肺栓塞患者的护理
肺栓塞的护理要点
肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。
护理人员应掌握患者心理状态的变化情况，耐心倾听其诉说，帮助其释放不良情绪，以减轻其焦虑、抑郁的心理。
2、实时告知其在各阶段的治疗情况，准确评估其疼痛的程度，并采取相应的止痛措施，以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。
3、护理人员在为患者进行各项操作前，应先进行简要的说明，以提高其配合度，避免其产生恐慌的心理。
4、进行急性肺栓塞风险评估。
护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通，尽可能地掌握患者的基本情况，包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等，评估其发生急性肺栓塞的风险性，从而为其制定有针对性的护理方案。
5、护理人员应协助患者取舒适的体位，并用软枕适当垫高其下肢，以促其下肢静脉回流。
护理人员应定时帮助患者活动下肢，或按摩其下肢的肌肉，以减轻其腓肠肌的压力，利于其静脉回流。
6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量，以保证循环血量的充足，加快血流的速度。
7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况，包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况，下肢是否存在麻痹感等，同时主动询问其感受，以便及时发现异常情况。
8、进行认知干预：对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知，而且可提高其对治疗的配合度。
9、进行穿刺护理：护理人员要熟练掌握穿刺技术，尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺，避免选择其下肢静脉进行穿刺。
肺栓塞的常见护理问题及措施
肺栓塞的常见护理问题及措施肺栓塞护理问题潜在并发症：心跳骤停在出现心脏骤停时，应立即进行抢救。
具体措施包括：（1）拳击心前区。
如果没有恢复心跳，应进行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。
（2）如果出现室速或室颤，应立即进行电击除颤。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行药物治疗和输液，纠正酸中毒。
（4）保持呼吸道通畅，进行氧疗。
如果呼吸不能恢复，应进行气管内插管。
（5）配合抢救并做好记录。
气体交换受损针对气体交换受损，应采取以下护理措施：（1）安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位。
（2）为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。
（3）遵医嘱进行吸氧，同时保持输氧装置通畅。
（4）监测动脉血气分析。
（5）协助病人翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
心输出量减少针对心输出量减少，应采取以下护理措施：（1）密切观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
（2）观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
（3）按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入。
（4）准确记录24小时出入水量，维持水、电解质平衡。
（5）观察药物疗效与毒副作用。
有再栓塞的危险针对有再栓塞的危险，应采取以下护理措施：（1）绝对卧床休息，一般需要绝对卧床2-3周。
不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。
（2）有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。
（3）要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。
保持大便通畅，避免用力。
（4）吸烟者应被劝告戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
（5）测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。
如果两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可进行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。
（6）备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。
肺栓塞患者的护理要点及病情观察
肺栓塞患者的护理要点及病情观察肺栓塞是指肺动脉或其分支的血管突然被血栓、空气栓塞物或其他物质栓塞，导致肺血管堵塞，引起肺循环血流障碍的一种疾病。
肺栓塞患者需要紧急护理和病情观察，以保证患者安全和加快康复。
本文将介绍肺栓塞患者护理的要点以及病情观察的重点内容。
一、护理要点1. 确保患者安全：肺栓塞可导致严重的心肺功能障碍，因此首要任务是确保患者的生命体征稳定。
在患者入院后，立即监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，及时发现异常变化并采取相应措施。
2. 给予氧疗：氧疗是肺栓塞患者治疗的基础，有助于纠正低氧血症，缓解呼吸困难。
根据患者氧饱和度和临床症状，选择合适的氧疗方法和浓度。
常见的氧疗方法包括鼻导管、面罩和呼吸机辅助通气等。
3. 给予抗凝治疗：抗凝治疗是肺栓塞的重要治疗手段，可预防和阻止血栓的进一步形成。
根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物和剂量，并密切监测凝血功能。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
4. 提供有效的镇痛：肺栓塞患者常伴有胸痛和呼吸困难，给予适量的镇痛可以缓解患者的疼痛和焦虑情绪，提高患者的舒适度。
5. 鼓励早期活动：对于稳定的肺栓塞患者，早期进行适量的活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
