产科护理常规
产科护理常规
一、护理查对制度(一)查对原则1、为保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对。
2、涵盖患者身份识别、临床诊疗护理行为，设备设施运行和医方环境安全等相关方面。
3、对患者身份，应当至少使用两神身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
(二)严格执行“三查八对”:“三查”是指给药前、给药中和给药后；“八对”是指患者姓名、住院号门急诊ID号、药物名称、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
确保将正确的药物、按照正确的剂量、正确的途径、正确的时间，给予正确的患者。
(三)用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
通过开放式提问，请患者陈述自己的姓名；若患者由于病情或能力不足无法应答，则应由其家属或照护者陈述患者的姓名。
(四)医生开出医嘱后，护士应及时在His系统确认医嘱，若有疑问必须及时核实，确认无误后方可执行。
(五)护士使用微量泵、输液泵等辅助输液用具时，着重强调泵药前，双人核对泵入药物剂量及滴速，应先输入剂量再打开调速器。
(六)除抢救或紧急状态外，护士原则上不应执行口头医嘱；执行口头医嘱时，应复诵医嘱两次，待医师确认后方可执行。
保留抢救中使用过的药瓶，经双人核对记录后方可弃去。
(七)护士应在备血、取血、输血前、输血结束时严格双人核对，并按照《临床输血技术规范》要求进行各环节核对。
1、采集血型、血交叉标本时，必须由护士或医护双人仔细核对医嘱、床号、姓名、住院号、临床输血申请单、标本标签、试管条码，床边PDA扫描患者的腕带二维码，开放式提问，确认各项信息无误后方能采血。
查血袋标签是否完整清晰，做好“三查十对”。
认真查对患者床号、姓名、性别。
2、取血时，认真做好“三查十对”。
三查: 查血袋标签是否完整清晰、查血袋有无破损渗漏、查血液有无凝块等异常;十对:核对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期。
3、输血前，由两名医护人员核对输血医嘱执行单、输血单、血型单及血袋标签上的内容，血型与受血者无误，交叉配血试验结果无溶血、无凝聚反应，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常。
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好，不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查，包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议，保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率，确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作，如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理，包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导，如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题，提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导，如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议，如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题，提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容，根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康，提供全面
的医疗和护理服务。
产科护理常规
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化，异常者进行血压监测。
（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。
胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。
（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇和产妇提供医疗护理的场所。
在这里，医护人员需要提供全面的护理，以确保孕妇和产妇的安全和舒适。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇和产妇的接待和登记：- 当孕妇或者产妇到达产科病房时，护士应迅速接待并登记相关信息，包括姓名、年龄、孕周、病史等。
- 护士应与孕妇或者产妇进行简要交流，了解其主诉和症状，并记录相关信息。
2. 生命体征监测：- 护士应定期监测孕妇或者产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 护士需要记录监测结果，并及时报告给医生，以便及时处理任何异常情况。
3. 预防感染措施：- 护士应定期进行手卫生，并确保孕妇或者产妇的病房环境清洁卫生。
- 护士需要引导孕妇或者产妇及其家属正确使用洗手液、口罩等防护用品，以预防感染的传播。
4. 饮食和营养：- 护士应根据孕妇或者产妇的营养需求，提供合理的饮食建议，并确保其饮食均衡。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的饮食偏好和食欲变化，及时调整饮食计划。
5. 长期卧床护理：- 对于需要长期卧床的孕妇或者产妇，护士应定期翻身，以防止压疮的发生。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的体位，确保其舒适，并提供必要的床上活动。
6. 疼痛管理：- 护士应根据孕妇或者产妇的疼痛程度和个体差异，制定相应的疼痛管理计划。
- 护士需要定期评估孕妇或者产妇的疼痛程度，并根据需要提供镇痛药物或者其他疼痛缓解措施。
7. 情绪支持和心理护理：- 护士需要与孕妇或者产妇进行情绪支持和心理护理，匡助其缓解焦虑和紧张情绪。
- 护士应提供信息和教育，使孕妇或者产妇了解分娩过程和相关注意事项，以减轻其恐怖感。
8. 母婴安全：- 护士需要确保孕妇或者产妇的安全，如防止跌倒、滑倒等意外发生。
- 护士应与家属一起关注新生儿的安全，如正确的喂养姿式、新生儿的安全睡眠等。
9. 产后护理：- 对于产后妇女，护士需要提供产后护理，包括伤口处理、乳房护理、会阴护理等。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对孕妇和产妇在分娩过程中以及产后进行的护理工作。
它涉及到孕妇孕期、分娩期和产后期的各个阶段，旨在保障孕妇和产妇的安全、健康和快速康复。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、孕妇孕期护理1. 孕期健康教育：护士应向孕妇提供孕期保健知识，包括饮食营养、锻炼、孕期常见症状的处理等方面的指导。
2. 孕期体格检查：护士应定期进行孕妇的体格检查，包括血压、体重、腹围、胎动等指标的监测。
3. 孕期并发症的监测：护士应密切关注孕妇是否存在妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症，并及时进行监测和处理。
4. 孕期心理护理：护士应关注孕妇的心理状态，提供情绪支持和心理疏导，帮助孕妇应对孕期的焦虑和压力。
二、分娩期护理1. 分娩准备：护士应协助孕妇进行分娩准备工作，包括清洁、灌肠、安置导尿管等。
2. 分娩过程的监护：护士应监测孕妇的宫缩情况、胎心监护、阴道出血情况等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 分娩辅助：护士应协助产妇进行呼吸指导、鼓励产妇采取适当的分娩姿势、提供疼痛缓解措施等，保障产妇顺利分娩。
4. 新生儿护理：护士应对新生儿进行常规护理，包括清洁、测量体温、观察新生儿的生命体征等。
三、产后期护理1. 产后恢复：护士应关注产妇的产后恢复情况，包括子宫收缩情况、恶露排出情况、乳房充盈情况等。
2. 产后护理：护士应协助产妇进行产后清洁、更换卫生巾、协助产妇排尿等护理工作，确保产妇的卫生和舒适。
3. 乳房护理：护士应向产妇提供乳房护理知识，包括正确的哺乳姿势、乳房按摩、乳头护理等。
