类风湿关节炎的中医护理体会
类风湿关节炎病人的护理体会
类风湿关节炎病人的护理体会【关键词】类风湿关节炎护理类风湿关节炎是一种病因未明、以周围对称性多关节慢性炎症反复发作的自身免疫性疾病。
初期有对称性关节疼痛、肿胀、功能障碍，当炎症破坏软骨和骨质时，那么显现关节畸形、功能丧失。
约60％～70％的病人活动期血清中可显现类风湿因子。
目前本病尚缺乏根治方式，医治的目的是操纵炎症，减缓病症，操纵病情进展，维持关节功能和避免骨破坏及关节畸形。
发病年龄多在35～50岁，女性多于男性，是造成国人丧失劳动力和致残的要紧缘故之一。
1临床资料±23.82)个月。
以春秋冬3季发病占多数，临床表现为关节肿痛、发烧、乏力、手足麻木、关节僵硬、活动受限、精神差、焦虑、食欲不振、睡眠差。
1.2临床表现类风湿关节炎发病呈多样性，大部份患者起病隐匿、缓慢，常于数周或数月内显现乏力、食欲不振、肌肉酸痛、低热、体重减轻等病症，2／3的患者在冬季发病。
95％以上的病人晨起后较长时刻显现僵硬，如胶粘着样感觉，称“晨僵”，可随活动经30分钟至数小时减缓。
晨僵持续时刻和关节炎症的程度呈正比，常被做为观看本病活动的指标之一。
由于滑液增加或滑膜肥厚或关节外软组织炎症使关节肿胀，专门是近端指关节呈梭状肿胀；疾病后期，显现手掌指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
1.3辅助检查血液一样检查有轻至中度贫血；炎症活动期有血沉增快、C反映蛋白增高；血清中可测到IgM型类风湿因子。
X线检查初期仅见关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松；稍后关节间隙变窄；晚期可显现关节半脱位或纤维性和骨性强直。
1.4医治类风湿关节炎经常使用的药物有二类，一类为操纵关节肿痛、改善病症的非甾体类药物，另一类为作用于类风湿关节炎病程中的不同免疫成份，从而操纵疾病进展的抗风湿药，又称慢作用抗风湿药。
2护理2.1心理护理由于该病病程长且易反复发作，病变范围也较普遍，易造成关节功能障碍，患者极易产生焦虑或预感性悲伤的心理，加上疼痛、活动受限、功能障碍等更是阻碍患者的生活质量，医务人员要本着高贵的职业道德及时、耐心做好患者的心理护理。
类风湿关节炎病人的护理体会 郑礼花
类风湿关节炎病人的护理体会郑礼花类风湿关节炎（rheumatoida rthritis，RA）是一种以关节滑膜炎性反应病变为主要表现的全身性疾病，目前多认为其是一种自身免疫性疾病，以青中年女性多见。
早期表现为多发性关节炎，以手、腕、足等关节最常受累，特别是近端指关节为甚。
病程周期长，呈慢性进行性，最终出现关节畸形，伴有不同程度的关节功能障碍和丧失，严重影响人们的日常生活一般护理：嘱患者居室宜温暖向阳，干燥防潮，并注意注意防寒保暖。
每日起床后进行温水浴。
饮食要有节制，正确对待药补及食补，不可蛮补和滥补。
进食宜清淡、高维生素、高蛋白，忌油腻辛辣，少饮或不饮酒，多食清淡水果、蔬菜。
患者久病不愈，情志抑郁，帮助患者保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。
关节肿痛部位可配合中药离子导入及中药外敷、夹脊穴或关节周围刮痧、穴位贴敷治疗等。
1.体位护理嘱患者保持正确的体位和姿势，对保障日常生活和工作至关重要。
如膝或肘关节疼痛屈伸受限时，患者为求舒适将关节将关节保持静止不动，日久则该关节僵硬固定，会导致行走或刷牙、洗脸等日生活受限，甚至影响工作能力。
2.关节护理急性期嘱患者适当卧床休息，休息时应注惫保持良好的体位和姿势，以保持关节功能位f，夜间尤为重要。
亚急性和慢性期应动静相结合地休息，并要保持良好体位和姿势，尽可能早期地开始关节功能锻炼。
稳定期可做一些关节负重小或不负重的活动，如做关节的屈曲、伸展、内收、外展、外旋、上举或抬高肢体等动作，以增加关节活动度，预防和改善关节周围肌肉萎缩。
锻炼要量力而行，患者应根据自已对疼痛的耐受程度确定关节活动，禁止过度剧烈的活动，采取适合自己的锻炼方式。
按摩可促进血液循环，利于关节功能的恢复，并能缓解肌肉挛缩和关节任硬、崎形。
指导患者用健指指腹或大、小鱼际按摩患病关节，掌握由轻到重再到轻的按摩力度，使关节有一适应过程。
3.饮食护理患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。
中药蜡疗治疗类风湿关节炎护理体会
中药蜡疗治疗类风湿关节炎护理体会类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中药蜡疗作为一种传统的中医疗法，在类风湿关节炎的治疗中具有独特的优势。
本文将结合实际护理经验，分享中药蜡疗治疗类风湿关节炎的护理体会。
一、中药蜡疗的原理及作用中药蜡疗是将中药与蜡混合加热后敷于患处，通过温热作用、机械压迫作用和中药的药效发挥治疗作用。
温热作用可促进局部血液循环，增加组织代谢，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。
机械压迫作用有助于消除组织水肿，改善关节活动度。
而中药成分则可通过皮肤渗透，发挥活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效。