但必须注意活动强度和时间，避免过度疲劳。
6. 密切监测患者病情：对于肺栓塞患者，需要密切监测其病情变化，包括生命体征、呼吸情况、血氧饱和度以及心电图等。
一旦发现异常情况，要立即采取相应的护理干预措施或报告医生。
二、病情观察1. 生命体征观察：包括血压、心率、呼吸频率、体温等的监测。
特别注意是否存在血压下降、心率加快或缓慢、呼吸急促等现象，并与患者的平时情况进行比较。
2. 呼吸情况观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律是否正常，是否存在呼吸困难、咳嗽或咳痰等症状。
注意观察气道是否通畅，是否有窒息的表现。
3. 血氧饱和度观察：通过脉搏氧饱和度监测仪进行实时监测，判断患者是否存在低氧血症，及时采取措施改善氧合。
急性肺栓塞病人的护理措施
监测心率和心律，了解心脏功能和电 生理状态。
肢体末梢循环
注意肢体末梢循环情况，判断有无灌 注不足。
02 急救护理
立即吸氧
吸氧是急性肺栓塞患者急救护理 的重要措施之一，可以迅速提高
血氧饱和度，缓解呼吸困难。
吸氧可以改善缺氧状态，减轻心 脏负担，缓解肺动脉高压，有助
于稳定病情。
吸氧时应注意保持呼吸道通畅， 根据病情调整氧流量，密切观察 氧疗效果，注意观察呼吸频率、
难。
血压
监测血压变化，了解循 环系统的状况，判断有
无低血压或休克。
观察呼吸状况
01
02
03
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有 无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，了解氧 合情况，判断有无缺氧。
呼吸困难程度
观察呼吸困难的程度，判 断是否需要给予吸氧等处 理。
观察循环状况
皮肤颜色与温度
心率与心律
观察皮肤颜色和温度，了解循环状态 。
节律和深浅度的变化。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了保证药物能够及时、准确地输入到患者体内，为后续治疗提供 保障。
建立静脉通道时应选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和静脉瓣膜等部位 穿刺。
保持静脉通道通畅，避免扭曲、折叠和脱落，确保药物能够顺利进入患者体内。
急性肺栓塞病人的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 病情观察 • 急救护理 • 并发症护理 • 心理征
体温
监测体温变化，判断有 无感染等并发症。
脉搏
注意脉搏的频率、节律 和强弱，了解心脏功能
状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律，判断有无呼吸困
骨科术后肺栓塞护理措施
一、引言骨科手术后，患者由于卧床时间较长、血液循环减慢等原因，容易发生肺栓塞。
肺栓塞是一种严重的并发症，可导致患者呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死。
因此，对骨科术后肺栓塞的护理至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍骨科术后肺栓塞的护理措施。
二、病情观察1. 密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，及时发现病情变化。
2. 观察患者的呼吸困难程度，如出现气促、胸闷等症状，应立即给予吸氧治疗。
3. 注意患者的意识状态，如出现意识模糊、昏迷等异常情况，应立即报告医生。
4. 观察患者的下肢情况，如有肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等，应考虑下肢深静脉血栓形成，及时报告医生。
三、卧床休息1. 患者术后应绝对卧床休息，避免剧烈活动，以防血栓脱落。
2. 协助患者定时翻身，每2小时翻身一次，预防褥疮发生。
3. 协助患者进行下肢被动运动，促进血液循环。
四、饮食护理1. 患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 避免高脂肪、高胆固醇的食物，以防加重病情。
3. 多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
五、用药护理1. 按医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗，密切观察药物疗效及不良反应。
2. 注意药物剂量，避免过量或不足。
3. 定期复查凝血功能，根据结果调整药物剂量。
六、心理护理1. 关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 鼓励患者表达自己的感受，及时解决患者的心理问题。
七、健康教育1. 告知患者肺栓塞的危害及预防措施，提高患者的自我保健意识。
2. 指导患者正确使用抗凝药物，避免药物滥用。
3. 告知患者避免剧烈运动、长途旅行等易引发肺栓塞的活动。
八、康复指导1. 患者病情稳定后，逐渐增加活动量，预防血栓复发。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
3. 定期复查，监测病情变化。
九、总结骨科术后肺栓塞是一种严重的并发症，护理工作至关重要。
通过密切观察病情、卧床休息、饮食护理、用药护理、心理护理、健康教育及康复指导等措施，可以有效降低肺栓塞的发生率，提高患者的生存质量。
肺栓塞患者的护理应急预案
肺栓塞患者的护理应急预案背景肺栓塞是一种严重的疾病，由于血管被血栓或其他物质阻塞而导致肺动脉内的血流减少或完全中断。
这种情况可能导致严重的症状，甚至危及患者的生命。
为了及时处理肺栓塞患者的突发情况，制定一份护理应急预案是非常重要的。
目标本文档的目标是为医护人员提供肺栓塞患者的护理应急预案，以确保他们能够快速、准确地响应并处理肺栓塞患者的紧急情况。
护理应急预案1. 掌握肺栓塞的症状：肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽、气促、晕厥等症状。
医护人员需要熟悉这些症状，并能够迅速判断是否可能是肺栓塞造成的。
2. 立即呼叫急救：一旦怀疑患者出现肺栓塞，应立即呼叫急救，确保患者能够及时得到专业的医疗救助。
3. 提供氧气：在等待急救到达的过程中，可给予患者吸氧，以确保其氧气供应充足。
4. 保持患者平卧：将患者平卧，以减少肺血流受阻的可能。
同时，确保患者的呼吸道通畅，可以使用吸痰器等工具清理呼吸道。
5. 监测生命体征：对肺栓塞患者进行持续监测，包括血压、心率、呼吸频率等生命体征，以便及时发现异常情况。