4. 产褥期并发症的预防和处理：护士应密切关注产妇是否存在产褥感染、产褥期抑郁等并发症，并及时进行预防和处理。
以上是产科病房护理的常规内容，护士在执行这些工作时应严格按照医院的相关规范和操作流程进行操作，确保护理工作的质量和安全。
护士还应具备良好的沟通能力和心理护理技巧，与孕妇和产妇建立良好的信任关系，为她们提供全面的护理服务。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指在产科病房中对孕妇和新生儿进行的常规护理工作。
产科病房是一个专门为孕妇和新生儿提供医疗和护理服务的场所，旨在确保孕妇和新生儿的健康和安全。
一、孕妇护理常规1. 体格检查：护士应定期对孕妇进行体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，以及观察孕妇的一般状况和体重的变化。
2. 饮食护理：根据孕妇的身体状况和营养需求，制定合理的饮食方案。
护士应监测孕妇的饮食摄入情况，并提供必要的营养咨询和指导。
3. 活动护理：鼓励孕妇适度活动，如散步、做适当的体操等，以促进血液循环和消化功能。
护士应指导孕妇正确的姿势和活动方式，避免长时间站立或久坐。
4. 皮肤护理：护士应定期检查孕妇的皮肤状况，特别是褥疮和水肿等问题。
保持孕妇的皮肤清洁和干燥，避免摩擦和过度按摩。
5. 心理护理：孕妇在产科病房中可能面临各种心理压力和情绪波动。
护士应提供积极的心理支持和咨询，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪，保持良好的心态。
6. 疼痛管理：产妇可能会出现不同程度的疼痛，护士应根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷、按摩等。
7. 产前准备：护士应指导孕妇进行产前准备，包括了解分娩的过程和技巧、学习正确的呼吸和放松方法，以及了解产后护理等。
二、新生儿护理常规1. 新生儿观察：护士应对新生儿进行全面的观察，包括检查呼吸、心率、体温、皮肤颜色、反射活动等，及时发现和处理异常情况。
2. 喂养护理：护士应根据新生儿的年龄和体重，制定合理的喂养计划。
对于母乳喂养，护士应提供正确的哺乳指导和支持。
对于人工喂养，护士应准备好奶瓶和配方奶，并按照医嘱进行喂养。
3. 温度调节：新生儿对外界环境的温度变化敏感，容易出现体温过高或过低的情况。
护士应保持产房的适宜温度，并根据新生儿的体温变化及时调整环境温度和衣物。
4. 睡眠护理：新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。
护士应提供安静和舒适的环境，避免噪音和刺激，帮助新生儿建立良好的睡眠习惯。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
产科一般护理常规
产科一般护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产;2、观察宫缩、胎心及产程进展;3、了解子宫复旧、评估产后出血;二、护理措施1、讲解自然分娩对母婴的好处;2、关心、支持孕妇,给予心理安慰;3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产;4、教会孕妇自我监测胎动;5、胎膜未破时自由活动;6、指导进食丰富营养、易消化食物;7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施;8、临产后及时送入产房并交班;9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧;11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量;12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导;13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法;14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;三、健康指导1、1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心;2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理;3、进行孕产妇营养、保健知识指导;4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法;5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;正常分娩护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产;2、观察宫缩、胎心变化;二、护理措施1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜;2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持;3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便;4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法;5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图;6、指导产妇正确运用腹压,配合接产;7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤;8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整;9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况;10、正确及时做好各种产程记录;三、健康指导1、讲解自然分娩的好处;2、鼓励产妇及家属的参与;3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动;4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法;5、指导母乳喂养;催产素引产护理常规一、观察要点1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况;2. 观察胎心及产妇血压情况;3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状;二、护理措施1、专人负责观察、陪伴,定时记录;2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10滴/分,每20-30分钟一般每30分钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min40滴/分,如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度,滴速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min 40滴/分,原则上不再增加滴速和浓度;3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫缩过强者应汇报医生,遵医嘱给予吸氧,停滴催产素等处理;宫口开大3-6cm进入活跃期,咨询医生是否停药;4、严密观察输液情况及宫缩、产程进展胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况及时记录等;并绘制产程图三;健康教育1、指导产妇放松情绪,给予必要的生理和心理支持;2、配合治疗,不可自行随意调节输液滴速;3、鼓励孕妇进食、饮水,督促排尿;无痛分娩护理常规一、观察要点1、观察宫缩痛的缓解程度;2、监测宫缩、胎心及产程进展;3、监测血压、血氧饱和度;二、护理措施1、讲解麻醉方法及配合要点;2、指导产妇注意休息,保持体力;3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次;4、监测宫缩、胎心及产程进展;5、教会产妇正确运用腹压;三、健康指导1、告知产妇无痛分娩的最佳时机;2、无痛分娩后注意休息,保持体力;3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤;陪伴分娩护理常规一、观察要点1、观察宫缩、胎心及产程进展;2、关心产妇及家属的心理变化;二、护理措施1