最新护理纠纷及防范

(七) 宣教失误，预见性措施不当
健康教育是护士工作职责之一。因 护士宣教内容不当（或本身知识缺乏）或 忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人 身心健康。
四、护患纠纷的认定
护理事故的认定
医疗（护理）事故 指医疗机构及医务 人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的 事故。
2.执行医嘱错误
对于正确的医嘱，护士必须做到一丝不苟地执行，容不 得半点马虎。
执行正确的医嘱 正确地执行医嘱
（三）不遵守技术操作规程
液体外渗致局部组织坏死 药物注射过快致患者严重反应 肌肉注射造成神经损伤等
(四) 工作中责任心不强
护士值班时间擅自离开工作岗位，当病 人出现紧急情况时得不到及时抢救而死 亡。
（五）做好护理文件的书写和保管
护理文件是护理、教学、科研、医院管理的重要 工具，当发生问题时，它作为一种法律文件，可以成 为权威性的书证材料，以书面记录的内容和涵义，证 明护理问题发生的事实。故应重视护理文件的书写和 保管。应记录及时、准确、客观、真实、完整、重点 突出、简明扼要，使用医学术语准确，记录时间具体 到分钟，书写过程中出现错字时，用双横线划在错字 上，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有的字迹。
五、护理纠纷的防范
医疗行业是高技术，高风险的行业，疾病种类 繁多，病情各异且多变，诊疗技术复杂，病人 个体差异大；护理人员长期处于紧张、劳累的 状态，其工作质量好坏，直接关系到病人的人 身安全。护患纠纷的防范是一个比较复杂的过 程，它与人员素质、技术水平、管理水平密切 相关，而且受诸多因素的影响。
（五）护理记录不完善
护理记录意义重大，临床护士应认真、及 时、准确、完整记录。仍有少数护士对护理记 录的重要性缺乏足够的认识。临床工作中，因 为护理记录的缺如，引发纠纷时有发生。
（六）服务能力欠缺
护士业务不熟练、专业知识缺乏 。 操作不正 规，被动应付工作。 ※如将呼吸机管道接错位置，造成病人死亡； ※给新生儿洗澡时因操作不熟练，失手将婴儿摔伤。
(六) 严格执行各项规章制度
忠于职守，严格遵守 各项制度和操作规程。
如：值班、交接班制度
各项查对制度 ……
（七）尊重患者隐私权、知情权
要求护士在非工作场合不议论病人的病情和个人资 料，尊重患者隐私权。病人知情同意权在法庭审理中 主要注重医务人员的告知义务是否取得病人的有效承 诺。因此，对病人的病情、需做的检查、治疗及预后 的注意事项应及时向病人家属交待，并且一定要保证 让病人和家属明白谈话内容、知道后果，将病人的意 见、态度和要求及时记录在病历上。
护理差错的认定
护理差错是指护理工 作中，护理人员虽有 过失行为，但未造成 病人死亡、残疾、功 能障碍或其他明显不 良后果的行为。
护理意外的认定
护理意外指在护理过程中，由于无法抗拒的 原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后 果。意外的发生，并不是护理人员的过失行为 所致，而是病人自身体质的变化和特殊病情合 在一起突然发生的，它的发生不是医务人员本 身和现代科学技术所能预见和避免的。
1.护理过失纠纷
B 、操作规范方面的过失纠纷 护士自身护理技术水平不高 不严格执行护理操作规程 不认真执行各项规章制度
2.其他原因引起的护患纠纷
★态度冷漠Байду номын сангаас解答问题简单应付 ★语言生硬、有的甚至出言不逊 ★当着病人的面议论其他的同事 ★对事故未及时做实事求是处理
（二）非医源性护患纠纷
指在诊疗护理工作中，虽然发生病人死亡、 残疾或重要组织器官损伤，导致功能障碍等不 良后果，但这些结果并非是医务人员的诊疗护 理过失，病人及其家属却认为是医疗事故，要 求医院承担责任，以至发生纠纷。
护理纠纷及防范
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学习提纲
护护护护护 患患患患患 纠纠纠纠纠 纷纷纷纷纷 的的的的的 防认原分概 范定因类念
1.护理过失纠纷
护理过失：护士在护理服务中有 过错或失误，并由此造成病人不同 程度的机体/心理损伤。
1.护理过失纠纷
A、用药的过失 病人姓名、药名 药物名称，剂量 用药时间、方法
（一）重视职业道德修养
良好的职业道德修 养，是从事护理工作最 基本的职业要求，也是 提高护理质量、防范工 作失误最基本的条件。
(二）加强法律知识学习
学习卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、增强抗风险的能力，不 断提高自身安全防范意识，提高执行规章制 度和岗位责任制的自觉性。
(三）改善服务态度，规范服务行为
牢固树立“以病人为中心”的服 务意识，做到文明礼貌、举止文雅、 语言亲切，思想上、行动上处处为病 人着想，满足病人需求，自觉为病人 提供优质的护理服务，赢得病人及家 属的理解和信任。
（四）注重业务学习，提高技术水平
随着医学模式的转变，现代医学的发展和护 理工作范围的拓宽，护理人员要充分认识做好护 理工作，必须要有扎实的医学、护理学专业知识 和熟练的技能，以及独立解决问题的能力。勤学 苦练，积极进取，不断学习新知识，跟上医学发 展的需要，有效地提高护理技术水平。
（八）强化管理提高护理质量
1.护理部继续强化职能作用。 2.加强护理管理队伍的自身建设。 3.建立健全的护理工作流程、制度、方法 4.有力监管，持续改进，达到护理质量管理的有
（1）药物名称、剂量等查对失误 当药物名称相似时，查对药名不认真、看头
不看尾、看尾不看头，造成药名查对失误。 如：将“氯化钾”当作“氯化钙”给病人静脉推注； （2）病人姓名、床号等查对失误
将1床顾兰英的青霉素用到了7床胡兰英的身 上，造成过敏性休克死亡。
（二）执行医嘱不严格
1、麻木执行医嘱
当发现医生医嘱出现错误时，护士要及时与医生核对无误， 方可执行。如果护士盲目执行错误医嘱发生不良后果，医生负 主要责任，护士将负次要责任。
（二）非医源性护患纠纷
1.因患方缺乏医学知 识而引起的纠纷
2.因患方有意嫁祸医 方而引起的纠纷 （医闹）
三、护患纠纷产生的原因
☆执行查对制度不认真 ☆执行医嘱不严格 ☆不遵守技术操作规程 ☆护理工作中责任心不强 ☆护理记录不完善 ☆服务能力欠缺 ☆宣教失误，预见性措施不当 ☆其他
（一）执行查对制度不认真