急诊医学名词解释

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急诊的名词解释icu

急诊的名词解释icu

急诊的名词解释icu急诊的名词解释: ICU急诊医学是一个专门领域,旨在为病情危急的患者提供紧急的医疗护理和处理。

在这一领域中,经常使用的一项关键术语是“ICU”(Intensive Care Unit,重症监护室),它是一个专门的区域,为需要高度监护和护理的患者提供医疗服务。

ICU是一种特殊的医护环境,它集中了各种高科技设备和专业护理人员,旨在为病情严重的患者提供最佳的治疗和监护。

在这个单位内,医生和护士会以24小时不间断的方式提供紧急护理,以确保患者的生命体征稳定和病情得到有效控制。

ICU通常是一个特定的区域,由隔离室、设备区和护理站组成。

这个单位内的隔离室用于分离严重感染患者,以防止传播病原体,并保护其他患者的安全。

设备区则集中了高科技医疗设备,如呼吸机、心电监护仪和输液泵等,以满足不同患者的特殊需求。

护理站是医护人员工作的中心,他们在这里监控患者的病情,并及时做出反应。

ICU的目标是提供全面、高效和个性化的护理,以降低患者的死亡率,并最大限度地恢复患者的生活功能。

在这个单位中,医护人员不仅会密切监测患者的生命体征和症状,还会根据患者的需求提供适当的治疗方法,如药物治疗、呼吸支持和疼痛管理等。

ICU不仅仅是一个物理空间,它还代表了一种医疗理念和实践方式。

在这里,医生、护士和其他医护人员紧密合作,形成一个高效的团队,专注于患者的护理和康复。

这个团队通过有效沟通和协作,确保患者得到最佳的医疗服务,并在危机时刻保持冷静和果断。

ICU的工作是非常挑战性和复杂的,因为它经常处理的是病情危急的患者,这些患者可能需要紧急手术、复苏或其他复杂的治疗措施。

在这种高压环境下,医护人员必须具备丰富的临床经验、专业知识和高度的技术技能,以确保患者的安全和康复。

尽管ICU在急诊医学中扮演着至关重要的角色,但我们不能忽视其他医疗单位和团队的重要性。

在一个完整的医疗系统中,急诊科、手术室、康复科和其他相关部门都承担着不同的职责和任务,并共同为患者的健康服务。

tianijnyidalinchuangyixueyuan急诊名词解释

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名词解释:1、休克(shock):是各种致病因子作用于机体导致的急性循环衰竭,其特点是微循环的灌流不足导致细胞代谢障碍和细胞损伤而引起的全身性病理过程。

2、感染性休克(septic shock):是机体受到病原体、毒素及其有害的代谢产物作用后,在出现脓毒症和全身性炎症的同时,伴有低血压和微循环灌注不足等休克的表现,进而发生代谢障碍和细胞损伤的一种危重综合征,又称脓毒性休克。

3、心脏骤停(cardiac arrest,CA):指各种原因引起的心脏突然停止跳动,丧失泵血功能,导致全身各组织严重缺血、缺氧,若不及时处理,会造成脑及全身器官组织不可逆性损害而死亡,是临床上最危急的情况。

4、心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD):是指心脏原因引起的短时间内发生的(一般在症状出现后1小时)、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。

5、脑死亡(brain death):是包括小脑、脑干、直至第一延髓的全脑功能的不可逆转的丧失。

6、急性心力衰竭(acute heart fail) :由于心脏病变引起心排血量急骤降低,导致组织器官灌注不足的急性淤血综合征。

7、急性肾衰竭(acute renal failure):由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降出现氮质废物血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症,伴少尿≤400ml/d,偶见无尿≦100ml/d.。

亦有非少尿性肾衰竭。

8、脑出血(cerebral hemorrhage):是指原发性脑实质内出血,根据受损破裂的血管可分为动脉、静脉及毛细血管出血。

常见者为高血压引起脑内小动脉破裂出血。

9、癫痫持续状态(status epilepticus SE):指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。

10、高血压危象(hypertensive crisis):指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,血压急剧升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,病情急剧恶化,引起的心、脑、肾等主要器官功能严重受损的临床综合征。

急诊医学名解问答

急诊医学名解问答

名解:1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。

2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。

3院前急救:事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。

4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,失去的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。

5急诊医疗服务体系(EMSS:急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。

6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。

收治某一专业分为内的危重患者。

综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。

7院内获得性感染:入院前无感染,入院后48~72小时后发生的感染,常见获得性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。

8心肺脑复苏术(CPR:心跳呼吸骤停后,是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。

9生存链:用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。

包括:早期识别和启动急救医疗系统,或者联系当地急救反应系统,呼叫120。

早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤,早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

10黄金时间:发生伤病后的前四分钟。

11休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

12心源性休克:狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或者射血障碍,导致心排血量锐减,多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。

急诊医学基础知识简明解析

急诊医学基础知识简明解析

急诊医学基础知识简明解析急诊医学是一门综合性较强的医学科目,要求医生对各种急性疾病的诊断和治疗具备一定的基础知识和技术,并能快速、准确地判断病情,采取相应的急救措施。