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识,消除恐惧与焦虑;2、鼓励产妇表达不适,解释不知的原因,教会产妇缓解不适的方法;3、指导家属给产妇按摩,减轻产妇的不适感;4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通;5、指导产妇正确运用腹压;6、正确测量产后出血量,指导母乳喂养;三、健康指导1、向产妇及陪伴者讲解分娩的生理过程,并告之家属只能在限定区域内活动,不能自由出入产房;2、解释宫缩发生的原理,指导缓解疼痛的方法;3、解释各种操作的目的;剖宫产护理常规一、观察要点1、观察腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量,监测生命体征;2、乳房泌乳情况、新生儿情况及喂养情况;二、护理措施一术前护理1、讲解麻醉方法及各项术前准备的目的;2、关心产妇,做好心理护理;3、准备好术中用药及接婴儿用物,送产妇到手术室与手术室护士交接班;二术后护理13、产妇回室详细了解手术过程、妥善安置产妇;24、妥善固定尿管,便于床上活动;3、了解新生儿情况与产房助产士交接新生儿并在交接单上签名;4、指导产妇早接触、早吸吮并讲解母乳喂养相关知识;5、预防血栓形成：教会踝泵运动、协助产妇床上活动,尿管拔出后及早下床活动,早解尿;6、定期观察了解子宫复旧及阴道出血量15min、30min、60min、90min、120min,查看会阴垫,评估出血量;7、指导产妇饮食、睡眠,讲解自控镇痛泵的使用;8、进行母乳喂养知识及技巧指导,强调按需哺乳的重要性;9、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法;10、讲解产褥期保健知识,教会产后操;11、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;三、健康指导1、讲解手术后早活动的意义,指导家属协助产妇早活动;2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理;3、进行产褥期营养、保健知识指导;4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法;5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;妊娠期高血压病护理常规一、观察要点1、监测血压波动,尿量,了解有无自觉不适;2、观察胎动、胎心,了解胎儿情况;3、观察有无下腹阵痛,了解有无临产征兆;二、护理措施1、安置舒适安静的病室;2、讲解妊娠期高血压疾病的治疗、愈后,关心安慰孕妇;3、卧床休息,以左侧为主;4、询问有无不适,如有异常及时汇报;5、教会孕妇自测胎动,按时测胎心,胎心监测;6、按医嘱正确使用解痉、降压药,观察药物疗效及副作用;7、指导孕妇正确留取24小时尿蛋白定量;8、观察有无下腹阵痛,了解有无临产征兆,及时送入产房;9、病情需要终止妊娠时做好孕妇及家属的思想工作,做好术前准备;10、产后给予产褥期保健、卫生知识指导;11、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识;12、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;三、健康指导1、讲解妊娠期高血压疾病的可能病因、预防及保健知识;2、告之妊娠期高血压疾病的预防策略控制体重增长,控制过多能量摄入,膳食结构平衡,碳水化合物化合物是主要供能物质,但要减少蔗糖的摄入,适当增加Ω-3不饱和脂肪酸、蛋白质,维生素D、E、C和钙的摄入;3、告知定期产前检查的意义,未分娩出院的孕妇告之复诊的时间;4、告诉产妇产后继续治疗高血压,防止遗留高血压病;5、进行产褥期保健、康复及卫生知识指导;6、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识;7、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;晚期妊娠出血护理常规一、观察要点1、观察阴道阴道流血与宫缩的关系,判断出血类型;2、测量生命体征,及时发现休克先兆;3、监测胎动、胎心,了解胎儿安危;二、护理措施1、安置舒适安静的病室,绝对卧床休息;2、安慰、鼓励孕妇安心接受治疗,指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物;3、建立静脉通道,备血、输液;4、收集会阴垫,评估阴道流血量,发现异常及时汇报;5、吸氧并解释目的;6、按医嘱用硫酸镁、抗感染等药物,观察药物的作用及副作用;7、出现异常必须终止妊娠时,做好解释工作;8、做好术前准备,备好婴儿抢救用物;9、产后特别注意观察子宫复旧情况及产后出血情况;三、健康指导1、讲解晚期妊娠出血的原因,及防治对策;2、告知定期产前检查的意义,及时治疗妊高症的意义;3、指导产妇采取避孕措施,避免人工流产,注意经期卫生对减少前置胎盘的发生意义;4、孕妇避免长期仰卧位,避免腹部外伤;5、指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物;6、避免受凉,保持大便通畅,防止腹压增加的动作;妊娠合并糖尿病护理常规一、观察要点1、监测血糖波动、尿酮体变化;2、监测胎动、胎心,了解胎儿安危;二、护理措施1、关心孕妇心理,鼓励孕妇表达自己的担忧并有针对性解释;2、告诉孕妇糖尿病对母儿的影响,进行糖尿病饮食指导;3、准时、正确测量血糖,按医嘱及时留取尿标本、监测尿酮体变化,遵医嘱测量血压,遇异常及时汇报医生;4、按时准确注射胰岛素,并教会孕妇注射方法及常用注射部位;5、讲解自测胎动的意义并教会孕妇自测胎动;6、按时测量胎心、定期胎心监护,了解胎儿安危;7、孕妇出现临产症状及时送入产房,产时加强监测宫缩、胎心及产程进展,每小时动态监测血糖变化;8、必须终止妊娠时,做好术前准备并解释目的;9、产后做好会阴部护理,保持会阴部清洁,防止逆行感染;10、新生儿出生后动态监测血糖变化,出生半小时内喂25%糖水10-30ml,防止低血糖,做好母乳喂养指导;11、按医嘱使用抗生素,预防感染;三、健康指导1、告知孕妇高血糖可能产生的危害,加强监测的意义;2、讲解控制饮食的意义,同时指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物;3、指导新生儿喂养知识,防止低血糖;4、出院后定期复诊,坚持饮食治疗及药物治疗并重;胎膜早破护理常规一、观察要点1、观察羊水量、颜色、气味、产妇脉搏和体温;2、观察宫缩、胎心及产程进展;二、护理措施1、未足月需保守治疗者绝对卧床休息,抬高臀部;2、垫消毒会阴垫,保持会阴部清洁卫生,预防感染;3、收集会阴垫,观察羊水量、颜色、气味;4、需催产素引产时送入产房与产房助产士交接班,引产过程中加强监护,并告之孕妇及家人催产素引产约需12-18小时及催产素的作用,取得理解配合;5、按医嘱使用抗生素,预防感染;6、观察宫缩、胎心、胎动及产程进展,自然临产后及时送入产房与产房交接班;7、未足月者按医嘱使用促胎儿肺成熟药物,讲解用药目的;8、需终止妊娠时,讲解原因,取得孕妇及家人的理解;9、监测体温变化每天三次,按医嘱抽取血液化验检查及时发现感染征兆,需剖宫产者及时做好术前准备;10、与孕妇多沟通,多关心安慰,做好心理护理;三、健康指导1、讲解胎膜早破的可能原因,治疗过程,取得孕妇及家人的理解;2、告知孕妇保持会阴部清洁卫生、抬高臀部的意义;3、讲解留取会阴垫观察羊水量、颜色、气味的意义;4、指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物,以提高抵抗力;产后出血护理常规一、观察要点1、监测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量,皮肤温、湿度,表情、意识;2、观察子宫复旧,准确测量产后出血量;二、护理措施1、安置舒适安静的病室,安慰关心产妇保持情绪稳定;2、氧气吸入;3、备血,建立二条快速静脉通道,快速补液,必要时输血,维持体液平衡;4、根据医嘱输入缩宫素、止血药,观察药物的作用;5、定期立即经腹按摩或经腹经阴道联合按压,按摩时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止按摩子宫,观察子宫复旧情况,观察会阴垫准确评估出血量;6、需清宫及手术者做好解释及术前准备工作;7、做好饮食、母乳喂养知识及产褥保健,卫生知识指导;三、健康指导1、讲解产后出血的原因,治疗方法;2、指导产妇采取有益于减少产后出血量的方法,如按摩子宫,吸吮乳头、排空膀胱等;3、指导产妇产时、产后注意休息,适当活动,及时排空膀胱等预防产后出血的措施;4、告知产妇注意避孕,减少人工流产等因素所致的胎