二、护理前准备1、评估患者病情详细了解患者的病史、症状、体征，以及近期的治疗情况和用药史。
评估患者的关节疼痛程度、肿胀情况、活动受限程度等，为制定个性化的护理方案提供依据。
2、心理护理类风湿关节炎患者往往因长期遭受病痛折磨，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3、环境准备保持治疗室整洁、安静、温度适宜，为患者创造一个舒适的治疗环境。
4、物品准备准备好所需的中药蜡、加热设备、治疗巾、保鲜膜等物品，并确保其清洁、消毒。
三、中药蜡疗的护理操作1、中药蜡的制备根据患者的病情和体质，选择合适的中药配方，将中药粉末与蜡按照一定比例混合均匀，加热至融化备用。
2、操作方法（1）协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。
（2）用温水清洁治疗部位皮肤，去除污垢和油脂。
（3）将加热好的中药蜡均匀地涂抹在治疗部位，厚度约 1-2 厘米，然后用治疗巾覆盖，再用保鲜膜包裹，以保持温度和湿度。
（4）治疗时间一般为 20-30 分钟，期间注意观察患者的反应，如有无疼痛加剧、皮肤过敏等情况。
（5）治疗结束后，轻轻去除蜡膜和治疗巾，用干净的毛巾擦干皮肤。
四、护理注意事项1、温度控制加热中药蜡时，温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
类风湿性关节炎如何护理
类风湿性关节炎如何护理类风湿性关节炎是一种有关自身免疫方面的疾病，免疫系统对关节进行错误的攻击，造成关节出现炎症, 有“不死的癌症”之称。
在中医上，它属于痹病的范畴，是因为湿、寒、风等外邪侵袭，造成气血不畅，关节肿胀、疼痛、畸形、晨僵、无力等反应。
类风湿性关节炎降低了人们的生活质量，患者病情容易反复发作，甚至会致残，给人们的生活带来不小的侵扰。
在护理上，采用中西医结合的护理手法，可以有效缓解病情，治疗疾病。
1.保证充分休息如果患者正处于急性发作期，那么一定要卧床休息，一般需要卧床两三周，这个时期不宜进行活动；如果患者发热或者关节肿痛，也要坚持卧床。
休息时最好有一个舒适的姿势，保证血液循环良好，减少对关节的压迫，限制关节活动，同时还要注意保暖，减少关节受到寒冷刺激。
2.做好给药及病情护理要多要观察患者的疼痛部位、疼痛的时间、性质等，察看患者的体温、脉搏、舌苔、皮肤状况；做好给药护理，对于风寒湿痹型的患者，药汤要热服；对于热痹型患者，汤剂宜凉服；还要观察患者的服药反应，如果患者出现心慌、恶心等症状要及时告知医生。
3.做好起居护理类风湿性关节炎最怕潮湿的环境，如果生活的环境比较潮湿，就可能加重患者的病情。
特别是那些半地下的房子，夏季潮湿炎热，冬季又比较潮湿阴冷，非常不适合类风湿性关节炎患者居住。
患者的生活环境一定要干燥清洁，通风良好，最好能经常晒到太阳。
另外，患者一定不要穿湿袜、湿鞋、湿衣，夏天不能无节制地喝冷饮。
4.做好关节护理患者关节不能受凉关节受凉能加重类风湿性关节炎患者的病情，像夏天人们喜欢吹空调，空调口一定不能对着患者的关节，否则疼痛加剧，病情加重。
在冬天或者多雨的季节，要注意防止风寒。
如果温度降低要及时添加衣物，特别是对于膝关节、肩关节、腕关节、指关节等更要注意防止受凉。
此外，类风湿性关节炎不适宜游泳，游泳使患者关节浸泡于水中，也易受凉。
减少体重对关节的压力类风湿性关节炎患者本身关节受到损伤，如果患者再过于肥胖、超重，身体的重量又会加重关节的压力，诱发疾病或者加重病情，所以患者最好减轻体重，既保持身体健康，又减少对关节的压力。
类风湿性关节炎的中医护理及康复指导
类风湿性关节炎的中医护理及康复指导标签：类风湿性关节炎；中医护理；康复指导类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
中医属“痹症”范畴，笔者对类风湿关节炎患者进行中医综合护理和康复指导，体会如下。
1一般护理1.1生活起居护理居住的房屋要通风向阳，保持室内空气新鲜，被褥要干燥、轻暖。
切勿在风口处睡卧(空调、电风扇、窗口)；洗漱用热水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15 min左右，以促使下肢血液通畅；急性期要卧床休息，严格限制关节活动；发热患者要定时测体温、脉搏、呼吸；高热不退者可采用酒精擦浴，头部放置冰袋等物理降温措施；关节疼痛明显者可用柔软枕头对关节保护，定时更换体位，以免发生褥疮；卧床者要保持关节处于功能位，髋、膝关节应避免屈曲位，膝关节下不要垫高，以防膝关节屈曲挛缩；关节僵硬者应给予按摩和被动活动，并鼓励患者在床上做四肢伸屈活动［1］。
1.2饮食调护类风湿性关节炎患者，饮食不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饱失常，饮食应清淡，以素食为主，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物，饭后食用水果类（苹果、葡萄等），饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。
尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以糖类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。
食物的选择宜丰富，特别要吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果，维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。
风湿活跃、关节红肿热痛时，要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
1.3情志调护长期病痛易产生紧张、恐惧、焦急情绪，对治疗和康复不利，甚者加重病情。
护理时应根据患者的心理状态，谈心交流，告知患者情绪对疾病有很大影响，多举一些治疗成功的例子，让患者对治疗提高信心，能够正确对待自己的疾病，亲人和朋友要其耐心关怀，积极配合患者的治疗，鼓励患者在力所能及、身体状况允许的情况下多参加公益的社会活动，使其感受到自我价值所在。
类风湿病人中西医结合居家护理体会
类风湿病人中西医结合居家护理体会类风湿关节炎（RA）是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身免疫性疾病，可侵蚀滑膜、软骨和骨组织导致关节畸形功能丧失，同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。
我国的患病率为0.32%～0.36%[1]。
多年来，本人对类风湿关节炎患者采取中西医结合居家护理措施，取得满意效果。
报告如下。
1.一般资料患者，女，86岁，病程：10年。
2.临床表现患者起病缓慢，在明显关节症状出现前有乏力、全身不适、发热、食欲减退、手足发冷等症状，继而出现晨僵、关节肿痛，甚至关节畸形及功能障碍。
3.诱发因素环境潮湿、疲劳、创伤、精神刺激等均可为本病的诱因。
4.护理体会4.1 生活护理此病日常生活的调理非常重要，特别注意保暖，室内及环境温度要适宜，不可骤冷骤热，禁冷水，勿当风，避免风、寒、湿邪。
4.2 饮食护理类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少、常年服药等影响食欲及消化功能，造成营养不足。
饮食调养对患者非常重要，应给予患者富含维生素、蛋白质、低脂肪、清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣、刺激冷硬的食物；有贫血者注意多摄入含铁高的食物等。
4.3 心理护理类风湿关节炎患者病情反复发作、病程长、关节疼痛治疗效果不佳，半数患者遗留有关节畸形，患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社会的负担等原因，产生悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等不良情绪[2]，家属应该有计划地与其交流谈心，解决顾虑，稳定情绪，助其树立正确的人生观和疾病观，同时避免各种刺激，保持精神舒畅，脏腑、经络气血自然疏通。
根据患者心理特征、年龄、文化水平的差异选择合适的心理护理方法。
4.4 用药护理中药汤剂成分复杂，胃肠道反应强烈，宜于饭后温服，西药主要以非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和慢作用抗风湿药为主，严格遵医嘱给药并指导患者正确的服药方法，注意观察药物的疗效，及时发现药物的毒副作用，，定期复查各项指标，切忌随意停药、换药。
如病情复发尽早随诊以取得良好的治疗效果。
类风湿关节炎的护理体会
类风湿关节炎的护理体会目的：缓解病情，促进康复，提高生活质量。
方法：在药物治疗的基础上给予心理护理，康复指导、功能训炼、饮食护理。
结果：患者配合临床治疗和护理，防止和减少了并发症的发生，取得满意效果。
标签：症状；治疗；护理；功能锻炼类风湿关节炎是风湿病的一种，主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致。
类风湿活动性一般常常持续3-6个月，游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢。
以关节炎为主要表现的自身免疫疾病，主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，最终可导致关节畸形和功能丧失，同时还损害心、肺、肾、神经等器官，我国的患病率为0.32%～0.36%[1]。
（一）症状1.其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2.早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
3.从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
4.病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。
最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。
