房屋交接清单

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房屋交接清单

房屋 位置

电表状况 表底数（ ）折款（ ） 交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清

卫生费用

交至 年 月 电话 【 】注销【 】更名 费用【 】结清【 】未结清

燃气状况 表底数（ ）折款（ ）

交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清

房屋 钥匙

交（ ）套 共（ ）把

水费 表底数（ ）折款（ ） 交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清

户口 迁出 【 】已迁出 【 】未迁出 【 】不作处理

物业费用

费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳 房屋 结构 【 】同看房 【 】正常

暖气费用

费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳 有线 电视 【 】更名 【 】撤销 公共维 修基金

【 】未移交【 】已移交【 】不办理移交

宽带 【 】更名 【 】撤销

上下水 【 】正常 【 】有问题（□ 交出方负责维修 □ 接收方负责维修）

无偿 赠与 物品 详单

1、 2、 3、 4、

有偿 转让 物品 清单 及折 价款

1、 2、 3、 4、

本交接清单一式三份，交出方、接收方、监交方各执一份，三方对房屋的状况及费用确认无误，不存在任何纠纷，无任何遗留问题。

交出方签字： 接收方签字： 监交方签字：

交接日期： 年 月 日 感谢您选择亿家地产，自房屋交接之日起，您的购房计划圆满结束，我们的成功离不开您的信赖与支持，亿家地产恭祝您置业成功！