盘原因引起的产后出血;5、指导产妇产时配合,减少产道损伤所致的产后出血因素;6、做好产前、产时监测,及时发现产后出血高危因素,及时给予恰当治疗;妊娠期肝内胆汁淤积护理常规一、观察要点1、监测胎动、胎心,了解胎儿情况;2、监测血总胆汁酸和甘胆酸浓度及药物治疗效果;二、护理措施1、讲解妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,告之通过药物治疗可减轻症状,消除孕妇焦虑心理;2、左侧卧位,氧气吸入;3、教会孕妇自数胎动;4、每2小时测胎心一次,定期胎心监护;5、遵医嘱抽取血标本监测甘胆酸和总胆汁酸变化,发现异常随时汇报医生,需终止妊娠时做好解释及术前准备工作;6、讲解所用药物的作用,做好皮肤护理;三、健康指导1、告之妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,药物治疗的意义;2、指导低脂饮食,皮肤涂抹含薄荷醇的润肤霜,炉甘石制剂3、讲解左侧卧位,氧气吸入,监测胎动的意义;4、解释皮肤皮肤瘙痒的原因,指导皮肤护理;妊娠合并心脏病护理常规一、观察要点1、测量心率、脉搏、呼吸次数,了解心功能;2、监测胎动、胎心,了解胎儿情况;3、观察尿量及水肿情况;二、护理措施1、安置舒适、安静、空气流通的病室;2、卧床休息,左侧卧位,低盐、低脂、高蛋白饮食,少食多餐,适当限制液体的摄入;3、关心孕妇心理,鼓励孕妇表达自己的担忧,有针对性解释;4、及时了解心功能,记录出入量;5、加强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心;6、需终止妊娠时做好孕妇及及家属的解释工作,做好术前准备;7、遵医嘱使用强心利尿药,控制输液滴速;8、产后注意子宫复旧,减少缩宫素的使用;9、心功能不好者,暂时停母乳喂养;三、健康指导1、讲解妊娠对心脏负担的影响,注意休息,避免疲劳;2、加强产前检查及心脏监护;3、指导进食低盐、高蛋白饮食,少食多餐,适当限制液体的摄入;4、指导避孕措施,避免再次怀孕;5、加强复诊,根据心功能决定活动量;新生儿护理常规一、观察要点1、观察新生儿体温、肤色、睡眠及反应;2、了解母乳喂养情况及婴儿排泄情况;二、护理措施1、维持室温相对恒定;2、指导母乳喂养,强化按需喂养;3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病的新生儿出生后动态监测血糖,血糖低于2.6mmonl/l,给予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l4、新生儿在日常观察中发现异常,随时监测血糖变化5、做好新生儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理;6、做好预防接种及出生医学证明办理;三、健康指导1、讲解新生儿常见生理现象及应对措施;2、教会新生儿喂养及护理知识及技巧;3、出生后42天健康体检,告之需随诊的异常情况;早产儿护理常规一、观察要点1、观察早产儿体温、肤色、睡眠及反应;二、护理措施1、置于恒温箱内维持体温恒定后出暖箱,加强保暖;或用鸟巢或袋鼠式护理,使婴儿维持体温及良好的睡眠;2、动态监测血糖,至血糖﹥2.6mmonl/l,血糖﹤2.6mmonl/l,给予10%糖水喂养3、加强喂养,不能吸吮者母乳挤出后用滴管喂养;4、做好早产儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理;5、交待预防接种的补种事项,办理好出生医学证明;三、健康指导1、讲解早产儿的特点;2、指导早产儿的喂养及护理技巧;3、解释母乳对早产儿生长的促进作用;疤痕子宫阴道分娩产时护理常规一、观察要点1、观察子宫收缩及胎心变化;2、密切观察产程进展;3、仔细观察子宫下段及疤痕处有无压痛;二、护理措施1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜;2、由有经验的助产士观察产程,讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持;3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便;4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法;5、仔细观察产程进展：肛查或阴道检查时注意无菌操作,预防感染,密切观察子宫收缩、胎心变化,绘制产程图,注意子宫下段及疤痕处有无压痛,如有异常立即汇报医生;6、产程中开通一条静脉通路,备血,一量出现先兆子宫破裂症状,立即使用宫缩抑制剂,输液,送手术室紧急剖宫产;7、在第二产程中指导产妇正确运用腹压,禁止加腹压,以防子宫破裂,因避免过度用力,可行会阴侧切必要时用吸引器或产钳助产,以缩短产程8、胎盘、胎膜娩出后应仔细检查胎盘、胎膜的完整性,并常规检查软产道、详细检查宫腔是否完整、宫颈有无缺损,特别是子宫下段,注意疤痕有无裂开;9、胎儿娩出后及早使用缩宫素加强子宫收缩,减少产后出血,正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况;10、正确及时做好各种产程记录;三、健康指导1、讲解自然分娩的好处;2、鼓励产妇及家属的参与;3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动;4、告之产妇缓解宫缩痛的方法,分娩镇痛方法;5、先兆子宫破裂的可能表现,出现不适及时告之助产士;6、指导母乳喂养方法;水囊引产护理常规一、观察要点1、观察子宫收缩及胎心变化;2、密切观察产程进展;3、观察水囊有无脱落;二、护理措施1、观察有无宫缩、及宫缩的规律性;2、关心、安慰产妇,给予心理支持;3、注意休息,及时排空大小便,经常牵拉水囊的下端;4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,胎膜破裂时及时告诉医生取出水囊;5、出现规律宫缩立即做胎心监护,并通知医生取出水囊,肛查或阴道检查了解产程进展,进入产程后密切观察子宫收缩、胎心变化,绘制产程图;6、水囊脱落或取出后遵医嘱使用宫缩剂,调整宫缩,按缩宫素引产护理常规护理;7、进入产程后按正常产程护理;8、正确及时做好各种产程记录;三、健康指导1、讲解自然分娩的好处;2、鼓励产妇及家属的参与;3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动;4、告之产妇缓解宫缩痛的方法,分娩镇痛方法;5、出现宫缩过强或胎膜破裂时,及时告之助产士;妊娠合并贫血护理常规一、观察要点1、观察有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺乏、腹泻等症状2、观察有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征3、监测胎动、胎心,了解胎儿生长发育情况;4、监测血红蛋白及全血情况;二、护理措施1、安置舒适、安静、空气流通的病室;2、加强孕期指导,积极治疗引起贫血的疾病;适当增加营养,多吃含铁和维生素丰富的食物,必要时给予铁剂补充;3、孕期血红蛋白在70g/L以下者完全休息,避免体位改变时因头晕、乏力而晕倒;4、孕期血红蛋白低于60g/L者,遵医嘱输新鲜血或输红细胞;5、孕20周以后补充铁剂及维生素C,指导铁剂服用注意事项;6、加强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心;7、监测血红蛋白及全血情况,积极预防孕期并发症;8、临产后密切观察产程进展,鼓励产妇进食,避免产程过长或急产;必要时给予阴道助产,减少孕妇体力消耗;做好新生儿抢救准备;9、产后遵医嘱应用抗生素,观察子宫收缩及恶露情况,密切观察体温;10、产后应保证足够的休息及营养,避免疲劳;按医嘱补充铁剂,纠正贫血;11、严重贫血者不宜母乳喂养,指导人工喂养方法及回乳方法;三、健康指导1、加强宣教,使孕产妇能够积极地应对缺铁性贫血对身心的影响,掌握自我保健措施;注意保持会阴部清洁,预防感染;2、合理饮食、加强营养：建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物,以改善体内缺铁状况,注意饮食均衡;3、指导母乳喂养,：一般情况母乳喂养;重度贫血不宜哺乳者,指导产妇及家属掌握人工喂养的方法,采取正确的回奶方法;4、指导避孕措施,避免再次怀孕;妊娠合并甲亢护理常规一、观察要点：1、密切观察体温、脉搏、血压变化2、观察胎儿宫内情况二、护理措施1、提供心理支持：教会孕妇注意劳逸结合,避免情绪紧张2、饮食指导：孕妇每日保证足够的热量,高蛋白、多维生素、忌辛辣、烟酒咖啡、浓茶、不含碘饮食3、注意休息,保证充足睡眠,避免受凉感染4、根据病情监测生命体征变