疑病神经症：主要特征：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。主要临床相：对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁

抑郁神经症：轻度抑郁症的临床相：1、心情低落；2、程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害；3、至少持续2周以上。六个主要表现：1、兴趣减退甚至丧失；2、对前途悲观失望，严重者可感到绝望；3、无助感：自己无能为力，别人爱莫能助；4、感到精神疲惫；5、自我评价低：伴有自责，甚至罪感；6、感到生活或生命没有意义。特点：1、心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果；

2、不存在内源性抑郁的任何特征性症状；

3、既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有

躁狂史；4、心情低落的背景上有持续存在的心理冲突，表现出明显的神经症性症状；5、病前大多有人格缺陷；6、病程至少持续两年。

2、其他常见精神障碍的识别？P19

抑郁发作：诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。适应障碍：诊断要点：对近期的应激性或创伤性事件的急性反应；由某一事件或专注于此事引起极度痛苦；可以以躯体症状为主；其它症状可能包括：心境低落或悲伤；焦虑；担忧；感到难以应付；急性反应通常持续数天到数周精神发育迟滞：诊断要点：迟缓或不完全的精神发育会导致：学习困难；社会适应问题迟滞严重程度：1、严重的迟滞（通常在2周岁前发现，日常自理需要帮助，仅会说简单话语）2、中度迟滞（通常在3－5岁时发现，能在监护下做简单工作，日常活动需要指导或监护）3、轻度迟滞（通常在学龄期发现，学业差，但能够独立生活并胜任简单工作）。

3、人格障碍的三要素和分类？P36

要素①早年开始，于童年或少年起病②人格在一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良③对病人带来痛苦或贻害周围。分类①偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点②分裂样人格障碍③反社会性人格障碍④冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：易情感爆发，伴有明显行为冲动为特点表演性人格障碍⑤强迫性人格障碍：追求完美⑥依赖性人格障碍⑦焦虑性人格障碍⑧表演性人格障碍。

4、如何识别病因（引发心理与行为问题的生物、社会、心理因素）？P38

生物性因素①咨询或检查求助者是否有躯体疾病②确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系③考虑生理年龄④性别因素对心理行为问题形成的影响。社会性因素①确定相关生活事件，人际关系及所处的生存环境②分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系③确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系；同时还应考虑个人生活方式与心理健康和社会支持系统对应激的作用。心理因素①从个人心理发育史资料入手，查看认知能力、成长中有无错误观念产生②查看求助者对现实问题有无误解或错误评价③分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例④寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆⑤分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向⑥分析经验系统中内存中的不利因素（老眼光）⑦分析有无深层主观因素—价值观（人生价值观）方面的问题⑧分析是否有心理发育停滞。

5、简述系统脱敏疗法的用途、原理、操作方法（程序）、注意事项？P59

系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，基本方法是让求助者用放松取代焦虑。基本思想是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用，是一种交互抑制过程。操作方法（程序）①学习放松技巧，重点强调面部肌肉放松②构建焦虑等级③实施系统脱敏注意事项①如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施系统脱敏②系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同③焦虑等级应合理，一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松很难降低，表明焦虑等级设计和不够合理。可以将焦虑等级划分得细一些，每个等级之间的跨度不能太大。④有的求助者不想用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法

6、冲击疗法的定义、原理、程序？P62

定义：冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，用来治疗恐惧症（如广场恐惧、飞行恐惧等等）和其他负性情绪反应（如焦虑障碍、强迫障碍、创伤后应激障碍等）。分现实冲击疗法和想象冲击疗法两种。现实冲击疗法指持续一段时间让求助者暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，不允许求助者采取不适应的行为来控制他们的焦虑，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。想象冲击疗法不同之处在于暴露在想象的恐惧之中而不

是现实生活中。优点是对产生焦虑情境的性质无限制。原理：源于动物实验。推知只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。所以尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱及至消失，情绪反应自行减轻及至消除，即所谓消退性抑制。程序①筛选确定治疗对象②签订治疗协议③治疗准备工作（首先确定刺激物；再决定治疗场地）④实施冲击治疗（极限是求助者情绪逆转）。

7、厌恶疗法的定义、原理、程序？P67

定义：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。反复实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件卫生纸，以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。原理：经典条件反射。把令人厌恶的刺激，如电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激等，与求治者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。程序：1、确定靶症状；2、选用厌恶刺激；3、把握时机施加延误刺激。注意事项：1、需具备资质，在严格控制下使用；2、一定要签订知情同意书；3、靶症状要单一而具体。

8、认知行为疗法的原理、特点？P79

定义：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。建立在结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时注意吸收各种认知和行为策略达到改变的目的。特点：①求助者和咨询师是合作关系②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。

9、贝克和雷米认知疗法的工作程序？P80

①建立咨询关系②确定咨询目标③确定问题：提问和自我审查的技术④检验表层错误观念：建议、演示和模仿⑤纠正核心错误观念：语义分析技术包括灾变祛除、重新归因、认知重建等⑥进一步改变认知：行为矫正技术⑦巩固新观念：认知复习

10、贝克认知疗法原理、求助者的歪曲认知、五种治疗技术？P87

原理：贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。歪曲认知①主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。②选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。③过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。④夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。⑤个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾行分类。向。⑥贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。⑦极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类五种治疗技术①识别自动性思维②识别认知性错误③真实性验证④去中心化