本文将简要解析急诊医学的基础知识,帮助读者了解和掌握相关内容。

1. 急诊医学的定义和特点急诊医学是指在医院急诊科中,对急性疾病和急性病情加重的慢性病患者进行诊断和治疗的一门临床学科。

急诊医学具有紧急性、时间敏感性和确定性的特点,要求医生能够迅速做出正确的诊断,及时采取紧急救治措施,以保证患者的生命安全。

2. 急诊医学的常见急性疾病急诊科经常遇到的急性疾病包括但不限于心肌梗死、脑卒中、严重创伤、呼吸道疾病、中毒等。

这些疾病的发生通常突然且病情迅速恶化,需要急诊医生能够熟练地进行处理和治疗。

3. 急诊医学中的常用检查和鉴别诊断方法在急诊医学中,为了准确判断疾病的类型和病情的严重程度,医生通常会采用一系列的检查和鉴别诊断方法。

其中常用的方法包括血液生化检查、影像学检查(如X光、CT等)、超声检查等。

这些检查方法旨在提供更多的信息,为医生做出正确的诊断和治疗决策提供依据。

4. 急诊医学中的急救技巧急救技巧是急诊医学的核心内容之一,它包括了很多生命支持措施和紧急治疗方法。

急救技巧涵盖了心肺复苏、止血、骨折固定、溶栓治疗、气管插管等多个方面。

医生需要在紧张的时间内正确有序地实施这些技巧,以最大限度地保护患者的生命。

5. 急诊医学的发展趋势和前景急诊医学在近年来得到了越来越多的关注和发展,因为它在改善救治效果、提高患者生存率方面具有重要作用。

未来,随着医学技术的不断发展和急诊医学人员的专业素质提高,急诊医学的前景将更加广阔,能为更多的患者带来及时有效的救治和护理。

结语:急诊医学基础知识的简明解析是一个复杂而庞大的话题,本文只是对其中的一些重要内容进行了简要概述。

希望读者能够通过本文了解到急诊医学的基本概念、常见疾病、常用检查方法、急救技巧等方面的知识,从而对急诊医学有一个初步的了解。

急诊医学名词解释

急诊医学名词解释

急诊医学名词解释附录二:名词解释一、病案首页治疗结果栏目中治愈、好转、无效、死亡和其他的含义1、治愈:症状消失,功能恢复,创口愈合。

2、好转:症状减轻,功能较入院时明显改善。

3、无效:症状与功能和入院时相比较,改善不大。

4、死亡:已办入院手续,不论入院时间长短,均计入死亡。

(均应完成医疗文书填写)5、其他:指未治、入院体格检查、正常产、人工流产、节育手术、术后预防复发的放疗化疗、巩固疗效化疗。

二、抢救1、抢救定义与范围:抢救是指对病情严重危急者,或突然遭受意外伤害者所进行的紧急救护。

它的范围一般仅限于:①恢复中枢功能,如对心搏骤停和呼吸停止者所进行的人工呼吸、胸外心脏按压、动脉内输血等抢救生命的措施;②使急、重危患者病情缓解,如各种原因导致的昏迷、休克、窒息、麻醉或手术意外,以及严重外伤,所进行的急救措施,如不实施则可能导致心、肺等重要器官功能严重衰竭而危及生命。

(注:对慢性消耗性疾病患者的临终救护及常规处理,不属抢救范围)2、抢救成功:急、重危患者经过抢救,使其病情得到缓解,生命体征基本平稳24h以上,可认为一次抢救成功。

如果病情虽有暂时减轻,但于24h内死亡,应认为抢救无效。

3、抢救次数:对急、重危患者的连续抢救,如果其病情得到缓解,生命体征基本平稳24h以上,可计为一次抢救(抢救成功),如果24h后病情恶化,所作的抢救为第2次抢救。

如果经抢救,病情有缓解,但24h内死亡,也应计为一次抢救(抢救无效)。

三、死亡1、猝死:世界卫生组织定义为非暴力意外发病后6—24h内死亡者称为猝死,现国内外多数学者主张发病后1h内死亡者为猝死。

2、临床死亡:指呼吸和心跳停止,大脑活动暂时停止,瞳孔散大、固定和对光反射消失。

3、生物学死亡:临床死亡未行心肺复苏或急救后放弃复苏,机体所有组织相继发生细胞学结构死亡,组织自溶。

4、大脑死亡:又称皮层死亡,指大脑半球皮层的不可逆损害和死亡,患者的思维、行为等高级功能丧失,而维持生命的脑干功能(如呼吸、心跳功能)仍存在。

急诊医学

急诊医学

名词解释:1.心肺复苏(CPR):是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤矫正VF/VT,以及药物治疗等,目的是恢复患者的自主循环和自主呼吸。

2.休克:是由于各种致病因素作用引起机体有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

3.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身损害。

4.淹溺:常称为溺水,是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程。

由于罹难者气道入口在液体与空气的交界面之下,因而无法呼吸空气(窒息),引起缺氧和二氧化碳潴留。

5.中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、机体散热功能衰竭而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

6.电击伤:也称触电。

是一定量的电流通过人体而引起的机体损伤和功能障碍。

电能转化成热能还可造成电烧伤。

7.多发伤:是指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下,机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