化,遵医嘱测体重及基础代谢率、及时发现甲亢危象如体温、脉搏、和血压变化,突眼做好眼部护理5、指导孕妇观察胎动,密切监测胎心变化,根据医嘱做胎心监护6、指导孕妇正确服用药物,监测甲状腺功能,注意药物的毒副作用如咽痛、发热、乏力、关节酸痛等7、产褥期观察子宫收缩、心脏功能变化,防止回心血量增加所致心衰8、不能哺乳者做好退乳的护理三、健康指导1、指导孕妇丰富维生素、高热量高蛋白质、清淡无碘饮食2、指导孕妇注意休息,避免感染、情绪激动和精神刺激3、没有药物禁忌者教会母乳喂养技巧4、指导避孕措施产房产妇一般护理常规一、观察要点：1、观察宫缩、胎心、宫口开大情况2、注意产妇的精神、心理及生命体征3、分娩后观察子宫收缩及阴道流血情况4、准确评估产时出血量二、护理措施一临产前：1、产妇急诊入院或由病房转入时,助产士立即询问产妇孕产史、预产期及本次妊娠情况,宫缩情况判断有无临产2、生命体征检查3、产科检查：宫高、腹围、胎位、胎心、胎先露,根据情况肛诊或阴道检查,胎心监护4、发现异常及时汇报医生5、确认未临产送产妇入病房休息二分娩时：1、指导产妇进食易消化半流质或流质食物2、指导产妇自由体位、指导非药物镇痛方法如宫缩时呼吸技巧、骑坐分娩球,导乐车行走,音乐、艾炙等减轻分娩不适3、胎膜早破先露未入盆者左侧卧床休息,提高床尾4、正常产妇每4-6小时监测血压、脉搏一次并记录,有合并症根据医嘱执行5、准确认真绘制产程图6、密切观察产程进展,及时检查并判断,发现异常及时汇报,及时处理7、第二产程指导产妇正确使用腹压,胎头拔露后打无菌产包准备物品上台接产、根据产妇情况选择麻醉方式会阴保护或无保护接产,尽可能减少会阴侧切和裂伤8、第三产程正确处理胎盘、正确评估产时出血量9、全产程中给予产妇生理、心理支持10、检查软产道并按解剖层次缝合,术毕肛门检查,排除有无缝线穿透11、协助产妇采取舒适体位休息,每15-30分钟按压子宫及监测血压一次,密切观察阴道流血情况12、指导早接触、早吸吮正常出生30分钟内13、准确、及时书写产时记录,产房与母婴同室交接单14、观察产妇的膀胱充盈情况嘱产后2小时排尿,避免引起产后出血。
妇产科护理常规完整版
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一、孕妇护理：
1.孕前指导：包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导，提
醒孕妇预防孕妇疾病，如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等；
2.孕期营养指导：包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等；
3.孕妇体重监测：关注孕妇的体重变化，预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题；
4.孕妇常规体检：包括血压、体重、腹围的监测，以及定期妊娠检查；
二、产妇护理：
1.产前准备：包括清洁、准备分娩所需物品等；
2.助产技术：协助产妇进行分娩，包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等；
3.产后护理：包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等；
5.乳房护理：指导产妇正确哺乳技巧，预防乳房疼痛、乳腺炎等问题；
6.家属教育：指导产妇的家属正确照顾产妇，提供母婴护理知识。
三、新生儿护理：
1.新生儿清洁：清洗新生儿身体、头发、面部等，保持清洁卫生；
2.新生儿喂养：指导母乳喂养或人工喂养，监测新生儿的吃奶量和排
便次数；
3.身体观察：观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况；
4.新生儿早期预防接种：指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种；
5.皮肤护理：保持新生儿皮肤的干燥清洁，预防尿布疹和湿疹等皮肤问题；
6.家属教育：指导家属正确照顾新生儿，提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述，妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能，为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务，确保他们的健康和安全。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是为了提供安全、舒适和有效的护理，确保产妇和新生儿的健康和福祉。
在产科病房，我们需要遵循一些常规的护理措施，以确保病人的安全和快速康复。
以下是产科病房护理的一些常规：1. 产妇护理：- 每日评估：对产妇进行每日评估，包括血压、体温、脉搏、呼吸、子宫收缩情况等。
- 切口护理：对于剖腹产或产妇有产道切口的情况，每日进行切口护理，包括清洁、更换敷料等。
- 产后出血监测：密切监测产妇的阴道出血情况，及时发现和处理异常出血。
- 产后恶露观察：观察产妇的恶露情况，颜色、量和气味的变化可能提示产妇的康复情况。
- 乳房护理：指导产妇正确进行乳房护理，包括乳房按摩、乳头护理等。
2. 新生儿护理：- 体温监测：密切监测新生儿的体温，保持适宜的温度，避免过热或过冷。
- 喂养：指导产妇正确进行母乳喂养或人工喂养，确保新生儿获得足够的营养。
- 尿布更换：定期更换新生儿的尿布，保持干燥和清洁，防止尿布疹的发生。
- 皮肤护理：保持新生儿的皮肤清洁和干燥，预防皮肤病的发生。
- 新生儿听力筛查：进行新生儿听力筛查，及早发现和干预听力问题。
3. 疼痛管理：- 疼痛评估：对产妇进行疼痛评估，包括疼痛的程度、性质和位置等。
- 疼痛缓解措施：根据产妇的疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、按摩、热敷等。
- 定期评估：定期评估疼痛缓解效果，调整治疗方案以确保疼痛得到有效控制。
4. 感染控制：- 洗手：护士在接触产妇和新生儿之前和之后必须正确洗手，以防止交叉感染。
- 消毒：对病房内的常用物品和设备进行定期消毒，保持环境清洁和无菌。
- 隔离措施：针对有传染性疾病的产妇或新生儿，采取相应的隔离措施，以防止疾病传播。
5. 安全措施：- 跌倒预防：在产妇和新生儿的床边设置安全护栏，防止跌倒和意外伤害。
- 安全睡眠：教育产妇正确的侧卧睡眠姿势，减少婴儿突发性死亡综合征（SIDS）的风险。
- 防止误吸：在喂养新生儿时，确保乳头正确插入婴儿口腔，防止误吸。
产科医学科常见护理常规
产科医学科常见护理常规
前言
在产科医学科，护理常规是确保孕妇和新生儿安全和健康的重要步骤。
本文档介绍了产科医学科中常见的护理常规，以帮助护士提供高质量的护理服务。
产前护理
- 孕妇定期产检：孕妇应按照医生的建议定期进行产前产检，以监测胎儿的发育和孕妇的身体情况。
- 营养指导：护士应提供妊娠期间的营养指导，确保孕妇获得足够的营养，维持健康的孕期。
- 孕妇教育：护士应教育孕妇关于孕期和分娩的知识，以增强她们对自己和胎儿的健康管理能力。
分娩护理
- 监测劳动进程：护士应定期监测孕妇的宫缩、胎心率和出血情况，以确保劳动进程顺利。
- 提供疼痛缓解：护士应根据孕妇的疼痛评估，提供适当的疼痛缓解方法，如药物或非药物疼痛缓解措施。
- 维持卫生环境：护士应确保分娩室的卫生环境清洁，并采取
必要的消毒措施，以预防感染。
产后护理
- 复查孕妇和新生儿：护士应在分娩后进行孕妇和新生儿的检查，以确保他们的健康状况。
- 产后恢复指导：护士应向产妇提供产后恢复指导，包括饮食、卫生、哺乳等方面的建议，以促进产妇的身体康复。
- 产后抑郁筛查：护士应对产妇进行产后抑郁症的筛查，及时
发现并提供相应的支持和干预。
产科医学科常见护理常规的重要性
- 保护孕妇和新生儿的安全和健康。
- 预防和控制产科并发症。
- 提供及时的康复支持。
- 促进产妇和新生儿的良好母婴关系。
结论
产科医学科常见护理常规的执行对确保孕妇和新生儿的安全和健康至关重要。
护士在工作中应遵循相关的护理常规，提供质量高效的护理服务。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理常规：产科病房护理是指针对产后妇女和新生儿的护理工作。
产科病房护理常规包括妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面。
下面将详细介绍产科病房护理常规的内容。
一、妇女的身体护理：1. 产后身体观察：护士应每日观察妇女的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2. 伤口护理：对于剖宫产或产妇有会阴切口的情况，护士需要每日观察伤口的愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。
