儿童合理用药论文

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儿童合理用药探讨

摘要儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。

由于儿童药物繁多，药物的用量、用法以及药物间的相互作用均能造成不良反应，而且小儿处于不断发育的时期，各脏器功能尚未发育发育健全，因此小儿用药必须从结合小儿的病理、生理等特点出发，选择正确的给药方法，严格控制用量，杜绝抗生素的滥用，严格掌握适应症，正确掌握药物的保持方法，确保药物的疗效，以达到合理用药的目的，促进儿童健康成长。

关键词：儿童合理用药健康成长目录引言.................................................................... 错误!未定义书签。

一．儿童生理特点与药品不良反应的关系 .. (1)二．儿童用药不安全的两大原因 (1)三．儿童合理用药基本原则 (2)1.基本原则 (2)2.儿童安全合理用药注意事项 (3)四．正确分析药物的毒副作用 (4)五．儿童合理用药目的 (6)六．儿童合理用药原则 (6)七．结束语 (8)八．参考文献 (8)引言儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。

一．儿童生理特点与药品不良反应的关系儿童生长发育迅速，药品在体的代过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。

1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。

2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。

儿童合理用药重要性的探讨

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY1儿童的生理发育特点儿童在生长发育的过程中,身体的组织结构方面和生理功能活动方面,都在迅速的走向成熟和完善。

对于年龄越小的儿童,这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点表现得更为突出。

对于儿童来说,生长发育是一个连续的的过程,不同的阶段有不同的形成速度,每个阶段的相互影响,任何一个发育阶段的障碍都可能影响以后的发展,所以在临床治疗过程中,任何时候都要求要严格规范治疗方法,从而为儿童的发展奠定坚实基础[1]。

婴幼儿生理特点表明,其各种组织器官还有他们的生理功能发育都还没有成熟,体内酶系统发育也尚不健全,因此,相对于成人,他们对药物的吸收、排泄等过程都有很大的差异,婴幼儿对药物的反应比较敏感,其体表面积较大,皮肤薄嫩,皮肤角层化薄,局部用药过多或用药时间过久易导致毒性反应。

新生儿液体占体重比例大,水盐转换快,但对水和电解质代谢的调节功能差,婴幼儿血脑屏障发育尚不完善,一些药物容易透过血脑屏障在脑组织中沉淀导致神经系统反应,同时肾及肝脏的发育不完善,对药物的代谢、排泄能力较低,可造成药物不良反应相对高发。

但是在临床上,儿童药物的滥用,不合理用药现象时有发生,对儿童的身体发育造成较大的危害。

所以儿童合理用药及其重要的[2]。

掌握儿童不同阶段的生理特性,正确指导儿童用药,预防疾病,具有重要和长远的意义。

2不合理应用抗生素分析儿童急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,主要是由鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒引起的,该疾病属于自限性疾病,无需使用抗生素,对症治疗是可以治愈的。

然而目前临床上,病毒感染与细菌感染早期具有相似的症状,部分医生为追求治疗效果,几乎为所有急性上呼吸道感染的患儿都使用了抗菌药物[3]。

严格来讲,抗菌药物属于无指征应用,仅少数有明确的细菌感染或病毒感染的患儿出现继发性细菌感染才可使用抗菌药物治疗。

预防、无针对性的抗菌药物的滥用对无细菌感染的患儿不仅无法取得相应的治疗效果,而且会导致细菌耐药菌株的产生,并在一定程度上增加患者的治疗费用。

儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文(共2篇)

儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童用药安全问题及合理用药的探讨小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。

因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。

但儿科用药不合理现象目前依然存在。

现对小儿用药安全常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。

一、小儿用药问题分析1、解热镇痛药的滥用发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。

原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。

当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬是小儿解热药中最安全的品种。

但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。

在非处方消费者中，有很大一部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当预防性药用。

而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重复使用而使药物使用过量，特别是对3岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统等器官的损害。