6. 给予药物治疗：在医生的指导下，给予患者抗凝药物或溶栓药物等治疗，以促进血栓的溶解或预防新的血栓形成。
7. 心肺复苏：如果患者出现心脏骤停或呼吸停止等危急情况，需要立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等急救措施。
8. 多学科团队合作：肺栓塞的护理应急需要多学科团队的合作，包括医生、护士、急救人员等。
各个成员需要密切配合，共同为患者提供及时有效的护理。
总结肺栓塞患者的护理应急预案对于及时处理患者突发情况至关重要。
医护人员需要掌握肺栓塞的症状，并在发现异常时迅速呼叫急救。
同时，提供足够的氧气、保持患者平卧、监测生命体征，并按照医生的指导给予药物治疗和心肺复苏等紧急措施。
多学科团队的合作也是确保患者得到及时救治的关键。
肺栓塞的护理措施
肺栓塞的护理措施引言肺栓塞是一种严重的医学急症，常常危及患者的生命。
它是由于血栓或其他异物阻塞肺动脉或其分支引起的，导致肺血流受限的疾病。
早期诊断和及时的护理措施对于肺栓塞患者的康复至关重要。
本文将介绍肺栓塞的护理措施，帮助护士和医护人员更好地对患者进行护理。
监测和评估对于肺栓塞患者的护理，监测和评估是至关重要的步骤。
以下是需要进行监测和评估的内容：1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、氧饱和度等指标的监测。
这些指标能够反映患者的生命体征是否稳定。
2.疼痛评估：疼痛是肺栓塞患者常见的症状之一。
使用合适的疼痛评估工具，如VAS（Visual Analogue Scale）评估患者的疼痛程度。
3.呼吸功能评估：通过观察患者的呼吸频率、深浅、双肺呼吸音和血气分析结果等，评估患者的呼吸功能是否受限。
4.血液凝固功能评估：肺栓塞的发生与血液凝固功能失调有关。
监测患者的凝血功能，包括PT、PTT、D-二聚体等指标的检测。
护理措施根据患者的监测和评估结果，制定相应的护理措施，包括以下几个方面：1. 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是肺栓塞患者护理的首要任务。
以下是实施呼吸通畅的措施：•给予氧疗：通过鼻导管或面罩给予氧气，提高氧合水平，减轻患者呼吸困难的症状。
•姿势调整：将患者置于高位半卧的位置，有助于改善肺部通气和氧合情况。
•分泌物清除：通过有效的吸痰、咳痰等手段，清除呼吸道内的分泌物，避免阻塞呼吸道。
2. 疼痛管理肺栓塞患者常伴随胸痛和呼吸困难等严重疼痛，以下是常用的疼痛管理措施：•给予镇痛药物：按照医嘱给予合适的镇痛药物，如阿片类药物或非甾类抗炎药，以减轻患者的疼痛感。
•物理疗法：应用热敷或冷敷等物理疗法，缓解患者的疼痛感。
3. 血液抗凝治疗在肺栓塞的护理中，血液抗凝治疗是重要的步骤之一。
以下是常用的血液抗凝治疗措施：•肝素治疗：给予静脉注射肝素，以减少血栓的形成和进一步扩大。
•抗凝剂治疗：根据医嘱给予口服抗凝剂，如华法林，控制凝血功能。
肺栓塞护理措施有哪些
引言概述：肺栓塞是一种危及生命的疾病，是由于肺动脉或其分支的血管内出现一血栓或栓子，卡住血管而引起的血管阻塞。
肺栓塞护理措施的目标是及时解除栓子、恢复血液循环和氧供，以减少并发症和死亡率。
本文将从5个大点来详细阐述肺栓塞护理的相关措施。
正文内容：1.密切监测病情观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
监测患者的心电图，及时发现ST段改变、心律失常以及室壁运动异常等。
密切观察患者的呼吸状态，了解呼吸困难、咯血等症状情况。
2.维持氧合和呼吸功能给予患者高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度，并加快溶解血栓的速度。
监测动脉血气分析结果，调整和维持适当的氧气浓度和二氧化碳排出。
3.应用药物治疗给予抗凝剂，如肝素、华法林等，以减少血液的凝固能力，预防新的血栓形成。
使用溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，以溶解已经形成的血栓。
给予镇痛药物，如吗啡、哌替啡等，以缓解患者的胸痛和焦虑情绪。
4.加强血液循环支持必要时进行机械通气和呼吸机辅助，以保证患者的氧合和通气功能。
维持患者心血管的稳定，给予血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以增加心肌收缩力和心排血量。
确保患者足够的血容量，通过静脉输入液体来维持血压稳定。
5.预防并发症高危肺栓塞患者应采取早期的抗凝治疗，以预防下肢深静脉血栓形成和再栓塞。
限制患者的体力活动，避免过度劳累和长时间站立，以减少血栓再形成的风险。
鼓励患者戒烟，改善生活习惯，控制血压和血脂，以降低再发生肺栓塞的可能性。
总结：肺栓塞是一种严重的心血管疾病，其护理措施的目标是迅速解除血栓、恢复血液循环和氧供，减少并发症和死亡率。
护理工作需要密切监测病情，维持氧合和呼吸功能，应用药物治疗，加强血液循环支持，并预防并发症的发生。
患者也应积极配合护理措施，改善生活习惯，以减少再发的概率。
通过综合的护理措施，可以更好地管理肺栓塞患者的病情，提高治疗效果和生活质量。
肺栓塞患者的护理措施有哪些
引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，它是由于肺动脉或其分支发生栓塞而引发的。
肺栓塞患者需要特殊的护理措施以确保其安全和促进康复。
本文将对肺栓塞患者的护理措施进行详细介绍。
正文内容：一、监测患者生命体征1. 监测呼吸频率和心率：肺栓塞患者可能出现呼吸急促和心率增快等症状。
通过监测呼吸频率和心率，可以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 监测血压和氧饱和度：肺栓塞患者可能出现血压升高或降低以及氧饱和度降低的情况。
监测血压和氧饱和度有助于评估患者的病情以及对治疗的反应。
3. 监测体温：高热可能是肺栓塞患者的常见症状之一。
定期测量体温可以帮助及早发现并处理潜在的感染问题。
二、促进患者休息和舒适1. 提供舒适的环境：为肺栓塞患者提供安静、温暖、通风良好的环境有助于减轻他们的不适感和焦虑情绪。
2. 调整姿势：肺栓塞患者应保持舒适的姿势，避免长时间卧床或站立，可以使用枕头或垫子来提高上半身的高度，以减轻呼吸困难。
3. 定期转换体位：定期转换体位有助于预防压疮和深静脉血栓形成，减少静脉回流阻力，缓解肢体的肿胀。
4. 提供合适的疼痛管理：肺栓塞患者可能出现剧烈的胸痛，合理的疼痛管理有助于减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
5. 提供心理支持：肺栓塞患者常常会感到害怕、焦虑和沮丧，提供心理支持和安慰可以帮助他们缓解情绪压力，增强康复信心。