3. 乳房护理：护士应指导产妇正确哺乳姿势，每次哺乳后帮助产妇将乳房清洗干净，并观察乳头是否有裂伤或红肿等异常情况。
4. 排尿护理：护士应鼓励产妇多饮水，每日观察产妇的排尿情况，及时排空尿液，避免尿潴留。
二、产后恢复：1. 产后康复体操：护士应指导产妇进行产后康复体操，帮助恢复产妇的身体功能和形体。
2. 心理护理：产妇在产后容易出现情绪波动和产后抑郁，护士应给予积极的心理支持和安慰，帮助产妇调整情绪。
3. 营养指导：护士应给予产妇合理的营养指导，包括膳食搭配和补充维生素等，促进产妇的康复。
三、婴儿的喂养和护理：1. 婴儿喂养：护士应指导产妇正确喂养婴儿的方法，包括母乳喂养和人工喂养。
对于母乳喂养，护士应指导产妇正确的哺乳姿势和频率。
2. 婴儿护理：护士应教会产妇正确的婴儿护理方法，包括洗澡、更换尿布、清洁婴儿口腔等。
护士还应观察婴儿的体温、皮肤颜色、大小便等情况，及时发现异常。
四、其他护理常规：1. 安全护理：护士应确保产妇和婴儿的安全，包括床栏的使用、防止跌倒等。
2. 环境卫生：护士应保持产房的清洁和卫生，定期消毒，保持空气流通。
3. 家属教育：护士应向产妇的家属提供产后护理知识和技巧，帮助他们正确照顾产妇和婴儿。
总结：产科病房护理常规是为了保障产妇和婴儿的身体健康和安全。
护士应具备丰富的专业知识和技能，为产妇和婴儿提供全面的护理服务。
通过妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面的工作，护士能够帮助产妇尽快恢复健康，促进婴儿的健康成长。
产科护理常规
第一节产科一般护理常规正常产前：一、医疗目标保证母婴安全。
二、护理目标（一）缓解孕妇紧张情绪。
（二）满足患者生活需要。
三、护理问题（一）焦虑与担心胎儿安危有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。
四、护理措施（一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。
（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。
五、健康教育（一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。
（二）按医嘱监测生命体征，并记录。
（三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。
正常产后:一、医疗目标产妇无产后感染，母婴情况好。
二、护理目标（一）缓解疼痛。
（二）满足患者生活需要。
三、护理问题（一）疼痛与会阴切口有关。
（二）潜在并发症切口感染。
四、护理措施（一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。
若有异常，及时处理。
（二）遵医嘱监测生命体征。
（三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。
（四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。
五、健康教育（一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。
（二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。
有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。
（三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。
（四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。
产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。
（五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。
（六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。
一、概念第一产程又称宫颈扩张期。
指孕妇有规律宫缩至宫口开全。
初产妇约需11～12小时，经产妇约6～8小时。
二、临床特点规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂、疼痛。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇和产妇提供护理的医疗场所。
在产科病房中，护士扮演着重要的角色，负责提供全面的护理服务，确保孕妇和产妇在分娩过程中得到适当的照顾和关注。
以下是产科病房护理常规的详细内容。
一、入院护理1. 接待与登记：护士应主动接待孕妇或产妇，询问其主诉和病史，并进行详细的登记记录。
2. 体格检查：护士应进行孕妇或产妇的全面体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并记录相关数据。
3. 评估与观察：护士应评估孕妇或产妇的疼痛程度、情绪状态、水肿情况等，并进行观察记录。
4. 安排住房：护士应根据医嘱和病情，安排孕妇或产妇的住房，并告知相关注意事项。
二、产前护理1. 孕妇教育：护士应向孕妇提供相关的孕期保健知识，如饮食、运动、心理调适等，并解答其疑问。
2. 孕期检查：护士应协助医生进行孕期检查，如血常规、尿常规、B超等，并记录检查结果。
3. 胎动观察：护士应询问孕妇胎动情况，观察胎儿是否有异常情况，并记录相关数据。
4. 营养指导：护士应根据孕妇的营养需求，提供合理的饮食指导，并记录孕妇的饮食摄入情况。
三、分娩护理1. 分娩准备：护士应准备好分娩所需的器械、药品、床单等，并确保分娩环境的整洁和安全。
2. 监测产程：护士应监测孕妇的宫缩情况、胎心监护、阴道出血量等，并记录相关数据。
3. 协助分娩：护士应协助医生进行分娩操作，如阴道分娩、剖宫产等，并提供必要的物理和心理支持。
4. 新生儿护理：护士应对新生儿进行初步的护理，包括清洁、测量体重、观察呼吸等，并记录相关数据。
四、产后护理1. 休息与恢复：护士应提供适当的休息环境和舒适的床位，帮助产妇恢复体力和精神状态。
2. 母乳喂养：护士应指导产妇正确的母乳喂养方法，并解答其相关问题。
3. 伤口护理：护士应对产妇的伤口进行定期更换敷料、观察感染情况等，并记录相关数据。
4. 情绪支持：护士应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰，并及时报告医生处理。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对产妇及新生儿进行全面、细致的护理工作，旨在确保产妇和新生儿的安全和健康。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
1. 产妇护理产妇护理是产科病房护理的重要内容之一。
产妇在分娩后需要特殊的护理和关注。
护士应确保产妇的生命体征稳定，包括监测体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
同时，护士还需观察产妇的阴道出血情况，及时掌握产妇的恶露排出情况和性质，以及产后子宫收缩情况。
护士还需要定期检查产妇的会阴伤口，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 新生儿护理新生儿护理是产科病房护理的另一个重要方面。
护士需要对新生儿进行常规的体格检查，包括测量体温、测量体重、观察皮肤颜色和黄疸情况等。
护士还需要观察新生儿的呼吸情况，检查听力和视力反应。
对于早产儿和低体重儿，护士需要特别关注其生命体征和发育情况。
3. 产后护理产后护理是产科病房护理的一个重要环节。
护士需要对产妇进行产后教育，包括乳房护理、哺乳技巧、产后恢复指导等。
同时，护士还需关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。
护士还需指导产妇进行产后康复锻炼，促进身体恢复和健康。
4. 卫生环境管理产科病房的卫生环境管理是产科病房护理的基础工作之一。
护士需要定期清洁产妇和新生儿的床铺和卫生间，保持病房的清洁和整洁。
护士还需定期消毒产妇和新生儿使用的器具和设备，确保无菌环境。
此外，护士还需注意病房的通风和空气流通，保持室内空气的新鲜和清洁。
5. 饮食管理产妇和新生儿的饮食管理是产科病房护理的另一个重要方面。
护士需要关注产妇的饮食摄入情况，确保产妇获得足够的营养。