类风湿关节炎主要以细菌因素，病毒因素，遗传因素，性激素有得密切地关心（二）治疗类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
类风湿关节炎患者的护理体会
类风湿关节炎患者的护理体会类风湿关节炎是一种以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。
主要特征为对称性、多发性、四肢小关节炎，表现为受累关节疼痛、肿胀，当炎症破坏软骨和骨质时，可造成关节畸形、强直、功能丧失。
1护理评估1.1 健康史询问有无细菌、病毒、支原体感染史，有无寒冷、潮湿、疲劳、创伤、精神刺激等诱发因素，家族中有无类似患者或其他风湿性疾病的患者。
1.2 身体状况RA多起病缓慢，在出现明显关节症状前数周可有发热、乏力、全身不适、纳差等症状。
以后逐渐出现典型关节表现和关节外表现。
1.2.1 关节表现多为对称性多发性小关节炎，受累关节以腕、近端指间和掌指关节最为常见，其次是足趾、膝、踝、肘关节。
①晨僵：见于95%以上的患者，晨僵持续时间和关节炎症程度呈正比，是观察RA活动的指标之一。
②关节疼痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，多为对称性、持续性疼痛，时轻时重，伴有压痛。
③关节肿胀：凡受累的关节均可肿胀，特别是近端指间关节，其肿胀呈梭状指。
④关节畸形：RA后期可出现关节畸形，表现为手指关节半脱位，如尺侧偏余畸形、天鹅颈畸形等，关节附近肌肉的萎缩、痉挛可使畸形加重。
⑤关节功能障碍：关节肿痛和结构破坏可引起功能障碍，严重者生活不能自理。
1.2.2 关节外表现①类风湿结节：这是RA较特异的皮肤表现，见于20%～30%的患者。
多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前壁伸面、肘鹰嘴附近、枕、跟腱等处，质硬无压痛，呈对称性分布，它的出现提示病情有活动性。
②类风湿血管炎：表现为甲床或指端小血管炎。
③其他多系统受累的表现。
2 护理措施2.1 一般护理RA活动期出现发热和关节肿胀、疼痛时，应卧床休息，但不宜绝对卧床，同时注意维持关节功能位，利于炎症消退和减轻关节损伤。
给予高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物，忌辛辣等刺激性食物。
2.2 病情观察观察关节疼痛、肿胀和活动障碍的变化，注意晨僵持续时间，关节畸形的进展情况，以此判断病情的严重程度及治疗效果；同时注意关节外表现，如出现胸闷、胸痛、腹痛、消化道出血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应及时通知医生。
艾灸配合中药薰洗在治疗类风湿性关节炎的护理体会
艾灸配合中药薰洗在治疗类风湿性关节炎的护理体会目的：探讨艾灸配合中药薰洗治疗类风湿性关节炎的护理及疗效。
方法：对80例类风湿性关节炎患者在常规治疗基础上进行艾灸和中药薰洗治疗，配合系统的护理和功能锻炼。
结果：治愈52例，好转10例，治愈率为77.5，有效率为100 。
结论：艾灸配合中药薰洗治疗类风湿性关节炎有很好的疗效。
标签：类风湿性关节炎；艾灸；中药薰洗；护理风湿病是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
发病多较隐蔽而缓慢，病程较长。
他属于是全身性结缔组织病，其特点是以侵犯四肢大关节为主，在关节局部出现红、肿、热、痛或功能障碍。
主要表现：晨僵；关节畸形；关节周围组织肿胀、疼痛、活动受限。
目前尚无根治此病的方法，西医治疗副作用大。
为提高此类患者的治疗效果，本科对80例患者采用艾灸配合中药薰洗治疗并进行系统的护理，达到满意效果，现报道如下。
1 临床资料本科2013年5月～2014年5月收治类风湿性关节炎患者80例，其中男28例，女例52；年龄最大72岁，最小21岁；病程最长10年，最短半年。
入院时均有不同程度关节晨僵；关节畸形；关节周围组织肿胀、疼痛、活动受限。
17例患者生活不能完全自理。
所有患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准。
2 治疗方法2.1 常规治疗镇痛消炎，对症处理。
2.2 艾灸治疗清艾条每支25 g，剪成3 cm长艾段，每次点燃3～4个艾段置于艾灸盒上，于距指、趾、腕、踝关节的穴位（阳溪，阳池，二间，解溪，昆仑，足通谷等）或痛点3 cm处进行轮回灸，1次/d，20 min/次，6 d为1个疗程，休息1～2 d，连续灸2～3个疗程。
2.3 中药薰洗将预先准备好的中药（桂枝15 g，川I乌1O g，草乌lO g，延胡索15 g，木瓜20 g，牛膝15 g，桑枝15 g，防风12 g，海桐皮12 g，黄芪30 g，伸筋草30 g，独活15 g，威灵仙30 g）加1500～2000 mL水煮沸，取煨好的药液200 mL，先将患部至于盆上面，灵水蒸汽熏蒸患处，待水温能忍受时，将关节完全浸于药液中，边浸边轻轻柔搓，活动关节。
类风湿性关节炎的中医护理
类风湿性关节炎的中医护理类风湿性关节炎在目前临床上较为常见，而这种疾病是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎在临床上可能会持久发作，并且也有可能导致患者关节内软骨和骨质出现破坏，严重时会导致患者的关节功能受到损伤，并且还会引发患者出现残疾的情况，在中医理论中，这种疾病被归类为”痹症”范畴，对于患者的日常生活产生极大的影响。