2、抗生素的滥用目前这个问题非常普遍。

儿童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。

再者，门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长心理，无原则满足其需要，进而大量使用抗生素。

这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。

对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其因，先用抗生素，特别是针对上呼吸道感染者。

急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%。

浅谈儿科合理用药

浅谈儿科合理用药【关键词】儿科;合理用药儿童患者正处于生长发育过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人产生不良反应增多[1]。

据世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[2]。

我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应[3]。

如何指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每一名医务人员应该思索的问题。

本文就本人儿童用药经验结合国内文献,就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。

1 儿童药物体内过程特点1.1 药物的吸收药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。

新生儿胃酸浓度低,排空时间长,肠蠕动不规律。

新生儿肌肉量少,末梢神经不完善,肌肉给药则吸收不完全。

经皮肤给药时,婴幼儿皮肤角质层薄,比表面积大,药物较成人更易透皮吸收。

1.2 药物的分布影响药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。

婴幼儿脂肪含量较成人低,脂溶性药物不能充分与之结合,血浆中游离药物浓度增高。

婴幼儿体液及细胞外液容量大,水溶性药物在细胞外液被稀释,血浆中游离药物浓度较成人低,而细胞内液浓度较高。

此外,新生儿的血-脑屏障不完善,多种药物均能通过,可以使之毒性增高。

1.3 药物的代谢肝是人体主要的药物代谢器官。

新生儿肝药酶系统不成熟,直到出生后8周,此酶系统活性才达正常成人水平,对于靠微粒体代谢酶系统灭活的药物敏感。

另外,新生儿若大量给予氯霉素有可能引起中毒反应,导致灰婴综合征。

1.4 药物的排泄药物的主要排泄器官是肾,而肾功能随年龄增加而变化。

儿童,尤其是新生儿肾血流量低,新生儿只有成人的20%～40%,出生后2年大致接近成人值;肾小管分泌酸能力低,尿液pH值高,影响碱性药物排泄。

因此可能导致肾排泄药物(如地高辛、庆大霉素)消除减慢,易致蓄积中毒。

儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)

儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。

因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。

一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。

绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。

近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。

儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。

一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。

未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。

儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。

儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。

2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。

儿童合理用药论文

毕业论文（设计）论文 (设计) 题目：浅谈儿童合理用药问题浅谈儿童合理用药问题【摘要】随着医药卫生事业的迅速发展，儿童用药问题得到普遍重视，本文介绍了儿童的生理特点和儿童药品的市场现状，并根据儿童药品不合理应用所带来的危害，浅谈儿童合理用药的原则及注意事项。

【关键字】儿童用药原则注意事项药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的一类重要物质。

近年来儿童用药安全越来越受到重视，综合性医院非儿科专业的临床医生也经常会接触到一些儿童患者。

儿童，作为一个特殊的群体，在药物的应用方面与成人有着很大的区别，即使是不同的年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同。

因此，根据儿童不同时期的生理特点以及对药物的特殊反应，合理用药对确保儿童的安全显得尤为重要。

［1］1 儿童的生理特点儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官未成熟，新陈代谢旺盛，水盐转换率较成人快，但对水及电解质的调节功能却较成人差，应用利尿剂时易产生电解质紊乱，儿童神经系统发育不完善，身体总水量和细胞内液量较成人高，脂肪含量比例较低，儿童对药物的吸收分布代谢和排泄等与成人存在较大差别，因此对药物的反应不仅存在量的差异，也可能有质的区别，所以对成人疗效较好的药物，对儿童却不一定可用。

然而一般患儿家长对医学药学知识掌握相对较少，而且市面上真正适合应用于儿童的药物品种、规格有限，因此用药安全备受关注，对儿科药师的要求也更高。

2 儿童药品的市场现状2.1是儿童药品成本高、利润薄。

儿童用药由于生产的小批量、多批次、工艺相对复杂，造成生产成本较高。

同时，其开发周期较长，利润较低，不少制药企业不愿意生产儿童用药。

与成人用药相比，儿童用药的科研经费投入也很有限。

2.2 儿童药品临床难度大。

在临床研究上，对于儿童的一些病症，相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料；研制的新药在临床试验中需要有志愿者配合，但在儿童药品的开发中，寻找儿童受试者往往比较困难。