三、预防和处理并发症1. 预防深静脉血栓形成：肺栓塞是由于深静脉血栓脱落引起的，在护理过程中要加强对患者的深静脉血栓形成的评估和预防，包括积极推行肢体活动和提供合适的抗凝治疗。
2. 预防肺部感染：肺栓塞患者由于呼吸困难和长期卧床，易引起肺部感染。
提供适当的肺部护理，如清洁口腔、定期改变呼吸机管路和合理使用抗生素等，有助于预防和处理肺部感染。
3. 处理出血风险：肺栓塞患者在使用抗凝药物过程中可能出现出血风险，护理人员需要定期监测患者的凝血功能，合理调整药物剂量，并及时处理出血并发症。
4. 处理心功能不全：肺栓塞患者可能伴随着心功能不全的发生，护理人员需要密切监测患者的心脏功能，并根据情况及时处理，如应用利尿剂减轻水肿、调整液体摄入量等。
肺栓塞护理查房总结
肺栓塞护理查房总结肺栓塞是一种严重的心血管疾病，其护理查房至关重要。
在护理查房过程中，我们需要关注患者的病情变化，及时采取措施，以确保其安全与舒适。
以下是对肺栓塞护理查房的总结：一、患者的病情观察1.注意患者的呼吸情况：观察呼吸频率、节律和深度，注意是否有呼吸困难或短暂停止的情况。
2.监测患者的血压和心率：高血压和心率增快可能是肺栓塞的症状，需要及时评估和处理。
3.观察患者的疼痛程度：肺栓塞常伴随剧烈的胸痛，需了解患者的疼痛程度和位置，及时给予镇痛治疗。
4.注意患者的意识状态：肺栓塞可能导致意识障碍，如短暂的意识丧失或晕厥，需密切观察患者的神经系统状况。
二、护理措施1.保持患者的呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，使用支气管扩张剂和镇痛药物缓解呼吸困难。
2.给予氧疗：根据患者的血氧饱和度和呼吸情况，适当给予氧疗，以改善氧合情况。
3.卧床休息：减少体力活动，避免过度劳累，以减少心脏负荷和减轻症状。
4.静脉抗凝治疗：根据患者的病情和血液检查结果，及时给予抗凝药物，以防止血栓进一步扩大。
5.监测血液指标：定期检测患者的凝血指标，如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，及时调整抗凝治疗的剂量。
6.心电监测：监测患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
7.情绪支持和心理护理：与患者进行交流，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
三、教育和宣教1.向患者和家属解释肺栓塞的病因、症状和治疗方案，增强他们对疾病的理解和合作意识。
2.告知患者和家属应急处理肺栓塞的方法，如紧急就医和使用紧急药物。
3.指导患者如何预防肺栓塞的发生，如避免长时间坐卧不动，合理饮食和药物治疗等。
通过以上护理查房的总结，我们可以更加全面地了解肺栓塞的病情和护理要点，提高护理质量，保障患者的安全和舒适。
同时，通过教育和宣教，可以增强患者和家属的自我管理能力，预防疾病的发生和复发。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点：
1. 立即呼叫急救电话，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即拨
打急救电话，告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静，肺栓塞患者需要保持平躺，尽量减少活动，
避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
3. 给予氧气，氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段，可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化，肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状，需要密切观察症状的变化，及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物，肺栓塞的治疗包括抗凝治疗，医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物，以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查，肺栓塞的诊断需要进行影像学检查，如CT肺血管造影等，及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之，肺栓塞是一种危急情况，需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
肺栓塞病人护理常规
肺栓塞病人护理常规一、概述肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，包括肺血栓栓塞症、空气栓塞等。
当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。
来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，为肺栓塞中最常见的类型，通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。
症状：呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛，可伴大汗淋漓，甚至昏厥，咳嗽、咯血或血痰。
二、治疗原则1.对症治疗。
吸氧、镇痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管。
2.溶栓治疗。
3.抗凝治疗。
4.肺动脉血栓摘除术。
5.放置腔静脉滤器。
6.慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗。
三、主要护理问题及相关因素1.气体交换受损与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关。
2.恐惧与突发的严重呼吸困难、胸痛有关。
3.潜在并发症重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞。
四、护理要点1.病情观察（1）严密观察病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、胸痛、呼吸困难等情况。
定期复查动脉血气及心电图。
（2）观察有无下肢深静脉血栓形成征象，单侧下肢肿胀最为常见，因此需测量和比较双下肢周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变。
