中医诊断学820217673 PPT课件
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中医诊断学PPT课件
2021/3/7
CHENLI
37
望躯体
一、望颈项 瘿瘤——肝郁气结痰凝 或与地方水土有关 瘰疬——实：风火时毒 虚： 肺肾阴虚 项强——实证 项软——虚证
2021/3/7
CHENLI
38
二、望胸胁
1、扁平胸——肺肾阴虚、气阴两虚
2、桶状胸——肺胀
3、鸡胸——佝偻病
4、呼吸
腹式呼吸与胸式呼吸
吸气时间延长——痰饮、白喉
2021/3/7
CHENLI
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青色主病
主病 肝病 寒证、痛证 瘀血 惊风
特点 正病正色
青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
2021/3/7
CHENLI
20
赤色主病
主病 实热
热证 虚热
戴阳证
特点 满面通红 面部潮红 颧红如妆
2021/3/7
CHENLI
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黄色主病
主病 湿证
萎黄 脾虚
黄胖 阳黄 黄疸 阴黄
2021/3/7
CHENLI
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望面色
善色——青如翠羽、赤如鸡冠、 黄如蟹腹、白如豕膏、 黑如乌羽。
恶色——青如草兹、赤如衃血、 黄如枳实、白如枯骨、 黑如炱
2021/3/7
CHENLI
18
望面色
青色主病——寒、瘀、气滞、痛、惊风 赤色主病——热证、戴阳证 黄色主病——脾虚、湿、黄疸 白色主病——虚、寒、脱血、夺气 黑色主病——寒、肾虚、饮、瘀
CHENLI
30
望头面
望面部
水肿——阳水、阴水
腮肿——痄腮
口歪——风邪中络、中风
特殊面容
惊 恐 貌——瘿瘤、惊风
苦笑面容——破伤风
狮 子 面——麻风
中医诊断学完整版ppt课件
01
气血津液辨证的概念
阐述气血津液失调所致病证的辨证方法。
2024/1/26
02 03
气血津液辨证的原理
气、血、津液是维持人体生命活动的基本物质，其生成、输布和代谢与 脏腑功能密切相关。当脏腑功能失调时，可影响气、血、津液的生成、 输布和代谢，导致相关病证的发生。
气血津液辨证的方法
通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征等信息，结合八纲辨证 、脏腑辨证等方法，综合分析判断气血津液失调的病证类型。
包括脏腑气虚、脏腑气滞、脏腑血虚 、脏腑阴虚、脏腑阳虚等证候的临床 表现。
确定病变的性质，如寒证、热证、湿 证、燥证、风证等。
脏腑病变的定位诊断
根据中医理论，分析病变所在的脏腑 部位，如心病、肝病、脾病、肺病、 肾病等。
2024/1/26
17
经络腧穴在诊断中应用
2024/1/26
经络诊察
01
通过观察经络的色泽、形态、温度、压痛等变化，判断经络的
燥邪证候
干咳、少痰、皮肤干燥等，易伤 人体津液。
湿邪证候
头重、胸闷、口腻等，易阻遏气 机，损伤阳气。
27
内伤七情证候类型及特点
胁痛、易怒、脉弦等 ，因大怒而致肝气上 逆。
咳嗽、气短、声低等 ，因过度悲伤而致肺 气消沉。
喜伤心证
怒伤肝证
忧思伤脾证
悲忧伤肺证
惊恐伤肾证
心悸、失眠、多梦等 ，因过喜而致心气涣 散。
虚实、寒热、气血运行状况。
腧穴诊察
02
通过按压、叩击等手法刺激腧穴，观察患者的反应，判断脏腑
经络的病变情况。
经络腧穴与证候关联
03
分析经络腧穴的异常变化与脏腑病变证候之间的关系，为辨证
中医诊断学完整ppt课件
• 舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐； • 舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿，痰饮化热，复感湿热。
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36
（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已 极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒 极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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34
舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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13
问睡眠
• 失眠 （1）实证：胆郁痰扰或食滞内停 （2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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14
类型 症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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2
问寒热
1.恶寒发热
• 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外感 表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证 （2）发热重恶寒轻——风热表证 （3）发热轻而恶风——伤风表证
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（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已 极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒 极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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问睡眠
• 失眠 （1）实证：胆郁痰扰或食滞内停 （2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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类型 症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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问寒热
1.恶寒发热
• 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外感 表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证 （2）发热重恶寒轻——风热表证 （3）发热轻而恶风——伤风表证
《中医诊断学课件》课件
虚实辨证
虚证：指人体正气 不足，脏腑功能减 退，气血阴阳亏损 的病理状态
实证：指人体邪气 亢盛，脏腑功能亢 进，气血阴阳失调 的病理状态
虚实转化：虚证和实 证可以相互转化，虚 证可以转化为实证， 实证也可以转化为虚 证
虚实夹杂：虚证和 实证可以同时存在 ，称为虚实夹杂证
阴阳辨证
阴阳学说：中医 理论基础，阐述 人体生理、病理、 诊断、治疗等方 面的规律
寒热的诊断意义：寒热是判断疾病性质的重要依据，可以帮助医生确定治疗方案
汗出部位：头部、躯干、 四肢等
问汗出情况
汗出时间：白天、夜间、 运动后等
汗出性质：热汗、冷汗、 黏汗等
汗出量：多汗、少汗、无 汗等
汗出伴随症状：头晕、乏 力、心悸等
汗出原因：体质、疾病、 环境等
问疼痛情况
疼痛部位：询问患者疼痛的具体位置 疼痛性质：询问患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、胀痛等 疼痛程度：询问患者疼痛的程度，如轻度、中度、重度等 疼痛持续时间：询问患者疼痛的持续时间，如持续时间、间歇时间等
表里转化：指表证转化 为里证，或里证转化为 表证，症状表现为发热 、恶寒、腹痛、腹泻等
寒热辨证
寒证：身体寒冷， 面色苍白，四肢冰 冷，小便清长，大 便稀溏
热证：身体发热， 面色红赤，口渴喜 冷饮，小便短赤， 大便干结
寒热转化：寒证可 转化为热证，热证 可转化为寒证
寒热并用：寒证和 热证同时存在，如 寒热往来，寒热错 杂等
疼痛影响因素：询问患者疼痛是否受到某些因素的影响，如气候变化、饮食、活动等
问饮食情况
询问患者日常饮食情况，包括食物种类、数量、时间等 了解患者是否有偏食、挑食等不良饮食习惯 询问患者是否有食物过敏史，以及食物过敏的症状和反应
2024全新《中医诊断学》ppt课件
基因组学在中医体质分类中的应用
通过基因组学技术，分析不同中医体质人群的基因变异和表达差异，为中医体质分类提供分子遗传学依据。
