核医学技术相关专业知识-6试题

核医学技术相关专业知识-6
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.不属于18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是
A．糖尿病患者血糖过高
B．机体状态 C．底物浓度
D．血脂过高 E．激素水平
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：由于葡萄糖代谢受多种因素影响，如机体状态、底物浓度、激素水平等，因而情况较为复杂。

特别是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降；因此，注射18F-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素。

2.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加
A．1～2倍 B．3～5倍
C．5～7倍 D．7～9倍
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3～5倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。

3.在葡萄糖负荷条件下，关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是
A．存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B．存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C．存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D．存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E．存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↑
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的18F-FDG摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。

4.201Tl的生物特性近似
A．K+ B．Ca2+
C．Mg2+ D．Cl-
E．Na+
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：201Tl的生物特性近似K+，其进入心肌细胞内的机制与K+相似，但不完全一样。

5.201Tl负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像
A．5～10分钟 B．15～20分钟
C．25～30分钟 D．35～40分钟
E．40分钟以上
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：201Tl在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。

初期分布是指静脉注射201Tl，在5分钟后，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后5～10分钟。

6.注射99m Tc-MIBI半小时服脂餐，其目的是
A．加速心肌对99m Tc-MIBI的排泄
B．加速肺对99m Tc-MIBI的排泄
C．加速肝、胆对99m Tc-MIBI的排泄
D．加速肠道对99m Tc-MIBI的排泄
E．加速胃黏膜对99m Tc-MIBI的排泄
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌图像产生影响的显像剂。

7.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是
A．灌注+代谢显像
B．201Tl再注射法显像
C．小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像
D．硝酸盐介入灌注显像
E．门控心肌灌注显像
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价。

8.心肌灌注显像和心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是
A．灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现
B．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力
C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现
D．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕
E．13N-NH3灌注/18F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如201Tl再注射法、99m Tc-MIBI硝酸盐介入法等更为准确可靠
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现。

9.在进行一日法99m Tc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为
A．74～148MBq B．185～259MBq
C．259～370MBq D．740～925MBq
E．925～1110MBq
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：在进行一日法99m Tc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过925～1110MBq，故C正确。

10.可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量
A．对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别
B．可以不考虑心外放射性的干扰
C．心脏周围的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算
D．心尖部组织放射性摄取较高
E．患者在检查中移动不需要进行图像校正
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。

另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。

11.下列哪一个不是99m Tc-MIBl的优点
A．99m Tc物理半衰期短
B．99m Tc发射几乎纯的γ射线
C．99m Tc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟，标记后1～2小时才能显像
D．99m Tc射线能量140keV，适合SPECT显像
E．患者接受的辐射剂量低，可以加大使用剂量，采集信息量大，图像质量高
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：99m Tc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟，标记后1～2小时才能显像，使用起来并不方便。

12.不属于18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是
A．冠心病心肌缺血的判断和预后评估
B．冠脉血管重建术适应证的选择
C．心肌病的临床诊断
D．心肌异常代谢的研究与病因探讨
E．评估心肌梗死区存活心肌
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：①冠心病心肌缺血的判断和预后评估；②评估心肌梗死区存活心肌；③冠脉血管重建术适应证的选择；④辅助临床治疗决策的制定；⑤冠脉血管重建术适应证选择的必要依据；⑥心肌病的鉴别诊断；⑦心肌异常代谢的研究与病因探讨。

13.首次通过法显像时，注射显像剂时的要求，不包括下列哪一点
A．注射速度快
B．显像剂放射性比活度高
C．显像剂的体积＜1ml
D．常选择贵要静脉注射
E．一定不要抽回血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.运动负荷试验，常用的终止指标有
A．血压 B．预期心率
C．检查者的自觉症状
D．A、B、C均是 E．A、B、C均不是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：终止运动的指标：①达到预期心率(次/分钟)：190(或195)—年龄(即次极量)；②心电图ST段水平压低或下斜型压低≥1mm；③心绞痛发作；④血压异常升高≥28kPa或血压下降幅度≥1.3kPa；⑤出现严重心律失常如频发室性心动过速；⑥患者极度疲劳。

15.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成
A．垂直长轴图像 B．水平长轴图像
C．LAO45°图像 D．短轴断层图像
E．冠状断层图像
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。

16.111In-AM的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系，下列正确的是
A．与发病时间及血流量呈同向的关系
B．与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系
C．与发病时间及血流量呈反向关系
D．与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：梗死区对111In-AM的摄取与梗死发生时间的长短成反比，与局部血流量多少成反比。

17.进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质
A．葡萄糖 B．氨基酸 C．多肽
D．脂肪酸 E．以上均不对
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂质代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

18.在下列各种注射方法中，首次通过法显像最常采用的注射技术是
A．颈静脉注射法 B．止血带法
C．足静脉注射法 D．肘静脉三通管法
E．锁骨下静脉注射法
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质
A．葡萄糖 B．氨基酸 C．多肽
D．脂肪酸 E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。

