甲状腺功能减退症的护理共26页
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。
由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用，因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。
以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规：1.定期体温测量：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低，体温常常较低。
因此，护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
2.饮食调理：甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入，适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进患者的新陈代谢。
此外，应避免食用碘摄入过多的食物，如海鱼、海带等。
3.注意保暖：甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
因此，护理人员应确保患者的衣着足够保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
4.规律运动：适度的运动可以增加患者的代谢率和体温，改善血液循环，促进激素的合成和释放。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
5.心理支持：甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状，如抑郁、焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调节心情，保持积极乐观的态度。
6.定期复查：定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。
护理人员应帮助患者建立定期复查的意识，提醒其按照医生的指导进行治疗。
7.药物管理：甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释，帮助患者正确使用药物。
8.注意早期并发症：甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗，可能会出现一系列并发症，如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时报告医生。
总之，甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。
通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施，可以帮助患者控制病情，改善生活质量。
护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
甲状腺激素及抗甲状详解演示文稿
一、硫脲类
3、甲状腺危象辅助治疗：
甲亢因感染,外伤,手术,情绪激动等应激状态大量T3 和T4突然释放入血高热，心衰，肺水肿，水电解质 紊乱等而死亡。 大剂量碘剂抑制T3和T4释放。合用硫脲类阻断新激素 的合成。
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一、硫脲类
【不良反应】发生率3～12%。丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑少； 甲硫氧嘧啶较多。
舌比 大较 ，。 腹下 大肢 ，比 基躯 础干 代短 谢，
地 方 性 克 汀 病
当前16页，共40页，星期日。
【作用机制】
当前17页，共1740页，星期日。
【体内过程】
1、口服易吸收：
T4：生物利用度50-75%,且较不稳定；
T3：95%左右。
2、血浆蛋白结合率高：
T3和T4均高达99%以上。 T3游离量为T4的10倍，作用快而强，t1/2为2天，维持短； T4作用慢而弱，t1/2为5天，维持时间长。 3、肝、肾线粒体内脱碘, 肾排泄。 4、可通过胎盘和进入乳汁。
2、 甲状腺术前准备：
先用硫脲类控制病情，术前2周给予大剂量碘剂,使腺体缩小变韧， 血管增生减轻，便于手术。 3、甲状腺危象：
碘化钾0.5g加到10%葡萄糖溶液中静脉滴注;
或复方碘溶液(碘5%,碘化钾10%)3.6ml口服。
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二、碘和碘化物
【不良反应】
1、一般反应： 呼吸道不适, 眼结膜刺激症状等,停药可消退。
长期使用：反馈性增加TSH→腺体代偿性增生、增大、充
血、压迫症状
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血 液 中碘泵 碘 化 物
硫脲类作 用机制
迅速降低血清T3水 平——缓解甲状腺危 象
甲状腺功能报告解读【35页】_234
TG（甲状腺球蛋白）
（1）Graves 病（弥漫性毒性甲状腺肿）临床诊
断