有些药的计量单位标示不明确，只是大约的用量，也使家长难以把握。

浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文

浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文引言儿童是国家未来的希望，保障儿童身体健康是家庭和社会的责任。

在儿童医学中，合理用药是重要的治疗手段之一，但由于儿童发育不成熟、生理功能不完善，以及药物代谢、药动学等方面与成人存在差异，给儿童用药带来了许多挑战。

因此，儿童合理用药问题成为了公众关注的焦点。

本文旨在对儿童合理用药问题进行探讨和总结，以期引起广大家长和医务人员对儿童用药的重视，提高儿童用药质量和安全性。

一、儿童用药现状据调查统计，目前我国儿童用药存在如下问题：1. 儿童用药种类局限性。

与成人相比，儿童用药种类有限，很多成人用药药物在儿童中不能使用或不宜使用。

2. 儿童用药剂量缺乏统一标准。

儿童剂量是成人剂量的一定比例，但这个比例一般难以确定，不同医生、不同医院对儿童用药剂量的推荐不一致，给儿童产生了不必要的风险。

3. 儿童用药依从性不佳。

儿童难以理解药物的作用和意义，容易出现错服或漏服的情况，降低了治疗效果。

4. 儿童用药过程中药物不良反应多。

儿童药代动力学与成人存在差异，药物代谢能力弱，药物在体内停留时间较长，容易导致药物过量或药物积累，从而出现药物不良反应。

上述问题导致儿童用药的安全性较低，需积极采取措施来提高儿童用药质量。

二、儿童用药原则合理用药需要根据药物的临床特征和不同人群的生理特征和疾病特点来制定药物使用方案，儿童合理用药也是如此。

儿童用药应遵循以下原则：1. 选药要慎重。

特别是超过3个月大、尤其是3岁以下的儿童，应减少使用药物，尽可能采取非药物治疗或低剂量、短疗程的药物治疗。

2. 药品应选择安全有效。

儿童用药应选择经过正规授权上市并经过临床试验证明安全有效的药品，药品剂量应符合儿童生理规律。

不宜使用漂浮于市场上的“神奇”药品或保健品。

如果处方药和非处方药的安全性和有效性都能满足需求，应首选非处方药。

3. 药品的剂量应准确。

药品的剂量依据患儿的年龄、体重、生长发育情况、有无其他疾病、肝肾功能等生理特征制定，精确计算剂量用药。

儿科合理用药的分析探讨

儿科合理用药的分析探讨摘要】目的：探究分析儿科合理用药的临床效果。

方法：选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，对患者采取合理用药措施。

同时，在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对患者采取医院常规儿科用药措施。

分析比较两组患者的临床治疗效果。

结果：研究组患者各种不良反应（包括消化系统异常、肝功能异常、皮疹、其他不良反应等）发生概率均明显低于对照组患者，P<0.05，数据具有统计学意义。

结论：儿科合理用药能够有效减少儿童对药物的不良反应，提高临床治疗效果，从而促进儿童健康成长，值得推广。

【关键词】儿科；合理用药；分析探讨由于儿科患者的特殊性，他们对于药物的耐受和代谢能力普遍较差，本身抵抗力也不高。

在治疗儿科患者时，如果滥用药物，很可能导致儿童对药物产生强烈的不良反应，甚至威胁儿童的健康[1]。

因此，儿科合理用药问题一直是国家和医院比较重视的问题，本文主要对儿科合理用药进行探究分析，具体操作如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，研究组患者中，包含67例男患者和48例女患者，患者年龄在3天到13.5岁之间，平均年龄为（7.5±2.3）岁。

患者住院时间在7天到31天之间，平均住院天数为（13.2±4.5）天。

在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对照组患者中，包含61例男患者和52例女患者，患者年龄在2.5天到14.5岁之间，平均年龄为（7.3±2.7）岁。

患者住院时间在6天到32天之间，平均住院天数为（13.1±4.2）天。

两组患者临床数据无显著差异，P>0.05，数据具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规的用药措施。