8.复合伤:是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体而造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂,是引起死亡的重要原因。

9.昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。

10.晕厥:又称昏厥,是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态,而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控,其发生较快,并随即自行恢复。

11.?植物状态:一种特殊的意识障碍,对自身及周围环境缺乏认识,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,不能执行指令。

12.?脑死亡:是深度不可逆性昏迷,无自主呼吸,需用呼吸机辅助呼吸,脑干反射全部消失。

脑死亡属于生物学死亡,无抢救意义。

急诊医学概论

急诊医学概论

一,急诊医学概论一、急诊医学的概念急诊医学(emergency medicine)是一门临床医学专业急诊医疗主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助急诊医学的核心治疗评估处理预防诊断治疗急救任务内容内容急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备,现场初级抢救、转运过程,到达医院的抢救,突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织管理技术涉及掌握熟练各项急救技术,并有效使用培训培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识和技能,鼓励参与突发伤病的自救互救急诊医疗服务体系(EMSS)二我国急诊医疗服务体系院前急救院内急诊危重病监护三位一体的急诊发展模式院前急救的主要任务1. 现场生命支持,快速稳定病情和安全转运2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3. 重大集会和活动中承担预防意外救护4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训院前急救的技术指标院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量需求院前急救需求时间急救反应时间现场抢救时间急救转运时间效果院前急救效果医院急诊(hospital emergency)1.处于医院医疗的第一线,承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治2.医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现患者病情轻重缓急分5类刻不容缓地立即抢救,心肺复苏生命垂危患者5~10分钟内接受病情评估和急救措施有致命危险危重者30分钟内急诊检查及急诊处理暂无生命危险急症者30分钟至1小时予急诊处理普通急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治非急诊患者危重病监护(critical care)在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能,即抢救床单位有完备监护设备,能进行生命及器官功能有效支持急危重症患者特点1.心肺复苏后生命指征不稳定,需要持续循环、呼吸支持2.病情垂危已不能搬动、转运只需要短时间监护救治即可治愈,无需住院治疗其他专科难以收住院的危重患者我国急诊医学的发展阶段1.医院分别成立急诊科多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊的医疗问题2.急诊学科概念逐渐形成,自主型急诊发展模式形成解决大多数的急诊内、外科问题;对急诊危重症、创伤的初期评估和处理,行危重症监护和器官功能支持3.急诊医学专业逐步形成,急诊医学教育列入本科教学课程,急诊专科医师培训基地成立,由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度,急诊人员的专科化,解决临床急诊问题急诊“救人治病”原则病情多变且复杂很难明确临床诊断病情危急,重点在立即抢救生命、稳定病情治病”意味首先要明确疾病诊断急诊医学专业的特点急诊“救人治病”原则抢救黄金时间确定诊断病因治疗综合分析急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律侧重功能急诊医学将机体分为若干功能组成部分,可能与器官相关也可能跨越解剖器官逆向思维急诊考虑问题顺序:生命危险吗?可能的原因?原发病性质和部位?注重对急症判断和紧急处理时限紧迫急诊医学强调“时间窗”的概念急诊教学的特点及方法评估判断抢救 v再评估急诊医学教学首先要让学生去思考如何去面对临床急诊问题将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品质来注重培养急诊遵循的流程评估评估A ——气道 B——呼吸 C——循环如有生命危险立即抢救判断无论是否能即刻做出临床的诊断最重要的是评估病情严重程度抢救根据病情采取相应的救治措施再评估救治中继续观察病情变化、重复评估治疗效果常用急救技术紧急气道开放咽插管(口咽通气)气管内插管环甲膜穿刺术昏迷呕吐窒息 迅速侧俯卧位、拍背血液净化血液透析血液滤过血液灌流血浆置换二,心搏骤停与心肺脑复苏定义心搏骤停是指心脏由于本身的病变以及其他因素引起的心室纤颤(vf) 、或心电停止或心肌电—机械收缩分离导致心搏突然停止,有效泵血功能丧失,若不及时复苏,将引器官组织严重缺血、缺氧,甚至不可逆的损害导致死亡。

急诊医学名词解释

急诊医学名词解释

急诊医学名词解释急诊医学名词解释急诊医学是医学的一个分支,主要研究急性疾病和突发性疾病的诊断和治疗。

下面是一些与急诊医学相关的常见名词的解释。

一、心肺复苏(CPR)心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸骤停时,通过一系列的急救措施,包括胸外按压和人工呼吸,来维持血液循环和氧气供应的过程。