几乎所有活动性Graves 病，血清TG 都升高；无症 状的Graves 病TG 多正常。多个研究发现，用血清 TG 浓度的变化，可预测抗甲状腺药物治疗（如用 丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗）Graves 病的结果。 一般来说，经治疗后，血清TG 正常者，说明病情 已缓解；若血清TG 浓度无变化，则停药后病情可 能会恶化；或停药后，若TG 浓度升高，提示该病 可能复发。
诊。
（2）亚临床甲亢：除TSH↓及FT3 正常（FT4 正常），
还可增加TRH兴奋试验，若反应性低于正常则更有助于诊
断（垂体抑制状态）。
（3）TT3、TT4 增高，FT3、FT4 正常不能确诊为 第21页，共35页。
甲状腺功能减退症（甲减）
（1）诊断的有效性：TSH > FT4 > TT4 > FT3 > TT3 A．TSH 不仅可诊断临床甲减，尚可发现亚临床甲 减，实验证明在甲减诊断中超敏TSH 阳性率高于普 通TSH；B．对甲减的诊断T4 比T3 敏感，FT4、 FT3 可避免因TBG↑而引起的漏诊，所以FT4 优于 TT4，FT3 优于TT3。 （2）亚临床甲减：TSH↑、FT4 正常，但FT4 一般 均为正常下限，与正常组有明显差异（但TT4 与正 常组差异不显著），增加TRH （促甲状腺激素释放 激素）兴奋试验， 若反应性高于正常则更有助于诊 断。 （3）TT3\ FT3 或TT4\FT4 第22页，共35页。 减低，TSH 正常不能
TG（甲状腺球蛋白）
（3）非毒性甲状腺肿 如地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿，这类患者血 清TG水平常增高，且增高的程度与甲状腺肿的体积 呈正相关。
甲状腺与生殖
• 和卵泡液中的TPO-Ab水平，发现血液中抗
体阳性的患者在卵泡液中都能查到TPO-Ab。 并且发现TPO-Ab阳性患者体外受精中受精 率以及A级胚胎数量比例较低
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第十七页，共26页。
• Negro R等回顾性分析了416例小于35岁的、
甲状腺机能正常的ART患者
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第二十页，共26页。
小结
• AITD是育龄妇女常见的甲状腺疾病，在不孕
症患者中的发生率高于正常人群
• AITD阳性可能影响IVF-ET的妊娠结局 • 女性不孕症患者在进行IVF-ET前针对性的筛
查ATA
• 适当的干预治疗可能有助于提高移植成功率
及降低流产率。
• 干预措施还亟待进一步的大样本的前瞻性临
• Kim等观察到左旋甲状腺素（L-T4）治疗合
并SCH的不孕妇女，行ART治疗时，其成熟 卵母细胞的数量和受精率无明显差异，1级 胚胎和2级胚胎的数量却明显高于未治疗组， 认为SCH对胚胎发育有不利影响
23 23
第二十三页，共26页。
IVF-ET前是否筛查SCH
• 对于原发不孕、排卵功能障碍、复发性流产
甲状腺疾病
• 2、甲状腺功能亢进症（hyerthyroidism）简
称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激 素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥 漫性毒性甲状腺肿（Grawes disease GD）、 结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺 瘤（Plummer disease)等。
3
第三页，共26页。
10 10
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甲状腺素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响
及引起不孕的机制
甲状腺疾病护理知识点总结
甲状腺疾病护理知识点总结
1.了解疾病知识
患者及家属要了解甲状腺疾病的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断
方法、治疗原则等。
这样有利于患者更好的配合医生进行治疗和护理。
2.规律就餐
甲状腺疾病患者要保持规律健康的饮食习惯，避免熬夜、暴饮暴食等不良习惯。
多食用含
有碘元素的食物，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能的正常运转。
3.合理运动
适当的运动有助于提高机体免疫力和代谢能力，对于改善甲状腺功能有一定的帮助。
但是，患者在进行运动的时候要注意控制运动强度，以免造成过度疲劳，对身体造成不良的影响。
4.规律服药
甲状腺疾病患者要严格按照医嘱规律服药，不可随意更改药物的用量或停药，以免影响治
疗效果。
5.避免环境刺激
甲状腺疾病患者要避免长时间暴露在刺激性的环境中，如噪音、光线等，以免影响神经系
统的调节功能，加重疾病的症状。
6.定期复诊
甲状腺疾病是一种慢性疾病，患者应定期到医院接受复诊，了解疾病的发展趋势，及时调
整治疗方案，做好疾病的预防和控制工作。
7.保持心情舒畅
情绪波动对甲状腺功能的影响很大，患者要保持心情舒畅，避免压力过大，有助于维持正
常的甲状腺功能。
8.避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对甲状腺功能有一定的影响，患者要避免吸烟和饮酒，保持良好的生活作息习惯。
总之，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，患者在日常生活中需要做好相应的护理工作，包括了解疾病知识、规律就餐、合理运动、规律服药、避免环境刺激、定期复诊、保持心