1.一般护理患者在日常生活中居住的房屋应当通风向阳，并保持室内的空气清洁，患者日常生活中的被褥应当尽量保持干燥，尤其是患者在夏季睡眠时不可在风口处睡，例如空调或者电风扇等，不可直接吹拂患者。
在患者日常生活中的洗漱时，为了避免冷水对患者的关节和骨骼产生刺激，则应当尽量选择热水，热水在洗脚时需要浸润至患者的踝关节以上,患者每日的热水泡脚时间控制在15分钟左右即可，这样能够有效促进患者的下肢血液通畅和循环，在患者类风湿关节炎急性期应当尽量保持卧床休养，严格控制自身的关节活动，而如果患者并发存在发热的症状，医务人员可以在患者的头部放置冰袋或者采用全身酒精擦浴的方式进行物理降温。
患者如果关节疼痛状况明显，医务人员可以采用柔软的枕头放置于患者的关节部位进行保护，并且适当为患者变更体位，避免患者出现压疮，而卧床休息的患者，需要时刻保持关节处于功能位，避免关节功能痉挛受到影响。
护理人员需要鼓励患者在床上进行简单的四肢伸展运动，消除患者的不良状况和疼痛感，使患者的日常生活质量得到保障。
1.饮食调护类风湿性关节炎患者在日常生活中的饮食一定要进行有效的自我管理，饮食首先不可过量，进食的时间也需要保持恒定养成规律的生活习惯，不可暴饮暴食，出现饥饱失常的情况，饮食选择也应当尽可能清淡，需要尽量选择素食为主，在进行烹调时患者可以选择清淡爽口的食品，尤其在日常生活中降低辛辣和油腻食品的摄入，在患者餐后可以食用水果类的食品，例如苹果和葡萄等，而患者每日的饮水也应当尽量选择清水。
在日常生活中，患者需要尽量减少自身的脂肪摄入量，热量来源需要选择为糖类和蛋白质，如果患者的体重超过标准，则需要对自身的体重逐渐控制，而饮食的选择应当尽量丰富，尤其是需要多食用一些蛋白质丰富的食品，例如大豆制品或者鸡蛋瘦肉等，这些食品都能够有效改善患者的炎症状况。
类风湿性关节炎 (尫痹)中医护理方案
常见症状/证候施护
• （二）关节肿痛 • 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状 。 • 2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持 功能位。 • 3.局部保暖并在关节处加护套。 • 4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负 重。 • 5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止 穴位贴敷。 • 6.遵医嘱中药离子导入。 • 7.遵医嘱中药药浴。
常见症状/证候施护
• • • • • • • • • （一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。 2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。 3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温 水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。 4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。 6.遵医嘱中药泡洗。 7.遵医嘱中药离子导入。 8.遵医嘱中药熏洗。
类风湿关节炎（尫痹) 的 中西医结合护理
一、概念
西医：类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的， 以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、 系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以 25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～ 3倍。
中医： RA属于中医“痹证”（顽痹、尫痹）范 畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、 重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表 现的病证。
三、临床表现
关节表现
疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍 和关节畸形、疲乏无力
关节外 表 现
类风湿结节、类风湿血管炎等
类风湿关节炎的关节表现
1、疼痛：是类风节炎最突出的症状。多关节、全身性的、慢性、对称性关节疼
痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解。 2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数可发红 3、晨僵：95%以上病人出现，是早期表现。晨起或停止活动一定时间后，病变 关 节出现僵硬，活动受限，从而影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，晨僵的时 间与病 变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失，僵硬时间与 作为观察病情活动及轻重的一个指标。 4、活动障碍和关节畸形：关节活动障碍影响了整体的活动功能，如握力下降、 梳头困难、行走困难。 5、疲乏无力 专家提醒：及时发现症状， 关节变形是本病的晚期的表现。
尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案_0
尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案（试行）一、常见证候要点 1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定, 关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
二、常见症状/证候施护（一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、1/ 17程度及受累关节。
2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行 50～100 次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习 30 次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药泡洗。
7.遵医嘱中药离子导入。
8.遵医嘱中药熏洗。
（二）关节肿痛 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药离子导入。
7.遵医嘱中药药浴。
（三）关节畸形 1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力 1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。
中医辨证施治类风湿关节炎心得
中医辨证施 治 类风 湿 关 节炎 心得
案晓杰 肖 主霞
【 关键词】 类风湿关节炎; 中医;辨证
类风湿关节炎是临床较为常见的疾病， 有易反复难治愈 的特点， 临床上经常见到一些未能得到及时治疗， 失治误治 的病例， 其病情复杂而且顽固， 给患者带来痛苦， 严重影响生 活质量。临床上我们对类风湿关节炎用中医中药辨证施治 取得了较好的效果， 现报告如下: 1 病机关键为本虚表实 “ 邪之所凑， 其气必虚”“ ，正气有内， 邪不可干”这两句 ， 经文是对类风湿病因的高度概括。 本病首 先有正气内因， 而 久病不愈则正气更虚。因此， 气虚气血不足是类风湿关节炎 的内在因素， 是发病的根本。《 素问 痹论》 风寒湿润 说“ 至， 合而为痹也”这说明本病初起以风寒湿侵人为主， ， 病久 不愈， 邪留经终节， 郁而化热， 而湿邪又有重油勃滞， 缠绵难 去的特性， 湿热相合， 流注关节阳滞经终， 造成气血不通、 痕 血形成。因此， 疲血是类风湿关节炎邪实的面。总之， 湿热、 体虚与 湿热、 癖血互结构成了 类风湿关节炎的病理机制。 2 中医治疗原则为标本兼治 明确了 病机， 病因 我们就要根据它制定治疗原则， 急则 治其标， 缓则治其本， 是中医治病的基本原则， 在治疗类风湿 关节炎时也同样要遵循这个原则。 . 2 1 患病初期治疗以祛邪为主 中医认为， 类风湿关节炎 初期发病以感受风寒湿三气为主。因此， 在治疗时要根据患 者的不同表现采取祛风、 散寒、 除湿不同的治法。例如， 关节 疼痛游走不定， 脉浮者选用防风汤加减治疗;关节酸痛肿大 变形， 舌苔厚腻， 脉象滑或濡者选用草仁汤加减治疗， 关节疼 痛剧烈、 舌质淡、 畏寒、 舌苔白， 脉象紧者用乌头汤加减治疗。 鸡血藤、 没药、 皂角等。 . 2 3 缓解期健脾与益肾结合 正气不足是本病发生的根 本原因， 病则更耗伤正气。因此， 缓解期扶助正气是非常重 要的。脾胃 为后天之本， 气血生化之源， 主运化， 体内水 参与 的代谢， 脾虚则水湿代谢异常， 可以产生内湿; 肾为先天之 本， 肾主骨， 肾精充足则骨骼健壮， 肾虚则亦发生骨关节疾 病。由此可见， 脾肾的功能旺盛与否， 与类风湿密切相关。 对痹证的治疗选用补中益气汤、 玉屏风散、 独活寄生汤等方 加减。
类风湿关节炎患者的中医整体护理
类风湿关节炎患者的中医整体护理类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率很高的自身免疫性疾病。
它是以关节滑膜炎为突出特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
关节滑膜炎持续反复性发作，可导致关节结构的破坏，功能异常，甚至残废。
其血管炎病变可累及全身各个器官，严重影响着患者健康。
本病多发于小关节，对称性分布。
早期出现关节红、肿、僵、痛，可引起功能障碍；随着疾病的逐步进展，晚期关节可出现不同程度的畸形、骨破坏和骨骼肌的萎缩，甚至致残。