研究组患者采用合理用药措施，首先医院制定出严格的用药安全管理措施，要求每一位医生必须严格按照用药安全管理进行用药。

我国合理用药儿科临床论文

我国合理用药儿科临床论文即使在美国，许多用于儿童的药物没有许可证或者是超说明书(offlabel)用药。

一项英国的研究显示，有1/3的家长承认在儿童住院期间被使用了1种甚至更多种没有许可证或超岀说明书的药物；其原因在于：①儿科药物临床研究较难开展，目前许多药物说明书缺乏儿童用药指导信息；②缺少儿童用药相关指南和法律依据，导致儿童用药的科学性差，儿科医师通常采用的是经验性用药。

世界卫生组织(WHO)将临床药物合理应用定义为：患者所使用的药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。

国家卫生与计划生育委员会发布的“合理用药健康教育核心信息释义”中有关合理用药的定义是指：安全、有效、经济地使用药物。

优先使用基本药物则是合理用药的重要措施。

WHO和美国卫生管理科学中心(U. S. HealthManagementSciencesCenter, MSH)针对合理用药的具体内涵制定了合理用药的7项生物医学标准：①药物正确无误;②用药指征适宜;③药物的'疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者遵嘱情况良好。

儿科临床合理用药的要求是获得最佳临床治疗效果、最经济的药物利用和最低的药物不良反应。

3. 1WH0和部分国家对儿童合理用药的建议和措施WHO于xx年12月发布了12条关于进一步促进合理用药的核心政策和干预措施。

近年来，促进儿童合理用药里程碑式的进展包扌4 xx年WHO成立“为儿童更好用药”的国际联盟；xx年由欧盟、世界卫生大会和WHO共同推进“量身定制儿童药物”的宣传运动，并提出《WHO儿童基本药物示范目录》等；xx年4月，WHO发布了《母亲和儿童的重点药物目录》，提出这些药物是基于全球疾病负担和药物有效性和安全性的临床证据。

其中，儿童重点药物目录中包括治疗肺炎、腹泻、疟疾、新生儿脓毒症、艾滋病和肺结核的药物，同时也包括儿科姑息护理、艾滋病与结核病的预防以及新生儿护理的药物。

儿童合理用药重要性的探讨

统反应，同时肾及肝脏的发育不完善，对药物的代谢、排泄能力较包括物质代谢和电解质代谢紊乱、诱发或加重感染、消化系统并
低，可造成药物不良反应相对高发。但是在临床上，儿童药物的滥发症、心血管系统并发症、骨质疏松及椎骨压迫性骨折、神经精神用。不合理用药现象时有发生，对儿童的身体发育造成较大的危异常等。部分患儿由于反复长期大量应用出现类肾上腺皮质功能害。所以儿童合理用药及其重要的嘲。掌握儿童不同阶段的生理特亢进综合征，因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发
种生机蓬勃、发育迅速的生理特点表现得更为突出。对于儿童来题。
说，生长发育是一个连续的的过程．不同的阶段有不同的形成速３不合理应用糖皮质激素分析
度。每个阶段的相互影响，任何一个发育阶段的障碍都可能影响
目前临床上糖皮质激素在儿童疾病中存在使用不当、长期、
体内酶系统发育也尚不健全，因此，相对于成人，他们对药物的吸迅速退热，但在原因不明的情况下给患儿使用糖皮质激素可改变
收、排泄等过程都有很大的差异，婴幼儿对药物的反应比较敏感，热型，掩盖病情，促进细菌或病毒感染扩散而加重病情。部分临床
用抗菌药物治疗。预防、无针对性的抗菌药物的滥用对无细菌感四环素族能与血液中的磷酸钙结合．沉积在生长阶段的骨骼和牙染的患儿不仅无法取得相应的治疗效果。而且会导致细菌耐药菌齿上，影响骨骼正常生长，使齿变黄；大剂量青霉素可致神经肌肉株的产生，并在一定程度上增加患者的治疗费用。部分临床医生阻滞，表现为呼吸抑制；氯霉素能引起再生障碍性贫血、引起粒细