二、心肺脑复苏(ACLS)心肺脑复苏是在心脏骤停或严重心律失常的情况下,采取一系列的急救措施来恢复心跳和呼吸,并保护脑部功能的过程。

常见的措施包括电除颤、药物治疗和人工通气等。

三、创伤评估(ATLS)创伤评估是指对患者的创伤进行系统化评估和处理的过程,以诊断伤情和及时采取相应的救治措施。

常见的评估方法包括体检、影像学检查和实验室检查等。

四、扩张性心肌病(DCM)扩张性心肌病是一种心肌疾病,其特征是心脏扩大和心肌功能减退。

患者常表现为心功能不全、心律失常和血栓形成等症状。

治疗包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等。

五、急性冠脉综合征(ACS)急性冠脉综合征是冠状动脉供血急剧不足或中断导致的一系列临床综合征。

主要包括心绞痛、心肌梗死和不稳定型心绞痛等。

治疗依托于冠脉血运重建和抗血小板药物等。

六、大面积烧伤(MASS)大面积烧伤是指烧伤范围广泛,表面面积大于体表面积的30%的严重烧伤伤情。

患者常伴有水和电解质紊乱、感染和器官功能损害等并发症。

治疗包括早期抗休克、液体复苏和切除坏死组织等。

七、吸入性损伤(IINJ)吸入性损伤是指吸入烟雾、有毒气体或腐蚀性物质后引起的呼吸道和肺部损伤。

常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷等。

治疗主要是氧疗、支持治疗和病因治疗等。

八、颅脑损伤(TBI)颅脑损伤是头部受到外力作用后引起的脑部损伤。

常见的损伤类型包括脑震荡、脑挫裂伤和颅骨骨折等。

治疗包括抢救生命、控制颅内压和康复治疗等。

以上是一些常见的急诊医学名词的解释。

急诊医学涉及广泛,需要医护人员在紧急情况下迅速评估和处理患者的疾病,以保证患者的生命安全。

急诊医学

急诊医学

1.急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急救、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、灾害救援的理论和技能都包含在其科学范畴中。

2.心脏骤停SCA:是指各种原因所致心脏射血功能突然停止,其最常见的心脏机制是心室颤动或无脉性室性心动过速,其次为心室静止。

3.休克:是指由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

4.感染性休克:又称为脓毒性休克,由于细菌、病菌、病毒和立克次体的严重感染所致,尤其是革兰阴性细菌感染所引起的休克中,细菌内毒素起着重要作用。

5.全身炎症反应综合征SIRS:是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征诊断SIRS的标准:在原发病的基础上引发全身炎症反应,符合以下2项或2项以上者可诊断为SIRS;(1)体温》38度或《36度(2)心率》90次/分(3)呼吸>20次/分,或PaCO2《32mmHg(4)白细胞计数》12×109/L或<4×109/L,或未成熟粒细胞>0.106.多器官功能障碍综合症MODS:是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭MOF.7.脓毒症是感染因素引起的全身炎症反应,严重时刻导致器官功能障碍和循环衰竭。

8.阿托品化:是指应用阿托品后,患者瞳孔较前扩大,出现口干,皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,肺部罗音消失等表现,此时应逐渐减少阿托品用量,如患者瞳孔明显扩大,出现神志模糊,烦躁不安,谵妄,惊厥等情况,提示阿托品中毒,应立即停用,酌情给予毛果芸香碱对抗,必要时采取血液净化治疗。

9.发热是机体在内外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为口腔体温>37.3直肠体温>37.6,单需排除一些生理性因素。

急诊名词解释

急诊名词解释

急诊一.填空1.休克的分型:低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。

2.急性冠脉综合征:UA(不稳定性心绞痛)、STEMI(ST段抬高型心肌梗死)、NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)3.昏迷的初级期呈:嗜睡状态,转而进入昏睡状态4.有机磷抑制胆碱酯酶5.胃十二指肠穿孔临表:突发腹痛,剧烈程度难以忍受,始于上腹并迅速扩散到全腹,触诊呈木板样强直,全腹压痛。

6.骨折的急救原则:止血、包扎、复位、固定。

7.起搏器:8.电除颤:9.意识障碍的分度:嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷(轻度、中度、深度)10.M中毒:二.名解1.支气管哮喘急性发作:喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生或原有症状急剧加重,常伴有呼吸困难,以呼气流量下降为其特征,常因接触变应原刺激和呼吸道感染诱发。

2.昏迷:指人体对内外环境能够认识,由于脑功能高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的病理状态。

3.急腹症:以突发急性腹痛为特征的起病急、进展快、变化迅速常需手术治疗的若干腹部疾病,如不及时处理会危及生命。

4.心肌梗死:在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。

5.心脏骤停(SCA):各种原因所致心脏射血功能突然停止,随机出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止,经过及时有效的心肺复苏部分患者可存活。

6.休克:各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损综合征。

7.MODS:多器官功能障碍综合征,指在多种急性致病因素所致机体原发病变基础上,相继发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭。

8.急性冠脉综合征:是由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃,血小板黏附并聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白,进而激活了凝血系统。