3.绝对卧床休息，有效制动，禁止按摩、挤压患肢，并保持大便通畅，避免用力，以免促进深静脉血栓脱落，再次发生肺栓塞。
4.抗凝与溶栓治疗的护理（1）按医嘱及时、正确给予抗凝及溶栓制剂，监测疗效及不良反应。
（2）应绝对卧床休息，避免搬动。
（3）密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头痛、意识的改变等。
（4）避免反复穿刺，静脉穿刺时尽量做到一针见血，拔针后按压时间要适当延长。
（5）溶栓药应现配现用，在静脉灌注过程中要准确调节输液泵的灌注速度。
（6）定时测定凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。
（7）做好抗凝期间的自我护理指导。
发现出血倾向，要及时报告医师，及时给予处理。
5.患者胸部疼痛影响呼吸时应遵医嘱给予止痛药，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
肺栓塞的急救护理
肺栓塞的急救护理1. 简介肺栓塞是一种因肺动脉或其分支阻塞而导致的急性呼吸循环系统疾病，是一种严重并可能致命的病情。
及时进行急救护理对患者生命至关重要。
本文将重点介绍肺栓塞的急救护理措施和应对策略。
2. 急救护理措施2.1 呼吸支持肺栓塞患者常常出现呼吸困难、气短以及咳嗽等症状。
在急救过程中，我们应该保持患者的呼吸道通畅，协助患者进行呼吸，并及时采取氧疗措施。
如果患者情况严重，应考虑进行机械通气以保持氧供需平衡。
2.2 血流支持肺栓塞会导致心脏负荷增加和血流动力学不稳定。
在急救过程中，我们应该监测患者的血压和心率，并保持血流畅通。
对于血压过低的患者，可以考虑补液和使用血管活性药物来提高血压。
2.3 异物清除当肺栓塞导致肺动脉堵塞时，可能会形成血栓，需要及时清除。
可以根据患者的情况考虑使用溶栓药物来溶解血栓，并加强抗凝治疗以防止再次发生。
在急救过程中，还可以通过腔状导管术或外科手术来清除栓塞物。
3. 应对策略3.1 快速行动对于急性的肺栓塞病情，我们应该迅速判断患者的病情，并立即采取相应措施。
遵循“黄金一小时”原则，尽快将患者送到医疗机构接受进一步的抢救治疗。
3.2 资源整合肺栓塞的治疗需要多学科协作，包括急诊医生、心血管专科医生、呼吸科医生等。
在急救过程中，我们应该整合各种资源，利用现有的医疗设备和药物来提供最佳的治疗效果。
3.3 定期随访肺栓塞患者在急救治疗后，还需要进行长期的康复和随访。
在出院后，我们应该建立定期随访机制，监测患者的病情变化，并适时调整治疗方案。
4. 总结肺栓塞是一种危急病情，需要及时进行急救护理。
在急救过程中，我们应该注重呼吸支持、血流支持和异物清除等措施，同时要快速行动、资源整合和定期随访。
通过合理的护理措施和应对策略，可以提高肺栓塞患者的生存率和生活质量。
（字数：800字）。
老年肺栓塞患者的护理方法
肺栓塞是一种严重的呼吸系统疾病，特别是在老年人群中，其发病率及其带来的健康风险更是值得高度关注。
老年人由于生理机能的自然衰退和常伴随的多种慢性疾病，使得他们在面对肺栓塞时更加脆弱，治疗和护理的难度也相应增加。
因此，针对老年肺栓塞患者的护理方法的研究具有非常重要的意义。
文章为这些患者提供更为精准和细致的护理服务，帮助他们改善健康状况，提高生活质量。
1.生活护理由于老年人往往伴随着不同程度的身体功能衰退，因此，在为他们的日常生活提供护理时，需要格外细致和周到的考虑。
在生活起居方面，不仅要确保床铺保持舒适和干燥，还要注意床头的微抬，从而有助于改善老年患者的呼吸状况。
这些看似细小的调整，实际上对患者的舒适度和康复都有显著影响。
2.饮食护理饮食方面，鉴于老年人可能面临的咀嚼和吞咽困难、营养吸收减弱以及代谢速率变化等问题，为他们提供营养均衡且易于消化的食物至关重要。
护理人员与营养师的紧密合作，为患者量身定制合适的饮食方案。
3.药物护理药物护理方面，一定要严格按照医嘱定时、定量给药，并仔细观察药物的效果和可能的副作用。
药物管理不仅涉及专业知识，还需要与患者和家属进行充分的沟通，确保用药的安全和有效性。
4.心理护理患者的心理状态也可能受到影响，因此心理护理同样重要。
护理人员需提供情感支持，并与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
如果患者出现焦虑、抑郁等情感问题，应及时进行心理疏导和安抚。
5.呼吸道护理呼吸道方面的护理不可忽视。
包括医护人员教授患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼以改善呼吸功能，还包括如需吸氧时的相关护理，确保氧气纯净，并监测患者的氧合情况，以充分支持呼吸系统的康复。
6.康复护理康复护理作为整体护理的重要组成部分，也需要精心计划和实施。
护理人员应根据患者的身体状况，制定个性化的康复计划，引导患者逐渐恢复体能，与康复专家紧密合作，确保康复过程的顺利进行。
7.家庭教育要对患者家属进行全面的教育和培训，使其了解并掌握正确的护理方法，以确保患者回家后得到适当的照顾。
肺栓塞护理要点及难点
《肺栓塞护理要点及难点》肺栓塞是一种严重危及生命的疾病，其发病率逐年升高，且病情凶险，病死率较高。
对于肺栓塞患者的护理至关重要。
做好肺栓塞的护理工作，不仅能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后，还能减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
本文将详细探讨肺栓塞护理的要点及难点。
一、肺栓塞护理的要点（一）病情观察密切观察患者的生命体征变化是肺栓塞护理的首要要点。
护士应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在护理记录单上。
尤其要注意患者呼吸频率和节律的改变，有无呼吸困难、发绀等缺氧症状的出现。
若患者出现呼吸急促、呼吸困难加重、血压下降等情况，应立即报告医生，并采取相应的急救措施。
还需观察患者有无胸痛、咯血等症状的发生。
胸痛的性质、部位和程度对于肺栓塞的诊断和病情评估具有重要意义。
咯血的量和颜色也能反映患者病情的严重程度。
要注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度改变等下肢深静脉血栓形成的表现，因为肺栓塞患者常伴有下肢深静脉血栓形成。
给予患者合适的氧疗是改善患者缺氧症状的重要措施。
根据患者缺氧的程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气等。