20.关于首次通过法显像，下列哪一种情况应当延长采集时间
A．冠心病 B．ASD
C．VSD D．充血性心衰
E．肥厚性心肌病
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.99m Tc-MIBI心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后
A．0.5～1小时 B．1～2小时
C．2～3小时 D．3～4小时
E．4～5小时
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：注射后，99m Tc-MIBI迅速被心肌摄取，注射药物后约1～2小时，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是1～2小时。

22.心肌血流灌注显像前一般要禁食4～6小时，其主要目的为
A．避免心肌血流量降低
B．降低邻近脏器血流量，提高心肌显像的对比度
C．使心肌对显像剂的摄取量增加
D．降低患者的辐射剂量
E．以上均不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：患者在检查前2～4小时左右开始禁食，主要是为了降低腹腔脏器的血流量，提高心肌显像的对比度，使心肌显像更清晰。

23.首次通过法显像时，检验弹丸式注射质量的方法是
A．在上腔静脉处设置ROI，计算曲线的FWHM
B．在锁骨下静脉设置ROI，计算曲线的FWHM
C．在左心室设置ROI，计算曲线的FWHM
D．在右心室设置ROI，计算曲线的FWHM
E．在主动脉设置ROI，计算曲线的FWHM
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.201Tl存在再分布现象，是由于
A．局部心肌对201Tl的摄取慢而清除快
B．局部心肌对201Tl的摄取快而清除漫
C．局部心肌对201Tl摄取而不清除
D．局部心肌对201Tl的摄取和清除与血流量成正比
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：201Tl被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取201Tl的量和清除速度来诊断冠心病。

25.PET心肌显像的主要特点，下列错误的是
A．发射正电子核素，如11C、13N等
B．采用符合线路技术，使用机械准直，提高了探测效率
C．PET图像可以进行准确的定量分析，而SPECT只能进行定性或半定量分析
D．PET分辨率较高
E．PET较好地解决了组织重叠干扰心肌影像的问题
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：采用符合线路技术，使用电子准直代替了机械准直，提高了探测效率，增加了图像的信息量。

26.目前认为99m TC-MIBI进入心肌细胞后，主要分布于
A．细胞核内 B．胞浆中
C．线粒体内 D．吸附在细胞膜内层
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：99m Tc-MIBI是一种脂溶性正一价的小分子络合物。

静脉注射后通过被动扩散机制进入心肌细胞，再由主动转运机制浓聚于线粒体中。

27.对于心肌灌注显像的注意事项，下列描述错误的是
A．患者在进行检查前不需要任何准备，也不要停用心血管相关药物
B．检查前2～4小时左右开始禁食，以降低腹腔脏器的血流量，提高心肌的对比度
C．显像时避免患者体位移动等造成图像的假阳性或假阴性结果
D．注射99m Tc-MIBI后30分钟进食脂肪餐，以排除肝胆内放射性干扰
E．99m Tc-MIBI的标记率低、显像剂注射量不足或采集信息量不够等，均可使信噪比降低，均可造成图像放
射性分布不均匀，要注意避免。

（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：负荷试验前要停服硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等药物。

28.下列心肌灌注显像剂中，存在再分布显像的是
A．201TlCl B．99m Tc-sestamibi
C．99m Tc-CPI D．99m Tc-TBI
E．99m Tc-tetrofosmin
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：再分布是指正常心肌细胞清除201Tl的速度较缺血心肌快，随着时间延长，二者的放射性浓度差别越来越小，甚至消失(一般在3～4小时)，在延迟显像图上可见到放射性“充填”现象，核医学称为“再分布”。

在心肌显像中只有201Tl有这种现象。

29.关于运动试验的注意事项，下列哪个论述是不正确的
A．做运动试验的医生要经过正规培训
B．试验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等
C．运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性
D．严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证
E．预期心率为190次/分
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：预期心率(次/分钟)：190(或195)—年龄(即次极量)。

30.药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为
A．使所有冠状动脉扩张
B．血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的
C．双嘧达莫能提高冠脉血液及组织中的腺苷浓度
D．双嘧达莫能使小静脉扩张
E．能使心肌耗氧量增加
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收，并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用，从而使腺苷在组织间及血中含量增高，当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。

因此双嘧达莫是间接地通过内源性腺苷产生作用的。

31.门电路心血池断层显像采集时探头角度正确的是
A．ANT～POST
B．LAO45°～RPO45°
C．RAO45°～LPO45°
D．RAO45°～LAO45°
E．LAO45°～L PO45°
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.对于心肌灌注显像的质量控制，下列描述错误的是
A．201Tl运动负荷早期显影时间不宜过晚
B．99m Tc-MIBI标记率低，可能会造成胃显影
C．对于滤波函数及其参数的选取，应根据各家仪器的情况进行适当的选择
D．制作靶心图的时候，注意心尖位置、层数有一定的标准，每次操作统一
E．应将201Tl早期显像时间提前，这样可以减少假阳性的发生
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：不能将201Tl早期显像时间提前，这样可能会因为心脏的爬升现象产生假阳性。

