《内科学》试题及答案(专)

《内科学》试题及答案(专)

《内科学》2012年秋季期末考试试卷（专科）

班级学号姓名分数

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分）

1、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

3、患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（）

A、轻型糖尿病

B、糖耐量低减

C、继发性糖尿病性糖尿

D、食后糖尿

E、非葡萄糖糖尿

4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）

A、尿糖

B、空腹血糖

C、糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

5、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A、空腹血糖

B、饭后血糖

C、糖化血红蛋白

D、空腹血浆胰岛素含量

E、OGTT

6、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查（）

A、中心静脉区

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

7、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）

A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

8、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.最可能诊断的是（）

A、营养不良性糖尿病

B、胰岛素瘤

C、胰岛细胞增生症

D、生长抑素瘤

E、间皮细胞瘤

9、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）

A、胰岛素（Insulin）

B、胰岛素原（proinsulin）

C、生长抑素（SS）

D、胰岛素样生长因子（IGF）

E、表皮生长激素（EGF）

10、使用后可引起水肿（）

A、胰岛素

B、格列吡嗪

C、格列喹酮

D、氯磺丙脲

E、丁福明

11、可引起乳酸性酸中毒（）

A、胰岛素

B、格列吡嗪

C、格列喹酮

D、氯磺丙脲

E、丁福明

12、可引起低钠、低氯、水中毒（）

A、胰岛素

B、格列吡嗪

C、格列喹酮

D、氯磺丙脲

E、丁福明

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

24、女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131治疗的并发症（）

A、浮肿

B、甲状腺肿大更加明显

C、便秘

D、打鼾，嗜睡

E、突眼加重

25、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的？（）

A、甲状腺吸131I率升高

B、FT4明显升高，FT3正常或略升高

C、sTSH降低

D、甲状腺肿大不明显，质地硬

E、TSAb阴性

26、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

27、与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征（）

A、腺体组织中血运丰富

B、分泌化学物质

C、可作用于远部位组织

D、为无导管腺体

E、可进入血循环

28、下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）

A、甲状腺

B、前列腺

C、肾上腺

D、垂体

E、松果体

29、下列哪个器官不含内分泌组织（）

A、胃肠

B、脑

C、骨

D、心脏

E、肾脏

30、下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C、由心房细胞分泌的利钠多肽

D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素

31、除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）

A、胰岛素样生长因子Ⅱ

B、心房利钠多肽

C、表皮生长激素

D、甲状旁腺激素

E、促肾上腺皮质激素

32、下列哪个因子不属于激素的第二信使（）

A、cGMP

B、Ca2+

C、DAG

D、cAMP

E、Mg2+

33、关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

B、不同的激素其第二信使也可以不同

C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

D、对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

34、下列激素中哪一种是类固醇激素（）

A、促肾上腺皮质激素

B、肾上腺皮质激素

C、促甲状腺素

D、血管紧张素Ⅱ

E、前列腺素

35、神经内分泌组织是指（）

A、垂体前叶

B、垂体后叶

C、下丘脑

D、垂体门脉系统

E、鞍区的颅咽管组织

36、下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A、甲状旁腺素与钙离子

B、胰岛素与葡萄糖

C、加压素与渗透压

D、胰岛素与胰高血糖素

E、甲状腺激素与钾离子

37、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）