对于需要哺乳的产妇，护士还需关注其哺乳技巧和哺乳频率。
对于新生儿，护士需要根据医嘱进行喂养，确保新生儿获得足够的营养。
以上是产科病房护理的常规内容，护士在执行护理工作时需要细心、耐心和专业。
通过合理的护理措施和方法，可以确保产妇和新生儿的安全和健康，提高产科病房的护理质量。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对于孕妇和新生儿的护理工作。
在产科病房，护士需要提供全面、细致和专业的护理，确保孕妇和新生儿的身体健康和安全。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇护理：- 孕妇的入院评估：护士需要进行孕妇的详细评估，包括孕期、病史、过敏史等。
- 孕妇的体征观察：护士需要定期观察孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。
- 孕妇的疼痛管理：护士需要了解孕妇的疼痛程度并赋予相应的疼痛缓解措施，如药物、按摩等。
- 孕妇的营养管理：护士需要监测孕妇的饮食摄入情况，确保孕妇获得足够的营养。
- 孕妇的卫生护理：护士需要协助孕妇进行个人卫生护理，如洗澡、更换衣物等。
2. 新生儿护理：- 新生儿的入院评估：护士需要对新生儿进行全面的入院评估，包括身高、体重、头围等测量。
- 新生儿的体征观察：护士需要观察新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色等体征，并记录。
- 新生儿的喂养管理：护士需要根据医嘱，及时赋予新生儿母乳或者配方奶，并监测喂养量和排尿情况。
- 新生儿的皮肤护理：护士需要定期给新生儿进行皮肤护理，如清洁、涂抹防护霜等。
- 新生儿的安全保护：护士需要确保新生儿的安全，如正确使用婴儿床、避免交叉感染等。
3. 产房护理：- 分娩准备：护士需要为即将分娩的孕妇准备好所需物品，如产妇床、器械等。
- 分娩过程监护：护士需要密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监护等，及时记录和报告医生。
- 分娩后护理：护士需要对产妇进行产后护理，包括催乳、清洁、伤口处理等。
- 新生儿抢救：护士需要具备新生儿抢救的技能，能够在紧急情况下迅速采取措施。
4. 情绪支持：- 孕妇和家属的情绪支持：护士需要倾听孕妇和家属的情绪需求，提供心理支持和安慰。
- 产后抑郁筛查：护士需要对产妇进行产后抑郁的筛查，并及时报告医生进行干预。
5. 环境管理：- 病房的清洁和消毒：护士需要定期对病房进行清洁和消毒，确保环境卫生。
- 病房的安全管理：护士需要确保病房的安全，如防止跌倒、防火等。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对于孕妇和新生儿进行综合护理，确保他们的健康和安全。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇护理：- 孕妇入院后，护士应进行详细的健康评估，包括孕妇的孕周、病史、过敏史等。
- 监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 定期观察孕妇的宫缩情况，记录宫缩频率和持续时间。
- 监测孕妇的胎动情况，记录胎动次数和质量。
- 提供孕妇的营养指导，包括饮食、补充维生素和矿物质等。
- 赋予孕妇心理支持，了解她们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
2. 新生儿护理：- 对新生儿进行初步评估，包括身长、体重、头围等基本指标的测量。
- 监测新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 观察新生儿的皮肤颜色、黄疸情况、呼吸状态等，并及时报告异常情况。
- 赋予新生儿早期喂养，包括母乳喂养或者人工喂养。
- 维持新生儿的清洁和舒适，包括定期更换尿布、洗澡等。
- 提供新生儿的家庭护理指导，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等。
3. 产妇和新生儿安全：- 确保产妇和新生儿的安全，包括防止跌倒、误吸、感染等风险。
- 提供产妇和新生儿的安全教育，包括正确的喂养姿式、安全睡眠等。
- 配合医生进行产妇和新生儿的疾病预防接种工作。
- 定期巡视产妇和新生儿的护理环境，确保环境的清洁和安全。
4. 产妇和新生儿教育：- 向产妇提供产后护理指导，包括乳房护理、会阴切口护理等。
- 向产妇提供产后康复指导，包括恢复期间的饮食、运动等。
- 向产妇和家属提供新生儿护理的培训，包括喂养、换尿布、洗澡等。
- 提供关于婴儿安全的教育，包括防止窒息、摔伤等事故的发生。
5. 产妇和新生儿的心理支持：- 赋予产妇和新生儿的心理支持，了解他们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
- 鼓励家属的陪伴和参预，增强家庭的凝结力和支持力量。
- 提供产后抑郁症的筛查和干预，确保产妇的心理健康。
以上是产科病房护理的常规内容，护士在执行护理工作时，应严格按照医嘱和护理操作规范进行操作，确保产妇和新生儿的安全和健康。
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产后出血护理常规【护理评估】一般情况1、评估患者的生命体征和意识情况。
2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。
3、了解患者对疾病的认识及心理活动。
二、专科评估1、健康史注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病，临产后使用过多的镇静剂，产程延长等。
2、身心状况胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。
由于出血的原因不同，而出血时间、性质亦有差异。
1）软产道撕裂：胎儿娩出后阴道立即有持续不断、鲜红色血液自阴道流出。
出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。
2）胎盘滞留：胎盘部分剥离或剥离后嵌顿，伴出血呈暗红色，间歇性出血。
3）子宫收缩乏力，宫缩时出血量少，松弛时出血量多，血色暗红或有凝血块。
子宫软或宫腔内积血，宫底上升，当按摩压迫宫底时，大量血块被挤出。
4）凝血功能障碍，常发生于妊娠合并征和并发症之后，出血量多少不等，血不凝，持续不断，常伴有注射部位或其他多部位的出血点。
5）失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，随之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降，进入休克状态。
【护理要点】1、尽快协助医生查清出血原因。
2、按摩子宫。
3、立即开放静脉通路，查血常规、凝血功能及配血。
4、遵医嘱使用缩宫素。
5、测生命体征。
6、察阴道出血量。
7、现出血性休克时，按照出血性休克护理常规执行。
【健康教育】多给病人关爱，教会产妇放松方法，可由丈夫陪伴以缓解紧张情绪，增加其安全感。
坚持纯母乳喂养4-6个月。
禁性生活42天，42 天后门诊复查。
指导产妇子宫复旧及恶露变化情况。
有情况及时就诊。
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师。
2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20-24，相对湿度55%-65%，上下午各通风30 分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质，后进普食；剖宫产禁食6 小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4 小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。
5、鼓励产后6-12 小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12 时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2 次擦洗，水肿用50%的硫酸镁湿热敷，遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。
（4）配戴合适棉质乳罩。
（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳。
（2）开始每次吸吮时间3-5 分钟，后逐渐延长不超过15-20 分钟。