急诊医学名词解释-简答题重点-重点总结

急诊医学名词解释-简答题重点-重点总结
问答题
心肺脑复苏 1、心脏骤停的概念以及心电图表现?
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。其心电图表现有:1、心 室颤动;2、无脉性室性心动过速;3、心室静止;4、无脉心电活动。 2、心肺复苏的有效指证是什么?
(急诊课本)心肺复苏过程通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏有效 性,有效指证是:1、维持冠状动脉灌注压>15mmHg;2、中心静脉血氧饱和浓度 波动于 60 %~80 %,若小于 40 %几乎没有自主循环恢复的机会;3、呼吸末二氧 化碳分压,在未使用血管药物的情况下,小于 10mmHg 提示预后不良。
(技能资料)心肺复苏的有效指证:1、触摸到大动脉搏动;2、口唇、面色 开始转红;3、瞳孔由大变小,对光反射恢复;4、逐渐恢复自主呼吸;5、逐渐 出现吞咽动作、眼球活动等。
创伤急救 1、颈椎骨折的搬运要点? 颈椎损伤应由专人牵引伤员头部,颈下须垫一小软垫,使头部与身体成一水平 位置,颈部两侧用沙袋固定或使用颈托,肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、 后伸。
抽搐 1、真假性抽搐的特征以及鉴别?
课本 P282 图 18-1 2、抽出发作六大特征?
抽搐发作六大特征:1、突然发作,典型的抽搐发作没有任何先兆;2、持续 短暂,抽搐发作持续时间一般不超过 120s;3、意识改变,除轻微部分性抽搐发 作,抽搐均伴有意识状态改变;4、无目的性活动,如:自主性、无方向性强直阵挛性发作;5、不能被唤醒,特别是情绪刺激不能被唤醒,但儿童高热,成人 停药戒断不在此列;6、抽出发作后状态,除部分发作和失神发作,几乎均有急
名词解释
1、急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 2、急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤 及应急的处理。 3、心肺脑复苏(CPCR):当心跳呼吸骤停发生时,给予迅速有效的胸外心脏按压 与人工呼吸,同时积极保护大脑,最终使大脑功能获得最大限度恢复等系列挽救 过程。 4、心脏骤停:是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。 5、心脏性猝死:指未能预料的于突发心脏症状 1 小时内发生的心脏原因死亡。 6、休克:是由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组 织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。 7、昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外 环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并 对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 8、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性 疾病过程中,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水 肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 9、中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。 10、中心静脉压(CVP):指血液流经右心房及上下腔静脉胸腔段压力,是右心室 前负荷与右心功能状态的指标。 11、致命性心律失常:可以导致心脏骤停的严重心律失常称为致命性心律失常。 12、急性冠脉综合征(ACS):是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破 裂后,血小板黏附和聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白, 进而激活凝血系统。 13、淹溺:是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程,患者气道 入口处存在液体/空气界面,无法通气而导致缺氧和二氧化碳潴留。 14、中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引 起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 15、抽搐(tic):是指骨骼肌痉挛性癎性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。 16、癫痫持续状态:任何一类癫痫发作连续或反复发作之间意识不完全恢复者称 为癫痫持续状态。 17、发热:是机体在内、外致热源的作用下或由各种原因导致体温调节中枢功能 障碍,体温超出正常范围。 18、长期不明原因发热(FUO):指发热持续 3 周以上,提问超过 38.5℃,经完 整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者。 19、稽留热:体温持续于 39~40℃,达数日或数周之久,24 小时体温波动不超 过 1℃,常见于大叶性肺炎,伤寒、斑疹伤寒极期。 20、弛张热:体温在 24 小时内波动达 2℃或更多,且均在正常体温水平之上, 常见于化脓性感染、败血症、风湿热、重症肺结核。 21、间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持 续 1 天至数天,高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾,急性肾盂肾炎。 22、波状热:体温在数日内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或低热状态,

急诊医学考试重点知识点汇总

急诊医学考试重点知识点汇总

急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。

急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。

3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室(1)院前抢救(2)医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏•有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(3)危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。

不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。

(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶(5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。

(6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

急诊的名词解释

急诊的名词解释

急诊的名词解释急诊是一个广为人知的术语,意为紧急医疗服务。

它是指提供急性疾病或意外伤害的初始医疗护理的部门或单位。

急诊科室通常是医疗机构中最繁忙且具有挑战性的部门之一,因为它提供了无论何时何地发生的任何急性疾病或伤害的救治和管理。

在这篇文章中,我们将详细解释与急诊相关的一些重要概念和术语。

1. 急性疾病:急性疾病是指突然发生的短暂、严重的健康问题。

它们可能由感染、创伤、过敏反应、心脏病、中风或其他原因引起。

急性疾病的典型特征是症状的突然出现和严重程度的迅速加重。

2. 意外伤害:意外伤害是指由于意外事件而导致的身体损伤。

这些事件可能包括车祸、跌倒、火灾、溺水、刺伤等。

急诊部门经常处理各种各样的意外伤害,包括骨折、创伤性脑损伤、烧伤等。

3. 三级急诊:急诊科室根据能力和资源的不同,通常分为三个级别。

一级急诊部门设备和人员充足,可以处理各种疑难急症;二级急诊部门也配备必要的监护设备,但在一些高级技术方面可能有限;三级急诊部门通常是基层医院,处理较为常见的紧急情况。