在氧疗过程中，要密切观察患者的氧疗效果，如患者的呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。
要保持吸氧管道的通畅，定期更换吸氧装置，防止感染的发生。
（三）用药护理肺栓塞患者常需要使用抗凝、溶栓等药物进行治疗。
护士在用药护理中应严格遵守医嘱，准确掌握药物的剂量、用法、用药时间和注意事项。
抗凝药物如肝素、华法林等，使用过程中要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等。
定期监测凝血功能，根据凝血指标调整华法林的剂量，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。
溶栓药物如尿激酶等，使用时要注意观察患者有无过敏反应、出血等不良反应的发生，同时监测患者的生命体征和心电图变化。
（四）饮食护理给予患者合理的饮食有助于改善患者的营养状况，提高机体免疫力。
肺栓塞患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病，患者需要及时有效的急救护理。
以下是肺栓塞的急救护理措施，包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。
识别症状首先，要对肺栓塞的症状进行识别，以便及早发现、及时处理。
常见的肺栓塞症状包括：-突然出现剧烈胸痛，可放射至肩部、上臂、背部等部位； -呼吸急促、气短、呼吸困难； -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状； -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪； -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。
如果出现这些症状，应该立刻就医。
紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时，需要立即采取紧急处理措施，以便减轻症状、降低病情危险，其中包括：给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气，以缓解呼吸困难、气促等症状，并保证机体各部分的氧供。
氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行，根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。
硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管，降低心脏负担，降低血压，缓解胸痛等症状。
应用方法是：静脉滴注或舌下含服。
需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。
抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。
通过减弱血浆中凝血因子的作用，降低血栓形成的速度，从而达到治疗效果。
常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。
溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一，能够迅速分解血栓，降低死亡率和重症比率。
溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。
康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要，可以加快康复过程，促进身体恢复。
其中包括：-安全卧床休息； -按医师要求进行药物治疗，避免漏服、错服或过量； -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征；-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等，以促进恢复； -避免疲劳，注意休息、保持情绪平稳等，避免引发返祖性肺栓塞的发生。
以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。
在面对急性肺栓塞的患者时，应该保持冷静，并迅速采取有效措施，将其送往医院进行治疗。
肺栓塞护理措施(一)2024
肺栓塞护理措施（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，其发生率和死亡率较高，并且临床上常见。
为了提高患者的康复率和生存率，护理措施非常重要。
本文将从五个方面探讨肺栓塞的护理措施。
一、密切观察患者病情变化的护理措施1.了解患者的病史和相关病情，包括既往病史、家族史、用药史等。
2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。
3.观察患者的疼痛程度和缓解措施的有效性。
4.定期进行动脉血气分析和心电图检查，以评估患者的血氧饱和度和心脏功能。
5.密切观察患者的情绪变化和精神状态，及时采取心理干预措施。
二、减轻患者不适症状的护理措施1.给予患者氧气吸入，以改善患者的血氧饱和度。
2.卧床休息，减轻患者的运动负荷，避免过度劳累。
3.根据患者的病情，给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
4.根据患者的需要和医嘱，给予抗凝治疗，以防止新的血栓形成。
5.积极处理并减轻可能引起不适的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
三、促进患者体液循环的护理措施1.给予患者充足的水分，以保持良好的体液平衡。
2.监测患者的尿量和尿液的颜色，判断患者的肾功能和水排除情况。
3.进行下肢按摩和活动，促进血液循环，防止深静脉血栓的形成。
4.定期测量患者的腿部围度，观察是否有水肿的表现。
5.根据医嘱给予利尿剂，以促进体液循环和水分排除。
四、预防并发症的护理措施1.监测患者的心脏功能和肺功能，及时发现并处理相关问题。
2.密切关注患者的意识状态和血氧饱和度，防止发生意识障碍和低氧血症。
3.加强皮肤护理，避免压疮和感染的发生。
4.定期进行深静脉血栓预防治疗，包括使用弹力袜和给予抗凝药物。
5.与康复师一起制定康复计划，促进患者的身体功能恢复和生活能力的提高。
五、患者教育和健康指导的护理措施1.为患者详细解释肺栓塞的病因、症状和治疗方案，并回答其提出的问题。
2.教育患者正确使用药物，包括抗凝药物和镇痛药物。
3.鼓励患者进行适量的运动，改善血液循环和身体状况。
4.指导患者坚持药物治疗，定期复查和监测疗效。