（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2 分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4-6 个月。
4、产后保健操。
5、计划生育指导产后3 个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42 天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37 周至不足42 周，体重2500g 的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估。
2、入母婴同室时评估健康史及身体评估。
3、日常评估。
【护理措施】1、接待新入新生儿，核对腕带，身份识别，严格三查十对，严密观察生命体征及面色、哭声、四肢、脐部等情况。
2、空气流通，室温24-26，相对湿度50-60%。
3、观察生命体征，定时测体温，保持呼吸道通畅，取侧卧位。
每次哺乳后，抱起轻轻拍背1-2 分钟，避免呕吐、窒息。
4、帮助母乳、混合或人工喂养。
5、接触新生儿前要洗手。
6、每天用75%酒精擦净脐轮残端及周围。
7、及时更换内衣、尿布，大便后用温水洗净臀部。
8、按要求为新生儿进行沐浴，抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接9、做好护理记录。
三、产褥感染护理常规【概念】产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变【护理评估】1、健康史。
2、身心状况。
3、相关检查。
【护理措施】1、室内安静、空气清新，每日通风2 次，保持床单元的干净整齐，注意保2、保证产妇充足休息，高热阶段病人嘱卧床休息。
3、密切观察生命体征，尤其观察体温；观察子宫收缩，恶露的颜色、性状、气味；及伤口情况。
4、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强免疫力。
5、根据医嘱进行支持治疗。
6、鼓励多饮水，保证足够的液体摄入。
7、高热者行物理降温。
8、做好心理护理。
9、余遵照产褥期护理常规。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、加强孕期卫生宣教，保持清洁，加强营养，增强体质，妊娠晚期避免盆2、产后注意休息。
3、教会自我观察。
4、积极治疗外阴、阴道及宫颈炎症。
5、注意产后卫生。
四、产后子宫出血护理常规【概念】胎儿娩出后24 小时内出血量超过500ml。
【护理评估】1、健康史。
2、身心状况。
3、相关检查。
【护理措施】发生产后出血时，应迅速启动应急预案，汇报医生，争分夺秒进行抢救工1、迅速建立两条良好有效的静脉通路，做好输血前准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液、输血。
2、密切观察产妇体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。
3、按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，准确收集并测量出血量，观察颜色及有无凝血块等。
4、密切配合医生积极查找出血原因，及时准确抽取、送取标本。
5、遵医嘱及时准确用药。
6、保持呼吸道通畅，吸氧，监测血氧饱和度。
7、遵医嘱导尿并记录尿量。
8、卧床休息，注意保暖。
9、做好心理护理。
10、遵医嘱应用抗生素预防感染。
11、余遵照产褥期护理常规。
12、做好急救护理记录。
【健康指导】1、做好心理护理。
2、血色素恢复正常后，鼓励下床活动。
3、指导进行子宫按摩。
4、禁止盆浴、性生活及个人卫生。
五、妊娠期高血压护理常规【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
【护理评估】1、健康史。
2、身心状况：初测血压高者，需休息1 小时后再测；留取24 小时尿进行尿蛋白检查；查找水肿的原因；孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等自觉症状高度警惕；抽搐昏迷是最严重表现。
3、相关检查。
【护理措施】妊娠期高血压疾病的预防指导1、一般护理：（1）保证休息。
（2）调整饮食需摄入足够的蛋白质、蔬菜补充维生素、铁和钙。
（3）密切观察。
2、用药护理，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。
硫酸镁的注意事项：（1）用药前应监测血压。
（2）膝反射必须存在。
（3）呼吸不少于16 （4）尿量24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。
一旦中毒用10%葡萄糖酸钙解毒。
3、子痫病人的护理（1）绝对卧床休息，住单间，避免声光刺激，有专人护理。
（2）备好急救物品准备好舌钳、压舌板、开口器。
（3）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。
（4）按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，观察血颜色及有无凝血块等。
（5）禁食，补液，遵医嘱用药。
记出入量。
（6）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
（7）遵医嘱迅速给予解痉、降压、镇静药等治疗（硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，注意检测指标--- 个注意事项）。
（8）除去病人衣带、耳环、假牙、松解衣服，加床档以免坠床。
（9）余遵照产褥期护理常规。
【健康指导】1、饮食指导注意休息。
2、母乳喂养指导。
3、严格避孕。
六、妊娠合并心脏病护理常规【概念】妊娠合并心脏病（包括妊娠前已患有、妊娠后发现或发生的心脏病）是妇有的一种严重的妊娠合并症。
【护理评估】1、病史。
2、身心状况。
3、辅助检查。
【护理措施】1、尽量住单间，卧床休息，注意保暖，备氧气。
2、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3、观察子宫收缩情况。
4、遵医嘱用药。
5、做好会阴护理。
6、进低盐清淡易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅。
7、指导母乳喂养，心功能级以上不宜哺乳，给予退奶。
8、余遵照产褥期护理常规9、做好心理护理及健康宣教。
【健康指导】1、保证足够休息，减少体力劳动。
2、情绪稳定。
3、避免到公共场所。
七、妊娠合并糖尿病护理常规【概念】糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，由于胰岛素的不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，主要表现三多一少。
【护理评估】1、病史。
2、身心状况。
3、辅助检查。
【护理措施】1、密切观察生命体征变化。
2、观察子宫收缩情况。
3、遵医嘱监测血糖及用药。
4、做好会阴护理。
5、预防感染，病房温度20-24，相对湿度55%-65%，空气流通，上下午各通风30 分钟，勤擦浴，勤换衣裤。
6、重症糖尿病不宜哺乳，应退奶。
7、余遵照产褥期护理常规8、指导母乳喂养。
9、做好心理护理及健康宣教。
【健康指导】1、饮食指导。
2、做好个人卫生。
八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规【概念】是由多种病毒引起的以肝脏为主的传染性疾病。
【护理评估】1、病史。
2、身心状况：有无恶心、呕吐、腹胀、全身乏力及发热、皮肤粘膜黄染。
3、辅助检查：血清谷-丙转氨酶升高，血清胆红素17umol/L；尿胆红素阳【护理措施】1、观察生命体征变化，观察子宫收缩情况，预防出血。
2、做好会阴护理。
3、加强营养。
4、防止交叉感染。
5、必要时药物治疗。
6、指导母乳喂养，目前主张只要新生儿接受免疫注射，母亲仅HbsAg 阳性者可以母乳喂养。
不宜哺乳者教会人工喂养知识及技巧。
7、余遵照产褥期护理常规。
8、做好心理护理。
【健康指导】1、加强个人卫生。
2、新生儿1、6 月再次注射乙肝疫苗。
3、母婴定时随访。
新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。
2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3 次，每次1 小时，按时给孕妇听胎心。