推拿配合牵引、超短波在治疗颈椎病中的作用

【 参考文献 】
ｔ文 央 ， 少 军 ，龚 军 ，等 ．牵 引 加微 波 手 法 推
治 愈 ：症 状 完 全 消 欠 ，活 动 ｌ常 ；好 转 ：颈 肩 痛
减轻，但仍有颈酸无力 ；无效：症状没有丝毫减轻 。
治愈 ６ ４人 （ ５ ２ ） ７ ．％ ，好 转 １ ９人 （ ２ ５ ） ２ ．％ ，无 效 ２人 （ ．％ ， 总有 效 率 ９ ． ％ （ ＜０ ０ ） ２３） ７ ７ Ｐ 椎 病 过 程 中 需注 意 用 推 拿
胡 建 锋 ，朱 琼 ，潘 厌 辉 ，等 ．单纯 放 松 手法 治疗 神 绛 根 颈 椎 病 ８ ０例 ｆ ］ Ｊ ．按 摩 与 ｒ ， ２０ ， １ ． 』 ｌ ０ ６ ０
已经 向外突出的纤维环组织消肿 。⑤使手 曲于横 突孔 Ｈ 问的椎 动脉得 以仲 张。⑥牵 引被嵌顿的小火 滑膜。
牵 引方法 ：通常采用枕颌布带牵 引法。轻症 患者 采用问断牵 引，每 ｆ ｌ １ ～３次 ，每 次 ０ ５ ｌ ． ～ 小时；重 症者 ‘ Ｕ 行持续牵 引， ｌ牵 引 ６ 每 １ ～８小时。 牵引重量可 自３ ～４公斤 开始。年龄 、体质强弱 、 颈部肌 肉发育情 况 以及 患者对牵引治疗 的反麻等 ，适 增加牵引重量
休息 ７ ０天。 ～１
骨穴。 并针对病变 处结 节或条 索状 物进行弹拨 ， 此条 （
索状物和结节系 由局部病变刺激或 受压 迫神经放射 域产生的肌 肉或软组织痉挛所致 ）弹拨时要注意 由轻
到重。第二 ，颈椎旋转定位扳法 ：患者取坐位 ，术者 站于其侧后方 ，用一手拇指顶住病 患处棘突旁 ，令患 者 前屈颈部至术者拇指下感到有棘 突滑 动时 ，保持此
首先椎 问盘退行性病变 是颈椎病 的发生和发展 中
基本原因。其次急 、慢性损伤 为可诱发或加重颈椎病 的症状。临床主要分神经根型颈椎病 、 脊髓型颈椎病 、 交感型颈椎病 、椎动脉型颈椎病 和混合型颈椎病 。其 中神经根型发病率最 高，闪神经 根受压迫所致 。表现 上肢有放射痛和感觉 障碍 ，手指 可有麻木 。体征有颈 部活动受限：颈肩部疼痛 ：牵拉 实验 、压头 实验 阳性 ； 神经根所支配 域皮肤感 觉改变 ，早期为疼痛过敏 ， 晚期为减退 或消失；肌 力减退，肌 肉松弛发 软。奉文 治疗上 以此犁颈椎病 为主 。此 外．交感犁颈椎病 、椎
１４ 超短波治疗能改 善患部血液供应 ， ． 促进 炎性反应 物的吸收 ，缓解组织瘁挛或挛缩 ，松解粘连 ，解除或
减轻对神经根的 迫 ，改善局部血液循环 ，促使受损 伤 的神经根恢复 常功能 。
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中国中医药杂志
２０ 年 １ 第 ６卷 ０８ １月
第 １ 期 １
２ 结 果
３ 讨 论
［］ ２
拿 治疗 椎 动 脉 型颈 椎 病 ０ ４困 家 级 ｒ 药 继 续 Ａ ．２０ ｝ ｌ
教 育项 丌． 汀 强 ． 综 合 治疗 颈椎 病 ２ ０例 疗 效 观 察 ［］ １ Ｊ ．现 代 ｌ １
两 结 合 杂 志 ，２ ０ ， １ （ ） ０ ． ０ ５ ４ ２ ：２ ７
动脉型颈椎病和混 合型颈 椎病 用 以上治疗 手段也 都有 明显效果。
１２ 推 拿 手 法 ． 患 者 一 般 取 坐 位 ， 首 先 采 用 轻 柔 的按 法 、揉 法 、
的一种治疗方法 。此疗法适用于各 型颈椎病 ，对早期 病例更 为有效 。对病 期较久 的脊髓 型颈椎病进行颈牵 引，有 时町使症状加 重，故较 少应 用。颈椎牵 引的作 用机制 是：① 限制颈 椎活动 ，有利 于组织 充血 、水肿 的消退 。②解 除颈部肌 肉瘁 挛，从而减 少对椎 问盘的 压力。③增大椎 问隙和椎问孔，使神经根所受的刺激 和压迫得 以缓 和，神经根和周刚组织的粘 连也可 能得 以松解 。④缓 冲椎问鼎组织向周缘的 力，并有利于
１ 临床资料
颈椎病是 颈椎椎问盘退行性变 ，及其继发性椎
前屈角度 ，向患侧缓慢旋转 至有抵抗 时，发力做一个
有控制 的稍增人幅度 的快速扳动 ， 时抵住棘突 的拇
指 协 调用 力 ， 向对 侧 推 动 ， 常 兀听 到 “ 哒 ”声 响 ， 丁 喀 或 拇 指 Ｆ 棘 突 跳 动 感 。 第 四 ，用 拍法 拍 颈 背 部 ，用 有
中国中医药杂志
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临床 研 究 －
推拿配合牵引、超短波在治疗颈椎病 中的作用
吕步 军
（ 宁省 军事体 育陆上运动 学校 辽
１ ０３ ） １０ ６
【 摘要】观察推拿手法 、牵引和超短波在 治疗颈椎病的疗效 、作 用机制 。方法 ：将 ８ ５例颈椎病 患者进行推拿
问关节退行性病变而导致神经根 、 椎动脉 、 变感神经 、
脊髓 引起 相 应 的 症 状 和 体 征 。 临床 表 现 以颈 肩 痛 为主 ，
常伴头、耳 、心脏 、四肢等部位 的症状 。
１ １ 病 因及 分 型 ．
理法和梳法对 上肢进行操作 ，以促进局部 血液循环， 改善麻木和感觉迟钝 。 １３ 颈 椎牵 引疗法对颈 椎病是较 为有效 且应用 Ｊ ． 泛
手 法 、 牵引 和 超短 波 综 合 治 疗 ，对 治疗 前 后 的 临床 症 状 、体 征 的改 善 进 行 比较 观 察 。
【 关键词 】旋转定位扳 法
神经根 型颈椎病
脊髓 型颈椎病
中图分类号 ：Ｒ ８ ． ６ １５ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２ —６ ７ ２０ ）１—０ ２ — ２ ７ ８ ０ ７（ ０ ８ １ ｏ １ ０
拿法 ，作用部化 以颈、肩 、背部为主 。使肌 肉放 松、 解 除痉挛 。接下来，用较重的点 、按手法 ，对风 池、
风府 、大椎、 曲池、合谷进行治疗 ，再拿 肩井 、天柱
和延长牵引时间。疗 程：小重量牵引 ３ ０次为一疗程 。 如果有效 ， 叮继续牵 引 １ ～２疗程 或更长。 两疗程之间