肺栓塞护理常规
肺栓塞护理常规
【概念】
指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。
【护理评估】
1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。
2、评估患者心理状况。
【护理措施】
1、保持病房安静，避免过多探视人员。
2、绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。
3、给予患者进易消化温凉饮食，避免刺激食物。
给予合适的吸氧方法及氧流量，在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析，及时了解缺氧状态和用氧效果。
4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果，观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。
监测血压变化，防止血压过高导致出血。
患者应用抗凝治疗时，应及时、正确用药并监测疗效及不良反应，用药期间密切观察出血征象：如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现，发现异常及时告知医师。
做好心理护理，患者烦躁时设法分散注意力，指导患者做深而慢的呼吸。
【健康指导】
1、指导患者避免长期卧床，避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。
2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。
肺栓塞护理问题总结
肺栓塞护理问题总结
肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，需要密切监测和综合护理。
以下是肺栓塞护理中常见的问题和总结：
1. 呼吸困难：肺栓塞会导致氧气供应不足，患者通常出现呼吸急促、气喘和咳嗽等症状。
护理人员应及时观察患者的呼吸状况，同时提供氧气支持，保持呼吸道通畅。
2. 疼痛：肺栓塞可引起胸痛或腿部深静脉血栓形成，对患者造成明显的疼痛。
护理人员应监测患者的疼痛程度，给予适量的镇痛药物，并提供舒适的环境。
3. 血液循环问题：肺栓塞可能导致血液循环不良，如低血压或心律失常等。
护理人员应密切监测患者的血压、心率和心律，必要时提供液体支持或药物治疗。
4. 导管相关问题：肺栓塞患者常需要插管治疗或监测，如中心静脉导管或肺动脉导管。
护理人员应正确插管，注意导管的稳定性和通畅性，监测导管相关并发症，如感染或出血等。
5. 防止并发症：肺栓塞患者需要长期卧床休息，易发生深静脉血栓形成、感染和压疮等并发症。
护理人员应定期进行翻身和皮肤护理，给予抗凝治疗或抗生素预防。
6. 心理支持：肺栓塞是一种严重的疾病，患者往往会出现焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，提供安全和舒适的护理环境，鼓励患者与家人或心理咨询师进
行交流。
总结来说，肺栓塞护理需要全面评估患者的生理和心理状况，密切监测病情变化，及时处理并发症，并给予积极的支持和护理。
护理人员应具备专业知识和技巧，积极沟通和配合医疗团队，为患者提供安全有效的护理。
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一、定 义 二、高危人群 • 三、临床表现 • 四、护 理 • 五、健康指导
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一、定 义
• 肺栓塞（PE）：是指各种栓子阻塞肺动脉 系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能 障碍为主要临床和病理生理特征的临床综 合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞 症。
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五、健康指导
• ④降低血液凝固度: 适当增加液体摄入，防止血液浓缩， 有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积 极治疗原发病。 ⑤血栓形成危险性明显的患者，应指导 患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成。 ⑥认识深静脉 血栓和PE的表现：介绍深静脉血栓和PE的表现，长时间 卧床的患者，出现一侧肢体疼痛，肿胀，应注意深静脉血 栓发生的可能；在存在相关发病因素的情况下，突然出现 胸痛、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意PE的可能性， 需及时告诉医护人员或及时就诊。 ⑦预防便秘:保持大便 通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要 时给予缓泻剂。
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二、高危人群
• 1、40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者。 2、长时间操作电脑者或者预期要长时间坐 火车、飞机、汽车者（时间超过6小时）。 3、长时间卧床或需要制动人群。
• 4、急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝 关节置换术后，有髋部骨肺栓塞患者的护 理常规
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三、临床表现
• 症状： 呼吸困难及气促(80%~90%) 胸痛: 胸膜炎性胸痛（40%~70%) 心绞痛性胸 痛（4%~12%） 晕厥：（11%~20%） 烦 躁不安、惊恐、频死感（55%）咯 血:(11%~30%) 咳嗽：（20%~37%） 心悸： （10%~18%） 体征： 呼吸急促： 心动过 速： 血压变化:（血压下降、休克） 发热: 颈靜脉充盈或异常脉搏 哮鸣音 细湿罗音 呼
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失血性休克病人的护理常规
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一、定 义 二、抢 救 三、护 理
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一、定 义