基因组学在中医体质辨识中的应用
THANKS
诊断依据
温补肾阳，通利水道。
治疗策略
金匮肾气丸、济生肾气丸等。
常用药物
肾阳不足型前列腺增生
喘息气短、喉中哮鸣有声、咳痰清稀或呈泡沫状、面色晄白等。
症状表现
诊断依据
治疗策略
常用药物
舌淡苔白滑、脉浮紧等。
补益心肺，止咳平喘。
生脉散合补肺汤、玉屏风散合六君子汤等。
心肺气虚型支气管哮喘
05
针灸在中医诊断学中的应用及效果评估
长期疗效评估
对针灸治疗后的患者进行长期随访，观察疾病的复发率和针灸治疗的长期效果。
针灸治疗效果评估指标和方法
06
现代科技在中医诊断学中的应用前景展望
基于大数据和深度学习的中医证候分类与识别
利用人工智能技术，可以对大量的中医诊断数据进行学习和分析，进而实现中医证候的自动分类和识别，提高诊断的准确性和效率。
灸法
通过罐具吸附在皮肤上，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。
拔罐法
常见针灸方法介绍
症状改善程度
通过患者主观感受和医生客观观察，评估症状改善程度。
生理指标变化
观察针灸前后生理指标的变化，如血压、心率、疼痛评分等。
生活质量改善
评估针灸对患者生活质量的影响，如睡眠、饮食、情绪等方面的改善情况。
通过蛋白质组学技术，分析不同中医证候患者的蛋白质表达谱差异，寻找与中医证候相关的特异性蛋白质标志物。
生物信息学在中医证候研究中的应用
基因多态性与中医体质的相关性研究
中医诊断学PPT课件
31
3、手足心汗 指手足心汗出的症状。手足心微汗出，多因生理
现象。若手足心汗出量多，则为病理性汗出。可 因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄； 脾虚运化失常，津液旁达四肢而引起。 4、心胸汗 指心胸部易出汗或汗出过多的症状。多见于虚证。 伴心悸、失眠、腹胀、便溏者，多为心脾两虚； 伴心悸心烦、失眠、腰膝酸软者，多为心肾不交。 5、阴汗 指外生殖器及其周围汗出的症状。多因下焦湿热 郁蒸所致。
30
（三）局部汗出
1、头汗
又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗 出量多的症状。可因上焦热盛，迫津外泄；中焦 湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；元气将脱，虚 阳上越，津随阳泄；进食辛辣、热汤、饮酒，使 阳气旺盛，热蒸于头等导致。
2、半身汗
指病人仅一侧身体汗出的症状。或左侧，或右侧， 或见于上半身，或见于下半身，但汗出常见于健 侧，无汗的半身是病变的部位，多见于痿病、中 风及截瘫病人。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经 络，营卫不能周流，气血失和所致。
7、绞痛
指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻 闭气机，或寒邪凝滞气机所致。
8、空痛
指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精
不足，脏腑经脉失养所致。常见于头部或小腹部
32
三、问疼痛
疼痛是临床上最常见的一种自觉症状。患 病机体的各个部位皆可发生。疼痛有虚实 之分。实性疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、 痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏 腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不 通则痛”。虚性疼痛多因阳气亏虚，精血 不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣 则痛”。
问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、 程度、时间及喜恶等。
系阳盛或阴虚所致，是里热证的特征证候。 1、壮热 指高热（体温在39℃以上）持续不退，不
3、手足心汗 指手足心汗出的症状。手足心微汗出，多因生理
现象。若手足心汗出量多，则为病理性汗出。可 因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄； 脾虚运化失常，津液旁达四肢而引起。 4、心胸汗 指心胸部易出汗或汗出过多的症状。多见于虚证。 伴心悸、失眠、腹胀、便溏者，多为心脾两虚； 伴心悸心烦、失眠、腰膝酸软者，多为心肾不交。 5、阴汗 指外生殖器及其周围汗出的症状。多因下焦湿热 郁蒸所致。