抗菌药物论文合理用药论文：我院儿科抗菌药物使用情况及合理用药探察

抗菌药物论文合理用药论文：我院儿科抗菌药物使用情况及合理用药探察【摘要】目的对我院儿科抗菌药物的使用情况进行总结分析，进而更加有效地指导儿科抗菌药物的科学应用。

方法对我院的558例儿科患者进行抗菌药物的用药品种、应用类别和用药频率等情况进行分析、探讨。

结果抗菌药物在临床上的应用率到达85.7%，其中常用的是阿奇霉素、头孢他啶与头孢哌酮钠等。

结论我院儿科的抗菌药物应用遵循安全有效的用药原则，然而，也存在选药不当与换药频繁等问题，应当加强儿科抗菌药物的合理使用。

【关键词】儿科；抗菌药物；合理用药引言目前，抗菌药物在儿科疾病治疗中应用较为广泛。

抗菌药物的合理使用成为了患者安全有效治疗的前提条件，其在临床药学上受重视程度也日益增加。

抗菌药物的不合理使用能够导致一系列的不良反应，如细菌耐药性增加以及副反应增多等，从而为抗菌药物的合理应用带来阻碍。

本文对2009年11月到2010年10月年我院儿科患者的临床治疗进行回顾分析，对儿科抗菌药物的应用进行探究，从而规范和指导合理地使用抗菌药物。

1 资料和方法1.1 资料:选取自2009年11月到2010年10月我院儿科住院患者558例。

对患者的年龄、性别、诊断、住院天数以及抗菌药物的类别、服用时间、用量、用法、用药依据、用药目的、换药或停药依据等进行调查分析。

1.2 方法:根据《新编药物学》与卫生部临床抗菌药物监测网的相关标准以及患者的实际病情对儿科抗菌药物的用药合理性进行判断。

以适应证、细菌敏感性、疗程、配伍、剂量、用法、不良反应以及禁忌证等为依据将儿科抗菌药用药划分为合理、基本合理和不合理三类。

2 结果2.1 病例基本情况: 儿科患者558例，其中男368例，女190例；年龄最小6天，最大13岁，平均年龄4.5岁；平均住院天数8天。

2.2 抗菌药物使用情况: 558例患者中，478例患者服用了抗菌药物，占总病例的85.7%；患者抗菌药物的平均费用是758.6元，占总平均费用的62.3%。

儿童合理用药浅析

儿童合理用药浅析摘要】本文简要介绍了儿童常用药物的合理应用，以减少许多由于药物应用不当给儿童造成的危害。

【关键词】儿童合理用药【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0047-02儿童由于正处于生长发育时期，与成年人相比较而言，各器官发育还不成熟，肝脏的代谢功能以及肾脏的排泄功能也不完善，对很多药物的代谢、排泄和耐受性较差，所以作为一个特殊的用药群体，儿童的合理用药相当关键，应当引起医务工作者的关注。