33.99m Tc-GLU显像的优点不包括
A．99m Tc-GLU不被骨组织摄取，避免了99m Tc-PYP中骨显像的干扰
B．99m Tc-GLU从肾脏中排出，肝胆显影不明显，避免了放射性浓聚对心肌，特别是下壁的影响
C．99m Tc-GLU血液清除迅速
D．99m Tc-GLU图像质量较高
E．99m Tc-GLU需要加热标记
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：99m Tc-GLU制备简单。

34.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合
A．肌凝蛋白轻链 B．肌凝蛋白重链
C．心肌细胞线粒体 D．羟基磷灰石晶体
E．肌球蛋白
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：心肌细胞内含有大量肌凝蛋白，由重链和轻链组成。

当心肌细胞梗死时，细胞膜通透性增加，分子量较小的轻链溢出细胞，释放到血液中，而重链则留在细胞内。

用111In或99m Tc等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM)可进入坏死心肌细胞内，特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像。

35.腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为
A．静脉推注阿托品 B．静脉推注氨茶碱
C．减慢滴注速度或停止
D．静脉推注利多卡因
E．静脉推注硝酸甘油
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：腺苷作用强，患者胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10秒，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。

故C正确。

36.分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素
A．显像剂的标记率，99m Tc-MIBI的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀
B．图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性
C．乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减
D．膈肌对心肌下后壁的衰减
E．心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：心肌缺血造成的局部显像剂分布稀疏或者缺损，是患者器质性病变造成的，不是影响图像质量的因素。

37.关于18F-FDG PET心肌代谢显像的描述，正确的是
A．18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况
B．糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降
C．检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行
D．18F-FDG PET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行
E．心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。

检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。

18F-FDG PET显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。

如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。

38.心肌摄取201Tl的量，主要与下列哪项因素有关
A．心肌厚度 B．缺血灶大小
C．冠脉血流量 D．心肌弥散性清除率
E．心肌细胞缺血时间
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：见上题。

39.严重心肌缺血时，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是
A．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低
B．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强
C．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低
D．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强
E．以上均不对
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，代谢停止，脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。

40.在空腹条件下，下列18F-FDG心肌显像表现，正确的是
A．缺血心肌摄取增高，正常心肌不摄取
B．缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取
C．缺血心肌不摄取，正常心肌摄取增高
D．缺血心肌不摄取，正常心肌摄取降低
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：空腹条件下缺血心肌摄取18F-FDG，而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主，因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加，缺血心肌显示相对放射性浓聚。

41.99m Tc-PYP质量控制中，游离的99m Tc不能超过
A．5% B．0.5% C．1%
D．3% E．10%
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，应用小剂量多巴酚丁胺介入，会出现下列哪种表现
A．局部心肌收缩会进一步降低
B．局部室壁显像剂摄取会降低
C．心肌缺血会更加明显
D．局部室壁运动会增加
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：多巴酚丁胺的作用机制类似于运动试验，但该药正力性与正时性作用较强。

43.在99m Tc-MIBI心肌显像中，若图像上胃影明显，则最可能的原因是
A．患者未空腹
B．患者注射药物后进食
C．药物中游离锝增多
D．药物注射剂量过大
E．图像采集时间不足
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：胃部显影，可能有[*]存在，说明显像剂中游离锝较多。

44.在一般缺血状态下，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是
A．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低
B．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强
C．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低
D．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：缺血状态下，脂肪酸有氧氧化受抑制，无氧代谢条件下，葡萄糖就成为唯一可利用的能源物质参与糖酵解。

45.正常心肌对82Rb的首次通过摄取率，下列正确的是
A．20%～30% B．30%～40%
C．40%～50% D．50%～60%
E．65%～70%
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
46.关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是
A．双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收
B．双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物
C．双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓等治疗后的疗效观察及预后估计等
D．当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加4～5倍
E．双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：检查前48小时内停用氨茶碱类药物。

47.关于心肌灌注断层显像，常规采集角度为
A．RAO45°～RPO45°
B．RAO45°～LPO45°
C．L-lat～R-lat D．ANT～POST
E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：心肌灌注断层显像，将患者固定于检查床上，双手抱头，SPECT探头从右前斜45°(RAO45°)起始向左后斜45°(LPO45°)顺时针旋转180°。

48.18F-FDG心肌显像受哪种物质影响最大
A．血FT3水平 B．血钾浓度
C．血葡萄糖水平 D．血钙浓度
E．血TSH水平
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。

由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质。

49.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拈抗
A．硝酸甘油 B．阿托品
C．氨茶碱 D．利多卡因
E．硝酸异山梨酯
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显ST段压低时，可静脉缓慢推注250mg氨茶碱(最好用生理盐水稀释到10ml)。

由于氨茶碱具有阻滞血管壁上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。

50.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像，显像剂为
A．111In-AM B．111In-DTPA
C．99m Tc-PYP D．99m Tc-MDP
E．99m Tc-Glu
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：。