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（三）局部汗出
1、头汗
又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗 出量多的症状。可因上焦热盛，迫津外泄；中焦 湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；元气将脱，虚 阳上越，津随阳泄；进食辛辣、热汤、饮酒，使 阳气旺盛，热蒸于头等导致。
2、半身汗
指病人仅一侧身体汗出的症状。或左侧，或右侧， 或见于上半身，或见于下半身，但汗出常见于健 侧，无汗的半身是病变的部位，多见于痿病、中 风及截瘫病人。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经 络，营卫不能周流，气血失和所致。
7、绞痛
指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻 闭气机，或寒邪凝滞气机所致。
8、空痛
指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精
不足，脏腑经脉失养所致。常见于头部或小腹部
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三、问疼痛
疼痛是临床上最常见的一种自觉症状。患 病机体的各个部位皆可发生。疼痛有虚实 之分。实性疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、 痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏 腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不 通则痛”。虚性疼痛多因阳气亏虚，精血 不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣 则痛”。
问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、 程度、时间及喜恶等。
系阳盛或阴虚所致，是里热证的特征证候。 1、壮热 指高热（体温在39℃以上）持续不退，不
《中医诊断学》PPT课件
病证结合，指辨病与辨证相结合。辨病，是从 疾病的全过程、特征上认识疾病的本质；辨证， 是从疾病的阶段性、主要矛盾认识疾病的本质。 临床进行思维分析时，有时是先辨病然后再辨 证，有时先辨证然后再断病。辨病与辨证相结 合，是既重视疾病的基本矛盾，又抓住疾病当 前的主要矛盾。在通常情况下，只强调辨证而 忽视辨病，或者只作病名诊断而不进行辨证， 都是不恰当的。
第一，要熟练掌握中医学的基本理论。因为中医学的 诊病方法和辨证思维无不贯穿着基本理论；
第二，要不断的临床实践。前人说：“熟读王叔和， 不如临证多”，强调理论必须与实践相结合；
第三，要学会辨证思维的方法。临床诊断，从收集病 情资料，到作出病、证判断，是医学理论知识与科学 思维的综合运用。
17
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13
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（三）、辨证求本
辨证求本，是在中医理论的指导下，通过对四 诊收集到的症状、体征、病史以及其他临床资 料进行辨别、分析、综合、判断、归纳，以探 求对疾病本质及其规律性的认识。
第一，全面收集临床资料
第二，分析内在联系
第三，联系各种因素，进行判断
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（四）、病证结合
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四、中医诊断学的发展简史
秦汉及以前－黄帝内经，伤寒论，中藏经，难经
晋唐宋金元－脉经，肘后方，外台秘要，小儿药证直诀
明清及民国－景岳全书，寓意草，濒湖脉学，外感温热论，温病条 辨，医学实在易，望诊遵经
有关中医诊断学的理论与方法，早在春秋战国时期的《黄帝内经》 中就已奠定了基础，论述了望神、察色、闻声、问病、切脉等内容， 以后各时期皆有发展，现代更加完善。其中最具影响的是：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
整理课件ppt
2024年度中医诊断学ppt课件完整版
中医诊断学ppt课件完整版
2024/3/23
1
目 录
2024/3/23
