社保基础知识
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目 录
什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
12
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营业部新人90天培训
社会医疗保险基础知识
基本医疗保险
是医疗保险体系的基础，实行个人帐户 与统筹基金相结合，能够保障广大参保 人员的基本医疗需求。资金主要用于支 付一般的门诊、住院、急诊。 符合计划生育政策的生育检查，分娩住 院所发生的手术、住院费。（不包括婴 儿费用） 企业补充医疗保险：指一些经济较好的 企业在参加了基本医疗保险的基础上， 为单位员工建立的补充医疗保险
13
生育医疗保险
补充医疗保险
13
营业部新人90天培训
社会医疗保险基础知识
社会医疗保险缴费比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
进入个人帐户比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
14
14
营业部新人90天培训
社会医疗保险基础知识
社会医疗保险报销范围
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
注：单位缴费不再计入个人账户，全部进入社会统筹基金
如比例与本地有差异，请自行修改
7
7
营业部新人90天培训
社会养老金领取计算公式
个人月领社保退休金=
上年度 XX市职工月平均工资的20%
通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户 退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老 储备意识
＋
个人帐户养老金（个人每月缴纳的养老金+滚存利息）/120
本生活的一种制度。
3
3
营业部新人90天培训
什么是社会保险
养老保险
社会保险 的构成
医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险
4
4
什么是社会保险
缴费比例——
项 目
对象 缴费 比例 养老保险 医疗保险 失业保险
营业部新人90天培训
生育保险 工伤保险
单位
个人
单位
个人
单位
个人
单位
单位
22%
8%
12%
2%
2%
1%
注：如果累计缴费满15年，按上述公式领取；如果不满15年， 则一次性领取个人帐户余额不享受基础养老金的待遇。
8
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退休养老金构成
营业部新人90天培训
退休基本养老金= 基础养老金 + 个人账户养老金 养老金替代率是衡量晚年生活水平的重要依 据，发达国家一般是70%～80%。在我国单靠 社保的替代率还很低。
李先生退休金仅仅为退休前收入的16%，缺口84%
张先生 月工资2000元
参缴费年限为30年，2011年60岁年底办理养老金申领手续，退休时上年度全 市职工月平均工资为3896元，历年缴费工资基数均为上年度全市职工月平均工 资的60%；
个人账户储存额=3万（假设李先生30年月平均工资1000元）
2015年领取退休金=1168+215=1383元（领取139个月）
0.8%
0.5%
（注：如比例与本地有差异，请自行修改）
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营业部新人90天培训
目 录
什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
6
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营业部新人90天培训
社会养老保险基础知识
社会养老保险缴费比例
职工个人缴费比例：8%
企业单位缴费比例：20%
进入个人帐户比例
个人缴费：100%
社保养老金 社保替代率 退休前工资
9
9
李先生 月工资12000元
营业部新人90天培训
参缴费年限为30年，2011年60岁年底办理养老金申领手续，退休时上年度全 市职工月平均工资为3896元，历年缴费工资基数均为上年度全市职工月平均工 资的300%；
个人账户储存额 = 10万 （假设李先生30年月平均工资3000元） 2015年领取退休金= 1207+ 719 = 1926元（领取139个月）
张先生退休金仅仅为退休前收入的69%，缺口31%
10
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营业部新人90天培训
问题：如果社保缴纳人在退休 后一年身故，那么缴纳人的养 老金怎么领法？
如果社保缴纳人身故，养老保险个人账户中个人 缴费部分及利息一次性支付给继承人，同时，中止养 老保险关系。单位交纳形成的统筹帐户部分不能退还
11
11
营业部新人90天培训
社会医疗保险报销比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
注：特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自负部分、自费药品、超标准的床位费、医保政策明确 规定不予支付的各项费用 15
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营业部新人90天培训
保险让生活更美好
谢谢！
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营业部新人90天培训
社保基础知识
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营业部新人90天培训
目 录
什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
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营业部新人90天培训
什么是社会保险
定义——
社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳 动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在 年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到
风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基
目 录
什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