⑤忧郁或焦虑水平的监控

11、雷米认知治疗的原理？P89

雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。雷米强调这些错误观念的存在状态，即这些错误观念以什么

样的顺序和方式表现出来并发生作用。雷米认为错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是错误的自我概念。这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。他提出了“中心—边缘”模型。

12、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的原理、程序、压力接种三阶段模型？P84

基本原理：通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。梅肯鲍姆的认知行为矫正（CBM）关注的是求助者自我言语表达的改变，认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体行为。基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。他提出“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果”。他区分了变化过程的三个阶段：1、自我观察；2、开始一种新的内部对话；3、学习新的技能。程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；2、要求求助者评价焦虑水平；3、教会求助者觉察在压力情境下引发焦虑的认知；4、帮助求助者重新评价自我陈述以检查这些想法；5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。压力接种训练三阶段模型：1、概念阶段；2、技能获得和复述阶段；3、应用和完成阶段。

13、求助者中心疗法原理、目标、阶段。P96-111

求助者的改变：①较为开放②较为协调③更加信任自己④更适应⑤愿意其生命过程成为一个变化的过程。主要技术①促进设身处地的理解的技术（关注、言语交流、非言语交流、沉默）②坦诚交流的技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）③表达无条件积极关注的技术④阶段①求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。②求助者开始“有所动”阶段。③求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。④求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。⑤求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。⑥求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。⑦求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。对自我经验的排斥、歪曲越来越少。

14、求助者中心疗法的人性、自我理论和心理失调、治疗的实质？P105

人性：积极乐观，把人看作是一个努力寻求健全发展的人。①人有自我实现的倾向②人拥有有机体的评价过程③人是可以信任的自我理论①经验②自我概念，指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体③价值的条件化，建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础上。心理失调：自我概念与经验概念之间的不协调是心理失调产生的根本原因，三种情况①经验符合个体需要，被个体直接体验感觉到，被纳入自我概念；②经验与自我感觉不一致而被忽略；③经验与体验被歪曲或否认，用以解决自我概念与体验的矛盾。心理治疗实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。

15、远期疗效评估的步骤和主要内容。P112

1、社会接纳程度评估，内容：求助者的社会适应程度；方法：家属或四周人的观察，咨询师本身的审查；

2、自我接纳程度评估，内容：自述症状与问题的减轻或消除、性格方面的成熟情况；方法：求助者口头报告、量表评估

3、随访调查，追踪回访，方式：追踪卡、通信、面谈、电话。

16、团体咨询目标功能、领导职责？P115

目标功能：1、导向作用；2、聚焦作用；3、坚持作用；4、评估作用。长期目标：1、使成员对自己的特长和缺点具有敏觉力；2、学习以社会能接受的行为来解决问题；3、提供成员学习社会期望的机会和场所；4、帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响；5、帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突；6、帮助成员独立自足、不再依赖团体来帮助其解决问题；7、鼓励成员在团体内提供最大贡献。领导职责：1、注意调动团体成员参与的积极性；2、适度参与并指导；3、提供恰当的解释；4、创造融洽的气氛。

17、如何提高评定量表的信度和效度P193

常见评定误差：1、严格误差；2、宽容误差；3、趋中误差（以上三种误差都将缩小分数分布范围，而使评定信度和效度降低）；4、逻辑误差；5、光环效应；6、期待效应。减少误差提高信度效度的方法：接受专业训练、选择合适的量表、制定工作用标准、等级划分不可过细（通常3-7级之间，5级最常见）、建立良好的信任关系、提高评定者动机、正确掌握评定方法、分别评定过渡为独立评定。检验一致性的统计方法：1、符合率：一般达75%即可，达90%理想；2、相关分析法：一般相关系数0.7以上即可，大于0.9则认为结果较可靠；3、Kappa系数法：一般要求Kappa系数大于0.5，则认为一致性检验符合要求。

18、明尼苏达多项人格测验（MMPI及MMPI-2）的解释？P226

效度量表若Fb量表T分≥90，但F量表T分≤89，则位于前半部分的临床量表结果有效，而内容量表及附加量表等则无效。VRIN高分即T≥80，表示受测者以随机方式回答，测验结果无效；若70≤T分≤79，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果效度可疑。TRIN 高分即T≥80，表示受测者不加区分地给予肯定回答；低分则相反，表明作出否定回答。中国人低频量表（ICH），具有同F量表同样的效度，ICH≤10分，答卷有效。

两点编码：构成编码的量表T分须≥60（中国常模），量表5及量表0一般不做编码分析，编码类型可分为突出编码（最低分数量表比未进入编码的最高分数量表至少高出5个T 分）和非突出编码（低于5个T分）。常见两点编码：12/21:常有躯体不适，并伴有抑郁情绪；13/31:疑病症或癔症；28/82:常见于精神病患者；68/86:表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，并有偏执妄想。

六因子结构：精神质因子（P）、神经质因子(N)、内外向因子(I)、装好——装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气——女子气因子（M）。T分在40-60是正常范围；在30以下70以上是显著异常；在30-40和60-70之间是轻度异常。