4. 初步评估:初步评估是急诊科医生对患者进行的第一次快速评估,以确定患者的病情和紧急程度。

这一评估有助于医生快速决定处理的优先顺序和适当的急救措施。

5. 心电图:心电图是一种检查心脏电活动的非侵入性方法。

医生可以通过心电图检查诊断心脏病、心律失常和其他心脏疾病。

在急诊科,心电图常用于对患者的心脏情况进行初步评估。

6. CT扫描:计算机断层扫描(CT扫描)是一种医学成像技术,可以生成身体内部的横断面图像。

急诊科医生常借助CT扫描进行更详细的疾病诊断,特别适用于骨折、脑出血、脏器损伤等急性情况。

7. 输液:急诊护理中常用的一项治疗措施是给予患者液体,称为输液。

输液可以通过静脉管或其他途径将液体直接输送到患者体内,以补充体液或给药。

8. 非尽力治疗:非尽力治疗是指在急诊情况下,当患者情况危急、甚至出现心跳停止时,医生采取的紧急救治措施。

这些措施包括心肺复苏、气道管理、电除颤等,目的是挽救患者的生命。

急诊医学名词解释总结

急诊医学名词解释总结

1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。

2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。

3院前急救:事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以就是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。

4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,失去的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。

5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。

6专科型ICU:专科建设的衍生与发展,就是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。

收治某一专业分为内的危重患者。

综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务就是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。

7院内获得性感染:入院前无感染,入院后48~72小时后发生的感染,常见获得性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。

8心肺脑复苏术:心跳呼吸骤停后,就是自主心脏与自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。

9生存链:用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。

包括:早期识别与启动急救医疗系统,或者联系当地急救反应系统,呼叫120。

早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤,早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

10黄金时间:发生伤病后的前四分钟。

11休克:就是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

12心源性休克:狭义上就是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上就是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或者射血障碍,导致心排血量锐减,多重要脏器与周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。

急诊医学名词解释

急诊医学名词解释

1急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救,院内急诊,急危重病监护过程中的对急危重症,创伤,和意外伤害评估,急诊处理,治疗和预防的学科专业体系。

2急诊医学专业特点:危重复杂性,时限急迫性,病机可逆性,综合相关性,处理简捷性。

3心脏骤停的临床表现及诊断要点:典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”;诊断要点:1、意识突然丧失,面色可有苍白呈现发绀;2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。

3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸,逐渐缓慢,继而停止;4、双侧瞳孔扩大;5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软;6、心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动4成人基本生命支持开放气道,人工呼吸,胸外按压,电除颤5心肺复苏有效的指证:心电波出现,大动脉搏动,循环体征改善,冠状动脉灌注压大于15mmHg,,皮肤渐转正常颜色,瞳孔缩小,对光有反应。

自主呼吸恢复。

6终止CPR的指标:又作30min以上,仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏;7机械通气:借助人工装置,呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作,达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法;8机械通气禁忌症:呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压9机械通气通气模式:控制通气(CV应用)、辅助通气、控制/辅助通气(A-CV)、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气;10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。

11休克治疗原则:去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能12常用检测指标:血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理:对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。

急诊医学基本概念介绍

急诊医学基本概念介绍

急诊医学基本概念介绍急诊医学是医学领域的一个重要分支,旨在迅速诊断和治疗危及生命的疾病和伤害。

它涵盖了从病人进入急诊科室直至病情稳定的全过程。

本文将介绍急诊医学的基本概念,包括急诊医学的定义、作用、特点以及急诊流程。

一、急诊医学的定义急诊医学是一门专注于处理急性和紧急病情的医学学科。

它强调在紧急情况下提供快速准确的医学服务,以最小化疾病和伤害对患者生命的威胁。

急诊医学包括急诊病房、急救中心和其他急诊医疗设施。

二、急诊医学的作用急诊医学在医疗体系中扮演着至关重要的角色。

它为患者提供了在急诊情况下获得即时治疗和关怀的途径。

急诊医生和护士具备应对复杂疾病和急症的技能,可以迅速评估和处理危及生命的病情。

急诊医学的目标是保护患者生命,并尽可能减轻严重疾病和伤害带来的后果。

三、急诊医学的特点急诊医学具有以下几个特点:1. 快速性:急诊医学要求医务人员能够在有限的时间内做出迅速而准确的判断和处理。

2. 多样性:急诊科室接收各种不同类型的病情,包括心血管事件、外伤、中毒和其他急性疾病。

3. 不确定性:急诊病情的不确定性较高,医务人员需要面对各种未知和复杂的情况。

4. 团队合作:急诊医学依赖于医生、护士、技师等多种医疗专业人员的密切合作,以提供最佳的医疗服务。

四、急诊流程急诊医学的流程通常包括以下几个步骤:1. 接诊和登记:患者到达急诊科室后,接待人员会进行登记和初步评估。

患者的基本信息和主诉将被记录下来。

2. 三级分诊:根据患者的病情和急迫程度,医务人员将患者分为三个优先级,以决定接下来的处理顺序。

3. 评估和诊断:急诊医生会对患者进行详细的体格检查和相关实验室检查,以获得准确的诊断。

4. 治疗和监护:在诊断确定后,医务人员会采取相应的治疗措施,并对患者的病情进行监测。

5. 安排住院或出院:根据患者的病情和需要,医务人员将决定是否将患者安排住院或安排其他形式的随访治疗。

6. 记录和交接班:急诊医务人员将详细记录患者的病情和处理过程,并在交接班时将患者的病历和诊疗信息传递给接班人员。

急诊医学

急诊医学

急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中,现场急救、创伤急救、急病的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤,以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴中。

灾难医学:是指因灾难事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援,包括对灾难的预见、预防和准备,灾难现场伤员的解救和医疗急救,重大灾害后卫生防疫,如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。