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社会医疗保险基础知识
基本医疗保险
是医疗保险体系的基础，实行个人帐户 与统筹基金相结合，能够保障广大参保 人员的基本医疗需求。资金主要用于支 付一般的门诊、住院、急诊。 符合计划生育政策的生育检查，分娩住 院所发生的手术、住院费。（不包括婴 儿费用） 企业补充医疗保险：指一些经济较好的 企业在参加了基本医疗保险的基础上， 为单位员工建立的补充医疗保险
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生育医疗保险
补充医疗保险
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社会医疗保险基础知识
社会医疗保险缴费比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
进入个人帐户比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
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社会医疗保险基础知识
社会医疗保险报销范围
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
注：单位缴费不再计入个人账户，全部进入社会统筹基金
如比例与本地有差异，请自行修改
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营业部新人90天培训
社会养老金领取计算公式
个人月领社保退休金=
上年度 XX市职工月平均工资的20%
通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户 退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老 储备意识
＋
个人帐户养老金（个人每月缴纳的养老金+滚存利息）/120
本生活的一种制度。
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什么是社会保险
养老保险
社会保险 的构成
医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险
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什么是社会保险
缴费比例——
项 目
对象 缴费 比例 养老保险 医疗保险 失业保险
营业部新人90天培训
生育保险 工伤保险
单位
个人
单位
个人
单位
个人
单位
单位
22%
8%
12%
2%
2%
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注：如果累计缴费满15年，按上述公式领取；如果不满15年， 则一次性领取个人帐户余额不享受基础养老金的待遇。
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退休养老金构成
营业部新人90天培训
退休基本养老金= 基础养老金 + 个人账户养老金 养老金替代率是衡量晚年生活水平的重要依 据，发达国家一般是70%～80%。在我国单靠 社保的替代率还很低。
李先生退休金仅仅为退休前收入的16%，缺口84%
张先生 月工资2000元
参缴费年限为30年，2011年60岁年底办理养老金申领手续，退休时上年度全 市职工月平均工资为3896元，历年缴费工资基数均为上年度全市职工月平均工 资的60%；
个人账户储存额=3万（假设李先生30年月平均工资1000元）
2015年领取退休金=1168+215=1383元（领取139个月）
0.8%
0.5%
（注：如比例与本地有差异，请自行修改）
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什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
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社会养老保险基础知识
社会养老保险缴费比例
职工个人缴费比例：8%
企业单位缴费比例：20%
进入个人帐户比例
个人缴费：100%
社保养老金 社保替代率 退休前工资
9
9
李先生 月工资12000元
营业部新人90天培训
参缴费年限为30年，2011年60岁年底办理养老金申领手续，退休时上年度全 市职工月平均工资为3896元，历年缴费工资基数均为上年度全市职工月平均工 资的300%；
个人账户储存额 = 10万 （假设李先生30年月平均工资3000元） 2015年领取退休金= 1207+ 719 = 1926元（领取139个月）
张先生退休金仅仅为退休前收入的69%，缺口31%
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营业部新人90天培训
问题：如果社保缴纳人在退休 后一年身故，那么缴纳人的养 老金怎么领法？
如果社保缴纳人身故，养老保险个人账户中个人 缴费部分及利息一次性支付给继承人，同时，中止养 老保险关系。单位交纳形成的统筹帐户部分不能退还
11
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营业部新人90天培训
社会医疗保险报销比例
各地差异较大，请各机构根据当地情况表述
注：特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自负部分、自费药品、超标准的床位费、医保政策明确 规定不予支付的各项费用 15
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营业部新人90天培训
保险让生活更美好
谢谢！
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社保基础知识
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什么是社会保险 社会养老保险
社会医疗保险
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什么是社会保险
定义——
社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳 动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在 年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到
风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基