• 中医诊断学概述 • 望诊技巧与案例分析 • 闻诊技巧与案例分析 • 问诊内容与方法探讨 • 切诊技巧与实践操作演示 • 八纲辨证理论与应用举例 • 病因辨证理论与应用举例
2
01 中医诊断学概述
2024/3/23
3
定义与特点
水肿
阳水多表现为表证、实证、热证；阴水多表现为里证、虚证、寒证。 通过八纲辨证可明确水肿的性质和治疗方向。
35
07 病因辨证理论与 应用举例
2024/3/23
36
六淫、七情等内外因分析
六淫
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统 称，是自然界中六种不同的气候变化，在人 体正气不足、抵抗力下降时，六淫即可成为 致病因素，导致人体发生疾病。
2024/3/23
8
基本原则和方法
问诊
详细询问患者的病史、症状等。
切诊
通过脉诊和按诊了解患者的脉象和体表状况。
2024/3/23
9
02 望诊技巧与案例 分析
2024/3/23
10
望神、色、形、态
望神
观察病人的精神意识状 态和机体反应情况，判
断病情轻重和预后。
2024/3/23
望色
观察病人面部颜色和光 泽，推断气血盛衰和疾
30
实践操作演示
要点一
操作演示
教师现场演示切诊技巧，包括脉诊和按诊的具体操作步骤 和注意事项。
要点二
学生实践
学生在教师指导下进行实践操作练习，掌握切诊的基本技 能和操作方法。
2024/3/23
31
06 八纲辨证理论与 应用举例
2024/3/23
1
目 录
2024/3/23
• 中医诊断学概述 • 望诊技巧与案例分析 • 闻诊技巧与案例分析 • 问诊内容与方法探讨 • 切诊技巧与实践操作演示 • 八纲辨证理论与应用举例 • 病因辨证理论与应用举例
2
01 中医诊断学概述
2024/3/23
3
定义与特点
水肿
阳水多表现为表证、实证、热证；阴水多表现为里证、虚证、寒证。 通过八纲辨证可明确水肿的性质和治疗方向。
35
07 病因辨证理论与 应用举例
2024/3/23
36
六淫、七情等内外因分析
六淫
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统 称，是自然界中六种不同的气候变化，在人 体正气不足、抵抗力下降时，六淫即可成为 致病因素，导致人体发生疾病。
2024/3/23
8
基本原则和方法
问诊
详细询问患者的病史、症状等。
切诊
通过脉诊和按诊了解患者的脉象和体表状况。
2024/3/23
9
02 望诊技巧与案例 分析
2024/3/23
10
望神、色、形、态
望神
观察病人的精神意识状 态和机体反应情况，判
断病情轻重和预后。
2024/3/23
望色
观察病人面部颜色和光 泽，推断气血盛衰和疾
30
实践操作演示
要点一
操作演示
教师现场演示切诊技巧，包括脉诊和按诊的具体操作步骤 和注意事项。
要点二
学生实践
学生在教师指导下进行实践操作练习，掌握切诊的基本技 能和操作方法。
2024/3/23
31
06 八纲辨证理论与 应用举例
中医诊断学ppt课件
内外同治
02
中医治疗外科疾病注重内外同治，通过内服药物配合外用药物
或手术等方法进行综合治疗。
损伤操作
03
中医在外科疾病治疗中重视损伤操作的处理，如针灸、拔罐等
，以疏通经络、活血化瘀。
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05 中医诊断学的现 代研究与发展
2024/1/30
21
中医诊断学的现代研究进展
2024/1/30
脉诊客观化研究
2024/1/30
国际认可度提高
随着中医在国际上的传播和推广，越来越多的国家和地区 开始认可和接受中医诊断方法。
国际合作与交流加强
中医诊断学在国际医学领域的合作与交流日益频繁，推动 了中医诊断学的国际化进程。
对全球健康事业的贡献
中医诊断学以其独特的理论和方法，为全球健康事业做出 了重要贡献，尤其在慢性病、亚健康等领域的防治方面具 有显著优势。
特点
以整体观念为指导，四诊合参为 基础，辨证求因为核心，审因论 治为目的。
4
中医诊断学的重要性
1 2
是中医临床各科的基础
为中医临床各科提供诊断依据，指导临床治疗。
是中医预防医学的重要组成部分
通过诊断，早期发现疾病征兆，及时预防。
3
是发展中医药学的关键
中医诊断学的不断发展，有助于推动中医药学的 进步。
虚实辨证
辨别邪正盛衰，为治疗提供依 据。
2024/1/30
13
脏腑辨证
肺与大肠病辨证
包括咳嗽、气喘、 咯血、便秘、泄泻 等证候。
脾与胃病辨证
包括食少、腹胀、 便溏、呕吐、呃逆 等证候。
2024/1/30
心与小肠病辨证
包括心悸、失眠、 健忘、癫狂、小肠 实热等证候。
中医诊断学课件完整版
脏腑辨证的意义