急诊医疗服务体系(EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的模式。

突发公共卫生事件:指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件急性中毒:指短时间内吸收大量毒物、导致躯体损害,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,如不及时治疗常危及生命。

休克:机体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

中毒:指有有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身性损害,分为急性中毒和慢性中毒两大类。

多器官功能障碍综合征(MODS):指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭。

全身炎症反应综合征(sirs):机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

心肺复苏(CPR):指采用徒手和辅助设备来维持呼吸心脏骤停使患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法,包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等,目的是尽快使自主循环恢复,最终达到脑神经功能良好的存活。

基本生命支持(BLS):包括开放气道(A)、人工呼吸(B)、胸外按压(C)、电除颤(D)等基本抢救技术方法。

被归纳为ABCD,用于发病和致伤现场,包括对病情判断评估和采用的其他抢救措施,目的是使患者自主循环恢复。

急诊医学名解和简答

急诊医学名解和简答

名解EMSS:急诊医疗服务体系(emergency medical service system),由院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。

心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。

休克:各种强烈致病因素作用于机体,使其循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。

创伤:是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍挤压伤:人体肌肉丰富的部位受重物一段时间的挤压,造成肌肉组织的损伤,导致肌肉的缺血、变性和坏死而形成肌红蛋白血症。

临床上以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白血尿为特点。

挤压综合征:挤压伤的同时并发肌红蛋白尿,代谢性酸中毒、高血钾和氮质血症,进而形成急性肾衰竭者称为挤压综合征。

多发伤:指在同一机械作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位较严重的创伤,而其中一个创伤可造成病人生命危险。

多处伤:系指一种致病因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤。

复合伤:两种以上致病因素引起的损伤。

昏迷:意识障碍的严重阶段。

是一种病理状态:脑功能受到高度抑制,导致意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应减弱或消失及反射活动异常。

主要见于脑功能失调、全身性疾病和脑局灶病变。

晕厥:是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态,而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控,其发生较快,随即自行恢复发热:是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为,口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃即为发热中暑:是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

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1急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救,院内急诊,急危重病监护过程中的对急危重症,创伤,和意外伤害评估,急诊处理,治疗和预防的学科专业体系。

2急诊医学专业特点:危重复杂性,时限急迫性,病机可逆性,综合相关性,处理简捷性。

3心脏骤停的临床表现及诊断要点:典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”;诊断要点:1、意识突然丧失,面色可有苍白呈现发绀;2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。

3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸,逐渐缓慢,继而停止;4、双侧瞳孔扩大;5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软;6、心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动4成人基本生命支持开放气道,人工呼吸,胸外按压,电除颤5心肺复苏有效的指证:心电波出现,大动脉搏动,循环体征改善,冠状动脉灌注压大于15mmHg,,皮肤渐转正常颜色,瞳孔缩小,对光有反应。

自主呼吸恢复。

6终止CPR的指标:又作30min以上,仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏;7机械通气:借助人工装置,呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作,达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法;8机械通气禁忌症:呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压9机械通气通气模式:控制通气(CV应用)、辅助通气、控制/辅助通气(A-CV)、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气;10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。

11休克治疗原则:去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能12常用检测指标:血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理:对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。

对病情危急者采取边救治边检查边诊断,或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。

同时采取以下措施:1、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物;2、吸氧,必要时气管内插管或机械通气;3、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证;4、对开放性外伤立即行止血包扎固定;5、向患者或陪护着询问病史和受伤史,并做好记录;6、采血(查血型、配血、血常规、血气分析、血生化);7、留置导尿管,定时查体以查明伤情,必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查,在血压尚未稳定前限制搬动患者;9、对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理;10、确定手术适应症,作必要术前准备,进行确定性急诊手术。

20、低血容量微循环恢复灌注良好指标为:①尿量>0.5ml/kg/h;②SBP>100mmhg;③脉压>30mmhg;④CVP为5.1~10.2cmH2O22、多器官功能障碍综合征(MODS)在多种机型致病因素所致机体原发病基础上相继引发2个或2个以上器官同时或者序贯出现的可逆性功能障碍;24、MODS治疗原则:控制原发病去除病因、合理应用抗生素、加强器官功能支持和保护、改善氧代谢纠正组织缺氧、重视营养和代谢支持、免疫和炎症反应调节治疗、中医药治疗;25、中毒:有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身性损害;26、中毒机制:局部腐蚀刺激作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶的活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争;27、中毒治疗原则:立即脱离中毒现场终止于毒物继续接触、迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物,如有可能尽早使用特效解毒药、对症支持治疗、预防并发症;清除体内尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、导泻、全肠道灌注28、特殊解毒药的应用:金属中毒——氨羧螯合剂(依地酸钙钠)高铁血红蛋白症——甲基蓝(美蓝)氰化物中毒——亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷杀虫剂——阿托品、长托宁、碘解磷定中枢神经抑制剂中毒——纳洛酮(阿片受体抑制剂)、氟马西尼(苯二氮唑类特效解毒药)29、创伤:各种物理化学生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍;30、急救创伤医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治疗三部分构成31、创伤基本生命支持:通气、止血包扎、固定和搬运32、多发伤:指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一次损伤危及生命或并发创伤性休克,称为多发伤。