• 失血性休克大量失血引起休克称为失血性 休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃 疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病 所引起的出血等。失血后是否发生休克不 仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。 休克往往是在快速、大量（超过总血量的 30～35％）失血而又得不到及时补充的情 况下发生的。
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四、护 理
• 4、用药护理：①抗凝与溶栓治疗：肝素或 低分子肝素钠，应用前应监测血常规、 APTT、PT；口服药华法林；溶栓制剂； ②右心功能不全的治疗：按照医嘱给予强 心剂，限制水钠摄入。 ③低排血量和低血 压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压 甚至休克时，应按医嘱给予静脉输液和升 压药物，注意记录液体出入量。
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二、抢 救
• 3. 保持呼吸道通畅并合理给氧 失血性休克均有 不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺氧状态，纠正 缺氧对肌体的危害，同时在吸氧过程中可加强呼 吸道管理，及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐 物，以防吸入气管引起窒息。
• 4. 纠正酸中毒 由于组织缺氧，体内的乳酸、丙 酮酸蓄积、休克常伴有不同程度酸中毒，视病情 而定，选择补给碱性溶液5%碳酸氢钠或11.2%的 乳酸钠。
• 7. 去除休克病因 如内脏出血、消化道出血不止 者，休克症状稍有缓解，应及早手术治疗，重症 患者应采取边抗休克边手术止血。
吸音减低 三尖瓣收缩期杂音
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四、护 理
• 1、饮食：给与低盐、低脂、清淡易消化饮 食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物， 以免引起腹胀。
• 2、休息:肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一 般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2~3 周；无明显症状且生活能自理者也应卧床， 床上活动时避免突然坐起，并注意不要过 度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止 血栓脱落，造成再次肺栓塞。
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二、抢 救
• 5. 改善心功能 由于大量出血，导致心脏排血量 减少，动脉压下降、脉搏快而弱、心率加快、心 音无力，可适当应用洋地黄制剂如西地兰等，增 加心肌收缩力。
• 6. 应用血管药物 辅助升高血压，但必须首先补 充血容量，可用小剂量血管收缩剂，使血压升高， 同时也收缩微血管，使组织缺氧加重，因此常合 用血管扩张剂，如山莨菪碱等，以改善微循环。
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五、健康指导
• ①防止血液淤滞: 、对存在发生深静脉血栓危险 因素的人，告知其避免长时间保持坐位，特别是 架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。 ②鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活 动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协 助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿 抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。 ③利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢 间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流
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四、护 理
• 3、病情观察：①密切观察病情变化，每15~30分钟监测 生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，给予高流量（4~6L/min）氧气吸入，若 有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%~30%酒精 （应注意患者有无酒精过敏史）。 ②密切观察出血征象， 如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼 痛、严重头疼、神志改变等。 ③监测呼吸及重要脏器的 功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。 ④观 察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需 测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改 变，如发绀。
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二、抢 救
• 1. 立即将患者去枕平卧，Байду номын сангаас利于呼吸循环功能恢 复，改善脑灌流。
• 2. 迅速扩充血容量 常取大静脉，如上肢的正中 静脉，下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉， 快速地输血输液。在紧急情况下可加压输入，同 时开放尿管。在输液过程中要严密观察血压、脉 搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高大于90/60 mm Hg，心率减慢到100次/min以下时，可减慢 输液速度。因严重创伤者不但丢失全血，而且使 血液浓缩，此时先输晶体液比输全血或胶体液更 为适宜。