情舒畅、避免吸烟和饮酒等，有助于减轻疾病对身体的影响，维持身体的健康。
妊娠合并甲减的医疗护理查房
妊娠合并甲减的医疗护理查房
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便秘 活动无耐力
护理诊疗
与代谢率降低及体力活动降低引发肠蠕 动降低相关
与甲状腺激素分泌不足相关
营养失调
潜在并发症
妊娠合并甲减的医疗护理查房
高于机体需要量与代谢率降低致摄入 大于需求相关。
甲减危象
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2.活动无耐力
• 护理目标：产妇基本生活需要得到满足 • 护理办法： • 1.帮助进食，把呼叫器置于产妇伸手可及处。 • 2.帮助产妇照料婴儿，帮助产妇母乳喂养。 • 3.指导产妇适当床边活动，普通时候可采取半卧位。 • 4.帮助生活护理，晚间时帮助产妇泡脚，缓解其担心情绪，促进睡眠。 • 5.通知产妇及家眷降低探视人员，给予产妇平静休息环境。 • 6.指导产妇进食含铁丰富食物及绿色蔬菜。 • 7.关心体贴产妇，勉励产妇诉说其烦恼原因，向家眷及患者详细解释病
妊娠合并甲减的医疗护理查房
第8页
分娩前护理
• 1、给予心理护理，让产妇了解甲减相关知识，安抚孕妇，讲解服药注 意事项。
• 2、饮食指导。患者因为焦虑担心及长久口服甲状腺素片，造成贫血、 食欲差、进食量少且择食，护士耐心讲解饮食主要性，制订可行饮食计 划，予高蛋白、高维生素、低脂低胆固醇饮食。
• 监测胎心、胎动、甲状腺功效及胎儿宫内发育情况。按时听胎心、胎动， 教会孕妇自计胎动，3次/日，每次1小时。指导孕妇左侧卧位，可改变 右旋子宫对子宫动脉压迫，改进胎盘循环，有利于胎儿宫内发育。
妊娠周数 妊娠合并甲减的医疗护理查房
HCG
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概述-妊娠期甲状腺功效（小结）
注: E2 ,雌乙醇; hCG,人绒毛膜促性腺激素; TBG,甲状腺素结合球蛋白; TT4 ,总T4 ; TSH ,促甲状腺激素; FT4 ,游离T4
甲状腺功能详解分析PPT共23页
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
甲状腺癌护理查房 课件
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一般资料
姓名:
出生地:重庆市垫江县
性别: 女
职业:农民
年龄: 46岁
文化程度:初中
婚姻状况:已婚
民族:汉族
❖ 婚育史：23岁结婚，育1儿1女，家人体健，夫妻关系 和睦。
❖ 月经史：13 3-5/28-30 2014-7-8，平素月经正常， 无痛经史。
❖ 家族史：父母健在。兄弟、姐妹健康状况，无与患者 类似疾病，无家族遗传倾向的疾病。
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专科护理查体
颈软，气管居中，无颈静脉怒张，左侧甲状腺可 扪及一包块，大小约2.5cm×2.0cm×2.0cm，质中，边 界清，活动度可，无压痛，随吞咽上下活动，声音无 嘶哑，周围皮肤无红肿。右侧甲状腺未扪及异常。
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2014年9月2日09时46分
地址 :云南楚雄市开发区
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病史介绍
❖ 主诉：发现左侧颈部包块3月。 ❖ 现病史：
查体：T 37.0℃ P 76次/分 R 20次/分 BP121/76mmHg 入院前3月，患者无意中发现左侧颈部出现一包块，约 “拇指头”大小，无压痛，无畏寒、发热，无流濞， 声音无嘶哑，无呼吸困难，无患侧肢体水肿及颜面部 水肿，院外未给予特殊治疗。
❖ P4 知识缺乏 对疾病术后的知识不了解 I 为病人及家属讲解术后的一些注意事项，让病人 明白术后的饮食、功能锻炼等。使病人更好的恢复健 康。 O 患者了解相关知识
26例甲状腺功能减退症临床表现分析
26例甲状腺功能减退症临床表现分析
丁伟红
【期刊名称】《医药世界》
【年(卷),期】2007(000)003
【摘要】对我院2004-2006年门诊及住院病人共26例甲状腺功能减退症患者临床资料进行回顾性分析，其中男8例、女18例，年龄30-78岁，平均年龄55岁，26例病人均行甲状腺功能检查确诊。
【总页数】1页(P79-79)
【作者】丁伟红
【作者单位】福建省厦门市中医院,361009
【正文语种】中文
【中图分类】R581.2
【相关文献】
1.甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响 [J], 张艳玲
2.49例原发性甲状腺功能减退症临床表现分析 [J], 王弘;陈铁燕
3.甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究 [J], 韩晓光
4.左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响 [J], 张国峰
5.从亚临床甲状腺功能减退症的早期干预看甲状腺功能减退症的预防策略 [J], 魏
军平;郑慧娟;魏皤
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