CRASH PLAN顺序检查:心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、神经34、复合伤:两者或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤;35、挤压综合征:当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压,或长期固定体位的自压,接触压迫后出现肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭;36筋膜间隔综合征:四肢肌肉和神经都处于由筋脉形成的间隔中,当筋脉间隔内压力增加,会影响该处血流循环机组织功能,最后导致肌肉缺血坏死,神经麻痹甚至危及生命;37房颤的典型表现心音强弱不等、心律快慢不等、搏动短拙;41、颈内静脉穿刺术:(一)适应症:①短时间内需要快速输液或输血而外周静脉穿刺困难,尤其是为抢救休克而建立静脉输液通道;②测中心静脉压,肺动脉插管,心血管造影,安装起搏器及血液透析临时通道的建立等;③须作静脉营养疗法及输入对血管有刺激性液体;(二)并发症:气胸、血胸空气栓塞;误伤动脉,神经损伤,感染;42、锁骨下静脉穿刺术并发症:①如行左侧锁骨下静脉穿刺,可损伤胸导管,照成乳糜胸;②其余同颈内静脉穿刺术;43、气管内插管术:(一)适应症①呼吸心脏骤停或窒息2、呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者③昏迷病人伴有胃内容物的反流,易导致误吸者;④呼吸道内分泌物不能自行咳出而需气管内吸引者⑤需要建立人工气道进行全麻手术者 6.气道梗阻(二)禁忌症:①急性喉头水肿,气道炎症咽喉部血肿或脓肿;②;胸主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁③;咽喉头部烧伤肿瘤或异物残留者④严重出血倾向;44、电除颤:(一)适应症:①心室颤动或心室扑动;②无脉性室速,;③室性心动过速,阵发性室上性心动过速,;(二)能量选择:①对心室颤动患者,选用360焦(单相波除颤仪) 150J或200J(双相波除颤仪),对无脉室速可选用200J(单相波除颤仪)150J(双相波除颤仪)47、创伤的固定原则:注意伤员全身情况,对外露的骨折端暂不应送回伤口,对畸形的伤部也不必复位,固定要牢靠,松紧要适度;48、急性腹痛的分类与临床特点:(1)炎症性腹痛:腹痛+发热+压痛或腹肌紧张(2)出血性腹痛:腹痛+隐形出血或显性出血(呕血、便血或尿血)+失血性休克(3)脏器穿孔行腹痛:突发持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹(4)梗阻性腹痛:阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍(5)缺血性腹痛:持续腹痛+随缺血坏死出现的腹膜刺激征(6)损伤性腹痛:外伤+腹痛+腹膜炎或内出血症候群(7)功能紊乱性或其他疾病所致的腹痛:腹痛无明确定位+精神因素+全身性疾病49、胸痛的急危重症诊断包括:1、心血管(急性心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞);2、胸肺(肺栓塞、张力气胸);3、消化系统(食道损伤)5.简述创伤急救的原则?(1)抢救生命第一,确保伤员安全(2)预防和及时治疗并发症(3)用最简便和可靠的方法进行抢救,尽可能争取时间,避免因进行抢救而引起新的创伤。

1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。

2. 急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。

3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100 次/分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为 30:2,深度为至少 5cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。

2010心肺复苏程序重大变化 C-A-B 代替A-B-C,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次1mg 静脉推注,每3分钟一次。

4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

血压降低,是休克最常见、最重要的临床特征。

迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。

休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。

1.急诊医疗服务体系(EMSS):我国完整的急诊医疗服务体系是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。

2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。

以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。

3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml1、答:胸外心脏按压注意事项:(1)按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压;(2)下压及向上放松的时间大致相等;(3)按压至最低点处,应有一明显的停顿;(4)垂直用力向下,不要左右摆动;(5)放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务必使胸骨不受任何压力。

1.答:诊断:急性重度有机磷中毒(2分)依据:①中年女性患者,有明确的服用1605病史;②临床表现:M样、N 样及中枢神经系统中毒表现③体征:深昏迷,全身皮肤大汗,肌肉颤动,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,呼出气体有蒜味,双肺布满湿啰音。

口服有机磷农药中毒的治疗措施⑴一般处理使患者脱离中毒现场,脱去被污染的衣物佩戴物,保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物:①彻底清晰污染部位②经口中毒者,催吐,2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃,而后催吐,并反复进行③洗胃后导泻⑶应用特效解毒药物:①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷⑷对症治疗,针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿,抽搐等严重表现,应注意加强呼吸功能的支持措施,吸氧,维持水电解质平衡,必要时适量应用糖皮质激素,及时给予呼吸机治疗简述心搏停止的诊断要点1、突然意识丧失,面色迅速变为苍白或青紫2、心音或大动脉(颈动脉,股动脉)搏动消失;呼吸停止3、心电图可以有3种表现-------心室颤动,无脉性室性心动过速,心室静止,五脉心电活动。

4、双侧瞳孔散大,固定,对光反射消失;、5.自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;6、可伴缺氧引起的抽搐和大小便失禁,随即全身松软。

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