1合理应用抗菌药物一般而言，儿童使用抗菌药物首选β-内酰胺类和大环内酯类。

对于病原菌较明确的常见感染患儿，可根据细菌敏感或耐药情况，给予抗菌药物经验治疗。

对于病情较重的患儿可依据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物。

但是某些抗菌药物儿童应避免使用，如氨基糖苷类、喹诺酮类及四环素类等[1]。

氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经可产生特有的损害，可引起前庭与耳蜗损害。

由于儿童年龄较小，对于眩晕或耳鸣很难正确表达，所以造成耳毒性在早期较难察觉，最终造成听力损害甚至耳聋。

由于儿童的个体性差异很大，所以即使应用氨基糖苷类抗生素的剂量小、疗程短，也存在产生严重耳毒性的可能。

只有当具有临床明显应用指征且有无其他可选的抗菌药物时，才能选择该类药物，如耳毒性、肾毒性较低的奈替米星。

用药期间需监测尿常规和肾功能，避免不良反应的发生。

喹诺酮类药物主要用于泌尿系感染、胃肠道感染及呼吸系统感染等的治疗。

该类药物对于儿童的危害主要是：损害幼儿关节、并能导致关节软骨产生水泡及变性。

喹诺酮类的软骨毒性具有明显的年龄差异性，所以儿童的年龄越小，所造成的关节损伤越迅速、越严重。

因此，基于该类药物对骨骼的不良反应，18岁以下未成年人应避免使用。

另外，可导致脑性核黄疸级溶血性贫血的磺胺类药物和呋喃类药物、影响新生儿生长发育的四环素类药物，儿童都应避免使用。

2合理使用退热药物世界卫生组织建议，通常情况下，只有腋温高于38.5℃的患儿才应用药物退热。

关于安全合理用药的论文

关于安全合理用药的论文随着人们生活水平的提高，医药卫生知识的普及，以及公费医疗制度的改革，现在很多家庭都备用了一些药品，一旦生病，很多人都会自己吃些药，服用不当反而会产生不良后果，可见安全用药的重要性，面是小编为你精心整理的关于安全合理用药的论文，希望对你有帮助!关于安全合理用药的论文篇1【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。

2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。

世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡;调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。

可见，用药安全是个不容忽视的大问题。

【关键】安全用药，家庭用药，合理用药;药物的依赖性随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。

遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。

自我用药注意安全百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题：(1) 购买药物的注意事项：1.1选购药品要有目的性要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。

抗生药等处方药最好不要自行购买。

1.2不要偏信新药、迷药、贵药要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。

1.3购药物时要注意识别假劣药品检查药品有无批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、剂量和用法等，以防伪劣药品危害健康。

(2) 贮藏药物的注意事项2.1家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存因为药物受空气、阳光、温度的影响，容易变质失效，最好能装入瓶中密闭保存。

2.2备用药要贴有标签标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。

该密闭存放的要装入瓶中密闭保存，不能用纸袋或纸盒存放，以免在久贮过程中氧化潮解失效，药物和药瓶里的名称要一致。

浅谈婴幼儿合理用药

浅谈婴幼儿合理用药【关键词】婴幼儿；合理用药；安全用药婴幼儿是指从28 d～3周岁的小儿，这一时期的小儿虽较新生儿明显成熟，但用药并不能单纯地将成人剂量减少。

因为，药物在小儿体内分布有异于成人，他们与成人在细胞通透性、蛋白结合率、体液分布上均有显著差异。

而且，小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低，肾小管分泌，尿浓缩，钠离子交换和酸碱平衡功能也差，年龄愈小愈不完善[1]。

出现与成人不同的各种药物反应。

因此，婴幼儿合理用药，一定要掌握小儿用药特点。

1 婴幼儿合理用药原则1．1 正确诊断选择合理药物用药之前必须进行正确诊断才能有针对性地的选择药物，避免婴幼儿药物的不良反应（ADR）的发生。

通过血常规检查确定是细菌感染还是病毒感染，有针对性的选择药物对症治疗。

1．2 选择合适剂量剂量选择不当是婴幼儿ADR发生的另一主要因素。

许多药品没有小儿专用剂量，通常用的方法是由成人剂量来换算，多数仍按年龄、体质量或体表面积来计算小儿剂量，这些方法各有其优缺点，可根据具体情况及临床经验适当选用。

在联合用药时，应注意有无药物浓度较为单一及用药时的改变，要及时调整用量。

1．3 选择适当的给药途径主要由病情轻重缓急、用药目的及药物本身性质决定。

正确的给药途径对保证药物的吸收、发挥作用至关重要：①能口服或经鼻饲给药的小儿，经胃肠道给药安全；②急重症考虑使用静脉给药；③有些药物（如地高辛），口服较肌内注射吸收快，应引起注意；④地西泮溶液直肠灌注比肌内注射吸收快，因而更适于迅速控制小儿惊厥；⑤由于儿童皮肤结构异于成人，皮肤黏膜用药很容易被吸收，甚至可引起中毒，体外用药时应注意[2]。

2 婴幼儿常用药物的合理应用2．1 抗菌药的合理应用抗菌药物目前已成为治疗婴幼儿多种疾病的首选。

然而抗菌药物顾名思义是作用于细菌的药物，其药物对于病毒微生物感染作用甚微或根本没有作用。

婴幼儿最常见的急性上呼吸道感染（俗称：感冒）一般均为病毒感染，偶有合并细菌感染。

探讨儿科的合理用药

探讨儿科的合理用药由于小儿的身体、心理不成熟及疾病的多样性与复杂性，对药物的代谢、吸收及有效性都有各种各样的影响，故合理用药对于小儿疾病的治疗至关重要。

标签：合理用药；儿科；新生儿在我国，不合理用药占用药者的12%～32%，特别是对于小儿患者，由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了更多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应证过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等。