以脏腑为纲，从辨病到辨证的结 合体系，临床上根据脏腑经络定 位症状及四诊资料进行分析归纳 ，以辨明其病位、病性、病势和 病机转化所在脏腑经络及其八纲 属性，为治疗提供依据。
脏腑辨证的应用
广泛应用于内、外、妇、儿等各 科疾病的辨证，是各科临床辨证 的基础。
2024/1/26
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07
病因辨证与气血津液辨证
既病防变
早期诊治，控制病情发展，防止 疾病传变。
建议
患者应积极配合医生治疗，保持 良好的生活习惯和心态；医生应 关注患者病情变化，及时调整治 疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/26
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2024/1/26
八纲辨证的应用
指导立法、处方、用药，如分经用药，分脏腑用药，以及药物的升降浮沉、四气五味的 选择等。
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脏腑辨证概述及临床应用
脏腑辨证基本内容
根据脏腑的生理功能、病理表现 ，对四诊所收集的症状和体征等 资料，进行分析归纳，借以推断 疾病所在的脏腑病位、性质、正 邪盛衰情况的一种辨证方法。
特点
以整体观和辨证论治为指导思想，运用望、闻、问 、切四诊，收集病情资料，通过综合分析，辨明证 候，为治疗提供依据。
2024/1/26
4
发展历程及现状
古代发展
自《黄帝内经》奠定理论基础以来，历代医家不断丰富和发展中医 诊断学的内容和方法。
近现代发展
随着现代科技手段的应用，中医诊断学在保持传统特色的同时，不 断吸收现代科技成果，向着客观化、标准化方向发展。
2024/1/26
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气血津液辨证概述及临床应用
2024/1/26
气血津液辨证的基本概念
中医诊断学ppt
表证寒热的轻重，除与感受外邪的性质有关外，还与感邪 轻重关系密切。一般而言 ，病邪轻者，则恶寒发热俱轻；病邪 重者，则恶寒发热俱重。
3.2 但寒不热
❖ 概念：病人但感畏寒而无发热。
❖ 临床意义：见于里寒证 。
❖ 病机：素体阳虚，不能温煦肌表 寒邪直接侵袭，损伤机体阳气
❖ 分型：
畏寒
①久病体弱畏寒，脉沉迟无力者 ，属虚寒证。 ——是因久病阳气虚衰，不能温煦肌表所致。
胁痛 特殊
性质
胀痛
灼痛 刺痛 痞满
伴随症
主病
病机
太息易怒 身目发黄
情志病 黄疸病
肝气郁结 肝胆湿热蕴结
患侧肋间饱满、咳唾引痛 悬饮病
饮邪停留于胸胁
Байду номын сангаас面红目赤
肝火 瘀血
火灼胁部脉络 外伤→瘀血→经络不畅
往来寒热
少阳病
3.4 按疼痛部位分类 ·胃脘痛
性质
伴随症
主病
病机
冷痛
胃寒
寒伤胃阳，胃脘收缩拘 急
灼痛
❖ 临床意义：见于外感表证。
❖ 病机：外邪袭表，影响卫阳"温分肉"的功能。 邪袭肌表——卫阳被遏，失煦——恶寒 腠理闭塞——卫阳失宣，内郁——发热 正气奋起抗邪，正邪相争
❖ 分型：①恶寒重，发热轻——表寒证，外感寒邪所致; ②发热重，恶寒轻——表热证，外感热邪所致; ③发热轻，恶风自汗——太阳中风证 ，外感风邪所致。
整体审察
诊断疾病时的整体观念，是指要考虑
整个人体(内)与自然环境(外)，或称 “审察内外”。
诊法合参
四诊各具有独特的作用，又都有局限 性，不能互相替代。必须四诊并用才 能全面收集治疗所需要的各方面资料。
3.2 但寒不热
❖ 概念：病人但感畏寒而无发热。
❖ 临床意义：见于里寒证 。
❖ 病机：素体阳虚，不能温煦肌表 寒邪直接侵袭，损伤机体阳气
❖ 分型：
畏寒
①久病体弱畏寒，脉沉迟无力者 ，属虚寒证。 ——是因久病阳气虚衰，不能温煦肌表所致。
胁痛 特殊
性质
胀痛
灼痛 刺痛 痞满
伴随症
主病
病机
太息易怒 身目发黄
情志病 黄疸病
肝气郁结 肝胆湿热蕴结
患侧肋间饱满、咳唾引痛 悬饮病
饮邪停留于胸胁
Байду номын сангаас面红目赤
肝火 瘀血
火灼胁部脉络 外伤→瘀血→经络不畅
往来寒热
少阳病
3.4 按疼痛部位分类 ·胃脘痛
性质
伴随症
主病
病机
冷痛
胃寒
寒伤胃阳，胃脘收缩拘 急
灼痛
❖ 临床意义：见于外感表证。
❖ 病机：外邪袭表，影响卫阳"温分肉"的功能。 邪袭肌表——卫阳被遏，失煦——恶寒 腠理闭塞——卫阳失宣，内郁——发热 正气奋起抗邪，正邪相争
❖ 分型：①恶寒重，发热轻——表寒证，外感寒邪所致; ②发热重，恶寒轻——表热证，外感热邪所致; ③发热轻，恶风自汗——太阳中风证 ，外感风邪所致。
整体审察
诊断疾病时的整体观念，是指要考虑