除关节病变外，还可出现发热、疲乏无力、类风湿结节、心包炎、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等全身性表现[1]。
2014年1月以来，笔者对类风湿关节炎患者在药物治疗的基础上，实施护理指导，并与接受指导前的情况相比较，效果满意。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2014年1月-2015年1月经笔者亲自护理的68例类风湿关节炎患者。
其中男性患者26例，女性患者42例。
年龄14-72岁，平均（48.6±4.2）岁。
病程5个月到14年，平均42个月。
所有患者均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断，并按以下标准进行功能活动：①I级：关节功能完整，一般活动无障碍；②Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动；③Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理；④Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
关于病变活动采用以下的分期标准：①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过60mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴度较高。
②亚急性活动期：晨僵、肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
③慢性迁延期：关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节僵硬或畸形，血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。
④稳定期：关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功障。
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干燥 ， 注意 局部 保 暖 ， 加 衣 被 。 中药 宜 热 服 。 （ ） 多 ２ 饮 食护 理 ： 食 宜 温 热 、 生 冷 ； 饮 忌 可选 用 制 附 片 １ ， ０ｇ 干 姜 、 白各 １ ， 葱 ５ｇ 水煎 去 渣 留汁 ， 粳 米 １ ０ｇ 蜂 蜜适 人 ０ ， 量 ， 粥 。本 品能温 经散寒 ， 痛疗 痹 。 （ ） 煮 止 ３ 针灸 疗法 ： 同行痹 ， 补法 ， 用 可加 灸法 。
《 草述 钩元 》 ： 人风 痹 ， 仁 煮粥 食 。本 品加苡 仁 本 谓 老 麻
作 者 单位 ： 南 省 新 乡 市 第 一 人 民医 院 ４ ３ ０ 河 ５０ ０
１１ 行 痹 （ 痹 ） ． 风
同 煮粥 ， 补 中益 气 ， 湿 消 肿 益 蜀痹 之 力 。（ ） 灸 具 除 ３针
疗法 ： 同行 痹 ， 针刺 用 补法 ， 加灸 。
１ ４ 风 湿 热 痹 ．
１ １ １ 主要 症状 肢 体关 节 疼 痛 ， 位 游 走 不 定 ， ．． 部 关 节 屈伸不 利 ， 多见肩 、 、 背 上肢 关 节疼 痛或 见恶 风发 热 ， 舌 苔薄 白 ， 浮 。 脉 １ １ ２ 施 护原 则 ．． １ １ ３ 施 护方 法 ．． 祛 风通络 ， 寒 除湿 。 散 （） １ 生活 护理 ： 室环境 宜 温暖 、 居 干
阻力 练 习 ， 扶拐 站立 或 步行 。
参 考 文 献
Ｅ ］ 刘 继 林 ． 医食 疗 学 Ｅ ． 南 ： ｉ 中 Ｍ］ 济 山东 科 学 出版 社 ，９ ８ １ ７ １８ ：３ ． Ｅ ］ 刘 革 新 ． 医护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ ２ ０２ １ ２ 中 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：４ —４ ． Ｅ ］ 刘 起 胜 ． 医护 理 专 业 病 理 学 课 堂 教 学 的 几 点 体 会 ［］ 中 国 误 诊 ３ 中 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ９ ９ ２ ） ７ ６ ． ２ ０ ，（ ９ ：２ ３ 收 稿 日期 ： ０ ９ １ — ８ 修 回 日期 ： ０ Ｏ ０ — ５ ２ ０ —１１ ： ２ １ 一 ３２ 责 任 编辑 ： 王毅
捣碎 ， 以纱 布绞 汁 ， 薏 苡仁 ３ ， 人 ０ｇ 粳米 １ ０ｇ同煮 粥 。 ０
与下 地 、 卧位 练 习与坐 位练 习交 替进 行 ， 小 运动 量开 从 始 ， 渐加 大 。重 症患 者 以绝对 卧床 休息 ， 替仰 卧及 逐 交
侧 卧 ， 持 关 节 功 能位 ［ 。好 转 期 ， 在 床 上 练 习 ， 保 ３ ］ 可 抗
阴雨 潮湿 天气 要提 高室 温 以驱散 湿气 ； 中药宜 温热 服 ； 酌情 鼓励 患者 多活 动 。 （ ） 食 护 理 ： 食 宜 温 热 ， ２饮 饮 可 用 除湿之 品 ， 薏 苡 仁粥 （ 圣 济 总 录 》 ： 麻 仁 ２ ， 如 《 ）火 ０ ｇ