一、小儿的药物代谢特点1、吸收新生儿早期胃酸pH较成人低，口服给药时，某些弱酸性药物服用后血药浓度高于成人。

新生儿胃排空速率一般比成人慢，且受出生后月龄、哺乳方式、食物及某些疾病等因素影响。

另外，由于婴幼儿皮肤角质层薄，体表面积大，当通过皮肤给药时，药物较成人更易透皮吸收[1]。

2、分布婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物在血浆中浓度高，婴幼儿体液及细胞外液容量大，血浆中浓度较成人低，细胞内液浓度较高。

婴幼儿药物-蛋白结合能力比成人低，可导致血浆中游离型药物浓度增加，可能引起毒性反应，尤其是新生儿，血脑屏障尚未发育完全，一些游离型药物可自由通过，一方面有助于细菌性脑膜炎的治疗，另一方面也能导致某些药物对中枢神经系统的损害。

3、代谢新生儿肝药酶系统发育尚未成熟，特别是早产儿肝微粒体羟化酶功能差，易导致羟基代谢的药物消除减慢，在体内蓄积。

新生儿自然出血或颅内出血不宜长期使用VitK（一般不超过3d），否则易引起高胆红素血症。

4、排泄小儿尤其是新生儿，肾脏发育不完善，可能导致肾排泄药物（如地高辛、庆大霉素）消除减慢，易致蓄积中毒。

二、小儿各阶段的用药特点1、新生儿皮肤薄，局部用药吸收较多，勿引起中毒。

口服药物由于肠胃吸收的差别很大，应区分使用，应慎用磺胺药、氯霉素等药物。

2、婴儿吞咽能力差，口服应注意误入气管；止泻剂、吗啡、杜冷丁等药物易引起中毒，一般不应使用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

针对儿童人群的合理用药方案研究

针对儿童人群的合理用药方案研究研究题目：针对儿童人群的合理用药方案研究摘要：自药物的诞生以来，合理用药一直是药学和医学领域的核心内容之一。

儿童是特殊的药物使用群体，他们生理、生化等方面与成人有明显差异，因此需要制定适合儿童的合理用药方案。

本论文旨在研究针对儿童人群的合理用药方案，以提高儿童用药的安全性和疗效。

第一部分：引言（1）背景：介绍儿童药物使用的重要性和存在的问题。

（2）研究问题：明确本论文的研究问题。

第二部分：研究方案方法（1）文献综述：对针对儿童用药方案的现有研究进行回顾和总结。

（2）数据收集：通过调查问卷、医疗记录等方式，收集儿童用药相关的数据。

（3）数据分析：应用统计学方法对收集到的数据进行分析，寻找规律和趋势。

（4）研究设计：制定研究方案，明确研究的范围、对象和方法。

第三部分：数据分析和结果呈现（1）统计数据分析结果：对数据分析的结果进行描述和解释。

（2）图表展示：通过图表的方式展示数据分析的结果，直观地呈现研究结论。

第四部分：结论与讨论（1）结论：根据数据分析的结果，得出本次研究的结论。

（2）讨论：对研究结果进行讨论，提出合理用药方案的改进意见和建议。

本论文的创新之处在于通过对儿童用药的实际数据进行分析，提出了针对儿童人群的合理用药方案。

这将对儿童用药的安全性和疗效起到积极的促进作用，为儿童的健康发展提供更好的保障。

总结：本论文针对儿童人群的合理用药方案进行了深入研究，通过收集数据、数据分析和结果呈现，得出了结论并提出了讨论和建议。

此研究对完善儿童的用药体系、提高儿童用药的安全性和疗效具有重要意义。

然而，还需要进一步开展更多的研究，以不断提升儿童用药的科学性和有效性。

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