整个人体(内)与自然环境(外)，或称 “审察内外”。
诊法合参
四诊各具有独特的作用，又都有局限 性，不能互相替代。必须四诊并用才 能全面收集治疗所需要的各方面资料。
中医诊断学全部课件
呼吸
通过辨别患者呼吸的快慢、深浅、长短等变化，可以判断病邪的性质和病情的轻重。如呼吸急促、气粗声高 ，多属实证、热证；呼吸徐缓、气微声低，多属虚证、寒证。
咳嗽
通过辨别患者咳嗽的声音、时间、节律等变化，可以判断病邪的性质和脏腑的虚实。如咳声重浊，多属实证 ；咳声低微，多属虚证。
13
嗅气味
2024/1/28
分析判断方法
03
04
05
八纲辨证：根据脉象的 浮沉迟数等变化，结合 望、闻、问三诊所得资 料，进行分析归纳，以 判断疾病的阴阳、表里 、寒热、虚实等证候类 型。
脏腑辨证：根据脉象所 反映的脏腑功能变化， 结合病人的症状表现和 其他诊断信息，进行脏 腑辨证分析，以确定病 变所在的脏腑和病情的 性质。
经络辨证：根据脉象所 反映的经络气血运行状 况，结合病人的症状表 现和其他诊断信息，进 行经络辨证分析，以确 定病变所在的经络和病 情的发展趋势。
14
闻诊注意事项及误区避免
注意事项
在闻诊过程中要保持环境安静，避免干扰；同时要注意患者的体位和姿势是否 舒适自然；还要关注患者的情绪和精神状态是否正常。
误区避免
在闻诊过程中要避免主观臆断和片面性判断；同时要注意区分正常声音和异常 声音的区别；还要避免将一种声音或气味与某种疾病直接对应起来而忽略了其 他可能性。
手法运用
医生运用手指或手掌进行轻按、重按、推寻 等手法，以发现异常变化。
2024/1/28
力量适度
按诊时力量要适度，既要能够感知到异常变 化，又要避免对病人造成伤害。
23
腹部触诊技巧展示
腹部触诊是中医诊断学中的重要内容 之一，通过触诊可以了解腹部脏器的
形态、大小、质地等变化。
技巧展示
通过辨别患者呼吸的快慢、深浅、长短等变化，可以判断病邪的性质和病情的轻重。如呼吸急促、气粗声高 ，多属实证、热证；呼吸徐缓、气微声低，多属虚证、寒证。
咳嗽
通过辨别患者咳嗽的声音、时间、节律等变化，可以判断病邪的性质和脏腑的虚实。如咳声重浊，多属实证 ；咳声低微，多属虚证。
13
嗅气味
2024/1/28
分析判断方法
03
04
05
八纲辨证：根据脉象的 浮沉迟数等变化，结合 望、闻、问三诊所得资 料，进行分析归纳，以 判断疾病的阴阳、表里 、寒热、虚实等证候类 型。
脏腑辨证：根据脉象所 反映的脏腑功能变化， 结合病人的症状表现和 其他诊断信息，进行脏 腑辨证分析，以确定病 变所在的脏腑和病情的 性质。
经络辨证：根据脉象所 反映的经络气血运行状 况，结合病人的症状表 现和其他诊断信息，进 行经络辨证分析，以确 定病变所在的经络和病 情的发展趋势。
14
闻诊注意事项及误区避免
注意事项
在闻诊过程中要保持环境安静，避免干扰；同时要注意患者的体位和姿势是否 舒适自然；还要关注患者的情绪和精神状态是否正常。
误区避免
在闻诊过程中要避免主观臆断和片面性判断；同时要注意区分正常声音和异常 声音的区别；还要避免将一种声音或气味与某种疾病直接对应起来而忽略了其 他可能性。
手法运用
医生运用手指或手掌进行轻按、重按、推寻 等手法，以发现异常变化。
2024/1/28
力量适度
按诊时力量要适度，既要能够感知到异常变 化，又要避免对病人造成伤害。
23
腹部触诊技巧展示
腹部触诊是中医诊断学中的重要内容 之一，通过触诊可以了解腹部脏器的
形态、大小、质地等变化。
技巧展示
中医诊断学ppt课件 完整版
(一) 概念
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重 ) 治疗养护得当
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
2、皮肤光泽：肤色的荣润枯槁，可反映脏腑精 气的盛衰，从而可以判断病情的轻重预后。凡荣润 光泽者，脏腑精气未衰，属无病或病轻；凡晦暗枯 槁者，脏腑精气已衰，属病重。
常色与病色
常色：明润含蓄。（明润，面部皮肤光明润泽，是为有神，示 人体精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。含蓄： 面色红黄隐隐，隐于皮肤之内而不显露，示胃气充足， 精气内含而不外泄。） 主色：个体素质差异，保持终身不变。 客色：随季节气侯等自然环境不同而发生的但属于正常变 化者。 病色：晦暗暴露。（晦暗，面部皮肤枯槁晦暗而无光泽，示脏 腑精气已衰，胃气不能上荣。暴露，某种面色异常明显 地显露于外，为病色外现或真脏色外露。） 善色：病色而光明润泽，为“气至”。虽病而脏腑精气未衰， 胃气能上荣于面。 恶色：病色且枯槁晦暗，为“气不至”。为脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面。
