美国医生

美国医生，本科毕业再学10年。

在美国，医生是一个令人羡慕的职业，是学识、财富和地位的象征。

但是，要成为一名真正的医生，必须经历一条漫长、艰辛的道路，需要投

入大量的金钱、时间和不懈的努力。

本科学士才能报考

在国内，高中毕业就可报考医学院。而在美国，四年制医学院要大学本科

毕业、拥有学士学位的人才能报考。

首先，申请要求就相当严格，以下几个因素至关重要：申请人的大学成绩、医学院入学考试（MCA T）成绩和证明申请人资格的推荐信。有志学医的学生在

大学阶段就要选修医学预科课程，而且必须保持各科成绩优异。然后为取得知

名教授的推荐信，他们在毕业后大都会找一间著名大学的生物医学实验室做1—

2年的技术员，加强科研背景、结识教授。同时，利用这段时间通过MCA T考试，着手申请医学院。

有了资格还不够，接下来就要面对激烈的申请竞争。几乎每个报考的人都

要申请数十所医学院，能得到其中一所的录取就谢天谢地了。纽约哥伦比亚大

学医学院2002年的报考和面试比例是10∶1，而面试和录取比例是8∶1———从报考到录取，真正是百里挑一。我的一位朋友，在得知被著名的康奈尔大学医

学院录取后，欣喜若狂，立刻拉着女朋友到第五大道的第凡尼珠宝店买了一只

价值两万美元的钻戒，当场求婚，全然不顾即将面对十几万美元的学费。

优秀学生争读双博士

进入医学院，学生就开始攻读医学博士学位，而优秀的学生可以直接申请

攻读医学/哲学双博士学位。攻读双博士的时间约在7—8年，因为读医学博士是

固定的4年，总的就读时间主要取决于学生完成哲学博士论文的时间。更吸引人的是，读双博士可以免除高昂的医学院学费，还能获得足够生活开支的奖学金。由于既省钱又省时间，双博士学位的就读申请竞争就更为激烈，而被录取的学

生绝大部分也确实很出色。

经过艰苦的学习，毕业后学生直接获得博士学位。但是在成为正式医生之前，还必须通过国家行医执照考试，并需要做1年实习医生及至少3年住院医生。

执照考试分3个阶段，第一步是自然科学基础考试，一般在医学院二年级时进行；第二步是临床医学考试，以案例为主，题量非常大，一般学生在医学院

毕业、申请住院医生之前参加这一考试；第三步考试在1年的实习医生之后进行，除了医学知识外，还要考临床工作中的伦理、法律等问题。

住院医生工作辛苦

医学院学生在4年级通过第二步执照考试后，就要开始申请实习医生和住院医生。在每年的三四月份，有一个全国统一的双向选择，直接决定每个学生的

去向。不是所有毕业生都能找到接收医院，找不到的人只能来年再申请。做住

院医生的时间因科而异，譬如内科两年，普通外科4年。专科住院医生还要再进行2—5年的专科训练。

住院医生可以说是医院里的苦行僧。他们的收入不高，每年在3—4万美元

之间，可工作压力之大，令人咋舌。我的一个朋友，在做住院医生的第一年就

有72小时连续工作、一周只睡20小时的经历，每天都是清晨5点上班。有一天他在下班的路上开着车就睡着了，撞到前面的车才醒过来。所幸不是在高速公路上，捡了一条命。有资料显示，美国医生的平均寿命大约比普通人短10年。即

使成为正式医生，工作强度依然很大。我的一位老师，已经行医数年，每周仍

得工作80—90小时。

通过了住院医生实习，才算是真正地完成了所有学习。整个过程最少也要8

年，多的达十几年，平均下来要10年左右。

十年寒窗可能付诸东流

接下来可以找工作、成为真正的医生了。但是，不是所有完成学业的住院

医生都能找到工作，这又是一个优胜劣汰的过程———找不到工作的医学博士

大有人在，很多人就此被迫改行，10年辛苦付诸东流。美国医生的崇高社会地

位，就在这种残酷的现实中被衬托出来———他们确实是经过大浪淘沙、获得

最终胜利的精英分子。

说了这么多，我们来看一个例子吧。我的朋友凯蒂•海泽特在常春藤名校

之一的布朗大学读了4年本科后，进入另一所常春藤名校———前面提到的康奈

尔大学的医学院攻读医学/哲学双博士。看看她这几年的经历吧：头两年上医学

院的基础课，然后花4年时间做哲学博士的论文，接下来两年回到医学院完成临

床学习。今年她毕业时已经30岁了。如果她想做临床医生，就要再接受4—7年

的住院医生训练。想想看，到她终于当上医生那天，是多少岁，总共读了多少

年书？

外国医学生可直接申请临床培训

外国医学生、包括绝大部分中国医学本科毕业生，均可直接申请在美国接

受实习医生、住院医生和专科住院医生等临床培训。条件是就读的医学院得到

世界卫生组织承认、取得美国的“外国医学毕业生证书”。而要取得该证书，

必须通过美国医生执照考试的头两步考试、临床技能考试和英语考试，第三步

考试只能在美国本土进行。

外国医生想在美国行医，也得在通过美国医生执照考试、并经过临床训练

后才有行医资格。我的另一位朋友在国内已是颇有名气的神经科专家。50岁来

美，经过10年奋斗，60岁那年终于完成学业，当上了神经内科医生。

图片：

在康奈尔大学读了8年的凯蒂•海泽特，还要至少4年才能当上医生。

(5)进去之后也非常艰苦, 不是其他的研究生院可比。

二年级后就再没有任何假期，身上带着beeper随时on-call （连在一个周末的我的PhD 毕业典礼，我弟弟也是最后一刻才被获准前来，总共在我那个城市呆了不到36小时）. 毕业后再做一般不少于四年的intern/residency(有些专科甚至可以double)，期间连续在医院待上40个小时不回家是常事, 一般年薪是三万五左右。前一段“Newsweek”杂志有篇报道，探索AMA的规矩是不是太不把实习医生当人看了，但他们认为这就是“吃得苦中苦”，不爱来就甭来。一位读者来信，说她的先生正在做residency，一次在医院on-call了几天后回家是给太太买了一束花以表歉意。她刚刚把花放进花瓶里转过身来，他已经在椅子上睡着了。你真的得问问你和你的家人是否愿意和能够承受这样的生活方式。绝大多数人都不愿意，包括本人在内。

(6)所以，如无特殊好运气，一个人要先花大约两年时间准备：即使修课已经完成，还须做过社区服务(绝不可少)，得到真实的有份量的推荐信。 2004年秋季的入学, 最迟在2003年夏初就该考MCAT了。医学院只有秋季入学，没有中途插入/转学分的政策；我弟弟那一届第一年有两人退出，以后就是(X-2)人齐上了. 而且你的生物/化学知识一定得用英文也能得心应手，读写说都是，不然进去了也是白搭。加上极为辛苦的八年，等到可以自己开业行