１４ １ 主要 症状 ．．
关 节 红 肿 热 痛 ， 冷 则 舒 ， 热 则 得 得
甚 ， 不 可近 ， 痛 关节 活 动不便 ， 兼 肖发热 、 风 、 出 、 多 恶 汗
口渴 、 闷 ， 红苔 黄燥 ， 滑数 。 烦 舌 脉
１ ４ ２ 施 护原 则 清 热通 络 ， 风 除湿 。 ．． 祛 １ ４ ３ 施 护方 法 （ ） ．． １ 生活 护理 ： 室宜 清爽 ， 居 不宜 直 接吹 风 。（ ） 食 护 理 ： ２饮 饮食 宜 以清 热 疏 利 食 品 为 主 ， 可多食 丝瓜 、 豆 、 绿 冬瓜 、 苋菜 等 ， 忌辛 辣之 品 。也可选 用 赤小 豆 、 薏苡 仁各 ５ ， 适量 ， ０ｇ 水 煮至 豆将 熟 ， 加银 花
【 图 分 类 号】 Ｒ ９ ． ２ ． 中 ５３２０４
【 献标 识 码 】 Ｂ 文
【 苹 编 号 】 １ ７ — １ ６ ２ １ Ｏ 一 ５ １０ 文 ６ ４ ８ ６ （ ０ ０ ６Ｏ ７ － １ Ｊ
本 文对类 风湿 关 节炎 的 中医护 理体 会总 结如 下 。
１ 辩 证 与 施 护
燥、 阳、 向 避风 ； 衣着 应 注意 防寒保 暖 ， 勿在 寒冷 及 阴雨
潮 湿 天 气 到 户 外 活 动 。 中 药 宜 温 服 或 热 服 。 （ ） 食 ２饮
护理 ： 饮食 忌生 冷之 品 。可用 黄芪 （ 过焙 干 ） 白蒺 藜 蒸 、
（ ） 羌活 （ 炒 、 去芦 头 ） 等 份 为 末 备 用 。猪 肾 ２付 去 筋 各
效 ［ 。 （ ） 物 疗 法 ： 松 节 、 膝 、 芩 各 １ ， 煎 １ ］ ３药 油 牛 黄 ０ｇ 水
稍 冷后 熏洗 患处 。（ ） 灸 疗 法 ： 热 者 可针 刺 曲池 、 ４针 发
大椎 、 谷穴 ， 泻法 。 合 用
２ 康 复 指 导
类风 湿关 节炎 患 者进行 力 量练 习 和低强度 的有氧 肢 体关 节 疼 痛 较 剧 ， 有 定 处 ， 痛 得 练 习 ， 改善 症状 和提 高生 活质 量有 着重 要 的意义 。 对 ２ １ 活动期 ． 应 适 当休 息 ， 减 轻关 节 疼 痛 ， 防炎 以 预
症扩 散 ； 在肢体 不 负重情 况 下被 动或 主动 活动 四肢 ， 作 肘 关节 屈 伸 ， 腕关 节舒 展 和屈 曲等 活动 的练 习 ， 天 指 每 可多 次进 行［ 。在 病 变 关 节 的 活动 范 围 内 ， 肌 肉的 ２ ］ 作 主动静 力性 收 缩 运 动 。（ 肉用 力 绷 紧 维 持 收 缩 ５ 肌 ～
溪 、 中穴 ， 用 泻法 。 委 均
１２ 痛痹 （ 痹 ） ． 寒
藤 １ （ 包 ） 继续 煮至 豆熟 ， 药包 ， ５ｇ 布 ， 去 调盐 少许 ， 汤 饮
食 豆 和苡 仁 ， 可 佐 餐 。本 品 赤 小 豆 、 苡 仁 清 热 除 亦 薏 湿， 银花 藤 清 热 通 络 ， 奏 清 热 蠲 痹 ， 络 止 痛 之 功 共 通
慢性病学杂志 ２１ ０ ０年 ６月第 １ 卷 第 ６期 Ｃ ｒｎｃＰ ｔｅ ｔｌｇ ｏ ｒａ，ｕ ｅ２ ｌ ｌ ２Ｎｏ６ ２ ｈ ｏ ｉ ａｈ ｍａｏｏ ｙＪｕｎ ｌＪ ｎ Ｏ ＯＶｏ ． １
类 风 湿关 节 炎 的 中医护 理体 ห้องสมุดไป่ตู้
王 燕 萍 ， 桂 莲 ， 萍 王 张
【 题 词 】 关 节 炎 ，类 风 湿 ／ 理 ； 医 护 理 学 主 护 中
１ ， 续 １ ０ｓ 连 Ｏ次 ） 。
１ ２ １ 主要 症状 ．．
热 痛减 ， 遇寒 痛增 ， 关节 屈伸 不利 ， 处不 热 ， 痛 局部 肤色
不 红 ， 苔薄 白， 弦 紧 。 舌 脉
１ ２ ２ 施 护原 则 温 经散 寒 ， 风除 湿 ．． 祛
１ ２ ３ 施 护 方 法 （ ） 活 护 理 ： 室 宜 温 暖 、 阳 、 ．． １生 居 向
１３ 着痹 （ 痹 ） ． 湿
２ ２ 稳 定期 一 般 主张 多做 一些 关 节 负 重 小 或 不 负 ． 重 的运 动 。此 期 关 节 活 动 应 由被 动 运 动 转 为 主 动 运 动 。最 后为抗 阻力运 动 。但需 注 意各种 训练 要循 序渐 进， 对关 节炎 所编 的医疗体 操 、 太极 拳 、 健身操 、 泳等 游 有利 于关 节 的康 复 。 ２ ３ 锻 炼 宜早进 行 ． 练 习时 以不 引起疼 痛 为宜 ， 卧床
１ ３ １ 主要 症状 ．．
肢 体 关 节 酸 痛重 着 ， 有 肿 胀 ， 或 痛
有 定处 ， 活动 不便 ， 肌肤 麻木 不 仁 ， 苔 白腻 ， 舌 脉濡 缓 。 ｌ ３ ２ 施护 原则 除湿通 络 ， ＿． 祛风散 寒 。
１ ３ ３ 施 护 方 法 （ ） 活 护 理 ： 室 宜 温 暖 而 干 燥 ， ．． １生 居
膜 ， 肾对 剖 ， 药 末 １ ， 少 许 ， 纸 囊 ， 熟 食 。 每 人 ０ｇ 盐 湿 煨 下 酒 吃更妙 。本 方 以 猪 肾 、 芪补 肾益 气 ， 黄 白蒺 藜 、 羌 活祛风 通络 。（ ） 灸 疗 法 ： 肢 取 肩 髑 、 ３针 上 曲池 、 尺泽 、 合 谷 、 关 穴 ； 肢取 腰 阳关 、 外 下 次 、 环跳 、 阳陵泉 、 三 足 里 、 市、 风 昆仑 穴 ； 背 部 取 风池 、 杼 、 门 、 腰 大 命 肾俞 、 后