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重 ) 治疗养护得当
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
2、皮肤光泽：肤色的荣润枯槁，可反映脏腑精 气的盛衰，从而可以判断病情的轻重预后。凡荣润 光泽者，脏腑精气未衰，属无病或病轻；凡晦暗枯 槁者，脏腑精气已衰，属病重。
常色与病色
常色：明润含蓄。（明润，面部皮肤光明润泽，是为有神，示 人体精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。含蓄： 面色红黄隐隐，隐于皮肤之内而不显露，示胃气充足， 精气内含而不外泄。） 主色：个体素质差异，保持终身不变。 客色：随季节气侯等自然环境不同而发生的但属于正常变 化者。 病色：晦暗暴露。（晦暗，面部皮肤枯槁晦暗而无光泽，示脏 腑精气已衰，胃气不能上荣。暴露，某种面色异常明显 地显露于外，为病色外现或真脏色外露。） 善色：病色而光明润泽，为“气至”。虽病而脏腑精气未衰， 胃气能上荣于面。 恶色：病色且枯槁晦暗，为“气不至”。为脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面。
2024版年度中医诊断学全套课件
通过触摸人体不同部位的脉搏，了解脏腑、气血、阴阳等方面的 信息，为中医辨证提供依据。
操作规范
患者取坐位或卧位，手臂放平，医生用食指、中指、无名指指端 轻按患者桡动脉处，根据脉象变化进行诊断。
注意事项
保持环境安静，患者情绪稳定；医生手指要温暖、干净，避免影 响脉象判断。
24
常见脉象特征及其临床意义
沉脉
29
八纲辨证方法讲解
辨别疾病的阴阳属 性，确定治疗方向。
识别寒热性质，选 用温阳或清热药物。
2024/2/2
八纲指阴阳、表里、 寒热、虚实八个纲 领。
分辨病位的表里深 浅，明确治疗途径。
判断虚实状况，决 定补虚泻实策略。
30
脏腑辨证方法讲解
01
02
03
04
脏腑辨证是以脏腑生理功能失 常为依据的辨证方法。
17
04
问诊技能与方法
2024/2/2
18
问诊内容梳理及要点把握
问诊基本内容
包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
2024/2/2
要点把握
重点询问主诉和现病史，注意患者症状的变化和伴随症状，以 及病史的连贯性和逻辑性。
19
十问歌详解及其应用示范
十问歌概述
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病 十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科， 天花麻疹全占验。
2024/2/2
5
中医诊断学基本原则
审症求因
通过详细询问病史、观察症状体征，推求病 因病机。
四诊合参
望、闻、问、切四诊并用，全面收集病情资 料。
2024/2/2
辨证施治
操作规范
患者取坐位或卧位，手臂放平，医生用食指、中指、无名指指端 轻按患者桡动脉处，根据脉象变化进行诊断。
注意事项
保持环境安静，患者情绪稳定；医生手指要温暖、干净，避免影 响脉象判断。
24
常见脉象特征及其临床意义
沉脉
29
八纲辨证方法讲解
辨别疾病的阴阳属 性，确定治疗方向。
识别寒热性质，选 用温阳或清热药物。
2024/2/2
八纲指阴阳、表里、 寒热、虚实八个纲 领。
分辨病位的表里深 浅，明确治疗途径。
判断虚实状况，决 定补虚泻实策略。
30
脏腑辨证方法讲解
01
02
03
04
脏腑辨证是以脏腑生理功能失 常为依据的辨证方法。
17
04
问诊技能与方法
2024/2/2
18
问诊内容梳理及要点把握
问诊基本内容
包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
2024/2/2
要点把握
重点询问主诉和现病史，注意患者症状的变化和伴随症状，以 及病史的连贯性和逻辑性。
19
十问歌详解及其应用示范
十问歌概述
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病 十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科， 天花麻疹全占验。
2024/2/2
5
中医诊断学基本原则
审症求因
通过详细询问病史、观察症状体征，推求病 因病机。
四诊合参
望、闻、问、切四诊并用，全面收集病情资 料。
2024/2/2
辨证施治